Vnetje bezgavk - reakcija imunskega sistema na zaužitje patogenih mikroorganizmov. Zadržujejo jih limfoidno tkivo, ki ga uničijo zaščitne celice in se odstranijo iz telesa. Včasih vnetje bezgavk ne izgine dolgo časa. To je posledica šibke imunosti, ponovne okužbe ali drugih razlogov. Kaj zdravnik za zdravljenje vnetja bezgavk, in kaj ogroža podaljšan limfadenitis?
Kaj je vnetje bezgavk
Vnetje bezgavk - limfadenitis - se pojavi, ko okužba vstopi v telo. V tem primeru se patogen zadrži v limfoidnem tkivu in tam uniči imunske celice. Avtoimunske reakcije in pojav rakavih tumorjev v bezgavkah redko povzročajo vnetje.
Simptomi limfadenitisa so svetli:
- visoka vročina;
- znatno povečanje bezgavk v vratu, za ušesi, na zadnji strani glave, pod ključnico;
- rdečina kože okoli prizadetih bezgavk;
- huda slabost;
- glavobol, ki lahko dajo zobe, če je limfadenitis na vratu;
- izguba apetita in izguba telesne mase.
Zakaj ne prenese vnetja
Kaj dolgo povzroči vnetje bezgavk? Obstaja več razlogov, ki povzročajo podaljšan limfadenitis:
- pomanjkanje zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja;
- ponavljajoča se okužba v telesu;
- hipotermija;
- alergijska reakcija;
- onkologijo
Prvi razlog je nepravilna ali manjkajoča obdelava. Za zdravljenje limfadenitisa se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti teste, da bi ugotovili vrsto patogena in začeli jemati primerna zdravila: antibiotike ali protivirusna zdravila. Če tega ne storite ali ne naredite nepravilno, se bo okužba še naprej razvijala v tkivih bezgavk, kar bo podpiralo vnetni proces. To je enostavno opaziti.
Ob neustreznem zdravljenju traja telesna temperatura več kot 5 dni.
Ponavljajoča se okužba v telesu je mogoča, če bolnik zdravi limfadenitis doma ali se pogosto zgodi na mestih z gnečo. Nato lahko na primer bakterijski okužbi dodamo še virus, ki bo le poslabšal stanje.
Limfni vozlišča ne dopuščajo prehoda krvi skozi njih, zato dobijo toploto le iz okoliškega mišičnega tkiva. Ko se telo ohladi, bezgavke ne morejo vzdrževati normalne temperature, kar negativno vpliva na njihovo sposobnost za boj proti okužbi. Limfna vozlišča na vratu ali zadnjem delu vratu so še posebej občutljiva na mraz.
Alergijska reakcija je še en razlog, da vnetje bezgavk ne izgine dolgo časa. Obstajajo avtoimunske bolezni, ko telo s pomočjo imunskih celic ubije svoja lastna tkiva in jih »ne prepozna«. Takšna patologija se lahko razvije v katerem koli delu telesa, najpogosteje se pojavi s celicami limfoidnega tkiva in krvnimi celicami. V tem primeru lahko le antihistaminiki in imunski supresorji pomagajo pri lajšanju vnetja.
Zaradi onkologije obstaja tudi vnetje bezgavk. Limfno tkivo se hitro deli, kar poveča tveganje za nastanek rakavih celic. Ta težava je še posebej pomembna za bezgavke v vratu in pod ključno kostjo, ker so ena največjih v telesu. Ko se rakasti tumor pojavi v bezgavkah, ga imunske celice poskušajo ubiti, zato obstaja vnetje, ki ga ne morejo zdraviti niti antibiotiki niti protivirusna zdravila.
Posledice dolgotrajnega vnetja
Dolgotrajno vnetje v bezgavkah je nevarno za zdravje, saj izčrpa imunski sistem, moti regulacijo vodne bilance, ki jo zaseda limfni sistem, toksini pa so tudi poslabšani, zato se razvije splošna zastrupitev.
Ne pozabite, da se v limfnih vozlih imunske celice "učijo", spominjajoč se značilnosti različnih patogenih mikroorganizmov za prihodnji učinkovit boj. Če se to ne zgodi, postane telo brez obrambe proti virusni ali bakterijski okužbi. Stalna toplota moti strukturo krvnih beljakovin, lahko koagulira in to je življenjsko nevarno.
Normalno trajanje vnetja
Pomembno je, da se spomnite, kako dolgo lahko traja limfadenitis. Če je enostransko, mora vnetje izginiti čez 5-8 dni, odvisno od vzroka in intenzivnosti zdravljenja. Temperatura običajno pade za 3-4 dni.
Če je dvostranski limfadenitis, kako dolgo bo trajalo, je odvisno od vzroka. Pri neposredni okužbi lahko pride do vnetja 10 do 15 dni, če je zdravljenje pravilno izbrano, je pomembno, da spremljamo temperaturo, ki naj se zmanjša 3-4 dni po začetku zdravljenja. Ko je limfadenitis alergičen, antihistaminiki in imunski zaviralci zavirajo vnetje v 4-5 dneh.
Onkološki limfadenitis
Ločeno je treba spomniti na onkološki limfadenitis. Če je zavrnjen, potem tumor začne rasti v velikosti, stisne bezgavke in povzroča atrofijo v limfoidnem tkivu, v poznejših fazah pa popolnoma "izklopi" imunski sistem in sprosti nevarne metastaze. Zdravljenje je le kirurško, manj pogosto s kemoterapijo. Neoplazma na vratu stisne žile, ki napajajo možgane, moti transport kisika.
Kdo naj se obrne
Takoj je treba povedati, da določen zdravnik, ki zdravi limfadenitis, ni. Izbira specialista je odvisna od lokalizacije vnetja in starosti bolnika. Če so pri odraslem vnetje bezgavk v glavi, vratu in vratu, je vredno obiskati ORL. Kadar je limfadenitis lokaliziran samo na vratu, je treba poiskati zobozdravnika za posvetovanje.
Kjer se vnetje bezgavk nahaja v otroku, se je treba obrniti na pediatra, ker ta specialist zdravi številne bolezni pri otrocih.
Poleg teh treh primarnih zdravnikov se lahko limfadenitis napoti k specialistu za nalezljive bolezni, kadar onkolog prepozna poseben razlog za okužbo, če so bezgavke znatno povečane v vratu ali pod ključnico.
