Okužba z rotavirusi je opredeljena kot rotavirus, črevesna gripa, rotavirusni gastroenteritis. Rotavirus, ki vstopa v človeško telo, povzroči infekcijski proces, za katerega je značilna visoka nalezljivost, kratka inkubacijska doba in akutni potek.
Navzven se okužba manifestira kot stanje zastrupitve, poškodbe želodca in črevesja ter huda dehidracija.
Rotavirusna okužba prizadene otroke in odrasle, vendar so za razliko od otrok simptomi rotavirusa pri odraslih blažji. Oseba postane nalezljiva, ko se pojavijo prvi znaki bolezni in ostane do popolnega izginotja (2-7 dni).
Ta bolezen je še posebej nevarna za majhne otroke (imunski sistem pri majhnem otroku je veliko šibkejši kot pri odraslih), kot tudi za odrasle z zmanjšano imuniteto in starejše.
Razlogi
Kaj je to? Povzročitelj bolezni je rotavirus - delček mikroskopske velikosti, pokrit s triplastno lupino in ima obliko kolesa. Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike. Mikrobi ne umrejo, ko so izpostavljeni nizkim temperaturam, etru, kloru, formaldehidu, ultrazvoku. Virusi izgubijo svoje patogene lastnosti med dolgotrajnim vrenjem ali obdelavo z alkalijami in kislinami.
Odrasla oseba lahko pobere okužbo z rotavirusom le pri ljudeh, saj rotavirusi živali ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Glavni načini širjenja virusa so:
- stik in gospodinjstvo (z gospodinjskimi predmeti, v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene - vključno z umazanimi rokami);
- živila (skupaj z živili, slabo oprano zelenjavo in sadjem, kadar se uporablja onesnažena voda);
- (kihanje ali kašljanje bolnika).
Virusi prodrejo v človeško telo, dosežejo tanko črevo in se začnejo aktivno razmnoževati v enterocitih - celicah površinskega epitela. Mikrobi izvajajo patogeni učinek, ki vodi do uničenja zrelih črevesnih celic in jih nadomešča z okvarjenimi in nediferenciranimi. Procesi cepitve, absorpcije in biosinteze nekaterih encimov so oslabljeni. Vmesni produkti presnove iz tankega črevesa vstopijo v debelo črevo, osmotski tlak se dvigne in razvije driska.
Če pod mikroskopom pregledamo del sluznice, ki je okužena z rotavirusom, potem jo zunaj poravnamo, vile bistveno skrajšamo in v samih sluznicah opazimo vključke rotavirusov. Najbolje jih je videti z elektronskim mikroskopom - to močno izboljša diagnozo bolezni. Črevesna membrana se obnovi v enem do dveh mesecih.
Simptomi okužbe z rotavirusom
Bolezen vključuje inkubacijsko obdobje približno 5 dni, akutno obdobje od 3 dni do 1 tedna in obdobje okrevanja 4-5 dni. Ta bolezen velja za otroka, ker so organizmi odraslih bolj zaščiteni pred rotavirusi. Pri odraslih je kislost želodčnega soka višja, količina proizvedenega IgA pa je višja.
Za okužbo z rotavirusi je značilen akutni pojav - bruhanje, strmo dviganje temperature, driska in pogosto zelo značilna blata - drugi, tretji dan, sivo-rumena in glinasta. Poleg tega večina bolnikov z izcedkom iz nosu, z rdečico v grlu, doživlja bolečino pri požiranju. V akutnem obdobju ni apetita, obstaja stanje nestrinjanja.
Zgoraj navedeni simptomi so pogostejši pri otrocih. Pri odraslih so simptomi okužbe z rotavirusi pogosto podobni običajnemu prebavnemu razburjenju. Morda se zmanjša apetit, ohlapna blata, vročina, ki traja kratek čas. Okužba z virusom rotavirusov pri odraslih se pogosto pojavi brez vidnih znakov, vendar so okuženi za druge. Če je v ekipi ali družini bolna oseba, potem se ljudje okoli njega začnejo zboleti.
Diferencialna diagnostika
Zelo pogosto postavimo diagnozo na podlagi simptomov in pritožb bolnika. Istočasno je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje rotavirusne infekcije specifična analiza iztrebkov (imunokromatografija). Druge študije ne kažejo na hitro diagnozo.
Razlikovati je treba okužbo z rotavirusi z boleznimi, ki imajo podobne simptome. Te vključujejo:
- kolera;
- dizenterija;
- kolibaciloza;
- gastrointestinalna oblika salmoneloze;
- Jersinioza črevesja;
- nekatere vrste protozonoze (giardijaza, kriptosporoidoza in balantidiaza).
Praviloma pri odraslih patologija poteka brez lastnosti, v običajni nezapleteni obliki. V primeru pozne diagnoze, začetka zdravljenja in občutnega zatiranja imunosti se lahko pojavijo zapleti.
Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih
Posebnih zdravil, katerih delovanje bi bilo usmerjeno ravno na uničevanje rotavirusov, ni.
Pri odraslih se kompleksni terapevtski ukrepi predpisujejo predvsem za simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno obnavljanju izgube tekočine v telesu in boju proti zastrupitvi. V ta namen izvajamo rehidracijsko in detoksifikacijsko terapijo.
Če bolniki imajo zmanjšan apetit, potem jih ne smete prisiliti, da jedo, lahko ponudite piti domače žele iz jagod ali piščančjo juho. Hrano in pijačo je treba zaužiti v majhnih količinah, da ne pride do bruhanja. Ne morete jesti nobenih mlečnih izdelkov, ker so dober medij za širjenje patogenih bakterij.
Zdravljenje z drogami
Kot smo že omenili, ni posebnih zdravil za zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih. Če so simptomi izraziti, je zdravljenje z zdravili osredotočeno na odpravo specifičnih simptomov. Ker je bolezen kužna, mora biti bolnik v času zdravljenja izoliran, kar omejuje širjenje okužbe z rotavirusi.
