Zdravilo "doksiciklin": navodila za uporabo

Farmakološke lastnosti zdravila

Opis in sestava zdravila

Ta antibiotik se proizvaja v obliki rumenih trdih želatinskih kapsul. Sestava zdravila "doksiciklin" kot aktivne sestavine vključuje 100 mg doksiciklinskega hiklata, glavne pomožne komponente so krompirjev škrob, magnezijev stearat in laktoza monohidrat. Ovojnica kapsule vsebuje titanov dioksid, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, želatino in rumeno barvilo (E104 in E110).

Zdravniške indikacije za sestanek

Vzemite zdravilo "Doksiciklin" navodila za uporabo svetuje za zdravljenje peritonitisa, vnetja ušesa, embleme plevr, uretritisa, bronhitisa, plevritisa, sinusitisa, parodontitisa, tonzilitisa, proktitisa, epididimitisa, holangitisa in prostatitisa. V pljučnica, holecistitis, angine, akne, okužbe mehkih tkiv, oslovskemu kašlju, osteomielitis, mikoplazma, gonoreja, trebušnim tifusom, borelioze, klamidija, ulcerozni keratitis, trahom, leptospiroza, rikecijska bolezni, sifilis in bruceloze in zdravila je treba uporabiti. Za zdravljenje pielonefritisa, mrzlice Q, lymske bolezni, psitakoze, pikantne mrzlice, aktinomikoze, tularemije in jersinioze je potrebno jemati tudi zdravilo "doksiciklin". Indikacije za uporabo vključujejo malarijo, grižo, granulocitno erfiozo, kolero in bolezni, ki jih sproži hemofilna palica.

Seznam glavnih kontraindikacij za uporabo

Tega zdravila ni priporočljivo predpisati bolnikom, mlajšim od dvanajst let, s telesno težo manj kot 45 kilogramov za nosečnice in doječe matere. Doksiciklinskih kapsul ne priporočamo tudi v primeru levkopenije, alergijske reakcije na doksiciklin in druge tetracikline, porfirije ter hude bolezni ledvic in jeter.

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila iz pills.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena v nespremenjeni obliki, v kateri so priložena zdravilom.

DOXICYCLINE kapsule "Belmedpreparaty"

ZDRAVNIKI PREJEMNIH PRAZNIKOV SE DOVOLJUJEJO V PACIENTA SAMO DOKTORJA. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo DOXICYCLIN

Registrska številka: LS-000756
Trgovsko ime: doksiciklin
Mednarodno nezaščiteno ime: doksiciklin
Kemijsko ime: Solvat (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-pentahidroksi-4- (dimetilamino) -6-metil-1,11-dioksi-1,4, 4a, 5,5a, 6,11,12a-oktahidronafacen-2-karboksamid hidroklorid z etanolom (1/2), hemihidrat.
Oblika odmerjanja: kapsule.
Sestava: vsaka kapsula vsebuje: zdravilno učinkovino: doksiciklin hiklat (v smislu doksiciklina) - 100 mg; pomožne snovi: kalcijev stearat - 1,7 mg, laktoza monohidrat - 220 mg, krompirjev škrob - do 340 mg; sestava kapsule: želatina - 61,624 mg, glicerol - 0,193 mg, prečiščena voda - 10,585 mg, titanov dioksid - 0,497 mg, natrijev lauril sulfat - 0,049 mg, barvilo za sončenje rumeno E-110 rumeno - 0,01 mg, barva holin E-104 - 0,042 mg.
Opis: trde, želatinske kapsule, rumene barve, cilindrične oblike s polkrogelnimi konci. Vsebina kapsul je rumeni prašek z belimi lisami. Dovoljena je prisotnost tesnila mase kapsule v obliki kolone ali tablete, ki so razpršene pri stiskanju s stekleno palico.
Farmakoterapevtska skupina: antibiotik tetraciklin.
ATX koda: J01AA02

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Semisintetični tetraciklin, bakteriostatski antibiotik širokega spektra. Prodre v celico, deluje na intracelularno locirane patogene. Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, prekine povezavo transportne aminoacil-RNA s podenoto 30S ribosomske membrane. Je zelo občutljiva: Gram-pozitivni mikroorganizmi Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; in gram-negativni organizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, bakterijo Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (vključno s sevi, odpornimi na druge antibiotike, kot so sodobni penicilini in cefalosporini). Najbolj občutljivi so Haemophilus influenzae (91-96%) in intracelularni patogeni. Doksiciklin deluje proti večini povzročiteljev nevarnih nalezljivih bolezni: kuga (Yersinia spp.), Tularemija (Francisella tularensis), antraksni mikrobi (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) dizenterija (Entamoeba histolytica), ne vpliva na večino sevov Proteus V manjšem obsegu kot drugi tetraciklinski antibiotiki, zavira črevesno floro, se razlikuje od njih s popolnejšo absorpcijo in daljšim trajanjem delovanja.Doksiciklin presega naravne tetracikline v stopnji antibakterijske aktivnosti, za razliko od tetraciklina in oksitetraciklina ima večjo terapevtsko učinkovitost se kaže v zdravljenju 10-krat nižjih odmerkov in daljšega delovanja. Obstaja navzkrižna odpornost na druge tetracikline, kot tudi na peniciline.
Farmakokinetika. Absorpcija je hitra in visoka (približno 100%). Sprejem pisanja nima pomembnega vpliva na stopnjo absorpcije. Ima visoko stopnjo topnosti lipidov in nizko afiniteto za vezavo kalcijevih ionov (Ca2 +). Po peroralni uporabi 200 mg je čas za dosego maksimalne plazemske koncentracije 2,5 h, največja plazemska koncentracija je 2,5 μg / ml in 24 h po dajanju 1,25 μg / ml. Komunikacija z beljakovinami plazme - 80-93%. Skozi organe in tkiva; 30-45 minut po zaužitju je v terapevtskih koncentracijah v jetrih, ledvicah, pljučih, vranici, kostih, zobih, prostati, očesnih tkivih, plevralni in ascitni tekočini, žolču, sinovialnem eksudatu, maksilarnem in čelnem sinusnem eksudatu, v tekočini. gingivalni sulci. Slabo prodre v cerebrospinalno tekočino (10-20% plazemske koncentracije). Prodre skozi placentno pregrado, določi se v materinem mleku. Volumen porazdelitve - 0,7 l / kg. Metaboliziral v jetrih 30-60%. Razpolovni čas izločanja je 10-16 ur (večinoma 12-14 ur, v povprečju 16,3 ure). Pri ponavljajočih se injekcijah se lahko zdravilo kopiči. Akumulira se v retikulo-endotelijskem sistemu in kostnem tkivu. Pri kosteh in zobih tvorijo netopne komplekse s kalcijevimi ioni (Ca2 +). Izloča se v žolč, kjer je v visoki koncentraciji. Podvržena je enterohepatični recirkulaciji, ki jo izloča črevesje (20-60%); 40% odmerka se izloči preko ledvic v 72 urah (od tega je 20-50% nespremenjeno), s hudo kronično odpovedjo ledvic, le 1-5%. Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo ali azotemijo je izločanje prebavil pomemben način izločanja.

INDIKACIJE ZA UPORABO

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe dihalnih poti (faringitis, akutni in kronični bronhitis, traheitis, bronhopneumonija, lobarna pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);
okužbe zgornjih dihal (otitis, tonzilitis, sinusitis itd.);
okužbe sečil, spolovil (cistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, uretrocistitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis, endocervicitis, akutni orhidepididimitis; gonoreja);
okužbe žolčevodov in prebavil (holecistitis, holangitis, gastroenterokolitis, bakterijska dizenterija, „potovalna“ driska);
okužbe kože in mehkih tkiv (celulitis, abscesi, furunkuloza, panariciji, okužene opekline, rane itd.);
nalezljive bolezni očesa, sifilis, frambesija, jersinioza, legioneloza, riketsioza, klamidija različnih lokalizacij (vključno s prostatitisom in proktitisom), mrzlica Q, opazna vročica, tifus (vključno sifa, vnetje klopov), bolezen Lyme (I. st. - erythema migrans), bacilarna in amoebična dizenterija, tularemija, kolera, aktinomikoza, malarija; kot del kombinirane terapije - leptospiroza, trahom, psiggakoz, ornitoza, granulocitna erlihioza; oslovski kašelj, bruceloza, osteomielitis; sepsa, subakutni septični endokarditis, peritonitis.
Preprečevanje pooperativnih gnojnih zapletov; malarija, ki jo povzroča Plasmodium falciparum med kratkotrajnimi potovanji (manj kot 4 mesece) na območju, kjer so klorokini in / ali pirimetamin-sulfadoksin-odporni sevi pogosti.
Zdravilo "prva" serija je predpisana bolnikom, mlajšim od 65 let, s poslabšanjem kroničnega bronhitisa (tudi v ozadju bronhialne astme) brez obolenj (te poslabšanja pogosto povzroči Haemophilus influenzae). Učinkovit je pri poslabšanju bronhopulmonalne okužbe (običajno stafilokokne etiologije) pri bolnikih s cistično fibrozo, klamidijskim artritisom, granulocitno erlihiozo. Pri starejših bolnikih se uporablja za zdravljenje akutnega prostatitisa in okužb sečil, ki jih povzroča Escherichia coli.