Zdravljenje
Ko je vnetje zakasnjeno, je treba začeti zdravljenje, če ni bilo. In če je potek terapije že definiran, ga je vredno popraviti. To naj opravi zdravnik, ki zdravi ustrezen tip limfadenitisa. Ponovno mora ugotoviti, kaj je povzročilo vnetje bezgavk. Za to obstaja posebna analiza - bakterijsko sejanje pacientovega izpljunka, ki ga je treba ponoviti, če zdravljenje ne prinese rezultatov.
Poleg tega je treba opraviti pregled in palpacijo limfnih vozlov. Po tem je predpisan potek antibiotikov ali protivirusnih zdravil za določene patogene.
Če se sumi na onkološki tumor, je potrebna rentgenska analiza, saj bo le on zagotovo rekel, če so tumorji, ki bodo na sliki izgledali kot skupina nepravilnih celic, ki se razlikujejo od normalnih limfoidnih struktur. Zdravljenje v tem primeru je kirurška odstranitev tumorja iz bezgavke. Če onkologija ni bila odkrita v zgodnji fazi, bo morda po operaciji potrebna kemoterapija.
V primerih, ko vnetje ne izgine zaradi sekundarne okužbe, je smiselno določiti njegovo naravo (virusno, bakterijsko, glivično) in potek zdravljenja, da bi dodali primerna zdravila. Ne smemo pozabiti, da jih ni mogoče izbrati neodvisno, saj so številna zdravila nezdružljiva ali zmanjšujejo učinkovitost drug drugega.
Dolgotrajno vnetje bezgavk je nevarno za zdravje celotnega telesa, saj oslabi imunski sistem, moti presnovne procese, visoka temperatura pa poškoduje strukturo krvnih beljakovin. Če limfadenitis ne mine, je treba stopiti v stik z ustreznim strokovnjakom, ki bo ugotovil, kaj je povzročilo vnetni proces v bezgavkah, in predpisal pravilno zdravljenje.
Zdravljenje z antibiotiki limfnih vozlov
Vnetje limfnih vozlov, še posebej, če ga spremlja tvorba gnoja, se imenuje limfadenitis. Najpogosteje se pojavijo težave zaradi delovanja bolečih mikroorganizmov, kot so streptokoki in stafilokoki.
Najpogosteje se mikrobi iz vnetnih žarišč, ki so lahko kronični in akutni, skozi žile pridejo do bezgavk. Razprostirajo se po telesu s krvnim obtokom, zato je pogosto nemogoče ugotoviti glavni vzrok bolezni. Lahko se prizadene ena ali več bezgavk. Okoliška vlakna so lahko okužena. V tem primeru se razvije adenoflegmon. Središče gnojenja v takšnih situacijah je precej obsežno.
Preden izberete katero zdravilo za vnetje bezgavk je potrebno, je pomembno razumeti, kaj je povzročilo bolezen. Strokovnjaki razlikujejo med specifičnimi in nespecifičnimi oblikami bolezni. V prvem primeru se težave pojavijo zaradi poškodb bezgavk s patogeni sifilisa, gonoreje, kuge, tuberkuloze, aktinomikoze, antraksa, tularemije. Nespecifično obliko povzročajo stafilokoki, streptokoki ali piogene gram-negativne bakterije.
Limfadenitis je lahko zaplet gripe, tonzilitisa, škrlatinke, adenoiditisa. Povečane bezgavke lahko opazimo pri številnih okužbah: rdečkami, parotitisu, davici in drugi.
Ne poskušajte se znebiti bolezni, kot je limfadenitis, sami s pomočjo ljudskih sredstev. Če ste razvili vnetje, potem ne morete brez posvetovanja s specialistom. Ne bo le pregledal, diagnosticiral, ampak tudi ugotovil, kakšno obliko bolezni imate. Razložil bo tudi, kateri antibiotiki se uporabljajo za vnetje bezgavk, hkrati pa vam bo povedal, ali lahko brez njih.
Če bolezen ne spremlja visoka vročina, se lahko predpišejo različni losjoni za blažitev stanja bolnika. Vendar je treba spomniti, da je treba narediti topel obkladek, ko je vnetje bezgavk prepovedano. Ogrevanje lahko le poslabša situacijo.
Pomembno vlogo imajo fizioterapevtski postopki. Namenjeni so lajšanju vnetja. V hujših primerih je lahko potrebna operacija.
Samo zdravnik mora oceniti resnost problema in izbrati najprimernejšo metodo zdravljenja. Če se postopek še ni začel, potem lahko to storite brez operacije. Pomembno je, da izberete prave antibiotike za vnetje bezgavk, zagotovite počitek prizadetemu organu in izvedete UHF terapijo.
Bolnik z limfadenitisom mora biti pod nadzorom zdravnikov. Spremljali bodo potek bolezni in, če bo potrebno, pravočasno odprli abscese, celulitis, izvajali drenažo razjed.
Če se bolnik na začetku bolezni obrne na strokovnjake, operacija morda ni potrebna.
Da bi bilo predpisano zdravljenje učinkovito, je priporočljivo predpisati sredstva po analizi občutljivosti mikroflore. Ampak to je dovolj dolgo. Običajno traja približno en teden, zato zdravniki pogosto predpisujejo močne antibiotike za vnetje bezgavk, za katere je značilen širok spekter delovanja.
Zdravniki vedo, da se lahko znebite vira okužbe s pomočjo tetraciklinske skupine. Pomembno je razumeti, da se ne zdravi samo limfodenitis. Zdravljenje mora biti usmerjeno v nevtralizacijo bakterij, ki so privedle do pojava bolezni. Ne bi smel vleči. Prav o tem, kakšen antibiotik za vnetje bezgavk bo najbolj učinkovit, je odvisno od tega, ali okužba ne začne "hoditi" v telesu. Orodje naj vpliva na stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke ali tuberkulozo.
Najpogosteje so ti antibiotiki predpisani za vnetje bezgavk: ceftriakson, amoksiklav, ceftazidim, ampicilin, flemoksin, amoksicilin. Vendar ne upajte na hitro reševanje težav. Običajno zdravljenje traja od 10 do 14 dni.
