Kaj je eksudativen otitis: simptomi in zdravljenje

Eksudativni vnetje srednjega ušesa je ena od manifestacij vnetnega procesa v srednjem ušesu, ki se v večini primerov šteje za zaplet starejših vrst bolezni. Tako odrasli kot otroci so dovzetni za to bolezen, vendar se domneva, da so predvsem otroci, stare 3-7 let, nagnjeni k eksudativnemu otitisu: po statističnih podatkih je 60% bolnikov v tej starosti obolelo, medtem ko je pri 12-15-letnih bolnikih bolezen odkrita v 10% primerov.

Bolezen je izjemno neprijetna z vidika diagnoze in zdravljenja - ta oblika praktično ne moti osebe z bolečinami v ušesih ali drugih očitnih znakov vnetja ušesa. Toda v tem je celotna nevarnost bolezni: večina bolnikov se pritožuje le zaradi rahlega zmanjšanja kakovosti sluha, ki ga vsi ne zaznavajo kot "zeleno luč" za odhod na otorinolaringolog (LOR).

Narava eksudativnega otitisa

Ta manifestacija otitisa je dobro preučila sodobna medicina. Zanesljivo je znano, da je eksudativna oblika vnetja v ušesu ena od oblik vnetja srednjega ušesa, ki se lahko pojavi zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja vnetja Eustahijeve cevi (Eustachitis). Zaradi dejstva, da se tekočina, ki se nabira v Eustahijevi (slušni) cevki, ne prenaša kanalov za izhod iz notranjega ušesa, se akutna oblika vnetja postopoma zmanjšuje in teče v eksudativno.

Kot v primeru običajnega vnetja srednjega ušesa, je za razvoj eksudativne oblike te bolezni potrebna okužba, da se pri različnih boleznih vstopi v ušesno votlino iz nazofarinksa. Obstajajo primeri, ko se je ta oblika otitisa razvila neodvisno, brez predhodnega akutnega vnetja srednjega ušesa: za bolezen je značilno kopičenje eksudata v srednjem ušesu (lepilna tekočina), tkivo srednjega ušesa, vključno z Eustahijevo cevko, nabrekne. V ozadju vnetja iz ušesa sta iztok in izločanje, ki nastane v ušesu med normalnim delovanjem, nenehno zapletena.

Omeniti je treba, da se v prisotnosti vnetja ta skrivnost proizvaja še bolj intenzivno, vendar se zaradi nezmožnosti odtoka kopiči v srednjem ušesu. Vse to je idealno okolje za razmnoževanje bakterij in virusov v ušesu: kopičenje tekočine brez zdravljenja lahko preide v gnojen pogoj, ki je preobremenjen tako z izgubo sluha kot z uničenjem tkiva slušnega aparata, in celo s smrtnim izidom - vsako leto zaradi vnetja t okoli 28.000 ljudi umre na svetu.

Simptomi

Eksudativni vnetje srednjega ušesa, katerega simptomi in zdravljenje se v vsakem primeru razlikujejo od običajnega in pogostejšega katarnega vnetja ušesa, se skoraj ne pojavijo navzven. Izjema so primeri, ko je pacient izjemno pozoren na svoje zdravje - v primeru otrok je treba obiskati otorinolaringologa zaradi nenavadnih pritožb glede ušes, saj imajo lahko te pritožbe »eksudativno zemljo«, ki jo otrok zaradi starosti ne more samostojno prepoznati.

Glavni simptomi takšne prikrite bolezni so:

• zmanjšana kakovost sluha;
• občutek zastojev v ušesih;
• povečano zaslišanje lastnega glasu pri komuniciranju;
• včasih - tinitus;
• občutek vodnega okolja v ušesu: pacient lahko čuti, da uho »klokotanje« ali »teče«, kadar spremeni položaj glave;
• prisotnost debele sluzi v nosnih poteh.

Omeniti je treba, da zamašitev nosu pri tej bolezni ni vedno prisotna. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi delne izgube sluha, ki jo navadno spremljajo občutek pretoka tekočine v srednjem ušesu. Akutna bolečina ni značilna za bolezen.

Faze bolezni

Za razliko od kataralnega vnetja srednjega ušesa, ki povzroča zelo boleče občutke njegovemu uporabniku, lahko potek eksudativnega vnetja traja več mesecev - brez normalnega zdravljenja lahko bolezen povzroči celo trajno okvaro sluha. In čeprav zdravljenje eksudativnega otitisa ni težko, je glavna naloga zdravnika in bolnika, da pravočasno prepozna prisotnost takšnega vnetnega procesa.

Otolaringologi razlikujejo 4 eksudativne stopnje bolezni.

1. Začetna. Zanj je značilna rahla okvara sluha. V tej fazi lahko bolezen traja do 4 tedne, klinična slika začetnega eksudativnega vnetja je naslednja: zaradi poslabšanja prezračevanja v slušni (Eustahijevi) cevki se postopoma poslabša in kroženje zraka v celotnem ušesu - bolnik lahko sliši svoj glas jasneje, vendar se začne bolje slišati svoj glas. slišati sogovornike.
2. Sekretarja. Za to fazo je značilno kopičenje patološkega izločanja v srednjem ušesu: pod vplivom okužbe v ušesu se poveča izločanje in poveča število vrčastih celic in sekretornih žlez. Med kopičenjem lahko lepljiva tekočina pacientu daje občutek brizganja vode v srednje uho, kar spremlja kratkoročno izboljšanje sluha. Faza se lahko nadaljuje v obdobju 1–12 mesecev, v ušesu v tem času pa se že čuti povečanje pritiska.
3. Sluznica. Predzadnja faza eksudativnega vnetja ušes opisuje proces, ko postane tekočina, ki se nabira v ušesu, viskozna, popolnoma napolni votlino srednjega ušesa. Stopnja se lahko nadaljuje 12-24 mesecev. Sluzni stadijski zvoki niso značilni za brizganje tekočine, ker na tej stopnji postane tako debela, da se lahko pri čiščenju celo drži ENT instrumentov. Med očitnimi simptomi - povečana izguba sluha.
4. Vlaknaste. Končna faza eksudativnega ušesa na žalost vodi v spremembe v strukturi slušnega aparata: ob deformaciji sluznice se pojavi poškodba slušnih okostnic, bobnič pa spremeni svojo obliko. V ušesu na tej stopnji se proizvodnja sluzi skoraj ustavi in ​​čez nekaj časa se popolnoma ustavi: uho prejme nepovratne transformacije. Faza se lahko nadaljuje v obdobju od 24 mesecev.

Pomembno je! Akutni eksudativni otitis traja 1-2 mesece, kasnejši razvoj bolezni pa je v medicinskem okolju označen kot kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa (bolezen traja dlje kot 2 meseca).

Poleg tega se pri otrocih, mlajših od 7 let, pogosto najdejo dvostranski eksudativni vnetji srednjega ušesa. Takšno zdravniško naročilo pomeni, da je vnetje, za katerega je značilno kopičenje eksudata v srednjem ušesu, zajelo tako desno kot levo uho. Običajno se to obliko bolezni opazuje in zdravi na nepremični način - bolnikom so predpisani postopki, ki vključujejo pranje, pihanje in ranžiranje obeh ušes.

