Tamiflu: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Tamiflu je protivirusno zdravilo, predzdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe.

Vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat. Aktivni presnovek oseltamivirja konkurenčno in selektivno zavira neurominidazo virusov influence B in A, zaradi česar se prepreči sproščanje novo nastalih virusov iz okuženih celic in njihova penetracija v zdrave celice.

Tamiflu preprečuje razvoj bolezni v zgodnjih fazah - oseltamivir karboksilat zavira razmnoževanje virusa in zmanjšuje njegovo patogenost.

V vlogi profilaktičnega delovanja bistveno (za 92%) zmanjša pojavnost gripe pri ljudeh, ki so imeli stike z okuženimi osebami.

Ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu influence, tudi pri bolnikih, ki so bili cepljeni z inaktiviranim cepivom proti gripi. V obdobju po izpostavljenosti in preprečevanju sezonske gripe ni razvoja odpornosti na zdravila.

Sestava 1 kapsule Tamiflu 75 vključuje:

• Zdravilna učinkovina: oseltamivir - 75 mg (v obliki oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
• Pomožne komponente: smukec, povidon K30, preželatiniran škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat;
• Telo kapsule: želatina, titanov dioksid, železni barvni črni oksid;
• Kapsule kapsul: želatina, titanov dioksid, železov oksid rdeče in rumene barve.

Ni dokazov o učinkovitosti pri zdravljenju vseh bolezni, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Tamiflu? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
• preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
• preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Navodila za uporabo zdravila Tamiflu 75 mg, odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Za zdravljenje gripe se v skladu z navodili uporabljajo standardni odmerki 75 mg zdravila Tamiflu:

• Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula zdravila 2-krat na dan - 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.
• Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso nad 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule - 1 kapsula 2-krat na dan 5 dni.

Za preventivne namene v navodilih za uporabo priporočamo naslednje odmerke:

• Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula 75 mg zdravila Tamiflu 1-krat na dan vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov.
• Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso več kot 40 kg - 1 kapsula 75 mg enkrat na dan.

Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Posebna navodila

Bolniki z blago in zmerno težko jetrno okvaro, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 30 ml / min), kot tudi pri starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri očistku kreatinina 10–30 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu zmanjšati na 75 mg enkrat na dan vsak dan 5 dni (med zdravljenjem).

Pri preprečevanju gripe pri bolnikih z očistkom kreatinina od 10–30 ml / min zmanjšajte odmerek na 30 mg na dan kot suspenzijo ali prenesite bolnika, da bo zdravilo prejemal vsak drugi dan v odmerku 75 mg na dan.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov, kadar je predpisan zdravilo Tamiflu:

• slabost, bruhanje (običajno ob jemanju velikih odmerkov ali v prvih dneh zdravljenja), nespečnost, omotica;
• redko - driska, šibkost, utrujenost, glavobol, zamašen nos, vneto grlo, kašelj, bolečine v trebuhu.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano v naslednjih primerih: t

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• huda ledvična odpoved;
• starost otrok, mlajših od 1 leta.

• med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče povečati ali povzročiti neželene učinke. Simptomatsko zdravljenje.

Analogi Tamifluja, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko zdravilo Tamiflu 75 mg zamenjate z ustreznim zdravilom za zdravljenje: to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kosov. - od 1210 do 1321 rubljev, glede na 728 lekarn.

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti praška - 2 leti, kapsule - 7 let. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Kaj pravijo revije?

Glede na preglede zdravnikov Tamiflu učinkovito deluje na viruse gripe - pacienti ugotavljajo, da ga jemljejo veliko manj pogosto in lažje z zdravilom. V nekaterih primerih obstajajo neželeni učinki, med katerimi sta najpogostejša slabost in driska (predvsem pri otrocih).

Večina mater je zadovoljna z učinkom zdravila, ko ga predpisuje otrokom. V mnogih primerih je stopnja Prem Tamiflu kot preventivnega ukrepa pred odhodom v vrtec ali šolo omogočila, da se vaš otrok ne okuži z virusom gripe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo se lahko sočasno predpiše bolnikom z antipiretičnimi zdravili na osnovi paracetamola in analgetikov. Pri tej interakciji z zdravili niso opazili resnih neželenih učinkov in negativnih reakcij telesa.

Zdravila Tamiflu se ne sme kombinirati z enterosorbenti ali antacidi, saj se v tem primeru terapevtski učinek oseltamivirja bistveno zmanjša.

V kliničnih študijah niso našli nobenih stranskih učinkov in lezij v telesu, ko so kapsule Tamiflu kombinirali s tistimi zdravili, kot so tiazidni diuretiki, blokatorji histaminskih receptorjev H2, ksantini, narkotični analgetiki, kortikosteroidi, penicilinski antibiotiki, cefalosporini, azitromicin, uporabljam, uporabljam, uporabljam, uporabljam,.

Tamiflu: navodila za uporabo

Vsebina članka

• Tamiflu: navodila za uporabo
• Nomidi: navodila za uporabo, indikacije, cena
• Kako premagati gripo

Doziranje

Zdravilo Tamiflu je na voljo v obliki kapsul in praška za suspenzijo. Doziranje za obe dozirni obliki je enako in je odvisno od telesne teže in starosti pacienta. Zdravilo lahko pijete, ne glede na obrok, vendar za zmanjšanje bolečine v želodcu je priporočljivo jemati zdravilo Tamiflu s hrano ali z majhno količino mleka.

Odrasli, otroci, starejši od 12 let, in mladostniki, ki tehtajo več kot 40 kg, morajo jemati 75 mg zdravila Tamiflu. Otrokom, ki tehtajo do 40 kg, priporočamo, da pijačo pijejo v obliki suspenzije. Pri telesni masi do 15 kg je enkratni odmerek 30 mg. Otroku, ki tehta 15–23 kg, je treba dati po 45 mg, tehta 23-40 kg - 60 mg suspenzije na odmerek.

Če kapsule ni mogoče pogoltniti, jo lahko dodamo v 0,5-1 t. medu, sadnemu pireju ali drugem sladilu, ki skriva grenak okus. Zdravilo je treba takoj izprati z vodo.

Pri zdravljenju gripe je treba zdravilo Tamiflu piti 2-krat na dan. Hkrati je treba zdravljenje začeti čim prej, v prvih dveh dneh po pojavu simptomov. Potek zdravljenja "Tamiflu" je treba izvajati 5 dni.

Da bi preprečili to zdravilo, je treba zaužiti 1-krat na dan. Sprejem "Tamiflu" je priporočljivo začeti najkasneje drugi dan po stiku z okuženo osebo. Piti zdravilo mora biti vsaj 10 dni. Med epidemijo se zdravilo jemlje enkrat dnevno 6 tednov. Istočasno pa profilaktični učinek zdravila traja tako dolgo kot dajanje samega zdravila.

