Zdravljenje pielonefritisa z amoksicilinom

Amoksicilin za pielonefritis se najpogosteje predpisuje v kombinaciji s klavulansko kislino. Zdravilo je povezano z aminopenicilinsko skupino. Zdravilo blokira napredovanje enterokokov in Escherichia coli. Zato se najpogosteje izvaja zdravljenje s pirolifenitisom z amoksicilinom.

Amoksicilin pri pielonefritisu

Pyelonefritis je vnetni proces, ki večinoma vpliva na tubularni sistem ledvic, ledvičnih medenic, skodelic in parenhima, običajno bakterijske etiologije.
Bakterije, ki povzročajo bolezen, prodrejo skozi ledvično tkivo na več načinov:

• iz drugega, že obstoječega vnetja;
• skozi urinarni trakt (tako imenovani naraščajoči proces, ko se infekcijski agent širi od sečnice do mehurja in zgoraj.

Amoksicilin, Amoksiklav, ampicilin imajo aktivni učinek na gram-pozitivno mikrofloro in večino gram-pozitivnih mikrobov. Stafilokoki, ki proizvajajo penicilinazo, so popolnoma neobčutljivi na njih. V tem primeru je izbrana kompleksna terapija pielonefritisa.

V moderni terapiji se aminopenicilini redko uporabljajo - zdravijo bakterijske okužbe pri nosečnicah. To stanje je posledica dejstva, da je večina sevov bakterij imuna na antimikrobno zdravilo. Pogosto se uporabljajo zaščiteni penicilini - amoksicilin in klavulanska kislina. Bolniki v mnogih primerih dobro prenašajo penicilinske droge, zato se pogosto priporočajo nosečnicam.

Amoksicilin s klavulansko kislino deluje proti:

• gram-negativne bakterije;
• Staphylococcus aureus;
• koagulaza negativni stafilokoki.

Pomembno je vedeti, da je treba v primeru pijelonefritisa in akutnega cistitisa vsa protibakterijska zdravila jemati vsaj teden dni. Po potrebi se lahko trajanje zdravljenja poveča.

Kako jemati Amoksicilin in klavulansko kislino

Odmerek amoksicilina za pielonefritis vedno določi le zdravnik po pregledu bolnika glede na simptome, starost bolnika in druge dejavnike.

Običajno se pri pielonefritisu priporoča peroralno jemanje amoksicilina po 500 mg trikrat na dan. V hudih primerih enkratni odmerek doseže 1 g. Možno parenteralno dajanje zdravila v 1 g 3-krat na dan v tednu. Če uporabljate amoksicilin s klavulansko kislino, priporočamo tablete s 625 mg 3-krat na dan, raztopina za injiciranje lahko vsebuje tudi 500 mg oziroma 100 mg amoksicilina oziroma klavulanske kisline, ali 1000 mg in 200 mg zdravilnih učinkovin. Trajanje zdravljenja se lahko podaljša do 10 dni. V primeru kroničnega pielonefritisa zdravila ni priporočljivo jemati. Nosečnicam se predpisuje 0,25 g na dan ali enkrat 3 g.

Flemoklav Solyutab je nova medicinska oblika amoksicilina s klavulansko kislino. Zdravilo je zelo učinkovito pri infekcijskih boleznih ledvic in spodnjega genitalnega trakta pri ženskah. Lahko ga jemljejo otroci od treh mesecev in nosečnice.

To zdravilo je na voljo v obliki tablet. Možno je jemati celo tableto ali jo razredčiti v vodi. Otroci lahko pripravijo suspenzijo prijetnega okusa.

Pri zdravljenju bolezni je zelo pomembno začeti pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko začnejo zdravstveni zapleti.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Amoksicilin v ledvicah

Pregled zdravil za zdravljenje vnetja ledvic in mehurja

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Antibiotiki za vnetje ledvic so zelo učinkoviti pri infekcijskih lezijah. Predstavljajte si, da moderno zdravljenje brez uporabe antibiotikov ni enostavno. Nekoč so bila ta zdravila resnično zdravilo za številne bolezni. Danes vsi ne odobravajo in protestirajo proti njihovi uporabi, vendar jih ne prenehajo uporabljati pri zdravljenju vnetnih bolezni. Vnetje ledvic je ena od bolezni, ki tudi ne deluje brez protibakterijskih zdravil. Takšen pristop k zdravljenju je popolnoma upravičen, saj vnetje ledvic povzroča okužbo, ki jo je treba odpraviti. Takojšnje zdravljenje z antibiotiki je tudi posledica dejstva, da se med vnetjem oseba sooča s hudimi in bolečimi bolečinami.

Pobrati antibiotike za vnetje ledvic lahko le zdravnik po podrobni študiji bolnikovega stanja. Danes je za zdravljenje ledvic in mehurja veliko zdravil, vendar je zelo pomembno izbrati pravo, ki bo imelo širok spekter delovanja in minimalno toksičnost. Sodobna medicina se aktivno razvija in pozna številne metode za odpravo ne le skupnih simptomov, ampak tudi preprečevanje vnetja ledvic, ne glede na to, kaj je povzročilo razvoj bolezni.

Seznam zdravil

Zdravljenje genitourinarnega sistema se praviloma začne z aminopenicilini. V to skupino zdravil vključite naslednja zdravila:

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

• Penicilin;
• Amoksicilin.

Ta zdravila imajo najnižjo toksičnost, zato jih pogosto predpisujejo nosečnicam, ki imajo vnetne procese v ledvicah.

Nadaljuje zdravljenje z Flemoklavom Solyubom, spada v skupino polsintetičnih antibakterijskih sredstev. Učinkovitost teh tablet je potrjena z večletnimi kliničnimi raziskavami in prakso. Zahvaljujoč amoksicilin trihidratu in klavulanski kislini, ki je del zdravila, ima visoko aktivnost proti gram-pozitivnim in negativnim mikrobom. Flemoklav nima stranskih učinkov, zato je predpisan tudi nosečnicam in majhnim otrokom, starejšim od 3 mesecev.

Cefalosporinski antibiotiki so zabeleženi v skupini nizko toksičnih polsintetičnih zdravil. Zdravilo 7-ACC vam omogoča, da pravočasno prepreči prehod bolezni ledvic iz preproste oblike v gnojni. Med drugimi antibiotiki te skupine, ki niso manj učinkoviti, so:

Na splošno, cefalosporin pripravki sodobne farmacije ima več kot 40 vrst, je povsem upravičeno, saj z njihovo uporabo, bolnik meni, izboljšanje stanja že na 3. dan dajanja.

Zdravljenje napredovalnih oblik vnetja ledvic se izvaja z jemanjem amikacina, gentamicina in gentamicina. Ta zdravila imajo močan baktericidni učinek na pacientovo telo in se učinkovito borijo tudi s Pseudomonas aeruginosa. Poleg ugodnih učinkov zdravniki opozarjajo na številne posledice, ki lahko povzročijo te droge. Dejstvo je, da so antibiotiki iz skupine aminoglikozidov nefrotoksični in lahko povzročijo izgubo sluha in razvoj reverzne odpovedi ledvic. Jemanje teh antibiotikov v primeru bolezni priporočamo starejšim osebam s prekinitvijo med tečaji vsaj 1 leto.

Fluorokinolonska skupina

Če je potrebno intenzivnejše zdravljenje, nefrologi predpisujejo zdravljenje bolnikom s fluorokinolonskimi antibiotiki. Med priljubljenimi zdravili lahko omenimo:

• Ofloksacin;
• Moksifloksacin;
• Ciprofloksacin;
• Levofloksacin.

So nizko strupene in jih bolnik lahko uporablja 2-krat na dan. Ta zdravila dobro prenašajo bolniki vseh starostnih skupin. Rad bi omenil, da so zgoraj navedena zdravila zelo aktivna proti pnevmokokom, zato se uporabljajo tudi za zdravljenje bolezni ledvic med eksacerbacijami in v kronični obliki. Med nosečnostjo in dojenjem uporaba zgoraj navedenih protibakterijskih zdravil ni priporočljiva, saj lahko pride do povečane občutljivosti na posamezne sestavine zdravila. Med stranskimi učinki fluorokinolonov so opaženi slabost, bruhanje, driska, omotica, alergije, urtikarija in celo razvoj genitalne kandidiaze.

