Stopnje gripe

Bolniki in tisti, ki se trudijo, da ne zbolijo, zdravniki priporočajo, da vedo, kakšne so stopnje gripe. To bo pomagalo hitro odpraviti bolezen in se izogniti resnim posledicam, saj vsaka od stopenj pomeni prisotnost določenih simptomov in potrebo, da se jih znebimo.

Kaj je znano o gripi?

Gripa je nalezljiva bolezen, zaradi katere se vsako leto začnejo epidemije in celo pandemije. Zaradi tega povzroča veliko škodo zdravju ljudi - pravzaprav pa tudi gospodarstvu.

Seveda, narobe je, da gripo poimenujemo z vsakim mrazom, ki ga spremlja prehlad, vročina in kašelj. Podobne simptome lahko povzročijo tudi drugi patogeni.

Pravzaprav lahko le zdravnik po anamnezi in nekaterih laboratorijskih testih natančno diagnosticira prisotnost okužbe z gripo.

Vrste virusov

Preden govorimo o fazah bolezni, je treba omeniti, da gripo povzroča več vrst ortomiksovirusov.

Najnevarnejša vrsta je A, ki lahko zadene ne samo ljudi, ampak tudi živali.

Razvoj okužbe se začne z virusom, ki vstopa v telo, kar je najpogosteje možno, če je imunski sistem oslabljen.

Virus gripe je, mimogrede, nagnjen k mutacijam, zaradi česar je nemogoče zagotoviti 100-odstotno zaščito. Poleg tega ni lahko napovedati približno vrste bolezni, zaradi katere se bo v novem letu začela epidemija.

Pridobivanje v zunanjem okolju je ta virion precej nestabilen - lahko ga uničimo tako zaradi visoke temperature kot zaradi delovanja razkužilnih raztopin. Sončni žarki za virus gripe so tudi destruktivni (ne uspejo niti nekaj sekund pod njihovim neposrednim vplivom).

Vendar so nizke temperature zanj zelo primerne razmere in zato dolgo časa ohranja virulenco.

Najbolj ugodna mesta za nalezljivo širjenje so tam, kjer se veliko ljudi kopiči. Ta bolezen prizadene oba spola. Glede starostnih kategorij so najbolj prizadeti otroci in starejši.

Najpogosteje se začnejo epidemije, ko pride hladna sezona. V poletnih mesecih so izbruhi zelo redki.

Če govorimo o naši državi, potem v Rusiji vsako leto več kot 27 milijonov ljudi ima gripo. Poleg tega se jih pet milijonov sooča s hudimi oblikami bolezni in resnimi zapleti.

Odsotnost njenega zdravljenja in pravočasen terapevtski potek pripomorejo k nastanku zapletov in nevarnih posledic.

Načini okužbe

Glavna metoda okužbe je aerosol. Najpogosteje se imenuje zračna. Vendar pa ne smemo misliti, da je to edina možnost za okužbo.

To so simptomi, ki prispevajo k širjenju okužbe: to je, da okužena oseba kašlja in kiha, razprši sputum okoli sebe, dobesedno vrvi z virusnimi sredstvi. Drugi zdravi ljudje vdihavajo virusne celice in se prav tako okužijo.

Nekaj ​​manj okužbe pride zaradi stika. Priporočljivo je, da se patogeni mikroorganizmi usedejo po kašljanju ali kihanju na rokah ali gospodinjskih predmetih, saj dobijo priložnost, da so na roki zdrave osebe, od tam pa pridejo do dihalne sluznice.

Usta in nos delujeta kot glavna vhodna vrata. Virus se lahko konča tudi v človeškem telesu skozi oči. Akumulacija virusnih učinkovin se pojavi na dihalnih sluznicah, nato se razmnožuje in postopoma uničuje epitelijske celice.

V odgovor človeška imuniteta začne proizvajati interlevkine, imunoglobuline in nevtrofilce za boj proti patogenom.

Vdor virusa iz ene celice v drugo je posledica uničenja celičnih sten. Ko je v krvi, se začne viremijska faza.

Gripa vodi do motenj cirkulacijske mikrocirkulacije, zaradi česar prenehajo delovati številni pomembni sistemi človeškega telesa, prizadene pa se tudi pljučno tkivo. Zapleti vsega tega so lahko več kot nevarni - nastanek krvnih strdkov, oslabljena hemostaza, perivaskularni edem itd.

Kdaj lahko začnem skrbeti?

Potek ARVI je drugačen: lahek, zmeren in težak.

Klinična slika bolezni kaže na prisotnost sindroma katarine in zastrupitve.

Najresnejši zapleti so v primeru gripe A. Če zdravljenja ne začnete pravočasno in še posebej, če ne zdravite zapletene oblike, lahko to povzroči smrtni izid. Torej je treba to bolezen jemati resno.

Zaskrbljeni boste morali, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• povišane temperature (nad 38,5 stopinj);
• občutek chill;
• bolečine v mišicah, ki se imenujejo tudi mialgija;
• neugodje v sklepih, ki se imenuje artralgija;
• slabost in šibkost;
• rdečina lica;
• glavobol (posebej je poudarjen tam, kjer je prednji del);
• kašelj, ki je sprva suh in nato moker (izloček izpljunka);
• bolečine v prsih;
• solzenje in bolečina v očesu;
• vnetje grla in mravljinčenje;
• hrapav glas;
• izcedek iz nosu in zamašen nos;
• občutek slabosti.

Poleg tega ne smete sami postavljati diagnoze in poleg tega predpisati zdravljenje. Napaka je lahko posledično draga za zdravje. Poskrbite, da se obrnete na zdravnika in upoštevate njegova priporočila.

Faze bolezni

Torej so lahko stopnje ARVI (in zlasti gripe) naslednje:

• Prva je okužba. Ko virus vstopi v dihalne poti in se vnese v epitelne plasti njihovih sluznic.
• Druga je inkubacijska doba. Dejanja virusa, namenjena reprodukciji in porazdelitvi, v človeškem telesu pred pojavom začetnih simptomov. Običajno ta čas traja približno dva dni, včasih pa je dovolj tudi nekaj ur. Nemogoče je reči o določenem vzorcu, ko je inkubacijsko obdobje krajše, več je virusov v telesu. Veliko je odvisno tudi od človeške imunitete.
• Tretji je ta, da se ta stopnja imenuje „normalno“, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. Doslej ti znaki niso preveč izraziti: bolnik mora malo trpeti zaradi nevšečnosti, bolečine v sklepih, povečane suhosti sluznice, vročine.
• Četrta je višina bolezni. Temperatura že presega subfebrilne indekse, pojavi se hud izcedek iz nosu, konjunktivitis je možen, kašelj se povečuje, blato se razburja, oseba se muči zaradi močne migrene. Lahko pride do resnih zapletov.
• Peti - okrevanje. Kako hitro bo ta stopnja prišla in kako dolgo bo trajala, je odvisno od zapletov, kako pravočasno se je začelo zdravljenje in kako je bilo izvedeno, kot tudi od značilnosti bolnikovega imunskega sistema. Pogosto se zgodi, da se oseba obravnava kot že dovolj ozdravljena, preneha jemati zdravilo, ne upošteva preventivnih ukrepov in pride do sekundarne okužbe (ali, kot se imenuje, tudi ponovna bolezen).

Prej ko začnete zdraviti akutno respiratorno virusno okužbo, lažje se boste spopadali z njo in se izognili zapletom.

Zapleti gripe

Morebitne zaplete okužbe z gripo lahko razdelimo v dve skupini. Prvi je predstavljen:

• pljučni edem in virusna pljučnica;
• meningitis;
• nalezljivega strupenega šoka.

V drugi skupini so takšni zapleti:

• pljučnica z bakterijsko naravo;
• otitis in sinusitis;
• sepsa;
• glomerulonefritis;
• meningitis (gnojna oblika).

Torej je lahko potek bolezni, kot je ARVI, zelo težaven, če se terapevtski potek ne začne pravočasno.

Nespecifični znaki

Če govorimo o gripi, se praviloma njen razvoj pojavi hitro - včasih skoraj takoj (v nekaj urah).

Če govorimo o poteku akutnih respiratornih virusnih okužb podnevi, je treba opozoriti, da se že od prvega dne pojavijo simptomi hude zastrupitve. Še posebej bolnik trpi zaradi suhega in hekerskega kašlja.

Vse se začne z nespecifičnimi znaki, tako da lahko ljudje zmedejo gripo z drugimi kataralnimi boleznimi:

• Temperaturni indikatorji se hitro dvignejo na 38,5 stopinj in več, hkrati pa se zadržujejo več dni. Ni vedno mogoče znebiti vročine tudi s pomočjo antipiretikov. Pri običajni prehladi se temperatura redko dvigne nad 38,5 stopinj in hitro mine.
• Poleg glavobola se v mišicah čutijo bolečine, boleči sklepi, mrzlica. Znojenje se poveča, oči začnejo boleti (boli gledati svetlobo). Na zadnji strani grla se pojavi rdečina. Tako imenovani "simptom pločnika" je možen, kadar so folikli na zadnji strani žrela hipertrofirani.
• Limfni vozli, ki imajo gripo, se običajno ne povečujejo, medtem ko se pri prehladih povečujejo.
• Kašelj se najprej posuši in šele potem postane moker.
• Intoksikacija se pojavi v telesu, zaradi česar je povsem možno slabost in celo bruhanje, bolnik trpi za drisko.

Akutna faza traja od tedna do 10 dni. Toda tri tedne lahko trpijo zaostanki. Hladnost poteka veliko hitreje (pogosto brez preostalih učinkov).

Identifikacija virusa gripe

Za pravilno diagnozo zdravnik zbere anamnezo, skrbno posluša bolnikove pritožbe.

Zlasti pojasnjuje, ali bolnik ni bil v stiku z že okuženo osebo, ni prišel od nekje, kjer je epidemija gripe besen.

Potem zdravnik pregleda bolnika. Na primer, v okuženih rdečih in povečanih foliklih na hrbtni strani žrela lahko razkrije, briljantne sluznice, prisotnost nezdravega rumenila na licih.

Če se je v pljučih začel vnetni proces, bo zdravnik slišal vezikularno dihanje, za katerega je značilna togost, suhe krpe. Ko se je sputum že pojavil, bo piskanje postalo mokro.

Nekatere kazalnike najdemo na rezultatih krvnih preiskav, čeprav take preiskave ni mogoče imenovati absolutno informativne. Zdravnik lahko sumi gripo zaradi belih krvnih celic, zmanjšanega števila limfocitov in hitrosti ali počasnosti eritrocitov.

Kako natančno je identificiran virus gripe:

• Za določitev virusnega serotipa se vzame bris iz nazofaringealne sluznice. Za pregled se uporablja tehnika PCR, izolirana je edinstvena RNA.
• Izvajanje seroloških reakcij za izolacijo virusa.
• Virološke metode za določanje kulture serotipa gripe - sputum.
• Instrumentalna diagnostična tehnika je vključena, kadar je potrebno identificirati zaplete. Rentgenska slika pljuč, na primer, lahko določi, ali je pljučnica.

Gripa, tako kot katarične bolezni, se običajno zdravi doma. Kljub temu se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. V primeru hude oblike se terapevtski tečaj izvaja v bolnišnični bolnišnici. Včasih brez pravočasne hospitalizacije poveča verjetnost najbolj nevarnih zapletov in smrti.

Vse to kaže, kako pomembno je zdravljenje okužbe z gripo zelo resno in odgovorno. To je bolezen, ki je ni mogoče nositi na nogah (potreben je počitek v postelji!) In zaželeno je, da se ga obravnava na samem začetku, to je v zgodnjih fazah.

Neodvisno, pa za določitev prisotnosti gripe ne bo delovalo. Simptatologija številnih bolezni je zelo podobna: na primer je možno vnetje bezgavk, tako kot pri gripi, in pri vseh drugih akutnih virusnih okužbah dihal.

