Pozdravljeni, dragi klubkomovtsy, Elena Petrovna, pomoč nasvet.
Nosečnost 33, 5 tednov, prva in želena. Toda pred nekaj tedni se je moj mož okužil z nekakšnim virusom - prišel je domov z dela s temperaturo 38, 5 in prišel dol. Živimo v eni sobi, ni bilo možnosti, da bi se izolirali, in med nosečnostjo je bil že petkrat bolan, vendar nisem mislil, da se ne okužim, takoj sem mu dal paracetomol, mokro čiščenje, prezračevanje, pitje obilice in tako naprej. Ves ta čas je bila moja temperatura okoli 36,0 - 36,6. Toda po 4 dneh sem imela zamašen nos, grlo je začelo boleti, smrkel je bil s klobukom, zobje in dlesni so začeli boleti (to sem imel nekajkrat pred nosečnostjo, z zelo slabimi prehladi), temperatura je bila do 37,4 - na splošno ARVI. Naredil sem vse za Komarovskega, prebral vse v klubu o gripi, vnetem grlu, SARS-u, akutnih okužbah dihal, rinitisu in tako naprej, večkrat sem prebral članek EP Berezovske o prehladih med nosečnostjo., premazan z nosnim mostom z zvezdico, grlom in templji, občasno sperite grlo s sodo in soljo. Ne morem takoj začeti s slanim nosom, da pokopam. Prezračen, mokro čiščenje, ko je bilo dovolj moči. Nekajkrat so otroci vzeli paracetomol v suspenziji v najstniškem odmerku - prvič od bolečine, dlesni, drugi - sredi noči. Pretekel je teden, v splošnem stanju se ni nič spremenilo, poklical sem okrožnega policista, predpisala je Viferon, Glyuferon, otroške vazokonstriktivne kapljice + Verta in Tantum (to je iz grla, v času pregleda je bilo rdeče, v pljučih ni bilo hripavosti, v pljučih je bilo rdeče) je začel odhajati šele teden dni po začetku bolezni (... na dan zdravnikovega obiska) - zeleno-rumene barve, smrklje pa tudi enake barve. Nos čez dan se lahko razporedi, vendar ponoči vedno dobi vložek. Kupil sem samo kapljice za nos (baby Naphthyzin) in erdomed in tantum verde (po članku o interferonih ni bilo nobenega vprašanja za mene).Poskušam izstopiti in redno zračiti, nimam vlažilnika, hodim skoraj vsak dan od ure do dve.
Kapljice "Naphthyzinum" so kapljale samo čez noč (2-krat), podnevi samo solno raztopino, vendar veliko. Prvič, vkapanje kapljic za nos je omogočilo spanje več (to se zgodi le 3-4 ure), zjutraj pa v očeh gnoja - konjunktivitis. Drugi večer s kapljicami sem komaj odprl oči, večkrat sem jih moral umiti. Danes mi je Torbeks kapljala oči in splaknila oči s slanico (ta nasvet sem našel v skupini za pediatrično oftalmologijo v Komarovski). Zdaj se izkaže na ta način: padam nosne kapljice za noč - imam konjunktivitis, vendar malo spim, toda zjutraj imam glavobol. Če ne kapljam, skoraj ne spim, vsako uro se zbudim zaradi suhega in bolečega grla, saj nos sploh ne diha. Zdaj, v resnici, je močan kašelj s periodičnim izločkom izpljunka, izcedek iz nosu, konjunktivitis, čeljusti in desno uho občasno boli.
Zdravnik je rekel, da je danes prišel k njej, prišel sem, toda v čakalni vrsti sem se počutil slabo in šel sem domov. Povprečna temperatura je vedno 36,6 - 37.
Vprašanje 1: zakaj, če je ORVI - ne preide v enem tednu? Tudi moj mož je bil bolan zelo dolgo, po 2 tednih je imel nekaj izboljšav, vendar je začel jemati Rimantin (protivirusno zdravilo proti gripi A, kontraindicirano v nosečnosti). Verjame, da mu je pomagal, ne predvidevam, da bom sodil. Ali je mogoče, ali obstajajo zdravila za moj primer, ki nimajo kontraindikacij med nosečnostjo ali celo na kakšen način? Elena Petrovna, resnično upam na tvoj nasvet, popolnoma sem zmedena, oprosti mi, da s tako banalnim odnosom do tebe ne morem najti odgovora, kako bi bilo bolje zdaj.
Vprašanje 2: Ali naj ponovno pokličem postajo doma, če mi je predpisala fuflomicine v obliki interferonov in ponudila, da pokličem rešilca za vsak primer, da bi me spravila v bolnišnico za nalezljive bolezni? Ob svojem prvem obisku je vzbudila strah, da bom imel bronhitis, in zdaj se te misli ne morem znebiti.
Vprašanje 3: Ali bi mi ARVI lahko iztekel iz nosu pri rinitisu nosečnic (zakaj potem včasih povsem diha, še posebej, ko se premikam?)? Ali je v tem primeru mogoče hormonske kapljice za nos? Kaj potem? (Pogledal sem na prenos Komarovsky, govori o hormonskih zdravil za nosečnice z rinitis nosečnic, vendar v enem od odgovorov Elena Petrovna prebral, da je bolje, da kapljično vazokonstriktor kot hormonsko).
Hladne okužbe med nosečnostjo
V jesensko-zimski sezoni imam veliko zaskrbljenih pisem nosečnic z vprašanji o prehladih, zdravljenju, ravnanju, zmanjševanju škode za plod itd. V pismu ne morem odgovoriti vsem v obsegu in podrobnostih, zato na zahtevo žensk postavim celotno poglavje iz knjige o nosečnosti, katere nova izdaja se pripravlja za objavo.
Kataralne bolezni se pogosto imenujejo akutne bolezni dihal (ARI) ali običajne prehlade. Najpogostejši prehladi povzročajo virusi, zato je priljubljeno ime za to stanje akutna respiratorna virusna okužba (ARVI).
Hladni virusi
Obstaja okoli 200 virusov, ki lahko povzročijo simptome prehlada, najpogostejši prehladi pa so virusi RNA iz družine pikornavirusa, ki vključujejo rinoviruse, ekoviruse in kokosov viruse. Pogosto prehlad povzročajo virusi gripe in parainfluenti. Patogeni so lahko tudi adenovirusi, respiratorni sincicijski virusi, metapneumovirusi in drugi. Toda tudi taki virusi, ki jih naši ljudje poznajo kot virus herpes simplexa, citomegalovirus, HIV, lahko povzročijo iste simptome prehlada.
Ali je pomembno vedeti, kakšen virus je povzročil prehlad? Vrsto virusa je mogoče hitro in natančno določiti s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod, a ali je to smiselno med dolgim seznamom virusov, ki povzročajo okužbe dihal, ki so znani kot krivec prehlada zaradi izgube reagentov in časa, če v večini primerov prehlad poteka brez zdravniške intervencije in celo kakšno zdravljenje v nekaj dneh? Diagnoza patogena je lahko resna v primeru hudih akutnih infekcijskih procesov. Ker pa za skoraj vse viruse ni specifične protivirusne terapije, takšna diagnoza ni priporočljiva.
