Oslovski kašelj pri odraslih: znaki, zdravljenje in možni zapleti

Ime bolezni se je pojavilo iz francoske besede, ki pomeni »petelin«, saj kašelj z oslovskim kašljem spominja na zvoke petelina. Oslovski kašelj je nalezljiva bolezen. To je težko, ki ga spremlja močan kašelj, ki preprečuje normalno delovanje osebe. Nevarnost je, da jo je težko diagnosticirati, in če se zdravi nepravilno, so možni resni zapleti.

Splošne značilnosti bolezni

Oslovski kašelj: opis in vrste nalezljivih bolezni

Bordatella pertussis - te bakterije povzročajo pertusis. Ta bolezen je zelo nalezljiva. Skoraj 100% ljudi, ki pridejo v stik z okuženimi, pozneje zbolijo. Prej se je oslovski kašelj štel za otroško bolezen, v zadnjih letih pa se je število primerov med mladostniki in odraslimi povečalo in bolezen poteka v kateri koli starosti zelo težko.

Inkubacijska doba je zelo majhna, od 2 do 14 dni. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Celotno obdobje bolezni traja približno šest tednov in je razdeljeno na 3 obdobja. Cepljenje ne more v celoti zaščititi telesa in ko se enkrat boli, se lahko oseba zopet okuži. Po statističnih podatkih je med vsemi primeri približno 5% odraslih.

Oslovski kašelj je dveh vrst: atipičen in neuspešen.

Pri atipičnem oslovskem kašlju so kašelj hitrejši, ne povzročajo posebnih težav, telesna temperatura je skoraj normalna. Za abortivni pertusis je značilen akutni razvoj. Prvič, bolnik čuti boleče grlo, ki se spremeni v kašljave napade, po možnosti brez ostrih krčev. Po 2-5 dneh lahko simptomi sami izginejo.

Oslovski kašelj je resna bolezen. Če ga ne prepozna pravočasno, se lahko spremeni v pljučnico, ki je smrtonosna.

Znaki oslovskega kašlja pri odraslih

Oslovskega kašlja spremljajo zelo močni napadi kašlja. Njihovo število lahko na dan doseže 15. Skupaj bolezen poteka v treh stopnjah:

1. Pri prvem (kataralnem) oslovskem kašlju ni nič drugače kot pri prehladu. Izcedek iz nosu, suh kašelj, lahko zviša telesno temperaturo. Če čas ne zagotavlja ustreznega zdravljenja, potem bolezen preide na naslednjo stopnjo.
2. Druga faza se imenuje paroksizmalna. Tukaj postane kašelj paroksizmalno. Okužba se aktivno razvija v pljučih, zaradi česar se kopiči sluz (sputum). Pri bolniku lahko pride do 5 do 15 pritiskov spazmodičnega kašlja. Dih je težak, dih je opremljen z značilno piščalko (repriza) zaradi krča glotisa v grlu. V tem obdobju lahko zdravnik že pravilno prepozna oslovski kašelj samo za takšne napade kašlja.
3. Tretja faza - okrevanje, prihaja četrti teden po okrevanju. Tukaj lahko kašelj spremlja bruhanje, postane zelo težak in še pogostejši. Paroksizmalni kašelj lahko bolnika boli še en mesec.

Na podlagi tega se lahko razlikujejo naslednji simptomi oslovskega kašlja:

• Splošno poslabšanje zdravja, izcedek iz nosu, vročina ni višja od 38,5 stopinj.
• Močan spazmodičen kašelj, ki je sprva lahko suh, in z nadaljnjim razvojem bolezni postane zelo močan z obilo čiste sluzi iz pljuč.
• Med kašljanjem se lahko pojavijo epizode, krvavitve iz nosu in bruhanje. Obraz in oči bolnika so postale rdeče.

V treh tednih lahko bolnik okuži druge, saj je nosilec virusa. Na splošno so simptomi bolezni na prvi stopnji podobni prehladu, potem pa se lahko zamenja s tuberkulozo, bronhitisom ali pljučnico.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja bolezni

Če opazite, kdo ima simptome oslovskega kašlja, in sicer podaljšan hud kašelj, ki se lahko pojavi večkrat na dan, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Najprej morate opraviti vrsto testov, da boste lahko postavili natančno diagnozo. Zdravnik lahko sumi: ARVI, bronhitis, tuberkulozo, pljučnico, oslovski kašelj. Predpisani so krvni testi, sputum in sluznica nosu, radiografija pljuč.

Če se potrdi sum na oslovski kašelj, se lahko v krvi običajno zazna povečana vsebnost levkocitov in limfocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov pa se poveča. V sluzničnih izločkih najdemo življensko okolje, v katerem se bakterije množijo. Rentgenska slika kaže, da je pljučno drevo povečano, pljučni vzorec je izrazit in je sestavljen iz celic in mrežnih polj.

Po pregledu zdravnik predpiše zdravljenje doma, hospitalizacija za odrasle ne poteka. Če je bolezen relativno blaga, se pravi, da ni večkratnih krčev in zelo težkega kašlja, potem so predpisani antibiotiki.

S pertusis palico pomagati boj: t

Zdravila, ki so predpisana za antibiotično zdravljenje:

• Azitromicin
• Eritromicin
• Klaritromicin

Če je bolezen resna, potem samo z antibiotiki ne moremo pomagati. Pri bolnikih s prekomerno odzivnostjo dihalnih poti se lahko pojavijo bronhospazmi, zato se jim lahko predpisujejo zdravila proti astmi, ki preprečujejo krče in otekanje dihalnih poti ter antihistaminiki.

V primeru hudega vnetja dihalnih poti in žrela bo zdravnik predpisal hormonske učinkovine skupine kortikosteroidov, ki bodo pomagale tudi pri preprečevanju napadov astme in lajšanju otekanja.

Oslovski kašelj se bori z zdravili, kot so:

• Sulfir
• Belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• Aconite

Za lajšanje kašlja so predpisani antitusiki, izkašljevanje in redčenje sputuma.

Več informacij o oslovskem kašlju lahko najdete v videu.

Tudi tradicionalna medicina lahko pospeši okrevanje. Priporočite, na primer:

• Uporabite sok koprive, pitje 3-krat na dan za žličko.
• Čebulni sirup je učinkovit, za pripravo katerega se sok in čebula mešajo v enakem razmerju, potem pa se ta sirup popije pol žličke zvečer pred spanjem.
• Zelo učinkovito orodje, čudno, je zgorela sladkor. Razredčite ga z vodo, da nastane sirup in ga vzamete 4-krat na dan, eno čajno žličko.

Med zdravljenjem morate stalno zračiti prostor, v katerem se nahaja bolnik. Priporočena obogatena hranljiva hrana. Preostanek družine je treba izolirati, zlasti otroke, saj je tveganje za okužbo zelo veliko. Bolnik ne bi smel biti podhlajen, zrak v prostoru je treba vlažiti in izvajati redno mokro čiščenje. Oslovskega kašlja je treba pravočasno zdraviti, ne da bi zanemarili kakršna koli sredstva.

Možni zapleti

Kot smo že omenili, je pozno in nepravilno zdravljenje oslovskega kašlja polno resnih posledic, od katerih so najbolj nevarne:

• Pljučnica
• Okvarjena dihalna funkcija
• Srčno popuščanje
• Bronhiolitis
• Akutni laringotraheitis

Treba je opozoriti, da so posledice za otroke bolj nevarne. Med 50 milijoni okuženih na leto umre približno 300 tisoč. Večina jih je otrok, mlajših od 1 leta.

Zelo redka, vendar možna zapleta je encefalopatija.

Ko se razvijejo spremembe v možganih, ki izzovejo napade, ki so po drugi strani lahko usodne, in če ne z njim, potem pustite osebo gluh ali izzovejo epilepsijo.

