Indikacije za uporabo tabletnih oblik zdravila Amoxiclav

Amoksiklav je antibiotik, ki se lahko učinkovito bori proti patogenim mikroorganizmom. In kaj pomaga Amoksiklav?

Amoksiklav se uporablja za zdravljenje različnih bolezni - tonzilitis, bronhitis in številne druge bolezni zgornjih dihal in dihal, kot tudi sečil, infekcijske procese kože in mehkih tkiv, sklepov in drugih bolezni infekcijske in vnetne geneze.

Komponente in dozirna oblika

Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin - amoksicilina in klavulanske kisline, ki se razlikujeta po sestavi in ​​zato tudi po delovanju na patogene mikroorganizme. To je ravno učinek zdravila. Obstajajo tudi dodatne komponente, in sicer:

• smukec;
• stearinska kislina;
• različne aromatične snovi;
• natrijeva sol citronske kisline;
• citronska kislina itd.

Danes se zdravila, kot je Amoxiclav, na farmacevtskih števcih lahko najde v teh oblikah:

• tablete z vsebnostjo amoksicilina 250, 500 in 875 mg in 125 mg klavulanske kisline v vsaki od treh tablet;
• praškasta snov za suspenzijo;
• praškasta snov za raztopine za parenteralno dajanje.

Značilnosti terapevtskega delovanja

Amoksiklav je snov, ki ima širok spekter uporabe in je član skupine penicilinov. Ker je klavulanska kislina v sestavi, zagotavlja stabilnost preostalih komponent beta-laktamaznemu encimu, ki ga proizvajajo patogene bakterije. Struktura klavulanata je podobna beta-laktamskim antibiotikom, ki vam omogoča boj proti bakterijam.

Prisotnost amoksicilina omogoča Amoxiclavu boj proti anaerobom in različnim vrstam bakterij.

Katera patološka stanja Amoxiclav pomaga pri obvladovanju?

V vseh oblikah je Amoksiklav predpisan za zdravljenje takšnih bolezni, patoloških procesov:

• patologije dihalnih poti in bronhitisa;
• vnetje žolčnika;
• erizipele;
• meningitis;
• sepsa;
• abscesi;
• okužbe kože in mnoge druge.

Zdravilo Amoxiclav se uporablja tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Amoxiclav je kontraindicirana pri takšnih boleznih:

• pri diagnosticiranju bolnika s hepatitisom ali evangelijsko boleznijo, ki napreduje v ozadju uporabe drog iz penicilinske skupine;
• z mononukleozo infekcijskega izvora;
• kadar je bolnik preobčutljiv na penicilinske pripravke in druge sestavine, ki so del zdravila Amoxiclav;
• če ima bolnik limfocitno levkemijo.

Tudi s posebno pozornostjo in pod strogim nadzorom zdravnika je treba Amoxiclav jemati osebam z diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kot tudi ledvično disfunkcijo ali odpoved jeter.

Amoksiklav se jemlje za zdravljenje bolezni med nosečnostjo in dojenjem le po imenovanju specialista in izključno na individualni osnovi.

Kako zdraviti Amoxiclav?

V skladu z navodili za zdravilo, je Amoksiklav v obliki tablet predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let.

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje v odmerku 600 mg zdravilne učinkovine ji dodamo 10 ml vode za injekcije v odmerku 1200 mg, 20 ml. Tekočino dajemo intravensko počasi, v 3-4 minutah. Za pripravo raztopine za infundiranje za kapalko se zdravilo po raztapljanju v 10 ml (20 ml) pripravi do 50 ml (100 ml) in injicira intravensko v 30-40 minutah.

Kadar je bolezen blaga in zmerna, se Amoksiklav vzame s 250 + 125 mg zdravilnih učinkovin 3-krat na dan, z razmikom 8 ur ali 500 + 125 mg dvakrat na dan, z intervalom 12 ur.

V hudi obliki bolezni se zdravilo jemlje 500 + 125 mg trikrat na dan ali 875 + 125 mg dvakrat na dan, s presledkom 8 oziroma 12 ur.

Glede na zaplete in potek bolezni se Amoksiklav jemlje 7-14 dni.

Glede na to, da je Amoxiclav učinkovit tudi pri vnetju maksilarnih sinusov, ga jemljemo po 500 + 125 mg 3-krat na dan, zdravnik pa ureja trajanje terapije. Prosimo, upoštevajte, da z antritisom Amoksiklav ne preneha jemati niti po okrevanju približno 48 ur, tudi če bolnik nima nobenih znakov bolezni.

Amoksiklav v obliki suspenzije je odlična možnost za zdravljenje, če je otrok bolan, se odmerek izračuna glede na težo bolnika. Za pripravo suspenzije v prah v dveh korakih dodamo 86 ml vode in mešamo dobro, dokler se prašek ne raztopi. Pred dajanjem zdravila otroku je treba vialo temeljito pretresti.

Za dojenčke do 3 mesecev je Amoxiclav predpisan v količini 30 mg na 1 kg teže. Nastali volumen je razdeljen na 2 koraka, časovni interval med njimi pa je 12 ur.

Otroci, starejši od 3 mesecev, povečajo količino zdravila: dajte dvakrat 25 mg. Če je bolezen zmerna, se zdravilo lahko predpiše v količini 20 mg na 1 kg teže, 3-krat na dan. V bolj kompleksnih primerih je lahko odmerek 45 mg na 1 kg teže, 2-krat na dan.

Amoxiclav ima, tako kot vsa druga antibakterijska zdravila, neželene učinke.

Glede na raziskave in preglede subjektov, neželeni učinki pri uporabi zdravila "Amoxiclav" lahko vplivajo na živčni sistem, kot tudi na prebavo, urinarni in hematopoetski sistem. Nič manj pogosta alergijska reakcija.

Škodljiv učinek zdravila Amoxiclav na telo bolnika se lahko kaže v tej obliki:

• povečana tesnoba;
• razburjena blata;
• vročica koprive;
• povečano tvorbo plina;
• zabuhlost;
• težave z delovanjem želodca, črevesja in prebavil na splošno;
• pretirano vznemirjenje;
• slabost in bruhanje;
• krči;
• dermatitis in druge kožne reakcije;
• zameglitev zavesti;
• nespečnost;
• glavobol in omotica;
• anoreksija;
• glivične okužbe itd.

Kot je pokazala praksa, kljub prisotnosti neželenih učinkov pri jemanju Amoksiklava, niso izrazito in hitro nazadujejo.

Nadomestki in stroški

Danes ima Amoxiclav veliko analogov. Najbolj podobne sestavine in načelo delovanja: Moxiclav, Augmentin, Amoksicilin. Ampak najpogosteje Amoxiclav v primerjavi z Flemoklav Solyutab, ki ne vsebuje klavulanat, ki močno zoži paleto kontraindikacij za uporabo.