Pogostost prehlada pri nosečnicah
Najpogostejša bolezen pri nosečnicah je prehlad. Ime prehlada (in v angleški različici prehlad je hladno od besede "hladno") odraža mehanizem pojavljanja akutnih respiratornih okužb, s katerimi se nekateri zdravniki ne strinjajo - oseba ima prehlad, to je zamrznila.
Pogostost prehladov med nosečnicami je približno 2,5 do 8%. Najvišje stopnje prehlada se pojavijo v jesensko-zimskem obdobju (od oktobra do februarja), ko pogostost akutnih okužb dihal doseže do 10% primerov na mesec. V decembru je vrhunec v pojavnosti prehladov - približno 18%, v primeru epidemije gripe pa lahko okužba doseže višje ravni. Te številke se lahko izkažejo za višje, ker zdravniki redko zabeležijo prehlad, in ne več kot 20% nosečih žensk s hladno vodo poišče zdravniško pomoč ali priporočila. Ostali so doma v času nastopa bolezni, precejšnja količina trpi zaradi prehlada "na nogah" in ne omenja prehlada med naslednjim obiskom zdravnika.
Pojavnost prehladov med nosečnicami in ne-nosečnicami je enaka, to pomeni, da nosečnost ne povečuje tveganja za prehlad. Študije kažejo, da tudi trajanje nosečnosti ne vpliva na pogostnost bolezni z virusnimi respiratornimi okužbami - vse nosečnice imajo v prvem, drugem in tretjem trimesečju prehlad. Vendar pa je najbolj "tih" v zvezi z okužbo z virusnimi okužbami zadnji mesec nosečnosti. Ta pojav je mogoče razložiti z dejstvom, da se veliko število levkocitov (levkocitoza) in drugih snovi, ki opravljajo pomembno zaščitno funkcijo in pripravijo žensko na porod, ko je raven okužbe največja, v materini krvi pred rojstvom, ker maternica postane zaradi odprtja praktično odprta rana. placenta in rojstni kanal pogosto poškoduje razpoke in solze.
Hladno puščanje pri nosečnicah
Simptomi prehlada pri nosečnicah se ne razlikujejo od simptomov prehlada pri ne-nosečih ženskah, čeprav je lahko zamašen nos. Visoka raven progesterona vpliva na nazofaringealno sluznico, tako da lahko sama po sebi povzroči njeno otekanje in simptome zamašenosti nosu. Študije kažejo, da se zapleti nosečnosti pri ženskah, ki so imeli prehlad, ne razlikujejo od tistih pri ženskah, ki niso prehladile. Z drugimi besedami, trditev, da prehlad lahko bistveno poslabša potek nosečnosti, je pretirana.
V veliki večini primerov se mraz pri nosečnicah odvija brez težav in v povprečju traja 7 dni.
Vpliv prehlada na razvoj ploda
Nosečnice se najpogosteje zanimajo za vprašanja, kako mraz vpliva na razvoj zarodka in kakšna zdravila je mogoče jemati v primeru prehlada. Ali obstaja povezava med pojavom malformacij ploda in prehladi? Težava je v tem, da so se raziskovalci že več desetletij izogibali temi prehladov pri nosečnicah, zato je v medicinski literaturi zelo malo objav o akutnih okužbah dihal pri nosečnicah. Tako nizko zanimanje za ta vprašanja je mogoče pojasniti tudi z dejstvom, da nosečnice zelo redko obiščejo zdravnika za pomoč med prehladom.
Ena največjih študij v svetovni medicinski praksi o povezavi prehladov in okužb ploda je bila na Madžarskem izvedena od leta 1980 do leta 1996 kot del nacionalnega programa opazovanja in študija 28 skupin malformacij ploda. Rezultati so pokazali, da katarične bolezni rahlo povečujejo raven malformacij pri zarodkih in zarodkih - 16,8% žensk iz skupine kongenitalnih anomalij je med nosečnostjo doživelo prehlad, v kontrolni skupini žensk brez anomalij pri otrocih pa v 14,4% primerov tudi prehlad. Bolj temeljita analiza podatkov je pokazala, da ni zanesljive povezave med katarinskimi boleznimi v prvem trimesečju in razvojem malformacij, razen v primerih visoke vročine (vročice), ki so lahko vzrok za malformacije.
Dokaz, da je visoka telesna temperatura teratogeni dejavnik, ki lahko povzroči malformacije pri plodu, je že dolgo znana. Analiza madžarske stopnje malformacij je pokazala, da so imele tiste ženske, ki so znižale telesno temperaturo med prehladom z zdravili, enako škodo kot plodovi kot kontrolna skupina zdravih žensk. Zato je boj proti vročini posebna pravica pri zdravljenju prehladov pri nosečnicah. Tukaj govorimo o telesni temperaturi nad 38,5 stopinj Celzija.
Ena od ugotovitev v tej veliki študiji je bila povezava med prehladi in razvojem razcepljenega ustja (malformacija neba), še posebej, če je bilo hladno v drugem trimesečju.
Razmerje med drugimi razvojnimi napakami (hidrocefalus, okvare nevralne cevi) in prehladom ni bilo zanesljivo potrjeno, čeprav je bilo v osemdesetih in devetdesetih letih v literaturi dokazano o tem odnosu. Pri ženskah, ki so imele prehlad, je stopnja poškodbe ploda zaradi več razvojnih nepravilnosti nekoliko višja kot pri zdravi populaciji žensk. Vendar pa je resna opustitev vseh teh nekaj študij, da vrsta patogena ni bila določena - to so retrospektivne študije, ko se proučujejo zgodovine primerov in analizirajo primeri prehlada v preteklosti. Zato je težko reči, kateri od vseh znanih kataralnih virusov je najbolj nevaren v zvezi s porazom zarodka. Kliniki nakazujejo, da so virusi, kot so virusi gripe in parainfluence, lahko takšni, da obstajajo dokazi, da je bilo ugotovljeno rahlo povezovanje med pojavom razcepa ustnic, okvar napak na živčnih celicah in večkratnimi razvojnimi anomalijami in gripo v drugem in tretjem trimesečju. Toda zopet so stanja gripe pogosteje spremljala visoka telesna temperatura, ki lahko povzroči takšne spremembe v plodu, ne pa tudi vpliv samih virusov.
Nevarnost za nosečnost se pojavi, ko se bakterijska okužba združi z virusno okužbo, ženska pa razvije vnetje spodnjih dihalnih poti in pljuč, kar se na srečo ne dogaja tako pogosto. Jasno razmerje med prehladi in pljučnico pri nosečnicah še vedno ni mogoče najti. Pogosto se pri nosečnicah pojavlja pljučnica v ozadju normalnega zdravja ženske, pri njenem razvoju pa so vključeni mikroorganizmi, ki niso povezani s kataralnimi okužbami.