Uporaba antibakterijskih sredstev, namenjenih odpravi vzroka bolezni, je pogosto priporočljiva v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Zdravnik lahko lokalno predpiše postopek za pršenje problematične bezgavke s kloretilom. Ne traja več kot minuto. Posledica tega je, da se koža močno strdi in se ohladi. Več takih postopkov prispeva k zaustavitvi razvoja vnetnega procesa. Hkrati se mazilo uporablja tudi za vnetje bezgavk. Za ublažitev tega stanja je predpisan borni vazelin. Aktivno se uporablja tudi heparinska mazilo.
Pred raziskovanjem možnih ljudskih metod za odpravo problema je pomembno razumeti, da okužbe ne morejo odstraniti iz telesa. In če so vam predpisovali antibiotike za vnetje bezgavk, jih ne smete zavrniti. Lahko pa se kombinira z različnimi losjoni.
Torej, nekateri predlagajo uporabo kaše iz pečene čebule in žlico katrana. Mešanica se nanese na boleče mesto. Prav tako ljubitelji priljubljenih receptov ponujajo takšno oblogo z vnetjem bezgavk. V enakih količinah so sprejeti listi Hypericum, oreh, rman, omela. Zdrobijo se in zmešajo. 2 žlici. l Takšna zbirka je kuhana v skledi na slabem ognju 7 minut. Iz kuhanega bujona se pripravijo losjoni za noč.
Zdravniki lahko svetujejo uporabo heparinske mazila za vnetje bezgavk ali izdelavo oblog z dimeksidom. Ta zdravila imajo dober protivnetni učinek.
Zdravniki razlikujejo dve vrsti razvoja bolezni. Lahko je akutna ali kronična. Za prvo obliko je značilno poslabšanje zdravja, šibkost, vročina. Tudi vzporedno se lahko razvije limfangitis - vnetje limfnih žil.
Prizadeta vozlišča so boleča, povečana so. Napredovanje bolezni lahko vodi do periadenitisa - gnojne oblike limfadenitisa. Pri opazovanju lokalne hipertermije nad lezijami. Limfni vozlišča postanejo gosta, lahko se združijo z okoliškimi tkivi in med seboj.
Z razvojem adenoflegmena se pojavlja gosta infiltracija z mehkimi žarišči. Zdravstveno stanje se še poslabša. Tudi ta bolezen je polna zapletov: pojav žarišč z gnojno okužbo, tromboflebitis, limfne fistule.
Zdravljenje je odvisno od resnosti problema. Če bolnik odide v bolnišnico na začetku akutne faze, lahko zdravniki ustavijo vnetje bezgavk v vratu. Antibiotiki v predpisanem zdravljenju prevladujejo. Pomembno je tudi, da bolniku zagotovimo popoln počitek in opravimo predpisano fizioterapijo, na primer UHF terapijo.
Seveda, če že govorimo o razvoju gnojnega limfadenitisa ali adenoflegmona, je nepogrešljivo odpiranje in odstranjevanje nevarnih vsebin ter kasnejše odvajanje.
Pri raznovrstnih počasnih boleznih, kot so tonzilitis, vnetje zob, okužba z natoptiški ali odrgninami nog, se lahko pojavi okužba v limfi. V tem primeru se lahko razvije kronični limfadenitis. V to obliko lahko pride tudi akutno vnetje bezgavk brez ustreznega zdravljenja.
Gnojni potek kroničnega limfadenitisa je izjemno redek. Za bolezen je značilno povečanje in rahla bolečina vozlišč, njihovo zbijanje. Sčasoma se zmanjšajo, vendar to kaže na širjenje vezivnega tkiva. Zaradi tega se sčasoma skrčijo, kar vodi do limfostaze, edemov in razvoja slonskega tkiva. Kronični limfadenitis se ne zdravi. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzrokov, ki so pripeljali do njegovega razvoja.
Limfadenitis je akutni ali kronični vnetni proces v bezgavkah. Po svoji etiologiji je lahko specifična (tuberkuloza, sifilizem) in nespecifična (serozna, gnojna).
Pri diferencialni diagnozi lezije je treba upoštevati, da limfni sistem ne reagira samo na večino nalezljivih bolezni, ampak tudi na krvne bolezni, neoplazme, sistemske poškodbe vezivnega tkiva.
Pojavi se lahko limfadenopatija:
- v izolaciji, s poškodbami bezgavk, čim bližje vratom okužbe;
- splošno.
Številne bolezni z okužbo prebavil spremlja reakcija mezenteričnih (abdominalnih) bezgavk.
Z napredovanjem vnetnega procesa lahko prizadeta vozlišča zatrejo, sparijo z okoliškimi tkivi in sklerozo.
Gnojni limfadenitis je običajno sekundarna bolezen. Primarni poudarek bo na: okuženih ranah, vreh, karbunkulah, mastitisu, abscesih itd.
Pomembno je vedeti, da je do trenutka, ko se bezgavke odzovejo, primarni fokus morda že komaj opazen (zaceljena rana).
Kadar so značilne zgostitve bezgavk:
- znatno povečanje njegove velikosti;
- ostra bolečina;
- nihanje in mehčanje med palpacijo.
Hiperimija kože, odebelitev tkiv vzdolž limfnih žil kaže na pristop limfangitisa. Opaženi so simptomi splošne zastrupitve (mrzlica, šibkost, letargija).
Pri submandibularnem limfadenitisu se pojavijo težave z odpiranjem ust, bolečina pri žvečenju, obračanje glave.
Mesodenitis spremlja slika akutnega trebuha (huda bolečina, slabost, bruhanje, vročina).
Na splošno je krvni test zaznal nevtrofilno levkocitozo, povečal ESR.
Pri sejanju gnoja, pridobljenega s punkcijo gnojnega vozlišča, je možno sejati patogen, najpogosteje je to stafilokom, pnevmo in streptokok. Vendar pa lahko z zgodnjo, masivno antibiotično terapijo sejanje postane sterilno.
Protimikrobna terapija za vnetje bezgavk je razdeljena na:
- splošna antibiotična profilaksa pred kirurškim zdravljenjem;
- specifično zdravljenje osnovne bolezni.
Preprečevanje antibiotikov za gnojno vnetje bezgavk poteka za preprečevanje septičnih zapletov in nadaljnje ponovitve vnetnega procesa.
Uporabljajo se zdravila z najširšim možnim spektrom delovanja proti piogeni flori.