Bolečina in črevesni krči se lahko odstranijo s pomočjo rednega špirja. Da bi znižali temperaturo, je mogoče, ko je oznaka nad 38 stopinj, saj večina rotavirusov umre pri visokih temperaturah. Za lajšanje zvišane telesne temperature lahko uporabite antipiretik:
Če se znebite zastrupitve, potrebujemo sorbente, ki absorbirajo toksine in jih odstranimo iz telesa. Na primer:
- Smecta;
- Enterosgel;
- Polysorb;
- Aktivni ogljik;
- Beli premog;
- Liferan;
- Intravenska glukoza s koloidno raztopino.
Rehidracijska raztopina je potrebna v primeru pogoste driske in bruhanja. Zaradi njih telo hitro izgubi tekočino in če bolezen spremlja visoka vročina, se tveganje za dehidracijo močno poveča.
Zato, da se ohrani tekočine predpisano zdravilo rehydron - prah, ki se raztopi v vodi in pije v velikih (vendar omejenih) količinah v majhnih požirkih vsakih 10-15 minut. Če ni rehidrona, lahko v hrano vključite solno raztopino, ki jo pripravite sami. Prepovedano je prisiliti na pitje, saj izzove bruhanje in motnje ravnotežja med vodo in soljo.
Kot lahko vidite, če je okužba z rotavirusom, zdravljenje pri odraslih ni tako težko. Vendar, če ga začnete pravočasno, lahko pričakujete, da bo bolezen čim prej odpravljena. V nasprotnem primeru, kot je navedeno zgoraj, je tveganje za nastanek različnih zapletov zelo veliko.
Obnova mikroflore
Po izginotju vseh simptomov bolezni je potrebno obnoviti črevesno mikrofloro. Običajno je predpisan Linex ali drug probiotik. Potek zdravljenja in odmerjanje, ki upošteva individualne značilnosti organizma.
Diet
Rotavirusna okužba popolnoma izključuje uporabo takšnih izdelkov, kot so:
- svež kruh, izdelki iz masla;
- konzervirane hrane, klobase, sir, prekajene in surove ribe;
- mlečni in mlečni izdelki;
- testenine, ječmen, yachka, proso;
- zelje, česen, čebula, redkev;
- čokolado
Če lahko človek jesti, ga lahko nahranite s tekočo piščančjo juho ali rižjo kašo, kuhano v vodi brez dodajanja olja. Ampak morate krmo v majhnih porcijah z odmori, tako da ne bo povzročil napad na bruhanje.
Preprečevanje
Da bi se izognili pojavu rotavirusnega gastroenteritisa, je treba upoštevati naslednja pravila:
- tik pred uporabo temeljito sperite zelenjavo, sadje in agrume v tekoči vodi;
- redno spremljajte roke in hranite hišo čisto;
- jedo le visoko kakovostno hrano;
- za pitje uporabite kuhano ali ustekleničeno vodo.
Kot učinkovito zdravilo proti rotavirusom Svetovna zdravstvena organizacija priporoča preventivno cepljenje.
Rotavirusna infekcija (rotavirus, želodčna gripa)
Okužba z rotavirusom je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča rotavirus. Druga imena - RI, rotavirus, rotavirusni gastroenteritis, črevesna gripa, želodčna gripa. Povzročitelj rotavirusne okužbe je virus iz vrst rotavirusov (lat. Rotavirus). Po mnenju strokovnjakov WHO, skoraj vsak otrok v prvih petih letih življenja trpi rotavirusni gastroenteritis, ne glede na raso in socialno-ekonomski status.
Na tej stopnji je izoliranih sedem seroskupin rotavirusov (A, B, C, D, E, F, G), ki združujejo veliko število serotipov. Serogrupa A je najštevilnejša, večina človeških rotavirusov pa ji pripada. Najpogostejši vzrok za razvoj rotavirusne driske so štirje serotipi skupine A: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.
Inkubacijsko obdobje okužbe je 1-5 dni. Rotavirus prizadene tako otroke kot odrasle, pri odraslih pa se v nasprotju z otrokom bolezen pojavi v blažji obliki. Bolnik postane nalezljiv s prvimi simptomi rotaviroze in ostane kužna do konca nastopa znakov bolezni (5-7 dni). Praviloma po 5-7 dneh pride do okrevanja. Telo razvije kratkoročno imunost na ta serotip rotavirusa, kar pomeni, da je še vedno mogoče kasneje ponovno okužiti.
Kako se prenaša okužba z rotavirusom
Pot prenosa rotavirusa je v glavnem hrana (z neobdelano hrano, umazanimi rokami). Okuženi z okužbo z rotavirusi so lahko različni, na primer z okuženo hrano, zlasti z mlekom (zaradi narave njihove proizvodnje). Rotavirusi se v hladilniku dobro počutijo in tam lahko živijo več dni, kloriranje vode pa jih ne ubije. Rotavirusi se počutijo mirni in v sveti vodi. Pri otrocih, starih 1 leto ali več, se lahko rotaviroza pojavi med obiskom vrtcev, vrtcev in šol, saj v novem okolju obstajajo drugi virusi in mikrobi kot doma ali v skupini, kjer je otrok že dolgo časa. To okužbo lahko pripišemo tudi »umazanim boleznim rok«. Poleg tega, ker rotavirusi povzročajo vnetje dihalnih poti, se ti, tako kot virusi gripe, širijo po kapljicah - na primer pri kihanju.
Rotavirusi sesalcev in ptic v naravnih pogojih za ljudi NISO patogeni.
Okužba z rotavirusi poteka sporadično (posamezni primeri bolezni) in epidemije.
Virus vstopi v sluznico prebavil. V glavnem je prizadeta sluznica tankega črevesa.
Rotavirusna okužba prizadene prebavila, povzroča gastroenteritis (vnetje sluznice želodca in črevesja), zato so značilni simptomi rotavirusa.
Simptomi okužbe z rotavirusom pri otrocih
Razlikujemo inkubacijsko obdobje (1-5 dni), akutno obdobje (3-7 dni, s hudim potekom bolezni - več kot 7 dni) in obdobje okrevanja po bolezni (4-5 dni).
Za okužbo z rotavirusom je značilen akutni začetek - bruhanje, strmo dvig temperature, možna driska in pogosto zelo prepoznavna blata - prvi dan tekoče rumena, na drugi, tretji dan, sivo-rumena in glinasta.