Simptomi gripe

Gripa se nanaša na akutne nalezljive bolezni virusnega izvora. Z drugimi besedami, njen povzročitelj je virus. Problem je, da se virus gripe hitro spreminja. Zato skoraj vsako zimo slišimo, da se je pojavil nov sev virusa gripe, kateremu se naše telo še ni uspelo prilagoditi in razviti imuniteto. Še ena skrivnost presenetljivo hitrega povečanja števila ljudi z gripo je njegova metoda porazdelitve. Prenaša se s kapljicami v zraku. To pomeni, da zadostno okužena oseba kihne ali kašlja, ker se virus širi v polmeru do treh metrov. Zato, če ste bolni, poskusite ne okužiti drugih. Če vozite, pokrijte z robcem, ko kašljate ali kihate. Ta preprosta manipulacija bo rešila ljudi okoli vas pred virusom. In v njihovih očeh boš izgledal kot pametna in izobražena oseba.

Kakšni so znaki gripe pri odraslih? To so simptomi:

• Akutni začetek bolezni (kar razlikuje gripo od ARVI)
• Intoksikacija
• Vročina
• Bolezni dihal

Podobni bodo tudi simptomi gripe pri otrocih. Pomembno pa je vedeti, da je za otroke ta bolezen še bolj nevarna, saj še niso razvili tako močne imunitete, kot pri odraslih. Otroci, mlajši od 1 leta, pa so na splošno ogroženi. To pomeni, da se njihovi zapleti pojavljajo pogosteje kot pri odraslih, bolezen pa je hujša. Poleg tega je temperatura takih majhnih otrok hitrejša in ne pade dlje. Pri tem morajo biti zelo previdni pri dajanju zdravil. Takoj, ko sumite, da je otrok bolan od gripe, raje pokličite okrožnega pediatra ali nujno oskrbo. Zamuda v takih primerih je nesprejemljiva!

Še posebej pozorni morajo biti med epidemijami. Epidemije gripe so zelo nevarne. Zajema pomemben del prebivalstva - od 40 do 70%. To povečuje število hudih oblik te bolezni in celo število smrtnih primerov.

Vrste gripe

Pomembno je natančno vedeti, katero vrsto gripe ste bolni. Obstajajo tri vrste gripe:

Gripa lahko hitro spremeni svoje biološke lastnosti. To je še posebej značilno za tip A. Na žalost se pojavijo nove mutacije. Poleg tega je virus humane gripe sposoben interakcije z virusi živalske gripe. Torej obstajajo nove različice virusa. Nenavadno je, da se ta zlobni virus zelo boji sušenja, segrevanja in hitrega umiranja. Navadna razkužila so tudi škodljiva. Zato, ker je tako pomembno, da čistimo in pogosto mokro čistimo v prostoru, kjer živimo ali delamo. Tako se lahko zlahka zavarujete pred okužbo s to nevarno boleznijo.

Kako se razvija gripa?

Kako okužba na splošno vstopi v naše telo? Glavna vrata za virus so zgornji dihalni trakti. Preko njih hitro prodre globoko v telo. Zdi se, da bi morala obstajati zaščita. In ona je. Nazofarinks je prekrit s sluznico, ki lahko ujame patogene bakterije in viruse. Ampak virus lahko vpliva na sluznico, sapnik. Posledično postanejo stene posode nazofarinksa bolj krhke in skozi njih virus zlahka prodre. Motena je mikrocirkulacija krvi, lahko se pojavi tudi tako imenovani hemoragični sindrom. Hemoragični sindrom se kaže v križanju krvi in ​​krvavitvah iz nosu. Ker so žile resno prizadete, se pojavijo vse vrste zapletov. Med njimi je poudariti encefalopatijo in hemoragično pljučnico.

Še en grožnji zaplet gripe je zmanjšanje imunosti. Ta bolezen resno spodkopava imunski sistem in telo postane praktično nezaščiteno. Posledično se pogosto zgodi poslabšanje kroničnih bolezni pri pacientu, kot so revmatizem, kronična pljučnica, holecistitis, gastritis itd. Ponavljajoči se lahko bakterijski zapleti.

Kako dolgo traja virus v telesu? Ponavadi je v telesu od 3 do 5 dni od začetka.
bolezni. Ampak to je le, če se zapleti ne začnejo. Najpogostejši zaplet gripe je pljučnica. V tem primeru se bo okužba v telesu gibala od 10 dni do dveh tednov. Treba je spomniti, da se lahko pljučnica razvije zelo hitro, saj je pomembno, da se držimo počitka v postelji, pijemo več, vzamemo vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Kaj so simptomi gripe?

Sovražnik mora poznati obraz. Če se spomnimo simptomov, ki kažejo na bolezen, jo lahko identificiramo v zgodnji fazi. In to pomeni, da virus nima časa, da bi uničil naše telo. Pomembno je razlikovati gripo od zelo podobnega ARVI. Spomnimo se, da bo obdobje razvoja bolezni, to je inkubacijsko obdobje, od 12 ur do 2 dni. Prvi jasni znaki gripe so mrzlica. Bolezen se začne akutno. Telesna temperatura hitro narašča, začne se vročina, ki že prvi dan doseže svoj vrh - temperatura skoči na 38-40 stopinj.

Obstajajo jasni znaki zastrupitve:

• Adinamija
• Slabost
• Bolečine v mišicah
• Znojenje
• Bolečina z očmi
• Hud in moteč glavobol
• Fotofobija
• Pretok solz

Obstajajo tudi znaki poškodb dihalnega sistema:

• Mravljinčenje grla
• Kašelj (suh)
• Glas postane hrapav
• Žage za prsnico
• Polaganje nosu

Ob pregledu bo zdravnik najverjetneje našel naslednje simptome:

• Rdečina vratu in obraza
• Rdeče oči
• Prekomerno znojenje
• Hipotonija
• Bradikardija
• Poraz gornjega dihalnega sistema (faringitis, rinitis, laringitis, traheitis)

Pogosto virus gripe prizadene sapnik. V tem primeru hladno ne more biti. Na sluznici žrela bo zdravnik odkril pesek in zabuhlost. Prav tako bo prišlo do napada na jezik, lahko pride celo do motnje v blatu. Zapleti osrednjega živčnega sistema so zelo nevarni za gripo. To so predvsem meningitis, encefalopatija, neuropenija in levkopenija. Prav tako se zgodi, da lažja oblika gripe ne vodi v vročino.

Kakšno naj bi bilo zdravljenje gripe pri otrocih

Zelo pomembno je, da otroka zaznajte čim prej. Takoj, ko sumite, da ima otrok gripo, nemudoma pokličite okrožnega pediatra. Samo on lahko pravilno diagnosticira bolezen in predpiše učinkovito zdravljenje. Poskusite slediti vsem njegovim priporočilom. Ne bojte se, da bo zdravnik vsekakor predpisal antibiotično zdravljenje. Če ni nevarnih simptomov, jih morda ne boste predpisali. Še več, virusa antibiotične gripe ni mogoče pozdraviti.

Prvi znaki gripe pri otrocih:

• Temperatura 38,5 in več
• Slabost
• Izcedek iz nosu
• Kašelj

Če ste začeli zdraviti otroka pravočasno in niste čakali na zaplete, potem se bo v 2-3 dneh temperatura po enem tednu zmanjšala, izcedek iz nosu in kašelj bo minil. Tudi po tem, ko je dojenček boljši, poskušajte zagotoviti, da se ne preobremeni s preveč aktivnimi igrami, da ne postane prehladen in ni bil v prepihu. Še več hodi z njim na svežem zraku. Obroki morajo vsebovati čim več sadja, zelenjave in naravnih sokov.

Ali je mogoče preprečiti gripo

Seveda, kot pri vsaki bolezni, je zelo pomembno, da skrbimo za preprečevanje gripe. Še posebej pri otrocih. Poskusite slediti tem pravilom:

• Izogibajte se množicam, zlasti med epidemijami.
• Jejte več sadja, zelenjave in vitaminov.
• Namažite nos z normalno oksolinsko mazilo, preden hodite.
• Lahko pijete vse vrste zeliščnih čajev, šipka, homeopatskih zdravil
• Pred izbruhom epidemije (ponavadi se zgodi sredi zime) dobimo strel za gripo
• Pogosto prezračite prostor in opravite temeljito mokro čiščenje.

Kaj je lahko zaplet gripe

• Če zdravljenje ni bilo učinkovito, so možni takšni zapleti:
• Bronhitis
• Otitis
• Spredaj
• Sinusitis
• Poškodbe miokarda
• Vnetje pljuč
• Bolezni prebavil
• Težave s sklepi
• Poslabšanje kroničnih bolezni

Med obdobji epidemij, da bi ujeli gripo, ni tako enostavno. Bolezen ujame le 2-3 ljudi od stotih, ki imajo akutno respiratorno bolezen. V tem primeru se pogosto nadaljuje v izbrisani ali lahki obliki. V tem primeru gripa izgleda skoraj kot hladno. Za natančno določitev diagnoze, študijo materiala iz nosu in grla, se ugotovi povečanje števila protiteles.

Kako pravilno zdraviti gripo

Če ima bolnik nezapleteno obliko gripe, je dovolj, da se zdravi doma in strogo upošteva priporočila terapevta. Če je bolezen prešla v hudo obliko ali so se pojavili resni zapleti, je bolje, da jo zdravimo v bolnišnici. Priporočena bolnišnica v primeru epidemije, če pacient živi v internatu, domu itd. Če se bolnik zdravi doma, mora biti v ločenem prostoru. Če to ni mogoče, lahko namestite zaslon, preko katerega virus ne bo mogel okužiti drugih. Tudi bolna oseba uporablja ločene jedi, ki jih redno zavrejo, da bi ubil virus. Za tiste, ki skrbijo za bolne, zagotavlja tudi varnostne ukrepe. Pridobiti morajo povoje iz gaze in jih ne odstraniti v prisotnosti pacienta. Takšno povoj lahko naredimo samostojno. Gazo je treba pregibati v štirih in šivati.

Dokler ima bolnik povišano telesno temperaturo, se mora strogo držati mirovanja. Toplota se nanaša na njegove noge. Prav tako je treba čim bolj piti vroče čaje, zeliščne čaje. Da bi se izognili hemoragičnim zapletom in visokemu krvnemu tlaku, morate piti zeleni čaj, aronični sok, jesti marmelado, grenivko, jemati zdravila z vitaminom P (kvercetin, rutin) skupaj z vitaminom C
(300 mg / dan). Pri hudih oblikah se uporablja gama globulin, pa tudi imunoglobulin. Treba jih je jemati v zgodnjih fazah bolezni.

Če se pojavijo zapleti, kot je pljučnica, bolnikom predpisujejo antibiotike. Prav tako bo zdravnik predpisal zdravila za lajšanje glavobolov, izboljšanje spanja, odpravo rinitisa. Če se je telesna temperatura dvignila nad 40 stopinj, se je pojavila kratka sapa, padel je tlak, pojavila se je tahikardija, pojavila se je hipertoksična oblika gripe. Ko je nujno potrebno intenzivno zdravljenje.

Simptomi gripe s pravilnim zdravljenjem izginejo po 7-10 dneh. Če je bolezen zapletena zaradi pljučnice, potem morate v postelji preživeti skoraj mesec dni. Kljub resnosti tečaja in velikemu številu zapletov, gripa tako pogosto ne ogroža pacientovega življenja. Ogrožene napovedi se najpogosteje pojavijo, če pride do zapleta, kot je encefalopatija ali pljučni edem. Najpogosteje se takšni resni zapleti pojavijo med epidemijami. Potem je nevarnost za življenje resnična.