Zdravljenje bolezni

Zdravstvena statistika je razočaranje: ta vrsta bolezni je le redko mogoče diagnosticirati že v samem izvoru, tudi vizualna otoskopija ne pomaga vedno identificirati bolezni. Da bi se izognili nepopravljivemu uničenju ušesne votline, ki je preobremenjena z izgubo sluha in celo popolno izgubo sluha, zdravniki uporabijo bolj informativno metodo identifikacije in opisovanja bolezni - timpanometrijo, ki zdravniku omogoča dejansko stanje v takem otitisu.

Po tem postopku lahko otorinolaringolog predpiše zdravljenje, ki je ponavadi zapleteno - fizično in zdravljenje z zdravili.

Pri otrocih je eksudativni otitis pogostejši kot pri odraslih. Da bi se pacientu izognili številnim zapletom, je običajno predpisana intenzivna terapija.

• Vitamini. Pacientu so dodeljeni vitamini za splošno odpornost;
  
• Antibiotiki. V mnogih primerih je bolezen bakterijska geneza, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki, toda v primeru majhnih otrok so ta zdravila predpisana pogosteje, da bi se izognili resnim zapletom;
• Vasokonstriktorske kapljice za nos. Ker je za bolezen značilna zamašen nos, lahko zdravnik predpiše kapljice za nos, ki jih otroci priporočajo za približno 5 dni;
• Protivnetna zdravila;
• Mucolytics. Ta zdravila se jemljejo peroralno, namenjeni so za začetek procesa razredčenja sluzi, ki se nabira v ušesu;
• Kapljice v uho. Zdravila se injicirajo neposredno skozi uho, imajo antibakterijski učinek.

Pomembno je! Prvič, lokalni zdravniki so začeli odpravljati razlog, zakaj se je pojavila taka otrokova okužba ušesa - ta taktika je pravilna, ker je v odsotnosti dražljaja bolezen lažje zdravljiva.

Odrasli

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri odraslih z medicinskega vidika se ne razlikuje veliko od otroka - bolniki prejemajo enaka zdravila, ampak v bolj "agresivni" obliki. Otorinolaringolog najprej odpravi bolezen, ki je povzročila vnetje ušesa, nato pa se odpravi na fizioterapijo in zdravljenje z zdravili, s čimer postavi fazo vnetnega procesa v uho. Običajno so predpisani odrasli:

• Antibiotiki za uničevanje okužb, ki so prizadele uho;
• Antihistaminiki, ki omogočajo splošno zastrupitev telesa z drogami;
• Kapljice v ušesu, ki bodo preprečile bakterijsko komponento vnetja srednjega ušesa;
• Mukolitiki, ki se jemljejo peroralno za utekočinjenje tekočine, ki se nabira v ušesu;
• Kapljice nosu.

Fizioterapevtski postopki, ki so indicirani za to bolezen, vendar jih mnogi ne morejo predpisati majhnim otrokom, vključujejo:

• piha nad Politzerjem;
• laserska terapija;
• fonoforeza;
• elektroforeza;
• masaža bobničev.

Včasih pri odraslih ta bolezen zahteva tudi kirurški poseg. Praviloma je odločitev v korist takšnega zdravljenja upravičena z zagotavljanjem poti za izstop tekočine iz ušesne votline - v skrajnih primerih so bolnikom različnih starosti predpisani naslednji postopki:

1. timpanopunktura - polietilenska cev se vstavi v ušesni kanal, ki zagotavlja neprekinjeno drenažo ušes. Ta cevka je tudi v ušesu, da se pripravki prekinejo v ušesno votlino. Odstranitev cevke (shunt) se pojavi, ko bolnik čuti izboljšanje klinične slike bolezni;
2. myringotomy - zdravnik naredi luknjo v bobniču bolnikovega ušesa, skozi katero se izteka nakopičena tekočina. V to luknjo se vstavi tudi cev, vendar se postopek razlikuje po tem, da je dodeljena samo za enkratno odstranitev tekočine, ki se nabere v ušesu.

Dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa pri odraslih je manj pogosta, vendar pa se včasih starajoči bolniki pojavijo podobne manifestacije bolezni. Na splošno se zdravljenje te bolezni ne razlikuje od zdravljenja enostranske oblike, lahko pa se izvaja tudi v bolnišnici - oba ušesa so izpostavljena drogam in fizikalni terapiji.

Zato je vsak, ki ne zdravi dobro vnetje srednjega ušesa, dovzeten za eksudativno vnetno obliko. Glavna nevarnost bolezni je, da lahko »asimptomatično« dobi »zagon«, končni rezultat pa je nepopravljivo uničenje slušnega aparata. Zato je v takih primerih pomembno, da ne zanemarimo zdravljenja kvalificiranega zdravnika, tradicionalna medicina pa ima podporno vlogo.

Pripravki za utekočinjanje izpljunka - izbira in uporaba

M okrata je eksudat sluznice ali gnojno sluznice, lokaliziran v spodnjem in zgornjem (manj pogosto) dihalnem traktu. Različne bolezni in patološka stanja infekcijskih virusov (citomegalija, mononukleoza, akutne respiratorne bolezni, pljučnica, bronhitis itd.), Alergične, avtoimunske itd. Spremlja aktivna proizvodnja te snovi.

Stagnacija izpljunka je polna razvoja smrtno nevarnih in zdravstvenih zapletov. Obstajajo zdravila, ki redčijo sluz, ki so razdeljena v več posebnih skupin. Kaj je to zdravilo? Morate razumeti več.

Vrste in učinek redčenja zdravil

Ločiti eno zdravilo od drugih zdravil lahko iz različnih razlogov. Prva in najpomembnejša je skupina zdravil.

• Droge - mukolitiki.

To so močni, dobro delujoči farmacevtski izdelki, ki povečajo pretok tekočine v strukturo izpljunka. Naloga mukolitikov je, da razredčijo izločanje sluznice, vendar ne v hitri evakuaciji. Aktivno odvajanje snovi - samo posledica. Najpogosteje so ta zdravila predpisana za dolgotrajen proces in slabo odvajanje snovi. Pri monoterapiji taka zdravila niso primerna, uporabljajo se v kombinaciji z drugimi zdravili.

Imenovan v povezavi z mukolitiki. Za razliko od prejšnje skupine zdravil, redčenje sputum, izkašljevanje deluje na epitelij bronhijev in pljuč, kar povzroča hudo draženje in povečanje intenzivnosti refleksa kašlja.

Tako postane jasno, zakaj se ta zdravila za utekočinjanje sputuma uporabljajo skupaj: mukolitik naredi sluz "voljno", ekspektorans pa iz telesa odstrani izcedek.

Druga razvrstitev temelji na aktivni snovi, ki je v strukturi zdravila predstavljena kot glavna sestavina. V tem primeru lahko govorimo o drogah narkotičnega in narkotičnega delovanja.

• Prve vsebujejo težke snovi, ki lahko povzročajo zasvojenost, tudi pri kratkotrajni uporabi.
• Drugi - nimajo podobnega učinka.

Končno je mogoče razvrstiti zdravila po naravi terapevtskega učinka.

V takih razmerah se droge delijo na:

1. centralno delujoče droge
2. hujšanje
3. zdravila perifernega delovanja.