Kljub temu se večina smrtnih primerov pojavi v državah v razvoju, kjer so življenjske razmere slabše, higiena manj pozorna, okužbe se množijo, lokalni zdravniki pa jih ne morejo učinkovito obravnavati. V razvitih državah je umrljivost 0,04% vseh primerov. Ne panike: zdaj obstajajo učinkovite metode za reševanje te bolezni. Če se zdravljenje začne pravočasno, ne bo nobenih zapletov in bolezen se bo zmanjšala brez posledic.

Pertusis med nosečnostjo

Pertussis nevarnost med nosečnostjo za plod

Med nosečnostjo je okužba s oslovskim kašljem nosečnice zelo nevarna. V prvem trimesečju se pojavi nastanek vseh najpomembnejših organov in sistemov v telesu, zato lahko bolezen povzroči naslednje posledice: t

• Slabost vida, delna ali popolna izguba
• Oslabitev sluha, popolna izguba
• Nepravilen razvoj sečil
• Kršitev razvoja kardiovaskularnega sistema, različne anomalije
• Nepravilen razvoj mišične mase in okostja
• Motnje razvoja gastrointestinalnega trakta, anomalije organov
• Nezadosten razvoj in anomalije v centralnem živčnem sistemu

Glavni simptomi oslovskega kašlja pri nosečnicah so povečanje števila bezgavk, kašelj, ki se postopoma povečuje, videz izpljunka, izcedek iz nosu. Manj pogosti so rdeči madeži izpuščaja, ki se lahko v nekaj urah dobesedno razširijo po telesu.

Če nosečnica zboli z oslovskim kašljem, se poveča tveganje za spontani splav in nenormalni razvoj zarodka.

V prvih 8 tednih nosečnosti se bo plod, ko bo okužen s pertusisom, nepravilno razvil z verjetnostjo 100%. V kasnejših obdobjih se zmanjšuje, vendar posledic ni mogoče popolnoma odpraviti.

Okužba z oslovskim kašljem lahko privede do mrtvorojenosti, zato se zdravniki lahko zatečejo k splavu. Ko pride noseča ženska v stik z okuženo osebo, je treba vse teste nemudoma zbrati, da se odpravi tveganje okužbe in začne zdravljenje pravočasno, če je to potrebno. Zato je pomembno načrtovati nosečnost in stalen zdravstveni nadzor, tako da se v nujnih primerih zagotovi takojšnja pomoč in zagotovi ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje

Čeprav je oslovski kašelj zelo nalezljiva bolezen, danes obstajajo načini, ki vam lahko pomagajo, da se ne okužite. Najvarnejši način je cepljenje. Cepljenje se otrokom daje trikrat z intervalom enega meseca in pol, od treh mesecev življenja. Ponavljajoča se revakcinacija izvaja na 18. mesecu življenja. Po tem se imunost proti bolezni razvije 3-5 let.

Ne smemo pozabiti, da cepivo ne more v celoti zaščititi pred boleznijo. Pomagalo bo le, da se ga prenese bolje v lahki fazi. Odporna imunost se ustvari, če ima oseba oslovski kašelj. Vendar je ponovna okužba možna z zmanjšanjem imunosti.

Cepiva, uporabljena proti oslovskemu kašlju, so DTP (Rusija) in Infanrix (Belgija). Ta zdravila niso edina, ampak najbolj razširjena. Razlikujejo se po vrsti pertusisne komponente. V prvem primeru je celota celica, v drugem pa brez celic. Druga vrsta cepiva je dražja. Zdravniki pravijo, da zamenjava cepiv nima posebne vloge in ne zmanjšuje učinkovitosti. Cepivo DPT je univerzalno, ker se uporablja za preprečevanje oslovskega kašlja, davice in tetanusa. Zaradi nje telo proizvaja protitelesa, ki so občutljiva na antigene vseh bakterijskih celic.

Ponavadi odrasli niso cepljeni iz več razlogov.

• Prvič, ni potrebno, saj se imuniteta, ki se razvije po cepljenju v otroštvu, pomaga pri obvladovanju okužbe.
• Drugič, pogosto se zgodi, da oseba med svojim življenjem trpi zaradi blage oblike oslovskega kašlja, ki ga vzamemo kot prehlad. Posledično razvije imuniteto proti bolezni.

Če ima kdo v vaši družini oslovski kašelj, je pomembno, da ne pride v stik s pacientom. Oslovski kašelj se prenaša izključno s kapljicami v zraku, najbolj infekcijska oseba pa je v prvi fazi bolezni. Zato poskušajte zagotoviti popolno izolacijo. Predmeti, ki jih oseba uporablja, niso nevarni.

Karantena traja od 14 do 25 dni, odvisno od poteka bolezni.

Prostor redno zračite. Skupina tveganja so otroci, stari 6-7 let. Če je v družini zelo majhen otrok, je bolnik lahko hospitaliziran, vendar ga ne porabijo, zato morate sami ukrepati. Oslovski kašelj je zelo nevarna bolezen. Pomembno je vedeti, kolikor je mogoče, da bi lahko pravočasno sprejeli potrebne ukrepe proti okužbi, prepoznati bolezen v zgodnji fazi in se izognili zapletom, ki jih povzroča oslovski kašelj.

Kako se oslovski kašelj manifestira pri odraslih?

Oslovski kašelj se šteje za otroško bolezen, saj prizadene predvsem otroke, mlajše od šest let, ker so njihova telesa dovzetna za različne infekcijske dejavnike. Ali so odrasli bolni z oslovskim kašljem, se boste naučili iz tega članka.

Epidemiologija in patogeneza oslovskega kašlja

Bolezen povzroča bakterija, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi samo pri ljudeh, saj patogeno sredstvo ni prilagojeno okoljskim razmeram in umre na soncu eno uro. Bolnik lahko okuži druge v 23 dneh po začetku bolezni. Najnevarnejša prva dva tedna.

Do okužbe pride takole. Rakavica, ki pada na sluznico nazofarinksa, se premika vzdolž dihalnih poti do pljuč, sprosti toksin, ki se kopiči in izzove paroksizmalni spazmodični kašelj.

Med inkubacijsko dobo in v prvih dveh tednih se bakterija sprosti, ko se pogovarja, kašlja, kiha in se lahko razširi na razdalji dva do tri metre.

Srček Pertussis ima visoko sposobnost okužbe (nalezljivosti). To pomeni, da ko se srečate s patogenom, je oseba skoraj 100% verjetno, da bo zbolela.

Po okužbi se oseba med inkubacijsko dobo (običajno 3–7 dni, redkeje do tri tedne) počuti zdravo, hkrati pa je tudi distributer okužbe s pertusisom.

Nato nastopi kataralno obdobje, ki lahko traja do dva tedna. Zanj je značilen pojav suhega kašlja, ki kljub sprejetim ukrepom ne mine. Če bolnik poišče zdravniško pomoč, je v tej fazi bolezni velika verjetnost napačne diagnoze. Ker so simptomi enaki SARS ali bronhitisu. Oslovski kašelj ni tako pogosta bolezen, verjamejo, da so bolni otroci, mlajši od 5-6 let, zato zdravnik tega ne smatra za najbolj možnega.

Diagnozo lahko potrdite na tej stopnji s pomočjo bakterioloških raziskav. Vzemite ograjo sluzi iz zadnjega dela žrela na prazen želodec ali dve uri po obroku. Vmesni rezultat bo dosežen v 3-5 dneh, končni pa v 5-7 dneh. Obstaja tudi imunofluorescentna metoda, ki daje rezultat po 2 urah.

Paroksizmalna faza lahko traja 2-3 mesece. V tem obdobju je težko narediti napako pri postavitvi diagnoze, saj je značilen poseben paroksizmalni kašelj. Gre za vrsto respiratornih šokov, ki mu sledi žvižganje - ponovitev (zaradi krča glotisa). Paroksizem ne traja več kot 4 minute, vendar lahko gre v seriji z majhnim intervalom. Med napadom se jezik močno zatisne, kri se pojavi na obrazu, sputum se sprosti ali začne bruhati.