Zdravljenje z zdravilom Tamiflu je treba opraviti do konca, tudi ob izginotju simptomov bolezni. Če je zdravilo iz kakršnegakoli razloga zamudili, je treba predpisani odmerek vzeti najpozneje 2 uri pred naslednjim rednim odmerkom. Ne uporabljajte dvojnega odmerka zdravila.

Priprava suspenzije

Suspenzija Tamiflu se pripravi enkrat. Steklenico s praškom je treba pretresti, da se proizvod enakomerno porazdeli po dnu posode. Nato z merilnim steklom dodajte 52 ml vode v vialo, zaprite vialo s pokrovčkom in močno premešajte, dokler se proizvod popolnoma ne raztopi. Nato odprite posodo z zdravilom, vstavite adapter v vrat in znova zaprite steklenico z zaporko.

Za ločitev zahtevane količine suspenzije zdravila Tamiflu je treba v pakiranju uporabiti odmerno brizgo z gradacijo 30, 45 in 60 mg. Pred vsako serijo viale z zdravilom je treba pretresti. Potrebno količino zdravil je treba najprej postaviti v merilno skodelico in nato piti.

Tamiflu

Cene v spletnih lekarnah:

Tamiflu je protivirusno zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Tamiflu je na voljo v naslednjih oblikah: t

• 30 mg kapsule: trda želatina, velikost št. 4, neprozorno telo in pokrov, svetlo rumena; vsebina je bel ali rumenkasto bel prašek; na kapsuli so napisi v svetlo modri barvi: na primeru - "ROCHE", na pokrovu - "30 mg" (10 kosov v pretisnem omotu, ena škatla v kartonskem svežnju);
• 45 mg kapsule: trda želatina, velikost št. 4, neprozorno telo in pokrov, siva; vsebina je bel ali rumenkasto bel prašek; na kapsuli so napisi v svetlo modri barvi: na primeru - "ROCHE", na pokrovu - "45 mg" (10 kosov v pretisnem omotu, ena škatla v kartonskem svežnju);
• 75 mg kapsule: trda želatina, velikost št. 2, neprozorno telo in pokrov, sivo telo, svetlo rumena barva; vsebina je bel ali rumenkasto bel prašek; na kapsuli so napisi v svetlo modri barvi: na primeru - "ROCHE", na pokrovu - "75 mg" (10 kosov v pretisnem omotu, ena škatla v kartonskem svežnju);
• prašek za suspenzijo za peroralno dajanje: fino zrnat, bele ali svetlo rumene barve, včasih zmečkan, s sadnim vonjem; rekonstituirana suspenzija je neprozorna, od bele do svetlo rumene barve (po 30 g v steklenicah iz stekla za zaščito pred svetlobo, v kartonskem svežnju s predelno steklenico s plastično odmerno brizgo, plastičnim adapterjem in merilno čašo).

Sestava 1 kapsula:

• učinkovina: oseltamivir (v obliki oseltamivir fosfata) - 30, 45 ali 75 mg;
• pomožne komponente: povidon K30, smukec, škrob, preželatiniran, natrijev stearil fumarat, kroskarmeloza natrij;
• telo in kapica kapsule: titanov dioksid, želatina, barvni železov oksid rdeč (kapsule 30 mg in 75 mg), barvni železov oksid rumeno (kapsule 30 mg in 75 mg), barvni črni železov oksid (kapsule 45 mg in 75 mg);
• črnilo za napis: butanol, etanol, titanov dioksid, šelak, etanol, denaturiran, aluminijev lak na osnovi indigo karmina.

Sestava 1 g praška:

• učinkovina: oseltamivir (v obliki oseltamivir fosfata) - 30 mg;
• Pomožne sestavine: natrijev benzoat, natrijev dihidrocitrat, ksantanski gumi, sorbitol, natrijev saharinat, titanov dioksid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti aroma.

1 ml končne suspenzije vsebuje 12 mg oseltamivirja.

Indikacije za uporabo

• zdravljenje gripe pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih bolnikov;
• preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od enega leta;
• preprečevanje gripe pri mladostnikih, starejših od 12 let, in odraslih, ki so v skupinah s povečanim tveganjem za razvoj bolezni: v velikih proizvodnih skupinah, vojaških enotah, v oslabljenih bolnikih (na primer po presaditvi).

Kontraindikacije

• odpoved jeter;
• kronično odpoved ledvic s CC (očistek kreatinina) manj kot 10 ml / min;
• starost otrok do enega leta;
• preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Relativno (Tamiflu se uporablja previdno):

• nosečnost;
• dojenja.

Doziranje in administracija

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, ne glede na obrok, če pa zdravilo vzamete med obrokom, lahko znatno izboljšate njegovo toleranco.

Kapsule je treba pogoltniti cele, brez žvečenja.

Za odrasle bolnike, mladostnike ali otroke, ki ne morejo pogoltniti cele kapsule, je zdravilo Tamiflu predpisano v obliki praška za pripravo suspenzije za notranjo uporabo. Če zdravilo ni v obliki praška ali obstajajo znaki "staranja" v lupini kapsule, je treba kapsulo previdno odpreti in vsebino preliti v čajno žličko, ki vsebuje primeren zaslajen živilski proizvod, da se skrije grenak okus zdravila. Pripravljeno mešanico temeljito premešamo in damo pacientu. V tej obliki je treba zdravilo zaužiti takoj po pripravi. Kot sladilo lahko uporabite jogurt, med, jabolčno jabolko, sladko sladico, čokoladni sirup, sladkano kondenzirano mleko ali sladkano vodo.

Zdravljenje z zdravilom se mora začeti najkasneje dva dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Priporočeni odmerki:

• odrasli bolniki in mladostniki, starejši od 12 let: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu dvakrat na dan 5 dni. Pri povečanju odmerka ne opazimo okrepitvenega učinka;
• otroci, stari 8-12 let (z maso več kot 40 kg), ki lahko pogoltnejo kapsule: 1 kapsula (75 mg) dvakrat na dan;
• otroci od 1. do 8. leta starosti: po 30 mg (s telesno maso manj kot 15 kg), 45 mg (s telesno maso 15-23 kg) ali 60 mg (s telesno maso 23-40 kg) dvakrat na dan; pri otrocih, starejših od 2 let, se zdravilo Tamiflu priporoča kot prašek za pripravo suspenzije ali kapsul po 30 mg in 45 mg; otrokom, starim od 1 do 2 let, je predpisan prašek.

