Vsako leto, z nastopom sezonske epidemije prehladov in gripe, se soočamo z vprašanjem: ali obstajajo poceni, učinkovita antivirusna zdravila za odrasle, ki resnično pomagajo zaščititi pred okužbami ali vsaj pospešiti okrevanje in preprečiti resne zaplete ARVI? Nihče ne želi dolgo tvegati svojega zdravja in izgubiti sposobnosti za delo, zato si vsi prizadevamo zaščititi sebe in svoje ljubljene pred virusno okužbo.
Sodobne lekarne nimajo pomanjkanja imunomodulatornih in protivirusnih zdravil - nasprotno, širina območja se lahko izgubi. Poleg tega se stroški takšnih zdravil razlikuje od nekaj deset do več tisoč rubljev, in obljube, navedene na embalaži, se razlikujejo malo. Medtem pa tudi priporočila zdravnikov ne uvajajo jasnosti: nekdo svetuje, da bi dobili drage načine »za povečanje imunitete«, nekdo pa opozarja na neuporabnost take porabe.
Ali je učinkovitost protivirusnih zdravil odvisna od cene in proizvajalca? Ali obstajajo tablete za gripo in ARVI, katerih učinek je preizkušen in dokazan z mednarodnimi znanstvenimi raziskavami? Kaj je v sestavi teh zdravil in kako delujejo? Ali lahko vzamem protivirusna zdravila z antibiotiki? In ali je vredno vsako leto porabiti denar za boj proti virusom, glede na dvomljiv ugled zadevnih zdravil? Odgovore na vsa ta vprašanja najdete spodaj.
Vsebina članka:
Kaj je gripa in SARS?
Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) so najbolj razširjene vnetne bolezni na svetu, ki jih povzroča več kot tristo različnih virusov, okužijo zgornje dihalne poti in se zlahka prenašajo od bolnika na zdravo osebo. To pojasnjuje visoko epidemiološko nevarnost ARVI in potrebo po sodobni medicini za učinkovita protivirusna zdravila.
Gripa, strogo gledano, spada tudi v kategorijo ARVI skupaj z adenovirusi, rinovirusi, parainfluenco in drugimi pnevotropnimi patogeni virusne etiologije. Vendar pa se gripa obravnava ločeno zaradi svoje hude poti, večje tveganje zapletov, in kar je najpomembnejše, sposobnost trajno mutirati. Zaradi te okoliščine se znanstveniki iz vsega sveta bori proti iznajdbi novih protivirusnih zdravil, ki lahko ustavijo pandemijo.
Virus gripe spada v družino ortomiksovirusov, prvič je bil izoliran in opisan v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Znanost pozna tri vrste gripe: A, B in C.
Nadaljnjo delitev patogenov izvajamo v skladu s serotipom površinskega proteina hemaglutinina in encimom nevraminidaze, s katerim se v celice žrtve vnese gripa. Do danes je bilo registriranih 18 podtipov hemaglutinina (H) in 11 podtipov nevraminidaze (N).
Naslednji virusi imajo epidemiološki pomen: t
Tri podtipa HA (H1, H2, H3);
Dva podtipa NA (N1, N2).
Gripa A je najbolj nevarna za človeka - telo jo najtežje prenaša, povzroča resne zaplete in pogosteje mutira. Na primer, "prašičja" gripa H1N1 spada v rod A, vključuje tudi sev H5N1, ptičjo gripo, ki so jo ljudje začeli okužiti v Aziji na začetku dveh tisočin, in več kot dvesto jih je umrlo. Kljub dejstvu, da se virusi s serotipom H5 ne bi smeli prenašati na ljudi.
Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije se lahko stanje večkrat poslabša, če je živina, ki nam je genetsko bližja kot piščanci, na primer isti prašiči, bolna s ptičjo gripo. V njihovih telesih seva mutira in bo lahko močno vplivala na populacijo. Poleg tega nobeno protivirusno zdravilo ne bo pomagalo - pravo zdravilo še ni bilo izumljeno.
Virion gripe ima sferično obliko in majhen premer - le okoli 100 nanometrov. Za primerjavo, nekatere najpogostejše bakterije, streptokoki in stafilokoki, ki so tudi pogost vzrok vnetja zgornjih dihalnih poti, imajo premer približno 1 mikron, kar je desetkrat več kot pri gripi. V virionu je osem fragmentov RNA, zaprtih v lipoproteinsko kapsulo, na površini katere so izrastki iz bradavic iz hemaglutinina in nevraminidaze.