Povprečna cena Amoxiclav v obliki tablet se giblje v razponu od 240-600 rubljev. Vzmetenje za otroke lahko stane približno 300 rubljev.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Na splošno je mnenje o zdravilu "Amoxiclav" pozitivno. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo, da ima to zdravilo pozitiven učinek kot zdravljenje vnetnih bolezni dihalnih poti in urogenitalnega področja.

Opozoriti je treba, da Amoxiclav enako učinkovito zdravi tako otroke kot odrasle bolnike. Če je zdravilo predpisano v pravilnem odmerku in pogostosti dajanja zdravila in se bolnik drži vseh priporočil, se okrevanje pojavi čim prej.

Mnogi starši trdijo, da otroci mirno vzamejo zdravilo v obliki suspenzije, saj ima prijeten vonj in okus.

Prosimo, upoštevajte, da za prekinitev zdravljenja z Amoksiklavom je treba jemati zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. To ni novica, ker vnos katerega koli antibiotika negativno vpliva na mikrofloro, prav tako uničuje lastne, koristne bakterije. Za obnovitev telesa je dovolj, da se zdravimo s takimi sredstvi: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, itd.

Člen je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Amoxiclav: od kaj to zdravilo pomaga. Uporaba, navodila, cena

Cel svet okoli nas je prepaden s patogeni. Na srečo ima telo vsake osebe eno zelo lepo lastnost. Če je imunost v redu, koža in sluznice niso poškodovane - ne morete se bati bakterij in drugih okužb. V nasprotnem primeru boste morali ugotoviti, kaj je amoksiklav, od tega, kaj pomaga in kdaj je predpisano to zdravilo.

Pomen mikroflore notranjega okolja

Normalna mikroflora je v človeškem telesu stalno prisotna, včasih pa jo lahko nadomesti patogena in pogojno patogena flora, ki lahko vodi do razvoja bolezni.

Normalno

Patogeni

Začne se naseljevati otrokovo telo od prvih minut življenja, od trenutka, ko otroka položi na materin trebuh.

Nenehno prisoten v okolju, praviloma prodre v oslabljen organizem.

Je del imunskega sistema telesa, zagotavlja normalno prebavo.

Aktivno množi in sprosti toksine, ki lahko povzročijo vročino in glavobol.

V primeru njegove odsotnosti se postavi diagnoza in izvede terapija, katere cilj je kolonizacija notranjega okolja z mikrobi.

Poleg zastrupitve povzroča patogena mikroflora tudi razvoj nalezljivih bolezni.

Zato se morate boriti samo s tistimi mikroorganizmi, ki lahko povzročijo hudo bolezen. Uničenje normalne mikroflore bo privedlo do oslabitve telesa, slabše prebave in povečanega tveganja za prodor škodljivih mikrobov.

Amoxiclav: navodila, cena

Ker je zdravilo antibiotik, mora zdravnik spremljati njegovo imenovanje in uporabo:

• Minimalni potek jemanja zdravila je 5 dni, s krajšimi obdobji pa tablete ne bodo imele želenega učinka in ne bodo mogle uničiti vseh oblik patogenih bakterij;
• Trajanje maksimalnega tečaja ne sme presegati dveh tednov zaradi možnih neželenih učinkov. Po dveh tednih jemanja zdravila mora zdravnik ponovno pregledati zdravilo, da dobi nadaljnja priporočila;
• Odmerek za otroke, mlajše od 12 let, se izračuna na podlagi teže. Za vsak kilogram telesne teže je predpisan 40 mg na dan, celoten odmerek je enakomerno porazdeljen v treh odmerkih;
• Odmerjanje za odrasle je odvisno od splošnega stanja telesa in stopnje napredovanja bolezni. Tablete se uporabljajo 2 ali 3-krat na dan, odmerek je od 800 do 2000 mg;
• Tablete je treba pogoltniti in sprati s toplo vodo, vsaj 200 ml na odmerek.

Cena se spreminja, odvisno od odmerka in oblike zdravila. Če upoštevate tablete:

Navodila za uporabo Amoksiklava od tega, kar pomaga

Amoksiklav - antibakterijsko zdravilo iz skupine penicilinov. Je kompleksno orodje nove generacije, ki ima močno protimikrobno aktivnost proti večini patogenih bakterij. Zaradi tega ima zdravilo široko področje uporabe in se uspešno uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Preberite več o Amoksiklavu, njegovih oblikah sproščanja, ki pomagajo, neželeni učinki in kontraindikacije.

Sestava in delovanje

Glavne aktivne sestavine so amoksicilin in klavulanska kislina. Kombinacija teh učinkovin zagotavlja izrazit terapevtski učinek antibiotika. Zahvaljujoč klavulanski kislini se lahko Amoksiklav predpisuje tudi za okužbe, odporne na amoksicilin.

Antibakterijsko zdravilo ima izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek na skoraj vse vrste streptokokov (razen sevov, odpornih na meticilin), Listerie in Echinococcus. Gram-negativne bakterije so občutljive tudi na zdravilo: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium in druge.

Največja koncentracija antibiotika je dosežena v 1 uri po zaužitju zdravila. Aktivne snovi, ne glede na način dajanja, se hitro porazdelijo v tkiva in telesne tekočine (srednje uho, pljuča, maternica, jajčniki, peritonealna in plevralna tekočina, maščobno in mišično tkivo, sinusi, tonzile itd.).

Zdravilo se iz telesa izloča skozi ledvice (razpolovna doba zdravih ledvic je 1-1,5 ure). Majhna količina presnovkov klavulanske kisline se izloči z izdihanim zrakom in blatom.

Zdravilo ne prodre v sluznice možganov in cerebrospinalne tekočine, ta značilnost bistveno zmanjša tveganje za neprijetne neželene učinke iz centralnega živčnega sistema.

