Zdravilo Amoxiclav je kombinacija antibiotika iz skupine penicilin, amoksicilin in zaviralec beta-laktamaznih mikroorganizmov, klavulanat. Nanaša se na različne antiparazitske in protimikrobne snovi, beta-laktamske antibiotike, penicilinske skupine.
Zdravilo amoksiklav
Edinstven antibiotik Amoksiklav se imenuje zdravilo z močnim delovanjem, ki se pogosto uporablja za odstranjevanje bakterijskih okužb človeškega telesa. Zdravilne učinkovine v sestavi zdravila lahko bolniki enostavno prenašajo, neželeni učinki so redki, zato je zdravilo priporočljivo za široko uporabo vseh starostnih kategorij.
Uničujoče delovanje amoksiklav tablet je posledica klavulanske kisline, ki jo vsebuje. Snov pomaga amoksocilinu, da se ne odzove na delovanje laktamaz, ki jih povzročajo prizadete celice.
Dinamika telesa
Prva komponenta je amoksicilin, ki je polsintetični antibiotik s podaljšanim delovanjem. Aktivno uničuje bakterije, ki reagirajo na delovanje zdravila, vendar ne deluje na tiste, ki izločajo škodljiv encim. Amoksicilin uniči stene bakterij, kar vodi do smrti patogenov.
Druga komponenta zdravila je klavulanska kislina, ki je beta-laktamat, podobna penicilinu pri kemičnem delovanju. Zavira beta-laktamazo, odporno na peniciline in cefalosporine. Nekatere vrste gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov proizvajajo laktamazo, ki vodi do uničenja amoksicilina, preden začne delovati na bakterije in viruse.
Clavulanate deluje kot blokator škodljivih encimov in obnavlja občutljivost bakterijskih patogenov na peniciline, hkrati pa znatno zmanjšuje odpornost antibiotikov. Manjši antibiotični učinek se kaže v bakterijah, ki proizvajajo beta-laktamazo prvega kromosomskega tipa. Klavulanska kislina se ne uporablja ločeno od amoksicilina, zato se učinek amoksiklava širi le v kombinaciji s penicilinskimi antibiotiki.
Razlogi za razvoj odpornosti
Povečanje stopnje se izvaja po naslednjih merilih:
- Neaktivni bakterijski patogeni razreda B, C, D proizvajajo laktamazo, ki ne zaznava delovanja klavulanata;
- beljakovine, ki vežejo penicilin, so postale deformirane ali propadle in učinkovitost antibiotika se je znatno zmanjšala;
- Nekateri gram-negativni mikroorganizmi imajo celično steno, ki je neprepustna za delovanje amoksilina, kar vodi predvsem v povečanje odpornosti.
Uporaba amoksiklava
Antibiotik zdravi vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:
- bolezni ušesa, nosu in grla infekcijskega izvora (med njimi tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, žrelo, faringitis, sinusitis, rinitis, itd.);
- bolezni sečil (prostatitis, cistitis) nalezljive narave;
- vnetje ženskih spolnih organov;
- bolezni spodnjih dihal (kronični in akutni bronhitis, pljučnica);
- infekcijske infekcije kostnega tkiva in veznega hrustanca;
- bakteriološko vnetje kože in tkiv;
- vnetje žolčnika in kanalov (holecistitis);
- odontogene okužbe.
Obstoječe kontraindikacije za jemanje tablet Amoxiclav
Vseh bolnikov ni mogoče zdraviti z zdravilom, nekatere bolezni niso primerne za zdravljenje z antibiotiki:
- limfna levkemija;
- infekcijska mononukleoza;
- anamnezo bolnika, ki je uporabljal klavulanat ali amoksicilin pri bolniku, ki je razvil holistično zlatenico;
- preobčutljivost za cefalosporin, penicilin, beta-laktamske antibiotike;
- povečano reakcijo na zdravilne učinkovine zdravila.
V primeru bolezni jeter in ledvic v hudi obliki in razvojne pomanjkljivosti teh organov se amoksiklav predpisuje previdno in pod nadzorom zdravnikov.
Sočasni neželeni učinki med jemanjem
Amoksiklav, če povzroča neprijetne učinke, so kratkotrajni in ne povzročajo trajnih nepravilnosti v telesu:
- na strani obtočil je levkemija reverzibilne narave, nastajanje krvnih strdkov, v posameznih primerih so simptomi pancitopenije in eozinofilije;
- prebavni sistem se odzove s stranskimi učinki v obliki slabosti in bruhanja, izgube apetita, driske, bolečin v trebuhu, okvarjenega delovanja jeter, v nekaterih primerih zlatenice, hepatitisa, kolitisa;
- alergijske reakcije povzročajo izpuščaj, srbenje, urtikarijo, občasno otekanje, vaskulitis, anafilaktični šok, pustus, dermatitis;
- živčni sistem se odziva na delovanje antibiotika z omotico, včasih konvulzivnimi bolečinami v okončinah, visoko vzburjenostjo in hiperaktivnostjo, motnjami spanja in anksioznostjo;
- na strani sečil se razvije intersticijski nefrit, opazijo se simptomi kristalurije;
- včasih se razvije superinfekcija sekundarnih manifestacij.
Oblike proizvodnje in prodaje antibiotika amoksicilin klavunat
Običajne oblike prodaje so predstavljene v obliki:
- tablete;
- prašek za raztopino;
- prašek za injekcije (priprave raztopine).
Tablete se razlikujejo po številu vsebovanih komponent:
- 375 tablet vsebuje 125 mg klavulanata in 250 mg amoksicilina;
- tablete 625 vključujejo 125 mg klavulanata in 500 mg amoksicilina;
- 1000 tablet vsebuje 125 mg klavulanata in 850 mg amoksicilina.