Če ima bolnik poleg vnetnih procesov tudi ledvične kamne, mu je predpisan Allopurinol ali Benzbromarone. V kombinaciji z antibiotiki za ledvične kamne je mogoče predpisati nekaj tradicionalnih zdravil. Pomembno je omeniti, da se v nobenem primeru ne smejo uporabljati za neposredno zdravljenje vnetnega procesa v ledvicah.

Pri nakupu zdravil iz lekarne skrbno proučite kontraindikacije in rok uporabnosti kupljenega zdravila. Če je embalaža z antibakterijskimi sredstvi poškodovana ali je bila prepojena, je strogo prepovedano jemati takšna zdravila. Če med jemanjem sredstev, ki jih predpiše zdravnik, ne občutite olajšave in izboljšav v tednu, o tem takoj obvestite. Zdravnik na podlagi ponovne preučitve združuje zdravila na drug način in predpiše nov režim zdravljenja. Če imate po zaužitju neželenih učinkov, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Uporaba antibiotikov

Ko že govorimo o tem, kateri antibiotiki so bolje izbrati za vnetje ledvic, prva stvar, ki jo morate vedeti, kakšno vrsto patogena je povzročila bolezen in njeno občutljivost na ta zdravila. Nefritis povzročajo bakterije, kot so E. coli, Streptococcus, Proteus in Staphylococcus aureus. Izbrana zdravila morajo biti aktivna za patogene, sicer terapija ne bo prinesla rezultatov, pacient pa bo prejel tudi jetra, ki je bila posajena z antibiotiki za vnetje ledvic. Enako velja za odmerjanje izbranega zdravila. Zdravnik po temeljiti diagnozi predpisuje zdravilo, pri čemer upošteva individualne značilnosti pacienta in stanje ali funkcijo ledvic, ko vnetni proces napreduje. Zdravnik predpiše odmerek, pri čemer upošteva težo bolnikov, v primerih, ko ljudje z debelostjo, je stopnja uživanja drog večkrat povečana.

Pomembno je vedeti, da samo antibiotiki niso sposobni popolnoma ozdraviti vnetnih procesov v ledvicah, zato se pogosto kombinirajo z zdravili drugih skupin. Antibiotiki za vnetje so predpisani v kombinaciji z razstrupljanjem ali imunosupresivnimi zdravili.

Imunostimulacijska zdravila povečujejo okrevalne sile telesa in ji omogočajo, da se bolj aktivno bori proti bakterijski infekciji. Če oseba trpi zaradi avtoimunskih bolezni, potem je imunostimulativna terapija absolutno kontraindicirana zanj, ker celice imunskega sistema napadajo zdrave, jih vzamejo za tujce. Pri avtoimunskem nefritisu se imunosupresivi predpisujejo v kombinaciji z antibiotiki. Doma, brez uporabe testov in drugih vrst diagnostike, je preprosto nemogoče ugotoviti, ali je bolezen avtoimunska ali ne. Vse to še enkrat potrjuje dejstvo, da mora zdravilo izbrati le izkušen zdravnik. Pred začetkom zdravljenja in predpisovanjem antibiotikov za vnetje ledvic mora opraviti vrsto študij, ki vključujejo obvezno ultrazvočno diagnostiko, računalniško tomografijo in laboratorijske teste krvi in ​​urina.

Škoda zaradi samozdravljenja

Ne sodelujte pri samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Če imate kakršne koli sporne simptome in ste predlagali, da imate bolečino v ledvicah, ne hitite z nakupom zdravil. Najprej se posvetujte z zdravnikom. Ni potrebno poslušati nasvetov sosedov in tistih, ki poznajo podobne simptome, morda so vam zdravila, ki jih predpisujejo za odpravo simptomov, popolnoma kontraindicirana. Z vašo brezbrižnostjo in naglico lahko naletite na velike zdravstvene težave in takojšnjo hospitalizacijo.

Ta publikacija je namenjena spoznavanju in v nobenem primeru ni poziv za nakup zgoraj navedenih antibakterijskih zdravil, lahko jih predpiše le zdravnik.

Če imate bolečine v nosu in hrbtu, ki trajajo več kot 3 dni, se posvetujte s kliniko. Takojšnja usposobljena pomoč bo preprečila škodljive učinke in odpravila bolezen v zgodnji fazi.

Kaj predpisuje uroseptike za odrasle s pijelonefritisom

Ko pride do infekcijskega vnetja ledvic, se bolniku priporočajo zdravila, ki ubijajo patogene mikrobe. V tem primeru se uroseptiki uspešno uporabljajo za pielonefritis. Ne pomagajo le znebiti se bakterij, temveč tudi odstranijo vnetni proces, ki ga povzročajo mikroorganizmi.

Na novo diagnosticirana bolezen (pielonefritis) se najpogosteje pojavi v akutni obliki - zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje, sicer vnetje preide v kronično obdobje.

Potem mora bolnik izvajati kontinuirano profilakso in zdravljenje z vsakim poslabšanjem. Zgodnja uvedba uroanteptike pomaga preprečevati kronične bolezni.

Glavne protimikrobne skupine

Uroseptiki pomagajo ne le z vnetjem ledvičnega tkiva. Uporabljajo se v primeru razvoja patološkega procesa v spodnjih organih, ki odstranjujejo urin. Takšna zdravila priporočajo zdravniki za cistitis, uretritis, zaplete urolitiaze. Droge morajo izpolnjevati naslednje zahteve:

• imajo širok spekter delovanja, ki zavirajo tako gram-pozitivno kot gram-negativno floro;
• večinoma se izloča z urinom;
• imajo minimalno količino stranskih učinkov;
• nimajo nefrotoksičnosti.

Na podlagi teh lastnosti obstaja režim zdravljenja za vnetje sečil:

• penicilini;
• kinoloni in fluorokinoloni;
• cefalosporini;
• pripravki iz nitrofurana.

V vsakem primeru zdravnik izbere zdravilo za bolnika posebej.

Penicilini

Od vseh uroantiseptikov velja, da so najzanesljivejši za prejemanje penicilinskih antibiotikov. Izpustijo se iz vnetja ledvic, tudi pri majhnih otrocih, pa tudi pri nosečnicah. Toda pred kratkim so se začeli uporabljati manj in manj, saj lahko številni patogeni proizvajajo beta-laktamazo, ti encimi pa zavirajo aktivnost penicilinov.

Zaradi tega so številni proizvajalci zdravil začeli proizvajati zaščitene peniciline, ki poleg antibiotika vključujejo klavulansko kislino, ki uničuje encim. Včasih ti izdelki povzročajo alergijske reakcije, zato jih je priporočljivo jemati z antihistaminiki.

Fluorokinoloni in kinoloni

Kinoloni so uroseptiki, katerih aktivna snov je nalidiksična kislina. Pomagajo v primeru, ko vzrok patološkega vnetja v ledvicah postane gram-negativna flora. Takšna zdravila nimajo učinka v primeru gram-pozitivne okužbe in pyocyanic palice.

Fluorokinoloni so sintetične droge (kinoloni druge generacije) z antimikrobnim delovanjem. Dobro prodirajo v tkiva in se dolgo ne odstranjujejo iz telesa, zato jih je priporočljivo jemati dvakrat na dan. So zdravilo izbire za zdravljenje pielonefritisa pri odraslih, ki spremljajo vnetje bližnjih organov (prostatitis, adneksitis in drugi).

Cefalosporini in nitrofurani

Cefalosporinski antibiotiki imajo močan učinek. Ponavadi jih dobro prenašajo, prizadenejo vse vrste patogene flore, razen enterokokov. Zadnje generacije so aktivne tudi proti modrem potpidida.