Da bi preprečili jemanje zdravila začnite najkasneje dva dni po stiku z bolnikom. Priporočeni odmerki:

• odrasli bolniki in mladostniki, starejši od 12 let: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu enkrat na dan vsaj 10 dni. Med sezonsko epidemijo gripe se zdravilo jemlje vsaj 1,5 meseca, saj profilaktični učinek zdravila Tamiflu traja tako dolgo, kot je potrebno;
• otroci od 8 do 12 let (z maso več kot 40 kg): 1 kapsula (75 mg) enkrat na dan;
• otroci od 1. do 8. leta starosti: po 30 mg (s telesno maso manj kot 15 kg), 45 mg (s telesno maso 15-23 kg) ali 60 mg (s telesno maso 23-40 kg) enkrat na dan; pri otrocih, starejših od 2 let, se zdravilo Tamiflu priporoča kot prašek za pripravo suspenzije ali kapsul po 30 mg in 45 mg; otrokom, starim od 1 do 2 let, je predpisan prašek.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco s QC več kot 60 ml / min je zdravilo predpisano v priporočenih odmerkih, s QC 30-60 ml / min, odmerek se zmanjša na 30 mg dvakrat na dan 5 dni (med zdravljenjem) ali na 30 mg enkrat na dan. en dan (če je predpisan za profilakso), če je QC 10-30 ml / min - do 30 mg enkrat na dan 5 dni (med zdravljenjem) ali do 30 mg na dan vsak drugi dan (če je predpisan za preprečevanje).

Bolniki z jetrno okvaro blage do zmerne resnosti, kot tudi osebe starejše in starejše osebe, ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom pri predpisovanju zdravila Tamiflu za sezonsko profilakso 3 mesece prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna.

Neželeni učinki

• prebavni sistem: bruhanje, navzea (pojavijo se na začetku zdravljenja ali v velikih odmerkih); redko - bolečine v trebuhu, driska;
• dihalni sistem: vneto grlo, zamašen nos, kašelj;
• centralni živčni sistem: omotica, nespečnost, glavobol;
• druge reakcije: šibkost, utrujenost.

Posebna navodila

Pri bolnikih (zlasti mladostnikih in otrocih), ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so bili primeri epileptičnih napadov in delirijov podobnih nevropsihiatričnih motenj, ki niso nevarne za življenje. Vendar pa razmerje teh pojavov z vnosom zdravila ni bilo dokazano, saj tveganje podobnih reakcij pri bolnikih z gripo, ki so jemali oseltamivir, ne presega verjetnosti za iste bolezni pri bolnikih, ki niso jemali oseltamivirja. Priporočljivo je spremljanje obnašanja bolnika, da bi pravočasno odkrili kakršnekoli nepravilnosti.

Posebne študije o vplivu zdravila Tamiflu na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, povezanih z visoko koncentracijo in hitrim odzivom, niso bile izvedene. Vendar pa glede na varnostni profil zdravila ta učinek ni verjeten.

Interakcija z zdravili

Glede na podatke iz farmakokinetičnih in farmakoloških študij je klinično pomembna interakcija zdravila Tamiflu z drugimi zdravili malo verjetna.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Pripravljeno suspenzijo lahko shranite največ 17 dni (pri temperaturi od 2 do 8 ° C) ali ne več kot 10 dni (pri temperaturi do 25 ° C).

Rok uporabnosti: kapsule - 7 let; prašek za suspenzijo - 2 leti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Tamiflu - navodila, cena, analogi in povratne informacije o aplikaciji

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe.

Zdravilna učinkovina - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Aktivna sestavina zdravila Tamiflu je pro-zdravilo močnega selektivnega zaviralca encimov virusa influence nevraminidaze. Virusne nevraminidaze so zelo pomembne za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic in nadaljnje širjenje virusa v telesu.

Uporaba zdravila Tamiflu zelo olajša potek bolezni, skrajša čas pretoka in za profilaktične namene zmanjša verjetnost bronhitisa, sinusitisa, otitisa ali pljučnice.

Klinične študije so pokazale, da se pri otrocih, mlajših od 12 let, trajanje bolezni zmanjša v povprečju za 2 dni. Potrjeni primeri nastanka odpornosti na zdravila niso bili registrirani.

• 30 mg kapsula vsebuje 30 mg oseltamivirja v obliki oseltamivirjevega fosfata 39,4 mg
• 1 kapsula po 45 mg vsebuje oseltamivir 45 mg v obliki oseltamivirjevega fosfata 59,1 mg
• 1 75 mg kapsula vsebuje 75 mg oseltamivirja v obliki oseltamivirjevega fosfata 98,5 mg.
• pomožne snovi: koruzni škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat;
• lupina - kapsule po 30 mg: želatina, rdeči železov oksid (E172), rumeni železov oksid (E172), titanov dioksid (E 171)
• 45 mg kapsule: želatina, črni železov oksid (E172), titanov dioksid (E 171)
• 75 mg kapsule: želatina, rdeči železov oksid (E172), rumeni železov oksid (E172), črni železov oksid (E172), titanov dioksid (E 171), tiskarska barva.

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni zdravila Tamiflu v lekarnah v Moskvi in ​​Rusiji so vzete iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Lahko kupite zdravilo v lekarnah v Moskvi za ceno: Tamiflu 75 mg 10 kapsul - od 1197 do 1284 rubljev, Tamiflu prašek za pripravo suspenzij 30 g - od 1124 do 1199 rubljev.

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti praška - 2 leti, kapsule - 7 let.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Kaj pomaga Tamiflu?

Zdravilo Tamiflu je predpisano za zdravljenje gripe pri otrocih, starih 1 leto in odraslih.

Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, ki so v skupinah povečanega tveganja okužbe z virusom (v velikih proizvodnih skupinah, vojaških enotah, oslabljenih bolnikih) in pri otrocih od 1 leta.

Uporaba zdravila ne nadomešča cepljenja proti gripi.

Navodila za uporabo odmerka zdravila Tamiflu in pravila

Zdravilo se lahko jemlje ob obrokih ali ne glede na obrok. Pri nekaterih ljudeh se toleranca zdravila izboljša, če jo jemljemo med obrokom.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Priporočeni odmerek za odrasle za odrasle je 75 mg / 2-krat na dan. Povečanje odmerka ne poveča delovanja zdravila.

Otroci, stari 1 let in več, priporočeni prašek za suspenzijo za peroralno dajanje ali kapsule po 30 mg in 45 mg (za otroke, starejše od 2 let).

Odmerki zdravila Tamiflu za otroke, odvisno od teže otroka: t

• manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg / 2-krat na dan;
• več kot 15-23 kg - 45 mg / 2-krat na dan;
• več kot 23-40 kg - 60 mg / 2-krat na dan;
• več kot 40 kg - 75 mg / 2-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Uporaba zdravila Tamiflu za preprečevanje je treba začeti najkasneje v prvih dveh dneh po stiku z okuženo osebo in zdravilo nadaljevati vsaj 10 dni.

Med sezonsko epidemijo gripe poteka jemanje zdravila 6 tednov. Zdravilo Tamiflu se jemlje v enakih odmerkih kot pri zdravljenju, vendar ne v dveh, ampak enkrat na dan. Preventivno delovanje se nadaljuje med jemanjem zdravila.