Antibiotiki za vnetje bezgavk, ki se uporabljajo v primerih, ki ne zahtevajo kirurškega posega
Aminoglikozidi
Uporaba teh zdravil zaradi njihovega širokega spektra delovanja proti gram-negativnim in gram-pozitivnim florom, mikobakterijam, nekaterim protozoam in Pseudomonas aeruginosa.
Antibiotiki prve generacije (Kanamicin, Streptomicin) in tretje generacije (Amikacin) so učinkoviti tudi pri specifičnem tuberkuloznem limfadenitisu (submandibularni, cervikalni, dimeljski, aksilarni).
Ne uporabite pri setvi pnevmokokov in zelenih streptokokov.
Amikacin je rezervno zdravilo za zdravljenje okužbe s Pseudomonasom.
Preberite spodaj: Seznam vseh zdravil iz skupine aminoglikozidov in vseh njih.
Neželeni učinki
Ototoksični učinek je povezan s sposobnostjo aminogdikosidov, da povzročijo degenerativne spremembe v živčnih končičih notranjega ušesa. Oslabitev sluha je nepovratna.
Ker se antibiotiki iz te serije izločajo v urinu v nespremenjeni obliki, se kopičijo v epitelnih celicah ledvičnih tubulov, možen je nefrotoksični učinek.
Najbolj strupeni gentamicin, amikacin, kanamicin.
Zanimivo je dejstvo, da gentamicin, ki ima teratogeni učinek na plod (prirojena gluhost), skoraj ne povzroča vestibularnih in slušnih motenj pri novorojenčkih in dojenčkih.
Redki neželeni učinki vključujejo:
- nevromuskularna blokada do začetka paralize dihanja;
- flebitis.
Nadzor ledvične funkcije se izvaja pred začetkom zdravljenja z aminoglikozidi in nato vsake tri dni.
Najdaljši potek zdravljenja je 14 dni. Izjema je tuberkuloza (terapija traja do dva meseca).
Med zdravljenjem z aminoglikozidi se ne uporablja:
- ototoksična zdravila (furosemid, polimiksin);
- prva generacija cefalosporinov, vankomicin, aciklovir (poveča nefrotoksični učinek)
- mišične relaksante (paraliza dihanja).
Zdravila se uporabljajo intramuskularno ali intravensko. Pri starejših se dnevni odmerek zmanjša, zaradi starosti zmanjšamo hitrost glomerulne filtracije.
Zaradi povečanega obsega porazdelitve novorojenčki prejmejo velik odmerek.
Antibiotično zdravljenje odontogenega limfalenitisa in vnetje bezgavk v vratu
Fluorokinoloni
- prva generacija se uporablja za bakterijske lezije sečil (nalidiksična kislina);
- za drugo generacijo je značilna visoka aktivnost proti gram-negativnim mikroorganizmom. Vendar ne vplivajo na anaerobne okužbe in spirohete. Neučinkovit je pri entero in pnevmokokih, klamidiji, mikoplazmi (Norfloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin, Lomefloksacin);
- zdravila tretje generacije imajo razširjen spekter delovanja proti anaerobom in streptokokom, vključno s sevi, ki so odporni na penicilin (Levofloxacin, Sparfloxacin);
- Četrta generacija je učinkovita proti gram-pozitivnim bakterijam, intracelularni okužbi in anaerobom, ki ne tvorijo spore (moksifloksacin, hemifloksacin).
Neželeni učinki uporabe vključujejo: prehodno artralgijo, pogoste alergijske reakcije, spremembe v prebavilih, razvoj tendinitisa, fotosenzibilizacijo in nevrotoksični učinek (konvulzije).
Nadaljnje informacije: Podrobnosti o fluorokinolonskih antibiotikih in imenih zdravil
Zdravilne kombinacije
- Prepovedano je uporabljati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Ne kombinirajte z bakteriostatičnimi zdravili (razen kofrofloksacina in lomefloksacina).
- Fluorokinolonski antibiotiki za vnetje bezgavk, ki jih povzroča gram-pozitivna flora, v kombinaciji z vankomicinom.
- Morda kombinacija z: klindamicinom, eritromicinom, penicilini, aminoglikozidi in cefalosporini.
Doziranje
Linkosamidi
Imajo predvsem bakteriostatično delovanje. Uporabljajo se za vnetje bezgavk, povezanih z anaerobi, ki ne tvorijo spore, in gram-pozitivno floro.
Ustvarjajo visoko koncentracijo v kostnem tkivu, kar omogoča njihovo uporabo v primeru odontogenega limfadenitisa, povezanega s periostitisom in osteomielitisom.
Med neželenimi učinki so pogost razvoj driske, povezane z antibiotiki.
Vnetje podmandibularnih in vratnih bezgavk blago
Makrolidi
Lahko se kopičijo ne samo v tkivih, ampak tudi znotraj celic, kar jim omogoča uporabo za intracelično okužbo. Imajo izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek.
Učinkovito proti streptokokom (vključno s pnevmokoki), klamidiji, mikoplazmi, mikobakteriji tuberkulozi, toksoplazmi.
Izbrani antibiotik za vnetje bezgavk je azitromicin (Sumamed).
Glavni članek: Navodila za uporabo Sumamed z analogi in pregledi
Neželeni učinki vključujejo dispeptične motnje in individualno nestrpnost. Pri otrocih prvih tednov življenja lahko uporaba eritromicina povzroči pionirsko stenozo, kar je posledica izrazitega prokinetičnega delovanja.
S hitrim intravenskim dajanjem se lahko razvije tromboflebitis.
Odrasli imenujejo 500 mg trikrat na dan tri dni, s petdnevno shemo: 1. dan - 500 mg, nato 250 mg.
Otroci tri dni po 10 mg / kg ali prvi dan po 10 mg / kg, nato pa pri 5 mg / kg.
Kombinirani antibakterijska zdravila sulfonamidi s trimetoprimom
Biseptol je učinkovit pri vnetju limfnih vozlov strepto-in stafilokokne etiologije.
Preberite nadaljevanje: Hitro razumeti, Biseptol je antibiotik ali ne.
Popolnoma absorbira peroralno, dobro razporejena v telesu, prodre skozi tkivne pregrade.
Odraslim priporočamo, da jemljejo 960 mg dvakrat na dan.
Otrokom se predpisujejo 6-8 mg / kg za dva odmerka.