Antibakterijska sredstva Nitrofuran so učinkovita proti mikrobni flori, razen anaerobom, vendar imajo negativen učinek na organe in se ne priporočajo za dolgotrajno uporabo. Neželeni učinki: driska, motnje delovanja nekaterih organov, poškodbe perifernega in centralnega živčnega sistema. Zato je uporaba drog omejena na nosečnice, ki niso prikazane dojenčkom in posameznikom z odpovedjo ledvic in jeter.

Uroseptiki rastlinskega izvora

Uspešno se uporabljajo ne le v ljudski, ampak tudi v uradni medicini, uroseptiki rastlinskega izvora. Namenjeni so kompleksnemu zdravljenju pielonefritisa in drugih bolezni sečil. Zdaj lahko kupite zdravila, ki imajo v sestavi več rastlinskih komponent in uspešno pomagajo pri zdravljenju in preprečevanju vnetnih procesov v ledvicah:

Zdravila so namenjena za zaužitje, so na voljo v primerni obliki: kapljice, kapsule, tablete, paste. Imajo protivnetne lastnosti, vsebujejo zelišča z antimikrobnim, diuretičnim in antispazmodičnim učinkom. Mnoga zdravila se lahko uporabijo, kadar pride do težav pri nosečnicah in otrocih.

Izdelate lahko tudi lastne decoctions iz zdravilnih rastlin: medvedka, breza brsti, sadje in listi lingonberry, koruza svila, ognjiča, knotweed zelišča. Veliko teh zelišč je del kompleksnih farmacevtskih pripravkov.

Bearberry

Rastlina pomaga pri boju z mikrobi, zmanjšuje vnetje in normalizira delovanje ledvic. Učinkovito odstranjuje patogeno floro in njene presnovne produkte iz telesa.

Za pripravo infuzije vzemite 1 veliko žlico suhe trave za 1 skodelico čiste vode pri sobni temperaturi. Če to storite čez noč, bo zjutraj orodje pripravljeno. Pred tremi glavnimi obroki jo je treba izsušiti in popiti. To je kontraindicirano za uporabo zdravila za bolezni prebavnega sistema med nosečnostjo. V primeru individualne nestrpnosti se ne sme jemati.

Brusnica

Z namenom zdravljenja in preprečevanja akutnega ali kroničnega pielonefritisa se priporočajo brusnice. Listi in plodovi rastline imajo zdravilne lastnosti. Omogočajo ne samo premagovanje okužbe, ampak tudi povečanje imunske moči z obnavljanjem vitaminov in potrebnih snovi.

Za ledvice je zelo koristno, da se pripravijo na pielonefritis in redno pijejo sadni sok iz jagod. Če želite to narediti, vzemite na kilogram svežega sadja eno skodelico sladkorja ali medu in dva litra vode. Mešanico segrejemo do vrenja in nato ohladimo. Klinček ali cimet bo pomagal izboljšati okus in okus. Preden vzamete zdravilo, vzemite en dan, pijte 1-2 kozarca na dan.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Liste je treba posušiti. Za dve veliki žlički zdrobljenih surovin vzamemo 1,5 litra vode, mešanico zavremo in jo še 20 minut kuhamo na majhnem ognju. Po napenjanju je treba dodati dodano vrelo vodo, da se vrne decoction prvotnega volumna. Pripraviti ga je treba na četrtini kozarca v dveh urah po zajtrku in večerji.

Seznam pogosto uporabljenih orodij

Obstaja skupni seznam uroseptikov, ki se najpogosteje predpisujejo v klinični praksi za pielonefritis:

• penicilini širokega spektra (ampicilin, amoksicilin, oksacilin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin);
• sulfonamidi (biseptol, streptocid);
• derivati ​​nitrofurana (furadonin);
• derivati ​​fosfonske kisline (monuralni);
• zeliščni pripravki (fitolizin);
• cefalosporini (ceftriakson, cefaklor);
• glikopeptidi (vankomicin).

Običajno poteka antibiotično zdravljenje nezapletenega akutnega pielonefritisa približno tri do deset dni. Po potrebi se podaljša, vendar le pod nadzorom zdravnika.

Obvezno preprečevanje poslabšanja kroničnega vnetja ledvičnega tkiva je treba izvesti v prehodnih obdobjih: vena in jesen, pa tudi na vrhuncu epidemije prehladov. Sestoji iz kratkega poteka nekaterih uroseptikov (antibiotiki, antibakterijskih sredstev in zeliščnih pripravkov).

Zdravila za vnetje ledvic

Vnetni procesi v ledvicah so običajno povezani z infekcioznimi patogeni, lahko pa so posledica alergijskih ali avtoimunskih reakcij. Za vsako vrsto vnetne bolezni ledvic obstajajo določena zdravila, ki jih predpiše zdravnik po popolni diagnozi bolnika v kliničnem okolju. V večini primerov so predpisana antibiotična zdravila, katerih namen je uničiti mikroorganizme, ki povzročajo vnetje. Dodatno ali kot alternativno sredstvo se lahko predpišejo uroseptiki in druga zdravila.
Torej je glavni vzrok vnetnih procesov v organih za filtriranje in izločanje krvi infekcijske poškodbe samega ledvičnega tkiva in sečil. V zvezi s tem je glavna skupina zdravil, ki jih predpišejo zdravniki, antibiotične tablete.

Antibiotiki

Vnetne bolezni, za katere se predpisujejo antibiotiki, so lahko naslednje: t

• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• cistitis;
• ledvična tuberkuloza.

Vse te patologije se zelo enostavno prenašajo z akutnega na kronično (kronično), zato je nujno, da jih zdravimo v zgodnji fazi razvoja. Antibiotska terapija vključuje uporabo tečaja za določeno časovno obdobje. Pomembno je, da zdravilo pijete toliko časa, kot ga je predpisal zdravnik, sicer bo težko doseči pozitivno dinamiko zdravja.

V povprečju traja antibiotik za vnetje ledvic vsaj 6 tednov, in ko postane patologija kronična, se to obdobje lahko podaljša na šest mesecev. Zdravniki, seveda, poskusite pobrati najmanj agresiven v smislu stranskih učinkov tablete, vendar ne vedno katastrofalne za druge organe posledic se je mogoče izogniti. Moramo žrtvovati imunski status, stanje prebavnih organov in jeter. Antibiotska terapija včasih zahteva rehabilitacijsko obdobje, ki vključuje dietno terapijo, vitaminsko terapijo in druge postopke, ki obnavljajo obrambo telesa.

Dokler se ne ugotovi specifičen povzročitelj bolezni, se predpiše zdravljenje z zdravili širokega spektra. Med njimi so zdravila za aminopenicilinske skupine. Ta zdravila so učinkovita proti pomembnemu deležu patogenih bakterij (Escherichia coli, stafilokoki in streptokoki). Penicilin je v nekaterih primerih predpisan tudi za nosečnice. Pripravki iz te skupine vključujejo eritromicin, amoksicilin.

Druge antibiotične skupine so:

• cefalosporini (cefuroksim, supraks, ceforal);
• fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin);
• sulfonamidi (Urosulfan);
• aminoglikozidi (Tobramicin, Gentamicin).

Zdravila drugih skupin se predpisujejo manj pogosto - s posamezno intoleranco za zgoraj navedena zdravila ali iz drugih razlogov.

Antibiotiki za vnetje ledvic so kontraindicirani za resno poškodbo jeter, skoraj vedno med nosečnostjo, v otroštvu, v prisotnosti alergijskih reakcij.

Antiseptični pripravki

Uroseptiki se včasih uporabljajo kot samostojno terapevtsko sredstvo, pogosteje pa so predpisani v kombinaciji z antibiotiki. Včasih se te tablete po končanem zdravljenju uporabljajo kot nadomestek. Antiseptične tablete je treba uporabljati več tednov po popolnem izginotju simptomov vnetja. Uroseptiki se praktično ne razgrajujejo v krvnem obtoku in se dobro izločajo preko ledvic, pri tem pa izvajajo svoj terapevtski namen prav v sečilih. Najbolj učinkovito zdravilo v tej skupini je Furangin.