Je pomembno

Ljudje z jetrno insuficienco blage in zmerne resnosti, z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 30 ml / min) in starejši ljudje ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Pri očistku kreatinina 10–30 ml / min je treba odmerek zmanjšati na 75 mg / enkrat na dan, vsak dan 5 dni (med zdravljenjem). Pri preprečevanju gripe pri bolnikih z očistkom kreatinina 10–30 ml / min odmerek zmanjšajte na 30 mg na dan kot suspenzijo ali prenašajte zdravilo vsak drugi dan v odmerku 75 mg na dan.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja stranskih učinkov zdravila Tamiflu:

• Bolečine v trebuhu, driska;
• Bronhitis;
• Glavobol;
• Omotica;
• Kašelj;
• Slabost, motnje spanja;
• Okužba zgornjih dihal;
• Bolečine različne lokalizacije;
• Dispepsija;
• Rhinorrhea.

Pri uporabi zdravila Tamiflu se pri odraslih najpogosteje pojavijo bruhanje in slabost (praviloma po zaužitju prvega odmerka so kršitve začasne in običajno niso potrebne prekinitve zdravljenja).

Otroci pogosto razvijejo bruhanje, možno je tudi razvoj dermatitisa, driske, bolečine v trebuhu, slabost, krvavitev iz nosu, motnje sluha, konjunktivitis, astma (vključno z poslabšanjem), akutni vnetje srednjega ušesa, pljučnica, bronhitis, sinusitis, limfadenopatija.

V obdobju trženja je bilo ugotovljeno, da lahko zdravilo Tamiflu povzroči naslednje neželene učinke: t

• Prebavila: redko - gastrointestinalne krvavitve;
• Nevropsihična sfera: razvoj napadov in delirija (vključno z zmanjšanjem zavesti, zmedenostjo v prostoru in času, vznemirjenostjo, nenormalnim vedenjem, halucinacijami, delirijem, anksioznostjo, nočjo) nočne more). Redko so se izvajali življenjsko nevarni ukrepi;
• Jetra: zelo redko - povečane jetrne encime, hepatitis;
• Koža in podkožje: redko - preobčutljivostne reakcije: urtikarija, ekcem, dermatitis, kožni izpuščaj; zelo redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, anafilaktoidne in anafilaktične reakcije.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano pri naslednjih boleznih ali stanjem:

• Kronična odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, CC ≤ 10 ml / min);
• Preobčutljivost za zdravilo.

Pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) bodite previdni.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je možno stanje neželenih učinkov. Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati zdravilo in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Tamiflu analogni seznam

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino.

Analogi Tamifluja, seznam zdravil:

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene zdravila Tamiflu ne veljajo za analogne snovi. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Ocene Tamifluja za otroke so dobre, tako v terapevtske kot profilaktične namene. Nekateri pijejo zdravilo za profilakso, preden otroka pošljejo v šolo ali vrtec.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

Glede na farmakološke in farmakokinetične študije ni verjetnih klinično pomembnih interakcij zdravil.

Med sočasno uporabo paracetamola, acetilsalicilne kisline, cimetidina ali antacidnih sredstev (magnezija in aluminijevega hidroksida, kalcijevega karbonata) farmakokinetičnih interakcij med oseltamivirjem in njegovim glavnim presnovkom niso odkrili.

Posebna navodila

Med uporabo zdravila Tamiflu priporočamo, da skrbno spremlja obnašanje bolnikov za pravočasno odkrivanje znakov nenormalnega vedenja.

Učinkovitost zdravila za druge bolezni (razen gripe A in B) ni bila ugotovljena.

Ena steklenica zdravila Tamiflu v obliki praška vsebuje 25,713 g sorbitola. Pri predpisovanju zdravila v odmerku 45 mg dvakrat na dan se bolniku da 2,6 g sorbitola. Ta količina sorbitola presega dnevno dovoljeno hitrost za bolnike s prirojeno intoleranco za fruktozo.

Pripravljeno suspenzijo lahko shranjujete 10 dni pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C ali 17 dni pri temperaturi + 2... + 8 ° C.

Tamiflu: navodila za uporabo, pregledi

Navodila Tamiflu

Tamiflu spada v skupino protivirusnih zdravil, ki so učinkovita za zdravljenje gripe (tip A in B), hkrati pa zmanjšujejo resnost bolezni, kot tudi pojavnost zapletov, ter ima visoko protivirusno delovanje proti virusom, ki povzročajo aviarno in prašičjo gripo.

To je protivirusno zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje oseltamivir fosfat, ki je predzdravilo. Osnova aktivnega terapevtskega učinka tega zdravila je aktivacija presnovka oseltamivir fosfat - oseltamivir karboksilat, ki nastane v človeškem telesu pod vplivom biološko aktivnih snovi, učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaze - encim, ki zagotavlja vitalno aktivnost virusov gripe obeh tipov A in tipa B. Neuromenidaza je encim katalizira procese aktivnega sproščanja novih virionov, ki nastanejo v telesu iz okuženih celic, kot tudi njihovo prodiranje v epitelnih celic dihalnega trakta z nadaljnjim širjenjem virusa v telesu. Zato zaviranje neuromenidaznih virusov prispeva k zaviranju rasti in razmnoževanja (razmnoževanja) virusov v telesu, upočasnjuje njihovo patogenost in prodiranje v epitelij nazofarinksa in sapnika ter zmanjšuje izločanje (izločanje) iz telesa, kar prispeva k hitremu okrevanju pacienta in zmanjšanju njegove nalezljivosti na druge.

Farmakokinetika zdravila Tamiflu

Absorpcija oseltamivirjevega fosfata poteka v zgornjih delih prebavnega trakta, pod vplivom jeter in črevesnih encimov (esteraz), pretvori se v aktivni presnovek, ki škodljivo deluje na viruse. Koncentracija aktivnega presnovka v plazmi je določena v pol ure, doseže pa maksimalno koncentracijo zdravilne učinkovine po dveh do treh urah, medtem ko je Cmax oseltamivir karboksilata skoraj dvajsetkrat večja od koncentracije oralno zaužitega (oseltamivir fosfat). Približno 75% odmerka zdravila vstopi v splošni krvni obtok pacienta v obliki aktivnih presnovkov, manj kot 5% v obliki predzdravila (oseltamivir fosfat), neaktivnega proti virusnim celicam. Koncentracija predzdravila in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi po absorpciji iz prebavil ni odvisna od vnosa hrane, vendar za izboljšanje prenašanja tega protivirusnega zdravila nekaterim kategorijam bolnikov (otroci, starejši in senilni bolniki, oslabljeni bolniki) svetujemo, da jemljejo zdravilo Tamiflu skupaj s hrano.

Po zaužitju zdravila Tamiflu v notranjosti se njegov aktivni presnovek najde v vseh žariščih okužbe, v koncentracijah, ki zagotavljajo trajen protivirusni učinek.

Izločanje iz telesa

Tamiflu se izloči kot aktivni presnovek približno 90% - ledvice s povprečnim obdobjem izločanja od 6 do 10 ur (za bolezen ledvic se lahko to obdobje podaljša do 24 ur), zato se bolniki z boleznimi ledvic prilagodijo odmerku pod nadzorom biokemičnih parametrov in glomerularne filtracije ter dinamično opazovanje zdravnika. Opaženo je tudi izločanje aktivnih presnovkov skozi črevo.