Oblike sprostitve

• Amoksiklavske tablete - 250 miligramov amoksicilina / 125 miligramov klavulanske kisline, 500 miligramov / 125 miligramov oziroma 875 miligramov / 125 miligramov;
• Tablete Amoxiclav Quiktab - 500 miligramov / 125 miligramov, 875 miligramov / 125 miligramov, dispergirane tablete;

Indikacije za uporabo

• Okužbe zgornjih dihal in okužb zgornjih dihal (faringealni absces, faringitis, škrlatinka, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis, kronični in akutni sinusitis, laringitis, traheitis, tonzilitis).
• Okužbe spodnjih dihal (kronični in akutni bronhitis, pljučnica).
• Okužbe žolčnika (holangitis, holecistitis).
• Okužbe sečil (cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis in drugi).
• Ginekološke bolezni nalezljivega izvora (adneksitis, vnetje priraskov, endometritis in drugi).
• Odontogene okužbe, vključno s periodontitisom.
• Živalske okužbe (sifilis, ureaplazma, gonoreja, vključno s tistimi, ki jih povzročajo gonokoki).
• Shankroid
• Okužbe mehkih tkiv in kože, vključno z okužbami ran (furunkuloza itd.).
• Okužbe sklepov in kosti.
• Ortopedska praksa.
• Okužbe limfnega sistema (limfadenitis in drugi).
• Mešane okužbe, ki jih povzročajo gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi, anaerobni patogeni (absces v prsih, mastitis, pooperativne abdominalne okužbe, aspiracijska pljučnica).

Amoksiklav se uporablja tudi v zobozdravstvu (s pretokom, stomatitisom itd.) In za preprečevanje septičnih zapletov pri kirurških posegih na trebušne organe, medenico, ledvice, žolčevodov, srčno mišico.

Kako vzeti

Natančen režim odmerjanja določi zdravnik posebej, odvisno od resnosti bolezni in terapevtskega učinka. Trajanje zdravljenja z antibiotiki je od 5 do 14 dni.

Tablete

Sprejmite notri neposredno pred hrano, zaužijte cele, brez žvečenja in spiranja z vodo.

Po navodilih odraslim in otrokom, ki tehtajo več kot 40 kilogramov z blagimi do zmernimi boleznimi, se vsakih 8 ur (3-krat na dan) ali 1 tableta (500/125 miligramov) vsakih 12 ur predpiše 1 tableta (250 miligramov / 125 miligramov). ur (2-krat na dan); pri hudih oblikah bolezni je predpisana 1 tableta 500 miligramov / 125 miligramov vsakih 8 ur (trikrat na dan) ali 1 tableta 875 miligramov / 125 miligramov vsakih 12 ur (dvakrat na dan).

Tablete Amoxiclav Quiktab

Pred uporabo morate tableto raztopiti v 100-150 mililitrov vode in dobro premešati. Odrasli in otroci od 12. leta starosti predpisujejo 2 tableti (500 miligramov / 125 miligramov) 2-3 krat dnevno; v težkih pogojih, 1 tableta (875 miligramov / 125 miligramov) dvakrat na dan.

Prašek za parenteralno uporabo

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje raztopite vsebino viale z vodo za injekcije (za Amoksiklava 600 miligramov - 10 mililitrov; za Amoksiklavo 1,2 g - 20 mililitrov). Nato dobljeno raztopino dajemo intravensko počasi v 4-5 minutah.

Če je treba zdravilo dajati v obliki intravenske infuzije, raztopimo 600 miligramov zdravila v 10 mililitrih vode za injiciranje in dodamo raztopini za infundiranje (50 mililitrov). Antibiotik 1,2 g raztopimo v 20 ml vode za injekcije in dodamo 100 mililitrom raztopine za infundiranje. Zdravilo za kapljanje se daje v 30-40 minutah. Ne zamrzujte sredstev.

Suspenzija

Steklenico z praškom dobro pretresite, dodajte toplo vrelo vodo (do oznake) v 2 serijah, vsakič pretresite, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

V pediatriji, novorojenčkih in dojenčkih do 3 mesecev se predpišejo zdravila v višini 30 miligramov na 1 kilogram teže (dnevni odmerek), ta količina je treba razdeliti in dati v 2 odmerkih v rednih časovnih presledkih.

Od 3 mesecev je predpisan antibiotik v odmerku 25 miligramov na 1 kg telesne teže, prav tako pa je enakomerno razdeljen v 2 odmerka. V primeru nalezljivih bolezni zmerne resnosti je predpisan 20 mg na 1 kg telesne teže in razdeljen na 3 odmerke. V težkih pogojih se odmerek poveča - 45 miligramov na 1 kg teže in ga razdelimo na 2 injekciji na dan.

Kontraindikacije

• Limfocitna levkemija;
• infekcijska mononukleoza;
• holestatska zlatenica ali hepatitis, ki je posledica jemanja antibiotikov iz skupine penicilinov;
• preobčutljivost na antibiotike skupine cefalosporinov, peniciline in druge beta-laktamske droge;
• preobčutljivost na klavulansko kislino ali amoksicilin.

Previdno je zdravilo predpisano za hudo okvarjeno delovanje ledvic, odpoved ledvic in bolnike z anamnezo psevdomembranskega kolitisa.

Neželeni učinki

• Alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, eritematozni izpuščaj; v redkih primerih - angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktični šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis.
• Na delu prebavnega trakta: možna slabost, izguba apetita, driska, bruhanje; redko - bolečine v trebuhu, nenormalne funkcije jeter; v redkih primerih se lahko razvije hepatitis, holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis.
• Živčnega sistema: glavobol, omotica; redko - hiperaktivnost, nespečnost, anksioznost, konvulzije (opažamo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri uporabi zdravil v velikih odmerkih).
• Pri hemopoetičnem sistemu: redki so reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija; v posameznih primerih se razvije hemolitična anemija, pancitopenija, eozinofilija, reverzibilno povečanje protrombinskega časa (s sočasno uporabo z antikoagulanti).
• Na strani sečil: redko - kristalurija, intersticijski nefritis.
• Drugo: kandidoza.

Med nosečnostjo

Antibakterijsko zdravilo ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. Izjeme so primeri, ko so koristi zdravljenja višje od potencialne škode za plod. Jemanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo poveča tveganje za nekrotizirajoči kolitis pri novorojenčkih.

Med dojenjem ni zaželeno jemati zdravila, ker se klavulanska kislina in amoksicilin izločata v majhnih količinah z materinim mlekom. Če je mati še vedno predpisana zdravila, je vredno nekaj časa prekiniti dojenje. V nasprotnem primeru se lahko otrok pojavi driska, alergijske reakcije in tako naprej.

Za otroke

Otrokom, mlajšim od 12 let, ki tehtajo manj kot 40 kilogramov, je predpisan antibiotik v obliki suspenzije. Priporočene doze so navedene zgoraj.

Z alkoholom

Med zdravljenjem je zdravilo prepovedano za uživanje alkoholnih pijač. Sprejem alkohola znatno zmanjša antibakterijski učinek zdravila in oteži izločanje skozi ledvice.

Analogi

Nadomestki za zdravilno učinkovino: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksicilin + klavulanska kislina, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogi o mehanizmu delovanja:

Amoksicilin (Amoksicilin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Oblika sproščanja - tablete, kapsule, prašek za injekcije, suspenzija; učinkovina - amoksicilin.

