Ali moram za otitis piti antibiotike?

Vnetje v ušesih povzroča zelo neprijetne simptome. Najpogosteje se bolezen ušesnega organa pojavi v mrzlem času ali neugodnem vremenu. V tem času se pojavi oslabitev imunskega sistema in oseba zlahka zboli.

Zdravljenje na tej stopnji mora biti takojšnje, saj bo bolnik sicer imel akutno obliko bolezni, pri kateri bodo antibiotiki postali nepogrešljivo zdravljenje. Toda ali so vedno potrebni? Upoštevajte vprašanje, ali je za otitis potreben antibiotik.

Ali moram za otitis piti antibiotike?

V času, ko je imunski sistem šibek, je lahko ujeti virus, ki bo vodil do nekaterih bolezni. Pogosteje je vse to mraz, s katerim je v teh dneh enostavno ravnati. Ampak, če ne boste pozorni na to, in ne začnejo izvajati zdravljenje, lahko povzroči zaplete in hujše oblike bolezni, kot je otitis.

Otitis je bolezen sluha, ki jo spremlja vnetje ušesnega kanala.

Najpogostejši simptomi otitisa so zamašenost ušes, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in vztrajne bolečine v ušesih. Pogosto so za hude oblike otitisa značilni gnojni izločki v ušesnem kanalu.

Vzroki otitisa pri odraslih in otrocih so lahko precej. Ne manj v medicini, obstajajo metode za zdravljenje vnetja ušesa. Ena od teh je antibiotična terapija. Ta postopek ima veliko odtenkov, ki jih morate poznati pred začetkom zdravljenja.

Kot je navedeno zgoraj, je vnetje srednjega ušesa resna bolezen, ki lahko povzroči še resnejše posledice, če se ne zdravi takoj. Tako kot pri vseh drugih boleznih morate pred začetkom zdravljenja opraviti diagnozo.

Kljub dejstvu, da ima otitis zelo izrazite simptome, bi bilo bolje, če bi specialistu posredovali pravilno diagnozo.

Zdravstveni delavec bo z zunanjim pregledom in potrebnimi pregledi določil obseg bolezni in njeno razvrstitev.

Po tem bo otolaringolog nakazal, ali je treba v tem primeru zdravljenje vnetja srednjega ušesa zdraviti z antibiotiki.

V medicini obstajajo tri glavne vrste otitisa:

1. Najpogostejši so zunanji in vnetje srednjega ušesa.
2. Tretja vrsta te bolezni je notranji otitis. V praksi je veliko manj pogosta od prvih dveh oblik, hkrati pa zahteva veliko bolj zapleteno in temeljito obravnavo.

Antibiotično zdravljenje otitisa

Razmislite ločeno o vseh treh oblikah bolezni in ugotovite, ali je treba piti antibiotike za otitis, otroka?

Treba je omeniti, da se lahko antibiotiki v vsakem primeru uporabljajo izključno po predpisih zdravnika. V nobenem primeru ne smemo zanemariti tega pravila.

Samo kvalificirani strokovnjak, ki pravilno diagnosticira, bo lahko napisal točno tiste antibiotike, ki bodo delovali v vašem primeru.

Odvisno od povzročitelja okužbe se zdravilo določi, kar je osnova aktivne snovi, ki se bori proti vzroku.

Ne smemo pozabiti, da je otroško telo bolj ranljivo in krhko kot odraslo. Pogosto zdravljenje z antibiotiki otrokom pušča znak v obliki stranskih učinkov, ki jih bo treba odstraniti ločeno.

Najpogosteje z otitis, zdravnik predpiše te vrste antibiotikov, kot so - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Skupaj z njimi ponavadi napišejo Miramistin, ki se bori proti vnetju in je kot nalašč za dezinfekcijo.

Pri zdravljenju zunanjega ušesa skupaj z antibiotiki je predpisana mazilo z zdravilom Mupirocin, ki najbolj ugodno vpliva na mikrofloro kože.

Drug pomemben dejavnik je, da je med celotnim tečajem vredno pozorno spremljati, kako poteka zdravljenje in kateri neželeni učinki se pojavljajo.

Če jih imate in opazite kakršnekoli nepravilnosti, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Ker vsi antibiotiki spadajo v skupino nasprotujočih si zdravil, jih je treba jemati zelo previdno.

Strokovnjak, ki spremlja vaš potek zdravljenja, se mora zavedati vseh zdravil, ki jih jemljete.

Ne pozabite, da so nekateri antibiotiki popolnoma kontraindicirani za jemanje mlečnih izdelkov in zlasti mleka. Prav tako se večini antibakterijskih zdravil ne priporoča jemanja skupaj z alkoholom, ocetno kislino in sokovi.

Ko se pri vašem otroku pojavijo prvi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in on bo ugotovil, ali potrebujete antibiotik za otitis pri otroku. Upoštevajte tri stopnje bolezni posebej.

Antibiotiki za zunanji otitis

Če ste ugotovili, da imate vi ali vaš otrok zunanji otitis, potem so kapljice za ušesa - Otofa, Kandibioik, Garazon in tablete - lahko tudi zdravljenje:

• amoksicilin;
• Augmentin;
• cefuroksim z injekcijo;
• ceftriakson.