Signal iz receptorjev alveol in bronhiolov, kjer se nahaja bakterija, vstopi v medullo oblongata in tu nastane stalni fokus vzbujanja. Posledično se lahko razdražljivost prenese na sosednje možganske centre (s tem bruhanje ali zastoj dihanja), zato se lahko kašelj uvede zaradi manjšega draženja, bolečine ali otipljivega dražljaja.

Glede na število napadov kašlja obstajajo tri oblike oslovskega kašlja:

1. Enostavno Čez dan je 10-15 napadov, zdravje med njimi pa je normalno.
2. Srednje težka. Napadi do 25 na dan, kašljanje se lahko konča z bruhanjem.
3. Težka Od 25 do 50 napadov čez dan, kar je za človeka zelo naporno, je moten spanec in apetit. Med kašljanjem se dihanje lahko ustavi.

Stopnja okrevanja. Simptomi bolezni postopoma izginejo: kašelj se pojavlja redkeje in ga ne spremljajo bruhanje, spanje in normaliziranje apetita ter izboljšanje splošnega počutja. V 6 mesecih lahko bolezen sam spomni.

Pogosto smrt ne povzroča sama bolezen, ampak njeni zapleti. Bolezni, ki se lahko razvijejo po trpljenju oslovskega kašlja:

• pljučnica;
• srčno popuščanje;
• akutni laringotraheitis;
• bronhiolitis;
• encefalopatija.

Ali lahko odrasli zbolijo zaradi oslovskega kašlja?

Obstajata dve obliki bolezni:

Za prvo je značilen spazmodični paroksizmalni kašelj, drugi pa ni. Klinična slika z atipično obliko je zabrisana, simptomi so bolj podobni prehladu. V tem primeru okužena oseba širi bolezen, vodi navaden način življenja in vzpostavi stik z velikim številom ljudi. Zato je epidemija.

Otroci, starejši od 7 let in odrasli, trpijo predvsem zaradi atipične oblike oslovskega kašlja.

Toda v primeru zmanjšane imunosti in drugih škodljivih dejavnikov se lahko pojavijo oslovski kašelj pri odraslih v značilni obliki, z vsemi njenimi manifestacijami.

Najbolj nevarna bolezen za dojenčke. Ker se imunost pred materjo ne prenaša (imunoglobulini M ne preidejo skozi posteljico), se lahko otrok okuži že od prvih dni življenja. Simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta, so nekoliko drugačni: pogosto ni spazmodičnega kašlja, otrok lahko kihne, joče ali deluje. Zaplet je apneja (dihanje lahko traja več kot 30 sekund).

Do starosti šestih let se imuniteta že lahko upre pertusisu. In otroci po sedmih letih niso več v karanteni, če je ekipa imela hripavico.

Ali je mogoče po cepljenju priti do oslovskega kašlja?

Preprečevanje pertusisov je cepljenje. Prvo cepljenje se opravi pri starosti treh mesecev, nato še dva v intervalih po mesec in pol. Ponovno cepljenje se izvaja enkrat v 18 mesecih.

Cepivo se imenuje adsorbirani pertusis-difterija-tetanus ali DPT. Sestavljen je iz ubitih bakterij pertusisa, ki prispevajo k razvoju zaščitne reakcije telesa. Ker bakterija ni sposobna preživetja, je nemogoče zboleti od cepiva.

Ampak, pošteno, ugotavljamo, da je ta komponenta tista, da se reakcija po cepljenju najpogosteje razvije in starejši otrok, močnejši je odziv organizma. Cepljenje zagotavlja zadostno imunost za boj proti patogenu, samo če so vsa cepiva cepljena.

Cepivo proti DTP ne zagotavlja, da se pri srečanju z oslovskim kašljem odrasla oseba ali otrok ne okuži, prispeva k lažjemu poteku bolezni in odsotnosti nevarnih zapletov. Najbolj učinkovito cepivo v prvih 3-4 letih po njegovi uvedbi po 12 letih imunitete.

Domneva se, da se po zdravljenju z oslovskim kašljem oblikuje celoletna zaščitna funkcija telesa proti njej.

Vendar pa so bili primeri, ko je bil pertusis palico ponovno okuženih z ljudmi, ki so prejeli imuniteto na naraven način. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da so se antibiotiki začeli zgodaj med prvo boleznijo. To je prispevalo k lajšanju simptomov in odsotnosti popolne imunitete.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo oslabi, kar poveča tveganje za okužbo. Oslovski kašelj lahko negativno vpliva na plod. V prvem trimesečju se oblikujejo vsi organi in sistemi otroka, in če se je v tem obdobju pojavila okužba, lahko povzroči:

• motnje vidnega ali slušnega analizatorja;
• nenormalnosti sečilnega sistema;
• kršitev srčno-žilnega sistema;
• oslabljen fizični razvoj;
• patologija prebavil;
• nezadosten razvoj centralnega živčnega sistema.

Verjetnost za razvoj patologije je blizu 99%. Dlje kot je obdobje brejosti, manj bo okužbe na otroka. Torej, če je bil stik z bolnim oslovski kašelj, ne morete obotavljati z obiskom zdravnika. Pogosto bolezen izzove spontani splav.

Simptomi okužbe s pertusisom pri nosečnicah so vnetje bezgavk, poslabšanje kašlja z izločkom izpljunka, izcedek iz nosu.

V redkih primerih se lahko pojavi izpuščaj, ki se lahko v nekaj urah razširi po vsem telesu. Gre za obliži pravilne oblike mehke rožnate barve. V primeru okužbe v pozni nosečnosti se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Predpisan je azitromicin, za katerega je verjetno, da je varen za otroka. Za zdravnika za kašelj predpiši Mukaltin.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih

V prvi fazi so potrebna zdravila za lajšanje značilnih simptomov. Predpišejo se makrolidna antibakterijska zdravila, ki imajo manj stranskih učinkov. Za zaustavitev krčev uporabljamo mešanice antispazmodičnega delovanja.

Kadar se pojavijo alergijske reakcije, so predpisani antihistaminiki. Vitaminski in mineralni kompleksi so učinkoviti za vzdrževanje in obnavljanje telesa.

Če je bolezen zmerna, se makrolidi dodajo cefalosporini, da se prepreči vnetni proces v bronho-pljučnem sistemu. Namen terapije je zmanjšati zabuhlost in čiščenje pljuč sluzi in bronhialnih izločkov.

Oslovska kašeljna bolezen pri odraslih se najpogosteje pojavlja v obrabljeni obliki, brez paroksizmalnih spazmodičnih kašeljov. Toda v ozadju zmanjšanja varovalne funkcije telesa se lahko kaže kot trdo kot pri otrocih.

Oslovski kašelj pri odraslih - simptomi in zdravljenje bolezni

Bolezni dihal pogosto spremljajo respiratorne odpovedi, vendar so sprva asimptomatske. Če se nekega dne začne kašelj, ki se sliši kot petelin, gre za oslovski kašelj. Najpogosteje se bolezen manifestira v otroštvu. Vendar pa se starejša generacija še vedno sprašuje, ali so odrasli bolni z oslovskim kašljem.

Kaj je oslovski kašelj

To je nalezljiva lezija, ki se lahko okuži ob stiku s pacientom z kapljicami v zraku. Oslovski kašelj je paroksizmalni kašelj, katerega simptomi se razlikujejo v trajanju ponovitve, značilnem zvoku refleksa kašlja. Povzročitelj bolezni je pertusis palica, ki se imenuje bordetella pertussis. Bakterija postane aktivna, ko je imunski sistem oslabljen, zato telo potrebuje posebno zaščito - cepljenje. Prodor s cepljenjem protiteles zagotavlja imunsko oviro, zmanjšuje tveganje za obolevnost.