Tablete vsebujejo pomožne snovi za snop zdravilnih sestavin, med njimi silicijev dioksid, smukec, celuloza, magnezijev stearat. Priporočljivo je, da se tablete katere koli koncentracije raztopijo v pol kozarca vode, če pa take možnosti ni, se zdravilo temeljito žveče in spere z veliko količino tekočine.
Praški za raztopino: t
- praški 125 vsebujejo 125 mg v antibiotiku in 31,2 mg klavulanata;
- praški 250 vsebujejo v sestavi antibiotika 250 mg, klavulanat - 62,5 mg:
- 400 praškov vsebuje 400 mg antibiotika in 57 mg klavulanata.
V prahu se kot dodatne komponente uporabijo natrijev citrat, silicijev dioksid, natrijev saharinat, citronska kislina, arome. Praške pripravimo v skladu z navodili, dodamo določeno količino tekočine in damo zmes, da raztopimo vse suhe delce.
Praški za raztopino za injiciranje: t
- Pripravek 500 vsebuje 500 mg antibiotika, proizvedenega v obliki natrijeve soli, in 100 mg klavulanske kisline;
- Zdravilo 1000 vsebuje 1000 mg antibiotika in 200 mg klavulanske kisline.
Raztopino za intravensko dajanje pripravimo z redčenjem suhe mešanice v posebni raztopini za infundiranje.
Farmakološko delovanje v telesu
Po nanosu tablet se aktivne sestavine zdravila aktivno absorbirajo iz želodca in črevesja, ne glede na vnos hrane. Obe komponenti se absorbirata v približno enakem časovnem obdobju, največja količina zdravila v krvi se zazna po eni uri po uporabi.
Amoksicilin in klavulanat vstopata v tkiva in telesne tekočine, prva se nabira v jetrih, prostati, tonzilah, mišičnem tkivu, slini, bronhialni sluzi, sinovialni tekočini. Ovire za BBB se ne premagajo z zdravili, če meninge niso dovzetne za vnetne procese, placenta pa ni ovira in neznatna količina snovi je v materinem mleku.
Amoksicilin ni v celoti vključen v presnovne procese, klavulanska kislina pa se intenzivneje presnavlja. Komunikacija s krvnimi beljakovinami je v majhnem obsegu šibka. Zdravilo se iz človeškega telesa izloča skozi ledvice, zelo majhen del zdravila se odstrani z vsebino črevesja in izločanjem pljuč. Po uri in pol se zdravilo izloči iz telesa.
Kako uporabiti amoksiklav?
Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani + amoksiklav. Odmerek za dnevni odmerek odraslih za klavulanat je 600 mg, otroci pa 10 mg na kilogram telesa. Amoksicilin se za odrasle bolnike dnevno odmeri 6 g in 45 mg na kilogram otrokovega telesa.
Za parenteralno uporabo raztopite suho mešanico iz viale v posebni injekcijski tekočini:
- 600 mg zmesi potrebuje 10 ml vode;
- 1,2 g mešanice bo zahtevalo 20 ml tekočine.
Raztopino injiciramo intramuskularno počasi, porabimo približno 4 minute pri popolni infuziji, čas intravenske kapalke je približno 40 minut. Dobljena pripravljena raztopina ni podvržena zamrzovanju.
Intenzivnost jemanja tablet
Pri srednjih in lahkih standardnih primerih se predpisuje vsakih 8 ur na tableti 375. Včasih spremeni režim zdravljenja, da prejme 500 tablet po 12 urah. Hude oblike bolezni zahtevajo jemanje vsakih 8 ur po eno tableto 500 ali 875 po 12 urah. Trajanje zdravljenja je od 6 do 15 dni, ta čas pa se določi individualno.
Bolniki, ki trpijo zaradi odontogenih okužb, uporabite zdravilo v sistemu po 1 tableti 250 po 8 urah, ali tablete 500 po 12 urah, zdravljenje poteka 5-6 dni.
Če ima bolnik sočasno bolezen v obliki ledvične ali jetrne insuficience, se interval med jemanjem tablet podaljša na en dan.
Uporaba suspenzije za otroke
Pri otrocih je zdravilo predpisano glede na njihovo težo in starost. Dojenčki do 3 mesecev na kilogram telesa so predpisani 30 mg zdravila (dnevni odmerek), ki je razdeljen na enake dele in podane po istem času. Merilna žlička vsebuje 5 ml zdravila.
Po treh mesecih je zdravilo predpisano v 25 mg na kilogram telesa, dnevna količina je razdeljena na dva odmerka. Če okužba ni otežena, se zdravilo daje v odmerku 20 mg na kilogram telesa, odmerek pa se razdeli v tri odmerke.
Hudi primeri okužbe telesa zahtevajo uporabo odmerka 30 mg na kilogram otrokovega telesa v dveh dnevnih intervalih.
Uporaba Amoxiclav Quiktab
Tableto raztopimo v vodi (pol skodelice), temeljito premešamo in napijemo. Če morate zdravilo žvečiti, je najbolje, da to storite pred jedjo. Otroci od 12 let in odrasli večkrat na dan vzamejo tableto 625, priporočeno 2 ali 3 krat. Huda bolezen zahteva zamenjavo tabletke z močnejšo (1000 mg) dvakrat na dan, vendar to zdravljenje ni priporočljivo več kot 14 dni.
Uporaba amoksiklava pri zdravljenju nekaterih bolezni
Angina
Odrasli jemljejo piti tableto 325 mg trikrat na dan. Če potek bolezni ni zapleten, je mogoče omejiti z jemanjem ene tabletke s prekinitvijo 12 ur. Po presoji zdravnika se lahko odmerek zdravila poveča, če vidi potrebo po tem.
Za otroke je zdravljenje predpisano v obliki suspenzije v žlici (5 ml), zdravnik predpiše intervale med odmerki, pomembno je, da otrok ne moti zaporedja izbrane terapije. Zdravnik lahko poveča ali zmanjša hitrost.