Temperaturna reakcija običajno ne presega 38-39 ° C, vročina traja 2-4 dni. Opazni so simptomi zastrupitve: šibkost, letargija, izguba apetita, do razvoja anoreksije in adinamije pri hudih oblikah bolezni. Eden izmed prvih in pogosto vodilni znak okužbe z rotavirusom je bruhanje. Pojavi se hkrati z drisko ali pa je pred njo, ponavlja se ali ponavlja, vendar traja 1-2 dni. Iztrebki so obilni, tekoči, vodeni, rumene barve, brez vidnih patoloških nečistoč, včasih je majhna količina transparentne sluzi. Glede na resnost bolezni se pogostost iztrebljanja giblje od 3 do 20 krat na dan. Trajanje driske je 3-7 dni. Bolečine v trebuhu se pojavijo od začetka bolezni. Bolečina različne jakosti, prelita ali lokalizirana v zgornjem delu trebuha, lahko pride do epizod krčev. Skoraj polovica primerov je označevala napihnjenost, tresenje vzdolž črevesja, napenjanje.
Poleg tega ima večina bolnih otrok izcedek iz nosu, kašelj, rdečina v grlu, bolečine pri požiranju. V akutnem obdobju ni apetita, obstaja stanje nestrinjanja. Dolgoročna opazovanja so pokazala, da se največji izbruhi bolezni pojavijo med epidemijo gripe ali pred njo, za katero je dobila neuradno ime - "črevesna gripa".
Pogosto se okužba z rotavirusom pri otroku pokaže z naslednjimi simptomi in znaki: otrok se zbudi počasi, mučen, zjutraj zboli, bruhanje je možno celo na prazen želodec. Možno je bruhanje s sluzi. Apetit se zmanjša, po večkratnem uživanju bruhanja s kosi neprebavljene hrane, bruhanje se začne po pitju več kot 50 ml tekočine. Temperatura se začne dvigovati in zvečer lahko termometer pokaže več kot 39 stopinj Celzija. Pri okužbi z okužbo z rotavirusom se temperatura nenehno povečuje in težko jo je "podreti", vročina pa lahko ostane do 5 dni. Simptomi so povezani z rahlim blatom, ponavadi rumeno z neprijetnim vonjem, bolečina v trebuhu. Pri dojenčkih, ki še ne morejo pojasniti, da imajo nekaj bolečine, je znak bolečine jok in tresenje v želodcu. Otrok postane whiny in razdražljiv, izgubi težo "pred našimi očmi", od drugega dneva pojavi zaspanost. S pravilnim zdravljenjem vsi simptomi okužbe z rotavirusi izginejo po 5-7 dneh in pride do popolnega okrevanja, mehke blato lahko traja dlje.
Intenzivnost simptomov okužbe z rotavirusi, resnost in trajanje bolezni so različni. Resnost rotavirusne okužbe je razdeljena na blage, zmerne in hude oblike. Resnost toka je predvsem posledica razvoja dehidracijskega sindroma. Možne in atipične (izbrisane, asimptomatske) oblike, kot tudi prevoz rotavirusa. Takšni primeri se praviloma pojavijo pri nedonošenčkih in novorojenčkih. Vendar pa se lahko z razvojem izbruhov z množično okužbo razvijejo hude oblike okužbe, ki se pojavijo s hudo dehidracijo, kar hitro vodi v neugoden izid.
Simptomi rotavirusa so zelo podobni simptomom drugih, bolj resnih bolezni, kot so zastrupitev, kolera ali salmoneloza, zato v primeru otrokove vročice, slabosti in / ali tekočega blata takoj pokličite zdravnika iz otroške klinike. Za bolečine v trebuhu pokličite rešilca, dokler zdravnik ne prispe, ne dajajte zdravniku proti bolečinam!
Bolnik je običajno nalezljiv 8-10 dni od prvih simptomov, v nekaterih primerih pa je virus obstajal do 30-60 dni.
Simptomi okužbe z rotavirusom pri odraslih
Odrasli trpijo tudi za rotavirozo, nekateri pa lahko simptome obravnavajo kot običajno začasno prebavne motnje (pravijo, da "nekaj ni pojedel"). Slabost in bruhanje ponavadi ne motita, lahko pride do splošne šibkosti, zmanjšanega apetita, povišane telesne temperature in mehkega blata, vendar ne za dolgo časa.
Okužba z rotavirusi pri odraslih je pogosto asimptomatska. Kljub obrabi simptomov ostaja bolnik ves čas okužen.
Manjša stopnja okužbe z virusom rotavirusov pri odraslih ni pojasnjena le z močnejšo imunostjo, temveč tudi z večjo prilagodljivostjo gastrointestinalnega trakta na takšne napade. Običajno, če je okužena oseba v družini ali v skupini, potem se bodo v treh do petih dneh tudi drugi izmenično zbolevali. Preprečiti okužbo nosilca okužbe je mogoče le v primeru aktivnega imunskega sistema.
Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih
Zdravil, ki uničujejo rotavirus, ne obstaja, zato je zdravljenje okužbe z rotavirusom simptomatsko in je namenjeno normalizaciji ravnotežja med vodo in soljo, ki jo moti bruhanje in driska ter preprečuje razvoj sekundarne bakterijske okužbe.
Glavni cilj zdravljenja je boj proti učinkom okužbe na telo: dehidracija, toksikoza in s tem povezane bolezni srca in ožilja ter sečil.
Ko se pojavijo simptomi gastrointestinalnih motenj, v nobenem primeru ne dajte otroku mleka in mlečnih izdelkov, celo kislo-mlečne izdelke, vključno s kefirjem in skuto - to je odlično okolje za rast bakterij.
Otroški apetit je zmanjšan ali odsoten, otroka ne prisilite, da bi jedel, dajte mu nekaj želeja (domače, kuhano iz vode, škroba in marmelade), pijete piščančjo juho. Če otrok ne zavrne jesti, ga lahko nahranite z tekočo rižjo kašo v vodi brez olja (malo sladka). Glavno pravilo je, da dajete hrano ali pijačo v majhnih porcijah s prekinitvijo, da se prepreči refleks bruhanja.