Zeliščni uroseptiki se pogosto uporabljajo, ki so včasih predpisani, kadar jih ni mogoče zdraviti z antibiotiki. Tako zdravilo, kot je Canephron, ki vsebuje rastlinske izvlečke in eterična olja, uspešno zdravi kronične infekcijske lezije sečil in ledvic pri otrocih in nosečnicah.

Diuretiki

Diuretiki so predpisani kot del kompleksnega zdravljenja za spodbujanje čiščenja tkiv ledvic in sečil mikroorganizmov, uničenih z antibiotiki. Diuretična zdravila pospešujejo terapevtski proces in se lahko uporabljajo kot adjuvans od samega začetka zdravljenja.

Fitopreparati se lahko uporabljajo kot diuretiki - zbirke zdravilnih rastlin, ki jih je mogoče kupiti v končni obliki v lekarni ali sestaviti samostojno. Za odstranitev odvečne tekočine in odpravo edema pomaga orodje, kot je furosemid, kot tudi posebni zeliščni čaji, kompoti in sadne pijače.

Imunomodulatorji

Ta zdravila pomagajo pri povečanju telesne reaktivnosti med boleznijo in se uporabljajo kot preventivno sredstvo za preprečevanje akutnih obdobij pri kroničnem pielonefritisu. Priprave te skupine vključujejo Timalin, T-aktivin: obe zdravili se uporabljata intramuskularno enkrat na teden.

Vitamini v sestavi farmacevtskih kompleksov in zdravil, kot so tinktura Eleutherococcus ali Ginseng, izboljšujejo imunsko stanje telesa.

Amoksicilin za pielonefritis

Bolezni ledvic pogosto spremlja vnetje. Pri mnogih bolnikih urologi diagnosticirajo pileonefritis. Zdravljenje z antibiotiki zavira delovanje patogenih mikroorganizmov.

Pri izbiri zdravil, zdravnik upošteva vrsto bakterij, stopnjo poškodbe ledvic, učinek zdravila - baktericidno ali bakteriostatično. V hudih primerih je učinkovita kombinacija dveh antibakterijskih spojin. Kako zdraviti s pialonefritisom z antibiotiki? Katera zdravila se najpogosteje predpisujejo? Kako dolgo traja terapija? Odgovori v članku.

• Vzroki bolezni
• Znaki in simptomi
• Vrste, oblike in stopnje patologije
• Antibiotično zdravljenje vnetja ledvic
• Kako razumeti, da delujejo antibakterijska zdravila
• Glavne vrste zdravil za pielonefritis
• Zdravila za otroke s pijelonefritisom
• Smernice za preprečevanje

Vzroki bolezni

Pielonefritis je vnetje ledvičnega tkiva. Okužba prodira iz mehurja (najpogosteje) iz patoloških žarišč v drugih delih telesa z limfo in kri (manj pogosto). Bližina genitalij in anus v sečnici pojasnjuje pogost razvoj pielonefritisa pri ženskah. Glavna vrsta patogena je E. coli. Tudi zdravniki izločajo Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, ko urina je kultivirana.

Eden od vzrokov za patologijo je nepravilno zdravljenje nalezljivih bolezni spodnjega urinarnega sistema. Patogeni mikroorganizmi se postopoma dvignejo, prodrejo skozi ledvice. Zdravljenje pielonefritisa dolgo časa, pogosto pride do ponovitve.

Drugi razlog je stagnacija urina v primeru težav z odtokom tekočine, ponovno injiciranje izločanja v ledvično medenico. Vezikularni uretralni refluks moti delovanje mehurja in ledvic, povzroča vnetni proces, aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Koda pijelonefritisa po ICD - 10 - N10 - N12.

Spoznajte simptome tuberkuloze v ledvicah in kako zdraviti bolezen.

Kako odstraniti ledvične kamne pri ženskah? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti zdravljenja.

Znaki in simptomi

Bolezen je akutna in kronična. Pri naprednejših primerih patologije okužba zajema številne dele telesa, stanje se izrazito poslabša.

Glavni simptomi pielonefritisa:

• huda, akutna bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• napadi slabosti;
• povišanje temperature do + 39 stopinj;
• tahikardija;
• mrzlica;
• kratka sapa;
• glavobol;
• šibkost;
• pogosto uriniranje;
• rahlo otekanje tkiv;
• razbarvanje urina (zelenkasto ali rdeče);
• poslabšanje;
• glede na rezultate analize urina se poveča raven levkocitov - 18 enot ali več.

Vrste, oblike in stopnje patologije

Zdravniki delijo:

• akutni pielonefritis;
• kronični pielonefritis.

Klasifikacija ledvičnega pielonefritisa po obliki:

Razvrstitev ob upoštevanju poti okužbe v ledvicah: t

Razvrstitev lokalizacijskih območij:

Antibiotično zdravljenje vnetja ledvic

Kako zdraviti s pialonefritisom z antibiotiki? V odsotnosti pravočasnega zdravljenja vnetja ledvic povzroča infekcijsko-vnetna bolezen zaplete. Pri hudih oblikah pielonefritisa se pri 70 od 100 bolnikov razvije povišan tlak. Med nevarnimi posledicami v ozadju zapostavljenih primerov je sepsa: stanje je življenjsko nevarno.

Osnovna pravila zdravljenja z zdravili za pielonefritis:

• izbira antibakterijskih zdravil, pri čemer je treba upoštevati stanje ledvic, da se prepreči poškodbe prizadetih tkiv. Zdravilo ne sme škodljivo vplivati ​​na oslabljene organe;
• Urolog mora predpisati bacpossev za identifikacijo vrste patogenih mikroorganizmov. Samo glede na rezultate testa za občutljivost na antibakterijske sestavke zdravnik priporoča zdravilo za preprečevanje vnetja ledvic. V primeru hude bolezni, medtem ko laboratorij ni odgovora, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, v ozadju uporabe katerih so ubite Gram-negativne in Gram-pozitivne bakterije;
• Najboljša možnost je intravensko dajanje zdravil. Pri tej vrsti injekcije aktivne sestavine takoj vstopijo v krvni obtok in ledvice, delujejo kmalu po injiciranju;
• pri predpisovanju antibakterijskega zdravila je pomembno upoštevati raven kislosti v urinu. Za vsako skupino zdravil obstaja določeno okolje, v katerem se terapevtske lastnosti najbolj izražajo. Na primer, za gentamicin mora biti pH vrednost 7,6 do 8,5, ampicilin - od 5,6 do 6,0, kanamicin - od 7,0 do 8,0;
• ozek spekter ali antibiotik s širokim spektrom se izloči z urinom. Visoka koncentracija aktivne snovi v tekočini kaže na uspešno zdravljenje;
• antibakterijske sestavine z baktericidnimi lastnostmi - najboljša možnost pri zdravljenju pielonefritisa. Po terapevtskem poteku je motena ne le življenjska aktivnost patogenih bakterij, temveč tudi razpadni produkti, ki so popolnoma izginili ob smrti nevarnih mikroorganizmov.

Kako razumeti, da delujejo antibakterijska zdravila

Zdravniki določijo več meril za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

• zgodaj. Prve pozitivne spremembe so opazne po dveh ali treh dneh. Znaki zastrupitve, bolečinski sindrom se zmanjšajo, šibkost izgine, delovanje ledvic se normalizira. Analiza po treh do štirih dneh kaže na pojav sterilnega urina;
• pozno Po 2–4 tednih so bolniki opazili znatno izboljšanje stanja, napadi mrzlice, slabosti in vročine pa izginejo. Analiza urina po 3–7 dneh po koncu zdravljenja kaže odsotnost patogenih mikroorganizmov;
• končno. Zdravniki potrjujejo učinkovitost zdravljenja, če se ponovna okužba organov urinarnega sistema ne pojavi 3 mesece po zaključku antibiotikov.