Sinusitis
Za zdravljenje bolezni je odmerek 500 tablet trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja, vendar je zdravilo treba piti vsaj 5 dni.
Ali se zgodi preveliko odmerjanje?
Z lahkoto se lahko izognete, če upoštevate stopnjo, ki jo je predpisal zdravnik, to velja za odrasle bolnike in otroke v otroštvu. Da ne bi vzeli dodatnih miligramov, morate natančno prebrati navodila in izvedeti, kako razredčiti raztopino in suspenzijo. Neprijetni simptomi se lahko kažejo, če se teža predpisane tabletke poveča ali sprejme pogosteje. Glavni neželeni učinki pri preseganju odmerka:
- bolečine v peritoneumu;
- slabost in bruhanje;
- driska, prebavne motnje v želodcu in črevesju;
- vzbujeno stanje;
- konvulzivne bolečine in reflekse v okončinah (v hudih primerih).
Če so bili simptomi prekomernega odmerjanja nedavno ugotovljeni, potem naredite globoko izpiranje želodca, nato se predpisuje aktivna oglja, odvisno od telesne teže. Bolnik je pod nadzorom zdravnika. Če preveliko odmerjanje povzroči hude kršitve, je indicirana hemodializa.
Vzajemna kombinacija z drugimi zdravili
Če vzamete amoksiklav z drugimi zdravili, se lahko pojavijo neželeni učinki:
- upočasnjena absorpcija zdravila se pojavi med jemanjem antacidov, glukozamina, aminoglikozidov;
- absorpcija amoksiklava se pospeši s kombinirano uporabo askorbinske kisline;
- Koncentracija amoksicilina se v telesu poveča v kombinaciji z alopurinolom, fenilbutazonom, diuretiki, protivnetnimi nesteroidnimi zdravili in drugimi zdravili, ki zavirajo izločanje tubulov;
- koagulanti v kombinaciji z amoksiklavom vodi do povečanja hitrosti protombinskega časa, zato je treba to kombinacijo pazljivo predpisati sočasno;
- amoksicilin klavulanat poveča toksični učinek metotreksata;
- zdravilo v kombinaciji z alopurinolom povzroči eksantem;
- sočasna uporaba sredstva skupaj z rifampicinom povzroči njihovo medsebojno antagonistično delovanje in hkrati oslabi delovanje proti bakterijam;
- sočasno dajanje makrolidov, tetraciklinov, sulfonamidov in drugih zdravil iz skupine bakteriostatičnih antibiotikov zmanjša učinkovitost amoksiklava;
- odstranitev amoksicilina iz telesa se upočasni pri jemanju probenicida, kar poveča njegovo koncentracijo v telesu;
- peroralni kontraceptivi so pri amoksiklavu manj učinkoviti.
Funkcije aplikacije
Za ljudi z infekciozno mononukleozo in boleznijo limfocitne levkemije uporaba amoksiklava, ki vsebuje amoksicilin, ki povzroča eritematozni izpuščaj na koži, ni priporočljiva.
Če so bolniki nagnjeni k alergijskim reakcijam, je treba zdravilo skrbno pripisati. V procesu prejemanja pomemben odmerek zdravila mora biti laboratorijska študija o funkcionalnosti ledvic in jeter. Če opazimo kršitve, se hitrost zmanjša ali pa se med odmerki podaljšajo daljši intervali.
Da bi odpravili stranske učinke v prebavnem traktu in želodcu, je priporočljivo piti zdravilo med zajtrkom, kosilom ali večerjo. Pri zdravljenju z amoksiklavom lahko odkrijemo lažne ravni glukoze v krvi.
Ni podatkov, da amoksiklav vpliva na delo voznika in delo, ki zahteva posebno pozornost, zato ga je mogoče sprejeti brez upoštevanja takšnih okoliščin. Med zdravljenjem morate porabiti dovolj vode. Pri imenovanju otrok morajo upoštevati vse razlik, povezane s starostjo in telesno težo.
Analogi Amoksiklava
Za uporabo v zdravljenju obstajajo številni analogi zdravila, na primer, lahko poberete ceneje, vendar z enako učinkovitostjo. Cena je odvisna od proizvajalca. Seznam zdravil se lahko podaljša, vendar so glavni nadomestki za Amoksiklav na farmacevtskem trgu:
- moksiklav;
- Augmentin;
- baktoklav;
- ranclaw;
- klavocin;
- flamoklav;
- amovicomb;
- medicinsko steklo
Na primer, zdravilo Augmentin tablete ima nižjo ceno, lahko poberem in ruski proizvajalci, zlasti, amoksicilin.
Amoxiclav: od kaj to zdravilo pomaga. Uporaba, navodila, cena
Cel svet okoli nas je prepaden s patogeni. Na srečo ima telo vsake osebe eno zelo lepo lastnost. Če je imunost v redu, koža in sluznice niso poškodovane - ne morete se bati bakterij in drugih okužb. V nasprotnem primeru boste morali ugotoviti, kaj je amoksiklav, od tega, kaj pomaga in kdaj je predpisano to zdravilo.
Pomen mikroflore notranjega okolja
Normalna mikroflora je v človeškem telesu stalno prisotna, včasih pa jo lahko nadomesti patogena in pogojno patogena flora, ki lahko vodi do razvoja bolezni.
Normalno
Patogeni
Začne se naseljevati otrokovo telo od prvih minut življenja, od trenutka, ko otroka položi na materin trebuh.
Nenehno prisoten v okolju, praviloma prodre v oslabljen organizem.
Je del imunskega sistema telesa, zagotavlja normalno prebavo.
Aktivno množi in sprosti toksine, ki lahko povzročijo vročino in glavobol.
V primeru njegove odsotnosti se postavi diagnoza in izvede terapija, katere cilj je kolonizacija notranjega okolja z mikrobi.