Paracoclusis pri odraslih

Ta diagnoza napreduje, starejša generacija pa je veliko manj. Če pri odraslih pride do oslovskega kašlja ali parakokusa, je glavni simptom paroksizmalni kašelj, ki povzroča krče dihal. Inkubacijsko obdobje traja od treh dni do treh tednov, po katerem se kataralna faza začne z že tako intenzivnimi simptomi. Lajalski kašelj, ki ga je težko izločiti, je težko zdraviti, zato je zelo pomembno pravilno določiti simptome, diagnozo in njeno spremembo, da se izvede podrobna diagnoza prizadetega dihalnega sistema.

Diagnoza pertusisa

Razlikovanje bolezni je problematično, saj imajo hripavci in parakoklosi podobno klinično sliko. Zbiranje podatkov ni dovolj za pravilno diagnozo, čeprav kompleks simptomov vsebuje specifične znake bolezni v obliki intenzivnosti kašlja in zvoka. Diagnoza pertusisa pri odraslih vključuje naslednje laboratorijske teste:

• vzorčenje krvi za ugotavljanje značilnosti patogene flore;
• pregled sputuma pod mikroskopom (bakteriološki pregled);
• izvajanje seroloških metod;
• hematološke in molekularne študije;
• ELISA test.

Oslovski kašelj - simptomi pri odraslih

Možno je sumiti na značilno bolezen brez pregleda, ker ima bolnik dolgotrajen refleks kašlja, ki se ponoči poslabša. Imunost se ne spopada s patogeno okužbo, zato zgovorni simptomi oslovskega kašlja pri odraslih postajajo bogatejši in bolj raznoliki, prestrašeni zaradi trajanja, intenzivnosti in zahtevajo zdravljenje. Pojav bolezni je podoben akutni respiratorni bolezni, vendar se po 1-2 dneh simptomi spremenijo, klinična slika pa se začne pojavljati bolj podrobno. Tako so pritožbe kliničnega bolnika:

• bolečina, žgečkanje, pogosto kihanje;
• povečano solzenje;
• izguba apetita;
• izcedek iz nosu, kršenje nosnega dihanja;
• krči okončin;
• kratka sinkopa;
• meningealni simptomi;
• recesija;
• splošno slabo počutje.

Kašelj

Zadušilni refleks kašlja brez ločevanja sputuma, ki ga ne morejo zatreti antitusična zdravila, postane značilen simptom bolezni. Viskozni izpljunek je zmerno oblikovan, se ne loči, ne utekoči, zato je pozitivna dinamika pri odraslih popolnoma odsotna, zdravljenje je neučinkovito. Po nekaj tednih se zdravstveno stanje bolne osebe le še poslabšuje, nova stopnja patološkega procesa prihaja z drugimi simptomi.

Ponoči se kašelj z oslovskim kašljem znatno poveča, spremlja pa ga kratka omedlevica, dihanje, motnje s polnim vdihom. Število napadov - do 7 na uro, tako da se zvečer izčrpa celo odraslo telo. Med dodatnimi simptomi tako nevarnega napada oslovskega kašlja zdravniki oddajajo omedlevico, dolgotrajno bruhanje.

Temperatura

To nalezljivo bolezen spremlja nestabilen temperaturni režim, ki ga lahko dopolnimo z mrzlico, vročino. To nenormalno stanje je slabo nadzorovano z uporabo antipiretičnih zdravil, temperatura oslovskega kašlja pa lahko doseže 39 stopinj. Če želite ozdraviti bolezen, morate izbrati učinkovit antibiotik, pri tem pa ne kršiti zdravniških priporočil. Vročina - pogost spremljevalec patologije, zahteva zdravljenje.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Zdravljenje bodočih mater je zapleteno, zato je bolje pred načrtovanjem opraviti preventivno cepljenje (tudi pri načrtovanju »zanimivega položaja«). Če se to ne izvede pravočasno, je oslovski kašelj pri nosečnicah poln izredno neprijetnih posledic za mater in otroka. Če se je okužba pojavila na začetku prvega trimesečja, se ženski priporoča splav. Vendar to ne pomeni, da se v kasnejših fazah nosečnosti oslovski kašelj pojavi brez usodnih posledic za razvoj ploda. Na primer, zdravniki ne izključujejo naslednjih bolezni:

• prirojene srčne bolezni;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• prirojena gluhost;
• katarakta;
• hemoragični sindrom.

V nosečnosti je indicirano tudi testiranje, po katerem zdravnik predpiše zdravila za izkašljevanje in izločanje izločkov za zdravljenje, vendar ne izključuje uporabe antibiotikov. Lahko dajete prednost homeopatiji, toda v tem primeru se morate prepričati, da ni alergije na aktivne sestavine izbranega zdravila. Poleg tega je pacient v karanteni, ker se okužba lahko prenaša ne le na plod, ampak tudi na vse ljudi, zlasti s simptomi šibke imunosti.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih

Bolezni ni mogoče prezreti, sicer bolezen postane kronična. Vendar pa je treba pred zdravljenjem pertusisa pri odraslih opraviti diagnozo in izbrati režim intenzivne nege. Pristop je kompleksen, zdravljenje vključuje kombinacijo več farmakoloških skupin. Samozdravljenje je izključeno. Pomembno je razumeti: če pertusis napreduje pri odraslih, so simptomi in zdravljenje tesno povezani, zato je brez popolnega pregleda težko govoriti o hitrem in varnem okrevanju.

Antibiotiki

Pomembno je razlikovati to nalezljivo bolezen od pljučnice in nato predpisati antibiotično zdravljenje. Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih z antibiotiki vključuje makrolide, cefalosporine in drugo. Med njimi so učinkovita zdravila, kot so azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, eritromicin, tetraciklin. Potreben je en tečaj, nekaj dni kasneje pa lahko teden dni zahteva ponovno zdravljenje z antibiotiki.

Za zatiranje spazmov in refleksa kašlja, ne morete storiti brez spazmodičnih napitkov, antihistaminikov, vitaminov. Poleg tega bodo potrebne mukolitike, homeopatska zdravila z izkašljevalnim učinkom in intenzivna vitaminska terapija. Prav tako ne vplivajo na fizioterapevtske postopke za zdravljenje in preprečevanje bolezni pri odraslih. Pričakuje se pozitiven trend, vendar ne takoj.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje mora predpisati zdravnik. Če se zavedamo, kako se pertusis kaže pri odraslih, ga je treba nujno kontaktirati za nasvet. V nasprotju z metodami površinskega samo-zdravljenja, uradna medicina zagotavlja stabilen terapevtski učinek, daje možnost za zgodnje okrevanje. Zdravljenje hudega pertusisa z ljudskimi zdravili pri odraslih je tudi produktivno, vendar le dopolnjuje konzervativno metodo. Nekaj ​​dobrih receptov za to nalezljivo bolezen:

1. Pijte 2-3 kozarca toplega mleka vsak dan, kjer dodamo nekaj zdrobljenih strok česna.
2. Združite maslo z medom v enakih razmerjih, vzemite žličko, po možnosti na prazen želodec.
3. Pripravite decoction of plantain iz močnih napadov kašlja. Lahko zamenja odrasle bolnike s čajem ali drugo znano pijačo.
4. Odkoščenje fige v mleku je še eno dokazano zdravilo pri zdravljenju te bolezni, ki produktivno odpravlja vse moteče simptome in uravnava fazo spanja.

Oslovski kašelj pri odraslih - simptomi, diagnoza, zdravljenje z zdravili in ljudska zdravila, preventiva

Dolgo časa je oslovski kašelj veljal za otroško bolezen. V zadnjih 5-7 letih pa je odraslo prebivalstvo vedno bolj izpostavljeno okužbam zgornjih dihal. Bolezen sama po sebi ni tako nevarna kot zapleti po njej. V redkih primerih je možna smrt, ko je telo šibko in se pojavi sekundarna bakterijska okužba. Diagnozo otežujejo simptomi, podobni SARS-u, ki oseba zaradi običajnega kašlja ne želi hoditi k zdravniku. Vedeti, kako zdraviti oslovski kašelj in preprečiti njegov razvoj, je mogoče preprečiti posledice za zdravje.