Kako zaščititi sebe in ljubljene od gripe

Zdravniki so že dolgo razvili in uspešno uporabili številne preventivne ukrepe. Nekateri so bili omenjeni zgoraj. Če vas skrbi vaše zdravje, ne bodite leni, da bi dobili cepivo proti gripi jeseni. Ampak ne pozabite, da je vredno početi vsako leto, saj virus nenehno mutira. Cepili se boste iz oblike, ki je vidna v tem določenem časovnem obdobju. Naslednje leto bo brez moči proti novi obliki. Ne bi se smela bati. Inaktivirana cepiva se dajejo ljudem. Število primerov lahko zmanjšajo za več kot trikrat. Če se začne epidemija, lahko vzamete zdravila, ki so derivati ​​aminoadamantana (rimantadin, midantan). Zaužiti jih je treba dnevno po 0,1 mg v celotni epidemiji. Človeški interferon je prav tako postal dokazano in učinkovito sredstvo za preprečevanje. Lahko se razprši ali vkapa z vodno raztopino. V samem viru okužbe so poskušali bolnike odkriti že v zgodnji fazi in izolirati. Izolacijo lahko organiziramo doma in v mirovanju. Če obstajajo medicinske indikacije, je bolnik hospitaliziran. Dezinfekcijo je treba opraviti v žarišču okužbe. Razdeljena je na tekoče in končne. Trenutno poteka vsak dan. Hkrati sistematično prelijemo z vrelo vodo jedi, iz katerih pacient jede, kuhamo njegova oblačila.

Torej se lahko izognete gripi. Dovolj je, da sledite preprostim priporočilom. Pomembno je tudi, da ne zamudite trenutka nastopa bolezni. Za to morate skrbno spremljati, ali niste doživeli simptomov te neprijetne bolezni.

Gripa - vzroki, zgodnji znaki, simptomi, zdravljenje, zapleti virusa gripe in preprečevanje

Gripa je akutna virusna bolezen, ki lahko prizadene zgornje in spodnje dihalne poti, spremlja jo huda zastrupitev in lahko vodi do resnih zapletov in smrti, predvsem pri starejših bolnikih in otrocih. Epidemije se pojavljajo skoraj vsako leto, ponavadi jeseni, pozimi in prizadene več kot 15% prebivalstva.

Gripa je skupina akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI. Največja nalezljiva nevarnost za osebo, ki trpi zaradi gripe, je v prvih 5-6 dneh od začetka bolezni. Prenosna pot - aerosol. Trajanje bolezni praviloma ne presega tedna.

Podrobneje o vzrokih, prvih znakih in skupnih simptomih pri odraslih ter o zdravljenju in zapletih bomo to gradivo obravnavali.

Kaj je gripa?

Gripa je akutna respiratorna virusna okužba, ki jo povzročajo virusi skupine A, B ali C, s hudo toksemijo, zvišano telesno temperaturo in okužbami zgornjih in spodnjih dihal.

Mnogi ljudje gripo vzamejo za prehlad in ne izvajajo smotrnih ukrepov, da bi zaustavili učinke virusa in preprečili okužbo ljudi, ki pridejo v stik z bolnikom.

V zimskem in jesenskem obdobju se je pojavnost tega virusa povečala zaradi dejstva, da so velike skupine ljudi dalj časa v zaprtih prostorih. Sprva se pojavi izbruh okužbe pri otrocih predšolske starosti in med odraslo populacijo, nato pa se bolezen pogosteje zabeleži pri starejših.

Preprečevanje epidemije gripe je v veliki meri odvisno od ozaveščenosti že bolne osebe, ki se mora izogibati javnim mestom z veliko množico ljudi, za katere bolnik, zlasti kašelj in kihanje, predstavlja potencialno nevarnost okužbe.

Vrste virusa gripe

Gripa je razdeljena na:

• tip A (podtipi A1, A2). Večina epidemij povzroča virus gripe tipa A, njegove sorte so številne, sposobne so okužiti ljudi in živali (ptičje, prašičje gripe itd.), Prav tako pa so sposobne hitrih genetskih sprememb.
• Tip B. Virusi gripe tipa B pogosto ne povzročajo epidemij in jih je veliko lažje prenašati kot tiste vrste A.
• tip C. Pojavi se v posameznih primerih in poteka v blagi ali asimptomatski obliki.

Ko se v celici pojavi virus, se začne aktivno razmnoževati, kar povzroča akutno virusno okužbo dihalnega tipa, imenovano gripa. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, zastrupitev in drugi simptomi.

Virus gripe je zelo hlapljiv. Vsako leto se pojavijo nove podvrste (sevi) virusa, s katerimi naš imunski sistem še ni izpolnjen, in se zato zlahka spopadejo. Zato cepiva proti gripi ne morejo zagotoviti 100% zaščite - vedno obstaja možnost nove mutacije virusa.

Razlogi

Gripo povzroča skupina virusov iz družine Orthomyxoviridae. Obstajajo trije glavni rodovi - A, B in C, ki so razdeljeni na serotipi H in N, odvisno od tega, katere beljakovine se nahajajo na površini virusa, hemaglutinina ali nevraminidaze. Skupaj je 25 takšnih podtipov, vendar jih 5 najdemo pri ljudeh, en virus pa lahko vsebuje obe vrsti proteinov različnih podtipov.

Glavni vzrok gripe je virusna okužba osebe z nadaljnjim širjenjem mikroorganizma po vsem telesu.

Vir je že bolna oseba, ki virus izloča v okolje s kašljanjem, kihanjem in podobno, ker ima mehanizem za prenos aerosola (vdihavanje kapljic sluzi, slino), se gripa širi dovolj hitro - bolnik je nevarnost za druge. prvih urah okužbe.

V vsakem epidemijskem letu zapleti gripe v povprečju ubijejo od 2.000 do 5.000 ljudi na leto. To so večinoma osebe nad 60 let in otroci. V 50% primerov so vzrok smrti zapleti srčno-žilnega sistema in v 25% primerov zapletov iz pljučnega sistema.

Kako se prenaša gripa?

Tako kot vse nalezljive bolezni se gripa širi od vira do občutljivega organizma. V vlogi virusa gripe je bolna oseba, ki ima očitne ali izbrisane klinične manifestacije. Vrhunec nalezljivosti pade v prvih šestih dneh bolezni.

Mehanizem prenašanja gripe - aerosol, se virus širi skozi kapljice v zraku. Izloča se pri slini in izpljunku (pri kašlju, kihanju, pogovoru), ki se v obliki drobnega aerosola porazdeli v zraku in jih vdihujejo drugi ljudje.

V nekaterih primerih je možno vzpostaviti kontaktno dnevno prenosno pot (predvsem skozi posode, igrače).

Ni natančno določeno, s kakšnimi obrambnimi mehanizmi se reprodukcija virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno po 2-5 dneh virus preneha izhajati v okolje, t.j. bolna oseba preneha biti nevarna.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijska doba gripe je čas, ki je potreben za razmnoževanje virusa v človeškem telesu. Začne se od trenutka okužbe in traja, dokler se ne pojavijo prvi simptomi.

Praviloma traja inkubacijska doba od 3-5 ur do 3 dni. Najpogosteje traja 1-2 dni.

Manjša začetna količina virusa, ki je vstopila v telo, daljše bo obdobje inkubacije gripe. Tudi ta čas je odvisen od stanja imunske obrambe osebe.

Prvi znaki

Prvi znaki gripe so:

• Izgubljeno telo.
• Glavobol
• Vročina ali mrzlica.
• Izcedek iz nosu
• Tresenje v telesu.
• Bolečina v očeh.
• Znojenje
• Neprijeten občutek v ustih.
• Blacidnost, apatija ali razdražljivost.

Glavni simptom bolezni - oster dvig telesne temperature na 38-40 stopinj Celzija.

Simptomi gripe pri odraslih

Čas inkubacije je približno 1-2 dni (morda od nekaj ur do 5 dni). Temu sledi obdobje akutnih kliničnih manifestacij bolezni. Stopnja nezapletene bolezni je odvisna od trajanja in resnosti zastrupitve.

V prvih dneh, ko ima oseba gripo nekakšen solza, je izrazita rdečina in zabuhlost obraza, bleščeče in rdečkaste oči z »iskro«. Sluznica neba, loki in stene žrela so svetlo rdeče barve.

Simptomi gripe so:

• zvišana telesna temperatura (ponavadi 38-40 ° C), mrzlica, zvišana telesna temperatura;
• mialgija;
• artralgija;
• tinitus;
• glavobol, omotica;
• občutek utrujenosti, šibkost;
• adinamija;
• suhi kašelj, ki ga spremlja bolečina v prsih.

Objektivni znaki so izgled bolnika:

• hiperemija obraza in konjunktive oči,
• sklerita
• suha koža.

Visoka temperatura in druge manifestacije zastrupitve trajajo praviloma do 5 dni. Če se temperatura po petih dneh ne zmanjša, je treba predpostaviti bakterijske zaplete.

Kataralni pojavi se nadaljujejo malo dlje - do 7-10 dni, po izginotju bolnika pa se šteje, da se je opomoglo, vendar še 2-3 tedne lahko opazimo učinke bolezni: šibkost, razdražljivost, glavobol, morda nespečnost.

V odsotnosti zapletov bolezen traja 7-10 dni. V tem času njegovi simptomi postopoma izginejo, čeprav ima lahko še dva tedna šibkost.

Simptomi gripe, ki kličejo rešilca:

• Temperatura 40 ºС in višja.
• Ohranjanje visokih temperatur dlje kot 5 dni.
• Hude glavobole, ki ne izginejo ob jemanju zdravila proti bolečinam, še posebej, če so lokalizirane v vratu.
• Kratka sapa, pogosto ali nenormalno dihanje.
• Motnje zavesti - delirij ali halucinacije, pozabo.
• Krči.
• Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Če ima gripa enostaven potek, lahko vročina traja od 2 do 4 dni, bolezen pa se konča po 5-10 dneh. Po 2-3 tednih bolezni je možna postinfekcijska astenija, ki se kaže v splošni slabosti, motnjah spanja, povečani utrujenosti, razdražljivosti, glavobolu in drugih simptomih.

Resnost bolezni

Obstajajo 3 resnost gripe.

Zapleti gripe

Ko je virus napadel telo, se zmanjša odpornost imunskega sistema in poveča tveganje za nastanek zapletov (proces, ki se razvije v ozadju osnovne bolezni). In lahko hitro ujamete gripo, vendar dolgo časa trpijo zaradi njenih posledic.

Gripa je lahko zapletena z različnimi boleznimi, tako v zgodnjem obdobju (ki ga običajno povzroča prisotnost bakterijske okužbe) kot kasneje. Hudi zapleti gripe se običajno pojavijo pri majhnih otrocih, starejših in oslabljenih ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi različnih organov.

Običajno so pozni zapleti gripe povezani z dodajanjem bakterijske okužbe, ki zahteva povezavo z zdravljenjem z antibiotiki.

Ljudje so nagnjeni k zapletom

Nekatere kategorije prebivalstva so bolj nagnjene k hudim zapletom gripe kot drugi. Pogosto ta okužba povzroča resne posledice v takšnih skupinah posameznikov:

• starejši (starejši od 55 let);
• dojenčki (od 4 mesecev do 4 leta);
• osebe s kroničnimi kužnimi boleznimi (s kroničnim vnetjem srednjega ušesa, bronhitisom, sinusitisom itd.);
• ki trpijo zaradi bolezni srca in pljuč;
• osebe z oslabljenim imunskim sistemom;
• nosečnicam.

Gripa prizadene vse vitalne sisteme človeškega telesa, zato je ena izmed najbolj nepredvidljivih bolezni.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi gripe, je treba poklicati pediatra / terapevta v dom in v primeru resnega stanja bolnika je treba vzeti rešilca, ki bo peljal bolnika v nalezljivo bolnišnico. Z razvojem zapletov bolezni potekajo posvetovanja s pulmologom, specialistom za ORL in drugimi specialisti.

Diagnoza gripe temelji na tipični klinični sliki. V primeru visokega povišanja temperature, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Opazovanje zdravnika zaradi gripe je zelo pomembno, ker omogočilo bo pravočasno ugotavljanje nastopa možnih bakterijskih zapletov.

Ob ostrem porastu temperature so potrebna naslednja:

• zdravniški pregled;
• zgodovina;
• popolna krvna slika.

Zdravljenje gripe

Pri odraslih se zdravljenje gripe v večini primerov izvaja doma. Samo huda bolezen ali eden od naslednjih nevarnih simptomov zahteva hospitalizacijo:

• temperatura 40 ° C in več;
• bruhanje;
• krči;
• kratka sapa;
• aritmije;
• znižanje krvnega tlaka.