Pomembno je:

• Glede na rezultate raziskav so zdravniki na podlagi spremljanja poteka antibiotične terapije za pijelonefritis ugotovili, da je najbolj učinkovito zdravljenje pogosta sprememba zdravil. Pogosto se uporablja shema: Ampicilin, nato - Eritromicin, nato - cefalosporini, naslednja stopnja - nitrofurani. Dolgo časa ne smete uporabljati ene vrste antibiotikov;
• med poslabšanjem, ki se pojavi po jemanju dveh do štirih ciklusov antibiotične terapije, se predpisujejo protivnetna zdravila (ne antibiotiki) za 10 dni;
• v odsotnosti visoke temperature in izrazitih simptomov zastrupitve so predpisani Negsovim ali nitrofuranskim spojinam brez predhodne uporabe antibakterijskih sredstev.

Spoznajte znake akutnega uretritisa pri ženskah in možnosti zdravljenja bolezni.

Kako zdraviti ledvični pritisk in kaj je to? Preberite odgovor na ta naslov.

Obiščite http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html za informacije o simptomih in zdravljenju policistične bolezni ledvic.

Glavne vrste zdravil za pielonefritis

Obstaja več skupin antibakterijskih spojin, ki najbolj aktivno zavirajo aktivnost patogenih mikroorganizmov v ledvicah in mehurju:

• antibiotiki za pielonefritis pri ženskah so izbrani ob upoštevanju resnosti bolezni, stopnje kislosti urina, narave procesa (akutne ali kronične). Povprečno trajanje zdravljenja enega tečaja je od 7 do 10 dni. Način uporabe: parenteralno (injekcija) ali peroralno (tablete);
• antibiotiki za pielonefritis pri moških, urolog izbere ob upoštevanju enakih dejavnikov kot pri ženskah. Način uporabe je odvisen od resnosti ledvične patologije. Za hitro odstranitev simptomov z aktivnim vnetnim procesom so predpisane intravenske raztopine.

Učinkovite droge:

• fluorokinolonsko skupino. Antibiotiki so pogosto izbrani kot prva linija zdravljenja za zdravljenje vnetnih procesov v ledvicah. Pefloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin, Norfloksacin. Dodelite tablete ali injekcije, odvisno od resnosti. Aplikacija - 1 ali 2-krat na dan 7–10 dni;
• skupine cefalosporinov. V primeru nezapletene patologije se predpisata 2 generaciji: cefuroksim, cefaklor (trikrat na dan, od tedna do 10 dni). Za zdravljenje hudih oblik pielonefritisa pri ženskah in moških predpisana sredstva za 3 generacije. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ali 2-krat na dan, od 7 do 10 dni). Cefalosporini prve generacije se predpisujejo manj pogosto: cefazolin, cefradin (2 ali 3-krat na dan 7–10 dni);
• skupina β-laktami. Priprave ne samo ustavijo vnetni proces, temveč imajo tudi uničujoč učinek na stafilokoke, piocanično palico. Ampicilin, amoksicilin je predpisan v obliki tablet in raztopin za injiciranje. Optimalne kombinacije: amoksicilin plus klavulanska kislina, ampicilin in Sulbaktam. Trajanje zdravljenja - od 5 do 14 dni, odmerek in pogostost uporabe je odvisna od poteka bolezni - od dveh do štirih injekcij ali tehnik;
• skupina minoglikozidnih aminocilitolov. Določite gnojni pielonefritis. Učinkovite droge tretje in četrte generacije: Izepamicin, Sizimicin, Tobramicin;
• aminoglikozidne skupine (zdravila druge izbire). Amikacin, gentamicin. Uporablja se pri odkrivanju bolnišničnih okužb ali pri zapletenem pielonefritisu. Pogosto v kombinaciji s cefalosporini, penicilini. Dodelite injekcije antibiotikov 2 ali 3-krat na dan;
• penicilinske skupine, izločanje piperacilina. Nove formulacije 5 generacije. Širok spekter delovanja zavira aktivnost gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Določite intravensko in intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Zdravila za otroke s pijelonefritisom

Ko vnetna mikrobna patologija ledvic nujno vzame urin za bakposev. Glede na rezultate testa izoliramo patogeno floro, določimo občutljivost na eno ali več antibakterijskih zdravil.

Terapija je dolga, s spremembo antibiotika. Če po dveh ali treh dneh ni prvih znakov izboljšanja, je pomembno izbrati drugo sredstvo. Antibakterijska zdravila se uporabljajo, dokler znaki zastrupitve in vročine ne izginejo.

Priporočila za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih: t

• s hudo zastrupitvijo, hudimi bolečinami v ledvicah, težavami z odtekanjem urina, predpisujejo antibiotike: cefalosporine, ampicilin, karbenicilin, ampioks. Intramuskularno dajanje formulacije tri ali štirikrat na dan je primerno za mlade bolnike;
• Zdravnik opazuje rezultat zdravljenja. V odsotnosti pozitivnih sprememb se uporabljajo rezervni antibiotiki. Aminoglikozidi negativno vplivajo na ledvično tkivo, vendar hitro zavirajo delovanje nevarnih mikroorganizmov. Za zmanjšanje nefrotoksičnega učinka je otrokom predpisan srednji terapevtski odmerek dvakrat na dan v tednu. Pomembno je vedeti, da aminoglikozidi v zgodnji starosti niso predpisani za pielonefritis. Ta skupina antibiotikov se ne uporablja za odpoved ledvic in oligurijo.

Smernice za preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je pomembno, da sledite preprostim pravilom za preprečevanje pielonefritisa:

• izogibajte se hipotermiji;
• opazovati temeljito higieno spolovil;
• dnevno uporabo čiste vode - do ene in pol litrov;
• ne pozabite jesti prvih jedi, pijte čaj, sok, naravne sokove - do 1,5 litra;
• zdravljenje nazofaringealnih bolezni, kariesa, periodontitisa;
• izogibajte se začinjenim, pečenim, soljenim živilom, prekajenim mesom, marinadam, sladki sodi;
• pravočasno zdravljenje bolezni ženskih in moških genitalij, mehurja, ledvic;
• Vsako leto naredite ultrazvok sečil, da opravite analizo urina vsakih šest mesecev.

Uporabni videoposnetki - strokovni nasveti o značilnostih zdravljenja s pialonefritisom z antibiotiki:

Splošna načela

1. Neustrezno dajanje zdravil prispeva k razvoju odpornosti infekcijskega povzročitelja in odpovedi zdravljenja v poznejših eksacerbacijah.
2. Doze antibakterijskih zdravil se razlikujejo glede na starost bolnika, trenutno stanje ledvične funkcije.
3. Antibiotično zdravljenje je predpisano med akutnim vnetjem in je možno med anti-relapsnim zdravljenjem. Antibiotiki so kombinirani z antibakterijskimi sredstvi drugih skupin (nitrofurani, fitoterapija).
4. V idealnem primeru je treba predpisati zdravila, za katera je ugotovljena občutljivost mikrobov. V praksi pogosto resnost stanja ne omogoča čakanja na rezultate dodatnega pregleda bolnikov Uporabite empirični pristop, predpisana zdravila, ki delujejo na možne povzročitelje pielonefritisa ali za katere je značilen širok spekter delovanja.
5. Zdravila imajo pomembne stranske učinke: alergijske reakcije, dysbacteriosis in mnoge druge.

Uporabljena zdravila (posebni pripravki in načini dajanja določijo strokovnjaki glede na klinične oblike bolezni, spremljajoče stanje bolnika in druge dejavnike): t

Z blagim potekom bolezni - 1,5–3 g / dan za 2 injekciji; pri tehtanju do 3 ali 6 g / dan se deli na 3-4 odmerke; s hudim napredovanjem na redko 12 g / dan v 3-4 odmerkih. Trajanje zdravljenja je v povprečju 5-14 dni. Običajno ostanejo učinkoviti proti E. coli, stafilokoki.