Odmerjanje v vsakem primeru izbere lečeči zdravnik.

Poleg tega tople obloge in mazila gladko delujejo.

Antibiotiki v obliki tablet je treba uporabiti le, če imate osebno intoleranco za sestavine zdravila ali imate sladkorno bolezen.

Nekatere vrste ušesnih kapljic vsebujejo antibiotične sestavine.

V tem primeru jih bomo poimenovali skupaj. Običajno tak potek zdravljenja traja točno teden dni. Tudi simptomi splošne zastrupitve telesa bodo razlog za začetek zdravljenja z antibiotiki.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Z pojavom vnetja srednjega ušesa se med zdravljenjem skoraj vedno uporablja antibiotik. Preden uporabite kapljice ali mazila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje ni priporočljivo.

Potreba po antibiotikih v tem primeru je praktično potrebna, saj so vsi zunanji povzročitelji nemočni pred vnetjem srednjega ušesa. Zato so najpogosteje v tem primeru predpisana zdravila širokega spektra. Imajo močan baktericidni učinek, kot tudi obnoviti naravno okolje ušesnih organov.

Najpogosteje je pri tej vrsti otitisa predpisan ciprofloksacin.

Notranji otitis

Če niste dovolj srečni in dobite vnetje srednjega ušesa, vam bo zdravnik povedal, kakšne so posebnosti poteka zdravljenja in potrebe po antibiotikih. V tem primeru je vse čisto individualno.

Opozoriti je treba, da če vam je bil predpisan tečaj antibiotikov in ste ga že začeli, ga morate porabiti toliko dni, kot vam bo povedal specialist.

Pogosto v medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolniki prenehajo jemati antibiotike takoj po pojavu prvih pozitivnih sprememb, ne da bi zaključili celoten potek zdravljenja.

S takšnimi ukrepi upajo na zmanjšanje negativnih učinkov antibiotikov. To mnenje je napačno.

Nepopoln potek antibiotikov je lahko še bolj škodljiv za zdravje.

Po določenem času se bolezen ponovi in ​​bo treba ponovno opraviti zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da je treba antibiotike piti kot celoto ali sploh ne. Čeprav v slednjem primeru obstaja tveganje za resen zaplet bolezni.

Zaključek

Ne pozabite, da je vnetje srednjega ušesa zapleteno vnetje, vendar antibiotiki nimajo vedno ugodnega učinka. Ne jemljite antibiotikov ob prvih simptomih bolezni. V tem primeru morate izbrati taktiko čakanja in spremljati bolezen z uporabo lažjih zdravil. Če se po treh dneh zapletenega zdravljenja bolnik počuti olajšano, uporaba antibiotikov ni nujna.

Če se drugi ali tretji dan bolnik samo poslabša, bolnik na žalost razvije kompleksen vnetni proces, ki ga lahko ustavijo le antibakterijska zdravila.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - le virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.

Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih sezonah. Otroci vseh starosti so v ogroženi skupini, vendar je pri otrocih, mlajših od 3 let, bolj verjetno, da so bolni. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.

Večino staršev zanima in ali so pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki ali pa brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšen otitis se je zgodil vašemu otroku.

Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. Točno, glede na stopnjo bolezni se bo odločalo o predpisovanju antibiotika otroku.

Simptome otitisa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.

Mobilni in aktivni kmečci so počasni, boleči, zaspani in muhasti, njegov apetit izgine.

Ali potrebujem antibiotike?

Opozoriti je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne zazna znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka vročina, suhi kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.

V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja ušesa.

Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?

• Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo očitno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov vnetja ušesa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
• Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
• Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da bi se izognili imunosupresivnemu učinku na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade s samim okuženjem s pomočjo lastnega obrambnega sistema.

Indikacije za imenovanje

• V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
• Če se telesna temperatura drobtine dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
• Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
• Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.

Najpogostejši »krivci« za vnetje srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemophilus bacillus. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.

Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij takih sredstev veliko širši.

Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo pri zdravljenju vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.

Seznam antibiotikov

• "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, priporočamo uporabo antibiotika v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.

• "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.

• Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.

• Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpišejo to zdravilo za različne oblike otitisa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti bolezni.

• Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.

• Sumamed. Ta antibiotik iz skupine makrolid-azalidov je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.

• "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba pred pol leta, zdravilo je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

• "Klacid". Znana antibiotična družina makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.

• Ceftriakson. Antibiotične skupine cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. V primeru gnojne oblike otitisa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.

• "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.

• "CEFIPHIM". Cefalosporinski antibiotik četrte generacije je predpisan v izjemnih primerih. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (posnetkov). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

• Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni ORL, vključno z vnetjem ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati tableto v obliki zdravila.

• Omnitzef. To je tretja generacija cefalosporinskih zdravil, ki je predpisana za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirana drobtine v šestih mesecih.

Ušesne kapljice

Če je vnetje srednjega ušesa razmeroma enostavno, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, lahko kapljice dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:

• "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo se spusti v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. „Kandiotski“ proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.

• "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnih vnetjih in kroničnih boleznih zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.

• "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V jedru je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutnih oblik vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vkapajo 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje za jemanje zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.

• "Normaks". Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpisuje za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je, da kaplja 1-3 kapljic na dan, uvajanje vate, namočene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.

• "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Izdelujete lahko tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.