Prvi - vplivajo na kašelj, ki se nahaja v možganih. Kot odziv na to, možganske strukture dajejo močan signal za izboljšanje refleksa kašlja. Posledično je učinek zgolj mehanski.

Slednje povzročajo sproščanje medcelične tekočine v strukturo sluzi, zaradi česar je tekoče lokalno.

Periferni pripravki za utekočinjanje sputuma pri odraslih in otrocih so vsa sredstva, ki povzročajo zmanjšanje bronhijev na lokalni ravni.

Vsi predstavljeni načini in mehanizem delovanja se razlikujejo.

Nekateri zavirajo refleks kašlja ali, nasprotno, ga okrepijo. Drugi spreminjajo naravo refleksa kašlja itd. Ne glede na to, katero zdravilo se bolniku zdi najbolj zaželeno, samozdravljenja ni mogoče storiti. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem. Vsa zdravila so predpisana strogo po lastni presoji.

Diagnostiko in zdravljenje patologij, povezanih s kašljem in nastankom izpljunka, izvajajo pulmologi in redkeje otorinolaringologi. Bolnik mora opraviti celotno "pot" pod nadzorom zdravnika.

Centralno delujoča zdravila

Kot pove že njihovo ime, delujejo na telo na generaliziran način, kar povečuje kašelj zaradi stimulacije možganskih struktur (centralni živčni sistem).

Naslednja zdravila so najbolj učinkovita:

Močno farmacevtsko sredstvo za kašelj. V majhnih odmerkih ima zaviralni učinek na refleks kašlja. V velikih odmerkih opazimo nasprotni učinek, ki ga pulmologi uporabljajo za boj proti mokremu kašlju (za hitrejše odstranjevanje izpljunka).

Je narkotično zdravilo na osnovi butamirata. Ima izrazit mukolitični učinek. Je od odmerka odvisno zdravilo, kot je bilo že povedano.

Zdravilo je na voljo v farmacevtski obliki kapljic in sirupa za notranjo (oralno) uporabo. Poleg tega zdravilo proizvaja močan bronhodilatacijski učinek, olajša dihanje. Vsaj neželeni učinki, zaradi katerih je mogoče Sinekod predpisati tudi otrokom, starejšim od dveh mesecev. Pri ekspektorjih je uporaba strogo prepovedana.

• Mukobene, Acestin, Mukomist, znani ACC, Acetilcistein in druga zdravila na osnovi acetilcisteina.

Vsa ta orodja imajo izrazit mukolitični učinek zaradi uničenja specifičnih molekul sladkornih spojin, ki so odgovorne za povečano viskoznost izpljunka.

Dodatni učinki povečajo glavni učinek snovi. Tako zdravila, ki temeljijo na opisani zdravilni učinkovini, imajo antioksidantne in protivnetne učinke, hitro evakuirajo patogeno floro iz dihalnega trakta, kar zelo izboljša stanje bolnika.

• Bromheksin in njegovi analogi.

Dobro znano ime. Kljub lastni "starosti" ostaja drog še danes pomembna. Osnova farmakološkega učinka je redčenje sluzi zaradi uničenja specifičnih molekul, saharidov. Poleg tega se poveča izločanje sluzi.

Bromheksin in pripravki na njegovi osnovi so kombinirana sredstva, ki uničujejo izpljunke, odstranjujejo in olajšajo dihanje bolnika. V skladu s tem lahko sredstvo štejemo za centralno delujoče mukolitično sredstvo, kot tudi za periferno izkašljevanje.

Poleg tega ima zdravilo sposobnost zatiranja kašlja, ki igra veliko vlogo v zadnjem obdobju terapevtskih učinkov.

• Karbocistein in njegovi analogi. Vključno z Libeksinom in drugimi. Navedeno zdravilo in zdravila, ki temeljijo na njem, prispevajo k redčenju sputuma in imajo izrazit protivnetni učinek.
• Glauvent (v velikih odmerkih).
• Stoptussin (uporablja se v povezavi z mukolitiki, ker ima večji antitusični učinek).

Periferna zdravila

Vplivajo samo lokalno, kar povzroča draženje sten dihalnega trakta.

Med klasičnimi zdravili so:

• Pripravki na osnovi ambroksola. Zdravilo se šteje za kombinacijo, ker hkrati redči sputum in povzroča draženje dihalnih poti. Med njimi so: Lasolvan (znano vsem), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval in približno ducat analogov, katerih učinkovina je Ambroksol.
• Sinupret.
• Libexin.
• Leopront in druga zdravila.

Ta zdravila se zdijo varnejša za uporabo, za razliko od mucolitikov in centralnega delovanja izkašljevanja.

Narkotična zdravila osrednje delovanje

To so zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem za povečanje kašlja.

Nesprejemljivo je, da bi takšna zdravila uporabljala sama, saj lahko zadevna zdravila povzročijo hude neželene reakcije in zasvojenost z glavnimi narkotičnimi sestavinami.

Najpogostejša imena so:

• Codelac in druga zdravila, ki temeljijo na kodeinu. Vključno s Caffetine, Terpinkod). Ta zdravila zavirajo refleks kašlja, vendar, kot v prejšnjih primerih, je odvisen od odmerka. Večji odmerek, bolj izrazit povratni učinek. Samodejni vstop ni dovoljen. Potrebno je strokovno posvetovanje.
• Schenan. On je morfij. Imenuje se v izjemnih primerih, ko pride do poškodbe spodnjih dihal (npr. Pljučnica, gnojni bronhitis). Hitro odpravlja proizvodnjo eksudata, v poznejših fazah bolezni prispeva k blokiranju patološkega simptoma (kašelj).
• Demorfan. Težka prepovedana droga. Imenovan v izjemno redkih primerih. Štejejo za nevarne za zdravje, z vrsto stranskih učinkov.
• Vicodin.

Kot smo že omenili, so ta zdravila predpisana redko in strogo glede na indikacije.

Sredstva brez narkotičnih zdravil

Pregledane so že bile. Spodaj navedena zdravila niso odvisna, zato se lahko celo uporabljajo za zdravljenje otrok.

• Sedotussin. Zavira refleks kašlja pri nizkih odmerkih. V velikem odmerku so opazili nasprotni učinek, ki ga je treba uporabiti.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Vsi zgoraj navedeni pripravki na osnovi karbocisteina, acetilcisteina, bromheksina. Vendar pa zaradi sistemske sestave zdravil nimajo strogo osrednjega delovanja.

Vse te droge razredčijo sluz in izkašljevanje. Do neke mere je dovoljeno, da se jih uporablja brez priporočila zdravnika, vendar morate v tem primeru slediti navodilom.

Ne-narkotična zdravila perifernega delovanja

To vključuje vse kompleksne droge. Zdravila, ki redčijo sputum in izboljšajo njeno izločanje, so:

• Stoptussin. Kombinirano zdravilo, ki temelji na kombinaciji guaifenesina in butamirata. Povzroča povečan refleks kašlja zaradi draženja epitelijskih tkiv bronhijev in pljuč. Šteje se za relativno varno farmacevtsko sredstvo, zato je mogoče predpisati tudi otroke.
• Bronholitin. Šteje se za delni analog Stoptussina. Imenoval ga je le zdravnik.
• Lorain. Sodobna medicina z minimalnimi stranskimi učinki.
• Tussin plus.
• Protiazin in druga podobna farmacevtska sredstva.