KONTRAINDIKACIJE

Preobčutljivost za doksiciklin, sestavine zdravila, druge tetracikline; pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze, porfirija, huda odpoved jeter, levkopenija, starost otrok (do 12 let - možnost nastanka netopnih kompleksov s kalcijevimi ioni (Ca2 +) z odlaganjem v kostnem skeletu, sklenini in dentinu) in otroci v starosti po 12 letih, ki tehtajo do 45 kg.

VLOGA ZA NOSEČNOST IN LAKTACIJO:

Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana, ker lahko prodre skozi placento, zdravilo pa lahko moti normalen razvoj zob, povzroči zaviranje rasti kosti okostja fetusa in povzroči mastno infiltracijo jeter.
Med dojenjem je uporaba doksiciklina kontraindicirana. Če je potrebno, je treba zdravilo za obdobje dojenja prekiniti.

NAČIN UPORABE IN ODMERKOV. T

Znotraj, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, s telesno težo več kot 45 kg, je povprečni dnevni odmerek 200 mg na prvi dan (razdeljen na 2 odmerka - 100 mg 2-krat na dan) in nato 100 mg / dan.
Pri kroničnih okužbah sečil - 200 mg / dan v celotnem obdobju zdravljenja.
Pri zdravljenju gonoreje se predpisuje po eni od naslednjih shem: akutni nekomplicirani uretritis - odmerek 500 mg (1 odmerek - 300 mg, naslednji 2 do 100 mg vsakič v presledku 6 ur) ali 100 mg / dan do popolnega ozdravitve (pri ženskah) ali 100 mg 2-krat na dan 7 dni (za moške); z zapletenimi oblikami gonoreje, seveda odmerek je 800-900 mg, ki je razdeljen na 6-7 odmerkov (300 mg - 1 odmerek, potem z intervalom 6 ur za 5-6 pozneje).
Pri zdravljenju sifilisa - 300 mg / dan vsaj 10 dni.
Pri nezapletenih okužbah sečnice, materničnega vratu in danke, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis, se 100 mg predpiše 2-krat na dan najmanj 7 dni.
Okužbe moških spolnih organov - 100 mg 2-krat na dan 4 tedne. Zdravljenje malarije, odporne na klorokin - 200 mg / dan 7 dni (v kombinaciji s šizontocidnimi zdravili - kininom); preventiva proti malariji - 100 mg 1-krat na dan, 1-2 dni pred potovanjem, nato dnevno med potovanjem in 4 tedne po vrnitvi;
Driska "popotniki" (preprečevanje) - 200 mg na prvi dan potovanja (za 1 sprejem ali 100 mg 2-krat na dan), 100 mg 1-krat na dan med celotnim bivanjem v regiji (ne več kot 3 tedne).
Zdravljenje leptospiroze - 100 mg peroralno 2-krat dnevno 7 dni; preprečevanje leptospiroze - 200 mg enkrat na teden med bivanjem v zapostavljenem območju in 200 mg na koncu potovanja.
Preprečevanje okužb po medicinskem splavu - 100 mg 1 uro pred splavom in 200 mg - 30 minut po splavu.
Z akne - 100 mg / dan, tečaj - 6-12 tednov.
Največji dnevni odmerek za odrasle je do 300 mg / dan ali do 600 mg / dan za 5 dni s hudimi gonokoknimi okužbami.
Ob hudi odpovedi jeter je potrebno zmanjšati dnevni odmerek doksiciklina, ker to povzroča njegovo postopno kopičenje v telesu (tveganje za hepatotoksično delovanje).

NEŽELENI UČINKI

Pri živčnem sistemu: benigno povečanje intrakranialnega tlaka (izguba apetita, bruhanje, glavobol, otekanje glave vidnega živca), toksični učinki na centralni živčni sistem (omotica ali nestabilnost).
Presnovne motnje: anoreksija.
Na strani sluha in vestibularnega aparata: zvonjenje v ušesih.
Na strani organov vida: zamegljen vid, skotom in diplopija kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka.
Na strani prebavnega sistema: slabost, zaprtje ali driska, bolečine v trebuhu, glositis, disfagija, ezofagitis (vključno z erozivnim), gastritis, razjede v želodcu in dvanajsterniku 12, psevdomembranski kolitis, enterokolitis (zaradi proliferacije odpornih sevov stafilokoknih) ).
Alergijske reakcije: makulopapularen izpuščaj, srbenje, pordelost kože, angioedem, anafilaktoidnimi reakcijami, lupusa drog lupus, kožni izpuščaji, eksfoliativni dermatitis, urtikarija, anafilaksija, anafilaktični šok, preobčutljivostne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom.
Ker je srčno-žilni sistem: perikarditis, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, multiformni eritem.
S strani krvotvornih organov: hemolitična anemija, trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, eozinofilija, zmanjšanje indeksa protrombina.
Pri hepatobilijarnem sistemu: nenormalno delovanje jeter, povišane vrednosti jetrnih transaminaz, avtoimunski hepatitis, holestaza.
Mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija.
Okvarjeno delovanje ledvic in sečil: povečanje ravni preostalega sečninskega dušika.
Drugo: fotosenzitivnost, superinfekcija; trajno obarvanje zobne sklenine, vnetje v anogenitalni coni. Kandidijaza (vaginitis, glositis, stomatitis, proktitis), disbakterioza, sindrom, podoben serumski bolezni, toksična epidermalna nekroliza.

OVERDOSE

Simptomi: Z uvedbo visokih odmerkov, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, se lahko pojavijo nevrotoksične reakcije: omotica, slabost, bruhanje, epileptični napadi, poslabšanje zavesti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca z aktivnim ogljem, simptomatsko zdravljenje, peroralni antacidi in magnezijev sulfat so predpisani za preprečevanje absorpcije doksiciklina. Specifičnega antidota ni. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkovita.

INTERAKCIJA Z DRUGIMI ZDRAVILI

Antacidi, ki vsebujejo aluminijeve soli (Al3 +), kalcij (Ca2 +) in magnezij (Mg2 +), pripravke železa (Fe), natrijev bikarbonat, laksativne pripravke, ki vsebujejo magnezijeve soli (Mg2 +), kolestiramin in holestipol, zmanjšujejo absorpcijo, zato je treba njihovo uporabo razdeliti. v 3 urah.
V povezavi z zatiranjem mikroflore črevesja se zmanjša indeks protrombina, ki zahteva korekcijo odmerka posrednih antikoagulantov.
V kombinaciji z baktericidnimi antibiotiki, ki kršijo sintezo celične stene (penicilini, cefalosporini), se učinkovitost slednjega zmanjšuje.
Zmanjšuje zanesljivost kontracepcije in povečuje pogostost »prebijanja« krvavitev, medtem ko jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen.
Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin in drugi mikrosomski stimulatorji oksidacije, ki pospešujejo presnovo doksiciklina, zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi.
Ob hkratni uporabi z metoksifuranom je možen razvoj akutne odpovedi ledvic do smrtnega izida.
Hkratna uporaba retinola prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka.

Doksiciklin: navodila za uporabo

Zdravilo Doksiciklin je antibiotik iz skupine tetraciklinov in je predpisano bolnikom za zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni različnega izvora.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Doxycycline je na voljo v obliki kapsul za peroralno dajanje 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju s priloženimi podrobnimi navodili. Vsaka kapsula pripravka vsebuje 100 mg aktivne učinkovine - doksiciklinijevega klorida in številne pomožne sestavine.

Farmakološke lastnosti zdravila

Doksiciklin pripada tetraciklinski skupini in je antibiotik sintetičnega izvora. Če se kapsula zaužije, se aktivna učinkovina sprosti v splošni krvni obtok. Zdravilo prodre neposredno v celice-patogene, jih uniči in prepreči širjenje patološkega procesa v telesu.

Zdravilo Doksiciklin ima visoko terapevtsko aktivnost v povezavi z gram pozitivno in gramno negativno floro, in sicer do stafilokokov, streptokokov, klostridije, listerije, Klebsiella, gonokoka, treponema, šigele, salmonele, enterobakterij in drugih. Zdravilo je zelo učinkovito proti tistim mikroorganizmom, ki kažejo svojo odpornost na peniciline in antibiotike drugih skupin.