Najprej, med zdravljenjem se izvaja rehidracijska terapija, lahko se dajejo sorbenti (aktivni ogljik, dioktaedrski smektit, atapulgit). V dneh s hudim bruhanjem ali drisko morate zapolniti količino tekočine in soli, ki jo izperemo z mehko blato in bruhamo. V ta namen raztopite 1 sveženj rehidronskega prahu v litru vode in pustite otroku 50 ml piti vsakih pol ure, dokler voda ne izgine. Če otrok spi in preskoči pitje raztopine, se vam ni treba zbuditi, počakajte, da se zbudi, vendar ne dajte količine vode več kot 50 ml (lahko jo potisnete).
Trenutno se aktivno preučuje učinkovitost uporabe protivirusnih zdravil za okužbo z rotavirusi. Imenovanje v akutnem obdobju bolezni induktorjev interferona (Cycloferon, Anaferon za otroke) pomaga zmanjšati čas bolezni in se hitro znebiti virusa. Uporaba zdravila Kipferon spodbuja proizvodnjo protiteles, vodi do povečanja koncentracije interferonov. Kot etiotropna sredstva lahko uporabimo Arbidol, Viferon, Kompleksni imunoglobulinski pripravek, Gepon ali anti-avtavirusni imunoglobulin.
Kljub temu je osnova za zdravljenje rotavirusnega gastroenteritisa simptomatsko zdravljenje. To je prehrana, peroralna rehidracija, infuzijska in detoksikacijska terapija. Rabljeni kelatorji (smektit Filtrum-STI et al.), Probiotiki (Enterol, Bifiform, Lineks, Atsipol, atsilakt, Bifidumbacterin forte Baktisubtil et al.), Prebiotiki (Dufalac, Hilak forte), encimi (pankreasa: Creon pantsitrat, Pancreatin, Mezim Forte; Sindromsko zdravljenje poteka: spazmodično, antipiretično itd.
Kako zmanjšati temperaturo med okužbo z rotavirusom
V skladu s splošno sprejetimi priporočili se temperatura pod 38 stopinj ne sme zmanjšati, če jo bolnik dobro prenaša. Da bi znižali višjo temperaturo (in njen prag za okužbo z rotavirusom lahko doseže več kot 39 stopinj), zdravniki običajno predpišejo tsefekon sveče za otroke, mlajše od 3 let, paracetamol za starejše otroke (v starostno ustreznem odmerku). Sveče na temperaturi so primerne, ker jih lahko postavite ne glede na to, ali otrok spi ali je buden. Z vztrajnim povišanjem temperature, ko se temperatura ne izklopi, se otrokom, starejšim od enega leta, predpiše paracetamol s kvartetnim analginom. Presledek med tabletami ali svečkami na temperaturi, ki vsebuje paracetamol, mora biti vsaj 2 uri, v primeru drugih zdravil na temperaturi - od 4 ure ali več (glejte navodila), vendar je paracetamol najučinkovitejši za okužbo z rotavirusi.
Mokro brisanje s šibko raztopino vodke pomaga, da se temperatura dobro zniža, vendar obstajajo nekatera pravila: morate obrisati celotno telo otroka kot celoto, ne da bi se temperatura spremenila med deli telesa, potem ko ste na nogah obrisali tanke nogavice. Za obrišite, če po jemanju zdravila iz temperature minilo več kot pol ure, in temperatura ni začela padati. Otroci s povišano telesno temperaturo se ne dušijo.
Pri simptomih prebavnih motenj s povišano telesno temperaturo zdravniki predpišejo Enterofuril (2-krat na dan, odmerek po starosti, pijačo vsaj 5 dni) za preprečevanje ali zdravljenje bakterijske črevesne okužbe. To zdravilo pomaga preprečevati dolgotrajno drisko. Lahko ga nadomesti Enterol.
Za bolečine v trebuhu s potrjeno diagnozo okužbe z rotavirusom lahko otroku daste 1 ml raztopine no-shpa iz ampule, da bi otroku dali v usta, pili čaj.
S prihodom apetita za obnovo črevesne mikroflore in zdravljenje driske, otroku predpisujemo bactisubtil - 2-krat na dan, 1 kapsulo raztopimo v vodi eno uro pred obroki 5 dni.
Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih
Posebna obravnava ni potrebna. Simptomatsko zdravljenje simptomov. Med zdravljenjem ne dovolite stika z otroki, da jih ne okužite.
Zapleti rotavirusne okužbe
S pravilnim zdravljenjem je okužba z rotavirusom neenakomerna. Če otroka pogosto ne zalivate z bruhanjem in drisko, zlasti pri otrocih, mlajših od enega leta, je dehidracija možna do smrtnega izida. Če ne ukrepate, je možno, da bo pristop bakterijske črevesne okužbe in bolezen še težje. Prepričajte se, da spremljate telesno temperaturo otroka, podaljšana temperatura nad 39 stopinj vodi do smrti celic, predvsem celic možganov.
Smrtni primeri so opaženi v 2-3% primerov, predvsem pri otrocih s slabim zdravjem. Na splošno po prestrukturiranju prenesena okužba z rotavirusom nima dolgotrajnih posledic in napoved je ugodna.
Preprečevanje okužbe z rotavirusom
Kot učinkovito sredstvo proti rotavirusom WHO priporoča preventivno cepljenje. Za specifično preprečevanje rotaviroze trenutno obstajajo dve cepivi, ki sta opravili klinična preskušanja. Oboje jemljemo oralno in vsebujejo oslabljen živi virus.
Nespecifična profilaksa je v skladu s sanitarnimi in higienskimi standardi (pranje rok, uporaba samo kuhane vode za pitje).