Druge kapljice v uho:

• Otipaks. Kapljice, ki popolnoma anestezirajo in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo za akutno vnetje srednjega ušesa in za vnetje srednjega ušesa, ki so postali zaplet viralne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.

• Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu, štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.

Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z mazilom. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot posebna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.

• Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da tak postopek opravite 2-3 krat.

• Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.

Splošna priporočila

• Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
• Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
• Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, če je otroku olajšano. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
• Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to rešitev je primerna furatsilina.
• Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.

Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan pri materah, je prepričan, da za zdravljenje vnetja ušesa ni alternativ za antibiotike. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji pa se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanjega CIS, hemophilus bacilli in staphylococcus še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.

V naslednjem videu bo Elena Malysheva in njeni sodelavci govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.

Otitis: Ali potrebujem antibiotik?

V nasprotju s splošnim prepričanjem, antibiotiki niso vedno priporočljivi za zdravljenje okužb ušes.

Samo zdravnik bo lahko ugotovil, kakšno vrsto okužbe ušesa imate vi ali vaš otrok in ali bo antibiotik pomagal v tem primeru.

Preberite o dveh od treh glavnih vrst okužb ušesa - vnetje srednjega ušesa z izlivom in akutnim vnetjem srednjega ušesa (CCA).

Exudative otitis media (ESS) t

Pri tej vrsti otitisa se kopiči tekočina (eksudat) v srednjem ušesu brez znakov ali simptomov okužbe (ni bolečine, rdečina bobniča, gnoj, vročina), kar pomeni, da je težko diagnosticirati bolezen.

Najpogostejši vzroki tekočine v srednjem ušesu:

• alergija;
• učinek različnih dražljajev, kot je cigaretni dim;
• predhodne okužbe dihal, kot so akutne okužbe dihal;
• pitje na hrbtu;
• sprememba zračnega tlaka zaradi potovanja ali ostra sprememba nadmorske višine.

ESP skoraj vedno izgine sam od sebe, zato uporaba antibiotikov ne bo pospešila procesa zdravljenja in ne bo koristila telesu. Po okužbi dihal, kot so akutne respiratorne okužbe ali gripa, simptomi bolezni izginejo, tekočina pa lahko ostane v ušesu - včasih je potreben mesec ali več, da se izgine. V redkih primerih je možna okužba te tekočine, kar vodi do pojava akutnega vnetja srednjega ušesa.

Po statističnih podatkih je ESP pogostejša kot CCA.

Akutno vnetje srednjega ušesa (CCA)

Ta okužba prizadene notranjost ušesa in jo lahko spremlja huda bolečina. CCA je bolj verjetno, da povzroča bakterije, vendar so lahko tudi virusi vzrok za vnetje. Med bakterijami so pogosto identificirani pnevmokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) in moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najpogostejši virusi vnetja virusa so respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe in adenovirus.

Blaga CCA, tudi če jo povzročajo bakterije, se lahko pozdravi brez antibiotikov. Pri otrocih z blagim akutnim vnetjem je bila kot najboljša možnost za zdravljenje priznana pričakovana taktika brez uporabe antibiotikov 2-3 dni. Vendar pa se lahko pri otrocih, ki imajo celo blago CCA, katerih stanje se ne izboljša v 2–3 dneh, uporabljajo antibiotiki.

Takojšnje zdravljenje z antibiotiki je priporočljivo za otroke s hudim akutnim vnetjem srednjega ušesa. Po pregledu vašega otroka lahko zdravnik ugotovi, ali ima vaš otrok blage ali hude vnetje srednjega ušesa. Odločitev je odvisna od številnih dejavnikov: ali je imel vaš otrok vročino do 39 ° C ali več, kako dolgo je bil bolan, kako hudi so simptomi, starost otroka (če je otrok mlajši od 2 let, je pomembno, če je okuženo eno uho ali dve. ).

Dejavniki tveganja

Veliko okoliščin lahko poveča tveganje za razvoj ESD ali CCA:

• starost (otroci, mlajši od 2 let, so bolj ogroženi);
• obiskovanje vrtca;
• pitje iz steklenice v ležečem položaju;
• (okužbe ušes so pogostejše pri otrocih v hladnem obdobju);
• vdihavanje onesnaženega zraka ali pasivnega kajenja.

Znaki in simptomi

Otroci z ESP ne izgledajo bolni in se ne počutijo tako, to pomeni, da v tem primeru vnetje srednjega ušesa ne bo imelo očitnih simptomov, čeprav se lahko pojavijo začasne težave z sluhom.

Simptomi, ki so najpogosteje povezani z otitisom, so: t

• ušesa;
• občutek pritiska v ušesih;
• dolg ali solzljiv jok;
• iztekanje tekočin iz ušes;
• motnje spanja;
• vročina;
• glavobol;
• težave s sluhom;
• razdražljivost in kapricioznost, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Če imate vi ali vaš otrok enega od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom.