Mutacija virusov gripe se pojavlja v dveh scenarijih:
Antigenski premik - pojav nove oblike, ki povzroča pandemijo. Protivirusna zdravila so v tem primeru neučinkovita;
Antigenski premik je postopna sprememba seva, ki prispeva k nadaljevanju epidemije.
Zaradi edinstvene strukture viriona gripe - mobilnega, dobro zaščitenega pred zunanjimi vplivi in zelo mutagenega - je zelo resna grožnja za človeštvo. Preden začnete razmišljati o načelu delovanja protivirusnih zdravil in iskati najučinkovitejše zdravilo za gripo in akutne respiratorne virusne okužbe, se morate zavedati, da zdravila, ki uničujejo viruse, tako kot antibiotiki uničujejo bakterije, preprosto ne obstajajo.
To je pomembno: nobeno protivirusno zdravilo danes ne more zdraviti gripe ali ARVI z uničevanjem patogena. Učinek tovrstnih zdravil se zmanjša bodisi za izboljšanje lastne imunske obrambe telesa bodisi za preprečevanje vstopa virusov v celice.
Kako delujejo imunomodulatorji in protivirusna zdravila?
Akutna respiratorna virusna okužba se razvija v več fazah:
V sluznico zgornjih dihalnih poti vstopijo virusi, ki s pomočjo encima neuraminidaze prodrejo skozi celične stene in se usedejo v celice, da se hranijo na lastne stroške. Imunomodulatorji in protivirusna zdravila so najbolj učinkoviti v tem in naslednjih obdobjih;
Replikacija - virusni delci se delijo in kopičijo, dokler ne izčrpajo vseh energetskih virov in se razpočijo, kar spremlja smrt okuženih celic. Telesna temperatura se dvigne, imunost se aktivira še bolj aktivno;
Vnetje - sproščeni virioni napadajo sosednje zdrave celice, ponavljajo se proces razmnoževanja in sproščanje novih delcev, bolezen napreduje. Imunski sistem moti napredovanje virusa po vsem telesu, uničuje patogene in prizadete celice. Na tej stopnji imunomodulatorji niso več uporabni;
Intoksikacija - aktivnost virusa povzroča zastrupitev krvi s produkti razkroja, zaradi česar se pri bolniku z gripo ali ARVI pojavi slabost, slabost, glavobol in bolečine v telesu. Za zmanjšanje teh neprijetnih pojavov je potreben popoln počitek in težko pitje;
Okrevanje - telo zmaga nad virusom, simptomi bolezni postopoma izginejo, imunost se oblikuje proti določenemu patogenu (za gripo in ARVI je le začasna in samo za določen sev).
Imunski sistem nas varuje pred invazijo in širjenjem virusov z dvema vrstama reakcij:
Nespecifični imunski odziv, imenovan tudi prirojen. V primeru bakterijske okužbe imajo makrofagi v tem procesu vodilno vlogo - celice, ki figurativno požirajo patogene. Toda proti virusom je fagocitoza neučinkovita, ker so virioni tako majhni, da se uspešno kopičijo v makrofagih, ki jih požirajo in se prevažajo na krov. Zato je naše glavno orožje v boju proti virusom interferoni, posebni proteini, ki jih proizvajajo okužene celice. Čeprav interferon ne uničuje virusa, obvešča sosednje, še vedno zdrave celice o invaziji in preprečuje prodor patogena v njih. Sintezo interferona sproži reakcija vnetja in povišanje telesne temperature, zaradi česar je nezaželeno, da bi jo podrli. Mimogrede, pri temperaturah nad 39 stopinj, virusi umrejo sami, vendar je to stanje potencialno nevarno za zdravje ljudi;
Poseben imunski odziv je tudi pridobljen ali prilagodljiv. Ta mehanizem se aktivira 3-5 dni od trenutka okužbe z gripo ali ARVI. Imunski sistem prepozna virus in ga napade na humoralni in celični ravni. Za humoralno imunost so odgovorni B-limfociti, ki proizvajajo imunoglobulinske proteine, to je protitelesa proti določenemu antigenu. In celična imunost je odgovornost T-limfocitov, ki prepoznajo okužene celice z markerji na membrani in uničijo. V fazi specifičnega imunskega odziva je težko imenovati učinkovita antivirusna zdravila, saj je telo že uporabljalo orodja, potrebna za boj proti okužbam. Edina izjema so nekatera etiotropna sredstva, ki preprečujejo širjenje virusa.
