Pljučnica (pljučnica) pri otrocih: kako prepoznati in kako preprečiti

Pljučnica pri otrocih redko nastopi kot samostojna bolezen. Običajno se začne kot zaplet virusnih ali bakterijskih okužb. To je zato, ker so pediatrične mišice še vedno slabo razvite in ne morejo pravilno odstraniti sluzi iz pljuč. Stagnacija patogenov in povzročanje pljučnice.

Pljučnica je lahko drugačna

Glede na vrsto patogena je pljučnica razdeljena na virusne, bakterijske in glivične (redko). Prvi dve se ponavadi pojavita kot zaplet osnovne bolezni, ki je posledica stagnacije v pljučih, vendar se lahko pojavi glivična okužba, tudi zaradi nepravilnega zdravljenja z antibiotiki.

Kako razlikovati med bakterijsko in virusno obliko? Če ima otrok virusno pljučnico, je obraz rožnat, noče piti in se na splošno ne počuti zelo slabo. Ponavadi to ni tako nevarno (vendar še vedno zahteva posvet z zdravnikom), in to bo trajalo približno teden dni. V nekaterih primerih, ko je imunski sistem oslabljen, lahko virusna pljučnica povzroči pljučni edem.

Če je otrok bled, ga muči žeja, leži v postelji in se sploh ne želi igrati - to so zaskrbljujoči znaki bakterijske pljučnice in takoj je potrebna pomoč zdravnika.

Kako prepoznati pljučnico pri otroku

Glavni simptom pljučnice je kašelj. Poleg njega obstajajo številni značilni simptomi:

• v ozadju na videz mrzlega hladu je otrok nenadoma postal slabši;
• temperatura do 40 ° in ko trkanje hitro ponovno naraste;
• otrok je letargičen, jokan;
• izguba apetita ali popolna zavrnitev hrane;
• otrok ne le kašlja, ampak tudi očitno trpi zaradi pomanjkanja zraka - dihanje postane pogosto;
• lahko pride do zmanjšanja natančnosti premikov;
• Zaradi prebavnih motenj sta možna slabost in driska.

Pri prvih znakih pljučnice (nepričakovano zvišanje temperature in kašelj) se morate takoj posvetovati z zdravnikom. In če sumite na pljučnico pri dojenčkih, morate takoj poiskati zdravniško pomoč! Svetel znak pljučnice pri dojenčkih - modri nasolabialni trikotnik.

Kako preprečiti pljučnico

Kot smo že razumeli, je pljučnica v večini primerov zaplet pri drugih boleznih. In da se ne pojavi, je treba zapomniti številne previdnostne ukrepe proti prehladu:

• Z ARVI otroka zalivajte tako, da se ne izsuši v ustih in žrelu, virus pa ne prodre globlje v telo;
• za isti namen je treba vzdrževati vlažnost vsaj 50% in jo redno zračiti;
• pri kašlju se ne smete zatekati k zaviralcem kašlja, da sputum ne stagnira v bronhih (seveda se morate o tem posvetovati z zdravnikom, ker so pri nekaterih boleznih, npr. oslovski kašelj, potrebna takšna zdravila);
• Ne uporabljajte antibiotikov brez recepta (če je virusna okužba, se mora telo ukvarjati s samo boleznijo);
• ne prenašajte z vazokonstriktorskimi spreji, razpršite v nos ne več kot enkrat ponoči, preostanek časa pa je bolje sprati s fiziološko raztopino.

Kako zdraviti pljučnico

V nekaterih primerih lahko pljučnico zdravimo doma, vendar še vedno pod nadzorom zdravnika. Če zdravnik je dejal, da morate iti v bolnišnico, v vsakem primeru, ne zavrne - samo ne dajo v bolnišnico. Zdravljenje pljučnice vključuje:

• antibiotiki;
• antipiretik (običajno paracetamol);
• hrana v majhnih porcijah, lahka in lepo servirana hrana (hrana mora biti privlačna, ker je apetit pri otrocih s pljučnico zelo slab);
• težko pitje;
• prezračevanje, vlaženje zraka in dnevno mokro čiščenje.

Vnetje pljuč pri otroku je vedno resno. In če tega ni bilo mogoče preprečiti, storite vse, da se izognete resnim zapletom. Poslušajte zdravnika - v primeru pljučnice pri otrocih je samozdravljenje enako kriminalu.

Pljučnica: Kako preprečiti in kako zdraviti?

Vnetje pljuč ali pljučnica je med boleznimi, ki bi se jim rad izogibala v življenju. Kljub temu pogosto naletimo na razmere, ki zlahka izzovejo to bolezen. Bolezen je zelo resna, vendar jo je mogoče enostavno diagnosticirati in učinkovito zdraviti.

Kot naš strokovnjak, specialist na področju družinske medicine, Getman Olesya Ivanovna, ugotavlja, pljučnica je vedno akutna vnetna bolezen, ki ne gre v kronično obliko. Kot pri večini bolezni te vrste se lahko izzove pljučnica:

• virusi;
• bakterije;
• alergeni;
• strupene snovi;
• sočasno drugo bolezen.

Najpogostejši povzročitelji pljučnice so virus gripe, bakterije pneumokok in streptokok iz glive aspergillus. Imuniteto do teh okužb je mogoče pridobiti pasivno ali aktivno s pomočjo cepljenja (v starosti do 7 let po urniku cepljenja).

Predvidevani pljučnici so:

• genetsko predisponirane osebe (prisotnost pogoste pljučnice pri bližnjih sorodnikih);
• Osebe, dovzetne za intrauterino okužbo ali nenormalnost poroda;
• poškodovane prsi;
• starejši ljudje;
• bolniki, ki imajo v postelji, ki razvijejo sistemske motnje cirkulacije;
• osebe, ki so doživele hudo hipotermijo;
• kadilci.

Kot pri vsakem vnetnem procesu se pljučnica začne s prelivanjem krvi okuženega organa, v tem primeru govorimo o pljučih in se razvijemo s posledično kršitvijo njihove funkcije. Brez pravočasnega posega v razvoj bolezni lahko disfunkcija pljuč povzroči smrtni izid. Po ugotovitvah našega strokovnjaka je v redkih primerih pljučnica asimptomatska.

Klasični simptomi pljučnice so:

• visokih temperatur, ki jih antipiretiki niso podrli;
• hud kašelj z izpljunkom;
• bolečine v pljučih;
• huda slabost, utrujenost in močno zmanjšanje učinkovitosti.

Z atipično obliko pljučnice se lahko pojavi nizka telesna temperatura za dolgo obdobje in suh, vendar globok kašelj.

Zgoraj navedeni simptomi so neizpodbiten razlog za iskanje zdravniške pomoči. Če želite diagnosticirati pljučnico, lahko uporabite stetoskop, in da potrdite diagnozo, pacient pošlje x-žarke. Značilnost začetne faze v razvoju bolezni je lahko tako imenovana "tiha pljučnica" - to je stanje, v katerem so pljuča napolnjena z vnetnim izločkom, prihaja do pretoka krvi in ​​v takem stanju je bolezen slabo slišna. Olesya Ivanovna ugotavlja, da če sumite na pljučnico, ki se ponavadi ne razvije nenadoma, bo zdravnik predpisal ponovljeno avdicijo dobesedno naslednji dan, ko se je stanje pljuč že spremenilo.

Zdravljenje pljučnice ni mogoče izčrpati z vdihavanjem in zeliščnimi pripravki. Učinkovitost zdravljenja je zagotovljena le z antibiotiki, katerih spekter delovanja sega do mesta okužbe. Bolniku je treba zagotoviti počitek v postelji in uravnoteženo prehrano. Bolnišnica je za otroke obvezna, odrasli pa jo lahko zavrnejo, če se pljučnica pojavi v nezapleteni obliki in ne ogroža življenja bolnika. Zdravljenje lahko poteka tudi v pogojih domače bolnišnice, torej v bolnikovem domu, vendar s pogostimi obiski lokalnega zdravnika. Primarni bolniški seznam bo odprt 10 dni, v prihodnje pa se lahko podaljša na tri tedne.

V tem primeru se prej omenjeno cepljenje in spoštovanje zdravega načina življenja - pogoste in redne sprehode na svežem zraku, uživanje visokokaloričnih živil, bogatih z vitamini, ki so topni v maščobah in podobno, štejejo za preventivne ukrepe. V sezoni kataralnih in virusnih bolezni se je treba izogibati velikim koncentracijam ljudi. Isto priporočilo Olesya Ivanovna ugotavlja, relevantne in v vroči sezoni, ko, na primer, gneča mestne plaže so vir različnih bakterij. Če je mogoče, se izogibajte tudi dolgotrajnemu bivanju v zdravstvenih ustanovah. V nasprotju z dejstvom, da se postopki razkuževanja redno in nujno izvajajo, bolnišnice, klinike in bolnišnice zaradi svoje narave ostajajo plodna tla za tako okužbo.

Vzroki za pljučnico in metode za njeno preprečevanje

Vnetni proces v glavnem organu dihalnega sistema je trenutno najpogostejša bolezen. Zahvaljujoč odkritju antibiotikov so bile shranjene na tisoče ljudi s pljučnico. Bolezen je resna in nevarna s svojimi zapleti, zato je pomembno vedeti, kako preprečiti pljučnico.

Kaj je povzročilo razvoj pljučnice

Vnetje pljuč povzročajo bakterije, virusi ali glive. Glavni mikroorganizmi so patogeni: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki. Krivca bolezni so lahko virusi gripe ali ARVI, glivice Candida. Pogosteje se pljučnica manifestira kot zaplet akutnih virusnih okužb zgornjih dihal.

Patogen vstopa v telo s kapljicami v zraku, kar vpliva na nazofarinks in grlo. Pod ugodnimi pogoji (zmanjšana imunost) se rast mikroorganizmov poveča in okužba se razširi na bronhije in pljuča. Vnetje je lahko tudi zaplet oslovskega kašlja ali ošpic. Da bi preprečili širjenje okužb, je potrebno preprečevanje.

Obstajajo pljučne bolezni, ki niso nalezljive narave. Bolezen se lahko pojavi zaradi opeklin sluznice po vdihavanju plinastih in strupenih snovi, na primer diklorvosa. Vzrok za pljučnico je alergijska reakcija na prah, nekatera zdravila, strupene snovi, sevanje.

Razvrstitev pljučnice

V povezavi s stalno mutacijo patogenov, da bi se izognili zapletom in olajšali zdravljenje bolnikov, se spremenijo tudi razvrstitvene oblike pljučne bolezni. Vrste vnetja so odvisne od etiologije patogena, procesa lokalizacije, časa razvoja bolezni, kliničnih manifestacij, resnosti.

V zvezi z razvojem se lahko pljučnica pridobiva v skupnosti, če oseba zboli doma ali prvi dan svojega bivanja v bolnišnici. Nozokomialne bolnišnične okužbe se pojavijo pri zdravljenju drugih bolezni ali 24 ur po odpustu iz bolnišnice. Po aspiraciji ali z motnjami v imunskem sistemu se lahko pojavi prizadetost pljuč.

Vnetni proces v pljučih je lahko enostranski ali dvostranski. Glede na območje njegove lokacije je pljučnica razdeljena na naslednje oblike:

Odvisno od bolnikovega stanja je lahko pljučnica blaga, zmerna ali huda. Delitev pljučnice na akutno in kronično trenutno ni pomembna. Vnetje pljučnega tkiva najprej kaže na akutni razvoj. Dolgotrajna pljučnica ima dolg potek, kronični proces, za katerega so značilni poslabšanja in remisije, kar je posledica neustreznega zdravljenja.