Zdravilo nima svojega terapevtskega učinka na modro glijev bacil, glivične patogene, seve Proteus.

Indikacije za uporabo

Doksiciklin se bolnikom predpisuje za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Vnetne in nalezljive bolezni dihal - bronhitis (akutni in kronični), pljučnica, bronhopneumonija, traheitis, laringitis, empiema, pljučni absces;
• Nalezljivi procesi organov nosne in orofarinksa - faringitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis, sinusitis;
• Vnetne bolezni sečil in infekcijskega izvora - pielonefritis, cistitis, uretritis, gonoreja, orhitis, epididimitis, urogenitalna mikoplazmoza, cervicitis, endocervicitis;
• Poslabšanje kroničnega holecistitisa;
• Holangitis;
• Dizenterija;
• Gastroenterokolitis;
• Infekcijske lezije mehkih tkiv - vre, karbunle, abscesi, celulitis, kriminal, pritrditev sekundarne bakterijske okužbe z opeklinami in ranami;
• Sifilis, proktitis, prostatitis, klamidija.

Zdravilo se predpiše tudi za profilaktične namene po kirurških posegih ali pri potovanjih v države, kjer se zlahka okuži listerioza, griža in kolera.

Kontraindikacije

Zdravilo doksiciklin se lahko jemlje samo na recept. Pred začetkom zdravljenja mora bolnik skrbno prebrati priložena navodila, saj ima zdravilo naslednje kontraindikacije za uporabo: t

• Individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• Prisotnost hudih alergijskih reakcij v preteklosti na zdravila iz skupine tetraciklinov;
• Intoleranca za laktozo;
• Pomanjkanje laktaze;
• Starost do 12 let;
• Levkopenija;
• Hudo nenormalno delovanje jeter in ledvic;
• Telesna teža bolnika je manjša od 45 kg.

Odmerjanje in uporaba

Doksiciklinske kapsule so namenjene za peroralno uporabo. Zdravilo se jemlje pol ure pred obrokom, brez odpiranja, pitje veliko vode. Dnevni odmerek zdravila in trajanje zdravljenja sta odvisna od diagnoze, resnosti kliničnih manifestacij bolezni, prisotnosti zapletov, bolnikove telesne teže in individualnih značilnosti organizma.

V skladu z navodili, zdravilo doksiciklin je predpisana 1 kapsula 1-krat na dan za 3-5 dni. V redkih primerih se lahko zdravljenje pod nadzorom zdravnika podaljša na 7 do 10 dni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter zahtevajo individualno izbiro dnevnega odmerka.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Doksiciklinske kapsule niso predpisane za zdravljenje nosečnic. Zdravilna učinkovina kapsul zlahka prodre skozi placento v plod in povzroči hude malformacije skeleta, organov hematopoetskega sistema, jeter.

Če je ženska vzela zdravilo Doksiciklin in je zanosila, se morate čim prej obrniti na ginekologa in mu povedati, da je zdravljenje končano. V nekaterih primerih je treba takšno nosečnost prekiniti.

Uporaba zdravila med dojenjem je prepovedana, saj učinkovina kapsul prodre v materino mleko in lahko povzroči motnje v delovanju notranjih organov otroka. Če je potrebno, zdravljenje z laktacijo je priporočljivo ustaviti.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z doksiciklinom bolniki pogosto razvijejo naslednje neželene učinke: t

• Na strani živčnega sistema - parestezija, glavobol, omotica, povečan intrakranialni pritisk, strupena poškodba možganov;
• Sto strani prebavil - slabost, občutek teže v desnem hipohondru, bruhanje, driska, anoreksija, povečane jetra, poslabšanje kroničnih bolezni želodca in dvanajstnika, disfagija, glositis, enterokolitis;
• Zamegljen vid, dvojni vid, zvonjenje v ušesih;
• Tahikardija, spremembe v elektrokardiogramu;
• Hemolitična anemija, trombocitopenija, eozinofilija, zmanjšanje protrombinskega indeksa;
• Alergijske reakcije - urtikarija, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, hiperemija, otekanje sluznice dihalnega trakta;
• Razbarvanje zobne sklenine;
• Kandidijaza vagine.

Preveliko odmerjanje zdravila

Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih se pri bolniku pojavijo naslednji znaki prevelikega odmerjanja:

• Toksična poškodba jeter, depresija njenih funkcij, razvoj hude odpovedi jeter;
• Krči;
• Depresija dihalne funkcije in delovanja srca;
• Prekomerno bruhanje, driska, proti kateri bolnik razvije dehidracijo;
• Razvoj ledvične odpovedi.

Ko zaužijete velike odmerke zdravila in razvoj znakov prevelikega odmerka, bolnik umiva želodec, uvaja aktivno peroralno aktivno oglje. Če je potrebno, se bolnika zdravi simptomatsko. Antidota ni, hemodializa pri prevelikem odmerjanju ni učinkovita.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

S hkratno uporabo kapsul doksiciklina z antacidi ali enterosorbenti se zmanjšuje terapevtska učinkovitost antibiotika, kar je treba upoštevati in zdravilo jemati ob različnih časih dneva.

Če je potrebno, mora uporaba doksiciklina z antikoagulanti zahtevati prilagoditev odmerka.

Zdravilo zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki jih je treba opozoriti bolnike, ki imajo raje to metodo zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo.

S hkratno uporabo zdravila z etanolom, barbiturati, rifampicinom, fenitoinom, se pospeši izločanje doksiciklina iz telesa, kar bistveno zmanjša njegov terapevtski učinek.

S hkratno uporabo zdravila z vitaminom A pri pacientu se poveča verjetnost povečanega intrakranialnega pritiska v ozadju te interakcije z zdravilom.

Posebna navodila

Ker zdravilo draži sluznico prebavnega trakta, je priporocljivo, da kapsulo pijete z obilo vode ali jemljete zdravilo tik pred obroki.

Ker pod vplivom zdravila bolnik poveča verjetnost fotosenzibilizacije, je treba med zdravljenjem omejiti izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.

Če potrebujete kapsule za več kot 3 dni, bolniku priporočamo, da spremlja stanje jeter, ledvic in klinično sliko krvi.

V ozadju zdravljenja z zdravilom lahko bolnik spremeni barvo zobne sklenine, ki postane siva ali rumena.

Po podatkih medicinskih raziskav ima zdravilo embriotoksičen učinek, zato je uporaba doksiciklina med nosečnostjo strogo kontraindicirana. Če je ženska vzela zdravilo in ni vedela, da je noseča, je o tem treba obvestiti ginekologa. Praviloma je treba takšno nosečnost umetno prekiniti.

V luči zdravljenja odvisnosti od drog pri ženskah je možen razvoj vztrajne vaginalne kandidiaze, zato da bi se temu izognili skupaj z doksiciklinom, je priporočljivo vzeti jogurt ali lakto in bifidobakterije, da se ohrani normalna mikroflora genitalnega trakta.

Ker se lahko pri zdravljenju z zdravili bolnik pojavi zaspanost in letargija, je v času zdravljenja priporočljivo vzdržati vožnjo avtomobila in nadzorovati kompleksne mehanizme, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti.

Analogi tablete doksiciklina

Analogi zdravila Doksiciklin so:

• Doksal;
• Biociklin;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Doksipan;
• Novacyclin;
• Etidoksin;
• Sinkomicin.

Pred zamenjavo zdravila, ki ga je predpisal zdravnik z enim od naštetih analogov, se mora bolnik posvetovati s specialistom.

Pogoji za počitek in shranjevanje

Zdravilo se sprosti le na recept. Kapsule shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je 36 mesecev od datuma proizvodnje, potem ko je potekel, zdravilo je mogoče reciklirati.

Povprečna cena zdravila Doksiciklin v lekarnah v Moskvi je 20 rubljev.

Doksiciklin

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Semisintetični tetraciklin, bakteriostatski antibiotik širokega spektra. Prodre v celico, deluje na intracelularno locirane patogene. Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, prekine povezavo transportne aminoacil-RNA s podenoto 30S ribosomske membrane.

Gram-pozitivni mikroorganizmi so zelo občutljivi na to: Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; in gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (vključno s sevi, odpornimi na druge antibiotike, kot so sodobni penicilini in cefalosporini). Najbolj občutljivi so Haemophilus influenzae (91-96%) in intracelularni patogeni.

Doksiciklin deluje proti večini povzročiteljev nevarnih nalezljivih bolezni: kuga (Yersinia spp.), Tularemija (Francisella tularensis), antraksni mikrobi (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) dizenterija (Entamoeba histolytica).

Deluje na večini sevov Proteus, Pseudomonas aeruginosa in gliv.