Baktericidno antibakterijsko zdravilo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Ima širok spekter delovanja in se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb: pljučnica, bronhitis, vneto grlo, uretritis, pielonefritis, gonoreja in drugi mikroorganizmi, ki jih povzročajo zdravila, dovzetna za zdravilo.

Odmerek izberemo individualno. Za peroralno dajanje odraslim in otrokom od 12. leta starosti (ali tehta več kot 40 kilogramov) je predpisanih 250–500 miligramov, za hude primere bolezni - do 1 grama; otroci 5-10 let - 250 miligramov; 2-5 let - 125 miligramov; do 2 leti je dnevni odmerek 20 miligramov na kilogram teže. Med jemanjem zdravila naj traja vsaj 8 ur. Otrokom, mlajšim od 12 let, se priporoča uporaba amoksicilina v obliki suspenzije.

Pri uporabi za parenteralno uporabo se 1 g intramuskularno dajemo odraslim dvakrat na dan; otroci - 50 miligramov / kilogram / dan, enkratno - 500 miligramov, pogostost dajanja - 2-krat na dan.

Neželeni učinki: eritem, angioedem, konjunktivitis, anafilaktični šok, bolečine v sklepih, vročina.

Ampioksi (Oxampicin, Oxamp)

Oblika sproščanja - kapsule, prašek za raztopino; aktivne sestavine - natrijev ampicilin, natrijev oksacilin.

Antibakterijsko zdravilo pripada polsintetičnim penicilinom in je aktivno proti gram-negativnim (meningokokus, E. coli, gonokok, salmonela itd.) In gram-pozitivnim (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus) mikroorganizmom. Indikacije za uporabo so: tonzilitis, pielonefritis, sinusitis, tonzilitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, meningitis, cistitis, cervicitis in tako naprej.

Kapsule se zaužijejo pred jedjo, požiranje cele in stisnjene vode. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, so predpisani v 0,5-1,0 grama (2-4 kapsule); 7-14 let - 50 miligramov / kilogram na dan; 3-7 let - 100 miligramov / kilogram / dan; Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 sprejemov. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Intravenski in intramuskularni (kapljični) dnevni odmerek za odrasle in mladostnike od 14. leta starosti je 3-6 gramov; otroci od 7 do 14 let - 100 miligramov / kilogram na dan; 1-6 let - 100 miligramov / kilogram / dan; novorojenčki, nedonošenčki in dojenčki do 1 leta - 100-200 miligramov / kilogram / dan. Dnevno je treba vnesti v 3-4 odmerkih, z intervalom 6-8 ur. Glede na pričevanje odmerek se lahko poveča za 1,5-2 krat.

Neželeni učinki: rinitis, hiperemija kože, artralgija, konjunktivitis, bruhanje, driska, slabost, levkopenija, enterokolitis, anemija, angioedem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicilin + Sulbaktam, Sulbacin)

Oblika za sproščanje - prašek, tablete; aktivne sestavine - ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik iz skupine penicilinov je predpisan bolnikom vseh starostnih skupin z nalezljivimi boleznimi, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ampicilin in sulbaktam. Med njimi so okužbe: dihalni organi (plevritis, bronhitis, bakterijska pljučnica), ENT organi (vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis), urinarni in reproduktivni organi (cistitis, pielonefritis, adneksitis itd.), Organi v prebavnem traktu (holangitis, pankreatitis, holecistitis) ), mišično-skeletni sistem (miozitis, artritis, osteomijelitis), kožo in podkožje (opekline, erizipel, okužena dermatoza), preprečevanje pooperativnih okužb.

Tablete, ki se dajejo peroralno pred obroki, 1-2 uri pri dnevnem odmerku 375-750 miligramov za odrasle in 25-50 miligramov na kilogram telesne mase za otroke, katerih teža ne presega 30 kilogramov. Dnevni odmerek zdravila je treba razdeliti v dva odmerka.

Intramuskularno in intravensko (kapljišča se s hitrostjo 60-80 kapljic na minuto, curek - počasi, čez 3-4 minute). Intravensko dajemo 5-7 dni, če je potrebno nadaljevati zdravljenje, nato preklopimo na intramuskularno uporabo. Z lahkim potekom okužbe za odrasle - 1,5-3 gramov na dan v 2 upravah; s povprečnim tokom - 3-6 gramov na dan v 3-4 injekcijah; hud tečaj - 12 gramov na dan v 3-4 injekcijah. Otroci jemljejo dnevni odmerek v višini 150 miligramov na 1 kg teže, večkratna uvedba - 3-4 krat; novorojenčkov in nedonošenčkov - vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni.

Neželeni učinki: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, anemija, levkopenija, zaspanost, glavobol, hiperemija kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidiaza (pri dolgotrajni uporabi).

Klonakom-X

Oblika sproščanja - kapsule; aktivne sestavine - amoksicilin trihidrat, natrijev kloksacilin.

Zdravilo je aktivno proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Predpisana je za okužbe zgornjih dihal, pljučnico, bronhitis, okužbe prebavil, sečil, kože in mehkih tkiv, gonoreje in tako naprej.

Kapsule se vzamejo pred obroki z vodo, pogoltnejo cele, ne žvečijo. Odrasli jemljejo po 1 kapsulo vsakih 6-8 ur, odvisno od resnosti bolezni. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek zmanjša.

Neželeni učinki: slabost, driska, kožni izpuščaji, v redkih primerih se lahko razvijejo psevdomembranski kolitis (črevesne kolike).

Kontraindikacije: starost otrok, nosečnost, dojenje, infekcijska mononukleoza, preobčutljivost za zdravilne učinkovine. Bodite previdni pri bolnikih z alergijskimi reakcijami.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Raztopina za sproščanje - raztopina liofilizata; aktivne sestavine - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidno polsintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja je učinkovito pri zmernih in hudih okužbah: bakterijske okužbe spodnjih in zgornjih dihal, trebušni organi, zapletene in nezapletene bolezni kože in mehkih tkiv, absces, organi male medenice, bakterijska septikemija (okužba krvi z bakterijami) okužbe sklepov in kosti.

Zdravilo se daje intravensko (počasi čez 30 minut) ali intramuskularno. Dnevni odmerek pri odraslih in mladostnikih od 12. leta starosti z normalnim delovanjem ledvic znaša 2,25 g vsakih 6 ur ali 4,5 g vsakih 8 ur; Otroci od 2 do 12 let - 90 miligramov na kilogram teže vsakih 6 ur. Pri bolnikih, ki se zdravijo s hemodializo (metoda čiščenja krvi), je največji odmerek 2,25 g vsakih 8 ur. Zdravljenje traja 7-10 dni.