Vpliv kašlja na nosečnost
Ker pri prehladih veliko žensk kašlja, napne prednjo steno trebuha in trebušno prepono, se mnogi zanimajo za vprašanje, ali kašelj lahko »moti« nosečnost. Kašelj, čeprav je zelo neprijeten simptom, ženski prinaša veliko neugodja, vendar ne vpliva na stanje zarodka. Težava ni v tem, da ženska kašlja in napne želodec in diafragmo, ampak da je pod stresom, skrbi za otroka in sebe. To vodi do povečane proizvodnje kortizola - hormona stresa, kot ga pogosto imenujejo. Lahko prodre skozi placento in lahko poškoduje plod, ki se razvija. Ista vrsta hormona se proizvaja pri vseh ženskah, ki svoje misli hranijo z neskončnimi strahovi in izkušnjami, ne glede na to, ali imajo nenormalnosti v razvoju nosečnosti ali ne.
Kaj storiti, ko imate mraz
Če se pojavi prehlad, kakšne ukrepe naj nosečnica sprejme, kakšno zdravljenje je mogoče dati? Skoraj vsi ukrepi se ne razlikujejo od tistih, ki jih uporabljajo ne-nosečnice.
Najprej je treba nosečnico izolirati od drugih družinskih članov in biti v dobro prezračevanem prostoru, kjer temperatura okolja ni višja od 22-23 stopinj. Ohranjanje udobne ravni vlažnosti je pomembno tudi za znižanje simptomov prehlada. Posteljni počitek ni potreben, vendar je treba omejiti fizično aktivnost, počivati in spati.
Strast za absorpcijo velikih količin tekočine, zlasti čajev, se ne upravičuje. Priporočila o vnosu velikih količin tekočine med prehladom so miti in med nosečnostjo lahko povzročijo več škode kot pomoči. Zeliščni čaji niso priporočljivi za nosečnice, še bolj pa za veliko medu ali sladkorja. Prehrana med prehladom je lahko omejena, saj bo preveč hrane dodatno obremenilo oslabljeno telo. Prednost je treba dati juham, zelenjavi in sadju.
Če je apetit nizek, je to običajno med prehladom, v takih primerih pa ne priporočamo prisilnega prehranjevanja. Človeško telo, tako kot živalski organizmi, lahko dobro nadzoruje potrebo po hranilih in tekočinah. Z mrazom so vse sile in energija usmerjene v zatiranje rasti virusov in bakterij, ki so povzročile vnetni proces in odpravo okvar na celični in tkivni ravni, ter zagotavljanje energije organom, ki so odgovorni za pomembne življenjske procese (možgani, srce, pljuča). Zaradi tega lahko dodatni stres na druge organe (gastrointestinalni trakt, ledvice, jetra) upočasni proces zdravljenja. Tako se izboljšana prehrana in vnos velikih količin tekočine in še toliko bolj noseča, še vedno ne upravičuje. Takoj, ko ženska začne okrevati, bo imela apetit, njeno zdravje se bo izboljšalo - in to so dobri prognostični znaki.
Hladno zdravljenje
Obstaja veliko hladnih zdravil, ki se najpogosteje prodajajo brez recepta. Skoraj vsa ta zdravila brez recepta so varna za nosečnice, ne pa tudi med nosečnostjo. Najpogosteje ženske jemljejo zdravila proti bolečinam, antipiretik, antialergično, antitusično, izkašljevalno zdravilo, dekongestivna sredstva, vitamine in številne druge.
Antipiretična zdravila med nosečnostjo
Acetaminophen (paracetamol) je najvarnejši in najbolj priljubljen anestetik in antipiretik. Njegov učinek na nosečnost v različnih obdobjih je bil podrobno proučen z izvedbo številnih velikih študij. Acetaminophen ne povzroča malformacij, ne otežuje nosečnosti in njenega izida, če uporabljeni odmerek zdravila ne presega priporočenih dnevnih odmerkov (in to stanje velja za druga uporabljena zdravila).
Med nosečnostjo se lahko uporabljajo tudi druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), najvarnejši pa so acetilsalicilna kislina (aspirin) in ibuprofen.
Tradicionalno zdravniki niso priporočali aspirina nosečnicam za daljše obdobje, pri čemer so upoštevali dejstvo, da lahko povzroči malformacije ploda, krvavitve v želodcu pri materi in druge zaplete v nosečnosti (pri razvrstitvi zdravil je aspinin še vedno razvrščen kot D, čeprav to ne t mnogi zdravniki se strinjajo). Sodobne oblike aspirina imajo zelo hitro in visoko prebavljivost ter brez škodljivega učinka na sluznico prebavil. V majhnih odmerkih (40 do 150 mg na dan) je aspirin varen za nosečnost. V tretjem trimesečju nesteroidna protivnetna zdravila niso priporočljiva, saj lahko negativno vplivajo na plod in novorojenčka. Ta omejitev velja tudi za vsa zdravila proti bolečinam.
Ena od sodobnih študij je pokazala, da so imele ženske, ki so jemale nesteroidna protivnetna zdravila 30 dni pred zanositvijo in med nosečnostjo pred porodom, višjo stopnjo spontanih splavov v prvem trimesečju v primerjavi s kontrolno skupino nosečnic, ki niso jemale NLVP. Izkazalo pa se je tudi, da je bila stopnja izgube nosečnosti v obeh skupinah nižja od povprečnih statističnih kazalcev prebivalstva, kar pomeni, da so ženske na splošno izgubile nosečnost manj. Slaba stran te študije je bila, da ni opravila podrobne analize bolezni, zaradi katerih so ženske jemale nesteroidna protivnetna zdravila (morda so ženske imele pogoje, ki so sami po sebi tveganje zgodnje izgube nosečnosti), in ni bilo jasne razlike med nesteroidna protivnetna zdravila (najpogosteje so ženske jemale ibuprofen in indometacin).
Druge klinične študije so ovrgle povezavo med aspirinom in tveganjem za spontani splav. Nasprotno, nizki odmerki aspirina pomagajo preprečevati ponavljajoče se spontane splave pri ženskah, ki trpijo za antifosfolipidnim sindromom, motnjami krvavitve, ki se sedaj uspešno uporabljajo v reproduktivni medicini za zdravljenje ponavljajočih se spontanih splavov.
Antitusična zdravila med nosečnostjo
Med antitusivnimi zdravili med nosečnostjo so tisti, ki vsebujejo dekstrometorfan, varni. Ta snov zavira razdražljivost kašlja, ima tudi rahlo analgetično delovanje, pozitivno vpliva na spanje. Čeprav so navodila za uporabo antitusičnih zdravil, ki vsebujejo dekstrometorfan, kontraindikacije kažejo na nosečnost v prvem trimesečju, vendar je bila varnost te snovi raziskana z izvajanjem več kliničnih študij. Nobena od študij ni potrdila povezave med uporabo dekstrometorfana in negativnim učinkom na plod ter izidom nosečnosti.