Značilnosti simptomov

Značilno je, da se vnetje začne z mrazom. Če profilaksa ni izvedena, se bolezen iz zgornjih dihalnih poti razširi na bronhije in pljuča. Patogeni, ki so prodrli v pljučno tkivo, se začnejo intenzivno razmnoževati, v določenem času pa se sproži vnetni proces.
Tri dni po okužbi se visoka temperatura dvigne, pojavi se boleč kašelj in združi glavobol. V prsih s strani prizadetega organa je prisotna ostra bolečina, ki jo poslabša vdihavanje in kašelj. Mogoče izločanje izpljunka zmešano s krvjo.

Pordelost kože obraza (vročica), temperatura istočasno doseže 40 °, možno jo je zmanjšati le za kratek čas. Prišlo je do kratkotrajnosti zaradi nezadostne oskrbe organov s krvjo, nastane pomanjkanje kisika. Pojavi se cianoza nasolabialnega trikotnika. Pacient čuti občutek strahu, zadušitve.

Hude bolečine v prsih se včasih obravnavajo kot simptom srčnega napada. Poleg tega se razvije splošno slabo počutje: zmanjša se zaspanost, šibkost, zanimanje za življenjske težave, trpi spanec, pojavijo se nočno potenje.

Kaj je zdravljenje pljučnice?

Glavno zdravljenje pljučnice je namenjeno zatiranju patogene mikroflore z antibiotiki. Izbira zdravil mora opraviti zdravnik. Običajno se predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Po določitvi rezultatov bakteriološke setve lahko zdravnik prilagodi zdravljenje glede na občutljivost inokuliranih mikroorganizmov.

Najpogostejši antibiotiki so benzilpenicilin in cefalosporin. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za 7–10 dni. Poleg tega je indicirano simptomatsko zdravljenje: tablete in mešanice kašlja, antipiretiki, sulfa, bronhodilatatorji in drugi. Po zmanjšanju akutnega procesa se dodajo fizioterapevtski postopki, masaža prsnega koša in kompleks gimnastičnih vaj.

Poleg zdravljenja z zdravili preprečevanje širjenja vnetja. Bolniku je v bolnišnici pogosteje predpisana postelja. V akutnem obdobju so fizične obremenitve nesprejemljive. Pomembna vloga je pravilna prehrana: piščančja juha, mlečni izdelki, sadni in zelenjavni sokovi, vitaminski kompoti. Vodno bilanco telesa vzdržujte tako, da pijete vsaj dva litra tekočine na dan.

Kako preprečiti bolezen

Stopnja poškodbe pljuč, patogenih mikroorganizmov, ki so jo povzročili, je odvisna od značilnosti diagnoze,
kompleksno zdravljenje in učinkovito preprečevanje. Sčasoma odkrili bolezen - ključ do uspeha pri zdravljenju. Tudi če ni očitnih simptomov pljučnice, je potreben obisk zdravnika. To še posebej velja za otroke in starejše bolnike.

Nemogoče je popolnoma preprečiti razvoj vnetja, vendar je povsem mogoče zmanjšati tveganje zapletov. Da bi preprečili okužbo iz zgornjih dihal v pljuča, preprečevanje vključuje splakovanje nosnih kanalov in grgljanje z raztopino soli.

Za debelo sluz ne zlepi bronhijev, je pomembno, da se ohrani vlažnost v prostoru (približno 70%), pogosto prezračite sobo, upoštevajte režim pitja.

Ekspektoranti in pripravki za kašelj so pomembni le na zdravniški recept. Da bi preprečili širjenje okužb in okužb drugih ljudi, je pomembno, da si večkrat umivate roke, pri kašljanju in kihanju uporabite povoj iz gaze ali robček. Potrebno je popolnoma izključiti učinek na pacienta tobačnega dima, hlapnih kemikalij, prahu.

Pljučnica ne pušča imunitete po bolezni. Potrebno ga je okrepiti s postopki kaljenja in dihalnih vaj, na vse možne načine, da bi se izognili stresnim situacijam, prekomernemu ohlajanju telesa. Preprečevanje pljučnice bo pripomoglo k ohranjanju zdravja v vseh letnih časih.

Kako preprečiti pljučnico

Pogosto pride do razvoja pljučnice v ozadju zapletov akutne respiratorne bolezni. Včasih bolnik morda niti ne zaveda, da je že začel s pljučnico. Mnogi še naprej zdravijo gripo, akutne okužbe dihal, prehlad, bronhitis itd., Ne zavedajo pa se, da se zaplet razvija. Navsezadnje za pljučnico niso vedno značilni značilni simptomi, kot so bolečina v prsih, visoka telesna temperatura.

Mnogi ljudje, ki lovijo ARD, ne gredo k zdravniku, ampak prevzamejo pobudo v rokah, pri tem pa naredijo vse vrste napak pri zdravljenju. Zdaj upoštevamo najpogostejše napake, katerih predpostavka je lahko smrtonosna.

Prva napaka. Nepooblaščen sprejem različnih zdravil proti kašlju

Ker je kašelj drugačne narave (suha, mokra, mokra), je zdravilo za kašelj popolnoma drugačno. Z mokrim kašljem bolnik kašlja sputum, ki je že sam po sebi dober. To pomeni, da je postopek dovoljen. Če je kašelj suh, ga je treba zmočiti. To je moker kašelj, ki pomaga odpraviti sputum skupaj z okužbo.

Ko so kašelj receptorji razburjen, ki se nahajajo v sapniku in majhnih bronhijev, oseba začne kašljati. Če je kašelj moker, pride do izkašljevanja izpljunka. Sprejetje enega ali drugega antitusičnega sredstva, ki dejansko deluje, prispeva k dejstvu, da oseba preneha kašljati. Istočasno je sputum z okužbo še vedno v dihalnih poteh. Posledično pomanjkanje kašlja vodi do kopičenja in stagnacije izpljunka. V prihodnosti se začne razvoj gnojne okužbe. In če je bila prej izpljunka prosojna, je lahko že rumena ali zelena. Z okužbo, ki se razvije v izpljunku, se telo vse težje spopade, kar kasneje vodi do vnetja pljuč. Pravzaprav je pljučnica.

V lekarni lahko pogosto slišijo nekaj podobnega: "Dajte nekaj za kašelj." In dobro je, če farmacevt vsaj vpraša, kakšen je značaj kašlja. Ni nujno, da kašelj povzroči blokiranje kašlja. Flegma se lahko začne kopičiti v pljučih, kar je v veliki meri pot do nastanka pljučnice zaradi stagnacije okužbe. Pomembno je, da se obrnete na zdravnika, ki vam bo predpisal zdravila, potrebna v tem primeru.

Druga napaka. Dolgotrajno bivanje v ležečem položaju z akutnimi okužbami dihal

Skladnost s počitkom v postelji je seveda dobra. Toda obstaja ena stvar. Priporočljivo je, da se dolgo ne držite v vodoravnem položaju, poleg tega pa je nepremično. Občasno se morate premikati vsaj malo.

Glede na hitrost tvorbe sputuma (to je, koliko oseba kašlja), je treba položaj zamenjati vsakih pol ure na uro. Če želite to narediti, lahko sedite, podstavite posebno blazino pod hrbet, vzglavnik. Treba je poskušati vsaj včasih zavzeti pol sedeči položaj.

Receptorji za kašelj, ko je telo v vodoravnem položaju, niso tako aktivni kot v navpičnem položaju. Zaradi tega pacient preprosto želi manj kašljati. Približno isti primer se pojavi kot pri prvi napaki. Edina razlika je, da blokiranje ni zdravilo. Pacient leži skoraj nepomično, sputum stagnira, okužba se začne razvijati.

Tretja napaka. Ogrevanje prostorov

Bolnik z akutno boleznijo dihal mora biti topel, pod odejo. Vendar pa ni treba vklopiti in postaviti grelnika poleg postelje. Ne samo, da segreva zrak, ampak tudi posuši. Če oseba diha suhi zrak, postane njegov izpljunak bolj viskozen in slabši listi. In če se sluz slabša, pomeni bolj stagnira.

Zrak v prostoru, kjer je pacient, mora biti vlažen. Vlažnost mora biti vsaj petdeset do sedemdeset odstotkov. Pri normalni vlažnosti se sputum med kašljem zlahka premakne stran od pljuč. Za vlaženje zraka lahko uporabite posebne vlažilnike, lahko pa tudi vlažen list na baterijo, če oseba zboli v hladnem obdobju in se ogrevanje vklopi. Tako se bo vlažnost v prostoru povečala.

Tudi telo potrebuje veliko pijače. Zato morate več piti. Ne smemo pozabiti, da je v prostoru, kjer se nahaja bolnik, potrebno dvakrat dnevno mokro čiščenje.

Četrta napaka. Uporabljajte z ORZ kompresami na osnovi alkohola

Pri uporabi alkoholnih oblog alkohol začne izhlapeti. Oseba vdihne alkoholne pare, pridejo na sluznico in imajo uničujoč učinek na celice sluznice in bronhijev. Pljuča postanejo manj zaščitena, kar prispeva k globljemu prodoru okužbe. Ko je sluznica normalna in sluznice niso poškodovane, je okužbe težje prodreti v pljučno tkivo. Če okužba prodre v sluznico dihal, se začne razvijati, kar vodi do pljučnice in pljučnice.

Peta napaka. Dezinfekcija

Podobno kot pri prejšnji napaki. Dezinfekcija prostorov s preparati, ki vsebujejo klor, vodi do uničenja celic dihalne sluznice s klorovimi molekulami. Posledično se oblikuje dostop do okužbe. Seveda se v bolnišnicah uporablja dezinfekcija s sredstvi, ki vsebujejo klor, hkrati pa se izvaja redno zračenje. Mimogrede, v tem času ne smete uporabljati tudi odstranjevalca laka za nohte na osnovi acetona. Mehanizem delovanja je podoben.

Simptomi možnega razvoja pljučnice

Kot že rečeno, ni vedno pojav tipičnih simptomov, ki lahko kažejo na pljučnico. Drugi manj znani simptomi lahko kažejo na pojav bolezni. Poznavanje teh simptomov vam bo pomagalo rešiti življenje in življenja vaših najdražjih.

Pri pljučnici se pojavi težko dihanje. Stopnja dihanja približno dvajsetkrat na minuto velja za normalno. Če je višja, pomeni kratkotrajnost, pomanjkanje kisika, ki je posledica nepravilnega delovanja pljuč. Zasoplost, ki jo navadno spremlja kašelj. Kašelj spremlja zastrupitev. Bolnik se počuti slabo. Temperatura je lahko trideset devet do štirideset stopinj. Bolečina je v prsih. Pogosto se ti simptomi pojavljajo pri običajni prehladi (ARI), vendar se lahko manifestirajo tudi sami.

Če najdete vsaj enega od teh simptomov, vam ni treba sami zdraviti in delati napak. Za ustrezno zdravljenje se je treba posvetovati z zdravnikom. Samo zdravnik vam bo predpisal ne "nekaj za kašljanje", temveč potrebno zdravilo, ki bo pomagalo in preprečilo nastanek zapletov. Blago pljučnico lahko zdravite doma. Najpomembneje je, da strogo upoštevate navodila zdravnika.