Splošne značilnosti oslovskega kašlja

Povzročitelj infekcije oslovskega kašlja je bordatella pertussis ali bakterija Borde-Zhang. Umre, ko je izpostavljena visokim temperaturam, ultravijoličnim žarkom in dezinfekcijskim sredstvom. Vir okužbe je oseba v zadnji fazi inkubacijske dobe. Bolezen se prenaša z nosilca le s kapljicami v zraku. V tem primeru mora biti stik na razdalji najmanj 2 metra.

Okužena oseba ali nosilec pri kihanju, govorjenju, kašlju škropi kapljice sline, v kateri se nahaja bakterija. Potem patogen vstopi v sluznico grla zdrave osebe, ki z vsakim dihanjem prodre globlje. Toksin, ki ga proizvaja bakterija, deluje na sluznico zgornjih dihal. Rezultat je draženje bronhialnih receptorjev.

Z nezapletenim oslovskim kašljem so spremembe v notranjih organih minimalne. To pojasnjuje dejstvo, da se patogene bakterije razmnožujejo le v sluznici zgornjih dihal. Mikrobiološki dejavniki ne prodrejo v krvni obtok, vendar se lahko stanje dramatično poslabša, če pride do sekundarne bakterijske okužbe. Patogeni dejavniki pertusisnih palic povzročajo alergijske reakcije, kar vodi do dolgega, bolečega kašlja.

Simptomi pertusisa pri odraslih

Latentno obdobje okužbe traja od 3 do 14 dni. Obstajajo 3 faze oslovskega kašlja:

1. Catarrhal Pojavijo se kašelj, izcedek iz nosu, kihanje - vsi znaki prehlada. Telesna temperatura se lahko rahlo dvigne.
2. Paroksizmalno. Pri pojavu mukoznega izcedka so opaženi krči spazmodičnega kašlja. V tem primeru obraz postane vijoličen, v pljučih je značilna piščalka.
3. Reconvalescent Kašelj preneha biti krči, splošno dobro počutje se izboljša. Prihaja obdobje okrevanja.

Izhajajoč iz stopenj bolezni je za oslovskega kašlja pri odraslih značilni skupni simptomi okužbe. Te vključujejo:

• paroksizmalni kašelj;
• solzenje, kihanje;
• vneto grlo in vneto grlo;
• zamašen nos;
• motnje spanja;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Diagnoza pertusisa

Simptomi infekcijskega kašlja v prvi fazi so podobni prehladu ali gripi, zaradi česar je težko diagnosticirati oslovski kašelj. Tudi izkušeni zdravniki priznajo bolezen šele v 2. fazi svojega razvoja. Da bi izključili pljučnico, tuberkulozo, imenujemo radiografijo pljuč. Povečanje ravni levkocitov in limfocitov v analizi krvi ne potrjuje razvoja oslovskega kašlja, dokazuje le prisotnost okužbe v telesu.

Učinkoviti načini ugotavljanja vzroka spazmodičnega kašlja so nosni brisi in kultura sputuma. Slednje vključuje laboratorijsko študijo, v kateri bolnik kašlja na posebno ploščo, prekrito s hranilnim sredstvom. Postavimo ga v termostat in po določenem času opazimo pojav kolonije bakterije pertusisa, kar potrjuje primarno diagnozo.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih

Zdravljenje infekcijskega kašlja brez zapletov se lahko izvaja ambulantno v skladu s shemo, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje oslovskega kašlja zahteva celosten pristop, ki vključuje zdravila, ljudska zdravila in skladnost s skupnimi pravili. Slednje vključujejo:

• izolacija bolnika od drugih;
• dnevno mokro čiščenje in prezračevanje prostora z okuženo osebo;
• izključitev dejavnikov, ki povzročajo boleč kašelj (kajenje, izpušni plini, veter).

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje okužbe zgornjih dihal vključuje uporabo antibiotikov. Učinkovito obdobje zdravljenja zaradi drog je prvih 14 dni. Po 3 tednih ni priporočljivo uporabljati antibiotikov za oslovski kašelj, ker same bakterije umirajo in kašelj se nadaljuje z delovanjem toksina, ki ga proizvaja bordetella. Oslovski kašelj pri blagih odraslih se zdravi z ampicilinom, Flemoxinom, tetraciklinom. Učinkovit sprejem makrolidov:

• Azitromicin;
• Eritromicin;
• Klaritromicin.

Srednje in hude oblike bolezni zahtevajo dodatno zdravljenje. Antibiotiki za oslovski kašelj pri odraslih dopolnjujejo cefalosporini - ceftriakson, Zinnat. Za lajšanje edema žrela so za skupino kortikosteroidov predpisani hormonski pripravki - prednizolon, Kenacort. Za lajšanje kašlja pomoč antitussive drog - Ascoril. Celovito zdravljenje oslovskega kašlja vključuje uporabo ekspektoransov, razredčitev sluzi - Ambroksol, Bromheksin.

Antibiotiki za oslovski kašelj pri odraslih, mnogi zdravniki dopolnjujejo homeopatska zdravila. Ne vplivajo na bakterijo Borde-Zhang, ampak pomagajo ublažiti simptome, skrajšajo trajanje bolezni. Homeopatska zdravila proti oslovskemu kašlju so:

Ljudska pravna sredstva

Uporaba tradicionalne medicine pri zdravljenju oslovskega kašlja prispeva k hitremu okrevanju. Najbolj znano zdravilo so sončnična semena. Semena v višini 3 žlice. žlice je treba oprati in posušiti v pečici. Potem pa je dobro udaril. 300 ml vode zmešamo z žlico medu in iz nje zlijemo ta prašek. Mešanico zavremo, dokler se ne zmanjša polovični volumen. Nato se ohladi in sevi decoction, sprejmejo 5-6 krat nekaj požirkov za sprejem.

Recepti za zdravljenje infekcijskega kašlja niso dovolj. Te vključujejo:

1. 2 žlici. žlice mletega česna naj vlijemo 100 g stopljenega masla. Ohlajena mešanica naj se drgne. Potem bi morali nositi tople nogavice na nogah.
2. Olje jelke in kafre je treba zmešati 1: 1 s kisom. V nastalo raztopino namočite bombažni prtiček, na obmocju bolnikovega bronhija naredite obkladek, zavijte ga v toplo odejo.
3. 100 ml rastlinskega olja je treba zmešati s 5 mletega stroka česna. Mešanico kuhamo 5-7 minut, ohladimo in vsake 3 ure vzamemo žličko 3 dni.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Neprijetna bolezen ne obide strani in nosečnice. Razvoj simptomov pertusisa se pojavi postopoma s povečanjem na 2-3 tedne. Okužba lahko sproži razvojne patologije ploda:

• bolezni srca in ožilja;
• izguba sluha, prirojena gluhost;
• nenormalen razvoj urogenitalnega in prebavnega sistema;
• motnje vida (katarakta);
• poškodbe kostnega sistema;
• hemoragični sindrom;
• kršitev centralnega živčnega sistema.

V zgodnjih fazah nosečnosti, še posebej prvih 8 tednov, je največja nevarnost oslovski kašelj. Tveganje za nepravilnosti pri nerojenem otroku je skoraj 100%. To lahko povzroči spontani splav ali rojstvo mrtvega otroka. V takih primerih zdravniki priporočajo splav. Z naraščanjem obdobja se zmanjšuje tveganje možnih patologij. Če je ženska, ki pričakuje otroka, v stiku z bolnim pertusisom, je treba opraviti redne preglede za spremljanje stanja.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri nosečnicah poteka z uporabo benignih antibiotikov (Sumamed), antitusikov rastlinskega izvora (Mukaltin) in tradicionalnih metod zdravljenja, ki so dovoljene v tej situaciji. Dojenček, rojen pri okuženi mami pri starosti enega meseca, mora prejeti zdravljenje z azitromicinom. Ta antibiotik ima najmanjši seznam neželenih učinkov.