Dolgotrajno zdravljenje ali neupoštevanje priporočil zdravnika pogosto povzroči zaplete.

Praviloma so pri zdravljenju gripe predpisani:

• težko pitje;
• antipiretična zdravila;
• imunski nosilci;
• sredstva, ki lajšajo kataralne simptome (vazokonstriktor za lajšanje nosnega dihanja, antitussive);
• antihistaminiki z nevarnostjo alergijske reakcije.

Za boj proti povišani telesni temperaturi so prikazane antipiretične droge, ki so danes zelo številne, vendar je bolje vzeti paracetamol ali ibuprofen, pa tudi zdravila, ki temeljijo na njih. Antipiretična zdravila so prikazana, če telesna temperatura presega 38 ° C.

Pri gripi je pomembno, da zaužijete več tekočine - to bo pripomoglo k hitrejšemu izpiranju toksinov iz telesa in lajšanju bolnikovega stanja.

Zdravljenje gripe pri odraslih

Režim zdravljenja gripe vključuje zaporedne postopke za lajšanje trenutnih simptomov bolezni in nevtralizacijo virusnih celic.

1. Protivirusno. Pokazalo se je, da protivirusna zdravila za gripo uničujejo viruse. Zato morate vzeti: Rimantadin, Arbidol, Amiksin in Anaferon. Jemanje protivirusnih zdravil za gripo ne bo samo skrajšalo trajanja bolezni, ampak tudi preprečilo razvoj zapletov, zato jih je treba uporabljati pri osebah z zmanjšano imunostjo. Pri zdravljenju zapletov uporabljamo tudi protivirusna zdravila.
2. Antihistaminiki. Za gripo so predpisani posebni antihistaminiki - to so zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergij, saj zmanjšujejo vse znake vnetja: otekanje sluznice in zamašenost nosu. Zdravila, ki spadajo v prvo generacijo te skupine - tavegil, suprastin, difenhidramin, imajo neželeni učinek, kot je zaspanost. Priprave naslednje generacije - fenitil, loratadin, zyrtec - nimajo podobnega učinka.
3. Antipiretik. Za boj proti povišani telesni temperaturi uporabite antipiretik, ki je trenutno veliko, vendar je bolje uporabiti paracetamol in ibuprofen, kot tudi zdravila na osnovi teh snovi. Antipiretična zdravila se uporabljajo, ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C.
4. Zdravila za izkašljevanje. Poleg tega je treba za grip uporabiti ekspektorje (Gerbion, Ambroksol, Mukaltin).
5. Kapljice. Da bi odstranili takšne simptome kot zamašen nos, uporabijo vazokonstriktorja: Evkazolin, Naftizin, Tizin, Rinazolin. Kapljice trikrat na dan, 1 kapljica v vsakem nosnem prehodu.
6. Gargling Prikazani so tudi periodični posuški z zeliščnimi odkoščki, raztopinami sode, rednimi toplimi napitki, počitkom in počitkom.

Pri gripi, kot pri drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah, ni treba predpisati antibiotikov, priporočljivo je le, če obstaja sum bakterijske narave vnetnega procesa v dihalnem traktu.

Da bi preprečili razvoj zapletov, vedno strogo sledite predpisanemu zdravljenju, ohranite posteljo v akutnem obdobju, ne prenehajte prezgodaj jemati zdravil in medicinskih postopkov.

Priporočila

Za zdravljenje gripe doma je vredno opazovati skupne resnice:

1. Potrebno posteljo.
2. Sprejemanje protivirusnih zdravil in drugih zdravil za ohranjanje imunosti.
3. Dnevno prezračevanje prostora je zaželeno, če je mogoče mokro čiščenje sobe. Bolnik s simptomi gripe je ovit in okolje je toplejše. Prostor ni treba zamrzniti, vendar je potrebno redno prezračevanje.
4. Pijte veliko tekočine. Približno 2-3 litre na dan. Kompoti, sadne pijače, limonin čaj, s sadjem bodo najboljši pomočnik.
5. Da bi preprečili nastanek zapletov na kardiovaskularnem in živčnem sistemu, je potrebno največ počitka, vsaka intelektualna obremenitev je kontraindicirana.
6. V obdobju bolezni in v nekaj tednih po njej je treba skrbeti za svoje zdravje, indicirana je uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov in uživanje vitaminsko-vsebnih izdelkov.

Prehrana in prehrana

Prehrana za gripo je predpogoj za hitro okrevanje. Vendar se ne bojte ob pogledu na besedo. Laž za gripo ne bo treba. Seznam živil, ki jih je bolje jesti v času bolezni, je obsežna.

• Izdelki iz zdravilnih zelišč;
• Sveži sadni sok;
• Topla juha, piščančja juha je še posebej uporabna;
• Pečene ribe ali nemastno meso;
• Lahke zelenjavne juhe;
• Mlečni izdelki;
• Oreški in semena;
• Stročnice;
• Jajca;
• Citrus.

Kot razumete, se prehrana z gripo sestoji ne samo iz tistih proizvodov, ki jih je mogoče zaužiti, ampak tudi tistih, ki jih ne priporočamo. Slednje vključujejo:

• mastna in težka hrana;
• klobase in prekajeno meso;
• Slaščice;
• konzervirana živila;
• kava in kakav.

Vzorčni meni:

• Zgodnji zajtrk: zdrobska kaša z mlekom, zeleni čaj z limono.
• Drugi zajtrk: eno mehko kuhano jajce, juha iz cimetovega šipka.
• Kosilo: zelenjavna juha v mesni juhi, zrezki iz parnega mesa, rižev kaša, kompotski namaz.
• Prigrizek: jabolko, pečeno z medom.
• Večerja: ribe na pari, pire krompir, sadni sok, razredčen z vodo.
• Pred spanjem: kefir ali drugi fermentirani mlečni napitki.

Pitje

V povprečju morate piti vsaj 2 litra tekočine na dan, redno, ne da bi čakali na pojav žeje. Kot pijača, primeren čaj, bujni boki, čaj z limono ali malino, zeliščni čaji (kamilica, lipa, origano), kompot iz suhega sadja. Zaželeno je, da je temperatura vseh pijač približno 37-39 ° C - tako da se tekočina hitreje absorbira in pomaga telesu.

Ljudska zdravila za gripo

Folk zdravila v zdravljenju gripe se uporabljajo za ponovno vzpostavitev bolnikovega imuniteta, da se telesu zagotovijo vitamini in zdravilni ekstrakti, ki spodbujajo okrevanje. Vendar pa bo največji učinek dosežen, če uporabite ljudska zdravila z uporabo farmacevtskih izdelkov.

1. V posodo nalijte kozarec mleka, dodajte 1/2 žličke. Ingver, mleta rdeča paprika, kurkuma. Zavremo in kuhamo 1-2 minuti. Pustite, da se rahlo ohladi, dodajte 1/2 l. maslo, 1 čajna žlička med Vzemite kozarec 3-krat na dan.
2. Pripravite Viburnum čaj z listnimi listi! Vzemite 1. st. žlico suhega cvetja limete in majhnega kalinskega sadja, nalijemo ½ litra vrele vode in pustimo, da se pusti kuhati eno uro, nato napolnimo in porabimo pol skodelice 2-krat dnevno.
3. Najbolj aktivno sredstvo proti gripi je črni ribez v vseh oblikah, z vročo vodo in sladkorjem (do 4 kozarca na dan). Tudi v zimskem času lahko kuhamo decoction iz ribeza ribeza). Potrebno je zlomiti vejice in jih z štirimi kozarci vode skuhati. Kuhamo eno minuto in nato 4 ure. Pijte ponoči v postelji v zelo topli obliki 2 skodelic sladkorja. Za takšno zdravljenje dvakrat.
4. Obvezno: 40 gramov sadja maline, 40 gramov listov konjskega čebulca, 20 gramov zeliščnega origana, 2 skodelici vrele vode. Zmnožite in zmešajte. Vzemite 2 žlici. l nastala mešanica, pour vrelo vodo v termos, vztrajajo 1 uro, sev. Pijte infuzijo toplega 100 ml 4-krat dnevno 30 minut pred obroki.
5. Ko se prehladite, v nos vstavite svež sok aloe (agave), 3-5 kapljic v vsako nosnico. Po vkapanju masirajte krila nosu.

Cepljenje

Cepljenje proti gripi je način za preprečevanje okužbe. Prikazano je vsem, še posebej rizičnim skupinam - starejšim, otrokom, nosečnicam, ljudem socialnih poklicev.

Cepljenje poteka vsako leto, pred začetkom epidemijske sezone, od septembra do oktobra, da se ustvari močna imuniteta v času epidemije. Redno cepljenje poveča učinkovitost zaščite in nastajanje protiteles proti gripi.

Cepljenja so še posebej zaželena za:

• majhni otroci (do 7 let);
• starejši ljudje (po 65 letih);
• nosečnice;
• bolniki s kroničnimi boleznimi, oslabljena imunost;
• zdravnikov.

Preprečevanje

Da ne bi imeli gripe, poskusite okrepiti svoje telo skozi celo leto. Upoštevajte nekatera pravila za preprečevanje gripe in krepitev telesa:

1. Preprečevanje bi moralo biti predvsem preprečevanje vstopa virusa gripe v vaše telo. Če želite to narediti, takoj, ko pridete domov iz ulice, se prepričajte, da si umijte roke z milom in vodo, in priporočljivo je, da si umijte roke skoraj do komolcev.
2. Zelo koristno za preprečevanje gripe pri otrocih in odraslih bo izpiranje nosu. Pranje lahko opravite s toplo slano vodo ali s posebnim razpršilom.
3. Preden jedo hrano, ki je bila prej na pultu, jo dobro izperite pod tekočo vodo.

Za ohranjanje normalne imunosti naj:

• Popolnoma, in kar je najpomembnejše jesti desno: v hrani naj vsebuje zadostno količino ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in vitaminov. V hladnem obdobju, ko se v hrani znatno zmanjša količina sadja in zelenjave, ki se uporablja v hrani, je potrebno dodatno dopolnjevanje vitaminov.
• Redno vadite na svežem zraku.
• Izogibajte se vsem vrstam stresa.
• Prenehajte kaditi, saj kajenje bistveno zmanjša imuniteto.

Če povzamemo, se spomnimo, da je gripa - nalezljiva, nalezljiva bolezen, ki lahko privede do različnih zapletov. Verjetnost okužbe se poveča v jeseni in pozimi.

Gripa. Vzroki, vrste, simptomi, znaki in diagnoza

Kaj je gripa?

Gripa je akutna virusna infekcijska bolezen, za katero so značilne poškodbe sluznice zgornjih dihal in simptomi splošne zastrupitve telesa. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju in razvoj zapletov pljuč in drugih organov in sistemov lahko predstavlja resno nevarnost za zdravje ljudi in celo življenje.

Kot samostojna bolezen je bila gripa prvič opisana leta 1403. Od takrat je poročalo o 18 pandemijah (epidemijah, v katerih je bolezen prizadela večina države ali celo več držav). Ker je bil vzrok bolezni nejasen in ni bilo učinkovitega zdravljenja, je večina ljudi, ki so imeli gripo, umrla zaradi zapletov (število smrtnih žrtev je bilo več deset milijonov). Med špansko gripo (1918-1919) je bilo na primer okuženih več kot 500 milijonov ljudi, od katerih je umrlo okoli 100 milijonov ljudi.

Sredi 20. stoletja je bila vzpostavljena virusna narava gripe in razvite nove metode zdravljenja, ki so omogočile zmanjšanje umrljivosti v tej patologiji.

Virus gripe

Povzročitelj gripe je virusna mikrodelca, ki vsebuje določene genetske informacije, kodirane v RNA (ribonukleinska kislina). Virus gripe spada v družino Orthomyxoviridae in vključuje generične vrste gripe A, B in C. Virus tipa A lahko okuži ljudi in nekatere živali (na primer konje, prašiče), medtem ko so virusi B in C nevarni le za ljudi. Treba je omeniti, da je najbolj nevarni virus tip A, ki je vzrok za večino epidemij gripe.