Antibiotiki za limfadenitis pri nosečnicah
Dovoljeni so penicilini, cefalosporini in eritromicin.
Penicilinski antibiotiki z razširjenimi bezgavkami pri nosečnicah se uporabljajo v primerih blagega do zmerno hudega vnetja.
Najbolj učinkovita uporaba amoksicilina (Flemoxin Soljutab) in inhibitorja Amoksiklava.
Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih, ko ni mogoče:
- ugotoviti primarni fokus limfadenitisa;
- osnovno bolezen.
- Antibiotiki za vnetje bezgavk so kombinirani s suho toploto, UHF terapijo, novokainskimi blokadami (za zdravljenje akutnih seroznih oblik in v prisotnosti infiltrativnih procesov).
- Pri gnojnem vnetju je indicirano kirurško zdravljenje z imenovanjem antibiotične terapije.
- Kompresije po Dubrovinu so učinkovite (koža je namazana z 4% rumenim živim srebrovim mazilom, čemur sledi prekrivanje s krpo, navlaženo z raztopino kalijevega permanganata).
- Po stiskanju ne morete uporabiti fizioterapije (po možnosti draženje in opekline).
- Učinkovit losjon s toplim 30% dimeksidom.
- Pri rahlem abscesu, brez izraženih simptomov zastrupitve, se izvede gnojevanje, ki mu sledi pranje z antibiotskimi raztopinami.
- Za submandibularni in cervikalni limfadenitis je potrebno posvetovanje z zobozdravnikom in maksilofacialnim kirurgom. V primeru odontogenega limfadenitisa je dovolj, da se bolni zob odstrani, da se ustavi vnetni proces.
- V primeru aktinomikoze se uporabi kirurški poseg, ki mu sledi strganje granulacij, imunomodulacijsko in antibakterijsko zdravljenje.
Avtor članka:
Zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.
Preberite o tem: Kako jemati probiotike pri jemanju antibiotikov in kateri so boljši
Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!
Dober zdravnik je splošni specialist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih Rusije ter dobite popust v višini do 65% na recepciji.
Rezervirajte sestanek na spletu
* S pritiskom na gumb vas bomo popeljali na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom v profilu strokovnjaka, ki vas zanima.
* Razpoložljiva mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronež, Iževsk
Antibiotiki za vnetje bezgavk so osnova zdravljenja. Ne glede na lokacijo vnetnega procesa je treba izbirati antibakterijsko zdravilo odgovorno. Uspeh terapije je odvisen od učinkovitosti uporabljenega zdravila, odpornosti (občutljivosti) bakterij v telesu, stopnje razvoja vnetnega procesa, splošne imunosti in individualnih značilnosti. Prisotnost spremljajočih bolezni pogosto otežuje običajni režim zdravljenja, zahteva individualni pristop k zdravljenju ali zamenjavi glavnega antibiotika.
Lokalizacija vnetja obraza in vratu je med vodilnimi boleznimi limfnega sistema. To je posledica bližine verjetnim virom okužbe. Spreminjanje mikrobne pokrajine ustne votline, nazofarinksa, ko je okužena s patogeni mikroorganizmi, v nekaterih primerih pomaga povečati bezgavke, ker so naravna zaščitna pregrada. Prvič udari napadajoče mikrobe so limfni vozli. Ko obsežna okužba bezgavk ne more odvrniti napada. Tako se pojavi žarišče vnetja. Vnetih vratnih bezgavk - precej pogost pojav, zlasti pri pediatriji.
Zdravljenje oteklih bezgavk v vratu z antibiotiki zahteva stalno spremljanje kliničnih manifestacij bolezni. Če pride do vnetja submandibularnih bezgavk, zdravljenje z antibiotiki dopolnjuje fizioterapija. Kaj testov je treba prenesti, če sumite na to bolezen, vzpostavlja strokovni ozek profil.
»Koliko limfnih vozlišč prehaja?« Ali »In če limfni vozlišča ne minejo po antibiotikih?« Takšna vprašanja se večkrat postavljajo zdravnikom.
Vprašanje, kako dolgo trajajo limfni vozli, je nemogoče dati jasen odgovor. Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov. Seveda, analiza antibakterijskih zdravil, dolgoletne izkušnje z opazovanjem v medicinski praksi lahko predvidijo, kako dolgo traja limfni vozel, vendar to ne vpliva vedno na končni rezultat.
Med glavnimi antibakterijskimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bezgavk, so:
- penicilinski antibiotiki;
- cefalosporin;
- tetraciklin;
- sulfonamidi in makrolidi.
Nazaj na kazalo
Kateri antibiotiki vzeti za vnetje bezgavk, da bi dosegli maksimalni učinek? Izrazit predstavnik sulfonamidov je Biseptol. Ko se pogosto imenuje vnetje bezgavk. Zagotavlja visoko baktericidno aktivnost v boju proti patogeni flori. Zdravljenje bezgavk v vratu z antibiotiki se mora začeti po vrsti testov. Izbira v korist Biseptola je indicirana, kadar so v analizah odkriti streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, Proteus in disenterični bacili. Če se potrdi okužba z mikobakterijami tuberkuloze, pikoničnimi palicami ali spiroketi, potem to zdravilo ni popolnoma učinkovito.
Produktivnost antibiotičnega zdravljenja z Biseptolom prispeva k njeni hitri absorpciji in maksimalni koncentraciji v limfi. Učinek zdravila traja do 7 ur. Tablete za vnetje vratu so predpisane v dnevnem odmerku, razdeljenega v dva odmerka po obroku. Bogat način pitja - pogoj. Akutna faza bolezni se zdravi vsaj 5 dni. Tablete za vnetje, je zaželeno vzeti še 2 dni po odsotnosti simptomov. V težkih primerih do 2 tedna.
Biseptol v obliki sirupa je priporočljiv za otroke, mlajše od 12 let. Standardni režim zdravljenja je 0,03 g zdravila, razdeljenega na 2 odmerka. Biseptol pri vnetju bezgavk v zapletenih primerih jemlje v odmerku, povečanem za 50%. Če obstajajo bolezni ali funkcionalne motnje ledvic, vzemite polovico predpisanega odmerka. V primeru hudih bolezni tega organa zdravilo ni priporočljivo. Skrbno opazovanje zahteva zdravljenje z Biseptolumom pri bolnikih v zgodnjem otroštvu in starejši starosti.