Običajni dnevni odmerek 1-4 g; pogosteje 2 ali 3-krat na dan. Povprečno trajanje dajanja je približno 7–10 dni.

V notranjosti je povprečni dnevni odmerek 750 mg za 3 odmerke, trajanje zdravljenja pa je vsaj 7 ali 10 dni.

Inside (peroralno), ponavadi 400 mg na dan (1-krat na dan ali po drugi shemi - 200 mg, 2-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja doseže 7 ali 10 dni.

Intravensko ali intramuskularno, ponavadi do 2-4 g / dan z intervalom 1-krat na 12 ur. V težkih pogojih odporne okužbe povečajo odmerek na 8 gramov na dan. V nekaterih primerih je največji dnevni odmerek 160 mg na kg telesne mase bolnika.

Skupni dnevni odmerek je 200–800 mg, pogostost uporabe je običajno 1-2 krat na dan, skupno trajanje zdravljenja pa je do 7–10 dni.

Skupni dnevni odmerek je 0,8–1,2 mg / kg, pogostost dajanja je do 2-3 krat na dan, povprečno trajanje zdravljenja pa ni več kot 7 ali 10 dni.

Inside, 50-100 mg 3-krat dnevno 7–10 dni, med intervaloma 10–15 dni; za preprečevanje ponovitve bolezni - odrasli 50 mg enkrat.

Inside 250-500 mg, ponavadi 4-krat na dan.

Intravensko s 15–20 mg / kg / dan v obliki neprekinjenega ali občasnega dajanja.

Intravensko, običajno 1-2 g / dan, deljeno s 3-4 krat; Največji odmerek na dan je do 4 g ali 50 mg / kg. Pri blagi resnosti, 250 mg 4-krat na dan, z zmerno stopnjo, se poveča na 500 mg tudi 3-krat na dan, 500 mg se obdrži v hudih primerih, vendar do 4-krat na dan, za kritično stopnjo pa se daje 1 g. na dan.

Domov • Urologija • Kako zdraviti akutni pielonefritis, zdravila, odmerjanje

V odsotnosti slabosti, bruhanja, dehidracije in simptomov sepse lahko primarni akutni pielonefritis zdravimo ambulantno, pod pogojem, da bolnik upošteva navodila zdravnika. V preostalih primerih so bolniki s primarnimi akutnimi okužbami zgornjih sečil (kot tudi nosečnice) hospitalizirani in antibakterijska zdravila se injicirajo prva 2-3 dni.

Če sumite, da je urinska kultura pielonefritis obvezna. V 20% primerov je koncentracija bakterij v urinu pod 100.000 na ml. Bolnišnični bolniki izvajajo tudi krvno kulturo (rezultat je pozitiven v 15-20% primerov). Ambulantno je predpisan dvotedenski tečaj peroralnih zdravil: trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2-krat na dan), trimetoprim (200 mg 2-krat na dan), amoksicilin (500 mg 3-krat na dan), norfloksacin (400 g 2). enkrat na dan) ali ciprofloksacin (500 mg 2-krat na dan). Pooblaščeno dajemo trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2-krat na dan), ciprofloksacin (200-400 mg 2-krat na dan) ali gentamicin (1 mg / kg 3-krat na dan) z ampicilinom (1 g 4). na dan) ali brez nje, ali cefalosporini tretje generacije (npr. ceftriakson 1-2 g / dan / m ali / w).

Po normalizaciji temperature in izboljšanju stanja, ki se ponavadi pojavi v 48-72 urah, lahko nadaljujete z jemanjem zdravil (zdravilo se izbere glede na občutljivost patogena). Pri primarnih okužbah zgornjih sečil (z ali brez potrjene bakterijemije) zadostuje 2-tedenski potek antibakterijskih zdravil. Pri ponavljajoči se okužbi zdravljenje nadaljuje do 6 tednov.

Če vročina in bolečine v stranskih delih trebuha ostanejo 72 ur po začetku zdravljenja, se pokažejo ponavljajoče se urin in krvne kulture, kot tudi ultrazvok ali CT ledvic, ki izključujejo obstrukcijo sečil, anatomske anomalije, absces ledvic in paranefritis. 2 tedna po koncu zdravljenja se sejanje ponovi.

Pri okužbah sečil na podlagi urolitiaze, nefroskleroze, diabetes mellitusa, nekroze ledvičnih papil se običajno potrebuje 6-tedenski potek protimikrobne terapije, čeprav se lahko sprva omeji na 2 tedna zdravljenja in nadaljuje le v primeru ponavljajoče se okužbe.

Vse nosečnice z akutnim pielonefritisom so hospitalizirane in prvih nekaj dni (dokler se normalizira telesna temperatura) antibakterijska zdravila injicirajo parenteralno: ceftriakson (1-2 r / dan w / w ali v) ali gentamicin (1 mg / kg 3-krat na dan) s t ampicilin (1 g 4-krat na dan) ali brez njega, aztreonam (1 g 2-krat na dan), trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2-krat na dan). Nato lahko preidete na peroralna zdravila - amoksicilin (500 mg 3-krat na dan), trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2-krat na dan) ali cefalosporine. Priprave se vzamejo v 2 tednih. Po prejemu rezultatov sajenja in določitvi občutljivosti patogena se zdravljenje prilagodi. Fluorokinoloni med nosečnostjo so kontraindicirani.

Trimetoprim / sulfametoksazol se pogosto uporablja pri nosečnicah, čeprav njihova uporaba tega zdravila ni odobrena, zlasti v tretjem trimesečju. Dejstvo je, da sulfonamidi kršijo vezavo bilirubina na albumin in lahko pri novorojenčkih povzročijo hiperbilirubinemijo. Gentamicin je treba uporabljati previdno zaradi tveganja poškodb pred vezikularnega živca v plodu.

Pri izbiri antibakterijskega zdravila za empirično zdravljenje klinično pomembnih sekundarnih okužb zgornjih sečil, je treba upoštevati relativno veliko število možnih patogenov in resnost bolezni.

Bolnišnice s sepso v bolnišnici so prvi parenteralno predpisani antibiotiki širokega spektra, ki delujejo proti Pseudomonas spp. in enterokoki: ampicilin (1 g 4-krat na dan) z gentamicinom (1 mg / kg 3-krat na dan), cefalosporini tretje generacije (npr. ceftriakson, 1-2 g / dan), aztreonam (1 g 2-3 krat dan), tikarcilin / klavulanat (3,2 g 3-krat na dan), ciprofloksacin (400 mg 2-krat na dan) ali imipenem / cilastatin (250–500 mg 3-4-krat na dan). Po izolaciji patogena se zdravljenje prilagodi. V blažjih primerih bolnike zdravimo ambulantno s ciprofloksacinom ali norfloksacinom za peroralno uporabo. Lahko določite cenejši trimetoprim / sulfametoksazol, če se ugotovi, da je patogen občutljiv na to.

V primeru sekundarnega pielonefritisa se zdravljenje nadaljuje 2-3 tedne, odvisno od klinične slike. 1-2 tedna po koncu zdravljenja se urinska kultura ponovi. Pri klinično hudi ponavljajoči se okužbi predpisuje daljše protimikrobno zdravljenje (za 6 tednov).

Pri zdravljenju sekundarnega pielonefritisa upoštevajte naslednje:

1. če ne odpravite anatomskih anomalij sečil in funkcionalnih motenj, se bo pieronefritis ponovil;
2. zlasti nagnjeni k ponavljajočim se okužbam, ki jih povzročajo pseudomonade in enterokoki;
3. kronični in ponavljajoči se sekundarni pielonefritis vodi do nepopravljivih poškodb ledvic in kronične odpovedi ledvic.