V manjši meri kot drugi tetraciklinski antibiotiki, zavira črevesno floro, se razlikuje od njih popolnejša absorpcija in daljše trajanje delovanja. Doksiciklin presega naravne tetracikline v stopnji antibakterijske aktivnosti. Za razliko od tetraciklina in oksitetraciklina ima večjo terapevtsko učinkovitost, ki se kaže v zdravljenju 10-krat nižjih odmerkov in daljšega trajanja delovanja. Obstaja navzkrižna odpornost na druge tetracikline, kot tudi na peniciline.

Absorpcija je hitra in visoka (približno 100%). Sprejem pisanja nima pomembnega vpliva na stopnjo absorpcije. Ima visoko stopnjo topnosti lipidov in nizko afiniteto za vezavo kalcijevih ionov (Ca 2+). Po peroralni uporabi 200 mg je čas za dosego maksimalne plazemske koncentracije 2,5 h, največja plazemska koncentracija je 2,5 μg / ml in 24 h po dajanju 1,25 μg / ml.

Komunikacija z beljakovinami plazme - 80-93%. Skozi organe in tkiva; 30-45 minut po zaužitju je v terapevtskih koncentracijah v jetrih, ledvicah, pljučih, vranici, kostih, zobih, prostati, očesnih tkivih, plevralni in ascitni tekočini, žolču, sinovialnem eksudatu, maksilarnem in čelnem sinusnem eksudatu, v tekočini. gingivalni sulci. Slabo prodre v cerebrospinalno tekočino (10-20% plazemske koncentracije). Prodre skozi placentno pregrado, določi se v materinem mleku. Volumen porazdelitve - 0,7 l / kg.

Metaboliziral v jetrih 30-60%. Razpolovni čas izločanja je 10-16 ur (večinoma 12-14 ur, v povprečju 16,3 ure). Pri ponavljajočih se injekcijah se lahko zdravilo kopiči. Akumulira se v retikulo-endotelijskem sistemu in kostnem tkivu. Pri kosteh in zobih tvorijo netopne komplekse s kalcijevimi ioni (Ca 2+). Izloča se v žolč, kjer je v visoki koncentraciji. Podvržena je enterohepatični recirkulaciji, ki jo izloča črevesje (20-60%); 40% odmerka se izloči preko ledvic v 72 urah (od tega je 20-50% nespremenjeno), s hudo kronično odpovedjo ledvic, le 1-5%.

Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo ali azotemijo je izločanje prebavil pomemben način izločanja.

- infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe dihalnih poti (faringitis, akutni in kronični bronhitis, traheitis, bronhopneumonija, lobarna pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);

- okužbe zgornjih dihal (otitis, tonzilitis, sinusitis itd.);

- okužbe sečil in spolovil (cistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, uretrocistitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis, endocervicitis, akutni orhidepididimitis; gonoreja);

- okužbe žolčevodov in prebavil (holecistitis, holangitis, gastroenterokolitis, bakterijska dizenterija, "potovalna" driska);

- okužbe kože in mehkih tkiv (celulitis, abscesi, furunkuloza, panariciji, okužene opekline, rane itd.);

- nalezljive bolezni očesa, sifilis, frambesija, jersinioza, legioneloza, riketioza, klamidija različnih lokalizacij (vključno s prostatitisom in proktitisom), mrzlica Q, pegasta vročica v Skalnem gorovju, tifus (vključno sifa, klopotok, ponavljajoča se), Lymska bolezen (I - eritem migrans), bacilarna in amebična dizenterija, tularemija, kolera, aktinomikoza, malarija; kot del kombinirane terapije - leptospiroza, trahom, psitakoza, ornitoza, granulocitna erlihioza; oslovski kašelj, bruceloza, osteomielitis; sepsa, subakutni septični endokarditis, peritonitis;

- preprečevanje pooperativnih gnojnih zapletov; malarija, ki jo povzroča Plasmodium falciparum med kratkotrajnimi potovanji (manj kot 4 mesece) na območju, kjer so klorokini in / ali pirimetamin-sulfadoksinski rezistentni;

- kot zdravilo iz „prve“ serije se predpisuje bolnikom, mlajšim od 65 let, s poslabšanjem kroničnega bronhitisa (tudi v ozadju bronhialne astme) brez sočasnih bolezni (te poslabšanja pogosto povzroči Haemophilus influenzae). Učinkovit je pri poslabšanju bronhopulmonalne okužbe (običajno stafilokokne etiologije) pri bolnikih s cistično fibrozo, klamidijskim artritisom, granulocitno erlihiozo. Pri starejših bolnikih se uporablja za zdravljenje akutnega prostatitisa in okužb sečil, ki jih povzroča Escherichia coli.

- preobčutljivost za doksiciklin, sestavine zdravila, druge tetracikline;

- huda jetrna odpoved;

- starost otrok (do 12 let - možnost nastanka netopnih kompleksov s kalcijevimi ioni (Ca 2+) z odlaganjem v kostnem skeletu, sklenini in dentinu zob);

- otroci, starejši od 12 let, s telesno maso do 45 kg.

Znotraj, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, s telesno težo več kot 45 kg, je povprečni dnevni odmerek 200 mg na prvi dan (razdeljen na 2 odmerka - 100 mg 2-krat na dan) in nato 100 mg / dan.

Pri kroničnih okužbah sečil - 200 mg / dan v celotnem obdobju zdravljenja.

Pri zdravljenju gonoreje se predpisuje po eni od naslednjih shem: akutni nekomplicirani uretritis - odmerek 500 mg (1 odmerek - 300 mg, naslednji 2 do 100 mg vsakič v presledku 6 ur) ali 100 mg / dan do popolnega ozdravitve (pri ženskah) ali 100 mg 2-krat na dan 7 dni (za moške); v zapletenih oblikah gonoreje, seveda odmerek je 800-900 mg, ki je razdeljen na 6-7 odmerkov (300 mg - 1 odmerek, nato z intervalom 6 ur za 5-6 pozneje).

Pri zdravljenju sifilisa - 300 mg / dan vsaj 10 dni.

Pri nezapletenih okužbah sečnice, materničnega vratu in danke, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis, se 100 mg predpiše 2-krat na dan najmanj 7 dni.

Okužbe moških spolnih organov - 100 mg 2-krat na dan 4 tedne. Zdravljenje malarije, odporne na klorokin - 200 mg / dan 7 dni (v kombinaciji s šizontocidnimi zdravili - kininom); profilakso malarije -100 mg 1-krat na dan 1-2 dni pred potovanjem, nato dnevno med potovanjem in 4 tedne po vrnitvi;

Driska "popotniki" (preprečevanje) - 200 mg na prvi dan potovanja (za 1 sprejem ali 100 mg 2-krat na dan), 100 mg 1-krat na dan med celotnim bivanjem v regiji (ne več kot 3 tedne).

Zdravljenje leptospiroze - 100 mg peroralno 2-krat dnevno 7 dni; preprečevanje leptospiroze - 200 mg enkrat na teden med bivanjem v zapostavljenem območju in 200 mg na koncu potovanja.

Preprečevanje okužb po medicinskem splavu - 100 mg 1 uro pred splavom in 200 mg - 30 minut po splavu.

Z akne - 100 mg / dan, tečaj - 6-12 tednov.

Največji dnevni odmerek za odrasle je do 300 mg / dan ali do 600 mg / dan za 5 dni s hudimi gonokoknimi okužbami.

Ob hudi odpovedi jeter je potrebno zmanjšati dnevni odmerek doksiciklina, ker to povzroča njegovo postopno kopičenje v telesu (tveganje za hepatotoksično delovanje).

Pri živčnem sistemu: benigno povečanje intrakranialnega tlaka (izguba apetita, bruhanje, glavobol, otekanje glave vidnega živca), toksični učinki na centralni živčni sistem (omotica ali nestabilnost),

Presnovne motnje: anoreksija.

Na strani sluha in vestibularnega aparata: zvonjenje v ušesih.

Na strani organov vida: zamegljen vid, skotom in diplopija kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Na strani prebavnega sistema: slabost, zaprtje ali driska, bolečine v trebuhu, glositis, disfagija, ezofagitis (vključno z erozivnim), gastritis, razjede v želodcu in dvanajsterniku 12, psevdomembranski kolitis, enterokolitis (zaradi proliferacije odpornih sevov stafilokoknih) ).

Alergijske reakcije: makulopapularen izpuščaj, srbenje, pordelost kože, angioedem, anafilaktoidnimi reakcijami, lupusa drog lupus, kožni izpuščaji, eksfoliativni dermatitis, urtikarija, anafilaksija, anafilaktični šok, preobčutljivostne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom.

Ker je srčno-žilni sistem: perikarditis, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, multiformni eritem.