Dekongestivi med nosečnostjo
Tretja skupina zdravil, ki se najpogosteje uporablja za prehlad, so dekongestivna sredstva, saj prehlad pogosto spremlja zamašen nos in povečano izcedek iz nosu (rinoreja). Dekongestivi so v obliki oralne in inhalacijske, vključno z intranazalnimi zdravili.
Peroralni pripravki so tisti, ki se aplicirajo na usta v obliki tablet (npr. Šumeče tablete), kapsul, čajev, praškov. Pogosto so to kombinirana zdravila, ki vsebujejo dodatne analgetike in antipiretik. Najbolj priljubljeni so praški in tablete, ki se raztopijo v vodi in se vzamejo kot pijača.
Dolgo časa je veljalo, da so varni dekongestanti tisti, ki vsebujejo psevdoefedrin in fenilefrin, na primer zelo priljubljeno kombinirano zdravilo "Coldact", ki vsebuje fenilefrin hidroklorid in paracetamol. Pseudoepherin ima več stranskih učinkov, zato se ga redkeje priporoča nosečnicam.
Druga skupina dekongestivov je namenjena za inhalacijo, ali pa so kreme, ki mazajo sluznico nosu, ali raztopine zdravil, ki se vkapajo v nos. Ta zdravila lahko vsebujejo ksilometazolin in oksimetazolin. Nekateri intranazalni spreji in kapljice vsebujejo fenilefrin in fenilpropanolamin (norefedrin).
Zgodnje študije so pokazale, da intranazalni in peroralni dekongestivi niso povzročili malformacij ploda in niso negativno vplivali na rezultate nosečnosti, vendar pa so nedavni podatki iz velike ameriške epidemiološke študije ugotovili povezavo med uporabo intranazalnih dekongestivov 2 meseca pred nosečnostjo in v prvem trimesečju nosečnosti ter pojav malformacij fetalnega razvoja. Povezave med peroralnimi dekongestivi in anomalijami ploda niso našli.
Najdemo povezavo med vnosom intranazalnih dekongestivov, ki vsebujejo fenilefrin, in razvojem srca (okvara endokardialnih blazin) - incidenca te napake se 8-krat poveča med okvaro fenilpropanolamina in ušes, kot tudi stenoza piloričnega trakta. Povezan je bil pojav stenoze pilorusa (zoženje odprtine med želodcem in dvanajstnikom)
tudi z uporabo intranazalnih dekongestivov, zlasti tistih, ki vsebujejo derivate imidazola (ksilometazolin, oksimetazolin itd.). Malformacije sapnika in anomalije so bile povezane tudi z uporabo derivatov imidazola.
Med intranazalnimi dekongestivi in drugimi malformacijami ploda ni bilo nobene povezave, ki so bile prej omenjene v nekaterih publikacijah: okvare srčnega ventrikularnega srca, koarktacija aorte, gastroshiza, okvare oči in ušes.
Dobljeni podatki, čeprav pomembno prispevajo k praktičnemu porodničarstvu in opozarjanju zdravnikov in žensk glede uporabe drog, še vedno zahtevajo dodatne analize in nove raziskave. Večina zdravnikov verjame, da je treba do takih podatkov preveriti, če upoštevamo številne dejavnike, ki vplivajo na pojav malformacij, zato je priporočljivo, da nosečnice v prvem trimesečju nosečnosti ne uporabljajo intranazalnih dekongestivov kot tudi žensk, ki jih nosečnost ni mogoče preprečiti. polovico menstrualnega ciklusa.
Antihistaminiki med nosečnostjo
Anti-hladna kompleksna zdravila pogosto vključujejo antihistaminiki, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje alergij. Difenhidramin (difenhidramin), cetirizin, klorfeniramin in feniramin so najpogostejši antihistaminiki, ki se uporabljajo za zdravljenje prehladov. Suprastin, tavegil, difenhidramin in diprazin, ki jih mnogi poznajo, spadajo v prvo generacijo blokatorjev histamina, ta zdravila pa imajo veliko stranskih učinkov, zato jih med nosečnostjo pogosto ne priporočamo. Za številne zaplete nosečnosti so predpisane nove generacije antihistaminikov. Ta zdravila ne povzročajo malformacij ploda.
Ekspektoranti med nosečnostjo
Tudi za prehlade se pogosto uporabljajo izkašljevanje snovi (izpostavljanje). Pogosto so del antitusičnih sirupov in zmesi. Med zdravili je najpogostejša in najbolj varna za nosečnice guaifenesin, ki je del tussina, bronhnega prehlada in številnih drugih zdravil.
Bromheksin, ki ga najdemo v mnogih starih zdravilih za izkašljevanje, tudi ni nevaren za nosečnice. Zelo staro zdravilo, ki ga poznajo skoraj vse ženske in ki ga zdravniki običajno predpisujejo vsem ljudem, ki trpijo zaradi prehlada, mukaltin, vsebuje korenino Altea. Večina zeliščarjev in naturopatov ne priporoča jemanja tega zdravila med nosečnostjo, saj ima abortivni učinek.
Pri proučevanju sestave teh zdravil je zelo pomembno, da izberete ekspektorans previdno. Večina jih vsebuje zdravilna zelišča, ki lahko negativno vplivajo na plod in nosečnost, čeprav so popolnoma varne za ne-nosečo žensko. Pripravki bršljana, janeža, korena elekampana, vijolice, origana, timijana, podgana, rajskih, borovih brstov, korenja sladkega korena med nosečnostjo so kontraindicirani. Lahko pa so vključeni v zdravila za izkašljevanje in prehlad, ki se prodajajo v lekarnah in jih pogosto predpisujejo zdravniki, vključno z nosečnicami. Vse te rastline imajo ne le toksičen učinek na nosečnost in plod zaradi vsebnosti alkaloidov, ampak nekatere od njih lahko povzročijo spontani splav zaradi neuspešnega delovanja. Na primer, med kmeti in zoologi je že dolgo znano, da živali, vključno z velikimi in majhnimi živalmi, izgubijo nosečnost zaradi absorpcije brstov in mladih zelenih iglic. Pine popki so staro tradicionalno zdravilo za prehlad in bolezni zgornjih dihal, ki je zelo priljubljen med ljudmi.
Med vsemi zelišči, ki jih lahko uporabljamo za prehlad, so najbolj varni cvetovi lipe, vendar je lipa kontraindicirana pri nosečnicah, ki trpijo zaradi bolezni srca. Lupina citrusov, zlasti oranžna, v majhnih odmerkih se lahko varno uporablja tudi kot zdravilo za prehlad.