• temperatura se dvigne nad 39 ° C;
• uhajanje tekočine, krvi ali gnoja iz ušes;
• prejšnji simptomi so se poslabšali;
• simptomi, ki se ne izboljšajo v 2–3 dneh po diagnozi otitisa;
• Če je vaš otrok mlajši od treh mesecev in ima jasno zvišano telesno temperaturo, je zelo pomembno, da čim prej obišče zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje

Okužbe ušes lahko diagnosticiramo s posebnim orodjem - otoskopom, ki se uporablja za pregled notranjosti ušesa in bobničnika. Če ima otrok ESP, je lahko akumulirana tekočina vidna, vendar ni nobenih znakov okužbe. Če se ugotovijo znaki okužbe, je najverjetneje govoriti o CCA.

Vaš zdravnik bo upošteval več dejavnikov pri odločanju, ali je treba okužbo ušesa zdraviti z antibiotiki ali ne: starost, resnost bolezni, podatki o pregledu in če je vaš otrok star manj kot 2 leti, je pomembno, ali sta prizadeta oba ušesa ali ena stvar. ESP skoraj vedno izgine sam od sebe, zato uporaba antibiotikov brez nujne potrebe ne bo koristna.

Če ima vaš otrok CCA in simptomi bolezni trajajo več kot 2-3 dni, se obrnite na svojega pediatra. Če ima otrok simptome ESP za mesec ali več ali sumite na izgubo sluha, nemudoma stopite v stik z otorinolaringologom.

Za počitek, zdravila brez recepta in druge metode samo-zdravljenja se lahko vi ali vaš otrok bolje počutite z otitisom. Vendar ne pozabite, da je treba zdravila brez recepta vedno uporabljati strogo v skladu z navodili, saj veliko zdravil ni priporočljivo za otroke določene starosti.

Preprečevanje

Starši lahko sprejmejo nekatere ukrepe za preprečevanje razvoja okužbe ušesa pri otroku. Tukaj je, kaj lahko storite:

• izogibajte se kajenju v hiši in izpostavljenosti pasivnemu kajenju otroka;
• upoštevajo priporočeno shemo cepljenja za odrasle družinske člane in zlasti otroka ter se zavedajo razpoložljivosti dodatnih cepljenj;
• dojite 12 mesecev ali več, če je mogoče;
• ko hranite otroka iz steklenice, se prepričajte, da je pokonci.

objavljeno 20.2.2017 16:46
posodobljeno 18.5.2015
- Bolezni ušesa, grla, nosu

Ali potrebujete antibiotike za otitis pri otrocih?

Pojavnost in nevarnost

Otitis se pojavi pri boleznih dihal, po katerem se vnetje začne v ušesu. Vnetje povzroča otekanje Eustahijeve cevi, ki povezuje srednje uho z žrelom, se začne kopičiti v tekočini in ustvarja pogoje za nadaljnje razmnoževanje bakterij in virusov v njem.

Tveganje otitisa je, da v primeru hudih puščanj obstaja možnost popolne izgube sluha. Pomembno je razumeti, da v večini primerov vnetje srednjega ušesa ni neodvisna bolezen. Ta zaplet povzroča vnetje nazofarinksa pri otrocih, zlasti akutne respiratorne okužbe (akutna respiratorna bolezen).

Vrste zdravil za otitis

Pri diagnosticiranju otitisa se predpisujejo zdravila za zdravljenje otrokovega ušesa. Vključujejo predvsem kapljice za nos za vazokonstrikcijo.

Pri običajnem virusnem rinitisu so zdravila, kot sta nazol ali galazolin, z naftizinom in drugimi kontraindicirana. V primeru bolezni otrokovega ušesa postanejo obvezne, saj pomagajo zmanjšati otekanje sluznice Eustahijeve cevi. Antiseptične raztopine se injicirajo neposredno v uho. Če bolečina povzroča nelagodje, se kapljice anestetika injicirajo v uho.

Pogosto se uporabljajo hormonska zdravila z protivnetnim delovanjem. Otrok se pogosto uporablja kot antiseptik kapljica raztopine borove kisline.

Do danes je veliko ušesnih kapljic, kot so sofradex ali garazon in številne podobne farmakologije. Da bi delovali na bakterije, ki so povzročile vnetje ušesa, se v ušesa injicirajo tudi antibiotiki.

Antibiotiki za vnetje ušesa imajo lastnost, da uspešno prodrejo ne le v srednje uho, temveč tudi v timpanično votlino ušesa, zaradi česar je zdravljenje optimalno. V ta namen predpiše Biseptol ali amoksicilin. Poleg njih obstaja še nekaj ducat izdelkov.

Oblike drog

Zdravo vezje srednjega ušesa

Uspešno zdravljenje vnetja ušes je odvisno od pravilne uporabe zdravil in njihove kombinacije. Katere oblike zdravil je bolje uporabiti, je treba imenovati zdravnika. V povprečju so to vazokonstriktorske kapljice, zdravila proti bolečinam, antibakterijska in antiseptična sredstva, za nos pa se lahko predpišejo različni aerosoli in spreji.

Izbira ene ali druge oblike zdravila je odvisna od farmakoloških lastnosti zdravila, ki so namenjene nalogam, ki jih lahko uspešno opravi za zdravljenje vnetja ušes. Pri hudih oblikah otitisa je priporočljivo dajati zdravila v obliki tablet ali kapsul za peroralno dajanje. Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa se izvaja z intramuskularnimi in intravenskimi injekcijami.

Kdaj so predpisani antibiotiki?

