Indikacije za uporabo in navodila za zdravilo Animaks

Pogoste so prehlade in virusne bolezni, zlasti jeseni in pozimi. Spremljajo jih nelagodje, šibkost, zmanjšujejo zmogljivost. Farmacevtska industrija ponuja zdravilo Animax - navodila za njegovo uporabo obvestiti potrošnika, da so aktivne sestavine zdravila učinkovita pri gripi in akutnih okužb dihal.

Kaj je Anvimax

Priljubljenost med bolnimi Animakami, pridobljenimi zaradi zmožnosti hkrati:

1. Vzrok bolezni, saj negativno vpliva na patogene in izboljša imunost telesa.
2. Spremljevalni simptomi. Zaradi te lastnosti po uporabi zdravila je značilno izboljšanje bolnikovega počutja.

Sestava

Širok spekter delovanja zdravila zaradi velikega števila zdravilnih učinkovin, ki so del zdravila:

1. Paracetamol. Ima sposobnost, da zmanjša razdražljivost centrov termoregulacije in bolečine, s čimer zmanjša bolnikovo telesno temperaturo in doseže anestetični učinek.
2. Askorbinska kislina. Izboljša izmenjavo ogljika; normalizacijo strjevanja krvi in ​​prepustnosti sten majhnih kapilar. Snov služi kot vir obnove vitamina C v telesu, prispeva k izboljšanju imunosti.
3. Kalcijev glukonat. Je vir kalcijevih ionov, ki prodrejo v stene krvnih žil in izboljšajo njihovo strukturo - zmanjšajo povečano krhkost in prepustnost kapilarnih sten, značilnih za prehlad, in preprečijo razvoj vnetnih procesov, nastajanje edema. Snov ima antialergijske lastnosti.
4. Rimantadin. Blokira sposobnost virusa influence A, da poškoduje celično membrano in prodre v celico ter tako prepreči njeno razmnoževanje. V primeru bolezni z gripo B snov prispeva k odstranitvi toksinov virusa. Pomaga telesu proizvajati interferon alfa in gama.
5. Loratadin. Blokira receptorje, odgovorne za proizvodnjo histamina. Suspenzija sinteze hormonov pomaga preprečiti nastanek edema prizadetih tkiv, razvoj vnetja.
6. Rutozid. Ščiti stene krvnih žil pred poškodbami, preprečuje adhezijo rdečih krvnih celic, povečuje stopnjo njihove deformacije in tako olajšuje odtok krvi iz prizadetih območij. Ti postopki pomagajo preprečiti nastanek edema in hiperemije.

Obrazec za sprostitev

V lekarniški mreži lahko Animax kupite brez recepta. Potrošniku so na voljo dve obliki sproščanja zdravil:

Po navadi je prašek Anvimax mešanica drobnih delcev in zrnc rumene barve z zelenkastim odtenkom, včasih pa najdemo rožnate granule. Ima okus in vonj brusnic, malin, limone ali ribeza. Ko se prašek raztopi v vodi, se tvori skoraj bistra, rahlo mutna rumena raztopina z majhno oborino. En sam odmerek praška je v isti hermetični vrečki, ki je pakirana v 3,6,12 ali 24 kosov v celotni zunanji ovojnini.

Sestava praška ene vrečke Anvimaks je sestavljena iz zgoraj navedenih aktivnih sestavin in pomožnih snovi:

• hipromeloza;
• laktoza monohidrat;
• aspartam;
• silicijev dioksid;
• okus hrane.

Anvimax v kapsulah v lekarnah je v škatli. V škatli sta dva mehurja, ki vsebujejo 10 kapsul rdeče in modre barve. Sestava rdeče kapsule vključuje: askorbinsko kislino, kalcijev glukonat, rutozid, loratadin, rimantadin. Med pomožnimi snovmi v prahu so prisotni škrob in magnezijev stearat. Zunanja lupina obeh kapsul je sestavljena iz želatine.

Kemična sestava vsebine modre kapsule vključuje zdravilno učinkovino paracetamol in dodatne sestavine: t

• škrob;
• silicijev dioksid;
• laktoza monohidrat;
• magnezijev stearat;
• polisorbata.

Farmakološko delovanje

Zaradi prisotnosti zdravila v sestavi šestih zdravilnih učinkovin ima zdravilo kombinirani učinek, lahko pa ga uporabimo za izvajanje kompleksne terapije virusnih, kataralnih bolezni. Hladen prašek Anvimax ima naslednje farmakološke lastnosti: t

• antipiretik;
• zdravila proti bolečinam;
• protivirusno;
• interferonogen;
• antihistamin;
• angioprotective.