Razvrstitev protivirusnih zdravil za gripo in ARVI po načelu delovanja je naslednja: t
Levkocitni interferoni - donorski ali rekombinantni proteini, ponavadi v obliki suhega liofilizata, redkeje - v obliki kapljic za nos ali rektalnih supozitorijev. Ta razred zdravil povečuje nespecifični imunski odziv in pomaga upočasniti širjenje virusa gripe ali SARS v celotnem telesu v začetni fazi bolezni. Interferoni so učinkoviti le pod pogojem parenteralne uporabe (mimo gastrointestinalnega trakta). Takšna protivirusna zdravila se vnesejo v nos čim pogosteje ob prvem znaku prehlada. Lahko povzročijo hude alergije in nepredvidljive avtoimunske reakcije;
Induktorji interferona - naravne ali umetne snovi, ki spodbujajo telo, da sintetizira ustrezno zaščitno beljakovino. Ta razred drog se ne uporablja v večini razvitih držav, poleg tega se nekateri induktorji štejejo za nevarne, na primer Amixin ali Kagocel, ki je priljubljen v naši državi. Če se takšna protivirusna zdravila lahko štejejo za učinkovita pri gripi in ARVI, je to samo na prvi stopnji razvoja bolezni, kot je interferon sam, katerega proizvodnja spodbujajo;
Blokatorji M2 kanala so kemijske spojine, ki blokirajo ionske kanale v kapsuli viriona in jih tako preprečijo, da bi prodrle v celice in sproščale njihov ribonukleoprotein. Replikacija novih virusnih delcev postane nemogoča, kar zagotavlja učinkovitost tega razreda protivirusnih zdravil za gripo in ARVI. Blokatorji ionskih kanalov vključujejo npr. Rimantadin;
Zaviralci neuraminidaze in hemaglutinina so umetno ustvarjene snovi, ki zavirajo aktivnost beljakovin v ovojnici viriona. Za nevraminidazni encim so njegovi inhibitorji, oseltamivir in zanamivir, po rezultatih mednarodnih znanstvenih raziskav priznani kot učinkoviti protivirusni pripravki. V to kategorijo smo vključili specifičen inhibitor hemaglutinina, umifenovir, saj je zdravilo na njegovi osnovi, Arbidol, dodano na seznam življenjsko pomembnih zdravil v naši državi. Toda poleg Ruske federacije, umifenovir nikjer nima tega statusa;
Homeopatska protivirusna zdravila za gripo in ARVI delujejo po načelu "zdraviti kot s podobnimi." Njihova sestava vsebuje skromne odmerke naravnih snovi (npr. Rastlinski strupi - akonitni alkaloidi), ki pri ljudeh povzročajo simptome, podobne klinični sliki akutne respiratorne virusne okužbe: vročina, mrzlica in sluznica. Trenutno je v domači medicinski skupnosti "vojna" z homeopatijo, ki jo poskušajo uradno priznati kot lažno znanost, ustrezna protivirusna zdravila pa so dude. Vendar ta orodja pomagajo številnim ljudem in razprava o njih ostaja odprta.
8 najbolj priljubljenih protivirusnih zdravil
Najbolj priljubljena protivirusna zdravila so:
Protivirusna zdravila zadnje generacije: o drogah in njihovih učinkih
Virusi so stalno prisotni v okolju in njihovi nosilci so milijoni ljudi po vsem planetu. Večina ljudi ne pripisuje posebnega pomena bolezni, ki jo povzročajo virusi, v upanju, da se bo imunski sistem sam spopadel. Da, človeški imunski sistem jih lahko premaga, vendar pozno, ko se v oslabljenem organizmu pojavi druga resnejša okužba, in pojavijo se zapleti.
Poleg tega se vseživljenjska imunost proizvaja le pri majhnem številu virusov, ostali, na primer, z virusom herpesa, nenehno mutirajo in telo jih mora znova in znova premagati.
Včasih brez protivirusnih zdravil ne more storiti. Vsako leto znanstveniki izumljajo nova, učinkovitejša sredstva za boj proti okužbam.
Več o drogah
Seveda, zdravilo ne stoji mirno, in boj proti virusom se črpa z zmago človeške imunitete, v večini primerov se to zgodi ne brez pomoči protivirusnih zdravil. Dejstvo je, da so virusi sposobni proizvajati odpornost proti zdravilom (mutirati), in zdravilo, ki je prej pomagalo z ponovitvijo okužbe, je lahko nemočno.