Echinacea med nosečnostjo
Echinacea je v zadnjem desetletju postala zelo priljubljena rastlina za zdravljenje prehladov. Echinacea purpurea in dve drugi vrsti ehinaceje sta sestavni del številnih pripravkov, ki se prodajajo povsod brez recepta v obliki mešanic, tablet, čajev in drugih oblik. Ta rastlina je bila vključena v seznam zdravilnih zelišč zaradi domačinov iz Severne Amerike - Indijcev, ki so ga uporabljali za zdravljenje zobobol, prehladi, piki insektov, poškodbe kože.
Echinacea ima antimikrobno, protivirusno, protiglivično, protivnetno in imunsko stimulativno delovanje. Izkazalo se je tudi, da izvleček ehinaceje vpliva na nastanek krvnih žil (angiogeneza), ki se pogosto opazi z rastjo tumorjev. Študije so pokazale, da lahko zdravilo ehinacea zavira rast zelo nevarnega malignega tumorja - sarkoma.
Rast zarodkov, zlasti njen razvoj v zgodnji nosečnosti, je neposredno povezana z aktivno angiogenezo, to je z oblikovanjem mreže majhnih žil. Za placento je pomembna tvorba velikega števila žil, pa tudi za delovanje nosečnosti rumenega telesa in materničnega endometrija. Angiogeneza je bistveni postopek za vsaditev jajčeca.
Poleg tega je razvoj zarodka in ploda stalna delitev celic s hitrostjo, ki je večja od delitve nekaterih bakterij in virusov. Tako lahko vsi in vsi pripravki, ki s svojim vplivom potlačijo delitev hitro rastočih celic, lahko poškodujejo razvoj zarodka in celo vodijo v njegovo smrt. To velja za protivirusna zdravila, ki so večinoma kontraindicirana med nosečnostjo. To velja tudi za zdravila proti raku. Ker je veliko zdravil pridobljenih iz rastlin, ni presenetljivo, da lahko same zdravilne rastline negativno vplivajo na razvijajoči se plod.
Ali ima ehinacea negativen učinek na zarodek in ali je lahko vpleten v spontani splav? Obstaja veliko znanstvenih publikacij, ki potrjujejo uporabo ehinaceje za zdravljenje bolezni dihal zgornjih dihal, kljub številnim stranskim učinkom (bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji, alergije itd.). Vendar pa je zelo malo podatkov o varnosti ehinaceje za nosečnice in doječe ženske. Številne študije na živalih so pokazale, da jemanje ehinaceje med nosečnostjo zmanjšuje število živih zarodkov, kar vodi v njihovo smrt. Takšne podatke lahko pojasnimo z dejstvom, da Echinacea zavira nastajanje in rast krvnih žil pri živalskih zarodkih.
Opazovanja nosečnic, ki so jemale Echinaceo v prvem trimesečju, se osredotočajo na pojav malformacij ploda. Echinacea ne povzroča malformacij. Vendar pa v teh študijah ni bila opravljena kontrola izida nosečnosti, vključno z zgodnjim prenehanjem nosečnosti. Zato še vedno ni jasnih priporočil glede uporabe zdravil ehinaceje pri nosečnicah, večina zdravnikov se še vedno izogiba predpisovanju ehinaceje med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju.
Vitamin C za hladno zdravljenje med nosečnostjo
V zadnjih letih se za preprečevanje in zdravljenje prehladov uporablja vitamin C ali askorbinska kislina. Ta vitamin se je začel uporabljati za zdravljenje bolezni dihal že v tridesetih letih prejšnjega stoletja, vendar je kmalu izginilo zanimanje za vitamin C. Priljubljenost vitamina je nastala v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, zahvaljujoč Nobelovemu nagrajencu Linusu Paulingu, ki je opravil klinično študijo, na podlagi katere je bilo ugotovljeno, da lahko askorbinska kislina prepreči razvoj prehlada in zmanjša njeno trajanje. Dr. Pauling je močno spodbujal vnos vitamina v visokih odmerkih in "oznaka" prestižne nagrade je delovala takoj - vitamin C je začel oglaševati in prodajati povsod. Ta prodaja je prinesla prihodke nič manj kot prodaja znanega analgetika Tylenol, antidepresivov in zdravil, ki znižujejo raven holesterola v krvi. Največji proizvajalec vitamina C je Kitajska. V svetu se vsako leto proizvede približno 110.000 ton askorbinske kisline.
S pojavom popularnosti vitamina C je bilo izvedenih veliko kliničnih študij, rezultati katerih so v medicinskih krogih ustvarili velik kaos - ena skupina je zanikala pozitivni učinek askorbinske kisline, drugi pa jo je potrdil. Večina študij je bila izvedena brez kontrolnih skupin, ne po pravilih zdravil, ki temeljijo na dokazih, zato so bili njihovi rezultati nezanesljivi. Preveč je bilo razlik v najmanjših in največjih odmerkih vitamina, ki so bili potrebni za preprečevanje prehladov, in so bili od 20 mg do 6000 mg (6 g) na dan. Večina zdravnikov se je „ustavila“ v odmerku 2 g (2000 mg) na dan. Vendar obstaja veliko tistih, ki verjamejo, da mora biti profilaktični odmerek vsaj 20 gramov na dan, ker jetra in sesalci proizvajajo 3 ali več gramov svojega vitamina C na dan.
Analiza številnih študij je pokazala, da redni vnos vitamina C zmanjša trajanje prehladov pri odraslih za 8%, pri otrocih pa za 13,5% (to je 0,5-1 dni), kar je malo praktične vrednosti, glede na to, da je povprečen mraz Traja do 7 dni. Vnos vitamina C ne zmanjša pojavnosti prehladov v splošni populaciji, tudi če so vzeli megadoze vitamina 1–3 g - to so dokazale tudi številne klinične študije v več državah. Vendar pa je bil vnos vitamina C učinkovit pri zmanjševanju razvoja prehlada pri ljudeh, ki so v hudi stresni situaciji zaradi izpostavljenosti telesni vadbi in / ali mrazu.
Sodobna priporočila za jemanje vitamina C imajo veliko nesoglasij glede dnevnih odmerkov vitamina v različnih državah sveta: od 40 mg do 2000 mg na dan. Večina zdravnikov priporoča od 1000 do 3000 mg askorbinske kisline na dan za preprečevanje prehladov. Dejstvo je, da nihče ne upošteva dejstva, da ta vitamin dodajajo številnim prehrambnim izdelkom proizvajalci, zato dnevni odmerek vitamina C, ki ga jemljemo v resnici, bistveno presega priporočeni odmerek.
Medtem ko je bilo jemanje vitamina C za prehlad priporočeno povsod v skoraj vseh starostnih kategorijah, so nosečnice dolgo časa ostale od teh priporočil. Askorbinska kislina je našla drugo uporabo pri nosečnicah: ker ima vitamin C antioksidativne lastnosti (čeprav je zelo nizek v primerjavi z drugimi snovmi iz skupine antioksidantov), je bil uporabljen v kombinaciji z vitaminom E za preprečevanje preeklampsije in eklampsije. Vendar pa ta kombinacija ni bila učinkovita. Učinek vitamina C na potek in izid nosečnosti ni raziskal skoraj vsakdo.