Pri vnetju bezgavk v vratu mora zdravljenje z antibiotiki nadzorovati lečeči zdravnik. Stranski učinki prebavnega sistema (bruhanje, driska), tvorba krvi (zmanjšanje števila levkocitov in granulocitov) zahtevajo stalno spremljanje. Obstajajo absolutne kontraindikacije za uporabo tega zdravila. To so bolezni krvnega obtoka, hude bolezni jeter in ledvic ter preobčutljivost na sulfonamide. Pri pediatriji je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom, zlasti v zgodnji starosti. Nujno potreben je stalen nadzor nad delovanjem hematopoetskega sistema.
Sinonim za Biseptol so Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomid, Microcetim, Trimesol in drugi.
Nazaj na kazalo
Cefalosporini - antibiotiki 3. generacije, ki imajo aktivno baktericidno delovanje proti številnim vrstam patogene flore. Širok razpon učinkov vam omogoča, da jih uspešno uporabite pri zdravljenju limfoidnega tkiva.
Cefalosporini se hitro absorbirajo in ostanejo aktivni dolgo časa, njihova biološka uporabnost je 100%. Antibiotik se lahko uporablja v kakršni koli obliki (intravensko, intramuskularno, peroralno s hrano). Trajanje zdravljenja z antibiotiki je odvisno od patogena in resnosti bolezni. Cefalosporinski antibiotiki se običajno dobro prenašajo.
Včasih se lahko pojavijo neželeni učinki iz prebavil, sečil, hematopoetskega sistema (povišana raven bilirubina). Alergijske reakcije (lokalne in splošne), bolečine na mestu injiciranja so pogoste.
Kontraindikacije za zdravljenje s cefalosporini so: t
- nosečnost (razmerje med tveganji in koristmi);
- obdobje laktacije;
- preobčutljivost na peniciline in cefalosporine;
- jetrna, ledvična odpoved in druge.
Med glavnimi zdravili, ki odpravljajo vnetje limfnega sistema, so:
- Cefotaxime
- Ceftriakson
- Cefazolin Cefalexin
- Suprax
- Zinnat
Loraxon in Ceftazidime sta široko uporabljena antibiotika za vnetje bezgavk v dimljah. Ti antibiotiki v bezgavkah v predelu prepone hitro odpravijo žarišče vnetja. Najbolj učinkovita je uporaba antibiotikov. Vendar pa obstajajo primeri, v katerih je oralno dajanje (s hrano) bolj zaželeno. Na primer, pri pediatriji, ko neskončne otroške solze in tantrumi prisilijo enega iskati alternativo. V takšnih primerih lahko pijete suspenzijo Dockcef (Cefodox) na osnovi Cefpodoxima. Je učinkovito antibakterijsko zdravilo s podobnimi lastnostmi.
Podoben terapevtski učinek lahko opazimo pri zdravljenju antibiotikov tipa penicilina (na primer Amoksiklav, Flemoxin). Amoksiklav pri vnetju bezgavk lahko vzamete v primeru znane občutljivosti patogena na penicilin. V drugih primerih je bolje prekiniti izbiro cefalosporinov.
Nazaj na kazalo
Antibakterijska zdravila iz skupine fluorokinolov imajo visoko baktericidno (bakteriostatično) aktivnost. Maksimalna učinkovitost je dosežena z notranjo administracijo in parenteralno (mimo prebavnega trakta).
Izrazit predstavnik fluorokinolov so tablete Tsifran (Ciprofloksacin). To zdravilo prodre dobro v limfoidno tkivo, uspešno preide pregrado med krvjo in tkivom, kar poveča njegovo biološko uporabnost. Uspešno se uporablja tudi v onkoloških procesih v bezgavkah. Digran, ko se običajno predpisuje vnetje bezgavk v odmerku 0,125-0,5 g, razdeljenega na dva odmerka. V hujših primerih se Ciprofloksacin uporablja v odmerku, povečanem na 2 g na dan. Trajanje zdravljenja doseže dva tedna, odvisno od stopnje vnetja bezgavk.
Antibiotiki, ki jih zdravnik predpisuje za vnetje bezgavk v dimljah ali povečanje bezgavk v vratu, zahtevajo stalno spremljanje delovanja predpisanega režima zdravljenja. Analogi Cifrana so norfloksacin, pefloksacin, Ziprolet, Ofloksacin.
Nazaj na kazalo
Zdravila iz rastlinskih izvlečkov imajo blagi zdravilni učinek. Če so antibiotiki s povečanjem bezgavk osnova za klasično zdravljenje, potem homeopatska zdravila izboljšajo njihovo produktivnost.
Z razširjenimi bezgavkami racionalno uporabo zdravila Guna-Lympho. Ima izrazite lastnosti razstrupljanja. Odpravlja vnetje v katerem koli delu limfnega sistema. Pomirja, odpravlja krče, zdravi epitel. Je močno imunostimulacijsko zdravilo za bezgavke. Izbrana fitokompozicija aktivira gibanje limfe, deluje na utrjevanje telesa.
Tablete Guna-Lympho so dobro zdravilo za povečane bezgavke v dimljah, za vnetje bezgavk v vratu. Antibiotiki so močno orožje v boju proti mikrobom, zeliščni pripravki pa so sestavni del terapije. Podobne lastnosti ima Limfomiazot. Antibiotiki za vnetje bezgavk za ušesom so pogosto kombinirani s tem homeopatskim zdravilom. Otitis in limfne vozle lahko uspešno zdravimo z homeopatijo.
Nazaj na kazalo
Simptomatska zdravila imajo izrazite anestetične, protivnetne, antioksidativne, antiedematozne lastnosti. Dimeksid, ki se uporablja v obliki vodne raztopine za obloge, ki dopolnjuje antibiotike za vnetje bezgavk v pazduhah, ima analgetičen učinek. Preveze, prepojene z njim, nalagajo na prizadeto območje pod pazduho in zagotavljajo protivnetni in protimikrobni učinek. Kateri antibiotik je združljiv z Dimexidumom? To zdravilo je kombinirano z mnogimi antibakterijskimi zdravili. Tablete za bezgavke v kombinaciji z Dimexidum povečujejo regeneracijo limfoidnega tkiva.