Pediater Vinogradov TP
Komentarji
otrok 6 mesecev. Zgrajeno na ulici. Začelo se je s kašljanjem in smrkljevanjem. Dan je minil, ponoči stopil v posteljo in se zadušil, jokal. Nos je napolnjen. Ni bilo kapljic doma. Reševalno vozilo je prišlo, pogledalo grlo nekoliko rdečkasto. Dali začasno rešitev za kapljanje nos. Zjutraj je moja mama šla po kapljice. Vstali smo s temperaturo 37,2 in tako skočili na 37,6. bil je zelo mučen, kašljen, grozljiv. Mislil sem, da je bil strašen dan, vendar ne. Od ambulante so nam povedali, da bodo jutri pisali zdravnika, da ne pijejo ali kaj podobnega. Ampak nihče ni prišel. Vsekakor nisem poslušal in se z njim ukvarjal z dejstvom, da smo bili odpuščeni iz kašlja pred približno dvema tednoma. Tudi K. K. Nurofen mi olajša bolečine, dal sem 1 milijon namesto obeh. Na ta dan smo imeli drisko. Zubiki je to mislil. Dala sem riževo vodo, pomagala. Naslednji dan, od noči, naša temperatura ni padla pod 37,6. Nurofen je dal 2-krat. Toda ni bilo veliko smisla. In potem sem začel premagovati paniko. Naredili smo alkoholno raztopino in jo obrisali. Boljše kot katera koli žgolica. Za njih smo znižali temperaturo na 37,6. Mimogrede, zdravniki zaradi tega niso bili prestrašeni, vendar so rekli, da so naredili prav. Sin je spal. Ko se je temperatura dvignila, se je začela dvigovati. Najel sem našega terapevta, povedali so mi, da grem v urgentno sobo. Po pol ure sta bila tam. Temperatura je postala 38,9. Dali smo febrrifugalno injekcijo in poslali na nalezljivo bolezen v vasi. Prišli smo, bili smo mrki in govorili laži. Seveda se ustalimo. Na ta dan je šel na stranišče 4-krat. Ob treh zvečer vstanem in je moker, mislil sem, da so plenice uhajale. Pobegnil sem oblečen. In v oddelku hudega mraza! Pod odejo v 2 hlače in puloverji + klobuk. Vlažnost je smrdela. Zjutraj nas je zdravnik pregledal in nas preselil v drug toplejši oddelek. Spet smo začeli z drisko, zamenjali plenice 15. Zdi se, da je vse dobro, vendar ne pije nobene vode. Še posebej drog. Oh, koliko se nisem boril z njim. Silk potisnjena. Dali so mi smejo, kapsulo za drisko (ne bom vam povedal imena), krč vozličev in pankreatin za absorpcijo. V oddelku je ležala tudi Ljalka, prav tako majhna, šele z jokom in jokom. Moj odzivni fant raste. Na splošno obstajajo histerije sosedov itd. (Druga zgodba), zdravnik nam je ponudil še eno sobo. Strinjal sem se. Kjer ni bilo otroške postelje. Spimo na preprost način skupaj. Sam sem, sosed ni znan, kje. Danes smo vstali zabavno in včeraj je bilo zabavno. Toda za večerjo nas je zapel sosed, njen sin je bil zelo slab. Kot rezultat smo 4 krat pred kosilom odšli na stranišče. Ob uri smo bruhali. Postala je zaspana, jokala. In do sedaj smo trikrat bruhali. Sem že držal čas in dal malo prsih. Toda dobili smo injekcijo. Od kosila nismo pili zdravila. Voda je danes veliko popila in takoj na napačni strani. Šla sem na sestrino srce in rekla, da joka, čeprav se je nahranila. Noge iztekajo. Vzela je kartico in pojasnila, kaj in zakaj je dobil. Vprašam 10.000-krat več in zakaj, nisem slišal odgovora. Med pogovorom z mojo medeno sestro je moj sin zaspal. Na konici žličke je svetovala z gnojevko marmelade, da bi dala noshpu. In zdaj z nurofenom, 1mil. Sin se je zbudil in spal pol ure. Občutite temperaturo tam. Samo zdravilo, razen diareje. Nimamo ga. Po pol ure in anestezijo in temp. kako joka, bolečina v srcu. Povedali so mi, naj preživim čas in ne dajem veliko, toda jokal in prosi za prsa. Obraz me zaničuje. Zdaj jedli, pili in pili zdravila. Noč je narasla na 38. Vstavite injekcijo antipiretikov. Šli smo v oddelek, jedli smo in spet vodnjak vseh. Zdravnik je rekel, da mora piti vodo. In ne hranite, bojim se, da se zbudim ponoči. Zaspal sem. Že več kot 5 dni. Oprosti, ker nisem dal kola
Sin se je zbudil in spal pol ure. Občutite temperaturo tam. Samo zdravilo, razen diareje. Nimamo ga. Po pol ure in anestezijo in temp. kako joka, bolečina v srcu. Povedali so mi, naj preživim čas in ne dajem veliko, toda jokal in prosi za prsa. Obraz me zaničuje. Zdaj jedli, pili in pili zdravila. Lahko noč, ne daj! Ne pišite s 3 dni, 12 ur. Zelo, zelo zaskrbljen
16. avgusta letos je Sunny Beach prispela v Bolgarijo z družino in prijatelji. Po 4 dneh so skoraj vsi postali nekoliko slabi, vendar nismo bili pozorni na to. Nekaj večer sem se zbudil zaradi hudih črevesnih krčev. V morju smo začutili vonj kanalizacije, vendar so nam povedali, da je cvetelo morje.
Sin sin, se je sin sin (14 let) začel močno bruhanje, driska in temperatura 38. Po nekaj urah se je začel tudi moj sin (star 15 let), vendar brez povišane telesne temperature. Ko so postali zelo slabi, smo jih odpeljali v bolnišnico za zavarovanje. Ostala sem v sobi, ker sem se počutila slabo. Odtrgali smo se in prebudili iz bolečin v trebuhu in začel sem nasilno bruhati. Po nekaj minutah se je začela huda driska. Ko se je žena vrnila iz bolnišnice z našim sinom in prijatelji, je dejala, da je bolnišnica dobesedno polna ljudi od dojenčkov do starih ljudi z enakimi simptomi. Diagnoza - rotovirus.
Tam so otroci dobili infuzijo glukoze, noshpa in več. Ponoči v sobi so še vedno bruhali. Vso noč nisem mogel spati zaradi bolečine in slabosti. Šestkrat je šel na stranišče in 4-krat močno izbruhnil. Zjutraj se je izkazalo, da je moja prijateljica ponoči imela drisko, vendar brez bruhanja. Spomnimo se, da je neki dan in moja hči (11 let) imela slabost in da se je hčerka prijateljev (3 leta) zjutraj, ko se je zbudila, takoj izvlekla. Zdravo so ostali trije od 10 ljudi.