Možna je tudi uporaba folk zdravil pri nosečnicah. Domači recepti za oslovski kašelj:

1. 1 g mumije je treba raztopiti v 5 žlica. žlice tople vode. Zaužiti naj bo 1-krat na dan 20 minut pred obroki 10 dni.
2. Ena funt zdrobljenega čebule je treba zmešati s 500 g medu in vlijemo 400 g vode. Kuhamo na majhnem ognju približno 2 uri. Potem se ohladite, vzemite večkrat na dan, 5 ur.
3. Zmešajte 3 čajne žličke borovih popkov z 2 čajnima žličkama potočarja in podaljškom. Zmes pour 600 g vrele vode, vztrajajo za eno uro. Vzemite 3 čajne žličke trikrat na dan.

Zapleti pertusisa pri odraslih

Pri poznem zdravljenju po odloženi okužbi se pojavijo negativni učinki na zdravje. Te vključujejo:

• možganska patologija - napadi, izguba zavesti;
• bronhitis, pljučnica kot sekundarna okužba;
• krvavitev, popkovna kila zaradi močnega kašlja;
• srčno in pljučno insuficienco zaradi stalne odpovedi dihanja;
• smrt zaradi oslabljene imunosti in hudega razvoja bolezni.

Izogibajte se zapletom, če pravočasno diagnosticirate oslovski kašelj pri odraslih in začnete potrebno zdravljenje. Pomembno je preprečiti prehod bolezni na končno stopnjo. Če želite to narediti, se ob prvem znaku neprijetnosti obrnite na strokovnjaka, jasno sledite navodilom zdravnika.

Preprečevanje

Ker se oslovski kašelj prenaša s kapljicami v zraku, se je treba izogibati stiku z okuženimi osebami. Skladnost s tem preprostim pravilom otežuje dejstvo, da se v času inkubacije bolezen manifestira kot banalen hlad, bolnik sam morda ne sumi, da je v telesu vnetje. Po statističnih podatkih je stik s tveganjem možnega okužb s kašljem 96%.

Najbolj smiselno in učinkovito preprečevanje bolezni pri odraslih je cepljenje. Od otroštva je potrebno trikrat vnesti serum proti pertusisu. Je del DTP - celovito cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Odrasla populacija je imunizirana. Sestoji iz uvedbe imunoglobulina, ki vsebuje protitelesa za to bolezen.

Oslovski kašelj pri odraslih

Do nedavnega, oslovski kašelj pri odraslih ni pritegnil pozornosti zdravnikov, saj se je v preteklosti ta okužba štela za nevarno le za otroke. Za mlado telo je resna bolezen dihal. Pred začetkom obsežne akcije cepljenja v petdesetih in šestdesetih letih 20. stoletja je bila bolezen dolgo časa med vodilnimi vzroki umrljivosti dojenčkov. Trenutno je cepljenje otrok proti oslovskemu kašlju vključeno v nacionalni program imunizacije.

Ali je mogoče v odrasli dobi dobiti to "otročko" okužbo? Kako se oslovski kašelj manifestira pri odraslih in kako se zdravi? Ali potrebujem cepivo ali bolezen ne ogroža zdravja?

Kakšno bolezen - oslovski kašelj

To je akutna nalezljiva bolezen dihalnih poti. Značilen znak - napadi močnega spazmodičnega kašlja.

Oslovski kašelj je nevaren predvsem za otroke kot za odrasle. Vsako leto zbolijo 50 milijonov ljudi. Od tega umre okoli 300 tisoč, večina - otrok, mlajših od 1 leta.

Prvi opis epidemije pertusisa sega v leto 1578. V začetku 20. stoletja je bilo dokazano, da bolezen povzroča bakterija vrste Bordetella (Bordetella pertussis).

Okužba se zlahka prenaša z ene osebe na drugo. Bolnik lahko okuži druge v 1-2 mesecih. Domneva se, da se bakterije širijo po kapljicah v zraku v polmeru 2,5 metra. Ima nizko upornost, zato hitro umre v zunanjem okolju. Z neposrednim stikom se verjetnost okužbe necepljenih oseb približa 90%. Zanimivo je, da če je bolnik za zaslonom, se okužba ne prenaša. Prav tako je malo verjetno, da bo okužena z gospodinjskimi predmeti.

Bolezen ima naslednje epidemijske značilnosti:

• pogostost 3-4 let;
• pojav se pojavi na koncu jeseni in na začetku zime.

Oslovski kašelj pri odraslih je težko diagnosticirati, saj ga pogosto zamenjamo z običajnim bronhitisom ali prehladom. Nekateri ljudje trpijo z blago obliko okužbe brez izrazitih simptomov. Kaj je nevarno za oslovski kašelj za odrasle? Prvič, dejstvo, da lahko bolniki razvijejo različne zaplete. Tudi oseba z oslovskim kašljem postane vir okužbe za druge, zlasti za novorojenčke.

Vzroki pertusisa pri odraslih

V 90% primerov se bolezen diagnosticira pri otrocih. Toda v zadnjih letih narašča število primerov v adolescenci in odraslosti.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se je incidenca oslovskega kašlja pri odraslih podvojila v zadnjih desetih letih in je 0,4 na 100 tisoč prebivalcev. Epidemiologi to dejstvo pripisujejo povečani virulenci patogenov (sposobnost okužbe). Povečuje se specifično število sevov visoko in zmerno toksičnih sevov Bordetella pertussis. Vendar pa obstaja še eno mnenje - statistični podatki o pojavnosti se lahko izkrivijo zaradi izboljšanih metod diagnosticiranja okužbe in nepravilnega zdravstvenega poročanja.

Delež odraslih predstavlja le 5% primerov oslovskega kašlja.

Povzročitelj okužbe Bordetella pertussis živi v sluznici zgornjih dihal in bronhijev, prenaša se v kapljice v zraku z neposrednim stikom. Atipičen in izbrisan zaradi oslovskega kašlja prispeva k širjenju bolezni med odraslimi, ki niso, za razliko od otrok, niso zaščiteni s cepljenjem.

Na žalost imuniteta, pridobljena v otroštvu s cepljenjem proti oslovskemu kašlju, ni večna. Traja le 10-12 let, zato pri odraslih preneha delovati.

Simptomi pertusisa pri odraslih

Čas inkubacije pri oslovskem kašlju pri odraslih je od dva do štirinajst dni, običajno 5-8. V povprečju bolezen traja približno 6 tednov. Obstajajo tri faze oslovskega kašlja pri odraslih, ki jih spremljajo njihovi simptomi.

Simptomi kataralne faze

Prvi znaki oslovskega kašlja pri odraslih so podobni prehladu ali akutnim okužbam dihal:

• izcedek iz nosu;
• solzenje;
• vneto grlo;
• suhi kašelj;
• včasih se telesna temperatura dvigne;
• splošno slabost.

Temperatura oslovskega kašlja pri odraslih je običajno v normalnih mejah, manj pogosto se dvigne, vendar ne nad 38,5 ° C. Grlo rdeče, boleče, glasno hrapavo. Razločevalni znaki kašlja s kašljem - ponoči se poslabšajo, celo močni antitusični zdravili ne olajšajo. Po nekaj dneh bolezen preide v drugo fazo.

Spazmodični simptomi kašlja

V tem obdobju bolezni odrasli razvijejo simptome, značilne za oslovski kašelj.
Kašelj se poveča, postane paroksizmatičen, v naravi spazmodičen. Vnetje prehaja v grlo, sapnik, bronhije in pljuča.