Heparinska mazilo v vnetju bezgavk zmanjšuje vnetni proces, preprečuje nastanek krvnih strdkov. Indiciran je za uporabo po večkratnih intravenskih injekcijah. Heparinska mazilo za limfadenitis se nanese zunaj s tanko plastjo na prizadete bezgavke. Antibiotiki za vnetje bezgavk v vratu, v kombinaciji s heparinskimi aplikacijami, povečajo terapevtski učinek. Heparinska mazilo širi površinska plovila. Če vnetje ne izgine, je treba zdravljenje nadaljevati. Kako dolgo trajajo limfni vozli, je odvisno od mnogih dejavnikov. Vedeti morate, kateri antibiotik za vnetje bezgavk v kombinaciji s heparinom ne bo vplival na presnovne procese v limfi. Protivnetna zdravila, ki temeljijo na heparinu, niso združljiva z nizkimi krvnimi strdki, kot tudi v prisotnosti nekroze tkiva.
Nazaj na kazalo
Če se bezgavke vnamejo med nosečnostjo ali dojenjem, se uporabi uporaba antibiotične terapije. Zdravljenje med nosečnostjo zahteva premišljeno odločitev, ne le zdravnik, ampak tudi sama ženska. Tveganje za neželene učinke zdravil je vedno prisotno. Razmerje med koristmi in negativnimi učinki na razvijajoči se organizem ni vedno sorazmerno. V primerih velike nevarnosti za življenje ženske ginekologi in endokrinologi s posebno previdnostjo odločajo o prilagoditvi odmerka in režimu zdravljenja. Včasih so alternative naravne homeopatske antibakterijske droge. Vprašanje izbire drog je vedno individualno.
Vnetje bezgavk (limfadenitis) je precej pogosta bolezen v kirurški praksi. Posebej težavno je v smislu diferencialne diagnoze, saj obstajajo številni znaki, ki ga prikrivajo med različnimi akutnimi patologijami (apendicitis, peritonitis).
Zato je najpomembnejše hitro pravilno diagnosticirati bolezen in predpisati antibiotike za vnetje bezgavk. Najpogosteje se ta patologija klinično manifestira z izrazitim bolečinskim sindromom. Poleg tega lahko veliko število patogenov, tako bakterijskih kot virusnih, privede do njegovega razvoja.
Poleg tega se pri številnih somatskih boleznih pojavlja tudi limfadenitis (zlasti med onkološkimi procesi). Zato antibakterijska zdravila zavzemajo eno od ključnih mest pri zdravljenju vnetja bezgavk.
Antibakterijska zdravila so močna zdravila, ki imajo velik terapevtski potencial. Njihovo delovanje je usmerjeno proti bakterijskim patogenom, neuporabni so v primeru virusnih patologij ali onkoloških procesov. Antibiotiki za njihov mehanizem delovanja lahko razdelimo v dve skupini.
Prvi - zdravila z baktericidnim učinkom. Ta antibakterijska sredstva lahko uničijo celično steno mikrobov, kar vodi do njihove lize in smrti. Druga skupina zdravil zavira sintezo beljakovin, kar onemogoča nadaljnje razmnoževanje patogene mikroflore in povečuje njeno občutljivost na zaščitne mehanizme imunskega sistema.
Pomemben kazalnik, ki vpliva na uporabo antibiotikov pri limfadenitisu, je biološka uporabnost.
Pravi, kolikšen odstotek zdravila, ko ga uporabimo, vstopi v krvno plazmo.
Vsaka bakterijska patologija se kaže v različnih kliničnih simptomih. Akutno ali kronično vnetje bezgavk se kaže predvsem v lokalnih spremembah:
- povečanje velikosti;
- pordelost kože nad bezgavkami;
- bolečina;
- zvišanje lokalne temperature na območju, kjer se je razvil limfadenitis.
Klinični simptomi so pogosto odvisni od lokacije prizadete bezgavke. Če je v trebušni votlini, potem se pojavi napetost v mišicah prednje trebušne stene, lahko se pojavijo pozitivni peritonealni simptomi. Če se v vratu razvije limfadenitis, se pogosto pojavijo težave s požiranjem.
Ko se prizadenejo dimeljske bezgavke, se pogosto pojavijo težave z uriniranjem in spolno funkcijo. Če ima bolnik limfadenitis v prsni votlini, se lahko pojavi bolečina v območju srca, ki simulira različne patologije tega organa.
Poleg tega obstajajo splošni nespecifični simptomi. Na prvem mestu - povišanje temperature do febrilnih indeksov (38,0 ° C). Simptomi splošne zastrupitve se postopoma povečujejo - utrujenost, omotica, dispepsija (navzea, driska).
V takem primeru so antibiotiki takoj predpisani za vnetje bezgavk.
V prihodnosti se v odsotnosti ustreznega zdravljenja postopek spremeni v gnojno vnetje. Hkrati se lahko pri vnetju eksudata pojavi fluktuacija prizadetih bezgavk.
Laboratorijska in instrumentalna potrditev bakterijskega limfadenitisa
Ker je limfadenitis ne samo bakterijska, ampak tudi virusna, je treba preveriti etiološki dejavnik. V ta namen mora zdravnik opraviti vrsto laboratorijskih testov. Najprej predpisuje popolno krvno sliko. Med bakterijskim procesom, povečanjem števila levkocitov, nevtrofilcev in pojavom njihovih mladih oblik opazimo povečanje ESR.
Natančno preverite, ali patogen omogoča bakteriološki pregled. Za njegovo izvajanje je potrebno narediti punkcijo prizadete bezgavke. Nekaj dni kasneje zdravnik prejme informacije o patogenem patogenu, pa tudi o njegovi občutljivosti za različna antibakterijska zdravila.
Dodatno so predpisane instrumentalne diagnostične metode. Omogočajo vam vizualizacijo bezgavk in razlikovanje limfadenitisa od drugih bolezni. Prvo ravnanje:
- ultrazvok (ultrazvok);
- računalniška tomografija (CT);
- magnetno resonančno slikanje (MRI).
Antibiotiki so zdravila, pred uporabo katerih se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje pogosto vodi v razvoj stranskih učinkov.
Tudi bolniki pogosto ne morejo izbrati optimalnega zdravila za določeno patologijo, zato zdravljenje v mnogih primerih ne vodi do ozdravitve.
Samo usposobljen zdravnik lahko natančno oceni splošno stanje pacienta, izvede celotno potrebno paleto diagnostičnih ukrepov in diagnosticira vnetje bezgavk.