Kako preprečiti ponovitev pljučnice

Zdravje otrok

Ostajali smo pred 1,5 mesecem z desno stransko pljučnico, mesec dni ostajali doma, drenažne masaže, 4 dni na vrtu - in tu ste, kašelj, tečejo nosne oči. Takšen kašelj ni precej suh, vendar brez izpljunka, kot je grob, se nekaj dotakne, vendar ne kašlja. Praktično brez temperature, včeraj se je povečalo največ 37,4. V paniki sem, zdravnik je rekel, da je dihanje težko, takoj sem slišal, kje je pljučnica (in pred tem nismo bili zdravljeni, zato se tega ni zavedala). ni jasno, da se zdaj sliši še vedno staro hripanje, ali pa je to že nova hrtavost. Takoj imenovan antibiotik (za minuto, 4 seveda za jesen).
Kaj storiti? Spet za zdravljenje z antibiotikom? Zaženi na rentgen? Toda na rentgenski sliki se pljuča spremeni po predhodni pljučnici, je vseeno enako, kako razumeti, ponoviti ali stari hripanje? Če spet gre za pljučnico, potem antibiotik v pitni obliki deluje slabše kot injekcije, ali ga je vredno začeti ali prskati takoj?
Medtem ko delam maksimalno lahko brez antibiotikov - vlažilec plugov za dni, ga pijem vsakih 10-15 minut, brizgam Humer na nos, mleko s kakavovim maslom, Kalina-Malina-med, Borzhomi inhalacijo in dojenje, Kofol, drgnjenje čez noč. Poskusila je najti Ambrobene v bližnjih lekarnah za vdihavanje - ni je našla
Kaj še lahko storiš? Ali je mogoče poskusiti izvleči otroka brez antibiotikov in kako dolgo čakati, preden jih začnemo dajati?
I. podpira tudi? Dva otroka, stara 3,5 in 1,3 leta, nenehno bolujeta, samo nekakšna. Ne vem, kako se obnašati z njimi. Zdi se, da se ne prižemam in okna so vedno prezračena, ko so zdrava, in nenehno vlažimo in dobro jemo - in rane se držijo kot med. In vrt ni razlog, da nismo šli vse jeseni in smo brez njega brez bolezni.

UHF, elektroforeza? Ampak to je v kliniki, toda nemogoče je, da jih nosim ob takem vremenu, smo 30 minut peš in ni prevoza. Ali se lahko kaj počne doma?

Pljučnica se zdravi v bolnišnici 10 dni, nato pa še mesec dni doma, nato pa še eno leto. Vozite se vsaj v vrtcu in drugih javnih prostorih.

Kako za zdravljenje - ne bom vam povedal. V takem položaju bi iskal zdravnika, ki mu zaupam 100% in kdo bi redno obiskoval otroka.

In se ne prilagajajte, da vse gre za pljučnico. Misli so materialne. Bolje je misliti, da so vsi otroci bolni in tako trenirajo svojo imuniteto, položaj je pod nadzorom in vse bo v redu z vami.

Povejte nam, prosim, kako je lazolvan v ampulah v nebulatorju - ga razredčite z nečim ali v čisti obliki?

nato je dal zelenice na vrt. Vedel sem, da nisem odpeljal, kaj zdaj

Pljučnica: kako ne zboleti, kako se izogniti zapletom?

Svetovna zdravstvena organizacija imenuje pljučnico za enega od glavnih vzrokov umrljivosti dojenčkov v vseh državah sveta. V skupini tveganja, najprej novorojenčki: 44 odstotkov smrti pri otrocih v neonatalnem obdobju (prvih 28 dni otrokovega življenja) je povezano s to hudo boleznijo. 17,5 odstotka smrti otrok, mlajših od pet let, na svetu (približno 1,1 milijona otrok) je posledica pljučnice. Vsako leto v Rusiji več kot 20 tisoč ljudi umre zaradi pljučnice. V svetu so okužbe spodnjih dihal tretji najpogostejši vzrok smrti. Na naša vprašanja, kako odkriti pljučnico in kako se zaščititi pred to zahrbtno boleznijo, je odgovoril vodja pljučnega oddelka regionalne klinične bolnišnice Uljanovsk Irina Aleksandrovna Galušina.

Pljučnica je bolezen dihal?

Pljučnica ni ločena bolezen, ampak cela skupina bolezni, povezanih s pljučnico. Alveole pljuč pri vnetju so prizadete in napolnjene z izpljunkom, vključno z vnetnimi produkti v obliki gnoja in tekočine. Pljučnica je lahko virusna ali bakterijska v naravi, mikoplazma lahko prispeva k razvoju pljučnice, včasih pa lahko vnetje povzročijo glivične okužbe ali paraziti. Virusi in bakterije se lahko prenašajo s kašljanjem, kihanjem, z uporabo skupne brisače, po stiku. Pljučnica je še posebej nevarna med nosečnostjo in zahteva takojšnje zdravljenje.

Kako prepoznati pljučnico v zgodnji fazi?

Znaki pljučnice se razlikujejo, odvisno od narave bolezni. "Tipična" pljučnica se čuti zaradi močnega povečanja telesne temperature, kašljanja z izločkom viskoznega gnojnega izpljunka, včasih se jim doda tudi bolečina v prsih med dihanjem. "Atipična" pljučnica se prične postopoma, kaže v obliki suhega kašlja, bolečega grla, šibkosti, glavobola in bolečine v mišicah, stanje bolnika pa je nestabilno. "Sekundarna" pljučnica se razvije na podlagi sepse, imunske pomanjkljivosti, odpovedi srca ali ledvic, po poškodbi ali tujih delih, ki vstopajo v pljuča (npr. Plodna tekočina med porodom). Zgornja pljučnica hitro narašča: mrzlica in znojenje se mešata z neprijetnostjo, glavobolom in občutkom šibkosti, na obrazu pa se pojavi herpes. Pri kašlju se izčrpa odrgnjena barva. Tonometer kaže znižanje krvnega tlaka in hitrega pulza, zlasti pri starejših. Croupous pljučnica je lahko zapletena zaradi srčno-pljučne insuficience ali pljučnega abscesa. Pri dojenčkih se znaki pljučnice lahko kombinirajo z motnjami hranjenja, krči in izgubo zavesti. Akutna vročina s povišano telesno temperaturo do 38 stopinj ali več, hrapavo dihanje, kašelj in drugi simptomi pljučnice - nemudoma se posvetujte z zdravnikom za predpisovanje diagnostike in zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da lahko pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo starejši ljudje, tudi pri hudi pljučnici, ostanejo normalni, tudi pri velikem obsegu pljučnih lezij. Nosečnicam, dojenčkom in starejšim je običajno potreben stacionarni način.

Kdo izmed nas tvega, da bo zbolel?

Pljučnica je zelo nevarna za ljudi z virusom imunske pomanjkljivosti. Eden glavnih dejavnikov za razvoj pljučnice je kajenje. Pogosto so otroci staršev, ki kadijo, hospitalizirani s pljučnico. Razvoj pljučnice ima neugodno okoljsko in epidemiološko situacijo, zlorabo alkohola. Pogostost pljučnice se poveča med izbruhi virusnih bolezni. Ne smemo pozabiti, da lahko vsakdo dobi pljučnico.

Preprečevanje pljučnice

Bolniki s pljučnico morajo začeti antibakterijsko zdravljenje v prvih 4 urah, pozno diagnozo in zapoznelo, neustrezno zdravljenje lahko povzroči zaplete: plevritis, edem in pljučni absces itd. Huda pljučnica se lahko konča s smrtjo. Cepljenje proti hemofilni okužbi, oslovskemu kašlju, pnevmokoku, ošpici pomaga zmanjšati tveganje za pljučnico. Okrepiti imuniteto otroka prispeva k izključnemu dojenju prvih šest mesecev življenja. Osnova prehrane otroka vseh starosti bi morali biti naravni proizvodi rastlinskega in živalskega izvora: cela zrna, zelenjava in sadje, meso, jajca. Mama in otrok morata upoštevati pravila osebne higiene, dnevno hoditi na svežem zraku in izvajati suho in mokro čiščenje doma. Bolniki z okužbo z virusom HIV se morajo z zdravnikom pogovoriti o možnosti preprečevanja pljučnice. Kajenje negativno vpliva na zdravje ne samo staršev, ampak tudi otrok: vdihavanje tobačnega dima, postanejo pasivni kadilci in spadajo v rizično skupino za pljučnico. Umijte si roke z milom in vodo čim pogosteje, opravite jutranjo vadbo, okrepite imuniteto z vodnimi postopki (drgnjenje, tuširanje, tuširanje), opravljajte ulične športe. Otrokom vnašajte dobre navade: v pisarnah zdravega otroka lahko dobite priporočila o dnevni rutini, prehrani, masaži in gimnastiki za otroke iz prvih mesecev življenja. Prav tako lahko dobite strokovne nasvete v otroških zdravstvenih centrih mesta Uljanovsk.

Kdaj naj takoj obiščem zdravnika?

Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

- vzdrževanje povišane telesne temperature za 3 ali več dni, t

- pojav kratkovidnosti katere koli resnosti, v prisotnosti krvnih žarkov v izpljunku,

- zmanjšanje tlaka pod običajnimi številkami,

- videz zaspanosti ali razburjenja.

Če je prisoten vsaj eden od teh znakov, je za izključitev pljučnice potreben rentgenski pregled pljuč. Kasneje, ko išče zdravniško pomoč, lahko stane življenje bolnika, lahko dojenček umre zaradi pljučnice v 2-3 dneh.

Cured. Kaj je naslednje?

Bolnik, ki je imel pljučnico, mora vsake tri mesece obiskati splošnega zdravnika, se registrirati in redno spremljati pulmolog ali splošni zdravnik. Po koncu zdravljenja je priporočljivo opraviti tudi vrsto pregledov: antropometrijo, kri in izpljunek (s preostalim kašljem), spirografijo in rentgensko slikanje prsnega koša. Če so bili povzročitelji pljučnice klamidija ali mikoplazma, morate darovati kri za IgM in IgG. Če pljučnica povzroči patološke spremembe v pljučih, jih bodo medicinski pregledi pomagali identificirati in pravočasno začeti z zdravljenjem.

Značilnosti re-pljučnice: zakaj se pojavi, kako ravnati z njim in kako preprečiti

Sama vnetje pljuč je resna, huda, nalezljiva bolezen. V normalnih okoliščinah je značilna precej svetla smer, toda nekateri vidiki lahko bistveno podmažijo glavne značilnosti. Ponavljajoča se pljučnica pri odraslih je pogost pojav, ki ga lahko čutimo že dolgo časa.

Opis patologije

Okrevanje bolezni je posledica dejstva, da rezerve telesa ne morejo popolnoma uničiti patogena. Ko se imuniteta zmanjša, začne bakterijska okužba pridobivati ​​moč, v ozadju katere se klinika za bolezni začne vedno znova izražati.

Kateri so simptomi poslabšanja intermitentnih bolezni pri odraslih? Sekundarni so lahko vročina, mrzlica, zastrupitev. Vse te reakcije so precej slabše kot v prvi epizodi. Kašelj postane praktično neproduktiven, začne se hitro razviti sluz z gnojem, ki ga pogosto spremlja gnusen vonj. Med radiografijo se zdi, da je vsebnost bistveno večja v primerjavi z normo.

Ko pride do ponovnega pojava bolezni, se praviloma pojavijo reakcije, kot so abscesi in plevralni izlivi.

Če je bolnik začel kazati znake sekundarnega vnetja, se možnosti za pojav komplikacij bistveno povečajo. V tem primeru začne bolnik razviti težave, kot so zastrupitev krvi in ​​druge resne bolezni.

Govorili smo o tem, kako ponavljajoča se pljučnica izraža pri odraslih in kako nevarna je ta bolezen. Prišel je čas, da preidemo na terapevtske taktike. Vsi bolniki s to diagnozo morajo biti hospitalizirani in jih je treba sistematično skrbeti. Uporabiti je treba sodobne antibiotike.

Kombinirana terapija je sestavljena iz takšnih manipulacij, kot je terapija s kisikom, zdravljenje z protivnetnimi zdravili in mukolitiki. Nikakor zadnja vloga v taktiki zdravljenja niso zdravila, ki spodbujajo imunski sistem. Ponavljajoča se pljučnica pomaga preprečevati pojave, kot so vadba, krepitev imunskega sistema, uporaba vitaminskih kompleksov.

Klinični potek bolezni

Bolezen se manifestira zaradi množenja patogene flore v tkivih pljuč. Začetek razvoja patološkega procesa je lahko posledica izpostavljenosti različnim okužbam.