Ena študija je pokazala, da vitamin C poveča stopnjo prezgodnjih porodov. Podatki o vplivu zdravil na vitamin C na preživetje in umrljivost novorojenčkov, anemija pri nosečnicah (tradicionalno obstaja prepričanje, da vitamin C izboljšuje absorpcijo železa), prezgodnja ruptura membran in prezgodnji porod, zdravilni procesi kože in poškodbe sluznice po porodu in pooperativne brazgotine ( Vitamin C izboljšuje procese zdravljenja kože - še ena skupna trditev) ne obstaja.
Nedavno so se pojavili dokazi, da dodatki vitamina C povečujejo jetrne označevalce, kar pomeni, da lahko ta vitamin negativno vpliva na jetra nosečnice (to je poškodbe hepatocitov).
Na splošno medicina trenutno nima prepričljivih podatkov v prid rutinskemu vnosu vitamina C pri nosečnicah, še bolj pa pri preprečevanju in zdravljenju prehladov, kot tudi v primeru številnih resnih zapletov nosečnosti.
Najpogosteje je vitamin C del multivitamina za nosečnice v odmerku 85-120 mg na 1 tableto ali kapsulo. Kako učinkovit je vitamin C v kombinaciji z drugimi vitamini in minerali ni znan.
Živila, bogata z vitaminom C
Ali ni bolje uporabljati naravni vitamin C, v katerem je veliko sadja in zelenjave? Tradicionalno velja, da so agrumi skladišče vitamina C, saj je bilo zaradi agrumov v daljni preteklosti mogoče preprečiti hudo bolezen, skorbut. Vendar pa je to napačno prepričanje. V primerjavi z drugim sadjem in zelenjavo, pomarančami, mandarinami, limone vsebujejo povprečno količino askorbinske kisline - od 30 do 50 mg na 100 g izdelka.
Od sadja in jagodičevja, znanega mnogim ljudem, divja vrtnica (sveža) vsebuje več kot 400 mg vitamina C na 100 gramov sadja; V enaki količini črnega ribeza je 200 mg vitamina C. Rdeči ribez je bogat z askorbinsko kislino, kosmuljo, kivijem, robidnico, grozdjem, vojvodino in jagodami. Celo jagode imajo več vitamina C kot pomaranče. Vsi ti plodovi so koristni za nosečnico.
Med zelenjavo so vodilni v vsebnosti vitamina C rdeče sladke paprike (do 200 mg na 100 g), brokoli, brstični ohrovt. Sveže zelje vsebuje toliko vitamina kot mandarine.
To sadje in zelenjavo je treba jemati neobdelano, kar ne bo samo dopolnjevalo dnevne potrebe po vitaminu C, temveč bo tudi izboljšalo delovanje črevesja zaradi prisotnosti vlaknin in preprečilo zaprtje pri nosečnicah.
Vitamin C je bogat tudi z živalskimi proizvodi. Najvišjo raven vitamina C najdemo v jetrih, pljučih, vranici, ledvicah prašičev, krav, ovac in perutnine (dejansko v drobovini). Toda večina vitamina C se uniči med toplotno obdelavo hrane.
Številni znanstveniki in zdravniki verjamejo, da veliko živali, zlasti primati, jemljejo vitamin C s prehrano 10-20-krat več od priporočenega "človeškega" odmerka, zato naj bi ljudje morali jemati dodatke vitamina C. Vendar je treba upoštevati zelo pomembno dejstvo: prehrana teh živali izredno bogata z rastlinsko hrano. Večina ljudi je prešla na rafinirano, polpredelano hrano, ki vsebuje veliko kemičnih dodatkov (barvila, stabilizatorji, arome, konzervansi itd.). Uravnotežena zdrava prehrana vključuje dnevni vnos svežega sadja in zelenjave.
Interferoni med nosečnostjo
Ker večina prehladov povzročajo virusi, je treba spomniti na znane interferone, ki jih ljudje v post-sovjetskih državah že več kot tri desetletja strastno obožujejo. Interferonska zdravila se predpisujejo ne samo za odrasle, ampak tudi za novorojenčke, ki naj bi preprečevali prehlad in kot protivirusno zdravljenje za prehlad. Napačno je verjel, da so interferoni varna zdravila, ker so predpisana tudi za majhne otroke, zato jih lahko uporabljajo tudi nosečnice.
Interferoni so odkrili leta 1957. Njihova funkcija je bila takrat opisana zelo preprosto: te snovi proizvajajo celice telesa za zaščito pred virusno okužbo. Ta teorija je dvajset let prevladovala v medicini in še vedno prevladuje med post-sovjetskimi ljudmi. Izkazalo se je, da imajo interferoni (INF) v življenju človeka in drugih živali veliko večjo vlogo.
Obstajajo štiri vrste interferonov - alfa, beta, gama in tau. To so beljakovinske snovi, katerih proizvodnja je pod nadzorom genov. Če je za proizvodnjo INF-β in INF-γ odgovoren samo en gen, je v proizvodnjo INF-α vključenih vsaj triindvajset različnih genov, ki se večinoma nahajajo na kromosomu 9. Obstajajo tudi različne podvrste interferonov, od katerih ima vsaka določeno vlogo pri zaščitni funkciji. oseba Ta zaščita se kaže ne samo v povezavi z virusi, ampak tudi z bakterijami, poškodovanimi celicami, tumorskimi celicami.
Funkcija interferonov je tako kompleksna, da do sedaj še ni bila v celoti raziskana, vendar je znano, da imajo nekatere vrste interferona, predvsem alfa-interferoni, pomembno vlogo kot protitumorska sredstva, ki jih telo proizvaja za zatiranje rasti malignih tumorjev. Zaradi teh lastnosti so interferoni vključeni v skupino zdravil proti raku pri razvrščanju zdravil in se uspešno uporabljajo za zdravljenje agresivnih, hitro rastočih rakov in drugih malignih procesov (levkemija, Kaposijev sarkom, mielom, nekatere vrste limfomov, melanom, karcinom bazalnih celic, rak t ledvic in drugih tumorjev), tudi za zdravljenje številnih hudih krvnih bolezni, multiple skleroze. Z drugimi besedami, interferoni so že vrsto let na seznamu zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji.
Alpha interferoni imajo protivirusno delovanje in se zato uporabljajo za zdravljenje virusnega hepatitisa B in C, bradavic na spolovilih, okužbe z virusom HIV in herpesa. Ampak kako koristni so interferoni pri zdravljenju prehladov?
Intenzivne klinične študije so bile izvedene v 70-80-ih letih, ko so prostovoljci okužili z rinovirusi in predpisali pripravke interferona v različnih načinih pred in po okužbi (izvedli so na tisoče eksperimentalnih študij, katerih imena so bila le digitalno kodirana, tako da je bilo manj zmede). Rezultati le nekaj študij med to veliko skupino poskusov so pokazali pozitiven zaščitni učinek interferona pri umetni okužbi z različnimi vrstami rinovirusov v primerjavi s placebom, ki je bil sprejet za oglaševanje pripravkov za nosni interferon in ga še vedno uporabljajo evropski zdravniki.