Neželeni učinki: bruhanje, slabost, razvoj črevesnih kolik, srbenje, urtikarija, izpuščaj, eritem, glavobol, krči, hipoglikemija, flebitis, hipotenzija, zardevanje kože obraza, zvišana telesna temperatura, redko - artralgija in druge.

Timentin

Sproščanje oblike - liofilizat za pripravo raztopine; aktivne sestavine - tikarcilin, klavulanska kislina.

Antibiotik ima širok spekter delovanja in je indiciran za zdravljenje okužb vezivnega in kostnega tkiva, v ginekologiji, koži in podkožju, sečilih in podobno.

Zdravilo se daje intravensko kapalno ali struino. Presledki med infuzijami morajo biti vsaj 4 ure. Zdravljenje je treba nadaljevati 48 do 72 ur po izginotju simptomov.

Za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 40 kilogramov, je povprečna doza 3 g vsakih 6 ur ali 5 gramov vsakih 8 ur. Največji odmerek je 3 g vsake 4 ure. Otrokom, ki tehtajo manj kot 40 kilogramov, se vsakih 8 ur predpiše 75 miligramov / kilogram (največ 75 miligramov vsakih 6 ur); nedonošenčkom s težo manj kot 2 kilograma - 75 miligramov na 12 ur, s težo večjo od 2 kilogramov - 75 miligramov vsakih 8 ur. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek prilagodi.

Neželeni učinki: driska, slabost, bruhanje, hepatitis, holestatska zlatenica, epileptični napadi, levkopenija, znižani hemoglobin, eozinofilija, urtikarija, izpuščaji, srbenje, anafilaktične reakcije, pordelost kože, pekoč občutek itd.

Amoxiclav tablete - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo

Pred začetkom jemanja tega zdravila natančno preberite to navodilo.
• Shranite navodila, morda boste morali ponovno.
• Če imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.
• To zdravilo je predpisano vam osebno in ga ne smete prenašati na druge, ker jim lahko škoduje, tudi če imate enake simptome kot vi.

Registrska številka

Trgovsko ime

Ime skupine

amoksicilin + klavulanska kislina

Oblika odmerka

Filmsko obložene tablete

Sestava

Aktivne snovi (jedro): vsaka tableta 250 mg + 125 mg vsebuje 250 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 500 mg + 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 875 mg + 125 mg vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
Pomožne snovi (za vsak odmerek): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrijev 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, smukec 13,30 mg (za odmerek 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / t 1435 mg;
filmsko obložene tablete 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14,378 mg, etilceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titanov dioksid 7,605 mg, smukec 1,742 mg;
filmsko obložene tablete 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titanov dioksid 9.360 mg, smukec 2.144 mg;
filmsko obložene tablete 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23,226 mg, etil celuloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titanov dioksid 12,286 mg, smukec 2,814 mg.

Opis

250 mg + 125 mg tablete: bele ali skoraj bele, podolgovate, osmerokotne, bikonveksne filmsko obložene tablete z 250/125 odtisi na eni strani in AMC na drugi strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne tablete, filmsko obložene.
Tablete 875 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z zarezo in oznako "875/125" na eni strani in "AMC" na drugi strani.
Vrsta kink: masa rumenkasta.

Farmakoterapevtska skupina

Antibiotik - polsintetični inhibitor penicilina + beta-laktamaze

Oznaka ATC: J01CR02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Mehanizem delovanja
Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Amoksicilin krši biosintezo peptidoglikana, ki je strukturna komponenta bakterijske celične stene. Kršitev sinteze peptidoglikana vodi do izgube jakosti celične stene, ki povzroča lizo in celično smrt mikroorganizmov. Hkrati se amoksicilin uniči z beta-laktamazami, zato se spekter aktivnosti amoksicilina ne razširi na mikroorganizme, ki proizvajajo ta encim.
Klavulanska kislina, zaviralec beta-laktamaze, strukturno soroden penicilinom, ima sposobnost inaktivirati široko paleto beta-laktamaz v mikroorganizmih, ki so odporni na peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina je dovolj učinkovita proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij, in ni učinkovita proti kromosomski beta-laktamazi tipa I, ki se ne zavira s klavulansko kislino.
Prisotnost klavulanske kisline v pripravku ščiti amoksicilin pred uničevanjem z encimi beta-laktamazami, kar omogoča razširitev antibakterijskega spektra amoksicilina.
Spodaj je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline in vitro.

Farmakokinetika
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina se dobro raztopita v vodnih raztopinah s fiziološkim pH ter se po zaužitju zdravila Amoxiclav ® hitro in popolnoma absorbirata v prebavnem traktu (GIT). Absorpcija zdravilnih učinkovin amoksicilin in klavulanska kislina je optimalna v primeru njenega sprejema na začetku obroka.
Biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline po peroralni uporabi je približno 70%.
V nadaljevanju so navedeni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline po dajanju 875 mg / 125 mg in 500 mg / 125 mg dvakrat na dan, 250 mg / 125 mg trikrat na dan pri zdravih prostovoljcih.

Distribucija
Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v različnih organih, tkivih in telesnih tekočinah (tudi v pljučih, trebuhu, maščobnem, kostnem in mišičnem tkivu, plevralni, sinovialni in peritonealni tekočini, v koži, žolču, urinu, gnojnem izcedek, sputum, intersticijska tekočina).
Vezava na plazemske beljakovine je zmerna: 25% za klavulansko kislino in 18% za amoksicilin.
Volumen porazdelitve je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin in približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado v nevnetnih možganskih možganskih ovojnicah.
Amoksicilin (kot večina penicilinov) se izloča v materino mleko. V materinem mleku najdemo tudi sledove klavulanske kisline. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado.
Presnova
Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči skozi ledvice kot neaktivna penicilna kislina. Klavulanska kislina v človeškem telesu se v veliki meri presnavlja v 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina in 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in izločajo se skozi ledvice, skozi prebavni trakt, kot tudi z izdihanim zrakom, v obliki ogljikovega dioksida.
Odstranitev
Amoksicilin se izloča predvsem preko ledvic, medtem ko je klavulanska kislina prek obeh ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem odmerku 250 mg / 125 mg ali 500 mg / 125 mg se ledvice izločijo v nespremenjeni obliki približno 60-70% amoksicilina in 40-65% klavulanske kisline v prvih 6 urah.
Povprečni razpolovni čas (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kisline je približno ena ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h.
Največjo količino klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po zaužitju.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši za amoksicilin kot za klavulansko kislino, ker večino amoksicilina se izloči preko ledvic. Odmerke zdravila za odpoved ledvic je treba izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina, pri tem pa ohraniti normalno raven klavulanske kisline.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se zdravilo uporablja previdno, potrebno je stalno spremljanje delovanja jeter.
Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjše količine s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: t
• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, absentom žrela, tonzilitisom, faringitisom);
• okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
• okužbe sečil;
• okužbe v ginekologiji;
• okužbe kože in mehkih tkiv ter rane pri ljudeh in živalih;
• okužbe kosti in vezivnega tkiva;
• okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);
• odontogene okužbe.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo;
• anamneza preobčutljivosti na peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike;
• holestatska zlatenica in / ali druge motnje v delovanju jeter, ki jih povzroča amoksicilin / klavulanska kislina v anamnezi;
• infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija;
• starost otrok do 12 let ali s telesno težo manj kot 40 kg.