Tudi med pomembnimi dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni, je popolno ali delno zmanjšanje obrambe telesa.

Glavni klinični simptomi ponavljajoče se bolezni:

• sekundarne epizode vročine in zastrupitve. Pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom so ti simptomi veliko slabši kot v prvi epizodi;
• bolnik začne motiti kašelj s pretiranim izločanjem sluzi. Masa ima gnojno konsistenco, pogosto z neprijetnim vonjem;
• pri pregledovanju pacienta, tolkalnim zvokom, različnim piskanjem, zvokom, ostrim dihanjem;
• Po rentgenskih podatkih se je infiltracija bistveno povečala, mogoče je diagnosticirati več žarišč za vnetje;
• bakterijski pregled običajno pokaže predhodno okužbo;
• v primeru sekundarne okužbe se tveganje za zaplete bistveno poveča.

Med glavnimi kliničnimi manifestacijami bolezni je treba paziti na pojav vročine in bolečine, suhi neproduktivni kašelj, pojav kratkovidnosti z zmerno vadbo, slabo splošno zdravje.

Kdo je v nevarnosti

Kot razumete, je veliko odvisno od stanja obrambe telesa, vendar pa poleg starejših obstaja tudi več dejavnikov, zaradi katerih lahko imunski sistem propade.

Naslednje osebe so v kategoriji tveganja:

• redna nagnjenost k stresu in čustveni izbruhi;
• psihološko in fizično osiromašenje;
• stalno pomanjkanje spanja in utrujenosti;
• slabe navade;
• podhranjenosti;
• bolezni avtoimunske narave;
• bolezni srca, prebavila;
• malignih procesov.

Ta seznam se lahko nadaljuje za nedoločen čas, vendar je bistvo, da lahko vsi dejavniki oslabljene imunosti povzročijo ponavljajoče se ponovitve pljučnice in povzročijo primarno stanje.

O zmanjšanju zaščitnih sil

Klinika bolezni se bistveno razlikuje, ne le pod vplivom antibiotikov, ampak tudi v pogojih zmanjšanja imunskega sistema. Na podlagi teh pojavov se standardne manifestacije bolezni sploh ne pojavijo. Posledica tega je, da oseba takoj ne opazi te težave. Klinični potek patologije brez povišane telesne temperature se kaže v pojavu majhnega rdečila na koži pljuč. Posebno pomembna diagnostična vloga tega simptoma je izolirana lezija določenega dela pljuč.

Pojav toplote se ne kaže iz razlogov, da so obramba osebe močno oslabljena. Hkrati je najpomembnejši vidik obrambe hipertermija. V takih pogojih se bakterije ne morejo širiti po vsem telesu. Posledično počasi začnejo zatirati bele krvne celice.

Dispneja kot razlog za razmišljanje

Vnetje pljuč pri odraslih je bolezen, ki je zelo raznolika. Ena od njegovih kliničnih manifestacij je kratko sapo. To je povsem običajen pojav, ki ga lahko opazimo pri vsaki osebi zaradi določenega fizičnega napora. Če se ta simptom počuti v sproščenem stanju, je lahko eden od glavnih vzrokov vnetje, ki se kaže v tkivih pljuč. Kljub pomanjkanju telesne dejavnosti, brez učinkovitih protibakterijskih taktik, kratkotrajnost s časom hitro narašča.

Ta simptom v vseh primerih ne kaže, da se pljučnica razvije brez povišane telesne temperature. Točno isti simptomi se pojavijo tudi pri boleznih srca in ožilja, še posebej, ko oseba sčasoma začne razvijati stagnirajoče procese. Da bi ugotovili pravilen vzrok dispneje, je tako diagnostična študija, kot je sposobna radiografija.

Upoštevati je treba tudi, da je treba posebno pozornost posvetiti kratkotrajnosti za mlade, ki se kaže v miru, saj v večini primerov ne trpijo zaradi bolezni srca.

Diagnostične funkcije

To je treba upoštevati pri pojavu simptomov pljučnice. Če bolezen poteka brez temperature ali z njo, potem ni mogoče brez laboratorijskih testov. Najprej je treba darovati kri za splošno analizo, da bi ocenili resnost infekcijske lezije. V tem primeru se specialist bolj zanima za število levkocitov in ESR.

Prav tako je potrebno izvesti študijo s formulo za tip mikroorganizma, ki je povzročil patološki proces.

Kaj storiti najprej

Če imate pri odraslih bolnikih ponovno vnetje pljuč, se vedno posvetujte z zdravnikom. Najprej vam bo pomagal splošni terapevt, ki vas bo kasneje napotil k pulmologu.

Podroben diagnostični pregled se izvede v povezavi z auskultacijo pljuč. Glede na primarne diagnoze zdravnik odloča o potrebi po radiografiji. Če specialist sumi, potem morate upoštevati vsa njegova priporočila. Takoj, ko se opravi radiografija, bo strokovnjak lahko določil pravilno diagnozo in predpisal pravilno taktiko zdravljenja.

Kakšna je nevarnost bolezni brez temperature?

Bolezen je zelo zahrbtna, ker se lahko nadaljuje brez povišane telesne temperature. Tudi če boste pravočasno učinkovito zdravili, bo bolezen za vas zelo, zelo nevarna. Če se s porazom pljuč ne izvede antibiotično zdravljenje, obstaja resnična grožnja, da bo stanje bolnika povzročilo najhujše posledice.

Vendar to ni edina stvar, ki bi vas morala prestrašiti bolezen, ki se pojavi brez povišane telesne temperature. Nevarnost je tudi v tem, da je bolnik v tem času občutno zmanjšal imuniteto, ali pa je pred kratkim popil antibiotike. Kakorkoli že, treba je vzeti enega najbolj inovativnih protimikrobnih zdravil. V primeru slabega imunskega sistema gre za dejstvo, da se telo ne more boriti z okužbo. V drugem primeru se je pojavila situacija, v kateri je bila razvita odpornost mikroorganizmov na določeno vrsto antibakterijskega sredstva.

Terapevtska taktika

Ker se ponavljajoča se bolezen ponavadi manifestira veliko bolj agresivno, mora biti terapevtska taktika tudi drugačna. Predpogoj je hospitalizacija bolnika v bolnišnici in sistematična skrb za njega.

Bolnikom se predpisujejo sodobni farmacevtski antibiotiki. Kombinirana taktika vključuje obvezno zdravljenje s kisikom, kar pomeni uporabo protivnetnih zdravil in praviloma zdravljenje bolezni ni popolno brez uporabe imunomodulatorjev.

Bolniki so pokazali obnovitveno zdravljenje z obveznim cepljenjem in izogibanjem hipotermiji.

Preprečevanje ponavljajoče se pljučnice se je uveljavilo kot dokaj učinkovit način za preprečevanje sekundarnega pojava pljučnice. Na srečo danes obstajajo učinkovita cepiva proti gripi, pnevmokokom in drugim okužbam.

Dolga pljučnica in njene značilnosti

Ta koncept vključuje proces, ki se razvija že več kot en mesec. Če primerjamo kronično pljučnico z dolgotrajnim zdravljenjem, se slednja konča s popolnim okrevanjem.

Kako se počuti ponovitev pljučnice? Infiltracija ponavadi ne izgine v enem mesecu. Z razvojem bronhoskopije določite lokalno segmentalno naravni bronhitis.

Pri izvajanju imunoloških študij se ugotavlja povečanje imunoglobulinov IgA, IgM se znatno zmanjša.

V procesu odkrivanja znakov dolgotrajnega poteka zdravljenja pri bolnikih skrbno analiziramo predhodno predpisano zdravljenje. Odločiti se morate, ali boste nadaljevali z jemanjem antibiotikov ali ne. Poseben poudarek je treba nameniti obnovi funkcije drenaže pljuč. V ta namen so predpisana zdravila za izkašljevanje, masaža prsnega koša.

Obdobje obnovitve

Tudi ko se vsi simptomi bolezni umaknejo in se ugotovi popolna okrevanje, oseba potrebuje oskrbo. Ko bo bolnik odpuščen iz bolnišnice, boste morali opazovati nežen način delovanja. Če delate ponoči, spremenite poklicne dejavnosti. Imeti morate vsaj osem ur počitka. V prvih dveh mesecih naj počiva podnevi. Dobro je, če si ločite uro in pol svojega časa.

Bolnik seveda potrebuje vitamine in druge koristne snovi. Zato je treba paziti, da prilagodite svojo prehrano in popolnoma opustite slabe navade.

Dodati ga je treba dnevnemu urniku hoje na svežem zraku. Območja borovcev, kjer so igle, so zelo koristna, prezračite stanovanje dvakrat na dan. Vsak dan mokro čistite, da se znebite prahu.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo

S pravočasno in pravilno terapevtsko taktiko ne bi smelo biti zapletov. Vendar pa ni treba biti nepreviden v zvezi s to boleznijo in pokazati lahkotnost. Ta problem je zelo redek pojav, vendar je tako resen, da je natančno upoštevanje vseh priporočil zdravnika nujno. Treba je nadzorovati, da je bil proces okrevanja dosežen popolnoma, v nobenem primeru ne pripeljati do konca zdravljenja, ker je zelo nevarno nastajanje najhujših posledic.

Treba je opozoriti, da izraz "pljučnica" opisuje več patologij naenkrat, pri čemer govori splošen koncept. To pomeni, da obstaja več vrst patologij, ki jih spremljajo lastni simptomi, značilnosti in variacije razvoja. Vse to je posledica vdora patogenih mikroorganizmov. Ljudje, ki imajo neposreden stik s pacientom, vendar imajo dobro imuniteto, se praviloma upirajo škodljivcem in so dovzetni za okužbe. Kadar oseba zboli, ni toliko škode za pljuča, ampak za druge dihalne organe. Če se ne sprejmejo pravočasni popravni ukrepi, bo patogen padel globlje v pljučno območje in povzročil razvoj pljučnice.

Ali je izid bolezni ugoden ali če se pojavijo zapleti, bo odvisen od številnih vidikov. To vključuje starost in pravočasnost pacienta, ki išče zdravstveno oskrbo. Posebno pomembno vlogo igra čustveno stanje osebe in spremljajoče patologije, ki se pojavljajo v tistem času. Večina zdravnikov napoveduje ugoden izid bolezni. Vendar je treba posebno pozornost nameniti pravočasnosti in kakovosti terapevtskih taktik. V bistvu pride do zapletov v primeru, da se oseba ni obrnila pravočasno na pomoč in ni upoštevala vseh zdravnikovih navodil.

Založnik: Anna Umerova

Kako preprečiti pljučnico pri bolniku na postelji

Vnetje pljuč v posteljnih bolnikih in starejših: simptomi, prognoza, zdravljenje

Pljučnica pri starejših se pojavi v ozadju zmanjšane rezervne zmogljivosti telesa, kopičenja toksinov in poškodb tkiva. Pri kroničnih boleznih se pljučnica po 50 letih pojavi pri 70% starejših več kot 3-krat letno.

V posteljnih ljudeh se pojavijo simptomi vnetja pljučnega parenhima na ozadju stoječe oskrbe s krvjo, ki nastane zaradi majhne mobilnosti. Edem in rane pod pritiskom - pogosta patologija pri starejših. Če se pojavijo v zgornjem delu prsnega koša, je to znak motnje v prekrvavitvi pljučnega parenhima.

Vzroki pljučnice v mirovanju

Simptomi pljučnice v posteljnih starejših osebah se pojavijo iz več razlogov:

• Prisotnost kroničnih pljučnih bolezni (bronhitis, atelektaza, difuzni emfizem);
• Hemodinamične motnje v majhnem krogu oskrbe s krvjo;
• Bakterijska okužba;
• Obstruktivne in alergijske bolezni (bronhialna astma, polinoza);
• Aspiracija tekočine iz gastrointestinalnega trakta z bruhanjem in bruhanjem;
• Prenos okužbe z bakterijskih žarišč na druge organe.