Vendar pa prehlad ne povzročajo le rinovirusi. Podatki iz novejših obsežnih kliničnih študij so pokazali, da so pripravki interferona popolnoma neučinkoviti pri preprečevanju in zdravljenju kataralnih virusnih okužb, ki so nastale na naraven (naravni) način. Poleg tega so pri ljudeh, ki so jemali nosne oblike interferona, pogosteje opazili nazalno krvavitev s povečano proizvodnjo sluzi, draženjem sluznice nosu, zamašenostjo nosu, kihanjem.
Uporaba interferona z drugimi protivirusnimi zdravili (enviroksim) v eksperimentalno povzročenih primerih prehlada prav tako ni bila učinkovita.
Zdravila, ki povečujejo proizvodnjo naravnega interferona, so po številnih študijah na to temo tudi neučinkovita pri preprečevanju in zdravljenju prehladov. Z drugimi besedami, niti pripravki interferona, niti tisti, ki povečujejo njegovo proizvodnjo s celicami, ne preprečujejo razvoja prehladov, ne izboljšajo procesa zdravljenja, ne skrajšajo hladnega obdobja in ne ščitijo pred zapleti prehlada.
Pripravki interferona se zagotovo ne smejo uporabljati za preprečevanje in zdravljenje prehladov. Poleg tega številne sodobne klinične študije dokazujejo negativen vpliv pripravkov interferona (v kakršni koli obliki) na ščitnično žlezo z razvojem avtoimunskega tiroiditisa in drugih motenj (do 35% primerov). Če upoštevamo, da se raven hipotiroidizma pri nosečnicah povečuje, lahko predpisovanje interferona poslabša potek bolezni. Ugotovljeno je bilo tudi povezovanje med uporabo interferona in poškodbo malih žil okončin, kar lahko povzroči razvoj Raynaudovega sindroma ali bolezni.
Interferon-Tau je posebna vrsta interferona in je neposredno povezan z razvojem nosečnosti. Najprej so ga našli leta 1982 pri ovcah, malo kasneje pri kravah. Ta vrsta interferona najdemo tudi pri nosečnicah. Nastane jo jajčeca v prvih dneh nosečnosti in domneva se, da je to prvi signal razvijajočega se zarodka matere, ko se aktivirajo drugi mehanizmi za novo življenje materinskega organizma.
V prvih dneh po spočetju, ko se jajčece premakne v maternico, ni neposrednega stika med materjo in zarodkom, čeprav se v tem obdobju začnejo proizvajati nekatere snovi, ki označujejo zgodnjo nosečnost, pa ima interferon-tau neposredno vlogo pri podaljšanju rumenega telesa in uspešno implantacijo ploda. Ta beljakovina ima tudi protivirusni učinek. Nezadostna proizvodnja interferona-tau vodi do izgube nosečnosti v zgodnjih fazah. Vendar poskusi uporabe alfa-interferona ali tau-interferonskih živali za zdravljenje neplodnosti niso bili učinkoviti.
Interferoni, vključno z alfo, so v povišanih koncentracijah ugotovljeni v prvih dneh in tednih nosečnosti, zlasti v območju posteljice.
Trenutne publikacije skorajda ne vsebujejo podatkov o vplivu interferona na nosečnost iz več razlogov. Prvič, v tujini se interferoni pogosteje uporabljajo kot protitumorska zdravila pri tistih kategorijah žensk, ki ne načrtujejo zanositve ali nosečnosti zaradi starosti, prisotnosti resnih bolezni in kemoterapije.
Drugič, registracija nosečnic, ki so jemale interferon za zdravljenje prehladov, in še več, rezultat nosečnosti ni nikogar. Najpogosteje je izguba v zgodnji nosečnosti »odpisana« v okužbo z mrazom in njen negativen vpliv na zarodek.
Tretjič, v državah, kjer interferon ni priporočljiv za nosečnice kot protivirusno zdravilo, se interferon alfa med nosečnicami najpogosteje uporablja za zdravljenje esencialne trombocitemije (ET). To bolezen imenujemo tudi primarna trombocitoza - redka kronična krvna bolezen, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov in krvavitev, ki lahko privedejo do izgube nosečnosti, prav tako pa spominja na krvni rak. Stopnja spontanih splavov pri ženskah s primarno trombocitozo je zelo visoka - več kot 60% primerov. Alfa interferon se uspešno uporablja pri ne-nosečih ženskah. Izkazalo se je, da je uporaba alfa-interferona v tej kategoriji žensk bistveno zmanjšala raven splavov, vendar je to posebna kategorija nosečnic, kjer sama bolezen zelo negativno vpliva na nosečnost.
Številne druge študije o uporabi interferona pri nosečnicah so pokazale, da je pojavnost prezgodnjih rojstev in primerov zastoja rasti ploda višja kot pri zdravi populaciji. Zato se interferon ne sme uporabljati pri nosečnicah.
Kopel za stopala za zdravljenje prehladov
Eden od priljubljenih načinov tradicionalne medicine za zdravljenje prehladov so vroče kopel za stopala. Že več kot eno stoletje se je ideja razširila med ljudmi, da je pojav prehlada povezan s hipotermijo telesa, zlasti nog. Mnogi ljudje poznajo znani izraz: »Če stopite, si grlo ne deluje. Če vam grlo postane mokro, noge ne delujejo. " V tem kontekstu "namakati grlo" pomeni vzeti alkoholno pijačo. Zdravniki so ta »fenomen« preučevali že več kot tristo let, zato je v znanstveni in klinični literaturi veliko objav o tej temi, po katerih lahko akutno ohlajanje telesa vodi do pojava simptomov prehlada.
S prihodom virologije, znanosti o virusih in identifikacijo povzročiteljev akutnih respiratornih okužb so se pojavili številni nasprotniki teorije o razmerju med mrazom in mrazom. Konec koncev, vsi ljudje po hipotermiji ne trpijo zaradi prehladov. Bilo je veliko prostovoljcev, ki so bili uvedeni v viruse nosne votline, ki povzročajo prehlad, nato pa je bilo njihovo telo izpostavljeno ohlajanju. Povezav med hladom in hlajenjem v takšnih poskusih ni bilo. Tudi sodobni medicinski učbeniki tega ne omenjajo.