Poleg zastrupitve povzroča patogena mikroflora tudi razvoj nalezljivih bolezni.
Zato se morate boriti samo s tistimi mikroorganizmi, ki lahko povzročijo hudo bolezen. Uničenje normalne mikroflore bo privedlo do oslabitve telesa, slabše prebave in povečanega tveganja za prodor škodljivih mikrobov.
Amoxiclav: navodila, cena
Ker je zdravilo antibiotik, mora zdravnik spremljati njegovo imenovanje in uporabo:
- Minimalni potek jemanja zdravila je 5 dni, s krajšimi obdobji pa tablete ne bodo imele želenega učinka in ne bodo mogle uničiti vseh oblik patogenih bakterij;
- Trajanje maksimalnega tečaja ne sme presegati dveh tednov zaradi možnih neželenih učinkov. Po dveh tednih jemanja zdravila mora zdravnik ponovno pregledati zdravilo, da dobi nadaljnja priporočila;
- Odmerek za otroke, mlajše od 12 let, se izračuna na podlagi teže. Za vsak kilogram telesne teže je predpisan 40 mg na dan, celoten odmerek je enakomerno porazdeljen v treh odmerkih;
- Odmerjanje za odrasle je odvisno od splošnega stanja telesa in stopnje napredovanja bolezni. Tablete se uporabljajo 2 ali 3-krat na dan, odmerek je od 800 do 2000 mg;
- Tablete je treba pogoltniti in sprati s toplo vodo, vsaj 200 ml na odmerek.
Cena se spreminja, odvisno od odmerka in oblike zdravila. Če upoštevate tablete:
Amoxiclav: navodila za uporabo
Amoxiclav je priljubljeno antibiotično zdravilo. Pogosto ga imenujejo zdravniki splošne medicine in pediatri pri zdravljenju kroničnih nalezljivih bolezni. Kakšne so zdravstvene lastnosti zdravila Amoxiclav, kakšne so njegove kontraindikacije in kako ga pravilno uporabiti?
Opis zdravila
Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin. Najprej je to polsintetični penicilin - amoksicilin in klavulanska kislina. Vsaka komponenta ima svojo funkcijo. Amoksicilin spada med antibiotike, vendar klavulanska kislina nima opaznega antibakterijskega učinka. Kaj je torej njegov namen?
Kot veste, so penicilini eden prvih antibiotikov, pridobljenih sredi prejšnjega stoletja. Med njihovo uporabo so pokazali svojo visoko učinkovitost. Hkrati pa je veliko bakterij uspelo razviti odpornost proti njim. Kako deluje zaščita bakterij pred antibiotiki?
Amoksicilin vpliva na celično steno bakterij z vezavo enega od encimov, ki ga sestavljajo. Posledično celična stena izgubi svojo moč, uniči se in bakterija umre. Vendar pa je veliko vrst bakterij začelo proizvajati posebne snovi - beta-laktamazo, ki blokira delovanje antibiotikov. Tako amoksicilin ni bil nevaren za večino bakterij.
Klavulanska kislina je zasnovana posebej za boj proti beta-laktamazam. Z vezavo na amoksicilin postane antibiotik imunski na beta-laktamazo. Ta učinek se kaže v večini vrst beta-laktamaz, ki jih proizvajajo bakterije.
Tako ima kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline širši spekter antibakterijskega delovanja kot čisti amoksicilin. Če amoksicilin lahko prizadene le omejeno število bakterij, ki ne morejo tvoriti beta-laktamaze, je amoksicilin, skupaj s klavulansko kislino, aktiven proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni. Med bakterijami, ki jih Amoksiklav lahko uniči, obstajajo tudi gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.
Glavne vrste bakterij, ki so občutljive na Amoksiklav:
- streptokoki
- stafilokoki,
- shigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- hemophilus bacillus,
- salmonela,
- protei.
Bakterije, odporne na Amoksiklav:
- enterobacter,
- pseudomonade,
- klamidija
- mikoplazme
- legionella,
- yersinia
in nekatere druge.
Farmakokinetika
Sestavine Amoksiklave se dobro absorbirajo v kri in so enakomerno porazdeljene po glavnih tkivih in telesnih tekočinah, kar zagotavlja univerzalni terapevtski učinek zdravila. Hkrati pa komponente ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Vendar pa lahko snovi, ki sestavljajo Amoksiklav, med nosečnostjo prodrejo v placentno pregrado, v majhnih količinah pa v doječe matere. Amoksicilin se slabo presnavlja in izloča skoraj nespremenjen skozi ledvice. Nasprotno se klavulanska kislina pretvori v presnovke, ki se izločajo z urinom. Obdobje izločanja polovice sestavin v zdravih ledvicah je 1–1,5 ure, zdravilo pa se lahko iz telesa odstrani tudi s hemodializo.
Obrazec za sprostitev
Amoksiklav se proizvaja predvsem v obliki tablet. Obstajata dve vrsti tega obrazca. Najpomembnejši so filmsko obložene tablete, namenjene zaužitju in raztapljanju v črevesju. Obstajajo tudi instantne tablete, ki se absorbirajo v ustih. Zdravilo lahko kupite tudi v obliki suspenzije (prašek, ki zahteva redčenje) in v vialah s praškom, iz katerih lahko pripravite raztopino za intravensko dajanje.
Amoksiklav tablete imajo lahko naslednje odmerke:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Prva številka prikazuje odmerek amiksicilina, drugi pa klavulansko kislino. Proizvedena droga Slovenska farmacevtska družba "Lek".
Prašek za pripravo raztopine Amoxiclav za intravensko dajanje je 500 in 1000 mg (amoksicilin), 100 in 200 mg (klavulanska kislina). Različice odmerkov praška za pripravo amoksiklavske suspenzije - 125, 250 in 500 mg (amoksicilin). Zdravilo v obliki suspenzije priporočamo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, čeprav odrasli ne smejo izključiti njegove uporabe. Instant tablete Amoxiclav Quiktab so na voljo tudi v odmerku 875 mg + 125 mg.