Ta zdravila pospešujejo refleks kašlja, ko je pravilno izbran odmerek. Neodvisna uporaba je dovoljena, vendar z veliko pozornostjo.

Zdravila za redčenje in izkašljevanje so številna v svoji sestavi. Razvrstimo jih lahko iz različnih razlogov: prisotnost narkotičnih snovi v sestavi, mehanizem delovanja in podobno.

Pomembno je, da ne pozabite! Nobeno od teh samopreskušanj ne pride v poštev, zlasti kombinirane terapije, saj je verjetnost poslabšanja stanja visoka. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom. Le tako lahko pričakujemo dolgoročni učinek zdravljenja. Takoj, ko se začne kašelj, je najboljša rešitev obisk pulmologa ali terapevta.

Mucolytics za redčenje eksudat v uho

Eksudativni vnetje srednjega ušesa (serozni otitis)

Med odraslimi in otroki je pogost pojav eksudativni vnetje srednjega ušesa (znano tudi kot izločanje ali serozno vnetje ušesa, lepljivo uho). Ta bolezen je polna trajne izgube sluha in gluhost. Pogosto je vzrok takšnih zapletov pozno odkrivanje bolezni, ki je povezana z odsotnostjo izrazitih simptomov.

Kaj je eksudativni vnetje srednjega ušesa?

Diagnoza bolezni srednjega ušesa

Ta vrsta otitisa se šteje v 2. fazo po kataralni. Za eksudativni vnetje srednjega ušesa je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa, ki ga spremlja povečano izločanje serozne tekočine (eksudata) na podlagi oslabljene prehodnosti s strani Eustahijeve (ali slušne) cevi. Kot veste, ta cev povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Zrak vstopa v uho skozi njega, iz njega prihajajo žveplo in sluz, ki ga stalno izloča sluznica, da zaščiti uho pred bakterijami.

Če je lumen slušne cevi blokiran, se bo v sluhu začela kopičiti sluz. Stagnacija tekočin vodi v poslabšanje prevodnosti zvokov in povečuje verjetnost sekundarne okužbe. Če ne začnete zdravljenja, se bo sluz začela zgostiti in spremeniti v gnoj.

Prav tako se zaradi zoženja Eustahijeve cevi zrak v timpanično votlino ne pretaka. Ustvari se vakuum, bobnič nabrekne in se umakne. Ti dejavniki negativno vplivajo na stanje sluha.

Serous otitis pri otrocih ima svoje značilnosti. Z njimi se lahko seznanite tako, da sledite povezavi.

Vrste eksudativnega (seroznega) otitisa

Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa je pogostejše. Ponavadi poteka po obnovitvi prehodnosti slušne cevi. Pod vplivom dejavnikov, kot so zmanjšana imunost in nepravilne metode zdravljenja, se lahko akutna oblika odloži. Če simptomi ostanejo po enem mesecu ali več, ali če ima oseba 2-3 relapsa v enem letu, potem govorijo o kronični eksudativni vnetji.

Vnetni proces v srednjem ušesu pri kroničnem otitisu ne izgine popolnoma. Vztrajni edem se nadomesti s hipertrofijo sluznice. Dolgotrajno umikanje bobniča negativno vpliva na stanje mišic. Sluza postane viskozna, lepi se na stene timpanične votline in slušne kosti. Vse to spremlja povečanje izgube sluha na eni strani. Pogosto dolgotrajen serozni vnetje postane lepilo, za katerega je značilno, da se pojavijo adhezije in brazgotinjenje tkiv.

Če je vnetje prizadelo samo eno uho, se otitis imenuje enostransko. Bolj resna oblika bolezni je bilateralni eksudativni vnetje srednjega ušesa, ker je poraz obeh ušes bolj boleč, težje ga je zdraviti in pomeni popolno gluhost.

Exudative otitis media: vzroki

Najpogostejši vzrok seroznih vnetij je ENT bolezni, ki prizadenejo Eustahijevo cev. Te vključujejo:

Pri takšnih boleznih se bakterije iz nosu ali grla lahko razširijo na slušno cev in povzročijo otekanje. Vzrok eksudativnega vnetja včasih postane virus. Med gripo ali mrazom, ko je imunost izrazito zmanjšana, je možno, da se vnetje razvije v katerem koli delu ušesa.

Pogosto je kršitev prehodnosti cevi posledica neinfektivnih dejavnikov, kot so npr. Polipoza, tumorji, atrenska potina, travma, ukrivljenost nosnega pretina. V mnogih primerih opazimo razvoj seroznega vnetja v ozadju alergijskih procesov v nosu.

Kaj povzroča eksudativni vnetje srednjega ušesa? Pojav bolezni prispeva k zmanjšanju odpornosti telesa. Na to vplivajo različne kronične in sistemske bolezni, podhranjenost in slabe navade. Imuniteta se med nosečnostjo bistveno zmanjša, zato otitis pri nosečnicah ni redka.

Otitis media: simptomi

Za to obliko otitisa je značilna odsotnost očitnih znakov, kot so bolečina, vročina in izcedek v ušesnem kanalu.

Prvi simptomi eksudativnega otitisa so zastoji v ušesih, okvare sluha. Mnogi se pritožujejo, da slišijo svoj glas. Ko se tekočina nabira, se razvijejo tinitus in tlak. V ušesih "grganja". Poveča se izguba sluha. Pogosto se bolezen pojavi skupaj z zamašenostjo nosu in izcedkom iz nosu.

Kadar oseba pogoltne, žveči, kihanje - lumen cevi se rahlo razširi in zastoj ušes začasno preide.

Če je čas za začetek zdravljenja in za obnovitev prehodnosti Eustahijeve cevi, potem so ti simptomi seroznega otitis pass. S podaljšanim procesom in prehodom v adhezivno obliko je prisotna trajna izguba sluha.

Diagnoza seroznega otitisa

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je pregledati bobnič. S pomočjo otoskopa z optičnim sistemom bo ENT lahko razkril značilne znake seroznega vnetja: bobnič izgleda vlečen, z jasnimi konturami in razširjenimi posodami; njegova barva se takoj spremeni v sivo, nato v modro ali rjavo.

Ti podatki in pritožbe bolnikov so osnova za diagnozo eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega se po potrebi izvedejo naslednji preskusi:

piha slušno cev. Vrh gumijastega balona je hermetično vstavljen v pacientovo nosnico in skozi njega prehaja zrak. Zrak vstopa v Eustahijevo cev in vzdolž nje v votlino. Odsotnost zvokov in vibracij bobniča kaže na popolno zaporo cevi; timpanometrija. To je metoda za ocenjevanje pritiska v timpanični votlini, funkciji bobniča, slušnih koščic in slušne cevi. Timpanometrijo izvedemo s sondo, ki je nameščena v ušesnem kanalu. Na napravo so priključeni črpalka, zvočni generator in mikrofon. S pomočjo generatorja so podani zvoki določene smeri, črpalka spremeni tlak v ušesnem kanalu, mikrofon pa registrira povratne signale, ki se odbijajo od sten srednjega ušesa in bobniča. Glede na timpanogram zdravnik ugotavlja gibljivost membrane in koščic, prisotnost tekočine in druge nepravilnosti. Ta vrsta raziskav je še posebej potrebna za diagnozo kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Skupna timpanometrija se izvede v 10 minutah; avdiometrijo. Takšna študija sluha bo pomagala natančno določiti ostrino sluha in odkriti njeno izgubo. Avdiometrija ni zapleten postopek. Bolnik je odpeljan na zvočno izolirano kamero, nameščene so slušalke, v katerih se sliši zvok različne glasnosti. Oseba mora signalizirati, ko sliši nekaj. Torej preverite prevodnost zraka. Nato z uporabo naprave, pritrjene na glavo, nastanejo vibracijski zvoki in določi stanje kostne prevodnosti.