Poleg RNK ima virus gripe še več drugih sestavin v svoji strukturi, kar omogoča, da se razdeli na podtip.

V strukturi virusa gripe oddajajo:

• Hemaglutinin (hemaglutinin, H) je snov, ki veže rdeče krvne celice (rdeče krvne celice, ki so odgovorne za prenos kisika v telesu).
• Nevraminidaza (nevraminidaza, N) je snov, ki je odgovorna za poraz sluznice zgornjih dihal.

Hemaglutinin in nevraminidaza sta tudi antigena virusa gripe, to je tistih struktur, ki zagotavljajo aktivacijo imunskega sistema in razvoj imunosti. Antigeni virusa influence A so nagnjeni k visoki variabilnosti, kar pomeni, da lahko zlahka spremenijo svojo zunanjo strukturo, kadar so izpostavljeni različnim dejavnikom, hkrati pa ohranijo patološki učinek. To je razlog za široko razširjenost virusa in visoko občutljivost populacije nanj. Tudi zaradi velike variabilnosti je na 2–3 letih izbruh epidemije gripe, ki jo povzročajo različne podvrste virusov tipa A, in vsakih 10-30 let se pojavi nova vrsta tega virusa, ki vodi do razvoja pandemije.

Kljub nevarnosti imajo vsi virusi gripe precej nizko odpornost in hitro propadajo v okolju.

Virus gripe umre:

• Kot del človeških izločkov (izpljunek, sluz) pri sobni temperaturi - 24 ur.
• Pri temperaturi minus 4 stopinje - v nekaj tednih.
• Pri temperaturi minus 20 stopinj - za nekaj mesecev ali celo let.
• Pri temperaturi 50 - 60 stopinj - v nekaj minutah.
• Pri 70% alkohola - v 5 minutah.
• Pri izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom (neposredni sončni svetlobi) - skoraj takoj.

Pojavnost gripe (epidemiologija)

Danes delež gripe in drugih virusnih okužb dihal predstavlja več kot 80% vseh nalezljivih bolezni zaradi visoke občutljivosti populacije na ta virus. Absolutno lahko vsakdo dobi gripo, verjetnost okužbe pa ni odvisna od spola ali starosti. Majhen odstotek prebivalstva, pa tudi ljudje, ki so pred kratkim zboleli, imajo lahko imuniteto proti virusu gripe.

Najvišja pojavnost se pojavi v hladnih sezonah (jesensko-zimski in zimsko-pomladni). Virus se hitro širi v skupinah, kar pogosto povzroča epidemije. Z epidemiološkega vidika je najbolj nevarno obdobje, v katerem se temperatura zraka spreminja od minus 5 do plus 5 stopinj, vlažnost zraka pa se zmanjšuje. Pod temi pogoji je verjetnost, da bo gripa postala čim višja. V poletnih dneh je gripa veliko redkejša, ne da bi prizadela veliko število ljudi.

Kako se okuži gripa?

Virus je oseba z gripo. Nalezljive so lahko osebe z očitnimi ali skritimi (asimptomatskimi) oblikami bolezni. Najbolj nalezljiva bolna oseba je v prvih 4 do 6 dneh bolezni, medtem ko je dolgotrajno prenašanje virusa veliko manj pogosto (ponavadi pri oslabljenih bolnikih, kot tudi v razvoju zapletov).

Do prenosa virusa influence pride:

• Kapljice v zraku. Glavna pot širjenja virusa, ki povzroča razvoj epidemij. V zunanjem okolju se virus sprošča iz respiratornega trakta bolne osebe med dihanjem, pogovorom, kašljanjem ali kihanjem (virusni delci so v kapljicah sline, sluzi ali izpljunku). Hkrati so vsi ljudje, ki so v istem prostoru z okuženim pacientom, izpostavljeni tveganju okužbe (v šolskem razredu, v javnem prevozu itd.). Vhodna vrata (skozi vstop v telo) so lahko sluznice zgornjih dihal ali oči.
• Način stika z gospodinjstvom. Mogoče je, da se virus lahko prenaša po kontaktno-gospodinjski poti (če virus sluznice ali sputuma vstopi na površino zobnih ščetk, jedilnega pribora in drugih predmetov, ki jih kasneje uporabljajo drugi ljudje), pa je epidemiološki pomen tega mehanizma majhen.

Inkubacijsko obdobje in patogeneza (mehanizem razvoja) gripe

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe z virusom do razvoja klasičnih manifestacij bolezni) lahko traja od 3 do 72 ur, v povprečju 1 do 2 dni. Trajanje inkubacijske dobe je določeno z jakostjo virusa in začetnim infekcijskim odmerkom (to je s številom virusnih delcev, ki so vstopili v človeško telo med okužbo), kot tudi s splošnim stanjem imunskega sistema.

V razvoju gripe se konvencionalno razlikujejo 5 faz, od katerih je vsaka značilna specifična stopnja razvoja virusa in značilne klinične manifestacije.

Pri razvoju virusa gripe:

• Faza razmnoževanja (razmnoževanja) virusa v celicah. Po okužbi virus prodre v celice epitela (zgornji sloj sluznice) in se začne v njih aktivno razmnoževati. Ko se patološki proces razvije, prizadete celice umrejo in novi virusni delci, ki se sproščajo hkrati, prodrejo v sosednje celice in proces se ponovi. Ta faza traja več dni, med katerimi se začne pojavljati klinični znaki poškodb sluznice zgornjih dihal.
• Faze viremije in toksičnih reakcij. Za viremijo je značilen vstop virusnih delcev v krvni obtok. Ta faza se začne v inkubacijski dobi in lahko traja do 2 tedna. Strupeni učinek povzroča hemaglutinin, ki prizadene rdeče krvne celice in povzroča motnje mikrocirkulacije v mnogih tkivih. Hkrati se v krvni obtok sprosti velika količina razgradnih produktov celic, ki jih uniči virus, kar ima tudi strupeno delovanje na telo. To se kaže v poškodbi srčno-žilnega, živčnega in drugih sistemov.
• Fazne lezije dihalnega trakta. Nekaj ​​dni po nastopu bolezni je lokaliziran patološki proces v dihalnem traktu, torej se pojavijo simptomi primarne lezije enega od oddelkov (grla, sapnika, bronha).
• Faza bakterijskih zapletov. Razmnoževanje virusa vodi do uničenja celic dihalnega epitela, ki običajno opravljajo pomembno zaščitno funkcijo. Posledica tega je, da postanejo dihalne poti popolnoma nezaščitene pred množico bakterij, ki prodrejo skupaj z vdihanim zrakom ali iz bolnikove ustne votline. Bakterije se zlahka usedejo na poškodovano sluznico in se začnejo razvijati na njej, povečujejo vnetje in prispevajo k še bolj izraziti poškodbi dihalnega trakta.
• Faza obratnega razvoja patološkega procesa. Ta faza se začne po popolni odstranitvi virusa iz telesa in je značilna obnova prizadetih tkiv. Treba je omeniti, da pri odraslih, popolna obnova epitelija sluznice po trpljenju gripe ne pride prej kot 1 mesec kasneje. Pri otrocih ta proces poteka hitreje, kar je povezano z intenzivnejšo delitvijo celic v telesu otrok.

Vrste in oblike gripe

Tip A gripe

To obliko bolezni povzroča virus influence A in njegove spremembe. Pojavlja se veliko pogosteje kot druge oblike in povzroča razvoj večine epidemij gripe na Zemlji.

Gripa tipa A vključuje:

• Sezonska gripa. Razvoj te oblike gripe je posledica različnih podtipov virusa influence A, ki nenehno krožijo med populacijo in se aktivirajo v hladnih sezonah, kar povzroča razvoj epidemij. Pri bolnikih, ki so bili bolni, se imuniteta proti sezonski gripi vztraja več let, vendar pa zaradi velike variabilnosti antigenske strukture virusa lahko ljudje vsako leto dobijo sezonsko gripo, ki se okuži z različnimi virusnimi sevi (podvrste).
• Prašičja gripa Pogosto imenujemo prašičja gripa bolezen, ki prizadene ljudi in živali ter jo povzročajo podvrste virusa A in nekateri sevi virusa C. Izbruh prašičje gripe, zabeležen leta 2009, je povzročil virus A / H1N1. Predvideva se, da je pojav te vrste nastal kot posledica okužbe prašičev z navadnim (sezonskim) virusom gripe pri ljudeh, potem pa je virus mutiral in povzročil razvoj epidemije. Treba je omeniti, da se virus A / H1N1 lahko prenaša na človeka ne samo od bolnih živali (pri delu v tesnem stiku z njimi ali prehranjevanju slabo predelanega mesa), ampak tudi od bolnih ljudi.
• Ptičja gripa. Ptičja gripa je virusna bolezen, ki prizadene predvsem perutnino in jo povzročajo vrste virusa influence A, ki je podoben virusu človeške gripe. Ptice, okužene s tem virusom, so prizadete z različnimi notranjimi organi, kar vodi v njihovo smrt. Okužbo človeka z virusom aviarne influence so prvič poročali leta 1997. Od takrat se je pojavilo še več izbruhov te oblike bolezni, pri katerih je umrlo med 30 in 50% okuženih. Doslej je prenos ptičje gripe z osebe na osebo nemogoča (lahko se okužite le z bolnimi pticami). Vendar pa znanstveniki verjamejo, da lahko zaradi velike variabilnosti virusa, pa tudi medsebojnega delovanja aviarnih in sezonskih virusov človeške influence, nastane nov sev, ki se bo prenašal od osebe do osebe in lahko povzroči drugo pandemijo.

Treba je omeniti, da je za epidemije gripe A značilen »eksplozivni« značaj, to je v prvih 30–40 dneh po njihovem začetku, več kot 50% prebivalstva je zbolelo za gripo, nato pa se pojavnost postopoma zmanjšuje. Klinični znaki bolezni so podobni in niso veliko odvisni od specifičnega podtipa virusa.

Gripa tipa B in C

Virusi gripe B in C lahko prizadenejo tudi ljudi, vendar so klinične manifestacije virusne okužbe blage ali zmerne. Bolniki zbolijo predvsem za otroke, starejše ali imunsko kompromitirane bolnike.

Virus tipa B lahko spremeni tudi svojo antigensko sestavo, kadar je izpostavljen različnim okoljskim dejavnikom. Vendar pa je bolj „stabilen“ kot virus vrste A, zato povzroča izjemno redke epidemije in ne boli več kot 25% prebivalstva. Virus tipa C povzroča le sporadične (izolirane) primere bolezni.

Simptomi in znaki gripe

Klinična slika gripe je posledica škodljivega učinka samega virusa kot tudi razvoja splošne zastrupitve telesa. Simptomi gripe se lahko zelo razlikujejo (odvisno od vrste virusa, stanja imunskega sistema okužene osebe in mnogih drugih dejavnikov), na splošno pa so klinične manifestacije bolezni podobne.

Splošna šibkost pri gripi

Glavobol in vrtoglavica pri gripi

Vzrok za razvoj glavobola s gripo je poškodba krvnih žil v možganih, kakor tudi motena mikrocirkulacija v njih. Vse to vodi v pretirano širjenje krvnih žil in njihovo prelivanje s krvjo, kar prispeva k stimulaciji bolečinskih receptorjev (ki so bogati z možganskimi ovojnicami) in pojavu bolečine.

Glavobol je lahko lokaliziran v prednji, začasni ali okcipitalni regiji, v območju nadčutnih lokov ali oči. Ko bolezen napreduje, se njena intenzivnost postopoma povečuje od blage do zmerne do zelo hude (pogosto nedopustne). Vsakršno gibanje ali obračanje glave, glasni zvoki ali močna svetloba prispevajo k povečanju bolečine.