Indikacije
Obseg amoksicilina in klavulanske kisline vključuje zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so bakterije. Najpogosteje pa je ta kombinacija predpisana pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Amoksiklav zmanjša resnost simptomov bolezni in skrajša njeno trajanje.
Za katere okužbe je zdravilo predpisano:
- bolezni zgornjih in spodnjih dihal, pljuča;
- urološke, androloške in ginekološke bolezni;
- kožne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba;
- okužbe veznega in kostnega tkiva;
- infekcijski holecistitis in holangitis.
Bakterijske bolezni dihal, v katerih se lahko predpisuje zdravilo: t
Bakterijske okužbe sečil in genitalij, v katerih se zdravilo lahko uporablja:
Priporočljivo je tudi predpisati zdravilo za preprečevanje in zdravljenje okužb, povezanih z zobmi in dlesnimi. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje ran, ugriza, flegmona.
Kontraindikacije
Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Zdravilo Amoxiclav se lahko zdravi pri otrocih, vključno z dojenčki. Za dojenčke lahko uporabite suspenzijo in raztopino za intravensko dajanje. Lahko uporablja drog in nosečnice (pod nadzorom zdravnika). Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila Amoxiclav je intoleranca za zdravila iz skupine penicilinov, pa tudi za cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike. Amoxiclav ne smejo jemati tudi osebe s hudo jetrno insuficienco, infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, tisti, ki so že jemali amoksicilin, so povzročili nastanek holestatske zlatenice.
Zdravilo je odvisno tudi od stanja ledvic bolnika. Bolnikom z ledvično insuficienco (z očistkom kreatinina pod normalno vrednostjo) je treba dati nižje odmerke zdravila Amoxiclav v primerjavi z normalnimi.
Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani v obliki tablet Amoxiclav. Za njih je bolje uporabiti suspenzijo. Bodite previdni imenuje Amoxiclav med nosečnostjo. Njegova uporaba je možna v primerih, ko je možna korist za mater večja od škode, ki jo lahko povzroči fetus v razvoju. Kadar se lahko uporablja tudi zdravilo za laktacijo. Če pa je pri dojenju potrebna uporaba zdravila Amoxiclav, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.
Neželeni učinki
Zdravilo se dobro prenaša in neželeni učinki pri jemanju zdravila Amoksiklava se pojavljajo redko. Najpogostejši neželeni učinki, povezani s prebavnim traktom. Tako kot vsak antibiotik, Amoxiclav uniči ne le patogene, ampak tudi normalno črevesno mikrofloro. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Amoxiclav so zato možni pojavi, povezani z disbiozo - dispepsija, slabost, driska in bolečina v trebuhu.
Po koncu zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je treba za obnovitev črevesne mikroflore uporabiti probiotične pripravke Bifidumbacterin, Linex in druge.
Na koži, sluznicah in ustni votlini se lahko razvije kandidiaza - poraz gliv rodu Candida. Neželeni učinki, povezani z disbakteriozo, so najpogostejši pri jemanju zdravila Amoxiclav. Med jemanjem zdravila Amoxiclav lahko tudi mnoge ženske dobijo kandidatni kolpitis (drozg).
Druga skupina neželenih učinkov Amoksiklava so alergijske reakcije. Pojavijo se lahko na primer v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, dermatitisa. V tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Redko, zaradi jemanja zdravila Amoxiclav, se lahko pojavijo Quinckejevi edemi in anafilaktični šok.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani z okvarjenim delovanjem jeter - holestatska zlatenica in hepatitis. Ti pojavi so bili najpogosteje opaženi pri starejših in moških, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem.
Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki, kot so glavobol, omotica, nespečnost, spremembe v sestavi krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, spremembe v urinu (kristalurija, videz krvi), psevdomembranski kolitis.
Navodila za uporabo
Odmerek zdravila Amoxiclav je lahko odvisen od številnih dejavnikov - vrste bolezni, njene resnosti, starosti bolnika, funkcionalnosti ledvic itd. Zato mora zdravnik ali terapevt za nalezljive bolezni predpisati natančen odmerek. Prenizek odmerek zdravila Amoxiclav lahko privede do tega, da bodo bakterije imune na zdravilo in bodo lahko razvile odpornost, previsok pa pomeni tveganje za neželene učinke.
Pri okužbah z nizko intenzivnostjo se običajno predpiše ena tableta Amoksiklava 250 + 125 mg trikrat na dan ali druga 500 + 125 tablet dvakrat na dan. Pri hudih boleznih se lahko predpišejo 3 tablete Amoksiklava 500 + 125 mg na dan ali 2 tableti 875 + 125 mg na dan.
Otroci predpisujejo odmerke glede na njihovo težo. Ne smemo pozabiti, da je za otroke bolje uporabiti suspenzijo kot tablete. Pri okužbah, ki se pojavijo v blagih in zmernih oblikah, je priporočljivo uporabiti odmerek 20 mg / kg telesne mase, pri hudih okužbah pa ga je treba podvojiti. Amoksiklava embalaža je opremljena s posebnim navodilom, ki vam omogoča izračun odmerka za otroke v različnih primerih.
Obstajata dve možnosti za doziranje praška za suspenzijo. V enem primeru 5 ml praška vsebuje odmerek 125 mg amoksicilina in 31,5 klavulanske kisline, v drugem primeru pa 5 ml vsebuje 250 mg prve snovi in 62,5 - drugo.