Previdno

Psevdomembranski kolitis v anamnezi, bolezni prebavil, odpoved jeter, huda okvara ledvic, nosečnost, dojenje, medtem ko se uporabljajo z antikoagulanti.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Študije na živalih niso razkrile podatkov o nevarnostih jemanja zdravila med nosečnostjo in njenem vplivu na razvoj zarodka zarodka.
V eni študiji pri ženskah s prezgodnjo rupturo membran je bilo ugotovljeno, da je profilaktična uporaba amoksicilina / klavulanske kisline lahko povezana s povečanim tveganjem za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčku.
Pri nosečnosti in dojenju se zdravilo uporablja le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod in otroka.
Amoksicilin in klavulanska kislina v majhnih količinah prodrejo v materino mleko.
Pri dojenčkih se lahko razvijejo preobčutljivost, driska, kandidiaza sluznice ustne votline. Pri jemanju zdravila Amoksiklav ® je treba rešiti vprašanje ustavitve dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Inside
Način odmerjanja se določi individualno, odvisno od starosti, telesne mase, ledvične funkcije bolnika in resnosti okužbe.
Amoxiclav ® je priporočljivo jemati na začetku obroka za optimalno absorpcijo in zmanjšanje možnih neželenih učinkov prebavnega sistema.
Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.
Odrasli in otroci, stari 12 let ali več, ali tehtajo 40 kg ali več:
Za zdravljenje blagih do zmernih okužb - 1 tableta 250 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan).
Za zdravljenje hudih okužb in okužb dihal - 1 tableta 500 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan) ali 1 tableta 875 mg + 125 mg vsakih 12 ur (2-krat na dan).
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg ne ustrezata eni tableti po 500 mg + 125 mg.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Prilagajanje odmerka temelji na največjem priporočenem odmerku amoksicilina in temelji na vrednostih očistka kreatinina (CK).

Neželeni učinki

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo pogostost razvoja na naslednji način: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, ® in probenecid lahko povzročijo povečanje in obstojnost amoksicilina v krvi, vendar ne klavulanske kisline, zato sočasna uporaba s probenecidom ni priporočljiva, sočasna uporaba zdravila Amoxiclav ® in metotreksata pa povečuje toksičnost metotreksata.
Uporaba zdravila v povezavi z alopurinolom lahko povzroči nastanek kožnih alergijskih reakcij. Trenutno ni podatkov o sočasni uporabi kombinacije amoksicilina s klavulansko kislino in alopurinolom. Izogibati se je treba sočasni uporabi z disulfiramom.
Zmanjšuje učinkovitost zdravil, v procesu presnove, pri kateri nastane para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za razvoj "prebojne" krvavitve.
V literaturi so opisani redki primeri povečanja mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s sočasno uporabo acenokumarola ali varfarina in amoksicilina. Če je potrebno, je treba sočasno uporabo antikoagulantov redno spremljati protrobinovannoe čas ali INR pri imenovanju ali odpovedi zdravila, boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov za peroralno dajanje.
Pri sočasni uporabi z rifampicinom je možna medsebojna slabitev antibakterijskega učinka. Zdravilo Amoxiclav ® se ne sme uporabljati hkrati v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri bolnikih, ki so prejemali mofetilmikofenolat, so po začetku kombinacije amoksicilin-klavulanske kisline opazili zmanjšanje koncentracije aktivnega presnovka mikofenolne kisline, preden jemljejo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spremembe te koncentracije morda ne odražajo natančno splošnih sprememb izpostavljenosti mikofenolni kislini.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika opraviti zaradi anamneze preobčutljivostnih reakcij na peniciline, cefalosporine ali druge beta-laktamske antibiotike. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki. Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic. Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo ustrezno prilagoditev odmerka ali povečanje intervala med odmerki. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil je treba zdravilo vzeti med obroki.
Superinfekcija se lahko razvije zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na amoksicilin, ki zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri jemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo epileptični napadi.
Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih z domnevno infekcijsko mononukleozo.
Če se pojavi kolitis, povezan z antibiotiki, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila Amoxiclav ®, se posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zavirajo peristaltiko, so v takih primerih kontraindicirana.
Pri bolnikih z zmanjšano diurezo se kristalurija pojavi zelo redko. Pri uporabi velikih odmerkov amoksicilina je priporočljivo vzeti zadostno količino tekočine in vzdrževati ustrezno diurezo, da se zmanjša verjetnost nastanka kristalov amoksicilina.
Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali Fehlingove raztopine.
Priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo.
Klavulanska kislina lahko povzroči nespecifično vezavo imunoglobulina G (IgG) in albumina na membrane eritrocitov, kar vodi do lažno pozitivnih rezultatov Coombsovega testa.

Posebni previdnostni ukrepi pri odstranjevanju neporabljenih zdravil.

Pri uničevanju neuporabljenega zdravila Amoxiclav ® ni potrebnih posebnih previdnostnih ukrepov.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema (na primer, vrtoglavica, konvulzije), se morate vzdržati vožnje in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Primarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel), postavljene v okroglo rdečo posodo z napisom "neužitno" v temni steklenici, zaprto s kovinskim pokrovom z vijakom in kontrolnim obročkom s perforacijo in tesnilom iz polietilena nizke gostote.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel) v okrogli rdeči posodi z napisom "neužitno" v viali iz temnega stekla, zaprto s kovinskim navojnim pokrovčkom s perforiranim obročkom in blazinico polietilena nizke gostote znotraj ali 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Sekundarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: ena plastenka v kartonski embalaži skupaj z navodilom za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: ena viala ali en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za uporabo v medicini.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

2 leti.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji

Recept

Proizvajalec

Imetnik RU: Lek dd, Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Produkcija: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Zahtevki potrošnikov, da pošljejo CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Amoxiclav: navodila za uporabo

Amoxiclav je priljubljeno antibiotično zdravilo. Pogosto ga imenujejo zdravniki splošne medicine in pediatri pri zdravljenju kroničnih nalezljivih bolezni. Kakšne so zdravstvene lastnosti zdravila Amoxiclav, kakšne so njegove kontraindikacije in kako ga pravilno uporabiti?