Pri bolnikih s trajnimi urinskimi katetri se bakteriurija in okužbe sečil kljub uspešnemu zdravljenju ponovno pojavijo. Tveganje takšnih okužb lahko zmanjšamo z upoštevanjem pravil asepse, uporabe zaprtih drenažnih sistemov in kontinuirane pasivne drenaže. Menijo, da kateterizacija mehurja manj pogosto vodi v bakteriurijo kot pri vgradnji trajnih katetrov. Zdravljenje profilakse okužb sečil pri bolnikih s stalnimi urinarnimi katetri je neučinkovito. Vendar pa se pri občasni kateterizaciji profilaktična uporaba nitrofurantoina ali trimetoprima / sulfametoksazola zmanjša tveganje za bakteriurijo.

"Kako zdraviti akutni pielonefritis, zdravila, odmerjanje" - članek iz oddelka okužbe sečil

Antibiotiki za kronični in akutni pielonefritis

Antibiotiki so naravne ali polsintetične snovi, ki lahko zavirajo nekatere mikroorganizme, praviloma prokariontske in protozoe. Tisti, ki ne poškodujejo celic mikroorganizmov, se uporabljajo kot droge.

Povsem sintetične snovi, ki imajo podoben učinek, se na primer imenujejo antibakterijska kemoterapija - fluorokinoloni. Pogosto so vključeni tudi v kategorijo antibiotikov.

Zakaj so te snovi potrebne za zdravljenje?

Za odpravo akutnega ali kroničnega pielonefritisa se izvajajo naslednji koraki:

• odstranitev vnetja;
• imunokorjektivna in antioksidativna terapija;
• preprečevanje ponovitve - ta stopnja se izvaja v kronični obliki bolezni.

Antibiotiki so potrebni v prvi fazi zdravljenja, saj je vzrok za pijelonefritis nekakšna okužba.

Zdravljenje je praviloma sestavljeno iz dveh faz:

• empirično antibakterijsko zdravljenje - predpisujejo se zdravila širokega spektra, ki lahko, če ne celo uničijo, zatrejo večino patogenov. Razvoj okužbe v ledvicah se pojavi zelo hitro, in kot kaže praksa, se bolniki ne mudi, da bi se posvetovali z zdravnikom. Tako so zdravila predpisana, preden izvedejo natančno študijo;
• specializirana terapija - antibiotiki niso univerzalni. Poleg tega je telesna občutljivost za snovi individualna. Da bi ugotovili, katero zdravilo ima najboljši učinek in je varno za bolnika, analizirajte urinsko kulturo za občutljivost na antibiotike. Glede na pridobljene podatke izberemo zdravilo ožjega ukrepa, vendar tudi bolj učinkovito.

Kaj se uporablja

Spekter povzročiteljev pielonefritisa je precej širok, vendar ne neskončen, kar vam omogoča, da takoj določite dokaj učinkovito zdravilo.

Seznam vključuje:

• Morganella - koliformni mikroorganizem;
• Enterobakterije - gramnegativne bakterije, ki tvorijo spore, so anaerobne;
• Proteus - anaerobna bakterija, ki tvori spore in je v določeni količini vedno prisotna v črevesju in lahko postane patogen;
• E. coli - gram-negativni bacili. Večina sevov je neškodljiva, je normalni del črevesne flore in sodeluje pri sintezi vitamina K. Virulentni sev deluje kot povzročitelj;
• fekalni enterokoki, gram-pozitivni koki, povzroča številne klinične okužbe, vključno s pijelonefritisom;
• Klebsiella je bakterija v obliki palice, ki hitro raste v ozadju zmanjšane imunosti.

Pravzaprav vsaka skupina bakterij zavira "njihov" antibiotik.

Potreba po zdravilih

Ne samo zdravil, ki zavirajo mikrofloro, temveč tudi tistih, ki so relativno varni za moške in ženske. Antibiotiki širokega spektra delujejo kot najbolj nevarna možnost, saj vplivajo na vso mikrofloro, patogeno in koristno.

Zdravilo mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• snov ne sme vplivati ​​na stanje in delovanje ledvic. Telo je že obremenjeno in se ne more spopasti s povečanjem;
• antibiotik mora biti popolnoma izločen z urinom. Njegova količina v urinu je eden od znakov učinkovitosti zdravljenja;
• pri pielonefritisu se daje prednost ne bakteriostatičnim, temveč baktericidnim pripravkom - aminoglikozidom, penicilinam, tj. tistim, ki ne samo uničujejo bakterije, temveč prispevajo tudi k odstranitvi razgradnih produktov, sicer je verjetnost ponovitve bolezni visoka.

Zdravljenje se lahko izvaja tako doma kot v bolnišnici - odvisno je od resnosti bolezni. V vsakem primeru, samozdravljenje in ignoriranje priporočil zdravnika vodi do najbolj negativnih posledic.

Glavna destinacija antibiotikov za pielonefritis

"Začni" antibiotike

Splošni mehanizem bolezni je naslednja: patogene bakterije, enkrat v tkivu ledvic - iz mehurja ali obtočnega sistema, množijo in sintetizirajo specifične molekule - antigene. Zadnji organizem zaznava kot tujec, zaradi katerega sledi odgovor - napad levkocitov. Toda okužena območja tkiva so prav tako priznana kot tujec. Posledica tega je vnetje, ki se zelo hitro razvije.

Nemogoče je ugotoviti, katere bakterije so sprožile vnetje pri moških ali ženskah brez podrobne študije.

Ti vključujejo seznam naslednjih zdravil:

• Penicilin - ali bolje, piperacilin, peta generacija, ker je občutljivost na navadne peniciline pogosto majhna ali, nasprotno, pretirana. Ta kategorija vključuje izipen, piprax, pipracil. Uporabljajo se za intravenske in intramuskularne injekcije. Zatreti tako gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije.

Uporabljajo se tudi polsintetične snovi zadnje generacije penicilinskih serij: penodil, pentreksil, znani ampicilin.

• Cefalosporini - tsenofarm, cefelim, cefomaks, cefim. Imajo zelo širok spekter delovanja, ponujajo se le v obliki injekcij, saj se slabo absorbirajo v prebavnem traktu. 4 generacije veljajo za najboljše.
• Karbapenemi - antibiotiki skupine beta-laktama. Zavirajo anaerobne in aerobne bakterije, se dajejo samo intravensko. To je jenem, meropenem, invazin.
• Kloramfenikol - klorocid, nolicin, paraxin. Zdravilo uničuje mehanizem proizvodnje bakterijskih beljakovin, ki ustavi rast. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju ledvic.
• Bolj ozko specializirana skupina so minoglikozidni aminocilitoli: tobramicin, sisomicin. Delujejo lahko kot začetni antibiotiki za gnojni pielonefritis. So strupene, zato je potek uporabe omejen na 11 dni.
• Fluorokinoloni - antibakterijska zdravila: moksifloksacin, sparfloksacin. Imajo širok spekter delovanja, vendar so toksični za ljudi. Potek uporabe fluorokinolonov ne presega 7 dni.

Odmerek zdravila se izračuna na podlagi bolnikove telesne teže. Razmerje, to je količina snovi na kg, je različno in se izračuna za vsako zdravilo.

Antibiotiki širokega spektra

Antibiotiki z ozkim namenom

Kultura urina omogoča določanje povzročitelja pielonefritisa in njegove občutljivosti na določeno zdravilo. Glede na te podatke, zdravnik in razvija nadaljnjo strategijo. Hkrati je treba upoštevati bolnikovo individualno občutljivost za zdravila.

Splošna priporočila na tem področju so nemogoča. Pogosto je predpisana določena kombinacija zdravil, ker povzročitelj ni edini. V tem primeru je treba upoštevati združljivost zdravil. Torej so aminoglikozidi in cefalosporini ali penicilini in cefalosporini dobro kombinirani. Tetraciklini in penicilini ali makrolidi in kloramfenikol delujejo kot antagonisti: njihova sočasna uporaba je prepovedana.

Zdravljenje še dodatno otežuje dejstvo, da če obstajajo standardni odmerki za antibiotike širokega spektra, potem takih drog z omejenim delovanjem ni, zato mora zdravnik za vsakega bolnika izračunati individualni odmerek glede na njegovo stanje.