AnviMax - navodila za uporabo, sestavo, obliko sproščanja, indikacije, stranske učinke, analoge in ceno

Po klasifikaciji je AnviMax zdravilo za etiotropno in simptomatsko zdravljenje virusnih okužb, ki prizadenejo dihalne organe. Učinkovine sestavine so paracetamol, vitamin C, rimantadin, rutozid, kalcijev glukonat in loratadin, ki kažejo kompleksno aktivnost. Seznanite se z opombo o uporabi drog.

Sestava in oblika sproščanja

AnviMaks (AnviMaks) je predstavljen v dveh oblikah: kapsule in prašek za pripravo raztopine. Njihova sestava in pakiranje: t

Modra želatinska kapsula, znotraj bele in kremaste z rožnato obrobo zrnc

Rdeča kapsula, v rumeno-zeleni barvi z belimi vključki v prahu

Mešanica praška ali zrnc rumeno-zelene barve z belim odtenkom, značilne arome. Končna raztopina je motna, z izrazitim vonjem.

kalcijev glukonat monohidrat

Polisorbat, preželatiniran škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat

Magnezijev stearat, krompirjev škrob

Okus brusnice, limone, medu, črnega ribeza ali maline, aspartam, laktoza monohidrat, hipromeloza, silicijev dioksid

Titanov dioksid, želatina, barvila

Titanov dioksid, želatina, barvni barvni ponso, rumeni in rdeči železovi oksidi

Pretisni omoti po 10 kosov, skupaj 20 kapsul na pakiranje z navodili za uporabo.

Vrečke 5 g, 3, 6, 12 ali 24 na pakiranje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Kombinirano zdravilo AnviMax ima antihistaminske, protivirusne, angioprotektivne, antipiretične, interferonogene in analgetične učinke. Vsaka komponenta ima svoje značilnosti:

1. Paracetamol - analgetik in lajša vročino. Ima visoko stopnjo absorpcije, doseže maksimalno koncentracijo v krvi po 1,5 ure pri jemanju kapsul in 40 minut po nanosu praška. Sestavek se za 15% veže na plazemske beljakovine, prodre skozi krvno-možgansko pregrado, presnavlja se v jetrih in tvori glukuronide, sulfatne presnovke. Odmerek se izloči preko ledvic, razpolovna doba je 2-3 ure.
2. Askorbinska kislina - sodeluje pri regulaciji oksidacijsko-redukcijskih procesov, normalizira prepustnost kapilar, strjevanje krvi, regeneracijo tkiv. Vitamin C izboljša humoralno imunost, absorbira se v tankem črevesu. Bolezni prebavil, črvi, alkalne pijače, svežega sadja in zelenjave lahko upočasnijo absorpcijo snovi in ​​zmanjšajo njeno kislost. Vitamin C doseže najvišjo koncentracijo v krvi 4 ure po dajanju, se veže na albumin v plazmi za 25 odstotkov, najdemo ga v levkocitih in trombocitih. Sestavina je koncentrirana v jetrih, očesna leča, prečka placento, presnavljajo citokromski izoencimi v jetrih, da tvorijo deoksiaskorbinsko in oksaloocetno kislino z nefrotoksičnimi lastnostmi. Ostanke se izločajo preko ledvic in črevesja. Postopek se upočasni in zmanjša očistek kreatinina.
3. Kalcijev glukonat - služi kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, ki povzročajo kapilarne hemoragične pojave pri gripi in mrazu. Snov ima protialergijsko delovanje. Do tri tretjine celotnega odmerka se absorbira v tankem črevesu, postopek pa je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Ostanki odmerka se izločajo preko ledvic in črevesja.
4. Rimantadin - kaže protivirusno delovanje proti virusu influence A, blokira njegove kanale in moti sposobnost patogena za vstop v celico z sproščanjem ribonukleoproteina. To vodi do zaviranja pomembne stopnje virusne replikacije in indukcije proizvodnje alfa in gama interferona. V primeru gripe, ki je povzročila virus B, ima snov protitoksično delovanje. Sestavina ima popolno počasno absorpcijo, doseže najvišjo koncentracijo v 4,5-5 urah. Rimantadin se veže na beljakovine za 40%, koncentriran je v izcedku iz nosu, presnavlja se v jetrih. Snov se izloči skozi ledvice v 72 urah.
5. Rutozid - angioprotector, zmanjšuje prepustnost kapilar, odpravlja zabuhlost in vnetje, krepi žilne stene, zavira agregacijo in povečuje stopnjo deformacije rdečih krvnih celic. Snov doseže največjo plazemsko koncentracijo po 2 urah, izloča se v žolč in urin, razpolovna doba je 10-25 ur.
6. Loratadin - kemični blokator receptorjev histamina, ki preprečuje edeme tkiva kot odziv na sproščanje histamina. Komponenta se hitro in popolnoma absorbira, doseže maksimalno koncentracijo v krvi po 2-3 urah, se veže na beljakovine za 97%, ne prodre v možganske ovojnice. Snov se presnavlja v jetrih z encimi, ki se izločajo preko ledvic in z žolčem, razpolovna doba je 11-12 ur.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo so navedena na indikacijah za uporabo zdravila. Te vključujejo:

• etiotropno zdravljenje gripe tipa A (konzervativno zdravljenje, namenjeno odpravi dejavnikov razvoja nozološke enote);
• simptomatsko zdravljenje prehladov, akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe, ki se pojavijo na podlagi vročine, glavobola, mrzlice, vnetja grla, sklepov in mišic

Doziranje in administracija

V vsakem pakiranju zdravila priložite navodila za uporabo AnviMaks, ki vsebuje informacije o načinu uporabe sredstev, odmerku in trajanju terapije. Vsi kazalniki so odvisni od vrste bolezni, resnosti njenega poteka, posameznih značilnosti in starosti bolnika. Pred uporabo se priporoča posvetovanje z zdravnikom.

AnviMax Powder

Zdravilo v obliki praška se jemlje oralno po obroku, da se pospeši absorpcija učinkovin. Vsebina vreče se je raztopila v pol kozarca tople vode in mešala. Nastalo raztopino uporabimo takoj po pripravi. Na dan lahko vzamete eno vrečko 2-3 krat. Potek zdravljenja ne traja več kot pet dni.

AnviMax kapsule

Po navodilih odraslim osebam predpišemo po 1 kapsulo P in 1 kapsulo P 2-3 krat na dan s presledkom med odmerki 4-6 ur. Zdravilo se izpere z vodo, vzeti po obroku. Zdravilo se ne sme jemati dlje kot 3-5 dni, razen če zdravnik predpiše drugače. Če med zdravljenjem zdravstveno stanje ne izboljša in se celo poslabša, je nujno treba obiskati zdravnika. Podaljšanje poteka zdravljenja je prepovedano.

Prašek Animaks: navodila za uporabo pri odraslih in otrocih

Opredelitev zdravila Animax pravi, da se ta prašek uporablja za zdravljenje različnih respiratornih virusnih okužb. To zdravilo lahko uporabljajo samo odrasli in to je prepovedano za otroke, mlajše od 18 let. Po jedi v eni vrečki je treba jemati tablete dvakrat ali trikrat na dan. V povprečju poteka zdravljenje od tri do pet dni.

Indikacije za uporabo Anvimax

Seznam indikacij za uporabo zdravila Animax v navodilih ni zelo velik, vendar se njegova učinkovitost ne zmanjša. Pomaga pri etiotropskem zdravljenju gripe, ki spada v tip A. Tudi učinek zdravila s to vrsto sproščanja se bo manifestiral v simptomatskem zdravljenju prehladov, ARVI in gripe, ki jih spremlja visoka vročina, glavobol in mrzlica.

Kontraindikacije za prejemanje Anvimaksa

Navodila za uporabo niso sestavljena le iz dokazov, ampak tudi kontraindikacij. Na primer, je popolnoma prepovedano za otroke, za odrasle pa je ta prašek kontraindiciran za hemofilijo, krvavitev v želodcu ali črevesju, portalno hipertenzijo, bolezni ščitnice, kronični alkoholizem, sarkoidozo, nefrorolitiazo, nosečnost, dojenje, odpoved ledvic in preobčutljivost za komponente.

Sestava

Ena vrečka praška za raztopino je sestavljena iz:

• paracetamol
• askorbinska kislina
• rutozid,
• kalcijev glukonat monohidrat,
• rimantidin hidroklorid,
• loratadin.

Tudi v vsebini zdravila vključuje pomožne snovi - na primer, aspartam, določeno vrsto arome (limona, brusnice itd.) In hipromelozo.