Tečaj predpisuje antibiotike za vnetje bezgavk. Trajanje zdravljenja za to patologijo traja vsaj 5 dni. Največja lahko traja 3-4 tedne. Neodvisno preklicati antibiotike ne more, saj lahko privede do napredovanja bolezni in razvoja septičnih zapletov.
Če je bolnik iz neznanega razloga zamudil jemanje antibakterijskega zdravila, mora čimprej vzeti nov odmerek zdravila in nato nadaljevati zdravljenje kot običajno. Antibiotike lahko pijete samo z vodo. Če želite to narediti, uporabite druge pijače - soda, mlečni izdelki, močan čaj ali kava je prepovedana, saj vplivajo na proces absorpcije zdravila v človeškem telesu, ko se jemlje oralno.
Pogosto z limfadenitisom uporabljamo postopno uporabo zdravila. Pogosto so bolniki s to patologijo hospitalizirani v kirurških bolnišnicah. Zato se jim predpisuje antibiotično zdravljenje v parenteralni obliki za intravensko ali intramuskularno dajanje. Kasneje, po razrešnici, jim je predpisano isto antibakterijsko zdravilo, vendar v obliki tablet ali kapsul.
Na izbiro antibakterijskega zdravila za določeno patologijo vpliva več dejavnikov. Prva stvar o vrsti bakterijske flore, ki najpogosteje povzroča bolezen. V primeru bezgavk so to streptokoki in stafilokoki. Zato so izbrani antibiotiki, ki kažejo najboljšo učinkovitost proti tej določeni mikroflori.
Druga komponenta je resnost bolezni. Limfadenitis ponavadi daje živo klinično sliko, vendar je njen potek različen za različne bolnike. Pri starejših, majhnih otrocih, pri bolnikih z dekompenziranimi boleznimi so septični zapleti pogostejši in so pogosto vzrok smrti. Zato v takšnih primerih izberite močnejše antibiotike ali kombinacijo več zdravil.
Različne skupine antibiotikov imajo v človeških organih različne akumulacijske lastnosti.
Prednost imajo zdravila, ki imajo dobro koncentracijo v bolnikovem limfnem sistemu.
Na začetno selekcijo antibiotikov vpliva tudi zgodovina zdravil. Če je bolnik pred nekaj meseci jemal cefalosporine za zdravljenje pljučnice in ima zdaj limfadenitis, je treba dati prednost drugi skupini antibiotikov.
Vse večji problem v zadnjih letih je povečana odpornost na antibiotike mikroflore. Začela se je pojavljati od trenutka aktivne uporabe antibakterijskih zdravil, vendar se je najbolj razvila na začetku novega tisočletja. Zdravila, ki so bila prvotno uporabljena za zdravljenje in so pokazala odlične rezultate, so postopoma izgubila svojo učinkovitost. Namesto tega so začeli uporabljati druge antibiotike, vendar je njihov seznam še vedno precej omejen.
V sodobnih smernicah za zdravljenje limfadenitisa obstaja poglavje o zdravilih prve in druge linije. Začetna terapija vključuje antibiotike, ki so v večini primerov najvarnejši in delajo. Kadar so neučinkoviti ali če je bolnik alergičen na zdravila prve izbire, se uporabijo »rezervna« zdravila.
Penicilini
Penicilini so v preteklosti prvi antibiotiki, ki so se začeli aktivno uporabljati v klinični praksi. Njihova nesporna prednost je bila v številnih baktericidnih učinkih, ki jih je imela ta skupina zdravil.
Zaradi dolgotrajne aktivne uporabe so številni bakterijski patogeni razvili odpornost na peniciline. Kljub temu se nekateri njihovi predstavniki še naprej aktivno uporabljajo v klinični praksi za zdravljenje limfadenitisa. Penicilini so na voljo v obliki injekcij in tablet. Iz te skupine se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:
- Amoksicilin;
- "Augmentin" (kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino).
Zdravljenje s penicilinom za limfadenitis traja vsaj pet dni. Med njihovimi prednostmi so nizka toksičnost in sposobnost uporabe med nosečnostjo in takoj po rojstvu.
Glavna pomanjkljivost je, da pri mnogih bolnikih opazimo alergijske reakcije na zdravila.
Prve linije zdravil, ki so aktivno predpisana za bakterijski limfadenitis, ali sum na to patologijo so cefalosporini. Spadajo v skupino beta-laktamskih zdravil, imenovanih zaradi svoje strukturne molekule. Imajo izrazit baktericidni učinek, kot tudi nizko toksičnost, kar jim omogoča, da se predpisujejo bolnikom vseh starosti.
Večina cefalosporinov obstaja le v obliki injekcije, zato se večinoma uporabljajo v bolnišnicah.
Sedaj obstaja pet generacij te skupine antibiotikov. Pri zdravljenju limfadenitisa se večinoma uporabljata tretji (v prvi vrstici) in četrti (v drugem). Najpogosteje uporabljena zdravila so:
Med glavnimi pomanjkljivostmi cefalosporinov je precej pogost razvoj preobčutljivostnih reakcij različne jakosti (od običajnega pordelitve kože do anafilaktičnega šoka).
Prav tako jih ni mogoče predpisati v prisotnosti intolerance za katerokoli drugo zdravilo iz beta-laktamov (penicilini, karbapenemi ali monobaktomi).
Včasih pride do prehodnega povečanja količine kreatinina in sečnine v krvni plazmi.
Če je bolnik preobčutljiv na beta-laktame, so primarno dodeljeni makrolidi. Pripadajo bakteriostatičnim zdravilom, ki lahko zavirajo sintezo beljakovin z mikrobnimi celicami. Makrolidi so najmanj toksična zdravila z antibiotiki.
Njihova pomembna prednost je tudi sposobnost kopičenja v limfnem tkivu telesa, zato je njihova uporaba zelo učinkovita. Poleg tega jih bolnik dobro prenaša. Makrolidi se v glavnem predpisujejo brez resnih zapletov. Najpogosteje predpisane so:
Med neželenimi učinki, ki se uporabljajo za vnetje bezgavk v vratu, so razvoj dispeptičnih motenj (slabost, bruhanje in driska), prehodno povečanje števila jetrnih encimov in razvoj srčnih aritmij pri bolnikih z organskimi srčnimi boleznimi.