Vsakemu otroku, mlajšemu od šestih mesecev, je treba dati antibiotike pri najmanjšem sumu akutnega vnetja srednjega ušesa. Ta izbira je posledica kompleksnosti diagnosticiranja vrste te bolezni pri otrocih. V tej starosti je zelo težko ugotoviti, ali otrok boli uho ali ne.

Shema zdravljenja in uporabe drog

Ampak od šestih mesecev do dveh let, lahko počakate z antibiotiki, predpišejo zdravila proti bolečinam, da bi otroka nekaj časa opazovali. Če se v naslednjih dveh dneh ne izboljša, je treba začeti z antibiotiki.

Zdravljenje z antibiotiki za otroka, starega dve leti, se začne takoj, če telesna temperatura doseže 39 stopinj ali več.

Statistični podatki kažejo, da pri otrocih z akutnim otitisom bolečinski simptomi izginejo v enem dnevu (včasih dva dni). Po tem času bolečina in bolezen preidejo sami. Antibiotiki se uporabljajo v primeru zmernega in akutnega napredovanja bolezni, če analgetiki, obloge, slabost nazofarinksa in nosne sluznice ne vsebujejo bolezni. Otroka še naprej moti bolečina v ušesni votlini, sluh se zniža in vročino nadaljuje, antibiotiki so obvezni tudi za gnojni vnetje ušesa. Antibiotsko zdravljenje se daje parenteralno ali peroralno v primeru poslabšanja bolezni v srednjem ušesu.

Je mogoče brez njih

Kot je navedeno zgoraj, ima vnetje srednjega ušesa različne vrste bolezni. Zdravljenje brez antibiotikov je možno, če simptomi niso akutni, otrok od dveh let in več, eno uho boli. V tem primeru je mogoče storiti z antipiretiki, analgetiki, vazokonstriktorskimi kapljicami za nos. Po dveh dneh se morate ponovno posvetovati z zdravnikom. Če ni nobenih zapletov, bo bolezen v naslednjih dveh ali treh dneh prestala sama.

Če dojenčevo uho boli in ne morete takoj poklicati zdravnika, lahko bolno uho ogrejete s povojem. Ne uporabljajte steklenic za vročo vodo. Suha toplota bo pomagala raztopiti ušesni vosek, kar bo olajšalo bolečino. Ob prisotnosti temperature lahko dajemo antipiretik. To bo dalo čas, da počaka zdravnika in ga nekoliko pomiri. Če v 48 urah preidejo simptomi bolezni, najverjetneje ne bo potrebe po antibiotikih. V primeru zapletov je treba jemati antibiotike za otitis pri otrocih.

Video “Otitis pri otroku. Kaj storiti?

Zdravnik govori o preprečevanju bolezni doma.

Antibiotiki za otitis pri otrocih. Ušesne kapljice in antibiotiki pri zdravljenju srednjega ušesa

Otitis je ena najpogostejših vnetnih bolezni pri otrocih, mlajših od treh let. To se zgodi pri starejših otrocih in odraslih, vendar manj pogosto. Povzroča jo posebna struktura slušnega kanala, zaradi katere pride do infekcije grla in nosu. Tudi ob nepravilnem hranjenju dojenčka lahko pride do vnetja srednjega ušesa. Vsi starši skušajo otroka čim prej ozdraviti. Pogosto kupujejo droge brez posvetovanja z zdravnikom. Vendar tega ne morete storiti, ker je še vedno sporno vprašanje, ali so antibiotiki potrebni za otitis pri otrocih. Konec koncev se lahko bakterije, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, prilagodijo antibakterijskim zdravilom, zato jih lahko predpiše le zdravnik po natančni diagnozi.

Kako ugotoviti, da ima otrok otitis?

Med to boleznijo je otrok zaskrbljen zaradi bolečine, zastoja v ušesu, izgube sluha.

Prednosti in slabosti

Ali potrebujete antibiotike za otitis pri otrocih? Razpravljali smo o smotrnosti jemanja takšnih drog. Dejansko veliko število neželenih učinkov in sposobnost bakterij, da se prilagodijo številnim zdravilom, pogosto izničijo vsa zdravljenja. Toda v mnogih primerih je nemogoče brez antibiotikov, še posebej, če govorimo o otitisu pri majhnem otroku. Za preprečevanje zapletov, uporaba antibakterijskih zdravil. Kdaj lahko brez njega?

- če je otrok starejši od 2 let, zdravniki priporočajo taktiko, saj se v mnogih primerih otrokovo telo spopada s samim vnetjem;

- če otrok nima znakov zastrupitve in visoke temperature;

- če boli samo eno uho in je bolezen blaga.

Otitis pri zdravljenju otrok

Antibiotiki niso edino zdravilo, ki lahko ublaži pacientovo stanje pri otitisu. Običajno se v prvih 1-2 dneh bolezni uporabljajo zdravila proti bolečinam in antipiretična zdravila.

- antibiotiki so predpisani pri temperaturah nad 39 stopinj in hudi zastrupitvi;

- protivnetna zdravila so predpisana za lajšanje bolečin in zmanjšanje povišane telesne temperature: Nurofen, Ibuprofen ali Panadol;

- če se gnoj ne izloča iz ušesa, je priporočljivo uporabiti kapljice za ušesa: »Otipaks« ali »Otinum«, ki imajo protivnetne in analgetične učinke;

- če otrok nima temperature, lahko bolečino odstranimo s pomočjo ogrevalnih oblog s kafrino oljem ali alkoholom;

- Za zmanjšanje vnetnega procesa v ušesu pri dojenčkih je potrebna uporaba vazokonstriktivnih kapljic za nos.