Največji dnevni odmerki klavulanske kisline in amoksicilina, priporočeni za otroke in odrasle:
- Odrasli, amoksicilin - 6 g
- Odrasli, klavulanska kislina - 0, 6 g
- Otroci, Amoksicilin - 45 mg / kg telesne mase
- Otroci, klavulanska kislina - 10 mg / kg telesne mase
Zaradi pomanjkanja delovanja ledvic je treba odmerek prilagoditi. Z zmanjšanim očistkom kreatinina (10-30 ml / min) je največji odmerek Amoksiklava ena tableta 500 + 125 mg dvakrat na dan po 12 urah, očistek manj kot 10 ml - to tableto lahko vzamete največ enkrat na 24 ur.
Zdravilo je treba jemati v natančno določenih intervalih. Torej, če vam je predpisano, da vzamete tri tablete na dan, jih je treba vzeti natančno po 8 urah, na primer ob 8, 16 in 24 urah. Če je zdravilo predpisano dvakrat na dan, je treba tablete vzeti po 12 urah. Ta metoda vam omogoča, da shranite v krvi stalno koncentracijo zdravila, zaradi česar je učinkovitost Amoksiklava je največ.
Absorpcija zdravilnih učinkovin v krvi poteka ne glede na obrok, zato se lahko Amoxiclav jemlje pred, po in med obrokom, zato se njegova učinkovitost ne bo zmanjšala. Vendar zdravniki še vedno priporočajo jemanje tablet na začetku obroka. To bo zmanjšalo verjetnost neprijetnih stranskih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom.
Otroci, starejši od 12 let, s telesno maso, večjo od 40 kg, vzamejo odmerek za odrasle ali tablete. Pri bolnikih z disfunkcijo ledvic, ki je povezana z zmanjšanjem očistka kreatinina, je treba prilagoditi odmerek.
Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Preseganje tega obdobja zahteva posebna navodila zdravnika. V primeru neuspeha zdravljenja z drogami je treba nadomestiti njegovo nadomestitev. Če je bilo zdravilo Amoxiclav imenovano in se je izboljšanje zgodilo pred zaključkom zdravljenja, ga je treba dokončati, da se prepreči ponovitev bolezni.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav Quiktab morate tableto pred uporabo raztopiti v vodi ali jo absorbirati v usta.
Analogi zdravila
Celotne strukturne analogije zdravila Amoksiklava vključujejo zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, na primer Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravki, ki vsebujejo sam amoksicilin, ne bodo ustrezni nadomestki, saj je seznam mikroorganizmov, občutljivih na čisti amoksicilin, veliko manjši kot pri amoksiklavu. Enako velja za druge pripravke penicilinske skupine - obseg njihove uporabe morda ne sovpada z obsegom Amoksiklava.
Medsebojno delovanje z drugimi snovmi in zdravili
Učinkovitost zdravila Amoxiclav se običajno poveča ob jemanju drugih baktericidnih antibiotikov. Vendar makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi in drugi bakteriostatični antibiotiki zmanjšajo učinkovitost zdravila. Zato je treba preprečiti sočasno dajanje zdravila in bakteriostatičnih sredstev. Ne smemo pozabiti, da hkratni sprejem Amoksiklava s hormonskimi kontraceptivi slabi delovanje slednjega.
Hkraten vnos alkohola in Amoksiklava je prepovedan, saj lahko to negativno vpliva na jetra in zmanjša učinek zdravila.
Hkratno dajanje amoksiklava in metotreksata je prav tako prepovedano, saj Amoxiclav povečuje toksičnost slednjega. Ne morete predpisati zdravila hkrati z Disulfiramom, saj to poveča verjetnost alergijskih reakcij. Pri sočasnem jemanju z Allopurinolom se poveča tveganje za eksantem.
Pri jemanju suspenzije ali tablet v kombinaciji s peroralnimi antikoagulanti je potrebna previdnost, saj lahko zdravilo poveča protrombinski čas.
Amoxiclav pregledi
Povzetek podaja informacije, da je antibiotik Amoksiklav (INN Amoksiklav) sredstvo za širok spekter učinkov. Skupina antibiotikov: široka paleta penicilinov. Latinsko ime: Amoksiklav. Proizvajalec: Sandoz (Avstrija) t
Zdravniki o Amoksiklavu: kako jemati med nosečnostjo otroke, ko dojijo, za sinus.
Amoxiclav zdravnik pregledi
Učinkovit antibiotik.
Zdravniki številnih posebnosti predpisujejo učinkovito in zanesljivo antibakterijsko (antimikrobno) zdravilo - Amoxiclav. Sestava, ki vključuje amoksicilin, polsintetični penicilin - antibiotik širokega spektra in klavulansko kislino. Zdravilo je narejeno v obliki tablet in suspenzij. Je zanesljiv izbirni antibiotik za vnetne bakterijske okužbe. Država porekla Švica. Amoxiclav je predpisan za vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihal, bolezni urogenitalnega sistema, okužbe kože in mišično-skeletnega sistema, kot tudi vnetje žolčevodov (holitsistitis, holangitis). Zdravilo lahko da le lečeči zdravnik.
Učinkovito zdravilo s širokim spektrom delovanja.
Amoksiklav je kombinirano zdravilo. Sestavljen je iz amoksicilina (samega antibiotika) in klavulanske kisline.
To zdravilo je postalo zelo priljubljeno, in to ni naključno: učinkovito se bori z velikim številom bolezni, od bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta do patologije urinarnega sistema.
Najpogosteje uporabljene tablete, ki pa so precej velike in jih zdrobite, ni priporočljivo. V tem primeru je bolje, da takoj pridobite obliko quiktab - takšne tablete se zlahka raztopijo v vodi. Za otroke lahko uporabite raztopino za izdelavo suspenzij.
Med neželenimi učinki jemanja tega zdravila so alergije, driska in drozga najpogostejši pri ženskah. Da bi zmanjšali tveganje za drisko, je možno vzeti zdravilo Linex vzporedno ali po poteku, ki obnovi črevesno floro.