Odvisno od delovanja enega ali več zgoraj navedenih etioloških dejavnikov se lahko simptomi pljučnice pri starejših razlikujejo.

V zgodnjih fazah patologije se pojavi suh kašelj. Sčasoma postanejo njegovi napadi močnejši. Težko jih je zdraviti z antibakterijskimi sredstvi.

Pri pljučnici pri mladih je značilen simptom bolezni rumena žleza (kataralna). Pri starejših bolnikih je njena narava mukoupulentna s krvnimi sledmi.

Temperatura med vnetjem pljuč v posteljnih bolnikih narašča redko in rahlo. Dolgo časa obstoj patologije, se njihovo telo navadi na povišano temperaturno reakcijo. Sčasoma prodiranje pirogenih snovi z aktivnim vnetnim procesom v telesu ne vodi do fiziološkega odziva. Najvišja temperatura, ki so jo zabeležili pulmologi pri starejših bolnikih s streptokokno pljučnico, je 39 stopinj.

Ko se pri bolniku v postelji razvije pnevmokokno dvostransko vnetje, lahko številke na termometru dosežejo 40 stopinj. V takih razmerah je napoved glede človeškega življenja neugodna.

Okrepitev stopnje dihanja (tahipnea) pri starejših bolnikih se pogosto opazi na podlagi kroničnih pljučnih bolezni, zato jo je težko pripisati značilnim simptomom vnetnega procesa v pljučih.

Simptomi nastopa

Pljučnico pri starejših odkrijejo zdravniki iz naslednjih razlogov:

• Neproduktivno dolgotrajno kašljanje;
• Slab odvajanje izpljunka;
• Zasoplost, ležanje;
• Bolečina v prsnem košu z vnetjem pljučnega parenhima;
• Skrajševanje tolkalnega zvoka s preiskavo prstov na prevodnost stene prsnega koša;
• Poslušanje suhih krp s fonendoskopom (z avskultacijo);
• Crepa pleura (hrustljava pri dihanju).

Pljučnica pri starejših bolnikih se pogosto kaže z dispnejo. Glede na oslabljeno rezervno sposobnost telesa se mnogi simptomi ne pojavijo. To je nevarno pri diagnozi bolezni.

Zaradi blagih znakov patologije, zdravniki pozno diagnozo. Hkrati pri starih bolnikih pulmologov pljučnica hitro preide iz začetne faze v dvostransko infiltracijo alveolarnega tkiva. Antibiotiki za zdravljenje te patologije niso produktivni.

Glede na to je napoved pljučnice v posteljnih bolnikih neugodna.

Zapleteno zdravljenje je dejstvo, da zdravniki ne morejo zanesljivo analizirati podatkov, pridobljenih med auskultacijo in tolkanjem. Podobni simptomi se pojavljajo pri srčnih obolenjih, kronični bronho-obstruktivni patologiji in alergijskem bronhialnem krču. Poleg tega se v življenju starejših razvija pnevmokleroza pljučnega parenhima, ki je posledica brazgotin pri vnetnih spremembah tkiva.

Najpogostejši vzrok smrti zaradi pljučnice pri starejših bolnikih je hiter prehod od začetne do končne stopnje z napačno interpretacijo podatkov o auskultaciji.

Ekstrapulmonalni simptomi v starosti

Pri 75% starejših bolnikov s pljučnico so opazili ekstrapulmonalne simptome bolezni. Ko se pojavijo, postane napoved zdravljenja bolezni neugodna.

Kaj so zunajplazni znaki pljučnice v starosti:

• Motnje v možganih - letargija, zaspanost, zmedenost;
• Patologija prebavil - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• Zmanjšana mobilnost mišic zaradi povečanih refleksov;
• Težave pri delovanju srca - aritmija, povečana pogostost krčenja;
• Stagnirajoče spremembe v spodnjih okončinah;
• Aktiviranje kronične ledvične bolezni - glomerulonefritis, pielonefritis.

Starejši ljudje morajo razumeti, da kopičenje velikega števila kroničnih bolezni otežuje zdravljenje katere koli patologije. Med poslabšanjem kronikov se zmanjša rezervna zmogljivost organizma za boj proti bakterijskim okužbam.

Zdravljenje pri starejših

Zdravljenje pljučnice pri starejših je ovirano zaradi številnih patoloških sprememb v različnih organih. Vnetje enega pljuča z zmanjšanjem imunosti hitro preide na drugo. V takih razmerah morajo zdravniki opraviti ne le masivno antibiotično zdravljenje, temveč tudi predpisati veliko število simptomatskih sredstev, da se znebite sekundarne patologije.

Kako zdraviti pljučnico pri starejšem bolniku:

1. Identifikacija povzročitelja bolezni in usmerjena antibiotična terapija je primarna naloga zdravnika pri zdravljenju vnetja pljuč pri starejših;
2. Za mešane okužbe (ki jih povzroča več mikroorganizmov hkrati) se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (zaščiteni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). V odsotnosti dinamike zdravljenja z zdravili iz ene skupine se zdravljenje iz druge kategorije doda režimu zdravljenja;
3. V primeru atipične pljučnice (klamidija, legionela, mikoplazmoza) se shemi doda eritromicin in metronidazol.

Ker je imunost pri starejših bolnikih oslabljena, se v večini primerov, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, hospitalizirajo v pljučni ali terapevtski oddelek.

Pred kratkim so zdravniki pri zdravljenju pljučnice pri starejših bolnikih uporabljali režime antibiotične terapije, ki zahtevajo parenteralno dajanje antibiotika 2-3 dni, nato pa preidejo na peroralno (skozi usta) uporabo istega zdravila.

Obvezna hospitalizacija zaradi pljučnice se izvaja s simptomi:

• Dispneja nad 30 na minuto;
• Zmedena zavest;
• Visoka vročina;
• Hipertenzija;
• Poslabšanje sekundarnih bolezni.

Ali se sluz slabo premika?

Za hitro okrevanje je pomembno, da se izpljune in izloči iz telesa.Polumolog EV Tolbuzina pravi, kako to narediti.

Preizkušen, učinkovit način - napišite recept. Preberite več >>

Kateri antibiotiki se uporabljajo pri pljučnici pri starejših osebah:

• Ampicilin;
• Amoksicilin / Clavulanat;
• Cefuroksim;
• Eritromicin in azitromicin;
• Cefuroksim.

Simptomatsko se pri starejših pljučnica obravnava kot pri mladih.

Odpornost na antibiotike in prognoza bolnika na postelji

Prognoza izida bolezni pri bolniku na postelji je odvisna od resnosti bolezni, stanja osebe, odpornosti patogena na antibiotike (neobčutljivost na antibakterijska zdravila).

Nevarnost, da se bakterije navadijo na antibiotike, zahteva, da zdravnik analizira številne simptome bolezni v začetnih fazah, zlasti pri bolniku na postelji. Če v začetni fazi pljučnice ni popolne obravnave, je težko računati na ugodno prognozo.

Posledica tega je, da se nekateri zdravniki pozavarovajo in predpisujejo več zdravil širokega spektra hkrati. Takšna terapija pri starejših je preobremenjena s prekomerno krvno zastrupitvijo z zdravili, kar zmanjšuje imuniteto.

Brez pomanjkanja ustreznega zdravljenja obstaja velika verjetnost za razvoj dvostranskega vnetja pljučnega parenhima.

Dvostranska pljučnica pri starejših

Dvostranska pljučnica pri starostnikih se ne pojavi samo s pnevmokokno okužbo. Pri mladi pljučnici je pnevmokoki izzvani s pnevmokoki. V starosti se hkrati z njim odkrije več patogenov. Na podlagi zmanjšane lokalne in splošne zaščite se hitro povečujejo.

Fiziološko so v steni bronhijev alveolarni makrofagi, ki so prvi element zaščite pred tujimi bakterijami. Te celice "pojejo" mikroorganizme, kar preprečuje prodiranje mikroorganizmov v bronhialni epitel.

V starosti se zaradi kopičenja brazgotine v steni bronhialnega drevesa zmanjšuje število alveolarnih makrofagov, kar vodi do zmanjšanja lokalne zaščite. Zaradi te patologije se patogeni "počutijo udobno" v dihalnem traktu in se hitro razmnožujejo z diseminacijo v limfatičnih žilah med dvema pljučema.

• Pljučnica pri starejših je bolj nevarna kot pri mladih;
• Z leti se lokalna imunost zmanjšuje, kar povečuje nagnjenost k dvostranskemu vnetju;
• Zdravljenje pljučnice v posteljivem bolniku je treba izvesti takoj po odkritju antibiotikov širokega spektra;
• Zaželeno je, da se zdravljenje začne s parenteralnimi zdravili. Z dobrim učinkom lahko po 2-3 dneh preklopite na peroralne antibiotike.

Vnetje pljuč ne dopušča zamude pri zdravljenju. Takojšnja terapija je potrebna tako pri mladih kot pri starejših pri določanju patologije.

Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji,

Kaj je hipostatična pljučnica? To je vnetje pljuč, ki se ponovno pojavi zaradi obsežnih hemodinamskih ali prezračevalnih bolezni. Klinično se bolezen pojavi z manifestacijo hude kratke sapnice, mokrega kašlja, povišane telesne temperature. Diagnosticiramo ga s pomočjo rentgenskih slik bolnikovega telesa. Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, je pogosta, vendar jo je mogoče zdraviti, če jo opazimo pravočasno. Preventivni postopki bodo pomagali preprečiti bolezen in okrepiti imunski sistem že oslabljenega pacienta.

Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji,

Pri teh bolnikih se bolezen pojavi v počasni obliki, z rahlim povišanjem temperature. Če boste poslušali dih, bo plitvo in šibko, opazno bo piskanje. Bolnik skoraj ne izkašlje iz sluzi, količina izcedka izcedka je na spodnji meji. Krvni test za vrednost splošnih kazalnikov ne daje skoraj nič, saj v zgodnji fazi ni pričakovati povečanja levkocitov in ESR.

Pojav recidiva bo odvisen od resnosti osnovne bolezni in celotne klinične slike. Če je kongestivna pljučnica obremenjena s prisotnostjo strupene zastrupitve, je skoraj nemogoče ugotoviti spremembe v strukturi pljučnega tkiva.

Kadar je pri bolnikih, ki so v postelji, diagnosticirani kongestivna pljučnica, je zdravljenje precej težavno. V takih razmerah je potrebno stalno spremljanje, zato se opravi hospitalizacija. Prvič, zdravnik predpiše antibiotike za boj proti patogenim bakterijam. Če neposredni patogen ni bil identificiran, bo zdravilo imelo širok spekter delovanja.

Zdravljenje kongestivne pljučnice

Poleg tega obstaja delo za odpravo prekomerne otekline in obnovitev delovanja pljučnega sistema. To bo zahtevalo vrsto zdravil iz kategorij:

• izkašljevanje;
• diuretiki;
• imunomodulatorji in antioksidanti.

Odstranjevanje izpljunka iz bronhijev in sapnika vključuje bronhoskopijo terapevtskega tipa. Oslabljena mišica srca potrebuje podporo, kar pomeni, da bolnik prejme zdravila za normalizacijo njene presnove.

Obstajajo primeri, ko se diuretiki ne spopadajo s kopičenjem tekočine v plevralni votlini. Takšni bolniki so pokazali punkcijo za odpravo te patologije. Po njegovem izvajanju se bo stanje opazno izboljšalo, izginila bi kratka sapa in utrip stabiliziral pulz.

Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, se lahko ponovi zaradi načina življenja bolnika. Konec koncev, ne more prilagoditi urnika dneva, je omejen v svojem gibanju. Zato se predvideva, da je za izboljšanje splošnega stanja treba izvesti številne manipulacije.