Prehrana: lahko jeste skoraj vse, vendar v majhnih količinah, brez mlečnih izdelkov in ocvrte, mastne hrane. Pijte žlico vsakih 15-20 minut. Če pijete več, se začne bruhanje (preverite sami).
Zdravila: (morda v lekarni ni recepta)
Buscolysin 10 mg 2 tab 3 krat brez pitja
Vomitusil kapljice - vsakih 15 minut, 10 kapljic na čajno žličko
Zdaj imam glavobol, črevesje, drisko in slabost.
Letos priporočam potovanje v Bolgarijo - REFRAIN!
V bolnišnici - če je otrok majhen in ne pije rehydron. In če je starejša in ni problemov z dehidracijo in visokimi temperaturami, se lahko zdravite tudi doma.
Glavno mleko za odstranitev tedna za tri, prehrana, pijača.
Načeloma se virus ne zdravi. potrebna so le zdravila, ki lajšajo simptome.
In da - možna je ponovna okužba, ker Obstaja veliko vrst.
Rotavirusna okužba
Okužba z virusom rotavirusov je bolezen z akutnim potekom, ki pripada virusni skupini, za katero je značilen razvoj splošnega zastrupitvenega sindroma, skupaj s kršitvijo pravilnega delovanja črevesnega trakta in po navadi gastroenteritis. Ta patologija vpliva na odrasle in otroke, pri odraslih pa se ta nalezljiva patologija lažje izvaja.
Inkubacijska doba okužbe z rotavirusi je precej kratka, 1 do 5 dni.
Temperatura okužbe z rotavirusom se povečuje, skupaj z očitnimi znaki lezij na delu dihalnega trakta, kar pogosto povzroči, da je bolezen sprva podobna prehladu. Bolezen traja približno 1 teden in se konča z oblikovanjem relativnega imunskega odziva proti morebitni ponovni okužbi, to je oseba, ki se lahko ponovno zboli, vendar simptomi ne bodo tako svetli.
Rotavirus, ki je neposredni povzročitelj te okužbe, je razširjen in pogosto lahko povzroči ne le primere sporadične narave, temveč tudi epidemične izbruhe.
Vzroki okužbe z rotavirusom
Povzročitelj te nalezljive bolezni je rotavirus, ki spada v družino reovirusov. Ime tega virusa je bilo posledica velike zunanje podobnosti s kolesom, ki v prevodu v latinščino zveni kot podjetje. Obstaja 8 različnih vrst rotavirusov, vendar je najpogosteje odkrita vrsta rotavirus A, ki se v 90% primerov izloča pri ljudeh, ko se bolezen razvije. Genetsko informacijo predstavlja genom, ki vsebuje molekulo ribonukleinske kisline, sestavljeno iz 2 pramenov, obdanih s kapsidom, ki je beljakovinska obloga, ki vsebuje 3 plasti. Zunaj virus nima zaščitne kapsule, ki se pogosto imenuje superkapsid. Virus doseže premer 65 do 75 nanometrov, dobro je odporen na nizke temperature, kar potrjuje dejstvo, da ohranja svoje lastnosti med ponavljajočim zamrzovanjem. Toda pri vrenju, kakor tudi pri izpostavljenosti alkoholu, takoj umre. Prav tako je opozoril na njegovo stabilnost v vodnem okolju z uporabo spojin klora.
Kot glavna pot prenosa okužbe z virusom rotavirusov je bila ugotovljena prehranska vrednost, ki je neposredno povezana s hrano, obstaja pa tudi veliko število mehanizmov in dejavnikov možne okužbe. Ker je pri otrocih večja verjetnost, da bodo trpeli zaradi te bolezni, se lahko okužijo z uporabo slabo oprane hrane, če osnovnim pravilom higienske nege ne sledijo, na primer, neoprane roke po vrnitvi z ulice, preden jedo po zaužitju hrane. Prav tako se virus širi s kapljicami v zraku pri pogovoru, kihanju, kar vodi tudi do njegovega aktivnega širjenja, zlasti v okolju otroške ekipe. Poleg drugega načina okužbe je možno tudi zboleti, ko pijemo ne-kuhano vodo iz vodovodnega sistema, vodnjaka ali iz reke.
Okužba z rotavirusi se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starejših od 6 mesecev. do 5 - 6 let, še pogosteje pa se zabeleži v starostnem intervalu 6 mesecev - 3 leta. Če je dojenček okužen pred 1. letom starosti, se lahko bolezen pogosto pojavi v rahle lažji različici zaradi proizvodnje materinskih protiteles. Ugotovljeno je bilo, da bo do petih let večina otrok zagotovo imela okužbo z rotavirusi. Večina primerov izbruhov okužb se odkrije pozimi in zgodaj spomladi, pa tudi v jeseni. Je odpornost na nizke temperature in omogoča, da se virus lahko razširi v hladnem obdobju.
Vir okužbe je samo bolna odrasla oseba ali otrok. Ugotovljeno je bilo, da se včasih virus lahko izpusti v okolje s blatom do 3 tedne po neposredni okužbi. Vendar pa je njegovo največje število zabeleženo v prvih dneh okužbe in v 8 dneh od začetka prvih simptomov.
Pri proučevanju patogeneze virusa se je pokazala njegova aktivna replikacija v enterocitih, ki tvorijo črevesne resice, predvsem tanke. Ti procesi vodijo k nespremenjenim motnjam v celični strukturi prebavnega trakta in posledično k kršitvi njihove funkcije. Zagon patoloških procesov v celicah je zagotovljen s prisotnostjo trojne beljakovinske lupine na površini virusa, ki jo varuje pred škodljivimi učinki kislega okolja želodca in nastalih encimov. Vdor rotavirusa v človeške celice nastane z endocitozo z nastankom endosomov, kjer poteka proces sinteze novih virusnih delcev ali tako imenovanega procesa replikacije. Novo oblikovani virusni delci zapustijo endotelijsko celico v procesu njene lizirovane.