Klinična učinkovitost jemanja zdravila Tamiflu

Klinična učinkovitost tega protivirusnega zdravila je bila dokazana v študijah eksperimentalne gripe pri bolnikih in v študijah tretje faze okužbe z virusom gripe in vivo. Istočasno zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi v telesu bolnika kot tudi na aktivno tvorbo protiteles pri dajanju inaktiviranega cepiva proti gripi.

V kliničnih študijah tretje faze gripe, ki so bile izvedene v devetdesetih letih med sezonskimi epidemijami gripe, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najkasneje 40 ur po prvih simptomih okužbe. Hkrati je bilo 97% vseh bolnikov okuženih z virusom influence A, 3% bolnikov pa je imelo okužbo z virusom tipa B.

Po začetku zdravljenja z zdravilom Tamiflu: t

• bistveno zmanjša obdobje manifestacije kliničnih simptomov okužbe (povprečno 32 ur) in resnost bolezni;
• pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni je jemanje zdravila Tamiflu zmanjšalo pojavnost zapletov (sinusitis, bronhitis, vnetje srednjega ušesa in pljučnico), kar je zahtevalo uporabo antibakterijskih zdravil za približno 50%; - pri jemanju zdravila Tamiflu pri bolnikih starih in starejših bolnikov v odmerku 75 mg 2-krat / dan pet dni, so opazili klinično pomembno zmanjšanje povprečnega trajanja obdobja kliničnih manifestacij gripe, ki je bilo skoraj enako temu obdobju pri mladih odraslih bolnikih;
• vnos tega protivirusnega zdravila pri bolnikih z gripo, starejšimi od 12 let, s sočasnimi kroničnimi boleznimi dihalnega in / ali kardiovaskularnega sistema - obdobje kliničnih manifestacij okužbe se ni zmanjšalo, vendar se je febrilno obdobje zmanjšalo za približno en dan. Varnostni profil zdravila pri bolnikih v tej skupini se ni razlikoval od tistih v splošni populaciji bolnikov;
• uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih, starih od enega do dvanajst let (najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov bolezni) s febrilnim sindromom in enim od simptomov dihalnega sistema (suh kašelj ali izcedek iz nosu), je bistveno zmanjšalo trajanje bolezni (v povprečju 35,8 ur); ). Istočasno je bilo opaženo izginotje glavnih simptomov infekcijskega procesa, zmanjšanje pojavnosti akutnega vnetja ust pri 40%, okrevanje bolnikov pa je nastopilo 2 dni prej.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

V kliničnih študijah zdravljenja gripe z zdravilom Tamiflu pri odraslih bolnikih in mladostnikih so bile najpogostejše negativne reakcije slabost, glavobol in bruhanje, ki so se pojavile na prvi ali drugi dan zdravljenja in so bile v 48 urah uporabljene samostojno. Diareja, gastralgija, omotica, nespečnost, motnje vida in alergijske reakcije, kot so dermatitis, kožni izpuščaj, ekcem, urtikarija, anafilaktične in anafilaktoidne reakcije, so bile manj pogoste.

V otroštvu so bile najpogostejše vztrajna slabost in / ali bruhanje, pa tudi konvulzivni sindrom, anksioznost, halucinacije in nenormalno vedenje. Istočasno so vse motnje nevropsihične geneze pri otrocih in mladostnikih ter vloga Tamifluja v njihovem razvoju slabo razumljene (takšni simptomi se lahko pojavijo zaradi toksičnih učinkov virusov in njihovih metabolnih produktov na nezrelo in nestabilno psiho otrok in mladostnikov).

Tamiflu med nosečnostjo

Zdravilo Tamiflu je v skladu s klasifikacijo FDA v kategoriji B zdravil, razvrstitev teratogenih učinkov zdravil na razvijajoči se zarodek in plod med uporabo te droge med nosečnostjo.

Različne študije na živalih niso pokazale nobenih negativnih učinkov zdravila, hkrati pa ni bila izvedena popolna študija učinkov tega zdravila na telo nosečnice in ploda. Zato je uporaba tega zdravila pri nosečnicah odvisna od stopnje tveganja za patogeni virus gripe na plodu in med nosečnostjo, na podlagi patogenosti seva, ki je povzročil epidemiološko stanje in možnosti teratogenih učinkov zdravila na plod.

Uporaba tega zdravila med dojenjem ni dobro razumljena - med predkliničnimi študijami je aktivni presnovek oselmavir prodrl v mleko doječih podgan, kar je povzročilo subklinične koncentracije v materinem mleku, kar pomeni prodiranje zdravila v telo otroka. Potreba po predpisovanju oseltamivirja doječim ženskam je odvisna od prisotnosti sorodnih bolezni in možnosti zapletov ter patogenosti seva tega virusa gripe.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila Tamiflu so:

• preobčutljivost na zdravilno učinkovino zdravila ali na katerokoli sestavino zdravila (pomožno ali oblikujejo obliko);
• bolnikih s končno ledvično boleznijo (z očistkom kreatinina pod 10 ml / min);
• preprečevanje gripe pri otrocih, mlajših od enega leta.

Relativne kontraindikacije za jemanje zdravila Tamiflu so: t

• zdravljenje gripe pri otrocih, mlajših od enega leta;
• nosečnosti in dojenja, zaradi možnih neželenih učinkov na plod ali telo novorojenčka).

Tamiflu

Protivirusno zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, ne glede na obrok, otroci in bolniki starejše in senilne starosti, osebe z oslabljeno imuniteto in patologijo prebavil ter ledvice svetujejo, naj zdravilo vzamejo ob obroku zaradi izboljšanja njegove tolerance.

Uporablja se za zdravljenje gripe (tipa A in B), ptičje in prašičje gripe, zmanjšuje pa se resnost poteka bolezni in pojavnost bakterijskih zapletov.

Tamiflu kapsule in suspenzija

Tamiflu proizvaja švicarska farmacevtska družba Hoffman La Roche v dveh oblikah:

• v želatinskih kapsulah z napisom "ROCHE" (na telesu), ki vsebuje 98,9 mg oseltamivirjevega fosfata (75 miligramov na oseltamivir);
• v kapsulah po 30 in 45 miligramov oseltamivirja;
• v prahu za pripravo suspenzij, ki vsebujejo 12 miligramov oseltamivirja v 1 mililitru suspenzije (za otroke, starejše od enega leta).