Pomembno je, da naredite masaže, inhalacije, vaje iz dihalne gimnastike, tako da se bo umirila ustaljena pljučnica v tistih, ki ležijo. Glede na indikacije naj bi izvajali terapijo s kisikom, z dobro prenosljivostjo, sejo pa ponovimo. Skrbeti za takšne ljudi so dolžni razumeti, da je treba prezračevanje prostora opraviti vsak dan. Koristno bi bilo namestiti vlažilnik zraka, da bi ohranili dobro mikroklimo v prostoru.

Potem ko je v bolnišnici izločena pljučnica, je treba zdravljenje nadaljevati doma. Verjetneje je, da je preventivna, brez uporabe specializiranih drog. Na primer, za odstranjevanje izpljunka lahko pacient pije zeliščne čaje z izkašljevanjem.

Kongestivna pljučnica pri starejših

Pogosto se bolezen pojavi pri starejših, njihovi sorodniki morajo biti pozorni na njih, da lahko pravočasno ukrepajo. Zaradi nekaterih posebnosti je dihalni sistem močno oslabljen in podvržen zunanjim vplivom okužb. Če ne zdravite kongestivne pljučnice, so lahko posledice žalostne.

Ko zdravnik izbere zdravljenje z zdravili, mora paziti na dejavnike, ki vodijo do pojava bolezni. Obstaja več glavnih razlogov za nastanek kongestivne pljučnice pri starejših:

• Obdobje rehabilitacije. Če je oseba prisiljena preživeti dolgo časa v postelji, to pomeni patološke spremembe v delovanju organov in sistemov. Problem se pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi pljučnih bolezni, bolezni srca ali tistih, ki so doživeli možgansko kap.

• Težave s krvnim obtokom. Starejši postane bolnik, šibkejši je njegov krvni obtok. V bronhih se premalo prehranjujejo, vsi mikrobi se začnejo aktivno premikati v orofaringeks in bronhotrahealno drevo.

• Starostni faktor Dihanje osebe po 65 letih postane plitvo, ker oslabljena diafragma ne more več dobro delovati. Čiščenje pljučnega tkiva se ne pojavi pravilno, zato se v telesu kopiči sluz. Ampak ravno v tem bakterije, ki povzročajo bakterije, uspevajo.

Zdravljenje pljučnice pri starejših

Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od ugotavljanja izvora bolezni. Škoda, da to ni vedno mogoče hitro in natančno. Ker mikrobiološke raziskave trajajo dlje časa, je primarno zdravljenje predpisano pred pripravo rezultatov testov. Obstajajo ustrezni razlogi za tako hitenje, ker se lahko bolnik za čakalno dobo poslabša in celo klinični pregled ne daje vedno popolne slike o bolezni.

Zdravljenje kongestivne pljučnice se izvaja ambulantno, običajno pa ne traja več kot 21 dni. Pri tej bolezni je potrebna kompleksna terapija z uporabo dveh skupin zdravil.

Bolniki v vročičnem stanju potrebujejo hospitalizacijo. Hkrati lahko doživijo kinoznavo, zmedenost, padec krvnega tlaka, dolgoročno dispnejo.

Torej je bila starejši osebi diagnosticirana kongestivna pljučnica, katere droge naj predpiše pristojni specialist?

• Cefalosporini. Zdravniki menijo, da je primerno uporabljati droge dveh ali treh generacij. Priročno za uporabo, saj morajo vnesti 1 čas v 24 urah.

• Makrolidi. Običajno je njihova uporaba posledica prisotnosti hude oblike bolezni. V tem primeru bodo povečali učinkovitost uvedbe cefalosporinov tretje generacije.

• Zaščiteni aminopenicilini. Zdravila v tej skupini imajo širok spekter delovanja. So zelo primerne za uporabo, saj je njihova oblika sproščanja parenteralna. Medicinsko osebje jih uporablja pri delu s težkimi bolniki.

• Aminopenicilini. Do danes je razkrila neuporabnost v boju proti določeni skupini bakterij in patogenov. Običajno se uporablja v praksi, ko je diagnosticirana nekomplicirana kongestivna pljučnica.

• Benzipenicilini. Na žalost se ta zdravila redko predpisujejo, saj se po dajanju opazi povečanje odpornosti patogena.

Poleg tega zdravljenje pljučnice pri starejših vključuje prilagoditev prehrane. Učinek po zdravljenju z zdravili bo višji pri tistih ljudeh, ki spremenijo svojo dnevno rutino.

Preprečevanje kongestivne pljučnice

Osebe, ki skrbijo za bolnike, ki so v postelji, morajo nameniti veliko pozornosti preprečevanju pojava komorbidne bolezni. Če želite to narediti, mora pacient spremeniti položaj in ga čez dan spremeniti.

Da bi preprečili hipostatsko zastoj v pljučih, je treba poudariti dihalne vaje. Pod pogojem, da lahko bolnik premika zgornje okončine, mora biti vadba vsak dan.

Ko je medicinska sestra pritrjena na pacienta, lahko stisne obloge, masira prsi ali konzervirano masažo. Po mnenju strokovnjakov je priporočljivo, da bolnikov prehrani dodate vitaminske komplekse.

Vnetje lekhey pri bolnikih v postelji

Videz posteljnega bolnika v družini vedno postane težka preizkušnja ne samo zase, ampak tudi za vse njegove sorodnike. Zaradi dejstva, da je pacient nenehno v mirujočem položaju, se pojavlja zastoj v telesu. To je polno pojavljanja mnogih bolezni, med katerimi je tudi pljučnica.

Praviloma je fokus v spodnjih delih telesa. Pri teh ljudeh je pljučnica izjemno težka, saj imajo običajno resne komorbiditete.

Vzroki za pljučnico pri bolnikih, ki so v posteljni dobi

Vnetje pljuč pri teh bolnikih izhaja iz dejstva, da kri stagnira v majhnem krogu krvnega obtoka. Amplituda prsnega koša med dihanjem je omejena v vodoravnem položaju. Med dihanjem se v prsni votlini ustvari negativen pritisk. To vodi do dejstva, da so alveoli napolnjeni z zrakom, kri teče v pljučne arterije.

Po izmenjavi plinov bi se moral pojaviti izdih, toda zaradi zmanjšanja volumna prsne votline se v njem poveča tlak. Takšna kršitev vodi do odstranitve zraka iz alveolov, čemur sledi izločanje kisikove krvi iz pljučnega obtoka. Pljuča ne prejmejo dovolj zraka in kopičijo sluz, ki je odlično gojišče za patogene bakterije.

Znaki pljučnice: kako ne zamuditi simptomov

Pljučnica bolnikov, ki so v postelji, ponavadi ne spremljajo izrazite manifestacije. Razvijajo se postopoma, prvi znaki pa pogosto ne izstopajo v ozadju osnovne bolezni. Zato bi morali biti sorodniki zelo pozorni na najmanjše spremembe v stanju bolne osebe. Glavni simptomi bolezni so:

• Pojav rahlega kašlja s skromnim izpljunkom;
• Pojavnost zadihanosti, ki je najpogosteje edini svetli znak;
• Rahlo povišanje telesne temperature ali njenih normalnih vrednosti;
• Bolečina na strani prizadetih pljuč;
• Sivo-cianotično obarvanje kože;
• Pojav težkega dihanja s piskanjem.

Če ima bolnik srčno bolezen, se lahko razvije srčno popuščanje.

Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

• Pojav hude kratke sapnice;
• Videz mokrega hripanja in dolgotrajnega kašlja;
• Oddelek za mukopurulentni sputum ali hemoptizo;
• Razvoj vročine;
• Okvarjeno delovanje srčno-žilnega sistema: aritmija, spremembe krvnega tlaka, tahikardija.

Taki znaki kažejo na hud potek bolezni in veliko tveganje za neželene učinke.

Je pljučnica onesnažena z posteljo? Dejavniki tveganja

Menijo, da ta oblika pljučnice ni nalezljiva, saj se pojavi zaradi stagnacije krvi v majhnem krogu, čemur sledi aktivacija bakterijske flore. Vendar obstaja kategorija ljudi, ki so v nevarnosti, da zbolijo za nevarno boleznijo. Te vključujejo:

• Predhodno je doživela kakršno koli drugo pljučnico, vendar bolezen ni bila zdravljena do konca;
• Zgodovina zapletene operacije, ki bolnike prisili, da se dolgo držijo počitka v postelji;
• Ob sočasni kronični bolezni: okvare srca, atrijska fibrilacija, astma, koronarna bolezen srca, sladkorna bolezen;
• Po hudih boleznih: kapi, maligne novotvorbe.

Kako potrditi diagnozo?

Terapevt lahko ugotovi prve znake kongestivne pljučnice. Posluša pljuča bolnika, v katerem razlikuje hripanje in ostro dihanje. Diagnozo je treba postaviti na podlagi radiografije prsnega koša. Izvesti ga je treba v dveh projekcijah.

Potrditi diagnozo z dodatnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskav. Strokovnjakom pomagajo razlikovati med pljučnico in drugimi podobnimi boleznimi ter razviti optimalno taktiko za zdravljenje bolne osebe.

• Splošni krvni test

Omogoča vam, da ocenite resnost vnetnega procesa zaradi povečane vsebnosti levkocitov, premik levkocitov v levo in pospešeno ESR.

• Biokemični test krvi

Pri bolnikih s pljučnico opazimo povečanje števila reaktivnih vnetnih beljakovin, seromkoid. Poleg tega se razvijejo respiratorna alkaloza in hipoksemija.

• Mikroskopija sputuma v pripravkih

Omogoča diferencialno diagnozo z drugimi podobnimi boleznimi: poškodbo pljučne tuberkuloze, maligno neoplazmo. Z analizo sputuma, spremenjenih rakavih celic se odkrijejo mikobakterije, ki določajo naravo vnetja.

• Bakteriološka kultura sputuma

Gojenje infekcijskega povzročitelja z nadaljnjo identifikacijo njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

• Računalniška tomografija

Opravlja se v primerih, ko se postavi diagnoza, in je potrebno opraviti diferencialno diagnozo z drugimi podobnimi boleznimi.

• EKG, ultrazvok srca

Uporablja se za osebe s sočasno kardiovaskularno patologijo.

Zdravljenje pljučnice v posteljnih bolnikih: kako ravnati s to boleznijo?

1. Antibiotiki. Ker je ta bolezen vnetna, najprej zdravnik priporoča uporabo teh zdravil. Zavirajo bakterijsko floro, ki je vir okužbe. Prvič, specialist predpisuje antibiotike širokega spektra. Nekaj ​​dni kasneje, ko so znani rezultati bakteriološkega pregleda sputuma, jih spremeni za zdravila, na katera so mikrobi občutljivi.

1. Protiglivična zdravila. Potrebni so za zdravljenje kongestivne pljučnice: najpogosteje jo povzroča kombinacija bakterij in gliv.
2. Ekspektoranti. Bronhikum, doktor IOM. Vsebujejo izvlečke maline, rmana, janeža, timijana, timijana in termopse. Skupina neposrednih ukrepov vključuje pecilni soda, eterična olja. Njihov učinek je vplivati ​​na kakovost sluzi in njeno proizvodnjo z dihalnim sistemom.
3. Mukolitična zdravila: acetilcistein, Ambroben, Lasolvan, Bromheksin. Terapevtski učinek temelji na njihovi penetraciji v izpljunku, kar vodi do uničenja strukture proteinske molekule. Zaradi tega iztekanje postane tekoče in ga je lažje odstraniti iz pljuč.
4. Diuretiki in srčni glikozidi: olajšajo delo srca.
5. Imunomodulatorji: Arbidol, Imudon, Timalin. Ta skupina zdravil se uporablja za povečanje obrambe telesa pred okužbo.