Amoksiklav - polsintetični penicilin
Amoxiclav - kombinirano antibakterijsko zdravilo, ki vključuje amoksicilin in klavulansko kislino. Amoksiklav ima baktericidni učinek, poškoduje celično steno bakterij in jih vodi v smrt.
Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni ORL organov, ki jih povzroča bakterijska okužba (antritis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis); vnetnih procesov spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica). Uporablja se tudi Amoksiklav kot preventiva okužb po kirurških posegih.
Amoxiclav je na voljo v več oblikah: filmsko obložene tablete; prašek za suspenzijo; prašek za raztopino za intravensko dajanje; tablete disperzibilne.
Suspenzija Zdravilo Amoxiclav se uporablja za otroke z novorojenčkom, glede na starost in telesno maso.
Filmsko obložene tablete so precej velike, zato imajo nekateri bolniki težave s požiranjem tablete. Kot alternativa tej obliki za sproščanje so prisotne tablete Amoxiclav Quiktab, ki se lahko raztopijo in ki zadostujejo za raztapljanje v pol kozarca vode in pijače.
Zdravilo Amoxiclav jemljite v notranjosti po možnosti pred ali med obroki. To bo zmanjšalo pojav driske, povezane z antibiotiki.
Amoksiklav in disbakterioza
Amoksiklav je kombinirano zdravilo. Sestoji iz polsintetičnega antibiotika penicilinske skupine in klavulonske kisline, ki zagotavlja stabilnost proti encimom, ki jih izločajo določene vrste bakterij. Na splošno amoksiklav dobro prenaša telo, vendar ima določene stranske učinke na različne organe in sisteme telesa in ima številne kontraindikacije. Zato je treba pri sprejemanju te okoliščine upoštevati to okoliščino.
Amoksiklav in njegove značilnosti
Cons od zdravila Amoxiclav
Amoxiclav, kot tudi vsi antibiotiki, ima najbolj opazen negativen učinek na prebavni trakt, saj preprečuje razmnoževanje naravne mikroflore, ki živi v črevesju.
Kot rezultat, je kršitev prebave, dysbacteriosis in prenehanje proizvodnje telesa vitaminov B in K. To je posledica dejstva, da je naravna mikroflora aktivno vključena v pravilno prebavo hrane in sintezo vitaminov. Zaradi tega se prebava hrane začne pojavljati ne s fermentacijo, temveč z gnitjem, ki vodi do sproščanja velikih količin toksinov in plinov, ki povzročajo otekanje črevesja.
To stanje se imenuje disbakterioza. Zanj je značilno zmanjšanje apetita, nestabilnost v blatu, slabost, občutek polnosti in bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih pride do zamenjave driske z zaprtjem. In ker so vsi prebavni organi med seboj povezani, bodo žolčnik, dvanajstnik, želodec in trebušna slinavka neizogibno trpeli zaradi dolgotrajnega disbakterioze.
Hepatotoksične lastnosti
Poleg tega ima amoksiklav nekatere hepatotoksične lastnosti, to je strupene celice jeter. V primerjavi z disbakteriozo pa je ta učinek skoraj neopazen in lahko le včasih povzroči začasne motnje delovanja jeter, ki so zabeležene med laboratorijskimi meritvami. Zlatenica je zelo redka.
Nefrotoksičnost
Ima amoksiklavske in nefrotoksične lastnosti, to je strupeno delovanje na ledvice. Ta učinek je prav tako komaj opazen, vendar ga je treba upoštevati v primerih, ko amoksiklav jemljejo bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Posledica delovanja amoksiklava je lahko vnetje v okostju vezivnega tkiva v ledvicah, ki je preobremenjeno z nastankom kamnov v sečilih.
Kar zadeva učinke amoksiklava na centralni živčni sistem, se lahko pod njegovim vplivom pojavijo omotica, glavobol in zelo redko konvulzije.
Stranski učinek
Neželeni učinek amoksiklava se lahko kaže v spremembi procesa tvorbe krvi, ki se izraža v supresiji sinteze levkocitov. To vodi do oslabitve imunskega sistema, oseba, ki nenehno trpi zaradi akutnih respiratornih virusnih bolezni, zmanjšuje strjevanje krvi. Poleg tega se lahko pod vplivom amoksiklava eritrociti držijo skupaj, čeprav se to pogosto ne pojavi pri hudi hemolitični anemiji. Alergijske reakcije so lahko drugi neželeni učinki, vendar se le redko pojavijo.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo amoksiklava so povezane z njegovimi stranskimi učinki. Uporaba amoksiklava je strogo prepovedana v primerih, ko je prej povzročila nenormalno delovanje jeter. Bolniki z vsemi jetrnimi boleznimi, ki jih spremljajo kršitve njegovega delovanja, se predpisujejo z veliko skrbnostjo. Poleg tega, amoxiclav zelo previdno uporablja pri boleznih debelega črevesa - kot posledica dysbiosis, razvite kot posledica uporabe amoksiklava, lahko te bolezni poslabša. Zelo skrbno se jemlje tudi amoksiklav v primeru odpovedi ledvic in bolezni krvi.
Amoxiclav, s tem, kaj vzeti iz dysbacteriosis?
Ne smemo pozabiti, da ima uporaba kakršnih koli antibiotikov, vključno z amoksiklavom, škodljiv učinek na prebavni trakt, saj uniči celotno črevesno mikrofloro. Da bi preprečili takšne učinke, je treba uporabiti probiotike - zdravila, ki ohranjajo črevesno mikrofloro v normalnem stanju. To so kapsule, ki vsebujejo spore koristnih mikroorganizmov, ki zagotavljajo normalen potek prebavnih procesov. Čeprav amoksiklavski priročnik ne navaja obvezne uporabe probiotikov, ga zdravniki običajno priporočajo bolnikom.