Sodobna medicinska protivirusna zdravila so razdeljena na:
- Anti-citomegalovirus (virus herpes tipa 5).
- Antiherpeticna zdravila (proti herpes virusom 1 in 2).
- Zdravila proti gripi.
- Večnamensko, skoraj univerzalno sredstvo.
Obstajajo zdravila, ki se po pomoti imenujejo protivirusna. Pravzaprav ne vplivajo neposredno na virus, temveč le dolgo časa stimulirajo proizvodnjo imunskih celic.
Pripravki za imunski sistem
Imunomodulatorji so naravne ali sintetične droge, ki lahko stimulirajo in zavirajo imunski sistem, vključno z endogenim (vsebujejo človeški interferon), eksogenim (pridobljenim iz okolja) in sintetičnimi. Glede na njihovo delovanje in namen so razdeljeni na:
- Imunosupresivi so sredstva, ki samo zavirajo delovanje imunosti, zavirajo razvoj novih imunskih celic, nekatera zdravila enakomerno vplivajo na imunski sistem, druga pa selektivno, se uspešno uporabljajo v presaditveni kirurgiji, ko se morate upreti telesnemu zavrnitvi organa pri prejemniku transplantata darovalca.
- Imunostimulanti - beseda govori sama zase, to so zdravila, ki aktivirajo delovanje imunskega sistema, ga spodbujajo k izdelavi interferonov, uporabljajo se v obliki tablet, svečk, injekcij, ki jih določi zdravnik.
V katerih primerih so sprejeti
Imunomodulatorna zdravila za herpes je treba jemati previdno, samo na priporočilo zdravnika in v navedenih odmerkih. Ko imunski sistem odpove zaradi stresa, preobremenitve, nedavne bolezni, hipotermije, pregrevanja ali aklimatizacije, morate razmisliti o imunostimulacijskih zdravilih.
Indikacije za njihovo uporabo so tudi pogoste ponovitve bolezni, akutni simptomi okužbe in zapleti, ki so se pojavili. Imunostimulacijska sredstva se jemljejo z antivirusnimi zdravili in antibiotiki, ločeno pa kot preventiva ali krepitev imunskega sistema v procesu rehabilitacije po bolezni.
Ne smemo pozabiti, da v nobenem primeru ne more samozdraviti, lahko povzroči resne težave v imunskem sistemu. Navadila se bo na pomoč imunomodulatorjev in ustavila proizvodnjo interferonov v pravi količini. Prav tako je strogo prepovedano uporabljati imunosupresive brez pričevanja zdravnika.
Začetek zdravljenja
Od trenutka, ko virus vstopi, telo preide iz več ur na teden. Oseba morda ne pomeni, da je okužba v telesu, ampak že okuži druge. Vsakdo od otroštva pozna ARI, ARVI in gripo. Iz neznanega razloga se vsi ljudje ne mudi, da bi jih obravnavali in pustili, da vse teče. In če je ARI akutna bolezen dihal, ali preprosteje, običajen prehlad, je ARVI akutna respiratorna virusna okužba, ki je v naravi virusna in lahko, kot gripa, povzroči zaplete. Take okužbe se običajno začnejo na enak način:
- kihanje;
- otekanje sluznice nosu in brezbarvno praznjenje;
- solzenje oči;
- šibkost;
- bolečine v okončinah in telesu;
- glavobol;
- kasneje - visoka vročina.
V tem primeru ne morete obotavljati in razmišljati, začeti zdravljenja ali bo minilo. Odgovor je očiten: sprejmite nujne ukrepe.
Za hitrejše soočanje z okužbo se antivirusna zdravila začnejo jemati v prvih dveh dneh po začetku bolezni. Potem nekateri skladi preprosto izgubijo svojo učinkovitost, ker v telesu že obstajajo milijoni virusov. Obstaja nekaj zdravil, ki se borijo proti okužbi v kateri koli fazi. Glavna stvar - da bi se izognili zapletom.
Kako izbrati primerno orodje?
Ni treba misliti, da so vsa protivirusna zdravila enaka in se razlikujejo le po imenu. Imajo različna dejanja, aktivnost, obliko, sestavine in lastnosti. Na primer, eno zdravilo je dobro proti gripi, vendar ni primerno za virus herpesa, tretji pa je popolnoma neučinkovit, ko je bolezen že v polnem zamahu.
Zelo težko je najti antivirusno zdravilo zase, zdravnik bo to najbolje naredil, ocenil klinično sliko in resnost bolezni ter predpisal potek zdravljenja.