Pri otroku je težje diagnosticirati eksudativno vnetje srednjega ušesa, saj dojenčki ne morejo natančno opisati, kaj jim je mar.

Exudative otitis media: zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega ušesa pri odraslih mora biti celovito, vključno z protivnetnim zdravljenjem in obnovitvijo prehodnosti slušne cevi.

Pogosto se bolezen nadaljuje v ozadju kroničnih nazalnih bolezni, zato je treba obnoviti nosno dihanje, da se ozdravi. Zdravniki izvajajo odstranitev polipov, resekcijo atrofiranih predelov, adenotomijo ali druge sanitarne operacije. Ko sinusi naredijo pranje maksilarnih sinusov. Če ima bolnik alergijski rinitis, bo potrebna terapija za desenzibilizacijo. V prisotnosti ARVI nujno zdravljenje z njimi.

V številnih primerih se po zdravljenju bolezni nosu in grla izboljša funkcija Eustahijeve cevi in ​​izcedek iz srednjega ušesa. Če se to ne zgodi ali obstaja nevarnost izgube sluha, predpišite takšne postopke:

pihanje ali kateterizacija Eustahijeve cevi. Zdravljenje po Politzerju, ki se opravi za diagnostične namene, ima tudi zdravilni učinek. Zračni tok odpira lumen slušne cevi in ​​piha sluz, ki je obtičala na njenih stenah. Izcedek izhaja skozi nos. V hujših primerih, piha ne pomaga, potem se zatečejo k kateterizaciji - kateter se vstavi skozi nos, ki pade neposredno v odprtino slušne cevi in ​​vlije v raztopino adrenalina ali hidrokortizon za lajšanje otekline. Pri več teh postopkih je mogoče izprati najbolj sušene koščke sluzi. Kateterizacija se uporablja za zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. To ni mogoče storiti, če je v bobniču perforacija. Oba postopka se izvajata po anemizaciji nosne votline, da se prepreči bolečina. elektroforeza. To je vrsta fizioterapevtskih postopkov, med katerimi se uporablja elektroda enosmernega toka, vstavljena v ušesni kanal. Na njo se nanese plast zdravila (običajno se uporablja Lidasa), ki pod vplivom toka prodre v globlje plasti kože. Tako prihaja neposredno, povečuje njegovo učinkovitost in trajanje. Elektroforeza pri eksudativnem ušesu ima dober protivnetni in analgetičen učinek. Izboljša se mikrocirkulacija krvnega in limfnega obtoka, sprostijo se mišice, pospeši proces regeneracije tkiva. To bo trajalo približno 12 sej po 10-20 minut. pnevmatska masaža bobničnika. Narejen je z napravo, ki ustvarja negativen in pozitiven tlak v ušesnem kanalu. Takšne manipulacije so namenjene izboljšanju mobilnosti bobničev. Masažo lahko izvajate samostojno, tako da pritrdite dlan na uho, da ustvarite pritisk. Po nekaj sekundah odstranite in ponovno namestite roko približno 10-krat. masažo ustne votline slušne cevi. Takšne vaje dajejo neke vrste rezultat: potrebno je 10-krat pogoltniti in žvečiti gibanje, nato 10-krat zevati. Med takšno »gimnastiko« se ustnice slušne cevi odprejo, ušesa postanejo zapihana. Redno ga morate ponavljati vsak dan. lasersko obsevanje. Iz naslova je jasno, da so ušesa obsevana z laserjem. To je neboleč in preprost postopek. Tok energije, ki se zbira v žarku, je usmerjen na določene točke. Aktivira biokemične procese v tkivih, tako da edem in vnetje hitreje preidejo. Potek laserske terapije je 8-12 sej.

Za zdravljenje dolgotrajnega otitisa je koristno obiskati zdravilišča. Prej ko začnete z zdravljenjem obojestranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa, bolj bo uspešen!

Če so prisotni simptomi, kot je zamašen nos in izcedek iz nosu, uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos. V lekarni boste našli veliko zdravil: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin itd. Dokazana je bila tudi učinkovitost nosnih zdravil z glukokortikoidi (Nasonex, Flixonase). Takšne kapljice pri eksudativnem vnetju pripomorejo k izboljšanju nosnega dihanja in lajšanju otekanja slušne cevi. Mucolytics se uporabljajo za redčenje sluzi (kapljice za nos ali spreji Sinuforte, Rinofluimucil).

V primeru alergijskega edema so predpisana antihistaminska (antialergijska) zdravila: Suprastin, Zyrtec. Pomembna točka za ljudi s šibko imuniteto je njena krepitev. V ta namen predpišejo vitamine in imunomodulatorje.

To so glavne metode zdravljenja sekretornega otitisa. Po želji lahko uporabite homeopatska zdravila. Eksudativni otitis in homeopatija - stvari so povsem združljive, vendar je bolje, da zdravnik izbere zdravilo.

Če imate eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa, zdravljenje vključuje nekatere metode, vendar ko se spremeni v gnojno obliko, potrebujete popolnoma drugačna zdravila. Zato je pomembno paziti na pojav izpuščanja iz ušesa.

Kako je zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa, če konzervativne metode ne pomagajo?

Eksudativni vnetje srednjega ušesa: operacija

Če po zdravljenju z zgoraj opisanimi metodami ni izboljšanja, se izvede paracentezija bobničev. To je preprosta operacija, pri kateri se membrana prebije z iglo pod lokalno anestezijo, da jo sprostimo iz eksudata. Po punkciji se tekočina iz ušesa izsesa z brizgo, izpere s hidrokortizonom in izterja. Če je eksudat zelo viskozen, je možno uvesti razcepne encimske agense. Po potrebi se manipulacije ponovijo večkrat. Na koncu se rez zareže sam, ali pa se zatesni s posebnim lepilom ali operativno zaprt.

Pri kroničnem vnetju ali akutnem značilnem seroznem otitisu bo potrebno dolgotrajno drenažo timpanuma. To se doseže tako, da se v odprtino za paracentezo vstavi žleb, skozi katerega teče tekočina. Premikanje z eksudativnim ušesom omogoča pranje votline s srednjim ušesom z antibiotiki in kortikosteroidi. To se nadaljuje, dokler otoskopija ne pokaže, da je vnetni proces odpravljen. Šant je lahko več mesecev.

Pogosto je želja po zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa brez operacije povzročila hudo izgubo sluha in intrakranialne zaplete. Operacija je namenjena preprečevanju takšnih posledic. Seveda, samo zato, ker ne drži. To zahteva nekatere indikacije.