S strani krvotvornih organov: hemolitična anemija, trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, eozinofilija, zmanjšanje indeksa protrombina.

Pri hepatobilijarnem sistemu: nenormalno delovanje jeter, povišane vrednosti jetrnih transaminaz, avtoimunski hepatitis, holestaza.

Mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija.

Okvarjeno delovanje ledvic in sečil: povečanje ravni preostalega sečninskega dušika.

Drugo: fotosenzitivnost, superinfekcija; trajno obarvanje zobne sklenine, vnetje v anogenitalni coni. Kandidijaza (vaginitis, glositis, stomatitis, proktitis), disbakterioza, sindrom, podoben serumski bolezni, toksična epidermalna nekroliza.

Simptomi: Z uvedbo visokih odmerkov, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, se lahko pojavijo nevrotoksične reakcije: omotica, slabost, bruhanje, epileptični napadi, poslabšanje zavesti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca z aktivnim ogljem, simptomatsko zdravljenje, peroralni antacidi in magnezijev sulfat so predpisani za preprečevanje absorpcije doksiciklina. Specifičnega antidota ni. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkovita.

Antacidi, ki vsebujejo aluminijeve soli (Al 3+), kalcij (Ca 2+) in magnezij (Mg 2+), pripravke železa (Fe), natrijev bikarbonat, odvajalne pripravke, ki vsebujejo magnezijeve soli (Mg 2+), Kolestiramin in Kolestipol, zato je treba njihovo uporabo razdeliti v intervalih po 3 ure.

V povezavi z zatiranjem mikroflore črevesja se zmanjša indeks protrombina, ki zahteva korekcijo odmerka posrednih antikoagulantov.

V kombinaciji z baktericidnimi antibiotiki, ki kršijo sintezo celične stene (penicilini, cefalosporini), se učinkovitost slednjega zmanjšuje. Zmanjšuje zanesljivost kontracepcije in povečuje pogostost »prebijanja« krvavitev, medtem ko jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen.

Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin in drugi mikrosomski stimulatorji oksidacije, ki pospešujejo presnovo doksiciklina, zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi.

Ob hkratni uporabi z metoksifuranom je možen razvoj akutne odpovedi ledvic do smrtnega izida.

Hkratna uporaba retinola prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka.

Da bi preprečili lokalno draženje (ezofagitis, gastritis, razjede sluznice prebavil), je priporočljivo, da podnevi vzamete veliko tekočine, hrane. V povezavi z možnim razvojem fotosenzibilizacije je treba med zdravljenjem in 4-5 dni po njem omejiti insolacijo. Pri dolgotrajni uporabi je potrebno redno spremljanje delovanja jeter in krvotvornih organov. Lahko prikrije manifestacije sifilisa, zato je, kadar je možna mešana okužba, potrebna mesečna serološka analiza za 4 mesece. Vsi tetraciklini tvorijo stabilne komplekse s kalcijevimi ioni (Ca 2+) v vseh tkivih, ki tvorijo kosti. V zvezi s tem, sprejem v obdobju razvoja zob lahko povzroči dolgoročno obarvanje zob v rumeno-sivo-rjave barve, kot tudi sklenina hipoplazija. Morda je prišlo do napačnega zvišanja ravni kateholaminov v urinu, ko se odkrijejo s fluorescenčno metodo. V študiji biopsije ščitnice pri bolnikih, ki so dolgo prejemali doksiciklin, je možno temno rjavo obarvanje tkiva v mikroskopskih pripravkih, ne da bi to vplivalo na njegovo delovanje.

V eksperimentu je bilo ugotovljeno, da ima doksiciklin toksični učinek na razvoj ploda (zakasnjen razvoj skeleta) - blokira metaloproteaze (encime, ki katalizirajo razgradnjo kolagena in proteoglikanov) v hrustancu, kar vodi do zmanjšanja lezij pri deformaciji osteoartroze. Pri zvišanju odmerka nad 4 g farmakokinetika doksiciklina ni odvisna od odmerka in koncentracija v krvi se ne poveča.

Z uporabo zdravila, tako v ozadju sprejem, in 2-3 tedne po prenehanju zdravljenja lahko razvije drisko, ki jo povzroča Clostridium difficile. V blagih primerih je dovolj, da prekličete zdravljenje in uporabo ionskih izmenjevalnih smol (Kolestiramin, Kolestipol), v hudih primerih pa je dokazano, da kompenzira izgubo tekočine, elektrolitov in beljakovin, imenovanje vankomicina, bacitracina ali metronidazola. Ne uporabljajte zdravil, ki zavirajo črevesno peristaltiko.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Bolniki se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitro duševno in motorično.

Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana, ker lahko prodre skozi placento, zdravilo pa lahko moti normalen razvoj zob, povzroči zaviranje rasti kosti okostja fetusa in povzroči mastno infiltracijo jeter.

Med dojenjem je uporaba doksiciklina kontraindicirana. Če je potrebno, je treba zdravilo za obdobje dojenja prekiniti.

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let (možnost nastanka netopnih kompleksov s kalcijevimi ioni (CA 2+) z odlaganjem v kostnem skeletu, sklenini in dentinu zob); in otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo do 45 kg.

Uporaba je mogoča pri otrocih, starejših od 12 let, s telesno maso nad 45 kg glede na režim odmerjanja.

Na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 4 leta.

Doksiciklinske kapsule - navodila za uporabo

Navodila za vsebino:

Sestava kapsul doksiciklina

Zdravilna učinkovina doksiciklina

Pomožne snovi v doksiciklinu

Indikacije za uporabo kapsul doksiciklina

• okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti in zgornjih dihal (poslabšanje kroničnega bronhitisa pri osebah, mlajših od 65 let, brez komorbidnosti; pljučnica, vnetje ušesa, sinusitis), pri bolnikih z alfa-

• urogenitalne okužbe, ki jih povzročajo klamidija in mikoplazme

• primarni in sekundarni sifilis pri bolnikih z alergijo na β-laktamske antibiotike

• gonoreja, z občutljivostjo patogenov na doksiciklin

• okužbe žolčnih poti (holecistitis, holangitis);

• črevesne okužbe (gastroenterokolitis, popotniška driska, yersinioza, šigeloza)

• okužb rikecije, občutljivih na doksiciklin

• zoonozne okužbe: lymska bolezen, leptospiroza, bruceloza, aktinomikoza, smrkavost, granulocitna erlihioza, tularemija (v kombinaciji s streptomicinom).

• amebična dizenterija

• malarija (zdravljenje in preprečevanje)

• še posebej nevarne okužbe: kuga, antraks, kolera

• akne (kot del kombinirane terapije)

• Tyler Zhenguda

• Chlamydialarmen zhene mycoplasmalarmen tuyndaan urogenitali zhұқpalarda

• β-laktamska antibiotika alergija spremenjena emdelus_lerdegí bastapқy zhane қaytalanғan merezda

• .zdyrzimyshtyң doxycycling sezimtaldyғyndany ustvarili

• sht shygaratyn zholdardyң zhpalarynda (kolecistitis, holangitis);

• (gastroenterokolitis, sajatsilarska driska, jersinioza, šigeloza)

• doxycycling seimtal rickettsialarmen tuyndaagan zhұқpalard

• zoonozdy zhespalar: Lime aurus, leptospiroza, bruceloza, aktinomikoza, smrkavost, granulocytary ehrlichiosis, tularemiade (streptomicinmen bírіktіrіlіmde).