Odrasli, najstniki ali otroci, starejši od treh let (ki lahko jemljejo kapsulirano zdravilo) Tamiflu se predpisuje v obliki trdih želatinskih kapsul po 35, 40 in 75 miligramov na oseltamivir. Otroci, mlajši od treh let, in bolniki, ki zaradi določenih razlogov ne morejo vzeti inkapsuliranega zdravila, se zdravijo v obliki suspenzije s ponovnim izračunom odmerka. Tudi v odsotnosti suspenzije v lekarniški mreži ali ob prisotnosti znakov "staranja" kapsul, ki se pojavijo po petih letih shranjevanja zdravila (povečana krhkost ali druge fizične motnje želatinaste lupine), ki ne vpliva niti na učinkovitost niti na varnost tega zdravila pripravo suspenzije. Če želite to narediti, morate odpreti kapsulo, vlijte njeno vsebino v primerno sladkano živilo, da skrijete grenak okus (kolikor je mogoče v količini ene čajne žličke). To je lahko čokoladni sirup, med, sladkor, prej raztopljen v vodi, kondenzirano mleko, jogurt ali jabolčni okus. Temeljito premešajte zdravilo in sirup ter hkrati pacientu. Mešanico uporabite takoj po kuhanju.

Zdravljenje z zdravilom Tamiflu

Učinkovitost zdravljenja z vsemi protivirusnimi zdravili se povečuje z zgodnjim predpisovanjem zdravila, zato je treba jemanje zdravila Tamiflu začeti najkasneje 48 ur po prvih simptomih bolezni (šibkost, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, artralgija, trajni glavobol, bolečine v mišicah, kihanje, izcedek iz nosu, suhi kašelj, kihanje, izcedek iz nosu, suhi kašelj, kihanje, izcedek iz nosu, suh kašelj ).

1. Najstniki, stari 12 let in več, in odrasli Tamiflu se predpisuje peroralno v odmerku 75 miligramov zdravila dvakrat na dan vsaj pet dni.

Pomembno je vedeti, da povečanje dnevnega odmerka za več kot 150 miligramov ne povzroči povečanja protivirusnega učinka, lahko pa povzroči razvoj neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja zdravila.

1. Otroci, stari 8 let in več, ki imajo telesno težo več kot 40 kg, se lahko zdravijo - ena kapsula (75 miligramov) 2-krat na dan. Trajanje zdravila določi zdravnik.
2. Otroci, stari 1 let in več:

- Priporočljivo je jemati Tamiflu v suspenziji za peroralno dajanje ali kapsule po 30 in 45 mg.

TAMIFLU

Trde želatinske kapsule, velikost №2, sivo telo, neprozorna, kapa svetlo rumena, neprozorna; z napisom "ROCHE" (v primeru) in "75 mg" (na pokrovčku) v svetlo modri barvi; vsebina kapsul je bel do rumenkasto bel prašek.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.

Sestava ovojnice kapsule: primer - želatina, črni oksid železnega barvila (E172), titanov dioksid (E171); kapa - želatina, železov barvni rdeči oksid (E172), železov barvni rumeni oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sestava črnila za tiskanje na kapsulo: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijev lak na osnovi indigo karmina, denaturiran etanol (metiliran alkohol).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Opomba: po 5 letih shranjevanja zdravila se lahko pojavijo znaki staranja kapsul, ki lahko vodijo do njihove večje krhkosti ali drugih fizičnih motenj, ki ne vplivajo na učinkovitost ali varnost zdravila.

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov gripe A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje. virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. OK koncentracija, potrebna za zaviranje nevraminidaze za 50% (IC₅₀) je 0,1–1,3 nM za virus influence A in 2,6 nM za virus gripe B. Srednje vrednosti IC₅₀ za virus gripe B je nekoliko višji in znaša 8,5 nM.

V izvedenih študijah zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Študije okužbe z naravno gripo

V kliničnih študijah, opravljenih med sezonsko okužbo z gripo, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najpozneje 40 ur po prvih simptomih okužbe z gripo. 97% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 3% bolnikov z virusom influence B. Tamiflu je pomembno skrajšal obdobje kliničnih manifestacij okužbe z gripo (za 32 ur). Pri bolnikih s potrjeno diagnozo gripe, ki je jemala zdravilo Tamiflu, je bila resnost bolezni, izražena kot površina pod krivuljo za kumulativni indeks simptomov, za 38% manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Poleg tega se pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni Tamiflu zmanjša za približno 50% pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Dobljeni so bili jasni dokazi o učinkovitosti zdravila glede na sekundarna merila učinkovitosti, povezana s protivirusno aktivnostjo: Tamiflu je povzročil skrajšanje časa izločanja virusa in zmanjšanje območja pod krivuljo "virusni časovni titer".

Podatki, pridobljeni v študiji o zdravljenju zdravila Tamiflu pri starejših in starejših bolnikih, kažejo, da je jemanje zdravila Tamiflu v odmerku 75 mg 2-krat / dan 5 dni spremljalo klinično pomembno zmanjšanje mediane obdobja kliničnih manifestacij okužbe z gripo, podobno kot pri odraslih bolnikih. vendar pa razlike niso dosegle statistične pomembnosti. V drugi študiji so bolniki z gripo, starejšo od 13 let, ki so imeli sočasno kronične bolezni srčno-žilnega in / ali dihalnega sistema, prejemali zdravilo Tamiflu pod enakim režimom odmerjanja ali placebom. Ni bilo razlik v mediani obdobja pred zmanjšanjem kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe v skupinah zdravila Tamiflu in placebo, vendar se je obdobje zvišanja temperature pri jemanju zdravila Tamiflu zmanjšalo za približno 1 dan. Delež bolnikov, ki so sprostili virus 2. in 4. dan, je postal bistveno manj. Varnostni profil zdravila Tamiflu pri ogroženih bolnikih se ni razlikoval od tistega v splošni populaciji odraslih bolnikov.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Otroci, stari 1–12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (≥37,8 ° C) in enega od simptomov dihalnega sistema (kašelj ali rinitis) med kroženjem virusa gripe med populacijo, so imeli dvojno slepi placebo t nadzorovana študija. 67% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 33% bolnikov z virusom gripe B. Zdravilo Tamiflu (če ga jemljemo najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe z virusom gripe) je znatno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ur) v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas za ustavitev kašlja, zamašenost nosu, izginotje vročine in vrnitev v normalno dejavnost. V skupini otrok, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, je bila incidenca akutnega vnetja srednjega ušesa zmanjšana za 40% v primerjavi s placebo skupino. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se okrevanje in ponovna normalna aktivnost pojavili skoraj 2 dni prej kot v skupini s placebom.

Druga študija je vključevala otroke, stare od 6 do 12 let, ki trpijo za bronhialno astmo; Okužbo z virusom gripe, potrjeno serološko in / ali v kulturi, je imelo 53,6% bolnikov. Mediana trajanja bolezni v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom Tamiflu, se ni bistveno zmanjšala. Toda v zadnjih 6 dneh zdravljenja s Tamifluom je prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV₁) se je povečal za 10,8% v primerjavi s 4,7% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p = 0,0148).

Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbah z naravno gripo A in B je dokazana v treh ločenih kliničnih študijah faze III. Približno 1% bolnikov je z zdravljenjem s gripo Tamiflu zbolelo, Tamiflu pa je pomembno zmanjšal pogostost izločanja virusa iz dihalnega trakta in preprečil prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Odrasli in mladostniki, ki so bili v stiku z bolnim družinskim članom, so v dveh dneh po pojavu simptomov gripe pri družinskih članih začeli jemati zdravilo Tamiflu in nadaljevali 7 dni, kar je bistveno zmanjšalo pojavnost primerov gripe, tako da je bilo 92% kontaktov z ljudmi.

Pri necepljenih in splošno zdravih odraslih, starih 18–65 let, jemanje zdravila Tamiflu med epidemijo gripe znatno zmanjšalo pojavnost gripe (za 76%). Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Starejši in starejši, ki so bili v domovih za ostarele, od katerih jih je bilo 80% cepljenih pred sezono, ko je bila študija opravljena, je Tamiflu pomembno zmanjšal pojavnost gripe za 92%. V isti študiji je zdravilo Tamiflu pomembno (za 86%) zmanjšalo pogostnost zapletov gripe: bronhitis, pljučnico, sinusitis. Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Preprečevanje gripe pri otrocih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbi z naravno gripo je bila dokazana v študiji pri otrocih, starih od 1 do 12 let, po stiku z bolnim družinskim članom ali nekom iz trajnega okolja. Glavni parameter učinkovitosti je bila pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z virusom gripe. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu / prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje / v odmerku 30 do 75 mg 1-krat / dan 10 dni in na začetku niso sproščali virusa, se je pogostnost laboratorijsko potrjene gripe zmanjšala na 4% (2/47) v primerjavi s 21% (15/70) v skupini s placebom.

Preprečevanje gripe pri imunsko kompromitiranih osebah

Pri imunokompromitiranih osebah s sezonsko okužbo z gripo in v odsotnosti sproščanja virusa je na začetku profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjšala pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z gripo, ki jo spremljajo klinični simptomi, na 0,4% (1/232) v primerjavi s 3% (7/231) placebo. Laboratorijsko potrjena okužba z virusom gripe, ki jo spremljajo klinični simptomi, je bila diagnosticirana, ko je bila peroralna temperatura višja od 37,2 ° C, kašelj in / ali akutni rinitis (vsi so bili registrirani na isti dan med jemanjem zdravila / placeba), kot tudi pozitiven rezultat. verižna reakcija polimeraze transkriptaze za RNA virusa influence.

Tveganje za viruse gripe z zmanjšano občutljivostjo ali odpornostjo na zdravilo so preučevali v kliničnih študijah, ki jih je sponzorirala družba Roche. Pri vseh bolnikih z virusom, odpornim na OK, je imel nosilec začasen značaj, ni vplival na izločanje virusa in ni povzročil poslabšanja kliničnega stanja.

Tamiflu - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (kapsule 30 mg, 45 mg in 75 mg ali tablete, prašek za suspenzijo) zdravila za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo.

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Tamiflu. Obstajajo pregledi obiskovalcev strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi zdravila Tamiflu v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Tamifluja z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Tamiflu je protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat (aktivna sestavina zdravila Tamiflu) je predzdravilo, njegov aktivni metabolit oseltamivir karboksilat (OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaze virusov influence A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihal in širjenje virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa.

Farmakokinetika

Tamiflu se hitro absorbira iz prebavil in se z delovanjem jeter in črevesnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije obeh predzdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane. Po raziskavah na živalih je bil po zaužitju oseltamivirjevega fosfata njegov aktivni presnovek ugotovljen v vseh večjih žariščih okužbe (pljuča, bronhialni izpirki, nosna sluznica, srednje uho in sapnik) v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek. Izloča se (> 90%) kot aktivni presnovek predvsem preko ledvic. Aktivni presnovek se ne transformira naprej in se izloča preko ledvic (> 99%) z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo.

Indikacije

• zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
• preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
• preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Oblike sprostitve

Kapsule 30 mg, 45 mg in 75 mg (včasih pomotoma imenovane tablete).

Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje (otroška oblika zdravila).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo peroralne suspenzije.

V primerih, ko Tamiflu ni v obliki praška za peroralno dajanje ali če so znaki staranja kapsul, odprite kapsulo in vlijte njeno vsebino v majhno količino (največ 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živilskega izdelka (čokoladni sirup z običajnim sladkorjem). brez sladkorja ali brez sladkorja, med, svetlo rjavi sladkor ali namizni sladkor, raztopljen v vodi, sladko sladico, sladkano kondenzirano mleko, jabolčno jabolko ali jogurt), da se skrije grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Odraslim in mladostnikom, starim 12 let ali več, je treba predpisati 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ali suspenzija) 2-krat na dan 5 dni. Povečanje odmerka več kot 150 mg na dan ne poveča učinka.

Otrokom, starim 8 let ali več, ali s telesno maso več kot 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, je mogoče dati tudi tablete Tamiflu 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2-krat. dan

Otroci, stari 1 let in več, priporočeni prašek za suspenzijo za peroralno dajanje ali kapsule po 30 mg in 45 mg (za otroke, starejše od 2 let).

Priporočena shema odmerjanja zdravila Tamiflu v obliki kapsul 30 mg in 35 mg ali suspenzije za otroke, odvisno od teže otroka: t

• manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg 2-krat na dan;
• več kot 15-23 kg - 45 mg 2-krat na dan;
• več kot 23-40 kg - 60 mg 2-krat na dan;
• več kot 40 kg - 75 mg 2-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po stiku z bolnikom.

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več Tamiflu je predpisal 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ali suspenzija) enkrat na dan peroralno vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Otroci, stari 8 let ali več ali s telesno težo več kot 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko predpiše tudi za preprečevanje 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1-krat na dan

Pri otrocih, starih 1 leto ali več, je zdravilo v obliki suspenzije ali kapsul po 30 mg in 45 mg predpisano za profilakso v naslednjih odmerkih:

• manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg enkrat na dan;
• več kot 15-23 kg - 45 mg 1-krat na dan;
• več kot 23-40 kg - 60 mg enkrat na dan;
• več kot 40 kg - 75 mg 1-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Priprava suspenzije zdravila Tamiflu iz praška

1. Previdno tapnite zaprto steklenico s prstom, tako da se prašek porazdeli na dno steklenice.

2. S pomočjo merilne posode izmerite 52 ml vode in jo napolnite do predpisane vrednosti.

3. V vialo dodajte 52 ml vode, zaprite pokrovček in dobro stresajte 15 sekund.

4. Odstranite pokrovček in vstavite adapter v vrat stekleničke.

5. Vialo trdno privijte z zaporko, da zagotovite pravilno namestitev adapterja.

Na etiketi steklenice mora biti naveden rok uporabnosti pripravljene suspenzije. Pred uporabo je treba pripravljeno suspenzijo stresati. Za odmerjanje suspenzije je priložena odmerna brizga z oznakami, ki kažejo odmerke 30 mg, 45 mg in 60 mg.