V akutni obliki pielonefritisa se takšna zdravila najpogosteje predpisujejo.

Če je povzročitelj E. coli, potem so najučinkovitejša zdravila, ki zavirajo gramnegativne bakterije: fluorokinolone, aminoglikozide, cefalosporine. Tečaj traja vsaj 14 dni, vendar se antibiotik spreminja, saj so ta zdravila nefrotoksična.

Če vzrok bolezni - Proteus, predpišejo antibiotike iz družine aminoglikozidov, ampicilinov, gentamicina. Prvi se uporabljajo v začetni fazi zdravljenja, vendar so naslednja zdravila bolj specifična. Levomycetin in cefalosporini niso tako učinkoviti.

• Za mešane okužbe so predpisani ampicilini - polsintetični antibiotiki.
• Gentamicin je ena od variant aminoglikozidne serije, zelo aktivna proti gram-negativnim aerobnim bakterijam.
• Nitrofuran je antibakterijska kemikalija, ki je manj učinkovita od antibiotikov, vendar ni strupena. Uporablja se za neakutni potek bolezni.

Če je enterokokus povzročitelj, je najpogosteje predpisana kombinacija zdravil: levomicetin in vankomicin - triciklični glikopeptid, ampicilin in gentamicin. Z enterokokom je ampicilin najučinkovitejše zdravilo.

• Enterobakterija - gentamicin, levomycetin in palin najbolje delujejo - antibiotik iz serije Chilone. Lahko se predpisuje tudi cefalosporin, sulfonamid.
• Pseudomonas bacillus - zavira gentamicin, karbenicilin, aminoglikozide. Levomycetinum ni predpisan: ne deluje na bacilu z modro konico.
• Pri akutnem in kroničnem pielonefritisu se pogosto uporablja fosfomicin. Snov je aktivna v odnosu do gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov, vendar je njena glavna prednost drugačna: izloča se v nespremenjeni urin, to pomeni, da ne vpliva na stanje ledvičnega tkiva.

Upoštevanje reakcije urina

PH krvi in ​​urina vpliva na učinkovitost zdravila. Antibiotiki so tudi dovzetni za takšne učinke, zato se ta indikator vedno upošteva pri predpisovanju.

• Če opazimo kislinsko reakcijo urina, potem so prednostne priprave penicilinskih serij, tetraciklinov, novobiocina, ker se njihovo delovanje poveča.
• Pri alkalnih reakcijah imajo eritromicin, linkomicin, aminoglikozidi močnejši učinek.
• Levomicetin, vankomicin ni odvisen od reakcijskega okolja.

Zdravljenje nosečnosti

Po statističnih podatkih je pijelonefritis opažen pri 6-10% nosečnic. Njegov razvoj je povezan s posebnostmi stanja: ledvice so stisnjene z rastočo maternico, kar poslabša pretok urina. Fluid stagnira in ustvarja ugodne pogoje za razvoj bolezni. Spreminjanje hormonskih ravni, prav tako, na žalost, izzove razvoj pielonefritisa.

Paradoksalno, akutni pielonefritis ne predstavlja skoraj nobene nevarnosti za plod in ne vpliva na potek nosečnosti - seveda z njegovim zdravljenjem. Kronično obliko je težje zdraviti in pogosto povzroči splav.

Tetraciklin, kloramfenikol in streptomicinski antibiotiki so prepovedani, saj ta zdravila škodljivo vplivajo na razvoj ploda.

• Ena izmed najboljših možnosti za nosečnice je furagin - snov niza nitrofurana. Razlog - popolna odstranitev urina nespremenjena. Vendar pa je njegov potek omejen, saj zdravilo na ozadju odpovedi ledvic povzroča polinevitis.
• Če je vir vnetja anaerobna bakterija, so predpisani linkomicin, klindamicin in tudi metronidazol.
• Penicilin - ampicilin, ampioks itd. Je zelo razširjen. Vendar pa občutljivost vsaj enega zdravila iz serije penicilina izključuje uporabo vseh drugih zdravil.
• V hudih primerih bolezni so prednostni cefalosporini. Ponavadi so kombinirani z aminoglikozidi.
• Antibiotiki skupine karbapenem - tienam, meronem, so predpisani tudi za hudo bolezen. Kar zadeva učinkovitost, je eno zdravilo enako kombinaciji cefalosporina, aminoglikozida in metronidazola.

Zdravljenje z antibiotiki je nujno povezano s postopki, ki pomagajo obnoviti normalen pretok urina.

Terapija pri otrocih

Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, starih od 7 do 8 let, lahko pa se pojavijo tudi pri dojenčkih. Bolnišnično zdravljenje je indicirano. Otroci z blago boleznijo se lahko zdravijo ambulantno.

Antibiotiki so vključeni tudi v potek zdravljenja, saj preprosto ni nobene druge metode za zatiranje vnetne žarke, okužbe in zato je zdravljenje brez pileonefritisa preprosto nemogoče. Tehnologije so enake: najprej se predpisuje zdravilo z širokim delovanjem in po uriniranju za setev visoko specializiran antibiotik ali kombinacija slednjega. V prvi fazi zdravilo dajemo intravensko ali intramuskularno. Proti koncu ali v blagi obliki je možno peroralno dajanje.

Ko je število levkocitov v krvi manj kot 10-15, je predpisano, da jemljejo zaščitene peniciline - augmentin, amoksiklav in cefalosporine - suprax, zinnat. Potek zdravljenja je stalen, zdravilo se ne spremeni.

Priljubljena pri pediatričnih urologih in stopenjski shemi:

• v prvem tednu apliciramo augmentin in cedex intravensko ali intramuskularno;
• v drugem tednu - amoksiklav in zinnat;
• v tretjem tednu uporabimo suprax.

Pri akutnem pielonefritisu lahko uporabimo cefixim - njegova uporaba je dovoljena od 6 mesecev. Pri dolgotrajnem zdravljenju akutne oblike se lahko uroseptik nadomesti.

Kronični pielonefritis zahteva dolgotrajno zdravljenje in je poln recidivov. Ob pojavu zadnjega imenuje furagin v višini 5 mg na 1 kg teže. Tečaj traja 3 tedne. Njegovo učinkovitost določajo rezultati podvodne vode.

Nevigremon ali nitroksolin, predpisan za kronični pielonefritis. Zdravilo se jemlje 4 mesece po tečajih - od 7 do 10 dni na začetku vsakega meseca.
V video posnetku o zdravljenju s pialonefritisom z antibiotiki pri otrocih, moških in ženskah:

Učinkovitost

Ni univerzalnega, 100% aktivnega antibiotika, ki lahko v 7 dneh zdravi okužbo. Zdravljenje pielonefritisa se do neke mere izvaja empirično, saj je odvisno od občutljivosti patogene mikroflore za zdravilo, narave bakterij, stanja telesa itd.

Splošno pravilo je to priporočilo: učinek antibiotika naj bi se pojavil v 3 dneh. Če se po tridnevnem tečaju bolnikovo stanje ni izboljšalo in se podatki analize niso spremenili, potem zdravilo ni učinkovito in ga je treba nadomestiti z drugim.

Učinek zdravila lahko povečate z dodajanjem protimikrobnih snovi ali fitoterapije. Ampak za zamenjavo antibiotika pri zdravljenju pielonefritis ne more.

Dolgoročno antibiotično zdravljenje kroničnega ali akutnega pielonefritisa vodi do uničenja koristne mikroflore. Tako je po koncu tečaja pogosto predpisana rehabilitacijska terapija.

Preveliko odmerjanje in jemanje predolgih zdravil je nesprejemljivo. Vsi antibiotiki niso varni, zato je njihovo jemanje omejeno. Poleg tega tudi najbolj varna droga sčasoma preneha biti učinkovita.

Uporaba antibiotikov zagotavlja zdravilo za bolezen, pri čemer so vse ostale enake. Vendar pa je izbira zdravil, odmerjanje in režim odmerjanja zelo individualna in zahteva visoko strokovnost in znanje o predmetu.