Ko bolezen preide v fibrozno fazo, se zatečejo k reorganizaciji srednjega ušesa, saj druge metode ne bodo prinesle rezultatov. Takšna operacija se izvede po odprtju bobniča. S pomočjo mikroskopa kirurg odstrani komurzije in vse dele ušesa, ki so se spremenili. Nato jih ponovno vzpostavi timpanoplastika. Na koncu zaprite bobnič (myringoplasty). To je zelo težko delo, zdravniki ne uspejo vedno ustvariti strukture ušesa na tak način, da bi odpravili izgubo sluha.

Antibiotiki in kapljice v ušesih z seroznim vnetjem

Ponavadi zdravniki predpisujejo antibiotike, ki niso vedno upravičeni. Če stanje bolnika ni resno, lahko poskusite okrevati brez uporabe takšnih zdravil. Seveda so v primeru okužbe z nevarnimi bakterijami ali brez izboljšav drugih vrst zdravljenja nepogrešljivi antibiotiki. Katera zdravila se uporabljajo za eksudativno vnetje srednjega ušesa?

Najprej se predpisuje z amoksicilinom ali s spojino amoksicilina in klavulanske kisline. Če ne pomagajo, uporabite makrolide ali fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Za natančno izbiro zdravila je potrebno opraviti analizo bakterijske flore in določiti povzročitelja bolezni.

Poleg tega za zdravljenje seroznega vnetja uporabite kapljice za ušesa z antibakterijskim in protivnetnim učinkom. V tabeli boste našli njihova imena.

Znaki in zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Vrste eksudativnega otitisa

Strokovnjaki identificirajo tri oblike bolezni:

Akutna - bolezen, katere trajanje ne presega treh tednov, se imenuje akutni vnetje. Subakutna - od 3 do 8 tednov, vmesna oblika, v večini primerov v klinični praksi ni. Kronična - če je preteklo 8 tednov ali več od začetka bolezni, govorijo o kroničnem vnetju ušesa.

Klinične manifestacije patologije

Zaradi zamegljene klinične slike, pomanjkanja živahnih pojavov (vročina, bolečina, simptomi zastrupitve) se bolezen običajno odkrije po naključju, ko opravimo pregled ali se sklicujemo na drugo patologijo.

Obstajajo simptomi, pri katerih se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepreči razvoj te bolezni.

Te manifestacije vključujejo:

v ušesih se pojavijo zvoki, kot so brizganje ali izlivanje vode; avtofonija - oseba sliši odmev svojega glasu; zaslišanje glasu se zmanjša pri pogovoru; izguba sluha, stalna zastoj ušesa; kršitev nosnega dihanja.

Lažje je diagnosticirati in začeti zdravljenje bolezni pri odraslih, saj otroci redko spremljajo starše zaradi odstopanj od norme, razen če povzročajo bolečino ali hudo nelagodje. Mama mora biti previdna, če ima otrok kronično zamašen nos ali je bolj udobno dihati skozi usta; otrok utihne in začne slišati, ko govori; obstajajo okvare sluha, ti simptomi lahko nakazujejo razvoj eksudativnega ušesa.

Akutni vnetje srednjega ušesa ima iste simptome kot kronično, le trajanje postopka se razlikuje. Če se zdravljenje otitisa začne, medtem ko je akutno, obstaja večja verjetnost, da se bo bolnik okreval brez vpliva na slušni aparat.

Značilnosti diagnoze in zdravljenja bolezni

Če simptomi bolezni kažejo na razvoj vnetja vnetja srednjega ušesa, je za potrditev pravilnega zdravljenja potrebna potrditev diagnoze, za katero se izvaja:

ocenjevanje prezračevalnih funkcij Eustahijeve cevi; pregled z akustično turbosonometrijo; določanje mobilnosti bobniča; endoskopski pregled; radiografijo.

Glavne smeri zdravljenja patologije

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa mora biti usmerjeno v odpravo vzrokov, ki so privedli do stagnacije seroznega eksudata v votlini srednjega ušesa. Nato se prepreči nadaljnji razvoj vnetja in, če je mogoče, se delovanje slušnega analizatorja v celoti obnovi.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se izbere na podlagi resnosti kliničnih znakov bolezni, stopnje njegovega poteka in posameznih značilnosti bolnika.

Nesteroidna protivnetna zdravila - kapljice ušes (otipax ali otinum), z naraščajočimi temperaturami p zaradi dodatka sekundarne okužbe, se lahko vzame paracetamol, eferalgan ali mefenamska kislina. Zdravila, ki redčijo eksudat in olajšajo njegovo sproščanje (mukolitiki), so najučinkovitejši ACC in karbocistein, ki potekajo vsaj 14 dni. Zdravljenje s hipoalergenimi zdravili je treba dopolniti, kar bo bistveno zmanjšalo verjetnost alergijske reakcije na zdravilo (to še posebej velja za otroke). Za odstranitev hladno za 5-7 dni, otrivin kapljice za nos so zdravljeni. Antibiotično zdravljenje za eksudativno vnetje srednjega ušesa je predpisano le v primeru pristopa sekundarne bakterijske okužbe, najpogosteje se uporablja amoksicilin in kapljice v ušesih (cipromed, normax ali otofa).

Fizioterapija

Zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami pomaga obnoviti prehodnost slušne cevi ob prisotnosti počasnega vnetnega procesa in izboljša učinek zdravljenja z zdravili.

Za eksudativno razmnoževanje se uporabljajo naslednje metode: t

ultrazvok; elektroforeza s pripravki lidaza; laserska terapija; pnevmatska masaža; zdravljenje z diadinamičnimi tokovi; magnetna terapija.

Kirurške metode

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa z vnetjem srednjega ušesa je nemogoče, ne da bi se odpravili vzroki za obstrukcijo evastahijevih cevi, kar včasih zahteva uporabo operativnih metod, ki vključujejo:

če je potrebno, se izvede kirurška poravnava nosnega pretina ali odstranitev tonzile - tosillectomy; z odstranitvijo eksudata iz ušesne votline lahko uporabimo miringotomijo ali timpanopunkturo; timpanotomija se uporablja za dolgotrajno odstranjevanje serozne tekočine, sečnja bobniča in polietilenska cevka se postavi v luknjo 2-4 tedne; ranžiranje - po disekciji bobniča je nameščen šant, za 3-4 mesece pa se uporablja za prezračevanje ušesne votline in vnos zdravil.

Učinkovite metode za preprečevanje razvoja otitis pri otrocih blata odrasle starosti ne obstaja. Da bi zmanjšali tveganje za patologijo, zdravniki priporočajo hitro zdravljenje vseh vnetnih bolezni nosne votline, grla in ušes.

Eksudativni vnetje srednjega ušesa (serozni otitis)

Med odraslimi in otroki je pogost pojav eksudativni vnetje srednjega ušesa (znano tudi kot izločanje ali serozno vnetje ušesa, lepljivo uho). Ta bolezen je polna trajne izgube sluha in gluhost. Pogosto je vzrok takšnih zapletov pozno odkrivanje bolezni, ki je povezana z odsotnostjo izrazitih simptomov.

Kaj je eksudativni vnetje srednjega ušesa?