• amoebaly

• malariada (emdeu zhane aldyn alu)

• asa қauіptі zhұқpalar: oba, síbіr zharasy, tyrysқaқta

• auyr mezeu auruynda (keshendí jesti yramynda)

Kontraindikacije doksiciklinske kapsule

• preobčutljivost za doksiciklin, druge tetracikline ali katero koli snov, ki je del zdravila

• hude kršitve jeter in ledvic

• porfirija

• levkopenija

• nosečnost in dojenje

• otroci in mladostniki do 18 let

• dedna intoleranca za laktozo, galaktozo, pomanjkanje laktaze, slaba absorpcija glukoze-galaktoze

• doxycycling, basa tetracyclinderge nemesis drog yramyna kíretіn қganday da bolmasyn zatқa zhogary seymtaldy

• bauyr moški bүyrek қzymetíníң auyr bұzylularynda

• porfirija

• levkopenija

• zhkti_lіk zhәne lactation keseңi

• balalarka zhane 18 zhasa deíngі jas žspіrіmderge

• tua bítken lactosans kөtere Almaushylyқ, galaktoza, laktaza zetíspeushílígí, glukoza-galaktosansң nashar sіңuí

Neželeni učinki kapsul doksiciklina

• zvišan intrakranialni tlak, ki ga spremljajo anoreksija, slabost, bruhanje, glavobol, prizadetost vida zaradi bradavice očesnega živca), omotica, ataksija, vestibularne motnje (omotica ali nestabilnost)

• pomanjkanje apetita, zgaga, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, glositis, težave s požiranjem, razjede v požiralniku, gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, enterokolitis

• preobčutljivostne reakcije, vključno s kožnim izpuščajem, srbenjem, zardevanjem kože, angioedemom, anafilaktičnim šokom, anafilaktičnimi in anafilaktoidnimi reakcijami, anafilaktično purpuro, hipotenzijo, perifernim edemom, lupusnim sindromom, serumsko boleznijo, zasoplostjo, tahikardijo, t

• preobčutljivost na svetlobo, deskvamatozni dermatitis, Lyellov sindrom, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksično-kolikacijska nekroza povrhnjice t

• hemolitična anemija, trombocitopenija, levkocitopenija, nevtropenija, porfirija, eozinofilija, motnje t

• artralgija, mialgija

• oslabljen razvoj zob, obarvanje zobne sklenine

• reverzibilno temno rjavo obarvanje ščitničnega tkiva

• lokalna okužba kože ali sluznice zaradi bakterij ali gliv, odpornih na zdravila, ki se kažejo: srbenje anusa, vnetje ustne sluznice in jezika, zunanji spolni organi in vagina, psevdomembranski kolitis, stafilokokni enteritis in kolitis

• rahlo prehodno povečanje aktivnosti jetrnih aminotransferaz, nenormalne funkcije jeter, hepatitis, zlatenica, pankreatitis

• kandidijaza (stomatitis, glositis, proktitis, vaginitis) kot manifestacija superinfekcije

• anoreksija

• tәbettíң bolmauy, hylyzhyl, rek ınuy,,su, driska, maiters, іің ңууруы, gossyt, zhtudyң yiyndauy, ëhtңң oyyқ jaralanuy, gastritis, asқazan yekíel eel, acyazan man yekíly, gastritis, gastrone

• terі bөrtpesіn, қyshynu, terі giperemiyasy, angionevrotikalyқ іsіnu, anafilaktikalyқ šok anafilaktikalyқ zhane anafilaktoidty reaktsiyalardy қosa zhoғary sezіmtaldyқ reaktsiyasy, anafilaktikalyқ purpura, hipotenzija, shetkergі іsіnuler, Kyzyl zhegі sindromi Sary sous құyu avro entіgu, tahikardija, perikarditis

• zhary za zhoary seizmtaldyқ, desquamatozdy dermatitis, Lyelovi sindromi, eritemski kofformaliji, Stevens-Johnsonovi sindromi, epidermistična toksično-kolikacijska nekroza

• hemolitična anemija, trombocitopenija, levkocitopenija, nevtropenija, porfirija, eozinofilija, ұan sirupi blues

• artralgija, mialgija

• test ženskih bңzyluy, t_s emalіníң boyals

• talқansha brez tínіníң ara қоңыр tүske айтымды Traveler

• artisanes

• stisnjene vroče bliceve kolitis, stafilokoki, enteritis in kolitis

• Bauyr aminotransferazalary belsendіlіgíníң azdap transitorly zhokarylauy bauyr metyzmetíníң bұzyluy, hepatitis, sarғayu, pankreatitis

• kandidijaza (stomatitis, glositis, proktitis, vaginitis)

Posebna navodila za uporabo

Doksiciklin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z jetrno insuficienco ali jemanjem drugih hepatotoksičnih zdravil.

Antibiotiki širokega spektra (cefalosporini, polsintetični penicilini, tetraciklini, makrolidi) lahko včasih povzročijo psevdomembranski kolitis. Motnje normalne bakterijske flore v črevesju prispevajo k razvoju bakterij Clostridium difficile, katerih toksini povzročajo klinične simptome psevdomembranskega kolitisa. Zato se morajo bolniki, ki imajo drisko med zdravljenjem z antibiotiki ali takoj po prekinitvi zdravljenja, posvetovati z zdravnikom in se ne smejo sami zdraviti. V primeru diagnoze psevdomembranskega kolitisa je treba nemudoma prenehati jemati antibiotik in začeti ustrezno zdravljenje.

Da bi preprečili razvoj erozivnih in ulceroznih lezij požiralnika, je priporočljivo piti doksiciklin z veliko količino (200 - 300 ml) vode.

Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, saj lahko doksiciklin moti nastanek ali upočasni razvoj okostja, zobe, povzroči hipoplazijo in ireverzibilno obarvanje zobne sklenine v rumeno-sivo-rjavi barvi in ​​tudi zaradi prisotnosti želatinskih kapsul. organska barvila (rumeni kinolin E 104 in rumeno sonce sonca E 110).

Pozor pri nanašanju.

V povezavi z možnim razvojem fotosenzibilizacije je treba omejiti insolacijo za čas trajanja zdravljenja in za 4–5 dni po njem.

Če je potrebno, naj bi dolgotrajno dajanje doksiciklina redno (vsaj enkrat v 5-7 dneh) spremljalo delovanje periferne krvi, jeter in ledvic.

Aplikacija je kontraindicirana. Prodre skozi placento in se nabira v tkivih zarodka, zato njegovi toksični in mutageni učinki na razvijajoči se plod niso izključeni. Doksiciklin, tako kot drugi tetraciklini, kaže afiniteto do mladih, hitro razvijajočih se tkiv, njegovi toksični in mutageni učinki na razvijajoči se plod pa niso izključeni. Poleg tega lahko uporaba doksiciklina med nastajanjem zob in okostja (zadnje trimesečje nosečnosti) moti nastanek ali upočasni razvoj okostja, zobje, povzročijo hipoplazijo in poškodujejo zobe skeleta. Doksiciklin prodre v materino mleko, tako da ga ne morete dodeliti doječim ženskam.

Doksiciklin bauyr zhetkílіksіzdígímen nemesse basқa gepatouyty preparator balybaldaytyn emdelush_lermen saқtyқpenen ybaldanyu kerek.

Antibakterijska sredstva eter etu auқmymy ke ң antibiotik (cefalosporinar, vroča sintetika ill penicilinder, tetraciklin, makrolidter) keide ғanjenjarғaқshaly kolitti tuyndaty mmkіn.

Ishekte ptyaloptične bakterije any cvetne ң b tzyluy toxindi ғғғ stғғғžžқalyлыalyаly кол колңқққ симптоматично tuyndatatyn Clostridium difficile thayaқshalarynamy damuyna etpal ethedi.

Sondytan antibiotik emdeu kezіnde nemesy onytotatқan boyynda іsh өte bastaғan emdelushíler zdіgіmen emdelmey, dereu dәrіgerge aluaraluy kerek.

Zhalғanzharғaқshaly kolittíң diagnoze anyқtalғan zhaғdayda, antibiotiki қyabdaudy dereu toқtatu zәne sәykes emi bastau kerek.

Naši eroziyly-oyy Zharaly zymydanuyny damuyny aldyn alu Ush_n doksitsiklind_ sudyk za өp mөlsher_men (200 - 300 ml) ішіп қбылдау керек.

Anuoldanu kezіndegí saқtyқ.

Fotosenzibilizacija ženskih dantijev iz najmočnejših in najodličnejših žensk, ki so od 4-5 let v boju, se je končala s šahovskim šokom.

Doksitsiklindi zaқ uaқyt engízu azhet bolғanda shetkergí өan kөrsetkіshterіn, bauyr zhne ne bүyrek қyzmetín dayy (kemínde 5-7 kүnde 1 ret) texer_p tұru kerek.

Ғoldanuғa bolmaydy. Placenta argylı ііdі zhne қryқ nadaljníndde zhinaқ taluyuna baylanyst, onykң dyp kele zhatқan ққryққa uyty zhne mutandi iseri zho ža shykarylmaydy. Doksiciklin, bazalna tetraciklinska sekildi, zhas tez damudagy tínderge zhakyndy baygatatyn bolgandytan, onyk dypy kele zhatkan ryka utyy zhne mutandí n serín zho sha shyғarmydy. Odan basқa doksitsiklindі tіs pene қaңқanyң қalyptasuy kezіnde (zhүktіlіktің soңғy trimestrі) қabyldau tіs, қaңқanyң қalyptasuynyң bұzyluy spremenila damuynyң bayaulauyna әkeluі mүmkіn, gipoplaziyany zhane tіsterdің boyaluy spremenila tіs қaңқasynyң zaқymdanuyn tuyndatady. Doksiciklin ni sintetičen, zato je bil pripravljen za zdravljenje Okhelderge taғayyndauғa bolmaydy.