Prav tako lahko od prvih dni bolezni bolnik občasno doživlja omotico, zlasti ko se premika iz ležečega položaja v stoječi položaj. Mehanizem razvoja tega simptoma je kršitev mikrocirkulacije krvi na nivoju možganov, zaradi česar lahko v določenem trenutku začnejo živčne celice doživljati kisikovo lakoto (zaradi nezadostne dobave kisika s krvjo). To bo privedlo do začasne motnje njihovih funkcij, ena od manifestacij katere je lahko omotica, ki jo pogosto spremlja zatemnitev oči ali tinitus. Če se pri tem ne pojavijo resni zapleti (npr. Med vrtoglavico, lahko oseba pade in udari v glavo, če je utrpela poškodbo možganov), se po nekaj sekundah krvni obtok v možganskem tkivu normalizira in omotica izgine.

Bolečine in bolečine v mišicah pri gripi

Modrice, okorelost in boleče bolečine v mišicah se lahko čutijo že v prvih urah bolezni in se povečujejo. Vzrok teh simptomov je tudi kršitev mikrocirkulacije, ki jo povzroča delovanje hemaglutinina (virusne komponente, ki »zlepi« rdeče krvne celice in s tem krši njihovo kroženje skozi žile).

V normalnih pogojih mišice nenehno potrebujejo energijo (v obliki glukoze, kisika in drugih hranil), ki jih prejmejo iz krvi. Hkrati se v mišičnih celicah nenehno oblikujejo stranski produkti njihove vitalne dejavnosti, ki se običajno sproščajo v kri. Pri motnji mikrocirkulacije sta oba procesa motena, zaradi česar pacient čuti mišično oslabelost (zaradi pomanjkanja energije) ter občutek bolečine ali bolečine v mišicah, kar je povezano s pomanjkanjem kisika in kopičenjem presnovnih stranskih produktov v tkivih.

Povečana telesna temperatura s gripo

Povišanje temperature je eden prvih in najbolj značilnih znakov gripe. Temperatura se dviguje od prvih ur bolezni in se lahko močno razlikuje od subfebrilnega (37 - 37,5 stopinj) do 40 stopinj ali več. Razlog za povišanje temperature med gripo je vstop v krvni obtok velikega števila pirogenih - snovi, ki vplivajo na središče regulacije temperature v centralnem živčnem sistemu. To vodi do aktiviranja procesov toplotne tvorbe v jetrih in drugih tkivih ter do zmanjšanja toplotnih izgub v telesu.

Viri pirogenih za gripo so celice imunskega sistema (levkociti). Ko tuj virus vstopi v telo, se zatekajo k njemu in se začnejo aktivno boriti proti njemu, sprošča v okoliška tkiva številne strupene snovi (interferon, interlevkine, citokine). Te snovi se borijo s tujim agensom in vplivajo na center termoregulacije, ki je neposreden vzrok za povišanje temperature.

Temperaturna reakcija v gripi se razvija hitro, zaradi hitrega pretoka velikega števila virusnih delcev v krvni obtok in aktivacije imunskega sistema. Temperatura doseže svoj maksimum do konca prvega dne po začetku bolezni, od 2 do 3 dni pa se lahko zmanjša, kar kaže na zmanjšanje koncentracije virusnih delcev in drugih strupenih snovi v krvi. Pogosto se lahko v valovih pojavi znižanje temperature, to je 2 do 3 dni po začetku bolezni (ponavadi zjutraj), zmanjša se, vendar do večera ponovno naraste, normalizira pa se še 1 do 2 dni.

Ponavljajoč dvig telesne temperature po 6 do 7 dneh po začetku bolezni je neugoden prognostični znak, ki ponavadi kaže na pristop bakterijske okužbe.

Hladno z gripo

Mraz (občutek mraza) in tresenje mišic so naravni obrambni mehanizmi telesa, katerih cilj je ohraniti toploto in zmanjšati njeno izgubo. Običajno se te reakcije aktivirajo, ko se temperatura okolja zmanjša, na primer med dolgim ​​bivanjem v mrazu. V tem primeru temperaturni receptorji (posebni živčni končiči, ki se nahajajo v koži po celem telesu) pošiljajo v center za termoregulacijo signale, da je zunaj hladno. Posledično se začne cel kompleks obrambnih reakcij. Najprej se zoži krvne žile na koži. Posledično se zmanjša izguba toplote, koža pa postane tudi hladna (zaradi zmanjšanja tople krvi do njih). Drugi obrambni mehanizem je tresenje mišic, to je pogoste in hitre kontrakcije mišičnih vlaken. Proces krčenja in sprostitve mišic spremlja nastanek in sproščanje toplote, kar prispeva k povečanju telesne temperature.

Mehanizem razvoja mrzlice s gripo je povezan s kršitvijo centra za termoregulacijo. Pod vplivom pirogenih se točka "optimalne" telesne temperature premakne navzgor. Posledično se živčne celice, ki so odgovorne za termoregulacijo, "odločijo", da je telo prehladno in da se zgoraj opisani mehanizmi sprožijo za povečanje temperature.

Zmanjšan apetit pri gripi

Zmanjšan apetit se pojavi kot posledica poškodbe centralnega živčnega sistema, in sicer kot posledica zaviranja aktivnosti hranilnega centra v možganih. V normalnih pogojih so nevroni (živčne celice) tega centra odgovorni za občutek lakote, iskanje in ekstrakcijo hrane. Vendar pa v stresnih situacijah (na primer, ko tuji virusi vstopijo v telo) se vse sile telesa borijo proti grožnji, medtem ko so druge, manj potrebne funkcije trenutnega trenutka začasno ukinjene.

Hkrati je treba omeniti, da zmanjšanje apetita ne zmanjšuje potreb po telesu za beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in koristne elemente v sledovih. Nasprotno, pri gripi mora telo dobiti več hranil in energetskih virov, da bi se lahko ustrezno borilo proti okužbam. Zato mora bolnik ves čas bolezni in okrevanja jesti redno in v celoti.

Slabost in bruhanje pri gripi

Pojav slabosti in bruhanja je značilen znak zastrupitve telesa med gripo, čeprav sam gastrointestinalni trakt običajno ni prizadet. Mehanizem nastanka teh simptomov je posledica vstopa velike količine strupenih snovi in ​​produktov razkroja v krvni obtok, ki so posledica uničenja celic. Te snovi s pretokom krvi v možgane, kjer se nahaja območje sprožilca (sprožilca). Ko so nevroni tega območja razdraženi, se pojavi občutek slabosti, ki ga spremljajo določene manifestacije (povečano slinjenje in znojenje, bledica kože).

Slabost lahko traja še nekaj časa (minut ali ur), vendar se z nadaljnjim povečanjem koncentracije toksinov v krvi pojavi bruhanje. Med refleksom gaga se mišice želodca, prednja trebušna stena in diafragma (respiratorna mišica, ki se nahaja na meji med prsnim košem in trebušno votlino) krči, kar povzroči, da se vsebina želodca potisne v požiralnik in nato v ustno votlino.

V celotnem akutnem obdobju bolezni lahko bruhanje z gripo opazimo 1 do 2 krat. Opozoriti je treba, da je zaradi zmanjšanja apetita bolnik med začetkom bruhanja pogosto prazen (lahko vsebuje le nekaj mililitrov želodčnega soka). Pri praznem želodcu je bruhanje težje, saj so mišične kontrakcije med refleksom bruhanja daljše in bolj boleče za bolnika. Zato je v pričakovanju bruhanja (to je, ko se pojavi huda slabost) in tudi po njem priporočljivo piti 1 - 2 kozarca tople vrele vode.

Pomembno je tudi omeniti, da bruhanje s gripo lahko nastopi brez predhodne slabosti, med izrazitim kašljem. Mehanizem za razvoj refleksa gag je, da med intenzivnim kašljem obstaja izrazita kontrakcija mišic trebušne stene in povečanje pritiska v trebušni votlini in v samem želodcu, zaradi česar se lahko hrana potisne v požiralnik in razvoj bruhanja. Tudi bruhanje lahko povzroči strjevanje sluzi ali izpljunka na sluznico žrela med kašljanjem, kar vodi tudi v aktiviranje centra za bruhanje.

Gnojna zamašen nos

Znaki lezij zgornjih dihal se lahko pojavijo sočasno s simptomi zastrupitve ali nekaj ur po njih. Razvoj teh znakov je povezan z razmnoževanjem virusa v epitelnih celicah dihalnega trakta in uničenjem teh celic, kar vodi do motenj sluznice.

Če pride virus v človeško telo skozi nosne poti skupaj z vdihanim zrakom, se lahko pojavi nosna kongestija. V tem primeru se virus vstavi v epitelne celice nosne sluznice in se v njih aktivno razmnožuje, kar povzroči njihovo smrt. Aktiviranje lokalnih in sistemskih imunskih reakcij se kaže v migraciji celic imunskega sistema (levkocitov) na mesto vnosa virusa, ki v procesu boja proti virusu sprosti v okoliška tkiva množico biološko aktivnih snovi. To pa povzroči ekspanzijo krvnih žil nosne sluznice in njihovo prelivanje s krvjo ter povečanje prepustnosti žilne stene in sproščanje tekočega dela krvi v okoliška tkiva. Zaradi opisanih pojavov se pojavi oteklina in otekanje nosne sluznice, ki pokriva večino nosnih prehodov, zaradi česar se pri vdihavanju in izdihu zrak giblje vzdolž njih.

Odstranjevanje nosu zaradi gripe

Brez gripe

Kihanje gripe

Kihanje je obrambni refleks, namenjen odstranjevanju različnih "dodatnih" snovi iz nosnih poti. Ko gripa v nosnih poteh nabira veliko količino sluzi, kot tudi številne fragmente mrtvih in ločenih epitelijskih celic sluznice. Te snovi dražijo določene receptorje v predelu nosu ali nazofarinksu, kar sproži refleks kihanja. Oseba ima značilen žgečkljiv občutek v nosu, po katerem zbira polni zrak in ga močno izžareva skozi nos, zapira oči (nemogoče je kihati z odprtimi očmi).

Zračni tok, ki nastane med kihanjem, se premika s hitrostjo več deset metrov na sekundo, pri čemer se na površino sluznice ujamejo prašni delci, ločene celice in virusni delci, ki jih odstranijo iz nosu. Negativna točka v tem primeru je dejstvo, da zrak, ki se izdihuje med kihanjem, prispeva k širjenju mikrodelcev, ki vsebujejo virus gripe, na razdaljo od 2 do 5 metrov od kihanja, tako da se lahko vsi ljudje na prizadetem območju okužijo z virusom.

Vneto grlo z gripo

Pojav bolečega grla ali vnetje grla je povezan tudi z škodljivim učinkom virusa gripe. Ko vstopi v zgornji dihalni trakt, uniči zgornje dele sluznice žrela, grla in / ali sapnika. Posledično se iz površine sluznice odstrani tanek sloj sluzi, ki običajno ščiti tkiva pred poškodbami (vključno z vdihanim zrakom). Tudi med razvojem virusa obstaja kršitev mikrocirkulacije, dilatacije krvnih žil in otekanje sluznice. Vse to vodi k dejstvu, da postane izredno občutljiv na različne dražljaje.

V prvih dneh bolezni se lahko bolniki pritožujejo zaradi občutka bolečega ali bolečega grla. To je posledica smrti epitelijskih celic, ki so zavrnjene in dražijo občutljive živčne končiče. Poleg tega se zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice, zaradi česar bolniki začnejo občutiti bolečino med pogovorom, požiranjem trdih, hladnih ali vročih jedi, z ostrim in globokim vdihom ali izdihom.

Kašelj gripe

Kašelj je tudi zaščitni refleks, namenjen čiščenju zgornjih dihalnih poti iz različnih tujih predmetov (sluz, prah, tujki itd.). Narava kašlja zaradi gripe je odvisna od obdobja bolezni, kot tudi od razvojnih zapletov.

V prvih dneh po nastopu simptomov gripe je kašelj suh (brez izpljunka) in boleč, skupaj s hudimi vbodnimi ali pekočimi bolečinami v prsih in grlu. Mehanizem razvoja kašlja je v tem primeru posledica uničenja sluznice zgornjih dihal. Deskvamirane epitelne celice dražijo specifične receptorje za kašelj, ki sprožijo refleks kašlja. Po 3 do 4 dneh kašelj postane moker, kar pomeni, da ga sprosti sputum sluzi (brezbarven, brez vonja). Gnojni sputum (zelenkaste barve z neprijetnim vonjem), ki se pojavi 5-7 dni po začetku bolezni, kaže na razvoj bakterijskih zapletov.