Razločevalni simptomi bolezni v drugi fazi:

• napadi dušenja kašelj 5-15 potisne;
• krči glotisa;
• težave z dihanjem;
• zvok pri vdihavanju.

Napadi kašlja so zabeleženi večkrat na dan. Pri zmernih do hudih oblikah lahko pride do 30 ali več epizod. Izzovejo napade močne svetlobe, mraza, glasnega zvoka, močnega draženja. Med spazmodičnim kašljem obraz postane rdeč, oseba ne more vdihniti. V premorah med napadi pacient naredi oster vdih in naredi značilen piskajoč zvok - repriza.

Na koncu kašlja se izloča sluz iz bronhijev in pljuč. Kakšen sputum pri oslovskem kašlju pri odraslih je odvisen od zapletov procesa vnetja drugih mikroorganizmov. Brez sekundarnih okužb je bogat in pregleden.

Patogeni oslovski kašelj proizvaja močne toksine, ki uničujejo sluznico dihalnega trakta. V hudih primerih bolezni toksin pertusisa lahko povzroči simptome slabšega delovanja živčnega in kardiovaskularnega sistema:

• omotica;
• slabost in bruhanje;
• krči;
• spremembe krvnega tlaka.

V spazmodičnem obdobju so znaki oslovskega kašlja tako značilni, da lahko zdravnik diagnosticira klinično sliko.

Stopnja okrevanja

Temu sledi obdobje razpustitve bolezni in okrevanja. Tri tedne po nastopu se kašelj umiri, napadi pa lahko trajajo še en mesec ali več. Kako dolgo traja pertusis pri odraslih, je odvisno od splošnega stanja telesa in stanja imunskega sistema.

Ne glede na hitrost okrevanja ostane bolnik kužni tri tedne od trenutka, ko so se pojavili prvi klinični znaki.

Klasični razvoj bolezni je bolj značilen za otroke. Pri odraslih je okužba pogosto atipična.

Atipične oblike oslovskega kašlja

Za odrasle so značilne atipične oblike bolezni. Kako je oslovski kašelj v tem primeru? Glavni simptom suma okužbe je vztrajni kašelj, ki ga ni mogoče zdraviti z antitusičnimi zdravili.

Obstajajo tri vrste atipične infekcije pertusisa.

1. Neuspešna oblika. Po kataralni fazi se začne obdobje spazmodičnega kašlja, ki pa ne traja več kot en teden. Potem se bolnik okreva.
2. Izbrisana oblika. Konvulzivno obdobje ni. Značilen suhi kašelj.
3. Podklinična oblika. Ni znakov oslovskega kašlja, vendar se patogen odkrije v analizah ali se poveča titer protiteles proti bakteriji Bordetella pertussis.

Bolezen je vedno akutna. Kronični oslovski kašelj pri odraslih je dolgotrajno okrevalno obdobje, ki se v medicinski praksi ne uporablja. Preostali učinki po pertusisu pri odraslih lahko trajajo do šest mesecev. V tem primeru oseba doživlja splošno slabost, hitro postane utrujena. Povečana dovzetnost za okužbe dihal.

Prognoza pri odraslih

Blaga oblika bolezni se konča v popolnem okrevanju. V razvitih državah smrtni primeri od oslovskega kašlja pri odraslih niso zabeleženi. So le v zgodnjem otroštvu.

V državah z visoko stopnjo medicine je smrtnost zaradi oslovskega kašlja 0,04% vseh bolnikov.

Po prekomerni zadržanosti se razvije kratka imunost. Ponavljajoči se oslovski kašelj pri odraslih je povsem možen - v nekaj letih se lahko oseba znova okuži.

Diagnoza pertusisa pri odraslih

Ker se bolezen šteje za pediatrično, je težko diagnosticirati oslovski kašelj pri odraslih. Pred nastopom konvulzivnega kašlja je skoraj nemogoče diagnosticirati samo klinično sliko. Bolna odrasla oseba se ne posvetuje vedno z zdravnikom - vse je odvisno od resnosti okužbe.

V Združenih državah Amerike je pregled odraslih bolnikov z dolgim ​​kašljem (dva tedna ali več) pokazal, da je oslovski kašelj v 21% primerov.

Pri diagnozi okužbe s pertusisom je treba razlikovati od drugih bolezni dihal - SARS, pljučnice, tuberkuloze, bronhitisa, prisotnosti tujega telesa.

Kakšne teste imate za oslovski kašelj pri odraslem?

1. Splošni krvni test. Pogosto so lahko indikatorji znotraj normalnih meja. Vendar pa obstajajo značilne spremembe - levkocitoza z normalno vrednostjo ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov.
2. Identifikacija patogena. Sivko in / ali razmaz poškropite z zadnje strani žrela. Izbor Bordetella pertussis zahteva posebne pogoje, zato ni vedno mogoče pridobiti zanesljivih rezultatov. V prvih dveh tednih po začetku bolezni se bakterije določijo v 30–60% primerov, praktično pa je ta številka še nižja. Bolj informativno odkrivanje genoma patogena s PCR. Analiza se izvede na začetku bolezni. Z zdravljenjem z antibiotiki postane sprostitev patogena nemogoča.
3. Študija seruma v testu ELISA, vsaj v rnga. Vzorčenje krvi poteka v 2-3 tednih bolezni. Pri testu ELISA so določeni titri Ig G in Ig A. Pozitiven rezultat je, da pri necepljenih, odkrivanje protiteles v titru 1:80 (v RNA), pri cepljenih, povečanje titrov 2–4-krat. Najučinkovitejša metoda je parni serum, ko se kri jemlje v mesečnih intervalih - na začetku kataralnega obdobja in v fazi okrevanja.
4. Rentgenska slika prsnega koša. Upoštevajte povečan vzorec in razširitev pljučnega drevesa.

Po diagnozi predpisati zdravljenje.

Zdravljenje

Pri odraslih se oslovski kašelj zdravi ambulantno. Ni metod za specifično zdravljenje okužbe. Uporabljajte antibiotike in simptomatike.

Patogen praktično ne povzroča faktorjev odpornosti. Zato je zdravljenje oslovskega kašlja z antibiotiki pri odraslih zelo učinkovito.

Hkrati antibiotiki dajejo dober rezultat le v kataralni fazi oslovskega kašlja. Nato prenehajo vplivati ​​na potek bolezni, vendar lahko zmanjšajo intenzivnost sproščanja patogena v zunanje okolje. Bolnik postane manj nalezljiv.

V zgodnji fazi je zdravljenje z antibiotiki 7 dni. Na začetku terapije v drugi fazi bolezni in kasneje traja daljši sprejem - do 14 dni.

Oslovski kašelj je težko zdraviti. Razlog za to je, da povzročitelj proizvaja toksin, ki draži avtonomni živčni sistem. Refleks kašlja iz središča v možganih se poveča.

Kaj je zdravljenje kašlja s pertusisom pri odraslih?

1. Če je izražen rahlo, potem je omejen na antibiotično zdravljenje.
2. V primeru hudih poškodb se predpisujejo zdravila proti astmi za lajšanje krčev in edemov bronhijev.
3. Za odpravo močnih napadov kašlja so predpisani antipsihotiki ali sedativi.
4. V primeru alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki.
5. Bolnikovo stanje olajšuje izkašljevanje zdravil.
6. Za redčenje sputuma s pertusisom pri odraslih se z inhalacijo uporabljajo proteolitični encimi.
7. Hudo vneto grlo zdravimo z protivnetnimi zdravili.
8. Če je potrebno, uporabite antiemetična in antikonvulzivna zdravila.

Prikazana je tudi fizioterapija - tlačna komora, akupunktura, refleksologija.

Samo zdravnik mora predpisati posebna zdravila, saj lahko nepravilna izbira povzroči še hujše napade kašlja.

Kako zdraviti oslovski kašelj pri odraslih doma

Stanje bolnika je olajšano s pravilno prehrano in dnevnim režimom. Zelo pomembna je notranja klima.