Opis zdravila

Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin. Najprej je to polsintetični penicilin - amoksicilin in klavulanska kislina. Vsaka komponenta ima svojo funkcijo. Amoksicilin spada med antibiotike, vendar klavulanska kislina nima opaznega antibakterijskega učinka. Kaj je torej njegov namen?

Kot veste, so penicilini eden prvih antibiotikov, pridobljenih sredi prejšnjega stoletja. Med njihovo uporabo so pokazali svojo visoko učinkovitost. Hkrati pa je veliko bakterij uspelo razviti odpornost proti njim. Kako deluje zaščita bakterij pred antibiotiki?

Amoksicilin vpliva na celično steno bakterij z vezavo enega od encimov, ki ga sestavljajo. Posledično celična stena izgubi svojo moč, uniči se in bakterija umre. Vendar pa je veliko vrst bakterij začelo proizvajati posebne snovi - beta-laktamazo, ki blokira delovanje antibiotikov. Tako amoksicilin ni bil nevaren za večino bakterij.

Klavulanska kislina je zasnovana posebej za boj proti beta-laktamazam. Z vezavo na amoksicilin postane antibiotik imunski na beta-laktamazo. Ta učinek se kaže v večini vrst beta-laktamaz, ki jih proizvajajo bakterije.

Tako ima kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline širši spekter antibakterijskega delovanja kot čisti amoksicilin. Če amoksicilin lahko prizadene le omejeno število bakterij, ki ne morejo tvoriti beta-laktamaze, je amoksicilin, skupaj s klavulansko kislino, aktiven proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni. Med bakterijami, ki jih Amoksiklav lahko uniči, obstajajo tudi gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Glavne vrste bakterij, ki so občutljive na Amoksiklav:

• streptokoki
• stafilokoki,
• shigella
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridiums
• hemophilus bacillus,
• salmonela,
• protei.

Bakterije, odporne na Amoksiklav:

• enterobacter,
• pseudomonade,
• klamidija
• mikoplazme
• legionella,
• yersinia

in nekatere druge.

Farmakokinetika

Sestavine Amoksiklave se dobro absorbirajo v kri in so enakomerno porazdeljene po glavnih tkivih in telesnih tekočinah, kar zagotavlja univerzalni terapevtski učinek zdravila. Hkrati pa komponente ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Vendar pa lahko snovi, ki sestavljajo Amoksiklav, med nosečnostjo prodrejo v placentno pregrado, v majhnih količinah pa v doječe matere. Amoksicilin se slabo presnavlja in izloča skoraj nespremenjen skozi ledvice. Nasprotno se klavulanska kislina pretvori v presnovke, ki se izločajo z urinom. Obdobje izločanja polovice sestavin v zdravih ledvicah je 1–1,5 ure, zdravilo pa se lahko iz telesa odstrani tudi s hemodializo.

Obrazec za sprostitev

Amoksiklav se proizvaja predvsem v obliki tablet. Obstajata dve vrsti tega obrazca. Najpomembnejši so filmsko obložene tablete, namenjene zaužitju in raztapljanju v črevesju. Obstajajo tudi instantne tablete, ki se absorbirajo v ustih. Zdravilo lahko kupite tudi v obliki suspenzije (prašek, ki zahteva redčenje) in v vialah s praškom, iz katerih lahko pripravite raztopino za intravensko dajanje.

Amoksiklav tablete imajo lahko naslednje odmerke:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Prva številka prikazuje odmerek amiksicilina, drugi pa klavulansko kislino. Proizvedena droga Slovenska farmacevtska družba "Lek".

Prašek za pripravo raztopine Amoxiclav za intravensko dajanje je 500 in 1000 mg (amoksicilin), 100 in 200 mg (klavulanska kislina). Različice odmerkov praška za pripravo amoksiklavske suspenzije - 125, 250 in 500 mg (amoksicilin). Zdravilo v obliki suspenzije priporočamo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, čeprav odrasli ne smejo izključiti njegove uporabe. Instant tablete Amoxiclav Quiktab so na voljo tudi v odmerku 875 mg + 125 mg.

Indikacije

Obseg amoksicilina in klavulanske kisline vključuje zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so bakterije. Najpogosteje pa je ta kombinacija predpisana pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Amoksiklav zmanjša resnost simptomov bolezni in skrajša njeno trajanje.

Za katere okužbe je zdravilo predpisano:

• bolezni zgornjih in spodnjih dihal, pljuča;
• urološke, androloške in ginekološke bolezni;
• kožne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba;
• okužbe veznega in kostnega tkiva;
• infekcijski holecistitis in holangitis.

Bakterijske bolezni dihal, v katerih se lahko predpisuje zdravilo: t

Bakterijske okužbe sečil in genitalij, v katerih se zdravilo lahko uporablja:

Priporočljivo je tudi predpisati zdravilo za preprečevanje in zdravljenje okužb, povezanih z zobmi in dlesnimi. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje ran, ugriza, flegmona.

Kontraindikacije

Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Zdravilo Amoxiclav se lahko zdravi pri otrocih, vključno z dojenčki. Za dojenčke lahko uporabite suspenzijo in raztopino za intravensko dajanje. Lahko uporablja drog in nosečnice (pod nadzorom zdravnika). Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila Amoxiclav je intoleranca za zdravila iz skupine penicilinov, pa tudi za cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike. Amoxiclav ne smejo jemati tudi osebe s hudo jetrno insuficienco, infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, tisti, ki so že jemali amoksicilin, so povzročili nastanek holestatske zlatenice.

Zdravilo je odvisno tudi od stanja ledvic bolnika. Bolnikom z ledvično insuficienco (z očistkom kreatinina pod normalno vrednostjo) je treba dati nižje odmerke zdravila Amoxiclav v primerjavi z normalnimi.

Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani v obliki tablet Amoxiclav. Za njih je bolje uporabiti suspenzijo. Bodite previdni imenuje Amoxiclav med nosečnostjo. Njegova uporaba je možna v primerih, ko je možna korist za mater večja od škode, ki jo lahko povzroči fetus v razvoju. Kadar se lahko uporablja tudi zdravilo za laktacijo. Če pa je pri dojenju potrebna uporaba zdravila Amoxiclav, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

Zdravilo se dobro prenaša in neželeni učinki pri jemanju zdravila Amoksiklava se pojavljajo redko. Najpogostejši neželeni učinki, povezani s prebavnim traktom. Tako kot vsak antibiotik, Amoxiclav uniči ne le patogene, ampak tudi normalno črevesno mikrofloro. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Amoxiclav so zato možni pojavi, povezani z disbiozo - dispepsija, slabost, driska in bolečina v trebuhu.