Treba je omeniti, da se pri kašljanju, kot pri kihanju, v okolje sprosti veliko število virusnih delcev, kar lahko povzroči okužbo ljudi okoli pacienta.

Poškodbe oči z gripo

Razvoj tega simptoma je posledica vdora virusnih delcev na sluznico oči. To vodi do poškodbe krvnih žil očesne veznice, kar se kaže v izrazitem povečanju in povečanju prepustnosti žilne stene. Oči teh bolnikov so rdeče (zaradi hudega žilnega omrežja), otekline vek, pogosto se pojavijo solze in fotofobija (praskanje in pekoč občutek v očeh, ki se pojavi pri običajni dnevni svetlobi).

Konjunktivitis (vnetje konjunktive) je ponavadi kratkotrajen in se umirja skupaj z odstranitvijo virusa iz telesa, toda z dodatkom bakterijske okužbe se lahko pojavijo gnojni zapleti.

Simptomi gripe pri novorojenčkih in otrocih

Otroci dobijo virus gripe tako pogosto kot odrasli. Hkrati pa imajo klinične manifestacije te patologije pri otrocih številne značilnosti.

Za tečaj gripe pri otrocih je značilno:

• Nagnjenost k poškodbi pljuč. Pomanjkanje pljučnega tkiva virusa gripe pri odraslih je izjemno redko. Hkrati se pri otrocih zaradi določenih anatomskih značilnosti (kratek sapnik, kratki bronhiji) virus hitro razširi skozi dihalne poti in prizadene pljučne alveole, skozi katere se v krvi običajno prenaša kisik in se iz krvi odstrani ogljikov dioksid. Uničenje alveolov lahko povzroči razvoj respiratorne odpovedi in pljučnega edema, ki lahko brez nujne medicinske pomoči pripelje do smrti otroka.
• Nagnjenost do slabosti in bruhanje. Pri otrocih in mladostnikih (starih od 10 do 16 let) sta najpogostejša navzeja in bruhanje gripe. Predvideva se, da je to posledica nepopolnih regulativnih mehanizmov centralnega živčnega sistema, zlasti povečanega centra bruhanja na različne dražljaje (zastrupitev, bolečinski sindrom, draženje sluznice žrela).
• Pri novorojenčkih in dojenčkih je najbolj ogrožen razvoj epileptičnih napadov (nenamernih, izrazitih in izjemno bolečih mišičnih kontrakcij) pri gripi. Mehanizem njihovega razvoja je povezan s povišanjem telesne temperature, kot tudi z zmanjšano mikrocirkulacijo in dovajanjem kisika in energije v možgane, kar v končni fazi vodi v oslabljeno delovanje živčnih celic. Zaradi nekaterih fizioloških lastnosti pri otrocih se ti pojavi razvijejo veliko hitreje in so hujši kot pri odraslih.
• Slabe lokalne manifestacije. Otrokov imunski sistem še ni oblikovan, zato se ne more ustrezno odzvati na vnos tujih agentov. Posledica tega je, da med simptomi gripe v ospredje pridejo izrazite manifestacije zastrupitve telesa, lokalni simptomi pa se lahko izbrišejo in blagi (lahko pride do rahlega kašlja, zamašenosti nosu in občasnega pojavljanja sluznice iz nosnih poti).

Resnost gripe

Resnost bolezni določimo glede na naravo in trajanje njenih kliničnih manifestacij. Bolj kot je izrazit sindrom zastrupitve, toliko bolj se tolerira gripa.

Odvisno od stopnje resnosti:

• Blaga oblika gripe. V tej obliki bolezni so simptomi splošne zastrupitve rahlo izraženi. Telesna temperatura redko doseže 38 stopinj in se običajno normalizira po 2 do 3 dneh. Ni nevarnosti za življenje bolnika.
• Gripa zmerne resnosti. Najpogostejša varianta bolezni, v kateri so izraziti simptomi splošne zastrupitve, kot tudi znaki poškodb zgornjih dihalnih poti. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38 - 40 stopinj in ostane na tej ravni 2 do 4 dni. S pravočasnim začetkom zdravljenja in odsotnostjo zapletov ni nevarnosti za življenje bolnika.
• Huda oblika gripe. Zanj je značilen hiter (v nekaj urah) razvoj sindroma zastrupitve, ki ga spremlja povečanje telesne temperature do 39-40 stopinj ali več. Bolniki so zasopli, zaspani, pogosto se pritožujejo zaradi izrazitih glavobolov in omotice ter se lahko onesvestijo. Povišana telesna temperatura lahko traja teden dni, razvoj pljuč, srca in drugih organov pa lahko ogroža življenje.
• Hipertoksična (fulminantna) oblika. Zanj je značilen akutni začetek bolezni in hitro poškodovanje centralnega živčnega sistema, srca in pljuč, ki v večini primerov vodi do smrti bolnika v 24 do 48 urah.

Želodčna (črevesna) gripa

Vir okužbe je lahko bolna oseba ali skrit nosilec (oseba, ki ima v telesu patogeni virus, vendar ni nobenih kliničnih manifestacij okužbe). Glavni mehanizem za širjenje okužb je fekalno-oralni, tj. Virus se sprošča iz telesa bolnika skupaj z masami blata, in če se ne upoštevajo pravila o osebni higieni, lahko pride v različna živila. Če zdrava oseba poje ta živila brez posebne toplotne obdelave, tvega pridobivanje virusa. Manj pogosta je pot v zraku, v kateri bolna oseba sprosti mikrodelce virusa skupaj z izdihanim zrakom.

Vsi ljudje so dovzetni za okužbo z rotavirusi, vendar so otroci in starejši ljudje najpogosteje bolni, pa tudi bolniki z imunsko pomanjkljivostjo (npr. Bolniki s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)). Najvišja pojavnost se pojavi v jesensko-zimskem obdobju, to je ob istočasnem opazovanju epidemije gripe. Morda je bil to razlog, da ljudje to patologijo imenujejo želodčna gripa.

Mehanizem razvoja črevesne gripe je naslednji. Rotavirus prodre v človeški prebavni sistem in okuži celice črevesne sluznice, ki običajno zagotavljajo absorpcijo hrane iz črevesne votline v kri.

Simptomi črevesne gripe

Simptome okužbe z rotavirusom povzročajo lezije črevesne sluznice ter prodiranje virusnih delcev in drugih strupenih snovi v sistemski krvni obtok.

Okužba z rotavirusi se kaže:

• Bruhanje. To je prvi simptom bolezni, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Pojav bruhanja zaradi kršitve procesa absorpcije hrane in kopičenja velikih količin hrane v želodcu ali črevesju. Bruhanje s črevesno gripo je običajno enkratno, vendar se lahko ponovi 1 do 2-krat več v prvih dneh bolezni, nato pa preneha.
• Driska (driska). Pojav driske je povezan tudi s slabšo absorpcijo hrane in migracijo v črevesni lumen velikih količin vode. Izločene fekalne mase so običajno tekoče, peneče, imajo značilen fetidni vonj.
• Bolečine v trebuhu. Pojav bolečine je povezan s poškodbami črevesne sluznice. Bolečina, ki je lokalizirana v zgornjem delu trebuha ali v popku, je boleča ali vleče.
• Klepetanje v trebuhu. To je eden od značilnih znakov črevesnega vnetja. Pojav tega simptoma je posledica povečane peristaltike (gibljivosti) črevesja, ki jo stimulira veliko število nepredelanih živil.
• Simptomi splošne zastrupitve. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi splošne slabosti in utrujenosti, kar je povezano s kršitvijo oskrbe s hranili v telesu, kot tudi z razvojem akutnega infekcijsko-vnetnega procesa. Telesna temperatura redko presega 37,5 - 38 stopinj.
• Poškodbe zgornjih dihalnih poti. Lahko se kaže kot rinitis (vnetje sluznice nosu) ali faringitis (vnetje žrela).

Zdravljenje črevesne gripe

Bolezen je precej preprosta, zdravljenje pa je običajno namenjeno odpravljanju simptomov okužbe in preprečevanju razvoja zapletov.

Zdravljenje črevesne gripe vključuje:

• Obnova izgub vode in elektrolitov (ki se izgubijo skupaj z bruhanjem in drisko). Bolnikom se predpisuje obilno pitje, pa tudi posebni pripravki, ki vsebujejo potrebne elektrolite (npr. Rehidron).
• Pomembna prehrana z izjemo maščobnih, začinjenih ali slabo predelanih živil.
• Sorbenti (aktivni ogljik, Polysorb, FILTER) so zdravila, ki vežejo različne strupene snovi v črevesni lumen in olajšajo njihovo odstranitev iz telesa.
• Pripravki, ki obnovijo črevesno mikrofloro (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte in drugi).
• Protivnetna zdravila (indometacin, ibufen) so predpisana samo za sindrom hude zastrupitve in povišanje telesne temperature za več kot 38 stopinj.

Diagnoza gripe

V večini primerov diagnoza gripe temelji na simptomih bolezni. Treba je omeniti, da je zelo težko razlikovati med gripo in drugimi akutnimi virusnimi okužbami dihal (akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami), zato zdravnik pri postavljanju diagnoze vodi tudi podatke o epidemioloških razmerah v svetu, državi ali regiji. Epidemija gripe v državi povzroča veliko verjetnost, da ima vsak bolnik z značilnimi kliničnimi manifestacijami to posebno okužbo.

Dodatne študije so določene le v hudih primerih, kot tudi za ugotavljanje morebitnih zapletov različnih organov in sistemov.

Kateremu zdravniku za zdravljenje gripe?

Ob prvem znaku gripe se morate čim prej posvetovati z družinskim zdravnikom. Obisk pri zdravniku ni priporočljiv, ker se gripa zelo hitro razvija, hkrati pa z razvojem resnih zapletov iz vitalnih organov ni vedno mogoče rešiti bolnika.

Če je pacientovo stanje zelo resno (to pomeni, da mu simptomi splošne zastrupitve ne omogočajo, da pride iz postelje), lahko pokličete zdravnika doma. Če vam splošno stanje omogoča obisk klinike, ne smete pozabiti, da je virus gripe zelo nalezljiv in se lahko zlahka prenaša na druge ljudi, ko potujejo v javnem prevozu, medtem ko čakajo na vrsto pred zdravniško pisarno in v drugih okoliščinah. Da bi to preprečili, mora oseba s simptomi gripe vedno nositi medicinsko masko in je ne sme odstraniti, preden se vrne domov, preden zapusti hišo. Ta preventivni ukrep ne zagotavlja 100-odstotne varnosti za druge, vendar bistveno zmanjšuje tveganje za okužbo, saj virusni delci, ki jih izdihne bolnik, ostanejo na maski in ne vstopajo v okolje.

Opozoriti je treba, da se lahko ena maska ​​uporablja neprekinjeno največ 2 uri, potem pa jo je treba zamenjati z novo. Strogo je prepovedano ponovno uporabljati masko ali vzeti že uporabljeno masko od drugih ljudi (vključno z otroki, starši, zakonci).

Ali potrebujete hospitalizacijo zaradi gripe?

Pri klasičnih in nezapletenih primerih se zdravljenje gripe izvaja ambulantno (doma). Hkrati mora družinski zdravnik pacientu podrobno in jasno razložiti bistvo bolezni ter natančno podati navodila o izvedenem zdravljenju ter opozoriti na tveganja okužbe ljudi okoli sebe in morebitne zaplete, ki se lahko pojavijo v primeru kršitve režima zdravljenja.

Bolnišnična oskrba bolnikov s gripo je lahko potrebna le v primeru izjemno resnega stanja pacienta (npr. V primeru zelo hudega zastrupitvenega sindroma), kot tudi v razvoju resnih zapletov iz različnih organov in sistemov. Tudi otroci, ki so zaradi povišane temperature razvili krče, so obvezno hospitalizirani. V tem primeru je verjetnost ponovitve konvulzivnega sindroma izjemno velika, zato mora biti otrok vsaj nekaj dni pod nadzorom zdravnika.