Prognoza in možni zapleti bolezni

Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih je resna in huda bolezen. Ne samo da lahko skrajša življenjsko dobo starejših, temveč je tudi smrtna. Pri 60% teh bolnikov pride do smrti. V primeru pozne in neustrezne terapije se lahko pojavijo neželene posledice.

Če se pljučnica ne zdravi popolnoma ali ne popolnoma pravilno, se lahko pojavi absces. Gre za votlino v dihalnem sistemu, ki vsebuje gnoj, ki lahko vdre v bronh.

Poleg tega se lahko razvije eksudativni plevritis in perikarditis, ki otežita dihalno odpoved in povzročita okvaro delovanja srca.

Zaključek

Pljučnica bolnikov, ki so v postelji, je resen preizkus za njihovo družino. Za bolezen je značilen hud potek, velika verjetnost smrti. Patologija lahko vodi do razvoja različnih škodljivih učinkov. Za zaščito bolnika pred pojavom pljučnice je potrebno upoštevati posebne preventivne ukrepe. Sorodniki morajo biti pozorni na spremembe v zdravstvenem stanju bolnikovega ležišča, tudi če so manjše.

Ne smemo pozabiti, da prej ko je osebi diagnosticirana pljučnica in je predpisana ustrezna terapija, večja je verjetnost okrevanja in odsotnost kakršnihkoli zapletov.

Zakaj se v starejših posteljnih obdobjih razvije pljučnica?

Pacient, ki leži v družini, je zelo težak test za vse družinske člane. Dolgotrajna imobilizacija je polna stagnacije bolnikovega telesa. Ena od teh kongestivnih bolezni v posteljnih bolnikih je kongestivna (hipostatska) pljučnica. To je še posebej težko za starejše posteljne bolnike.

Vzroki in mehanizem razvoja kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih

Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih se pojavi zaradi zastoja krvi v majhnem (pljučnem) obtoku. Pri dihanju ima pomembno vlogo gibanje prsnega koša - vdihavanje in izdihovanje. Kadar je pacient dalj časa v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša omejena, in ko je bolnikovo stanje hujše, bolj je omejena amplituda gibanja prsnega koša pri dihanju.

Dihalni akt je refleks. Regulira ga dihalni center možganov. Običajno se pri vdihavanju prsni koš razprostira zaradi krčenja zunanjih medrebrnih mišic in prolapsa prepone.

Posledično se v prsni votlini ustvari negativen pritisk, ki prispeva k polnjenju alveole z okoljskim zrakom in pretokom krvi v pljučne arterije. Plinska izmenjava poteka v alveolah: kisik iz zraka vstopa v krvni obtok, ogljikov dioksid pa teče iz krvi v lumen alveolov.

Po izmenjavi plinov v alveolah mora normalno slediti izdihan izdih, ki ga povzroča krčenje notranjih medrebrnih mišic in sprostitev diafragme. Posledično se zmanjša volumen prsne votline, tlak v njem pa se poveča. To vodi do izgona zraka iz pljuč in izločanja kisikove krvi iz pljučnega obtoka. Skupaj z zrakom se med izdihom iz pljuč odstranijo prah in mikroorganizmi.

Ker je amplituda gibanja v posteljnih bolnikih znatno omejena, nimajo polnopravnih dihalnih gibov in posledično potiskajo krvi iz pljučnega obtoka in zraka iz pljuč. Tako so predpogoji za stagnacijo krvi v pljučnih žilah in kopičenje sluzi v pljučih.

Starejša starost je dodaten dejavnik tveganja za nastanek kongestivne pljučnice pri bolnikih, ki so v postelji, saj ljudje v starosti praviloma že imajo "kup" srčno-žilnih in pljučnih bolezni ter oslabljeno imuniteto, kar otežuje dolgotrajno imobilizacijo bolnikov.

Klinične manifestacije

Hipostatično vnetje pljuč pri starejših bolnikih se postopoma razvija. Prvi simptomi pogosto ne izstopajo v ozadju osnovne bolezni:

• rahlo kašljanje (ta simptom je še posebej neviden pri bolnikih s kajenjem);
• izcedek skromnega sputuma, ki je najpogosteje bolan, se ne izpljune, ampak ga pogoltne, zato ostaja neviden;
• kratka sapa (pogosto je to edini prvi znak kongestivne pljučnice);
• temperatura je lahko nekoliko povišana ali normalna;
• zmanjšan apetit;
• šibkost

Če pravočasno ne stagnirajo pljučnice pri starejših posteljnih ljudeh, se začetna faza vnetja pljuč zelo hitro spremeni v manifestacijo dvostranske pljučnice, ki se kaže v naslednjih simptomih:

• pojav hude kratke sapnice;
• mokro piskanje;
• podaljšan kašelj z izločanjem mukopurulentnega izpljunka;
• hemoptiza (zelo neugoden prognostični znak);
• visoka vročina;
• simptomi hitro naraščajoče zastrupitve (mrzlica, slabost, bruhanje, letargija, zmedenost, povečani refleksi);
• kršitve srčno-žilnega sistema (aritmije, tahikardija, povečan ali zmanjšan krvni tlak);
• motnje prebavnega sistema (bolečine v trebuhu, driska);
• okvarjeno delovanje ledvic (zmanjšana diureza);
• šibkost mišic.

Pojav hudih zunajpljučnih simptomov znatno poslabša potek hipostatične pljučnice.

Raziskovalne metode, ki se uporabljajo za diagnozo v posteljnih bolnikih, so laboratorijske in instrumentalne, ki vključujejo:

• popolna krvna slika (povečano število belih krvnih celic, pospešen ESR);
• biokemični krvni test (povečanje števila reaktivnih vnetnih beljakovin, seromucoida, respiratorne alkaloze, hipoksemije);
• urina (kršitev izločalne funkcije ledvic);
• mikroskopija sputuma (odkrivanje patogena med barvanjem po gramu);
• bakteriološko sputumsko ali bronhialno izpiralno vodo (gojenje patogena in določanje njegove občutljivosti na antibiotike);
• Rentgensko slikanje (odkrivanje temnih predelov v pljučih);
• bronhoskopija (če je potrebno);
• računalniška tomografija.

Glede na starost bolnika in njegovo imobilizirano imobilizacijo mora bolnik opraviti študije, ki bodo pokazale povezane bolezni in zaplete pljučnice (EKG, ultrazvočni pregled prsnega in trebušnega telesa).

Glede na izjemno neugodno prognozo za starejše posteljne bolnike z obojestransko stagnirajočo pljučnico mora biti zdravnik vedno osredotočen na možen pojav in zelo pozorno spremljati vsako spremembo bolnikovega stanja.

Zdravljenje in preprečevanje hipostatične pljučnice

Če je pri bolnikih, ki so v postelji, kongestivna pljučnica, je treba zdravljenje opraviti izključno v bolnišnici. Kombinirano zdravljenje pljučnice v posteljnih bolnikih vključuje:

1. Predpisovanje antibiotikov.
2. Zmanjšanje zastojev v pljučnem obtoku.
3. Obnova drenažne funkcije bronhijev.
4. Aspiracija tekočine iz pljuč.
5. Zdravljenje s kisikom.
6. Antioksidantno zdravljenje.
7. Imunomodulatorno zdravljenje.
8. Masaža, fizioterapija, vadbena terapija.

Izbira zdravila za antibiotično zdravljenje za stagnirajočo pljučnico pri starejših posteljnih ljudeh je odvisna od predvidenega patogena. Pred pridobitvijo rezultatov bakteriološke kulture sputuma je bolniku predpisana empirična antibiotična terapija:

• v primeru bolnišnične pljučnice antibiotiki širokega spektra (Amoksiklav, Ampicilin, Cefuroksim, Ceftriakson, Levofloksacin) ali njihova kombinacija;
• z bolnišnično pljučnico - kombinacije antibiotikov, ki lahko zavirajo razmnoževanje mikroflore s povečano odpornostjo proti antibakterijskim zdravilom (imipenem + linezolid, amikacin + vankomicin).

Po prejemu rezultatov antibiotične občutljivosti povzročitelja pljučnice je mogoče odpraviti program zdravljenja z antibiotiki. Učinkovitost protimikrobnega zdravljenja se oceni drugi ali tretji dan od začetka uporabe antibiotika ali kombinacije le-teh. Če se temperatura v teh dneh ne zmanjša in simptomi ne postanejo manj izraziti, je treba antibiotik zamenjati.

Pri kongestivni pljučnici je zelo pomembno zmanjšati vensko kongestijo v pljučih, ker brez tega ni mogoče doseči izboljšanja bolnikovega stanja. Zdravila za zmanjševanje stagnacije v pljučnem obtoku so diuretiki.

Če se v pljučih kopiči veliko eksudata, ki ga pacient težko naravno odstrani (skozi bronhije), se zatekajo k vsebnosti pljuč. Po tem se stanje bolnikov močno izboljša.

Če lahko starejši bolnik samo-kašlja sluz, potem mu je predpisan:

• bronhodilatatorji in mukolitična zdravila (Lasolvan, acetilcistein);
• bronhodilatatorji (eufilin).

Za zmanjšanje respiratorne alkaloze v krvi starejših bolnikov je pri bolnikih s kisikom indicirana terapija s kisikom: z uporabo kisikove maske ali vzglavnika, s pomočjo kisika skozi endonazalne cevi.

Če je dihalna funkcija pri starejših pacientih močno ogrožena, se bolnika pošlje v enoto intenzivne nege in enoto intenzivne nege, da se poveže z ventilatorjem.

Preprečevanje kongestivne pljučnice pri starejših bolnikih

Najboljši način za boj proti stagnirajoči pljučnici pri starejših pacientih je, da preprečijo njen pojav. Preprečevanje pojava hipostatične pljučnice pri starejših osebah, ki niso v stiku z zdravili, je posledica zdravil, ki niso povezane z zdravilom, in zdravil.

• pol-sedeč položaj bolnika;
• sprememba položaja telesa (vsaj 3-4-krat na dan);
• terapevtske vaje (pasivne in aktivne vaje);
• dihalne vaje;
• masaža (tolkala, konzervirana);
• fizioterapija;
• (jemanje multivitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev).

Prognoza za razvoj hipostatične pljučnice pri starejših bolnikih, vezanih na posteljo, je odvisna od obsega patološkega procesa v pljučih, povzročitelja bolezni, resnosti bolnikovega splošnega stanja, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni. Zgodnja kongestivna pljučnica je odkrita in predpisano je ustrezno zdravljenje, boljša je prognoza za zdravje in življenje bolnika.

Z veliko poškodbo pljučnega tkiva pri starejših bolnikih, ki so postali v postelji, je smrtnost visoka in po mnenju nekaterih avtorjev doseže 50–70%.

Da bi se izognili neugodni prognozi za hipostatično pljučnico pri starejših posteljnih bolnikih, je treba vsakodnevno izvajati preventivne ukrepe, okrepiti bolnikovo imunost in biti še posebej pozorna na kakršne koli spremembe bolnikovega zdravstvenega stanja. Samozdravljenje kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih je popolnoma nesprejemljivo. Ko se pri starejših bolnikih pojavijo prvi znaki pljučnice, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Vzroki kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih: simptomi in zdravljenje

Ko je oseba resno bolna, je nenehno v postelji. Ne glede na starost potrebuje stalno nego. Če ni ustrezno oskrbovan, lahko vzporedno z osnovno boleznijo pride do zapletov. Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih je bolezen, ki se pojavi zaradi stagnacije v telesu med dolgotrajnim počitkom.

Kaj morate vedeti o pljučnici v posteljnih bolnikih

Ko se v družini pojavi pacient, se življenje te družine spremeni. Pogosto bolniki v tem položaju živijo svoje zadnje dni. V tem času je življenje osebe odvisno od skrbi in pozornosti medicinske sestre. Dobra nega v nekaterih primerih lahko dvigne bolnika na noge, slabo - skrajša življenje.