Doxycyclineman emedeu kezinde neseptegy catecholamine degeyin florescentti tsilmen anykta kanze kdez spremljevalec o plačani boluyytimal. Doksiciklin ұ қ қ қ қ ұ ұ ұ қ қ қ без без без без без без без Әrílіk zattyң myramynda laktozne bar, sondyқtan tua bítken lactosans cөtere almaushylypen, glukoza-galaktoza malabsorpcija, sindrom sindromov rge os dәrіlіk drog ғoldanuғa bolmaydy.

Odmerjanje in način uporabe

Doksiciklin se uporablja v notranjosti med ali po obroku s kozarcem vode.

Odrasli imenujejo 200 mg (2 kapsuli) v 1 ali 2 odmerku na prvi dan in 100 mg (1 kapsula) od drugega dne enkrat na dan. Največji dnevni odmerek za hude okužbe je 200 mg / dan v 1-2 odmerkih.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste okužbe in je običajno 5-10 dni. Pri okužbah, ki jih povzroča S. pyogenes, se doksiciklin vzame vsaj 10 dni.

Pri lajmski bolezni, brucelozi je zdravljenje 3-4 tedne.

Pri zdravljenju gonoreje ženskam predpisujejo 200 mg / dan (2 kapsuli) v 1 odmerku, moški 200–300 mg / dan (2-3 kapsule) v 1 odmerku 5 dni.

Ko se sifilis predpiše v odmerku 300 mg / dan (3 kapsule) 10 dni.

Pri zdravljenju okužb s klamidijo in mikoplazmo po 200 mg / dan (2 kapsuli) 7 dni.

Pri zdravljenju hude akne pri 100 mg / dan 6 tednov trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Pri nezapletenih urogenitalnih okužbah, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis, cervicitis, ne gonokokni uretritis, ki ga povzroča Ureaplasma urealiticum, se predpiše 100 mg 2-krat na dan 7 dni.

Malarija (profilaksa) je predpisana 100 mg enkrat na dan, 1-2 dni pred potovanjem, nato pa vsak dan med potovanjem in 4 tedne po vrnitvi.

Driska "popotniki" (preventiva) - 200 mg na prvi dan potovanja (za 1 sprejem ali 100 mg 2-krat na dan), nato 100 mg enkrat na dan med celotnim bivanjem v regiji (ne več kot 3 tedne).

Leptospiroza - 100 mg peroralno 2-krat dnevno 7 dni.

Preprečevanje leptospiroze - 200 mg enkrat na teden med bivanjem v zapostavljenem območju in 200 mg na koncu potovanja.

Da bi preprečili okužbe med medicinskim splavom, predpišemo 100 mg 1 uro pred in 200 mg po posegu.

Največji dnevni odmerek za odrasle je do 300 mg / dan ali do 600 mg / dan za 5 dni s hudimi gonokoknimi okužbami.

Doksitsiklindi tamaқtanu kezіnde nemes odan keyin bír staқan sumen іshke ubydaydy.

Eresekterge bírіnshі kүnі 200 mg-nan (2 kapsuli) 1 nemesa 2 Plošče, ekinski konnnen bastap 100 mg-nan (1 kapsule) kүnіne 1 ret taғayyndaydy. Auyr zhұқpalardaғy eң zhғғary tәulіktіk dosasy tәulіgіne 200 mg 1-2 balybaldauғa.

Emdeu ұзақтығы жұқпаның түріне байланысты және ә to 5-10 kүn құrajdy.

S. Pyogenes Tuyndatқan Zhұқpada Doksitsiklindi 10 kүnnen, ki je uyқyt yabdaydy.

Apno auruynda, bruceloza emdeu, tečaji 3-4 aptans uraida.

Ustvarjanje edikende Feilderge 5 kүn boji 200 mg / tuliq (2 kapsuli) 1 poroka, potrdilo 200-300 mg / tәulіk (2-3 kapsule) 1 bylabya ​​taғayyndaida.

Merezda 10 kүn bori 300 mg / tәulіk dozada (3 kapsule) taғayndaida.

Klamidijske dlesni in mikoplazmatične žleze so na voljo za 7 kүn borbe 200 mg / t (11 kapsul).

Oseba, ki jo dobite od 6 let, je 100 mg / tulik, in je primerna za vse.

Chlamydia trachomatis tndn uit asynbagan urogenitali_ zhpalar, cervicitis, Ureaplasma urealitumum je ustvaril urethritte 7 kүn boyi, tuliәne 2 ret 100 mg - den taғayyndaydy.

Bezgekte (Aldyn alu) zhol zhүrgenge deyіn kun 1-2 bұryn tәulіgіne 1ret 100 mg den, soda keyіn Jol zhүrgen kezde kүndelіktі zhane қaytyp kelgennen keyіn 4 Apta іshіnde қabyldauғa taғayyndaydy.

"Sayahatshylar" diareyasynda (Aldyn alu) - Jol zhүrudің bіrіnshі kүnі 200 mg (1 қabyldauғa Nemesu tәulіgіne 2 PET 100 mg) arov қaray tәulіgіne 1 PET 100 mg - den aymaқtaғy barlyқ Bolu kezeңіnde (3 aptadan asyrmay).

Leptospirosis - bolgarski 2 ret 100 mg - den 7 kүn boji.

Leptospyrozdyң aldyn alu zhaysyz aymaқta bolu keseңіnde aptasyna 1 ret 200 mg na dan ženska 200 mg na dan sayahattyң soңynda.

Medicinska splavna zdravila medicine ал ң ң ал ал 100 100 100 100 100 100 100 100 100 1 100 100 mg 100 mg ne odan і і 200 mg taғyndanda.

Auyr soz zhұқpalarynda eresekterge arnalғan eң zhoғary tәulіkіk dozasy-5 kүn borci tәulіgіne 300 mg deyin nemesse tәulіgіne 600 mg deyin.

Interakcije z zdravili

Antacidi na osnovi magnezija, aluminija in kalcija povzročajo zmanjšanje absorpcije doksiciklina zaradi tvorbe kelatnih kompleksov z njim. Presledek med jemanjem antacidov in doksiciklina mora biti vsaj 3 ure.

Pripravki železa povzročajo zmanjšanje absorpcije doksiciklina zaradi tvorbe kompleksov kelatov z njim.

Laksativi magnezijeve soli povzročajo zmanjšanje absorpcije doksiciklina zaradi tvorbe kelatnih kompleksov z njim.

Doksiciklin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne flore in zmanjšanjem sinteze vitamina K. Doksiciklin povečuje učinek zdravil s sulfonilsečnino (peroralna antidiabetična zdravila). S hkratno uporabo teh zdravil z doksiciklinom je treba nadzorovati koncentracijo glukoze v krvnem serumu in parametre, ki določajo funkcijo sistema strjevanja krvi - morda bo treba zmanjšati odmerek teh zdravil.

Doksiciklin zmanjšuje učinkovitost hormonskih kontraceptivov. Bolniki morajo biti obveščeni o potrebi po uporabi dodatnih nehormonskih metod kontracepcije med zdravljenjem z doksiciklinom.

Zdravila, ki inducirajo mikrosomske jetrne encime (barbiturate, fenitoin, karbamazepin, rifampicin), povečajo presnovo doksiciklina in zmanjšajo njegovo koncentracijo v krvi.

β-laktamski antibiotiki in doksiciklin medsebojno oslabita protimikrobno delovanje.

Kolestiramin in Kolestipol zmanjšata absorpcijo doksiciklina v črevesju.

Retinol poveča nevrotoksični učinek doksiciklina in poveča verjetnost za razvoj intrakranialne hipertenzije.

Doksiciklin lahko poveča koncentracijo ciklosporina v plazmi. Sočasno dajanje teh zdravil je treba izvajati le pod zdravniškim nadzorom.

S hkratno uporabo doksiciklina in teofilina so pogostejši neželeni učinki na prebavnem sistemu.

Kombinirana uporaba tetraciklinov in metoksifurana (sredstva za inhalacijsko anestezijo) lahko vodi do razvoja hude ledvične odpovedi (vključno s smrtjo).

Magnezij, aluminij, mens kalcij, negízíndegí antacidtík dәrіler onymen chelattyқ zhyyntyү tízuí essebіnen doksitsiklinníң sіңuіn tөmendedetí. Zaščita me doxycyclindi balybaldau aralyқtarry 3 saғat ki bolamaғa tís.

Temir zdravil ardyң chelattyқ zhyynty t tzuі essebіnen doksitsiklinnіn sіңuіn tөmendetedі.

Magnesium tұzdary negízіndegí іsh zhіbіtkіsh dәrіler onymen chelatty zhyynty t tzuі essebіnen doksitsiklinníí sіңuіn tөmendededі.