Ekstamporalni pripravek suspenzije zdravila Tamiflu iz kapsul

V primerih, ko imajo odrasli, mladostniki in otroci težave s požiranjem kapsul in Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno uporabo, ali če so znaki staranja kapsul, odprite kapsulo in izpraznite njeno vsebino v majhni količini (največ 1). čajno žličko) primernega sladkanega živilskega proizvoda (kot je navedeno zgoraj), da se skrije grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.

Neželeni učinki

• slabost in bruhanje;
• driska;
• bronhitis;
• bolečine v trebuhu;
• gastrointestinalne krvavitve;
• omotica;
• glavobol;
• kašelj;
• motnje spanja;
• šibkost;
• bolečine na različnih lokacijah;
• rinoreja;
• okužbe zgornjih dihal;
• astma (vključno z poslabšanjem);
• akutni vnetje srednjega ušesa;
• pljučnica;
• sinusitis;
• dermatitis;
• limfadenopatija;
• dermatitis;
• kožni izpuščaj;
• ekcem;
• urtikarija;
• multiformni eritem;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• anafilaktične in anafilaktoidne reakcije;
• angioedem;
• hepatitis;
• krči;
• delirij (vključno s simptomi, kot so oslabljena zavest, zmedenost v času in prostoru, nenormalno vedenje, blodnje, halucinacije, vznemirjenost, tesnoba, nočne more).

Kontraindikacije

• kronično odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, CC manj kot 10 ml / min);
• preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah o reproduktivni toksičnosti pri živalih (podganah, kuncih) niso opazili teratogenega učinka. V študijah na podganah niso ugotovili škodljivih učinkov oseltamivirja na plodnost. Izpostavljenost pri plodu je bila 15-20% manjša od izpostavljenosti matere.

Med predkliničnimi študijami so Tamiflu in aktivni presnovek prodrli v mleko doječih podgan. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka z mlekom pri ljudeh pojavi, vendar je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg na dan oziroma 0,3 mg na dan.

Od takrat Podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso zadostni, zato je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali doječim materam le, če možne koristi njegove uporabe za mater presegajo možno tveganje za plod ali dojenčka.

Uporaba pri otrocih

Otrokom, mlajšim od 1 leta, se zdravilo Tamiflu ne sme dajati.

Posebna navodila

Pri bolnikih (večinoma otroci in mladostniki), ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so poročali o epileptičnih napadih in deliriju podobnih nevropsihiatričnih motnjah. Te primere so redko spremljali življenjsko nevarni ukrepi. Vloga Tamifluja pri razvoju teh pojavov ni znana. Podobne nevropsihiatrične motnje so opazili tudi pri bolnikih z gripo, ki niso prejemali zdravila Tamiflu.

Pri uporabi zdravila Tamiflu je priporočljivo skrbno spremljanje obnašanja bolnikov, zlasti otrok in mladostnikov, za prepoznavanje znakov nenormalnega vedenja.

Ni podatkov o učinkovitosti zdravila Tamiflu pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih s CC od 10 do 30 ml / min je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Tamiflu. Priporočila za prilagoditev odmerka pri bolnikih, ki prejemajo hemodializo, peritonealno dializo in pri bolnikih s QA ≤ 10 ml / min, so odsotni.

Ena viala zdravila Tamiflu (30 g praška za peroralno suspenzijo) vsebuje 25,713 g sorbitola. Ko jemljete zdravilo Tamiflu v odmerku 45 mg, 2-krat na dan, zaužijete 2,6 g sorbitola. Pri bolnikih s prirojeno intoleranco za fruktozo ta količina presega dnevno stopnjo sorbitola.

Interakcija z zdravili

Glede na farmakološke in farmakokinetične študije ni verjetnih klinično pomembnih interakcij zdravil.

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki jih najdemo predvsem v jetrih. Interakcija zdravil, ki jo povzroča konkurenca in vezava na aktivna središča esteraz, ki pretvorijo oseltamivir fosfat v zdravilno učinkovino, ni zastopana. Nizka stopnja vezave oseltamivirja in aktivnega presnovka z beljakovinami ne nakazuje, da obstaja interakcija, povezana s premestitvijo zdravil iz združevanja z beljakovinami.

In vitro, oseltamivirjev fosfat in aktivni presnovek nista prednostni substrat za polifunkcionalne oksidaze sistema citokroma P450 ali za glukuroniltransferaze. Ni razloga za interakcijo s peroralnimi kontraceptivi.

Cimetidin, nespecifični zaviralec izoencimov sistema citokroma P450 in tekmuje v procesu tubularne sekrecije z alkalnimi pripravki in kationi, ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovega aktivnega presnovka.

Ni verjetno, da bi imeli klinično pomembne interakcije z zdravili, povezane s konkurenco za tubularno sekrecijo, ob upoštevanju varnostne rezerve za večino teh zdravil, poti izločanja aktivnega presnovka oseltamivirja (glomerularna filtracija in anionska tubularna sekrecija) ter sposobnost izločanja vsake od poti.

Probenecid vodi do povečanja AUC aktivnega presnovka oseltamivirja za približno 2-krat (z zmanjšanjem aktivne tubularne sekrecije v ledvicah). Vendar prilagoditev odmerka s sočasno uporabo s probenecidom ni potrebna, glede na varnostno rezervo aktivnega presnovka.

Sočasno dajanje z amoksicilinom ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovih sestavin, kar kaže na šibko konkurenco za izločanje z anionsko tubularno sekrecijo.

Sočasna uporaba paracetamola ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovega aktivnega presnovka ali paracetamola.

Med sočasno uporabo paracetamola, acetilsalicilne kisline, cimetidina ali antacidnih sredstev (magnezija in aluminijevega hidroksida, kalcijevega karbonata) farmakokinetičnih interakcij med oseltamivirjem in njegovim glavnim presnovkom niso odkrili.

V kliničnih študijah je bila faza 3 zdravila Tamiflu predpisana z običajno uporabljenimi zdravili, kot so zaviralci ACE (enalapril, kaptopril), tiazidni diuretiki (bendroflumetiazid), antibiotiki (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin in doksiciklin), pa tudi Ic, Ik, Ik, Ik, Ich, I, I, I, Ik ), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (propranolol), ksantini (teofilin), simpatikomimetiki (psevdoefedrin), agonisti opioidnih receptorjev (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatorji, acetilsalicilna kislina, ibuprofen, paracetam ol. Sprememb v naravi ali pogostnosti neželenih učinkov niso opazili.

Analogi zdravila Tamiflu

Strukturni analogi aktivne snovi:

Analogi za učinek proti gripi: t

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin-maksimum;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• Neovir;
• Natrijev oksodihidroakridinil acetat;
• Relenza;
• Theraflu za prehlad in gripo;
• Tsitovir-3;
• CigaPan;
• Ergoferon.

Uporablja se za zdravljenje bolezni: gripe, preprečevanja gripe