Ponavadi se ležeči bolnik ne more sam prevrniti. In če mu ne pomagate pri tem, telo sčasoma stagnira, težave se začnejo s srcem, prebavnim traktom in pljuči.

Pljučnica v posteljnih bolnikih se pojavlja precej pogosto in v večini primerov je smrtna. To je zato, ker bolezen pogosto preide v latentno obliko, njeni simptomi so zamegljeni, diagnoza pa se lahko zakasni.

Oseba, ki skrbi za pacienta, mora biti zelo pozorna na svojega pacienta. Nenehno spremljajte njeno splošno stanje, razpoloženje in telesno aktivnost. Vse spremembe je treba zabeležiti in sporočiti zdravniku.

Če se postavi diagnoza v zgodnji fazi bolezni, bo imel bolnik možnost za okrevanje. Ko se proces začne, nima nobene možnosti, da se ne samo okreva, ampak da še naprej živi. To je še posebej nevarno v starosti, ko je telo obrabljeno in se več ne bojuje z boleznimi. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Dihalni mehanizem in vzroki stagnacije

Dolgotrajna imobilizacija bolne osebe vodi v stagnacijo krvi v majhnem krožnem obtoku, ki poteka skozi pljuča. Pri dihanju je zelo pomembno, da so gibi prsi med vdihom in izdihom harmonični. Če je bolnik stalno v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša omejena. Slabše je stanje pacienta, težje je dihati.

Dejanje dihanja je refleks, reguliran iz dihalnega centra, ki se nahaja v možganih:

• Pri vdihavanju se mora prsni koš razširiti zaradi gibanja diafragme in krčenja zunanjih mišic. To ustvarja negativni pritisk v prsih, ki vodi do polnjenja alveole z zrakom, ki vstopa v dihalne poti iz okolja.
• Hkrati se v pljučni arteriji pojavi pretok krvi.
• Ko se srečamo v alveolah, zrak oksigenira kri, pri čemer iz nje vzame ogljikov dioksid. To je izmenjava plina, po njej pa bi moral biti izdih. Možno je zaradi notranjih mišičnih kontrakcij in sprostitve diafragme.
• V prsni votlini se pritisk dvigne in potisne zrak in kri iz pljuč. Z zrakom iz pljuč se odstranijo nečistoče v obliki prahu, sluzi in različnih mikroorganizmov.

To je mehanizem dihanja zdrave osebe. Pri bolnikih s posteljo je amplituda gibanja prsnega koša omejena, dihalni gibi pa se ne pojavijo v celoti. Posledica tega je, da zrak in kri nista v celoti potisnjena iz pljuč, v krvnih žilah pride do zastoja krvi, sluz pa se zadrži v pljučih.

V večini primerov se ta pojav razvije v telesu starejše osebe. To je posledica dejstva, da starejši ljudje že trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in pljuč. Že dotrajan organizem, ki je že dolgo brez aktivnega gibanja, je najbolj dovzeten za stagnacijo.

Mladi s šibkim srčno-žilnim sistemom in oslabljenim imunskim sistemom so vsaj ogroženi.

Ljudje, ki so opravili operacijo, so tudi nagnjeni k pljučnici. Bolečina v rani po operaciji je razlog, da bolnik začne dihati nežno, površinsko. To povzroča stagnacijo. Vse kar morate storiti je okužba in težave se začnejo v pljučih.

Kakšna je nevarnost te patologije

Bolezen je zelo nevarna. Med tem se zgodi naslednje:

• Območja pljuč, v katerih se je tekočina potila v alveole in pljučno tkivo, med dihanjem prenehajo delovati. To je nevarnost hipostatične pljučnice, oseba začne izgubljati zrak.
• Poleg tega ležeči bolniki ne morejo v celoti izkašljati izpljunka. Ko se nabira, zamaši bronhije, tako da preneha delovati še večje področje pljuč.
• Pojavijo se nadaljnji zapleti, od katerih trpi celotno telo. V pljučih se začne vnetni proces. Povzroča ga okužba, ki se zlahka pridruži oslabljenemu telesu.
• Odpadki bakterij začnejo zastrupiti pacientovo telo, ki deluje na srce in prebavila. Pacientov apetit se zmanjša, preneha jesti. Zaradi tega ne prejme potrebne količine vitaminov in beljakovin, ki so mu potrebni v tem času.

V hudih primerih se razvije eksudativni plevritis in perikarditis. Ta izliv vnetne tekočine v plevralni votlini in v srčni vrečki. To stanje je zelo nevarno. Dihalna okvara se še poslabša, srce, ki ga stisne tekočina, pa ne more pravilno delovati.

Simptomi pljučnice pri bolnikih, ki so v posteljni dobi

Pri imobiliziranih bolnikih se simptomi pljučnega vnetja razlikujejo od običajnih. Visoka temperatura se pojavlja redko, pogosteje ostane normalna ali subfebrilna.

Pri posteljni osebi je kongestivna pljučnica zelo zvita. Pogosto prikrije simptome bolezni, zaradi katere je bolnik prisiljen biti v postelji. Na primer, bolnik z možgansko kapjo postane nekoliko bolj zadržan in neustrezen, kot je bil prej. Ali pacient z zlomom na ozadju osteoporoze se začne pritoževati, da ima boleče prsi.

Da bi opazili te spremembe, morajo biti sorodniki bolnikov zelo previdni. V večini primerov tega ni opazil niti sam bolnik niti tisti, ki zanj skrbijo.

Če se pojavijo posebni znaki, ki kažejo na kongestivno pljučnico, je morda prepozno za zdravljenje. Lahko se manifestira kot:

• Sprva se pojavi suh kašelj, ki se sčasoma poveča, začne se izločanje izpljunka. Je mukozno gnojna, morda krvava proga.
• Če pa je bolnik starejši, mu morda primanjkuje refleksa kašlja. Nato dihanje postane težko, težko zaradi kopičenja izpljunka v pljučih.
• Telesna temperatura se rahlo dvigne. V posteljnih bolnikih telo preneha reagirati na pirogene snovi, ki povzročajo povišanje temperature.
• Bolnik se začne močno potiti. Če bi prej zamenjal posteljo vsakih nekaj dni, potem je njegovo perilo po vsakem spancu mokro.
• Pacient postane letargičen, apatičan, izgubi zanimanje za vse okoli sebe.
• Noče jesti, se počuti slabo, bruhanje in driska sta možni.
• S strani srca in krvnih žil se povečuje srčni utrip in bolečina.
• V mirovanju ima pacient kratko sapo, dihanje se podaljša na 20 na minuto, nima dovolj zraka. To kaže, da je del pljuč prenehal delovati.

Pri hudi obliki pljučnice je bolnik zmeden z zavestjo. Veliko spi in preneha se zbujati, ne odgovarja na vprašanja ali odgovore neskladno, njegova zavest je depresivna. V tem primeru je lahko dihanje zelo redko ali zelo pogosto. V takem stanju je potrebno poklicati rešilca ​​in poslati osebo v bolnišnico. Potrebuje ukrepe za oživljanje, sicer ga ne bo mogel preživeti.

Diagnostika

Terapevt lahko med avskultacijo opazi kongestivno pljučnico. V spodnjih delih pljuč se slišijo piskanje ali krepitost pleure. Diagnoza je pojasnjena na podlagi rezultatov radiografije. Lahko se izvaja s stacionarnim rentgenskim aparatom, ki je posebej prilagojen za te bolnike. Opremljeni so z nekaj rešilnimi vozili. Vendar je najbolj zanesljivo identificirati bolnika v bolnišnici, kjer bo prejel vse potrebne preglede in bo zagotovil optimalno oskrbo.

Pri zaznavanju pljučnice, da zdravnik predpiše pravilno zdravljenje, morate ugotoviti, kakšna vrsta okužbe je povzročila bolezen in kakšna je narava vnetja. Zato se od bolnika vzame dve analizi izpljunka. Ena se pošlje v bakteriološki laboratorij, drugi - v klinični. Tudi pacient dobi:

• Ultrazvok srca;
• elektrokardiogram;
• splošni in biokemični krvni test.

Pljučnica se lahko hitro razvije. In hitreje se postavi diagnoza, večje so možnosti za okrevanje. V nasprotnem primeru je trajanje življenja s pljučnico v posteljnih pacientih zelo kratko, račun je lahko dan.

Zdravljenje

Zdravljena pnevmatska pljučnica je težka. Telo pacientovega bolnika oslabi osnovna bolezen in se ne more boriti proti novi bolezni. Zato zahteva kompleksno terapijo:

• Po določitvi povzročitelja pljučnice zdravnik predpiše zdravilo, ki bo neposredno delovalo na to. Težki bolniki so v prvih dneh predpisani intravensko, nato pa se prenesejo na tablete.
• Antimikotiki so predpisani z antibiotiki, ker ne samo bakterije, ampak tudi glivice v obliki plesni lahko povzročijo pljučnico.
• Da se bolniku prepreči stagnacija v pljučih in venah, so predpisani diuretiki.
• Če ima bolnik refleks kašlja, in je sposoben kašljati, mu predpisujejo mukolitična in bronhodilatacijska zdravila za izločanje izpljunka.
• V odsotnosti refleksa kašlja se sputum izčrpa s posebno napravo.
• Bolniki v hudem stanju so na intenzivni negi in povezani z mehanskim prezračevanjem.
• Pozornost je namenjena stanju srčno-žilnega sistema, predpisana so ustrezna zdravila.
• Predpisana je tudi terapija z vitamini in imunostimulanti.

V tem obdobju je zelo pomembno, da bolniku zagotovimo ustrezno nego. Postavljen je v bolnišnico, kjer ga spremlja zdravstveno osebje. Skrb za resne bolnike je dovoljeno sorodnikom.

Bolnika je treba redno obračati, da se prepreči nova stagnacija. Z izboljšanjem stanja se priporoča izvajanje dihalnih vaj.

Pomembno je, da bolnik v tem obdobju dobro jesti. Če lahko sam žvečiti hrano, se hrani z bogato vitamini in beljakovinami. Če je nezavesten, se hrana proizvaja s sondo z mletimi izdelki. Priporočljivo je piti vitamine v velikih količinah.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pljučnice v posteljnih bolnikih je v pravilni in stalni oskrbi. Njegovo telo se bori z boleznijo in zdaj je pomembno, da se v njem prepreči stagnacija. Preprečevanje vključuje vrsto dejavnosti:

• Vsake dve uri se pacient obrne, da spremeni položaj telesa. Redno ga je treba obrniti na želodec - tako se pljuča bolje očistijo.
• Ko je bolnik na želodcu, mora obrisati hrbet z alkoholom iz kafre, da se izogne ​​nastanku ranic in zastojev v območju pljuč.
• Hkrati je priporočljivo sproščujočo masažo hrbta.
• Vsak dan mora bolnik izvajati dihalne vaje.
• V prostoru, kjer ležijo bolniki, mora biti optimalna temperatura. Redno ga je treba prezračevati in čistiti. V tem primeru je potrebno zagotoviti, da pacient ne pade v območje prepiha.
• Bolnika je treba obleči in prekriti tako, da ni vroč ali hladen.
• Obroki morajo biti popolni.
• Pacienta, ki leži, redno obiskuje zdravnik.

Potrebno je spremljati temperaturo, krvni tlak, dihanje in srčni utrip bolnika. V primeru odstopanja od norme je potrebno o tem obvestiti svojega zdravnika.

Kongestivna pljučnica je nevarna bolezen, ki jemlje življenja številnim bolnikom in je na četrtem mestu umrljivosti med postrjeni bolniki. Lahko pa se ozdravi, če pravočasno opazite in sprejmete potrebne ukrepe.