Ta vrsta otitisa se šteje v 2. fazo po kataralni. Za eksudativni vnetje srednjega ušesa je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa, ki ga spremlja povečano izločanje serozne tekočine (eksudata) na podlagi oslabljene prehodnosti s strani Eustahijeve (ali slušne) cevi. Kot veste, ta cev povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Zrak vstopa v uho skozi njega, iz njega prihajajo žveplo in sluz, ki ga stalno izloča sluznica, da zaščiti uho pred bakterijami.

Diagnoza bolezni srednjega ušesa

Če je lumen slušne cevi blokiran, se bo v sluhu začela kopičiti sluz. Stagnacija tekočin vodi v poslabšanje prevodnosti zvokov in povečuje verjetnost sekundarne okužbe. Če ne začnete zdravljenja, se bo sluz začela zgostiti in spremeniti v gnoj.

Prav tako se zaradi zoženja Eustahijeve cevi zrak v timpanično votlino ne pretaka. Ustvari se vakuum, bobnič nabrekne in se umakne. Ti dejavniki negativno vplivajo na stanje sluha.

Serous otitis pri otrocih ima svoje značilnosti. Z njimi se lahko seznanite tako, da sledite povezavi.

Vrste eksudativnega (seroznega) otitisa

Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa je pogostejše. Ponavadi poteka po obnovitvi prehodnosti slušne cevi. Pod vplivom dejavnikov, kot so zmanjšana imunost in nepravilne metode zdravljenja, se lahko akutna oblika odloži. Če simptomi ostanejo po enem mesecu ali več, ali če ima oseba 2-3 relapsa v enem letu, potem govorijo o kronični eksudativni vnetji.

Vnetni proces v srednjem ušesu pri kroničnem otitisu ne izgine popolnoma. Vztrajni edem se nadomesti s hipertrofijo sluznice. Dolgotrajno umikanje bobniča negativno vpliva na stanje mišic. Sluza postane viskozna, lepi se na stene timpanične votline in slušne kosti. Vse to spremlja povečanje izgube sluha na eni strani. Pogosto dolgotrajen serozni vnetje postane lepilo, za katerega je značilno, da se pojavijo adhezije in brazgotinjenje tkiv.

Če je vnetje prizadelo samo eno uho, se otitis imenuje enostransko. Bolj resna oblika bolezni je bilateralni eksudativni vnetje srednjega ušesa, ker je poraz obeh ušes bolj boleč, težje ga je zdraviti in pomeni popolno gluhost.

Exudative otitis media: vzroki

Najpogostejši vzrok seroznih vnetij je ENT bolezni, ki prizadenejo Eustahijevo cev.

Te vključujejo:

Pri takšnih boleznih se bakterije iz nosu ali grla lahko razširijo na slušno cev in povzročijo otekanje. Vzrok eksudativnega vnetja včasih postane virus. Med gripo ali mrazom, ko je imunost izrazito zmanjšana, je možno, da se vnetje razvije v katerem koli delu ušesa.

Pogosto je kršitev prehodnosti cevi posledica neinfektivnih dejavnikov, kot so npr. Polipoza, tumorji, atrenska potina, travma, ukrivljenost nosnega pretina. V mnogih primerih opazimo razvoj seroznega vnetja v ozadju alergijskih procesov v nosu.

Kaj povzroča eksudativni vnetje srednjega ušesa? Pojav bolezni prispeva k zmanjšanju odpornosti telesa. Na to vplivajo različne kronične in sistemske bolezni, podhranjenost in slabe navade. Imuniteta se med nosečnostjo bistveno zmanjša, zato otitis pri nosečnicah ni redka.

Otitis media: simptomi

Za to obliko otitisa je značilna odsotnost očitnih znakov, kot so bolečina, vročina in izcedek v ušesnem kanalu.
Prvi simptomi eksudativnega otitisa so zastoji v ušesih, okvare sluha. Mnogi se pritožujejo, da slišijo svoj glas. Ko se tekočina nabira, se razvijejo tinitus in tlak. V ušesih "grganja". Poveča se izguba sluha. Pogosto se bolezen pojavi skupaj z zamašenostjo nosu in izcedkom iz nosu.

Kadar oseba pogoltne, žveči, kihanje - lumen cevi se rahlo razširi in zastoj ušes začasno preide.
Če je čas za začetek zdravljenja in za obnovitev prehodnosti Eustahijeve cevi, potem so ti simptomi seroznega otitis pass. S podaljšanim procesom in prehodom v adhezivno obliko je prisotna trajna izguba sluha.

Diagnoza seroznega otitisa

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je pregledati bobnič. S pomočjo otoskopa z optičnim sistemom bo ENT lahko razkril značilne znake seroznega vnetja: bobnič izgleda vlečen, z jasnimi konturami in razširjenimi posodami; njegova barva se takoj spremeni v sivo, nato v modro ali rjavo.

Ti podatki in pritožbe bolnikov so osnova za diagnozo eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega se po potrebi izvedejo naslednji preskusi:

• piha slušno cev. Vrh gumijastega balona je hermetično vstavljen v pacientovo nosnico in skozi njega prehaja zrak. Zrak vstopa v Eustahijevo cev in vzdolž nje v votlino. Odsotnost zvokov in vibracij bobniča kaže na popolno zaporo cevi;
• timpanometrija. To je metoda za ocenjevanje pritiska v timpanični votlini, funkciji bobniča, slušnih koščic in slušne cevi. Timpanometrijo izvedemo s sondo, ki je nameščena v ušesnem kanalu. Na napravo so priključeni črpalka, zvočni generator in mikrofon. S pomočjo generatorja so podani zvoki določene smeri, črpalka spremeni tlak v ušesnem kanalu, mikrofon pa registrira povratne signale, ki se odbijajo od sten srednjega ušesa in bobniča. Glede na timpanogram zdravnik ugotavlja gibljivost membrane in koščic, prisotnost tekočine in druge nepravilnosti. Ta vrsta raziskav je še posebej potrebna za diagnozo kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Skupna timpanometrija se izvede v 10 minutah;
• avdiometrijo. Takšna študija sluha bo pomagala natančno določiti ostrino sluha in odkriti njeno izgubo. Avdiometrija ni zapleten postopek. Bolnik je odpeljan na zvočno izolirano kamero, nameščene so slušalke, v katerih se sliši zvok različne glasnosti. Oseba mora signalizirati, ko sliši nekaj. Torej preverite prevodnost zraka. Nato z uporabo naprave, pritrjene na glavo, nastanejo vibracijski zvoki in določi stanje kostne prevodnosti.

Pri otroku je težje diagnosticirati eksudativno vnetje srednjega ušesa, saj dojenčki ne morejo natančno opisati, kaj jim je mar.

Exudative otitis media: zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega ušesa pri odraslih mora biti celovito, vključno z protivnetnim zdravljenjem in obnovitvijo prehodnosti slušne cevi.

Pogosto se bolezen nadaljuje v ozadju kroničnih nazalnih bolezni, zato je treba obnoviti nosno dihanje, da se ozdravi. Zdravniki izvajajo odstranitev polipov, resekcijo atrofiranih predelov, adenotomijo ali druge sanitarne operacije. Ko sinusi naredijo pranje maksilarnih sinusov. Če ima bolnik alergijski rinitis, bo potrebna terapija za desenzibilizacijo. V prisotnosti ARVI nujno zdravljenje z njimi.