Če zdravnik tega priporočila ni dal, se morate o tem posvetovati s farmacevtom v lekarni ali poskušati sami poiskati potrebne informacije. Kadar se pravilno uporabljajo, so probiotiki popolnoma neškodljivi, tako da lahko poiščete informacije o njih in sami izberete najprimernejšo.
Poleg tega, da jemljemo probiotike, da bi preprečili škodljiv učinek amoksiklava na koristne bakterije v telesu, je treba zaužiti kislo-mlečne izdelke. Poleg tega jih je treba jemati ločeno od amoksiklava in probiotikov. Priporočljivo je uporabljati mlečne izdelke v intervalih med uporabo amoksiklava.
Amoxiclav - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) zdravila za zdravljenje nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amoxiclav. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Amoksiklava v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Amoksiklave v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba alkohola in možne posledice po jemanju zdravila Amoxiclav.
Amoksiklav - je kombinacija amoksicilina - polsintetičnega penicilina s širokim spektrom antibakterijskega delovanja in klavulanske kisline - ireverzibilnega zaviralca beta-laktamaze. Klavulanska kislina tvori stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.
Klavulanska kislina, po sestavi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.
Amoxiclav ima širok spekter protibakterijskega delovanja.
Aktivno proti občutljivim za amoksicilinske seve, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo, vključno z aerobne gram pozitivne bakterije, aerobne gramnegativne bakterije, anaerobne gram pozitivne bakterije, gramnegativne anaerobe.
Farmakokinetika
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Obe komponenti se dobro absorbirata po zaužitju zdravila, vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki itd.). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke. Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado, v sledovih pa se izločajo v materino mleko. Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilna nizka vezava na plazemske beljakovine. Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu. Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov.
Indikacije
Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: t
- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);
- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
- okužbe sečil;
- ginekološke okužbe;
- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
- okužbe kosti in vezivnega tkiva;
- okužbe žolčnih poti (holecistitis, holangitis);
- odontogene okužbe.
Oblike sprostitve
Prašek za pripravo raztopine za injiciranje za intravensko dajanje (4) 500 mg, 1000 mg.
Prašek za suspenzijo za peroralno dajanje 125 mg, 250 mg, 400 mg (primerna otroška oblika zdravila).
Tablete, filmsko obložene 250 mg, 500 mg, 875 mg.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali več kot 40 kg telesne mase): običajni odmerek v primeru blage in zmerne okužbe je 1 tableta 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe. in okužb dihalnega trakta - 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta. 875 + 125 mg vsakih 12 ur Tablete niso predpisane otrokom, mlajšim od 12 let (manj kot 40 kg telesne mase).
Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne mase za otroke. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle in 45 mg / kg telesne mase za otroke.
Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.
Odmerjanje z odontogenimi okužbami: 1 miza. 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihek. 500 + 125 mg vsakih 12 ur 5 dni.
Odmerjanje pri ledvični odpovedi: pri bolnikih z zmerno odpovedjo ledvic (Cl kreatinin - 10-30 ml / min) je odmerek 1 miza. 500 + 125 mg vsakih 12 ur; pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (Cl kreatinin manj kot 10 ml / min) je odmerek 1 tabela. 500 + 125 mg vsakih 24 ur
Neželeni učinki
Neželeni učinki so v večini primerov blagi in prehodni.
- izguba apetita;
- slabost, bruhanje;
- driska;
- bolečine v trebuhu;
- pruritus, urtikarija, eritematozni izpuščaj;
- angioedem;
- anafilaktični šok;
- alergijski vaskulitis;
- eksfoliativni dermatitis;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo);
- trombocitopenija;
- hemolitična anemija;
- eozinofilija;
- omotica, glavobol;
- konvulzije (lahko se pojavijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih);
- tesnoba;
- nespečnost;
- intersticijski nefritis;
- kristalurija;
- razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).
Kontraindikacije
- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;
- v preteklosti preobčutljivost na peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike;
- anamneza indikacij holestatske zlatenice in / ali drugih nenormalnosti v delovanju jeter zaradi jemanja amoksicilina / klavulanske kisline;
- infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Amoksiklav se lahko predpiše med nosečnostjo z jasnimi indikacijami.
Amoksicilin in klavulanska kislina se v majhnih količinah izločata v materino mleko.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje krvi, jeter in ledvic.
Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije je potrebna ustrezna korekcija odmerjanja ali povečanje intervala med odmerjanjem.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.
Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali Fellingove raztopine. Priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo.
Prepovedano je uporabljati Amoxiclav s sočasno uporabo alkohola v kakršni koli obliki, saj se tveganje za jetrno okvaro resno povečuje s sočasno uporabo.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Ni podatkov o negativnih učinkih zdravila Amoxiclav v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje avtomobila ali dela z mehanizmi.
Interakcija z zdravili
S hkratno uporabo zdravila Amoxiclav z antacidi, glukozaminom, laksativi, absorpcija aminoglikozidov upočasni, z askorbinsko kislino - se poveča.
Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina nastane predvsem z glomerularno filtracijo).
S sočasno uporabo zdravila Amoxiclav poveča toksičnost metotreksata.
S hkratno uporabo Amoksiklava z alopurinolom poveča pojavnost eksantema.
Izogibati se je treba sočasni uporabi z disulfiramom.
V nekaterih primerih jemanje zdravila lahko podaljša protrombinski čas, v zvezi s tem je treba paziti ob sočasnem imenovanju antikoagulantov in zdravila Amoxiclav.
Kombinacija amoksicilina in rifampicina je antagonistična (protibakterijsko delovanje je medsebojno oslabljeno).
Amoksiklav se ne sme uporabljati hkrati z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoxiclav.
Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina, kar poveča njegovo koncentracijo v serumu.
Antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Analogi antibiotika Amoksiklav
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Amovikomb;
- Amoxiclav Quiktab;
- Arlet;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Verclave;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Taromentin;
- Flemoklav Solyutab;
- Ecoclav