Navodila za uporabo Animaxa

Navodila za uporabo za odrasle, po mnenju zdravnikov, so odvisna od oblike sproščanja (ker je sestava nekoliko drugačna). Prašek je bolj priljubljena oblika in kapsule so enakovredne. Kapsule kako vzeti? Po obrokih je treba dvakrat ali trikrat na dan popiti eno kapsulo P in eno kapsulo P modre in rdeče barve z vodo.

Navodila za uporabo Animax za odrasle za odrasle

V skladu z navodili prašek vzamejo odrasli. V ta namen je treba vsebino raztopine raztopiti v eni drugi kozarcu vode (pomembno je, da je bila voda topla in kuhana). Potrebno je uporabiti takoj, ko se raztopi, in dobite pripravljeno mešanico. Odmerjanje: ena vrečka dva ali trikrat na dan.

Navodila za dajanje zdravila Animax prašek za otroke

Za razliko od mnogih analogov, so v Rusiji te kapsule in prašek kontraindicirane za ljudi, ki še niso dopolnili 18 let. Dejstvo je, da granule praška in raztopine kapsul vsebujejo sestavine, ki povzročajo neželene učinke, ki so nevarni za otroke.

Med nosečnostjo in dojenjem

Prepovedana je uporaba praška in kapsul ne samo za otroke. V navodilih za uporabo je navedeno, da so odrasle ženske, ki so v fazi nosečnosti ali dojenja, to zdravilo prepovedano, ker lahko negativno vpliva na plod ali majhnega otroka.

Analogi

Zanimivo je, da v farmaciji ni strukturnih analogov z isto učinkovino. V zvezi s farmakološko skupino se lahko tukaj štejejo Aspirin, Fervex, Coldfoot, Paracetamol. Recenzije zdravnikov trdijo, da je eden od najbolj podobnih analogov Antigrippin-Maximum.

Animax ali Theraflu, ki je boljši?

Ti dve zdravili imata različne sestavine v svoji sestavi. Ujemke opazimo samo pri paracetamolu in askorbinski kislini. Prednost Anvimaksa je, da se nanaša na etiotropna sredstva, ki primarno vplivajo na viruse, ki povzročajo bolezen. Poleg tega se Animax prodaja ne samo v obliki praška, temveč tudi v obliki kapsul.

Združljivost z anvimax in alkoholom

Kot pri alkoholu je kronični alkoholizem indiciran kot kontraindikacija za uporabo. Torej, če zlorabljate te snovi, je bolje, da se pred zdravljenjem vzdržite, da se posvetujete z zdravnikom in vprašate, kdaj ga lahko uporabite in v katerih odmerkih.

Pregledi bolnikov in zdravnikov

V pregledih bolniki kažejo, da zdravilo, navedeno v navodilih virusa, uspeva z oceno 5+. Vendar pa so danes tudi drugi tipi virusov, razen A in ARVI, pogosti, kar morda ni dovolj zastarelo.

Koliko stane lekarna?

V obliki prahu je cena Anvimaksa 120-140 rubljev.

Anvimax - navodila za uporabo

Vsebino 1 vrečke je treba pred uporabo raztopiti v pol kozarca kuhane tople vode, premešati raztopino

Tableto raztopite v pol kozarca kuhane tople vode, pred uporabo premešajte raztopino.

V tem razdelku bomo opisali, kako vzeti AnviMax.

UPORABA, SESTAVA IN DOZIRANJE

Zdravilo AnviMax vsebuje aktivne sestavine, kot so rimantadin, paracetamol, askorbinska kislina, kalcijev glukonat, itd. Zdravilo se uporablja za etiotropno zdravljenje gripe tipa A, kakor tudi za lajšanje glavnih simptomov gripe in ARVI.

Oblika sproščanja zdravila AnviMax - prašek, navodila za sprejem spodaj. Zdravilo AnviMax je namenjeno za peroralno dajanje. Če želite to narediti, raztopite vsebino vrečke v kozarcu tople vrele vode, dobro premešajte in popijte. Odmerjanje za odrasle - 1 vrečka. Vzemite 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni do popolnega okrevanja.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACIJE IN NEŽELENI UČINKI

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za katerokoli sestavino, akutne in kronične bolezni prebavil, jeter in ledvic, alkoholizem, sakroide, intoleranco za laktozo in druge. pod zdravniškim nadzorom in z veliko previdnostjo.