Seznam najučinkovitejših drogerij
Od številnih predlaganih protivirusnih zdravil je vredno izpostaviti nekaj priljubljenih zdravil med bolniki in zdravniki. Razdeljene so v dve skupini in vsaka vključuje različne načine. Izbrali smo tiste, ki jih dokazujejo izkušnje.
Neimunsko modulirajoča sredstva
Pojdite na odgovorno izbiro zdravila, natančno preberite njen opis:
- Remantadin je učinkovito protivirusno zdravilo, ki je že dolgo verodostojno in lahko celo zmanjša virus H1N1 (prašičja gripa), njegova cena je nizka, pregledi pa so več kot dobri, skoraj vsi ga zadovoljivo prenašajo, saj so neželeni učinki le majhna suha usta in razburjen želodec. - črevesni trakt se lahko uporablja za otroke od enega leta, možno je, da bo virus pridobil odpornost na rimantadin, potem je zdravilo indicirano za zamenjavo, ni priporočljivo za bolnike z ledvičnimi in jetrnimi težavami.
- Tamiflu je zelo aktiven proti tipom gripe A in B. Priporočljivo je, da ga jemljete na začetku bolezni. Pri tem zdravilu morate biti previdni, saj lahko povzroči drisko, slabost, vrtoglavico in celo halucinacije in depresijo., je prikazan otrokom od enega leta, spada v kategorijo dragih zdravil.
- Arbidol je dobro, univerzalno protivirusno sredstvo, učinkovito za herpes, gripo, rotavirus, akutne respiratorne virusne okužbe in celo pri nekaterih bronhialnih boleznih, je indicirano za otroke od 3. leta starosti, spada v zdravila povprečne cenovne kategorije, se pogosto uporablja pri zdravljenju številnih virusnih bolezni;
- Ribavirin je aktivno in zelo hitro zdravilo proti virusom, kot so gripa, onkogeni, herpes in tudi proti redkim okužbam, priljubljeno je med turisti, ki potujejo v Afriko in Južno Ameriko, uporabljajo ga samo odrasli, je učinkovito v vseh fazah razvoja bolezni, kontraindicirano pri bolnikih duševne motnje, srčni napad, odpoved srca in ledvic, povprečna cenovna kategorija.
- Oksolinska mazilo - ima lokalni učinek, razmaže obe nosnici v notranjosti, po nekaj urah se mora nos umiti z morsko vodo, je indiciran med izbruhi okužb in epidemij, kot tudi, ko je otrok v šoli ali predšolski ustanovi za preprečevanje.
Imunomodulatorna sredstva
Obstajajo tudi bolj kompleksna zdravila, ki poleg protivirusnih učinkov vključujejo tudi podporo za človeški imunski sistem:
- Kagocel je učinkovita tabletka širokega spektra ukrepov, ki se izvaja v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik, v kateri koli fazi bolezni, spodbuja nastajanje interferona, se bori proti virusom, je kontraindicirana za ženske, ki nosijo ali skrbijo za otroka, so lahko otroci od tretjega leta, praktično ni stranskih učinkov
- Cikloferon je priljubljeno zdravilo proti virusu gripe in herpesa, ga dobro prenašajo;
- Amiksin je sintetično zdravilo, vendar ne manj učinkovito, univerzalno, ki se uporablja za vse vrste in manifestacije virusa, ki ga bolniki dobro prenašajo, vendar ni predpisano za otroke, mlajše od sedem let, spodbuja proizvodnjo treh vrst interferonov;
- Tsitovir 3 je kontraindiciran pri otrocih do enega leta starosti, doječih in nosečnicah, pa tudi pri bolnikih s težavami urogenitalnega sistema, hipotonije in bolnikov s sladkorno boleznijo, učinkovito spodbuja proizvodnjo imunskih celic;
- Ingavirin je zelo učinkovit imunostimulant in protivirusno zdravilo, ki je indicirano samo za odrasle, je zelo aktivno proti virusu gripe, ne povzroča neželenih učinkov in alergijskih reakcij.
Kot lahko vidite, so najbolj učinkovita kompleksna zdravila, ki vsebujejo protivirusne in imunostimulacijske lastnosti, saj ne le blokirajo in uničujejo virus, temveč pomagajo imunskemu sistemu in se lahko uporabljajo za profilaktične namene. Taka sredstva nove generacije aktivno delujejo tudi na nenehno mutiranih virusih. Za določitev izbire zdravila bo zdravnik pomagal na podlagi diagnoze.