Če je bolnik hospitaliziran v akutnem obdobju bolezni, ga pošljejo v oddelek za nalezljive bolezni, kjer se postavi v posebej opremljen oddelek ali škatlo (izolator). Obisk takega bolnika je prepovedan v celotnem akutnem obdobju bolezni, tj. Dokler se ne ustavi sproščanje virusnih delcev iz njegovih dihalnih poti. Če je akutno obdobje bolezni minilo in je bolnik hospitaliziran zaradi razvoja zapletov iz različnih organov, ga je mogoče poslati v druge oddelke - na kardiološki oddelek za bolezni srca, na oddelek za pulmonologijo za poškodbe pljuč, v enoto za intenzivno nego zaradi izrazitega poslabšanja vitalnih funkcij. pomembni organi in sistemi itd.

Pri diagnozi gripe lahko zdravnik uporabi:

• klinični pregled;
• popolna krvna slika;
• urina;
• bris nosu;
• analiza sputuma;
• za odkrivanje protiteles proti virusu influence.

Klinični pregled gripe

Klinični pregled opravi družinski zdravnik ob prvem zdravljenju bolnika. Omogoča oceno splošnega stanja pacienta in stopnje poškodbe sluznice žrela ter prepoznavanje nekaterih možnih zapletov.

Klinični pregled vključuje:

• Pregled. Ob pregledu zdravnik vizualno oceni stanje pacienta. V prvih dneh pojava gripe opazimo izrazito hiperemijo (pordelost) sluznice žrela, ki jo povzroča ekspanzija krvnih žil v njem. Po nekaj dneh se lahko na sluznici pojavijo majhne krvavitve. Opaziti je lahko tudi rdečico oči in trganje. V hudih primerih bolezni lahko opazimo bledico in cianozo kože, kar je povezano s porazom mikrocirkulacije in motenim transportom dihalnih plinov.
• Palpacija (palpacija). Na palpaciji lahko zdravnik oceni stanje bezgavk v vratu in na drugih področjih. Ko se gripa poveča, se običajno ne pojavijo bezgavke. Hkrati je ta simptom značilen za okužbo z adenovirusom, ki povzroča ARVI in poteka z generaliziranim povečanjem v podmandibularnih, materničnih, aksilarnih in drugih skupinah bezgavk.
• Udarec (prisluškovanje). S pomočjo tolkala lahko zdravnik pregleda pljuča bolnika in ugotovi različne zaplete gripe (npr. Pljučnico). Med tolkanjem zdravnik pritisne prst ene roke na površino prsnega koša in ga dotakne s prstom druge roke. Po naravi proizvedenega zvoka zdravnik sklepa o stanju pljuč. Na primer, zdravo pljučno tkivo je napolnjeno z zrakom, zaradi česar bo udarni zvok značilen zvok. Z razvojem pljučnice so pljučni alveoli polni levkocitov, bakterij in vnetne tekočine (eksudat), zaradi česar se zmanjša količina zraka v prizadetem pljučnem tkivu in nastali tolkalni zvok je dolgočasno, pridušen.
• Auskultacija (poslušanje). Med auskultacijo zdravnik nanese membrano posebne naprave (fonendoskop) na bolnikovo površino v prsnem košu in ga prosi, da vzame več globokih vdihov in izdihov. Zaradi narave hrupa, ki se ustvari med dihanjem, zdravnik sklepa o stanju pljučnega drevesa. Na primer, med vnetjem bronhitisa (bronhitisa) se njihov lumen zoži, zaradi česar se zrak skozi njih premika z veliko hitrostjo, kar ustvarja značilen hrup, ki ga zdravnik ocenjuje kot težko dihanje. Hkrati pa lahko z nekaterimi drugimi zapleti dihanje v nekaterih delih pljuč oslabi ali popolnoma odsotno.

Popolna krvna slika za gripo

Popolna krvna slika ne omogoča neposrednega odkrivanja virusa gripe ali potrditve diagnoze. Hkrati z razvojem splošnega simptoma zastrupitve v telesu opazimo določene spremembe, katerih študija omogoča oceno resnosti bolnikovega stanja, ugotavljanje možnih razvojnih zapletov in načrtovanje medicinske taktike.

Splošna analiza gripe lahko zazna:

• Sprememba skupnega števila levkocitov (norma je 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Levkociti so celice imunskega sistema, ki ščitijo telo pred tujimi virusi, bakterijami in drugimi snovmi. Pri okužbi z virusom gripe se aktivira imunski sistem, ki se kaže v povečani delitvi (razmnoževanju) levkocitov in vstopu velikega števila v sistemski krvni obtok. Nekaj ​​dni po nastopu kliničnih manifestacij bolezni pa se večina levkocitov seli v vnetni fokus, da bi se borili proti virusu, zaradi česar se lahko celotna količina v krvi nekoliko zmanjša.
• Povečanje števila monocitov. V normalnih pogojih predstavljajo monociti od 3 do 9% vseh levkocitov. Ko virus gripe vstopi v telo, te celice migrirajo na mesto okužbe, prodrejo v okužena tkiva in se spremenijo v makrofage, ki se neposredno borijo proti virusu. Zato se pri gripi (in drugih virusnih okužbah) poveča stopnja nastanka monocitov in njihova koncentracija v krvi.
• Povečanje števila limfocitov Limfociti so levkociti, ki uravnavajo delovanje vseh drugih celic imunskega sistema, kot tudi sami sodelujejo v procesih boja proti tujim virusom. V normalnih pogojih delež limfocitov predstavlja 20 do 40% vseh levkocitov, vendar pa se lahko z razvojem virusne okužbe njihovo število poveča.
• Zmanjšanje števila nevtrofilcev (norma - 47 - 72%) Nevtrofili so celice imunskega sistema, ki zagotavljajo boj proti tujim bakterijam. Ko virus gripe vstopi v telo, se absolutno število nevtrofilcev ne spremeni, vendar se lahko zaradi povečanja deleža limfocitov in monocitov njihovo relativno število zmanjša. Treba je omeniti, da se bo pri povezovanju bakterijskih zapletov v krvi pojavila nevtrofilna levkocitoza (povečanje števila levkocitov predvsem zaradi nevtrofilcev).
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). V normalnih pogojih vse krvne celice na svoji površini nosijo negativen naboj, zaradi česar se med seboj rahlo odbijajo. Ko je kri postavljena v epruveto, je hitrost tega negativnega naboja tista, ki določa hitrost, po kateri se bodo rdeče krvne celice usedle na dno cevi. Z razvojem infekcijsko-vnetnega procesa se v krvni obtok sprosti veliko število tako imenovanih proteinov akutne vnetne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen itd.). Te snovi prispevajo k adheziji rdečih krvnih celic med seboj, tako da se ESR poveča (več kot 10 mm na uro pri moških in več kot 15 mm na uro pri ženskah). Prav tako je treba omeniti, da se lahko ESR poveča zaradi zmanjšanja skupnega števila rdečih krvnih celic v krvi, kar je mogoče opaziti z razvojem anemije.

Analiza urina za gripo

Bris nosu za gripo

Ena od zanesljivih diagnostičnih metod je odkrivanje virusnih delcev v sestavi različnih izločkov. V ta namen se zbira material, ki se nato pošlje v študijo. V klasični obliki gripe se virus nahaja v velikih količinah v sluznici nosu, zaradi česar je nosni bris eden najučinkovitejših načinov pridobivanja virusne kulture. Postopek za jemanje materiala je varen in neboleč - zdravnik vzame sterilno bombažno blazinico in jo večkrat obdrži na površini nosne sluznice, nato jo pakira v zapečateno posodo in jo pošlje v laboratorij.

Z običajnim mikroskopskim pregledom virusa je nemogoče identificirati, saj je njegova velikost izjemno majhna. Prav tako virusi ne rastejo na normalnih hranilnih medijih, ki so namenjeni le za odkrivanje bakterijskih patogenov. Za namene gojenja virusov se uporablja metoda njihovega gojenja v piščančjih zarodkih. Tehnika te metode je naslednja. Sprva se 8 do 14 dni v inkubator postavi oplojeno piščančje jajce. Nato ga ekstrahiramo in vbrizgamo v raziskano snov, ki lahko vsebuje virusne delce. Po tem se jajce ponovno postavi v inkubator 9–10 dni. Če je v testnem materialu virus gripe, se infiltrira v celice zarodka in jih uniči, kar povzroči, da zarodek sam umre.

Analiza sputuma za gripo

Analiza protiteles proti virusu influence

Ko tuj virus vstopi v telo, se začne imunski sistem boriti proti njemu, kar povzroči nastanek specifičnih protivirusnih protiteles, ki krožijo v bolnikovi krvi za določen čas. Serološka diagnoza gripe temelji na odkrivanju teh protiteles.

Obstaja veliko metod za odkrivanje protivirusnih protiteles, vendar je najbolj razširjena reakcija inhibicije hemaglutinacije (HI). Njegovo bistvo je naslednje. Plazmo (tekoči del krvi) bolnika postavimo v epruveto, v katero dodamo zmes, ki vsebuje aktivne viruse gripe. Po 30 - 40 minutah v isto epruveto dodamo piščančje eritrocite in spremljamo nadaljnje reakcije.

V normalnih pogojih virus gripe vsebuje snov hemaglutinin, ki se veže na rdeče krvne celice. Če se v mešanico, ki vsebuje virus, dodajo piščančje eritrocite, bodo lepljivi pod delovanjem hemaglutinina, ki bo viden s prostim očesom. Če se plazmi, ki vsebujejo protivirusna protitelesa, najprej dodajo v zmes, ki vsebuje virus, bodo ti (ta protitelesa) blokirali hemaglutinin, zaradi česar se pri nadaljnjem dodajanju piščančjih eritrocitov ne bo pojavila aglutinacija.

Diferencialna diagnoza gripe

Diferencialno diagnostiko je treba izvesti, da se razlikujejo med seboj številnimi boleznimi, ki imajo podobne klinične manifestacije.

V primeru gripe se izvede diferencialna diagnoza:

• Z okužbo z adenovirusom. Adenovirusi vplivajo tudi na sluznice dihalnih poti, kar povzroča razvoj SARS (akutne respiratorne virusne okužbe). Sindrom zastrupitve, ki se razvija istočasno, je običajno zmeren, vendar se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Pomembna značilnost je tudi povečanje podmandibularnih, materničnih in drugih skupin bezgavk, ki se pojavljajo v vseh oblikah ARVI in odsotnosti gripe.
• Paragrifijo povzroča virus parainfluence in se pojavljajo tudi simptomi lezij sluznice zgornjih dihal in znakov zastrupitve. Istočasno je začetek bolezni manj akuten kot pri gripi (simptomi se lahko pojavijo in napredujejo več dni). Tudi intoksikacijski sindrom je manj izrazit in telesna temperatura redko presega 38 - 39 stopinj. Pri parainfluenci lahko pride tudi do povečanja limfnih vozlov materničnega vratu, medtem ko se poškodbe oči (konjunktivitis) ne pojavijo.
• Z respiratorno sincicijsko okužbo. To je virusna bolezen, za katero so značilne lezije spodnjih dihal (bronhijev) in zmerni simptomi zastrupitve. Otroci osnovne šole so pretežno bolni, pri odraslih pa je bolezen izjemno redka. Bolezen se pojavi z zmernim zvišanjem telesne temperature (do 37 - 38 stopinj). Glavobol in bolečine v mišicah so redki, poškodbe oči pa niso opažene.
• Z okužbo z rinovirusom. To je virusna bolezen, za katero je značilna lezija nosne sluznice. Pojavi se zamašen nos, ki ga spremlja obilno izločanje sluznice. Pogosto se opazi kihanje in suhi kašelj. Znaki splošne zastrupitve so zelo šibki in se lahko kažejo kot rahlo povečanje telesne temperature (do 37 - 37,5 stopinj), šibki glavoboli, slaba toleranca na fizične napore.