Bolnik je izoliran. Oseba je še vedno vir okužbe v enem mesecu od trenutka kašljanja. Verjetnost okužbe je v prvem tednu višja, nato pa se zmanjša.

Prostor je pogosto prezračen, mokro čiščenje. Prostor mora biti hladen, vlažen zrak. Temperatura - 16-20 ° C, vlažnost - 55–70%. Med ogrevalno sezono uporabite vlažilce zraka. Takšni ukrepi pomagajo znatno zmanjšati število napadov.

Koristne sprehode na svežem zraku. Preprečujejo kašljanje, zmanjšujejo stres kisika v možganih in drugih organih. Bolnik ne sme prehladiti, zato se morate toplo obleči.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih z ljudskimi zdravili vključuje jemanje ekspektoransov in protivnetnih zdravil.

1. Sok koprive 1 žlička 3-krat na dan.
2. Čebulni sok zmešamo v enakih razmerjih z medom. Pijte ½ žličke pred spanjem.
3. Burn sladkor, da se raztopi z vodo do sirupa in vzemite 1 čajno žličko 4-krat na dan.
4. Sesekljano korenino sladkega korena v količini 200 g vlijemo 500 ml vode. Kuhamo 10 minut v vodni kopeli. V žlici vzemite 3-4 krat na dan.

Hrana za oslovski kašelj pri odraslih vključuje lahke beljakovinske hrane - pusto meso, skuto, jajca, mlečne izdelke, pa tudi sadje in sokove. Kava, močan čaj, gazirane pijače se odstranijo iz prehrane. Topla in hladna hrana ni priporočljiva.

Preprečevanje

Zmanjšanje pojavnosti oslovskega kašlja pri otrocih vam omogoča zaščito pred boleznijo, vključno z odraslimi. Zato je poudarek pri preprečevanju oslovskega kašlja na odpravljanju bolezni v populaciji. Najprej se posveča pozornost cepljenju otrok. Imuniteta po cepljenju traja od 4 do 12 let.

V zadnjem času pa so trdili, da to ni dovolj in zahteva cepljenje proti oslovskemu kašlju pri odraslih. Da bi zmanjšali pojavnost v starejši starosti, je treba opraviti obvezno revakcinacijo otrok, starih 6 in 13 let. In v skupini 18 let in več - vsakih deset let. Torej, zdaj cepljeni proti davici.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju odraslih

V zahodnih državah je priporočljivo, da se pertusisna revakcinacija izvaja odraslim enkrat na 10 let. Še posebej za starejše od 50 let. Cepljenje je prikazano tudi, če so v družini majhni otroci. »Strategija Cocoon« - cepljenje celotnega okolja še pred rojstvom otroka, vam omogoča zaščito dojenčkov do 6 mesecev življenja, dokler ne razvijejo imunitete. Smiselno je cepljenje zdravstvenih delavcev, ki so v stiku z dojenčki.

Na svetu obstajata dve vrsti zdravil proti pertusisu:

Odrasla pertusisna cepiva so narejena iz brezcelične komponente. V Rusiji niso izdelani. V tujini so monokomponentna celična cepiva, ki se uporabljajo za cepljenje mladostnikov in odraslih, vendar niso registrirana v Rusiji.

Otroci v naši državi so cepljeni s kompleksnimi zdravili. Domače DPT cepivo vsebuje celično komponento oslovskega kašlja. Daje več zapletov in ni primeren za odrasle. Uvožena cepiva za otroke z acelularnim pertusisom so kompleksna, na primer Infanrix Hex, Pentax. Imajo veliko antigenov bolezni, ki niso potrebni za odrasle.

Zato epidemiologi priznavajo potrebo po revakcinaciji odraslega prebivalstva, vendar v naši državi ni praktičnih sredstev za njeno izvajanje.

Posledice

Zapleti oslovskega kašlja pri odraslih so povezani z vnetjem dihalnega sistema. Bakterija moti vitalni epitel, zato ostaja dihalni trakt nezaščiten. Pridruži se pogojno patogeni mikroflori, predvsem stafilokoki.

Poškodbe dihalnega trakta so lahko:

• akutni laringotraheitis;
• pljučnica;
• bronhiektazije;
• pljučni emfizem.

V hudih primerih so v vnetnem procesu vključeni drugi organi. Zaplet oslovskega kašlja je lahko:

• vnetje srednjega ušesa;
• mediastinitis - vnetje seroznega septuma v prsni votlini (mediastinum);
• plevritis je vnetje serozne membrane pljuč.

Tudi kot posledica oslovskega kašlja lahko:

• encefalopatija;
• srčno popuščanje;
• možgansko krvavitev.

Ko pride do encefalopatije nenormalnosti v možganih. Pojavijo se konvulzije, podobne epileptičnim napadom.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Enostavna oblika oslovskega kašlja med nosečnostjo ni nevarna. S povprečnim in hudim potekom bolezni lahko pogosti napadi povzročijo spontani splav ali prezgodnji porod.

Okužba lahko vpliva na intrauterin razvoj otroka. Najnevarnejša je okužba s oslovskim kašljem do 8 tednov, ko so položeni zametki glavnih organov. Če je noseča ženska v stiku z bolnikom s pertusisom, mora obiskati zdravnika in se testirati. Zgodnejše zdravljenje okužb je najbolj učinkovito.
Če je noseča ženska imela oslovski kašelj, potem materinska imunost novorojenčka ne traja dolgo - od 4 do 6 tednov.

Pogosta vprašanja o oslovskem kašlju pri odraslih

Ker se je pri odraslih vedno bolj pojavljal dolgotrajen kašelj, se to pojavlja pri številnih vprašanjih glede oslovskega kašlja. Najpogostejše bomo poskušali odgovoriti.

1. Iz nekega razloga lahko odrasla oseba dobi pertusis? Otroška cepiva ne ščitijo pred okužbo. Če je bila revakcinacija izvedena pri starosti 6 in 13 let, do 25. leta starosti izginja specifična imunost na bolezen.
2. Ali lahko odrasli oslovski kašelj zboli še enkrat? Da, ker imuniteta sčasoma slabi. Za to okužbo ni vseživljenjske imunitete.
3. Kako razlikovati oslovski kašelj od običajnega kašlja pri odraslih? Klasični napadi kašlja so zelo značilni. Pri odraslih pa je lahko bolezen atipična, brez očitnih simptomov. Dolgotrajni kašelj, ki traja več kot 2 tedna brez zvišane telesne temperature, je razlog za opravljanje testov.
4. Kaj zdravnik zdravi z oslovskim kašljem pri odraslih? Za diagnosticiranje bolezni se obrnite na zdravnika, pulmologa ali nalezljive bolezni.
5. Ali se lahko odrasla oseba okuži z oslovskim kašljem? Da, z visoko stopnjo verjetnosti, če nima posebne imunitete. Verjetnost se zmanjša, če je oseba pred kratkim imela oslovski kašelj ali je bila cepljena v zadnjih 10 letih.
6. Kje lahko odrasli dobijo cepljenje proti oslovskemu kašlju? V Rusiji trenutno ni cepiv za odrasle. Cepljenje se lahko opravi samo v tujini.

Oslovski kašelj se šteje za pediatrično okužbo, v zadnjem času pa odrasli tudi zbolijo. Tipičen simptom je trdovraten kašelj, ki ni primeren za zdravljenje z antitusičnimi zdravili. Če se bolezen pojavi v blagi obliki, potem se pri odraslem z visoko stopnjo verjetnosti pojavi sama po sebi v 2-3 tednih. Včasih se lahko pojavijo zapleti - bronhitis, pljučnica, pljučni emfizem. Učinki pertusisa pri odraslih trajajo do šest mesecev in so lahko zelo neprijetni. Če se sumi na bolezen, se je potrebno obrniti na kliniko za diagnozo in predpisovanje pravočasnega zdravljenja.