Simptomi in znaki okužbe z rotavirusom
Bolezen se vedno začne akutno, kar je verjetno posledica dejstva, da je inkubacijska doba za okužbo z rotavirusom včasih zelo kratka in lahko traja celo od 12 ur. V povprečju traja 1-2 dni, vendar včasih lahko traja tudi do 1 teden. Na samem začetku glavnih simptomov se pri bolnikih začnejo motiti vročina in zamašen nos, bolečine v grlu pri požiranju, kar je pogosto mogoče obravnavati kot razvoj prehlada. Vendar pa se po določenem času pojavi značilna slika okužbe z rotavirusom.
Temperatura med okužbo z rotavirusi se praviloma ne dvigne nad 39 ° C in lahko ostane visoka 2-3 dni, z razvojem simptomov, povezanih z zastrupitvijo, kot so glavobol, šibkost in letargija, telesne bolečine in pomanjkanje apetita. Temperatura okužbe z rotavirusi je zelo slaba z uporabo ustreznih zdravil, kot je antipiretik.
Bruhanje, ki se pojavi skoraj nekaj ur po tem, ko se temperatura dvigne, se zgodi večkrat na dan, ne le s uživanjem hrane, temveč tudi s tekočino za pitje, tudi v količini 50 ml. Praviloma bruhanje skrbi za paciente šele v prvih dneh bolezni.
Značilen obvezni simptom, ki spremlja bruhanje, je driska, ki se kaže kot pogosta, tekoča, manj pogosto pastozna, obilna in pogosto penasta blata, ponavadi rumena, brez nečistoč sluzi ali krvi. Zelo redko, vendar lahko pride do rahle spremembe barve blata v smeri zelene barve in prisotnosti neke sluzi. Pogostost blata pri tej okužbi je odvisna od stopnje rasti okužbe z rotavirusi: v primeru hudega tečaja lahko število gibanj črevesja doseže 20 ali več, v primeru lahkega poteka pa približno 2, največ 5-krat dnevno. Ta simptom moti bolnika 3 do 6 dni.
Skupaj s kršitvami iztrebljanja, razvojem bruhanja, bolniki pogosto trpijo zaradi bolečin v trebuhu, ki so lahko krče ali trajne, najpogosteje lokalizirane po trebuhu ali v območju epigastrija. Pogosto pri majhnih otrocih nastajajo rdeči simptomi v trebuhu in napihnjenost.
Kot sočasni simptom okužbe z rotavirusom so zaznali zamašenost nosu, boleče grlo in bolečine pri požiranju.
V povezavi s pojavom kliničnih simptomov je zelo pomemben trenutek, kot je prehrana z okužbo z rotavirusom. Opazujte, da je to obvezno in do neke mere potrebno tudi za pravilno delovanje in obnovo gastrointestinalnega trakta med okužbo.
Pri okužbi z okužbo z rotavirusom pri otrocih je potek bolezni precej značilen, pri odraslih pa poteka nekoliko drugače. Pogosto so simptomi bistveno poravnani: bruhanje je redko zaznano, obstaja šibkost, letargija, temperatura se dvigne do subfebrilnega, redko febrilne številke in je ohlapna. Kar zadeva trajanje, vsi opisani simptomi ne skrbijo dolgo in včasih je bolezen lahko asimptomatska. Najverjetneje je to posledica postopne prilagodljivosti prebavnega trakta odraslega na raznoliko prehrano, pa tudi z bolj razvito imuniteto. Asimptomatska okužba je zelo nevarna, ker oseba še vedno okuži, izloča virus v svoje okolje in lahko aktivno okuži osebe, ki so v stiku z njim. V takih primerih so v skupini ali v družini pogosto izbruhi okužb, kjer ena oseba prvič zboli in po 2-4 dneh se okužijo drugi. Zato ima pri tej okužbi pomembno vlogo človeški imunski sistem, kar je v primeru njegovega bistvenega oslabitve dober predpogoj za razvoj okužbe.
Med to patologijo je običajno razlikovati med dvema glavnima obdobjema, ki se v smislu trajanja vedno spremenita: inkubacijsko obdobje za okužbo z rotavirusi, akutno obdobje in obdobje okrevanja. Akutno obdobje bolezni traja 3-5 dni, pri tehtanju pa lahko traja več kot 7 ali več dni. Obdobje okrevanja praviloma traja približno 4 dni in je sestavljeno iz postopne obnove gastrointestinalnega trakta, aktiviranja zaščitnih sil in obnavljanja porabljenih mikro in makro elementov, vitaminov.
Tako je mogoče razlikovati med več glavnimi simptomi, ki spremljajo okužbo z virusom rotavirusov: akutni pojav v obliki povečanega temperaturnega odziva in pojav simptomov, podobnih prehladni bolezni, razvoj bruhanja, skrb za pacienta nekaj dni, pojav ohlapnih stolic in bolečine v trebuhu. Ne smemo pozabiti, da se lahko glede na resnost poteka okužbe, njeno trajanje in simptomatologijo zapletenost in intenzivnost manifestacije nekoliko spremenita. Potek rotavirusne okužbe je precej podoben drugim boleznim, kot je na primer zastrupitev s hrano. Zato je zelo pomembna točka pri manifestaciji zgoraj navedenih simptomov, ne oklevajte in se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.
Diagnoza okužbe z rotavirusom
Potrebno je diagnosticirati okužbo z rotavirusi na podlagi zaznavnih znakov, pritožb bolnikov in pridobljenih laboratorijskih podatkov. Glavne pritožbe bolnikov najpogosteje so bolečine v trebuhu, bruhanje hrane, ki jo zaužijejo, in pijana voda, pogoste tekoče blato rumene barve, brez primesi krvi, sluzi, vročine. Pri pregledu je opaziti bledico kože in pogosto pride do hiperemije očesne veznice. Jezik je posušen. Pri palpaciji trebuha se občutljivost zazna bodisi na celotnem območju bodisi v epigastričnem ali manj pogostem območju popkovine. Ni povečanja velikosti organov, kot so vranica in jetra. Krvni tlak in oslabitev pulza se lahko nekoliko zmanjšata. Pri preverjanju znakov meningeal so negativni.
Pri izvajanju laboratorijske diagnostike je bilo ugotovljeno naslednje:
- Kazalci splošnega krvnega testa se rahlo razlikujejo, odvisno od stopnje bolezni, na primer med začetnim razvojem bolezni je zabeleženo povečanje števila levkocitov, sredi bolezni pa se število levkocitov zmanjša, stopnja sedimentacije eritrocitov ali ESR pa se med celotno boleznijo ne spremeni.