Po koncu zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je treba za obnovitev črevesne mikroflore uporabiti probiotične pripravke Bifidumbacterin, Linex in druge.

Na koži, sluznicah in ustni votlini se lahko razvije kandidiaza - poraz gliv rodu Candida. Neželeni učinki, povezani z disbakteriozo, so najpogostejši pri jemanju zdravila Amoxiclav. Med jemanjem zdravila Amoxiclav lahko tudi mnoge ženske dobijo kandidatni kolpitis (drozg).

Druga skupina neželenih učinkov Amoksiklava so alergijske reakcije. Pojavijo se lahko na primer v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, dermatitisa. V tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Redko, zaradi jemanja zdravila Amoxiclav, se lahko pojavijo Quinckejevi edemi in anafilaktični šok.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani z okvarjenim delovanjem jeter - holestatska zlatenica in hepatitis. Ti pojavi so bili najpogosteje opaženi pri starejših in moških, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem.

Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki, kot so glavobol, omotica, nespečnost, spremembe v sestavi krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, spremembe v urinu (kristalurija, videz krvi), psevdomembranski kolitis.

Navodila za uporabo

Odmerek zdravila Amoxiclav je lahko odvisen od številnih dejavnikov - vrste bolezni, njene resnosti, starosti bolnika, funkcionalnosti ledvic itd. Zato mora zdravnik ali terapevt za nalezljive bolezni predpisati natančen odmerek. Prenizek odmerek zdravila Amoxiclav lahko privede do tega, da bodo bakterije imune na zdravilo in bodo lahko razvile odpornost, previsok pa pomeni tveganje za neželene učinke.

Pri okužbah z nizko intenzivnostjo se običajno predpiše ena tableta Amoksiklava 250 + 125 mg trikrat na dan ali druga 500 + 125 tablet dvakrat na dan. Pri hudih boleznih se lahko predpišejo 3 tablete Amoksiklava 500 + 125 mg na dan ali 2 tableti 875 + 125 mg na dan.

Otroci predpisujejo odmerke glede na njihovo težo. Ne smemo pozabiti, da je za otroke bolje uporabiti suspenzijo kot tablete. Pri okužbah, ki se pojavijo v blagih in zmernih oblikah, je priporočljivo uporabiti odmerek 20 mg / kg telesne mase, pri hudih okužbah pa ga je treba podvojiti. Amoksiklava embalaža je opremljena s posebnim navodilom, ki vam omogoča izračun odmerka za otroke v različnih primerih.

Obstajata dve možnosti za doziranje praška za suspenzijo. V enem primeru 5 ml praška vsebuje odmerek 125 mg amoksicilina in 31,5 klavulanske kisline, v drugem primeru pa 5 ml vsebuje 250 mg prve snovi in ​​62,5 - drugo.

Največji dnevni odmerki klavulanske kisline in amoksicilina, priporočeni za otroke in odrasle:

• Odrasli, amoksicilin - 6 g
• Odrasli, klavulanska kislina - 0, 6 g
• Otroci, Amoksicilin - 45 mg / kg telesne mase
• Otroci, klavulanska kislina - 10 mg / kg telesne mase

Zaradi pomanjkanja delovanja ledvic je treba odmerek prilagoditi. Z zmanjšanim očistkom kreatinina (10-30 ml / min) je največji odmerek Amoksiklava ena tableta 500 + 125 mg dvakrat na dan po 12 urah, očistek manj kot 10 ml - to tableto lahko vzamete največ enkrat na 24 ur.

Zdravilo je treba jemati v natančno določenih intervalih. Torej, če vam je predpisano, da vzamete tri tablete na dan, jih je treba vzeti natančno po 8 urah, na primer ob 8, 16 in 24 urah. Če je zdravilo predpisano dvakrat na dan, je treba tablete vzeti po 12 urah. Ta metoda vam omogoča, da shranite v krvi stalno koncentracijo zdravila, zaradi česar je učinkovitost Amoksiklava je največ.

Absorpcija zdravilnih učinkovin v krvi poteka ne glede na obrok, zato se lahko Amoxiclav jemlje pred, po in med obrokom, zato se njegova učinkovitost ne bo zmanjšala. Vendar zdravniki še vedno priporočajo jemanje tablet na začetku obroka. To bo zmanjšalo verjetnost neprijetnih stranskih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom.

Otroci, starejši od 12 let, s telesno maso, večjo od 40 kg, vzamejo odmerek za odrasle ali tablete. Pri bolnikih z disfunkcijo ledvic, ki je povezana z zmanjšanjem očistka kreatinina, je treba prilagoditi odmerek.

Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Preseganje tega obdobja zahteva posebna navodila zdravnika. V primeru neuspeha zdravljenja z drogami je treba nadomestiti njegovo nadomestitev. Če je bilo zdravilo Amoxiclav imenovano in se je izboljšanje zgodilo pred zaključkom zdravljenja, ga je treba dokončati, da se prepreči ponovitev bolezni.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav Quiktab morate tableto pred uporabo raztopiti v vodi ali jo absorbirati v usta.

Analogi zdravila

Celotne strukturne analogije zdravila Amoksiklava vključujejo zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, na primer Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravki, ki vsebujejo sam amoksicilin, ne bodo ustrezni nadomestki, saj je seznam mikroorganizmov, občutljivih na čisti amoksicilin, veliko manjši kot pri amoksiklavu. Enako velja za druge pripravke penicilinske skupine - obseg njihove uporabe morda ne sovpada z obsegom Amoksiklava.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi in zdravili

Učinkovitost zdravila Amoxiclav se običajno poveča ob jemanju drugih baktericidnih antibiotikov. Vendar makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi in drugi bakteriostatični antibiotiki zmanjšajo učinkovitost zdravila. Zato je treba preprečiti sočasno dajanje zdravila in bakteriostatičnih sredstev. Ne smemo pozabiti, da hkratni sprejem Amoksiklava s hormonskimi kontraceptivi slabi delovanje slednjega.

Hkraten vnos alkohola in Amoksiklava je prepovedan, saj lahko to negativno vpliva na jetra in zmanjša učinek zdravila.

Hkratno dajanje amoksiklava in metotreksata je prav tako prepovedano, saj Amoxiclav povečuje toksičnost slednjega. Ne morete predpisati zdravila hkrati z Disulfiramom, saj to poveča verjetnost alergijskih reakcij. Pri sočasnem jemanju z Allopurinolom se poveča tveganje za eksantem.

Pri jemanju suspenzije ali tablet v kombinaciji s peroralnimi antikoagulanti je potrebna previdnost, saj lahko zdravilo poveča protrombinski čas.