Navodila

o uporabi zdravila za medicinsko uporabo

AnviMax®

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

prašek za pripravo peroralne raztopine [brusnica, limona, limona z medom, malina, črni ribez]

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomožne snovi: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnice ali limona, limona ali med, ali maline ali črnega ribeza) - 21 mg.

Opis

Vsebina vrečke je mešanica praška in granul iz skoraj bele do rumene barve z zelenkastim odtenkom barve z značilnim vonjem (brusnice ali limone ali limone z medom ali maline ali črnega ribeza). Prisotnost posameznih granul roza.

Opis raztopine po raztapljanju praška je brezbarvna ali rahlo rumenkasta raztopina z značilnim vonjem (brusnice, limone ali limone z medom ali malinami ali črnim ribezom). Dovoljena je prisotnost neraztopljenih rumenih delcev.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina je vključena v regulacijo redoks procesov, prispeva k normalni kapilarni prepustnosti, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskega odziva telesa, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M₂-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne poti metabolizma so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča._1/2.

Največja koncentracija (C_maksa) paracetamol v plazmi dosežemo z uporabo praška po 0,7 ± 0,39 h in je 4,79 ± 1,81 µg / ml, razpolovni čas (T)._1/2) je enaka 2,73 ± 0,76 h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloči skozi ledvice v 72 urah, predvsem v obliki presnovkov, 15% nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

C_maks rimantadina v krvni plazmi dosežemo z uporabo praška po 5,28 ± 2,54 h in znaša 69,0 ± 19,7 ng / ml,_1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. T_1/2 - 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

C_maks loratadina v plazmi dosežemo po 3,28 ± 1,25 h in znaša 1,85 ± 0,95 ng / ml, T_1/2 enako 11,29 ± 5,52 ur

Indikacije za uporabo

Zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "prehladov" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (GIT) v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Vsebino ene vrečke raztopite v pol kozarca (100 ml) kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: po 1 obroki 2-krat na dan po obroku. Interval med odmerki zdravila - 4-6 ur. Potek zdravljenja traja 3-5 dni, dokler simptomi bolezni ne izginejo. AnviMax® se ne sme jemati več kot 5 dni.

Če simptomov ne opustite v 3 dneh po začetku zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki

Možne neželene stranske reakcije so navedene glede na sestavine.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Izkušnje po prijavi po registraciji

Med uporabo zdravila AnviMax® so opisani primeri angioedema, prezgodnje omedlevice, povišane telesne temperature, znižanja krvnega tlaka, urtikarije, srbenja, eritema, izgube sluha in bolečega grla.

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hipokalemijo, tahikardijo, aritmijo, glavobolom, poslabšanjem sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali utrpijo pomanjkanje.

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Potrebno je izvesti laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

Ob upoštevanju možnega razvoja neželenih učinkov (vrtoglavica, zaspanost) v času zdravljenja ni priporočljivo voziti vozil in izvajati drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Prašek za pripravo peroralne raztopine [brusnice, limone, limone z medom, malinami, črnim ribezom].

5 g praška za pripravo raztopine za zaužitje [brusnice] ali [limone] ali [limone z medom] ali [maline] ali [črnega ribeza] v vrečkah, ki se lahko toplotno zaprejo iz večplastnega kombiniranega materiala.

3, 6, 12 ali 24 vrečk z navodili za uporabo v zavoju iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji, in organizacija, ki sprejema pritožbe potrošnikov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Občinsko okrožje Sergiev-Posad, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine:

Askorbinska kislina + kalcijev glukonat + loratadin + Rimantadin + rutozid

Oblika odmerjanja:

Sestava ene kapsule

Kapsula P. Zdravilna učinkovina: paracetamol - 360 mg; pomožne snovi: preželatiniran škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, patentirana modra barvila (Е 131) ali briljantno modra barva (E 133) - 0.265 mg, titanov dioksid (Е 171) - 1.94 mg.

Kapsula R. Aktivne sestavine: askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomožne snovi: krompirjev škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg. Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94,064 mg, železov barvni rumeni oksid (E 172) - 0,97 mg, železasto rdeči oksid (E 172) - 0,485 mg, škrlatno barvilo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titanov dioksid (E 171) - 0,97 mg.

Opis

Kapsule P trdna želatina številka 0 modra. Vsebina kapsul je mešanica prahu in zrnc bele ali bele barve s kremastim ali rožnato odtenkom, dovoljene so grudice.