Najboljši antibiotiki za otitis

Kljub temu, da so mnoge bakterije, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, odporne na peniciline, so antibakterijska zdravila iz te serije še vedno najbolj priljubljena. Navsezadnje jih je najlažje prenašati in imajo manj stranskih učinkov. Najpogosteje predpisan antibiotik za vnetje srednjega ušesa je amoksicilin. Tudi zdravljenje s cefalosporini je zelo razširjeno: uporablja se cefazolin ali cefipim. Uporabljajo se antibakterijska zdravila v obliki tablet, suspenzij ali sirupa. Če ima otrok alergijsko reakcijo na ta zdravila ali po dveh dneh izboljšanja ni opaziti, predpišejo močnejše antibiotike: klaritromicin, levofloksacin, Vantin, Omnitzef in druge. Včasih za povečanje učinka antibiotikov za otitis pri otroku se uporabljajo v obliki injekcij. Konec koncev, nekateri otroci ne želijo piti tablet in suspenzije, alergijska reakcija pa se pogosto pojavi pri sirupih.

Penicilinski antibiotiki

Najpogosteje se pri teh zdravilih začne zdravljenje srednjega ušesa. Otroke jih najbolje prenašajo in imajo le nekaj stranskih učinkov. Najpogostejši antibiotik za vnetje ušesa je amoksicilin.

Droge skupine cefalosporinov

Prav tako pogosto predpisujejo antibiotike za otroke z otitisom. Sodobna zdravila te skupine so učinkovita proti bakterijam, odpornim na peniciline, vendar jih tudi dobro prenašajo. Najpogostejša zdravila, predpisana otrokom, je zdravilo Cefuroxime Axetil. Uporablja se tudi zdravilo "Cefpodoxime Procetyl" ali "Omnitzef". Ta protimikrobna sredstva učinkovito učinkujejo na otitis. Čeprav redko povzročajo alergijske reakcije, otroci niso vedno predpisani. Najnevarnejši stranski učinek cefalosporinov je uničenje vitamina K in kršitev funkcij krvi.

Skupina makrolidov

Ta nova generacija protimikrobnih zdravil, ki imajo nekatere prednosti pred drugimi antibiotiki. S širokim spektrom delovanja in visoko aktivnostjo proti večini bakterij skorajda ne dajejo stranskih učinkov. Toda kljub temu se za otroke ta zdravila uporabljajo previdno, le v skrajnih primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Najpogosteje predpisani antibiotiki za otitis pri otroku so „klaritromicin“, „roksitromicin“ in „azitromicin“. Poleg antimikrobnega delovanja spodbujajo imunost in zmanjšujejo vnetje. Njihov močan vpliv na imunski sistem pa je razlog, zakaj se otroci redko predpisujejo makrolidi.

Ušesne kapljice

Ena izmed najlažjih oblik vnetja je zunanji otitis. Antibiotiki v tabletah so v tem primeru predpisani zelo redko, ponavadi je mogoče obvladati z lokalnimi pripravki. Toda z močnim vnetjem lahko uporabite kapljice, ki vsebujejo protimikrobne snovi.

- Najpogosteje predpisano zdravilo je Candibiotik. Vsebuje dva močna protimikrobna zdravila in lidokain, ki zagotavlja njegov hiter anestetik in protivnetni učinek.

- Pomeni "Anauran" je zelo močan antibiotik, ki zavira tudi lidokain. Vendar se ne more uporabiti za alergije in perforacijo bobničev.

- Zdravilo "Otofa" vsebuje zelo močan antibiotik in je učinkovit za vsako vnetje ušesa. Vendar te kapljice nimajo analgetičnega učinka.

- Zdravilo "Normaks" se uporablja pogosteje, ker ima širok spekter delovanja. Včasih lahko povzroči alergijsko reakcijo.

- Zdravilo Sofradex je hormonsko zdravilo in je redko predpisano otrokom.

Značilnosti antibiotikov

- Takšna zdravila mora predpisati le zdravnik. Z napačno uporabo protibakterijskih zdravil je možno poleg alergijskih reakcij pojaviti tudi zaplete in prehod otitisa v kronično obliko.

- Ne prekoračite odmerka zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. Poleg tega lahko povzroči alergijsko reakcijo in dysbacteriosis, možno je, da se razvije telesna imunost na takšna zdravila.

- Antibiotiki običajno trajajo 5-7 dni. Nesprejemljivo je, da se to obdobje podaljša brez priporočila zdravnika. Tudi zdravljenje je nemogoče prekiniti, če se zdi, da je bolezen minila.

- Če po 2-3 dneh odmerjanja ne pride do izboljšanja, ga morate nadomestiti z močnejšim zdravilom.

- Ponavadi skupaj z antibiotikom zdravnik predpiše antihistaminiki za preprečevanje alergij in probiotikov ter bifidobakterij za zaščito prebavil.