V številnih primerih se po zdravljenju bolezni nosu in grla izboljša funkcija Eustahijeve cevi in ​​izcedek iz srednjega ušesa. Če se to ne zgodi ali obstaja nevarnost izgube sluha, predpišite takšne postopke:

• pihanje ali kateterizacija Eustahijeve cevi. Zdravljenje po Politzerju, ki se opravi za diagnostične namene, ima tudi zdravilni učinek. Zračni tok odpira lumen slušne cevi in ​​piha sluz, ki je obtičala na njenih stenah. Izcedek izhaja skozi nos. V hujših primerih, piha ne pomaga, potem se zatečejo k kateterizaciji - kateter se vstavi skozi nos, ki pade neposredno v odprtino slušne cevi in ​​vlije v raztopino adrenalina ali hidrokortizon za lajšanje otekline. Pri več teh postopkih je mogoče izprati najbolj sušene koščke sluzi. Kateterizacija se uporablja za zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. To ni mogoče storiti, če je v bobniču perforacija. Oba postopka se izvajata po anemizaciji nosne votline, da se prepreči bolečina.
• elektroforeza. To je vrsta fizioterapevtskih postopkov, med katerimi se uporablja elektroda enosmernega toka, vstavljena v ušesni kanal. Na njo se nanese plast zdravila (običajno se uporablja Lidasa), ki pod vplivom toka prodre v globlje plasti kože. Tako prihaja neposredno, povečuje njegovo učinkovitost in trajanje. Elektroforeza pri eksudativnem ušesu ima dober protivnetni in analgetičen učinek. Izboljša se mikrocirkulacija krvnega in limfnega obtoka, sprostijo se mišice, pospeši proces regeneracije tkiva. To bo trajalo približno 12 sej po 10-20 minut.
• pnevmatska masaža bobničnika. Narejen je z napravo, ki ustvarja negativen in pozitiven tlak v ušesnem kanalu. Takšne manipulacije so namenjene izboljšanju mobilnosti bobničev. Masažo lahko izvajate samostojno, tako da pritrdite dlan na uho, da ustvarite pritisk. Po nekaj sekundah odstranite in ponovno namestite roko približno 10-krat.
• masažo ustne votline slušne cevi. Takšne vaje dajejo neke vrste rezultat: potrebno je 10-krat pogoltniti in žvečiti gibanje, nato 10-krat zevati. Med takšno »gimnastiko« se ustnice slušne cevi odprejo, ušesa postanejo zapihana. Redno ga morate ponavljati vsak dan.
• lasersko obsevanje. Iz naslova je jasno, da so ušesa obsevana z laserjem. To je neboleč in preprost postopek. Tok energije, ki se zbira v žarku, je usmerjen na določene točke. Aktivira biokemične procese v tkivih, tako da edem in vnetje hitreje preidejo. Potek laserske terapije je 8-12 sej.

Za zdravljenje dolgotrajnega otitisa je koristno obiskati zdravilišča. Prej ko začnete z zdravljenjem obojestranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa, bolj bo uspešen!

Če so prisotni simptomi, kot je zamašen nos in izcedek iz nosu, uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos. V lekarni boste našli veliko zdravil: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin itd. Dokazana je bila tudi učinkovitost nosnih zdravil z glukokortikoidi (Nasonex, Flixonase). Takšne kapljice pri eksudativnem vnetju pripomorejo k izboljšanju nosnega dihanja in lajšanju otekanja slušne cevi. Mucolytics se uporabljajo za redčenje sluzi (kapljice za nos ali spreji Sinuforte, Rinofluimucil).

V primeru alergijskega edema so predpisana antihistaminska (antialergijska) zdravila: Suprastin, Zyrtec. Pomembna točka za ljudi s šibko imuniteto je njena krepitev. V ta namen predpišejo vitamine in imunomodulatorje.

To so glavne metode zdravljenja sekretornega otitisa. Po želji lahko uporabite homeopatska zdravila. Eksudativni otitis in homeopatija - stvari so povsem združljive, vendar je bolje, da zdravnik izbere zdravilo.

Če imate eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa, zdravljenje vključuje nekatere metode, vendar ko se spremeni v gnojno obliko, potrebujete popolnoma drugačna zdravila. Zato je pomembno paziti na pojav izpuščanja iz ušesa.

Kako je zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa, če konzervativne metode ne pomagajo?

Eksudativni vnetje srednjega ušesa: operacija

Če po zdravljenju z zgoraj opisanimi metodami ni izboljšanja, se izvede paracentezija bobničev. To je preprosta operacija, pri kateri se membrana prebije z iglo pod lokalno anestezijo, da jo sprostimo iz eksudata. Po punkciji se tekočina iz ušesa izsesa z brizgo, izpere s hidrokortizonom in izterja. Če je eksudat zelo viskozen, je možno uvesti razcepne encimske agense. Po potrebi se manipulacije ponovijo večkrat. Na koncu se rez zareže sam, ali pa se zatesni s posebnim lepilom ali operativno zaprt.

Pri kroničnem vnetju ali akutnem značilnem seroznem otitisu bo potrebno dolgotrajno drenažo timpanuma. To se doseže tako, da se v odprtino za paracentezo vstavi žleb, skozi katerega teče tekočina. Premikanje z eksudativnim ušesom omogoča pranje votline s srednjim ušesom z antibiotiki in kortikosteroidi. To se nadaljuje, dokler otoskopija ne pokaže, da je vnetni proces odpravljen. Šant je lahko več mesecev.

Pogosto je želja po zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa brez operacije povzročila hudo izgubo sluha in intrakranialne zaplete. Operacija je namenjena preprečevanju takšnih posledic. Seveda, samo zato, ker ne drži. To zahteva nekatere indikacije.

Ko bolezen preide v fibrozno fazo, se zatečejo k reorganizaciji srednjega ušesa, saj druge metode ne bodo prinesle rezultatov. Takšna operacija se izvede po odprtju bobniča. S pomočjo mikroskopa kirurg odstrani komurzije in vse dele ušesa, ki so se spremenili. Nato jih ponovno vzpostavi timpanoplastika. Na koncu zaprite bobnič (myringoplasty). To je zelo težko delo, zdravniki ne uspejo vedno ustvariti strukture ušesa na tak način, da bi odpravili izgubo sluha.

Antibiotiki in kapljice v ušesih z seroznim vnetjem

Ponavadi zdravniki predpisujejo antibiotike, ki niso vedno upravičeni. Če stanje bolnika ni resno, lahko poskusite okrevati brez uporabe takšnih zdravil. Seveda so v primeru okužbe z nevarnimi bakterijami ali brez izboljšav drugih vrst zdravljenja nepogrešljivi antibiotiki. Katera zdravila se uporabljajo za eksudativno vnetje srednjega ušesa?

Najprej se predpisuje z amoksicilinom ali s spojino amoksicilina in klavulanske kisline. Če ne pomagajo, uporabite makrolide ali fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Za natančno izbiro zdravila je potrebno opraviti analizo bakterijske flore in določiti povzročitelja bolezni.

Poleg tega za zdravljenje seroznega vnetja uporabite kapljice za ušesa z antibakterijskim in protivnetnim učinkom. V tabeli boste našli njihova imena.