Kapsule P trdna želatina številka 0 rdeča. Vsebina kapsul je mešanica praška in zrnc od rumene do rumene z zelenkastim odtenkom in bele barve, dovoljene so grudice.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina je vključena v regulacijo redoks procesov, prispeva k normalni kapilarni prepustnosti, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskega odziva telesa, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M₂-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne presnovne poti so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Največja koncentracija (C_maksa) paracetamol v plazmi se doseže z uporabo kapsul po 1,20 ± 0,72 h in je 5,01 ± 1,70 µg / ml, razpolovni čas (T) t_1/2) 3.04 ± 1.01 h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okrog 10-20 µg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se preko ledvic, skozi črevesje, skozi žleze znojnice v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic T_1/2 poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

C_maks rimantadina v krvni plazmi dosežemo z uporabo kapsul v 4,53 ± 2,52 h in znaša 68,2 ± 26,6 ng / ml,_1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. T_1/2 - 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

C_maks loratadina v plazmi dosežemo po 2,92 ± 1,31 h in je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T_1/2 12,36 ± 6,84 ure

Indikacije za uporabo

Zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "prehladov" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); laktoza, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije v anamnezi), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli: 1 kapsula P modra in 1 kapsula P rdeča (enkratni odmerek) 2-3 krat na dan po obroku z vodo. Interval med odmerki zdravila - 4-6 ur. Potek terapije, dokler simptomi bolezni ne izginejo. AnviMax® se ne sme jemati več kot 5 dni. Če simptomov ne opustite v 3 dneh po začetku zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki

Možne neželene stranske reakcije so navedene glede na sestavine.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Izkušnje po prijavi po registraciji

Med uporabo zdravila AnviMax® so opisani primeri angioedema, prezgodnje omedlevice, povišane telesne temperature, znižanja krvnega tlaka, urtikarije, srbenja, eritema, izgube sluha in bolečega grla.

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Potrebno je izvesti laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

Ob upoštevanju možnega razvoja neželenih učinkov (vrtoglavica, zaspanost) v času zdravljenja ni priporočljivo voziti vozil in izvajati drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Kapsule P. 10 kapsul v pretisnem omotu.

Kapsule R. 10 kapsul v pretisnem omotu.

2 pretisna omota (ena s kapsulami P modra, druga s kapsulami P red) z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

JSC "Farmproekt", Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji, in organizacija, ki prejema pritožbe potrošnikov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Občinsko okrožje Sergiev-Posad, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

šumeče tablete [z okusom brusnice in aromo], šumeče tablete [okus maline in aroma]

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomožne snovi: citronska kislina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izoleucin - 75 mg, aroma brusnice ali maline (prašek z okusom hrane Cranberry 924 "ali" Raspberry 909 ") - 75 mg, kalijev acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barve rdeče pese (E 162) - 0,4 mg.

Opis

Okrogle ploskotsilindrichesky tablete z grobo površino od svetlo rožnate do temno rožnate barve z svetlejšimi in temnimi impregnacijami z faseto, z značilnim vonjem. Dovoljene so brizge zelenkasto rumene barve. Higroskopičen.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne poti metabolizma so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. Razpolovna doba je 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Indikacije za uporabo

Etiotropic zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "hladno" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalcemija, huda hiperkalciurija, nefroluritiaza, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za fruktozo; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija; sočasno ali v zadnjih 2 tednih jemanje zaviralcev monoaminooksidaze, tricikličnih antidepresivov; med jemanjem zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra (npr. induktorji mikrosomskih jetrnih encimov). Previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov s ponavljajočo se tvorbo uratnih ledvičnih kamnov; progresivne maligne bolezni; bronhialna astma.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Tableto raztopite v pol skodelice kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Neželeni učinki

V skladu s sestavnimi deli.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov. Potreben je nadzor.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hipokalemijo, tahikardijo, aritmijo, glavobolom, poslabšanjem sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali utrpijo pomanjkanje.

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Šumeče tablete [z okusom in aromo brusnice], šumeče tablete [z okusom in aromo malin]. Na 10 tablet v kadi iz polipropilena skupaj s pokrovom iz polietilena z vložkom iz silikagela.

Na 1 tubi skupaj z navodili za uporabo v paketu iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / faks: (48431) 2-27-18.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Trditve potrošnikov je treba poslati na SOTEX FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky občinski okraj, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.