Že leta 1919 so znanstveniki odkrili, da ko se telo ohladi, pride do refleksnega zoženja žil v nosni sluznici. Predlagali so, da bi taka reakcija lahko privedla do zmanjšanja stabilnosti sluznice nazofarinksa pred različnimi bakterijami in pojavom vnetja tonzil (tonzilitisa). Pozneje so zdravniki predlagali, da se po hipotermiji pojavi prehlad pri tistih ljudeh, ki so že prenašali prehladne viruse, zato se asimptomatska virusna okužba spremeni v prehlad s simptomi. Dejstvo, da so stopnje prehladov v hladnih mesecih v sezoni vedno višje, ne ovrže hipoteze o povezanosti prehladov z ohlajanjem telesa, zlasti nog, zlasti ker so nizke okoljske temperature zelo neugodne za viruse, hkrati kot v zaprtih prostorih. V zaprtih prostorih se koncentracija kataralnih virusov v teh obdobjih leta bistveno poveča.
Klinične študije iz leta 2002 so potrdile podatke iz leta 1919 - hlajenje nog v hladni vodi (12 stopinj Celzija) vodi do izrazitega zoženja žil gornjih dihal. Nove študije so pokazale, da se je 10% ljudi, ki so imeli hipotermijo v nogah, prehladili.
Tako je priljubljena metoda preprečevanja in zdravljenja prehladov - vroče kopel za stopala lahko učinkovita zaradi refleksne povezave nog (zlasti pete) z nazofarinksom. V mnogih klasičnih literarnih delih in celovečernih filmih je ta način zdravljenja prehlada eden najpogostejših. Pomembno je, da nivo vode ni nad nivojem gležnjev.
Ampak, če lahko vroče kopeli za noge pozitivno vplivajo na ženske, ki niso noseče, jih lahko noseče nosečnice? Dejansko je od pet do maternice precej velika razdalja. Treba je vedeti, da so babice in babice uporabljale vroče kopel za nogo, da bi pospešile rojstvo in ustvarile udobje pri mnogih ženskah v mnogih državah že več stoletij in se še vedno uporabljajo kot del strokovne pomoči pri rojstvu otroka (na primer na Japonskem, Kitajskem in nekaterih drugih azijskih državah). Dolgo časovno obdobje mehanizem učinka takšnega postopka na delovno aktivnost ni bil znan.
Avtonomni živčni sistem, ki uravnava kontrakcije maternice in dilatacijo materničnega vratu med porodom, je razdeljen na simpatično in parasimpatično: prvi je odgovoren za kontrakcije maternice, drugi pa za glajenje in odpiranje materničnega vratu. Ko se med porodom aktivira simpatični živčni sistem, se maternica začne krči in pojavijo se kontrakcije, medtem ko se vpliv parasimpatičnega živčnega sistema bistveno zmanjša, tako da se mišice materničnega vratu sprostijo in maternični vrat se odpre.
Klinične študije na to temo so pokazale, da se pri nosečnicah, ki 15 minut vzamejo vroče kopel za noge, parasimpatična srčna aktivnost zmanjša, kar se lahko določi s pomočjo EKG. Z drugimi besedami, lahko obstaja povezava med kopeli stopal in odprtjem materničnega vratu. Zato ni presenetljivo, da že od davnih časov vroče kopel za stopala niso bile priporočene za nosečnice in jih do sedaj ne priporočamo, če se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje prehladov. Tople (vendar ne vroče) kopeli za stopala, vključno s tistimi z uporabo aromatičnih olj, niso kontraindicirane v primeru konvulzij spodnjih okončin pri nosečnicah.
V nosečnosti inhalacije niso kontraindicirane, vključno z uporabo številnih zdravil (rotokan, novoimanin, okus ognjiča, sok s česnom, razredčen z vodo, in drugi).
Tako mora vsaka noseča ženska resno jemati hladno epizodo in sprejeti potrebne ukrepe za odpravo negativnega vpliva prehlada na nosečnost. Trpljenje zaradi strahu pred negativnim učinkom zdravil na plod ni vredno, saj lahko samo mraz, ki ga spremlja visoka telesna temperatura, povzroči veliko slabši učinek ne le na otroka, ampak tudi na žensko. Pomembno je, da skrbno preučimo sestavo zdravil proti mrazu in navodila za njihovo uporabo.
okužbe s hladno, hladno pri nosečnicah, kašelj, zdravljenje
Komarovsky Orvi med nosečnostjo
SARS med nosečnostjo je skoraj neizogibna.
Vsaka oseba, ki trpi z virusnimi okužbami do trikrat na leto, je zelo težko izogniti se temu stanju v 9 mesecih nosečnosti. Statistični podatki potrjujejo, da 80% vseh nosečnic, vsaj v blagi obliki, trpi za to boleznijo, hkrati pa rodijo zdrave močne dojenčke.
SARS med nosečnostjo: kaj je njegova nevarnost
Čeprav bolezen, ki jo povzroča virus, za bodočo mater ni nevarna, lahko ARVI v zgodnji nosečnosti ogrozi življenje in zdravje zarodka. Če se SARS razvije med nosečnostjo (1 trimester), postane virus eden od dejavnikov, ki povzročajo malformacije. Do sedaj ni bilo dokazano, da virusi povzročajo anomalije, ki se pojavijo v zarodkih pred 12. tednom. Ekološke razmere, živčno stanje, konzervansi, alkohol, narkotična zdravila imajo veliko bolj uničujoč učinek.
V večini primerov razvoja SARS med nosečnostjo, virus obide plod, ne da bi prizadel otroka. Veliko bolj nevarno je napačno zdravljenje, uporaba nevarnih medicinskih pripomočkov, zlasti antibiotikov (veliko jih pije, ne misli, da ne delujejo na viruse).
V kasnejših fazah SARS-a med nosečnostjo (2 trimesečje in dlje) ne more povzročiti napak. Po 12 tednih se v plodu tvorijo vsi organi in sistemi, tako da ni nevarnosti za zdravje. Toda v hudih primerih je mogoča fetalna hipoksija in prezgodnji porod je posledica fetoplacentalne insuficience.
SARS pri nosečnicah pred porodom lahko spet vodi do hipoksije, zato bo prvih nekaj dni otrok šibkejši, bledi in počasen, obstaja tveganje za odpoved dihanja.
Vendar pa akutne respiratorne virusne okužbe pri nosečnicah redko vodijo do spontanih splavov in patologij.
Zdravljenje ARVI med nosečnostjo
Kompetentno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb med nosečnostjo je zelo pomembna naloga, saj morate tukaj skrbeti za zdravje matere in ploda. Zdravniki se strinjajo, da je treba zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal pri nosečnicah zmanjšati na uporabo minimalne količine zdravil. Treba je upoštevati standardni režim zdravljenja virusne okužbe:
01 Ohranite zdrave pogoje v zaprtih prostorih, vzdržujte čistočo, zrak;
02 Upoštevajte osebno higieno;
04 Imajo apetit.
SARS, ko je dojenje celo koristno za otroka, saj bo z mlekom prejemal protitelesa. Priporočljivo je zdraviti akutne respiratorne virusne okužbe v zdravilih brez laktacije ali varnih za dojenčke. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo otroka, je treba samoiz hranjenje izvajati v maski.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Ocena 4.93 (7 glasov)