Doksiciklin heshek florasyn bәseңdetu zhene K vіnіnіn sintezin tөmendet ösebіnen tikeli emes antikoagulant tardy ә serín kүsheyedі.

Doksiciklin sulfonilurea preparantin (I shu arқyly қybaldanatyn diabetka marts droga) і serín khesheedі. Ose preparattardy doksitsiklinmen bir mezgіlde қabyldaғanda, қan sarysuyndaғy glyukozanyң kontsentratsiyasyn, қan ұyu zhүyesіnің қyzmetіn anyқtaytyn parametrlerіn baқylau Kereku өytkenі ose preparattardyң dozasyn azaytu қazhet Bolu mүmkіn.

Doxycycline hormonaldí kontracepcijska sredstva tiimdílіgіn tөmendetedі.

Emdelush_ler doksitsiklinmen emdeu kezіnde kontracepcijskih hormonskih ems sterdіsterіn dolddanu heazhettіgí turaly eskertílіluí kerek.

Bauyrdy microsomeldik fermenter induklaylaytyn dәrіlіk zattar (barbiturattar, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) metabolizem doksiciklina ksheyedі zhne ony ңandқy koncentracija sinin mendetedі.

β-laktamda antibiotik menopa doxycycline bír-bíríníң mikrobқa arserin өzara әlsarytі.

Kolestiramin moški Kolestipol doksitsiklinníң іšekte síңuín төмендетеді.

Retinol doksiciklin nevrotitik serin ksheydí zhne bassүyekіshіlіk hipertenzivnih žensk dyatimallydyny zhogariladady.

Doksiciklin ciklosporinus plazemska koncentracija slanice zygarylatuy mүmkіn. Wasps drіlіk zattardy bír mezgílde taғayyndau tek dírígerdíң baқylauymen zhruu_ kerek.

Doxycycline men theophyllindi bír mezgіlde balybaldaғanda kot tuorytu jyyesí tarapynan zahғymsyz lerserlerі zií bayalady.

Tetraciklin-metoksifuranda

Preveliko odmerjanje doksiciklina v kapsulah

Simptomi: Z uvedbo visokih odmerkov, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, se lahko pojavijo nevrotoksične reakcije: omotica, slabost, bruhanje, epileptični napadi, poslabšanje zavesti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Simptom b

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo absorbira iz prebavnega trakta, sorazmerno z odmerkom. Pri zaužitju 200 mg doksiciklina je največja koncentracija v plazmi 2,6 µg / ml dosežena po 2 urah, biološka uporabnost pa je 97–98%. Jedo nima pomembnega vpliva na absorpcijo. 24 ur po dajanju je koncentracija doksiciklina 1,25–1,5 µg / ml. Terapevtska koncentracija doksiciklina v plazmi je 1,5–3 µg / ml.

V krvi se reverzibilno veže na beljakovine plazme (80–93%). Preprosto prodre v histoematogene ovire v vse organe in tkiva. 30–45 minut po dajanju zdravila najdemo v terapevtskih koncentracijah v jetrih, ledvicah, pljučih, vranici, kostih, zobih, prostati, očesnih tkivih, plevralni in peritonealni tekočini, žolču, sinovialni tekočini, maksilarnem in čelnem sinusu. Akumulira se v tkivih retikuloendotelijskega sistema in kosti, kjer tvori netopne komplekse z ioni Ca2 +. Prodira skozi placentno pregrado, izloča se v materino mleko (30–40% njegove ravni v plazmi). Pri slini je koncentracija doksiciklina 5–27% njene koncentracije v krvni plazmi. Skozi krvno-možgansko pregrado slabo prodre. Raven doksiciklina v cerebrospinalni tekočini je 10-20% plazemske koncentracije. Prostornina porazdelitve doksiciklina je 0,7 l / kg. Pri ponovljenih injekcijah se lahko akumulira doksiciklin.

Ishke ldabyldakannan keyin pripravo zdravila za orythy zholdarynan қbyldanғan odmerek odmerka je sorazmerna realdí sі сedі. 200 mg doksiciklindikona ғbildaғannan keyjnn 2,6 mcg / ml n raityna plazma njegove skrivnosti koncentracije 2 saғatta zhetedі. Biozhetímdílіgі 97-98% Urady. Kot balybaldau sіңuіne aytarlyқtai etcer etpeydi.

Shake лl an an 24 ғ ​​24 24 ғ ​​ғ к,,,,,,, koncentracija doksiciklina, 5 1,25-1,5 µg / ml. Vožnja. Koncentracija doksiciklina v plazmi je 1,5–3 µg / ml.

AANDA Plasma azduizdarymen (80-93% -ғa) мm ды аны ым ым ым ым Histohematicals terggetter arқıly barlyқ asғzalar moški tinderge zhil өtedі. Қabyldaғannan keyіn 30-45 minut өtkende bauyrda, bүyrekte, өkpede, Kok bauyrda, sүyekte, tіste, қuyқ Asta bezіnde, kөz tіnderіnde, plevraldіk zhane peritonealdіk sұyyқtyқta, өtte, sinovialdіk sұyyқtyқta, gaymoralyқ zhane maңday қoynaulary ekssudattarynda emdіk kontsentratsiyalarda tabylady. Reticuloendothelialdіk zhayeníң tínderіmen sүyekte zhinaқtalady, mұnda Ca2 + iondarymen írímeytín zhiyntytar toүyedі. Placentalis bөget arқyly өtedí, emshek sүtíne (onyң plazmadaғy deңgeíníң 30-40%) bөlіnіp shygady. Koncentracija silekade doksiciklina onyң koncentracija plazmaindida ң 5-27% rydy. Hematoencephaldum buөget arқyly nashar іedі. Žұlyн сұйытыындағы doksitsilinní deңgeі plazmadaғy deңgeіníң 10-20% yrady. Doxycycline tarala kөlemi - 0,7 l / kg. Aytalap engegende doksiciklin zhinaқtaluy mүmkіn.

Farmakodinamika

Semisintetični antibiotik iz skupine tetraciklinov širokega spektra. Deluje bakteriostatično in zavira sintezo beljakovin v mikroorganizmih.

Mehanizem delovanja je povezan z okvarjeno sintezo beljakovin v bakterijskih celicah. Doksiciklin prodre v bakterijsko celico in sodeluje z aminoacilnim središčem ribosomske podenote 50S. To ovira reakcijo peptidil translokaze in preprečuje, da bi aminoacil-tRNA dostavljala nove aminokisline v ribosome, da bi zgradila beljakovinsko verigo. Človeški ribosom ne vpliva na prisotnost podenote 70S ribosoma namesto na podenoto 50S.

Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria spp. (vključno z Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; Gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidi, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio spp., Treponema spp. (vključno z sevi, odpornimi na β-laktamske antibiotike), Campylobacter spp., Rickettsiae spp.; Gram-negativni anaerobni mikroorganizmi: Clostridium spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp.

Visoko učinkovita proti Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Vpliva na nekatere protozoe: P. falciparum, Entamoeba histolytica.

Večina sevov Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Glive (z izjemo Actynomyces spp.) Je odporna na doksiciklin. Bakterije, ki so odporne na tetraciklin, so odporne na doksiciklin.

Tetraciklin tobondagy etser etu auқmy k keңartylaya sintetičniқ antibiotik. Sinteza mikroorganizmov sehov bo vas motila, bakteriostatična, serinska.

Obstaja etu mehanizem in bakterijski jasushalarynda aқuyzdar sintezin bұzumen baylansty. Doxycycline bacteriolarқ zhasushany ішіne өтіp, ribosomalardң 50S-subbírlіíііі aminoacyl іr ortalıғymen arazara ketreketteshedі.

Aқuыздық тізбектің лырылыы іншін ribosomi aminoacil-tRNA-ria Adam ribosomalaryna serus etpeydi blyl onyң ndramynda 50S-subblílіktin oryna ribosomany 70S-subbírlіgíníң boluymen baylansty.

Bakteril Gram-aerobta: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (onyң ishіnde, vključno z Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis) Listeria spp. (onyң išínde Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; pismenost aerobtyқ bakteril: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidi, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio sfc., Treponema spp.. (onyң ishіnde β-lactamdyқ antibiotik tөzіmdí shtandar), Campylobacter spp., Rickettsiae spp. pismenost anaerobni mikroorganizem: Clostridium spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp. istsatyists belsendi.

Mycoplasma spp., Chlamydia spp. yatysty belsendіlіgі zhokary. Keibir Parapair: P. falciparum, Entamoeba histolytica-ғa eter etédi. Doxycycling Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. shtandarynyң kөpshіlіgі, zeңder (Actynomyces spp. Kopaғanda) tөzímdí. Tetracycling tөzіmdі bacteriolar doxycycling ayaspaly tөіmdіlіkke tj.