Neželeni učinki po antibiotikih

Vsaka mati mora vedeti, da je ena najpogostejših bolezni pri otrocih vnetje srednjega ušesa. Antibiotiki pomagajo hitro odpraviti vnetje in preprečujejo zaplete. Toda ta zdravila močno škodijo ostalim organom in sistemom otroka. Najpogosteje se po uporabi antibiotikov pojavijo alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, pordelost kože, otekanje in celo anafilaktični šok. Poleg tega imajo ta zdravila močan učinek na prebavila: povzročajo bolečine v trebuhu, drisko, slabost, napenjanje in disbiozo. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo okvaro ledvic in jeter. Ob prvih znakih neželenih učinkov je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Naj uporabljam antibakterijska zdravila za otitis otrok?

Kaj je otitis media, mnogi starši vedo iz prve roke. Po statističnih podatkih je približno 80% otrok imelo bolezen že v zgodnjem otroštvu, do 7. leta starosti pa je skoraj vsak otrok vsaj enkrat v življenju doživel znake vnetne bolezni organa sluha.

Starši skrbijo za zdravje svojih otrok in poskušajo najti varna in učinkovita sredstva za obvladovanje bolezni. V večini primerov bo zdravnik za zdravljenje otitisa pri otrocih priporočil uporabo antibakterijskih zdravil. Toda katera od zdravil se bo učinkoviteje spopadala z manifestacijami bolezni in ali so vedno potrebne protimikrobne snovi?

O bolezni

Izraz "otitis" je prišel iz grškega jezika in v prevodu pomeni vnetno bolezen ušesa. Da bi pojasnili lokalizacijo patoloških sprememb, smo uvedli koncept zunanjega, srednjega ušesa in labirintitisa - vnetje notranjega ušesa. Pogosto se infekcijski proces začne v ušesu, ušesnem kanalu in, če se zdravi nepravilno, preide v globjo strukturo.

Akutno vnetje srednjega ušesa je zelo značilno za otroke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju respiratorne okužbe pri otroku, vnetnih procesov v nazofarinksu. To je posledica posebnosti anatomske strukture sluha pri otrocih - kratka in široka slušna cev, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom, prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoju otitisa.

Simptomi bolezni

Pojavi otitisa se nekoliko razlikujejo glede na lokalizacijski proces. S porazom zunanjega dela ušesa je izrazita bolečina, ko govorimo, žvečimo hrano, pritisnemo na nogavico. Pogosto je bolezen povezana s povišano telesno temperaturo, pri pregledu otroka pa zdravnik odkrije rdečico in zoženje ušesnega kanala.

Simptomi vnetja srednjega ušesa so bolj izraziti. Otroška telesna temperatura strmo narašča nad 39 stopinjami, je močna bolečina v ušesu, znaki zastrupitve, izguba sluha. Izrazita bolečina muči otroka, mucka nenehno joka, strese z glavo, drgne uho z roko. Splošna šibkost in bolečina pri sesanju, da dojenčki ne želijo jesti. V ozadju pomembne zastrupitve lahko pride do prebavnih motenj, regurgitacije, driske.

Akutno vnetje srednjega ušesa vodi do nastanka gnojnih izločkov in perforacije (raztrganja) bobničnika. Skozi odprtino se sprosti eksudat, tlak v timpanični votlini se zmanjša in otrok se počuti razbremenjen.

Kopičenje gnojnega izcedka v votlini srednjega ušesa

Otitis media

Za pravilno določitev taktike zdravljenja vnetja ušesa morate razumeti, kateri mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje ušesa. V 80% vseh primerov otitisa so po diagnostičnih študijah potrdili pnevmokokno etiologijo bolezni. Hemophilus bacillus je druga najpogostejša.

V otroku so precej manj pogosto otitis, moraccella, b-hemolitična streptokoka skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, glivična okužba. Primeri kombinacije več patogenov niso izključeni, vendar se najpogosteje pojavlja povezava med pemokokami in hemofilnimi bakterijami.

Včasih z razvojem vnetja srednjega ušesa je mogoče odkriti znake ne samo bakterijske, ampak tudi virusne okužbe. Dojenček ima viruse gripe, rinovirusi, respiratorne sincicijske in adenovirus, ki so večinoma kombinirani z bakterijsko mikrofloro.

O kapljicah

Pogosto, ko so bolečine v ušesu, starši hitijo za uporabo kombiniranih ušesnih kapljic. Čeprav so lahko ta zdravila učinkovito pri otitisu externa, lahko v primeru okužbe v votlini srednjega ušesa ta zdravila povzročijo izgubo sluha pri otroku.

Hkrati uporaba varnih ušesnih kapljic brez sistemske antibiotične terapije nima želenega učinka. Lokalna zdravila ne vplivajo na žarišča okužb v nazofarinksu, paranazalnih sinusov, zato je proces zdravljenja zakasnjen.

Ali je možno ozdraviti otitis brez antibiotika?

Čeprav obstajajo študije, ki dokazujejo, da se lahko približno 20% bolnikov s pnevmokokno in 50% s hemofilnim vnetjem srednjega ušesa znebi bolezni brez uporabe antibakterijskih zdravil, takšne prakse ni mogoče uporabiti pri pediatriji. Otroci so bolj nagnjeni k razvoju nevarnih zapletov, kroničnosti in ponavljajočih se epizod bolezni.

Indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju otitis media pri otrocih so:

• starostne drobtine do 2 leti.

Za znake vnetja srednjega ušesa je predpisan antibiotik, čeprav je diagnoza negotova, saj je tveganje resnih zapletov bolezni zelo veliko.

• otroci, starejši od 2 let, s hudo boleznijo.

Z dobrim počutjem otroka in neopredeljeno diagnozo vnetja srednjega ušesa je za natančnejšo preiskavo otroka možno 48-urno zakasnitev antibiotične terapije. Če v tem času otrok nima pozitivne dinamike, se je temperatura znatno povečala, moteno je splošno dobro počutje otroka, otrokom predpisano antibakterijsko zdravljenje.

Kako izbrati antibiotik za otitis media pri otrocih?

Pri izbiri najučinkovitejšega zdravila za otroka zdravnik vodi aktivnost zdravila glede na verjetne patogene - pnevmokoke in hemofilne bacile.

Značilnosti antibiotikov za vnetje srednjega ušesa:

• izbiro dozirne oblike.

Ponavadi zdravniki predpisujejo oralna zdravila v obliki tablet in sirupov za vnetje srednjega ušesa. Antibiotiki za peroralno dajanje so učinkoviti, primerni za uporabo in jih je mogoče enostavno razdeliti. Pri hudih boleznih in razvoju intrakranialnih zapletov je indicirana uporaba drog za injiciranje, vendar so taki primeri v pediatrični praksi redki;

• določitev trajanja zdravljenja in pogostnosti jemanja zdravila.

Trajanje protimikrobne terapije mora biti vsaj 7 do 10 dni. Poleg tega se morajo starši držati odmerka, ki ga je določil zdravnik, in dosledno upoštevati časovni interval med odmerki odmerkov antibiotikov;

• po navodilih zdravnika.

Neustrezno zdravljenje, zmanjšanje doze ali zgodnja zavrnitev "škodljivega" zdravila lahko povzročijo kronično otitis in povečajo tveganje za ponavljajoče se epizode bolezni. Bakterije se prilagodijo delovanju antibiotika, zdravilo postane neučinkovito in v naslednjih injekcijah nima potrebnih ukrepov.

Najboljši antibiotiki za otitis pri otrocih

Penicilinski antibiotiki

• amoksicilin.

Zdravilo prve izbire je amoksicilin. To zdravilo se pogosto uporablja v primeru primarne bolezni in nezapletene okužbe. Zdravilna učinkovina spada v polsintetične peniciline in se uporablja pri številnih boleznih v ORL organih. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa se je zdravilo izkazalo za učinkovito in poceni zdravilo, ki ima minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.

Na podlagi amoksicilina proizvaja veliko število zdravil. Nekatera zdravila so v obliki suspenzij, druge pa v obliki tablet različnih doz. Zato lahko zdravnik zlahka izbere pravo zdravilo za vašega otroka ob upoštevanju starostnih značilnosti in teže drobtin.

Najbolj znanih zdravil, aktivna sestavina, ki je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Značilnost tega antibiotika je njegova kombinirana sestava, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Orodje ima antimikrobni učinek na veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, odpornih na peniciline in cefalosporine.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, suspenzij z različnimi koncentracijami zdravilne učinkovine. Odmerek in pogostnost jemanja zdravila določi zdravnik posebej za vsakega otroka. Razširjena sodobna zdravila na osnovi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav in drugi.

Cephalosporin antibiotiki

V primeru otrokove nestrpnosti do penicilinov, močne alergijske reakcije na pogosta zdravila, se lahko antibiotiki iz skupine cefalosporinov uporabljajo za otitis.

Za učinkovito zdravljenje najpogosteje predpisane droge II in III generacije. Kot za otroke zdravniki pogosto dajejo prednost ustnim oblikam pripravkov, kot so Zinnat, Supraks, Cefdinir in druga antibakterijska zdravila.

V redkih primerih lahko zdravnik v primeru hude okužbe priporoči uporabo zdravila v obliki injekcij ceftriaksona. Za otroke pa je še vedno bolje uporabiti "otroške" antibiotike v primernih oblikah.

Makrolidi

Čeprav se antibiotiki na osnovi azitromicina (npr. Sumamed) včasih uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, so nedavne študije pokazale, da niso dovolj učinkovite proti pnevmokokom. Zato se zdravljenje s klaritromicinom in azitromicinom šteje za dodatno zdravljenje, kadar je nemogoče uporabiti protibakterijska zdravila prve izbire.

Sklepi

Otroci so izpostavljeni številnim boleznim, kar je posledica posebnosti imunosti in anatomske strukture ENT organov. Pogosto so pritožbe otroka na bolečino v ušesu lahko znak hude bolezni. Pomembno je, da starši razumejo naravo bolezni in se zavedajo, da lahko nekatera njihova dejanja povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje drobtin.

Zato je pri prvih znakih vnetja ustnice smiselno otroku pokazati specialista, ki bo pregledal organe in predpisal racionalno in učinkovito zdravljenje. Na žalost je brez antimikrobnih sredstev težko zdraviti vnetje srednjega ušesa, uporaba antibiotikov za otitis pri otrocih pa je nujen ukrep za ohranjanje zdravja drobtin.