- V študiji analize urina so odkrili beljakovine, prisotnost rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, vendar to ni vedno zapisano. Obstaja sprememba barve urina: postane temna.
- Pri preučevanju blata je prišlo do nekaterih sprememb barve v smeri čiščenja, tudi s skrbno preučitvijo blata, je mogoče ugotoviti znake motenj v prebavnem traktu, ki se kažejo kot prisotnost neprebavljenih mišičnih vlaken, vlaknin, maščob in škroba.
- Kot rezultat študije pacientovega blata z uporabo metode hitre diagnoze se virus lahko odkrije tudi s svojo majhno prisotnostjo v človeških iztrebkih. Opozoriti je treba, da je ta metoda občutljivosti zelo blizu 100% in se imenuje imunokromatografija ali rota test. Uporaba rota testa je tudi v tem, da zagotavlja rezultat v samo 15 minutah, kar olajša postopek diagnoze.
- Pogosto uporabljamo metodo verižne reakcije s polimerazo ali PCR, kar je precej pogosta metoda in se pogosto uporablja, zaradi česar se genetski material, ki pripada rotavirusu, lahko najde v pacientovem iztrebku.
- V prisotnosti specializiranega laboratorija je mogoče virus identificirati z elektronskim mikroskopom ali z elektroforezo, ki se izvaja z uporabo posebnega gela.
- Pri uporabi reakcije vezave komplementa in reakcije inhibicije hemaglutinacije je mogoče ugotoviti prisotnost protiteles v krvi pacienta, vendar se je treba vedno zavedati, da se pri tej bolezni protitelesa začnejo proizvajati v človeškem telesu precej pozno in ne na začetku bolezni. Zato te metode v fazi diagnoze in diagnoze ne morejo biti odločilne. Njena informativnost je zelo nizka, če jo opravimo s krvnimi serumi, odvzetimi otrokom, mlajšim od 3 let, in v začetni fazi pri odraslih.
- Možno je uporabiti tehniko raziskav rektuma, predstavljeno z rektonomanoskopijo, vendar pa s to patologijo ni mogoče pridobiti nobenih podatkov, ki bi kazali na prisotnost rotavirusa v telesu, ker vizualno celice sluznice ostajajo intaktne zunaj.
Diferencialno diagnozo okužbe z rotavirusi je treba izvesti z boleznimi, kot so salmoneloza, šigeloza, intestinalna yersinioza, kolera, kolibaciloza in druge bolezni. Za to se laboratorijski pridelki najpogosteje uporabljajo za ustrezno skupino črevesnih okužb. Poleg tega je klinika mnogih od teh bolezni za nekatere predmete bistveno razlikuje od klinike rotavirus. Pri takšni bolezni, kot je salmoneloza, so se najpogosteje zaznavale fetidne blato, hude bolečine v trebuhu, povečane jetra, brez hiperemije orofaringe. Ta slika je podobna pri koleri, vendar tudi pri njenem razvoju ni nobenih kršitev dihalnih organov. Ko je dizenterija zabeležena kri v bolnikovem blatu, sluz. Pri primerjavi s kolibacilozo je treba opozoriti, da je za okužbo z rotavirusom značilen bolj akuten začetek, nekoliko hitrejše okrevanje in pogosteje ugotovljen respiratorni sindrom.
Vedno morate sumiti na okužbo z rotavirusom v primeru neugodne epidemične situacije na tej patologiji.
Zdravljenje okužbe z rotavirusom
Zelo pomemben korak pri zdravljenju okužbe z rotavirusi je aktiven in pravočasen začetek boja proti zastrupitvi in predvsem z dehidracijo, saj zaradi visoke temperature, driske in bruhanja telo izgubi dovolj veliko količino tekočin in elementov v sledovih. Neupoštevanje te točke pogosto povzroči poslabšanje stanja, motnje delovanja vitalnih organov, kar posledično vodi do hudih zapletov. S prispevanjem k dokončanju izgube tekočine vključite zdravilo Regidron za peroralno dajanje, ki ga predstavlja prašek v vrečki, ki ga je treba razredčiti v skladu z navodili in poskusiti vzeti 1 - 2 žlici vsakih 15, vendar ne več kot 30 minut. V primeru razvoja hude dehidracije je potrebna obvezna hospitalizacija z namenom intravenskega dajanja vodnih raztopin soli, kot je Acesol, Trisol. Tudi za normalizacijo kazalnikov krvnega obtoka je priporočljivo uvesti takšne koloidne raztopine kot Reopoliglukin, Hemodez. Rehidracijsko zdravljenje je priporočljivo kombinirati z vnosom adsorpcijskih zdravil, kot je aktivni ogljik, Polyphepan, Enterosgel.
Obvezna je posebna prehrana za okužbo z rotavirusi, ki je sestavljena iz prehranskih vidikov, kot so: t
- Jedo je dovoljeno le po zadostni peroralni rehidraciji vsaj 4 ure.
- Potrebno je popolnoma izključiti vse mlečne izdelke, pa naj gre za sir, skuto, sirotko in živila, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov, in sicer vse vrste sladkarij.
- Potrebno je zamenjati običajno mešanico, ki se otroku daje na fermentirano mleko ali laktozo.
- Priporočljivo je jesti malo, vendar pogosteje kot ne, vendar veliko.
- Tudi med zaužitimi jedmi ne smete biti ocvrte, maščobne, dimljene in druge težke in težko asimilirane jedi, kar olajša delo in tako poškodovane črevesje, hkrati pa mora biti hrana dovolj visoka v kalorijah in izpolnjevati starost bolnika.
- Če vaš otrok zavrne hrano, ki mu je ponujena, ga ne smete prisiliti, da vzame hrano, glavna stvar je, da sledite režimu regimentacije.
- Med najpogosteje priporočenimi jedmi, ki so del prehrane z okužbo z rotavirusi, so piščančja juha, domači žele, tekoča rižev kaša na vodi.
- Ne priporočamo, še posebej v začetni fazi okužbe z rotavirusom, jesti zelenjavo in sadje.
Da bi izboljšali procese prebave, je priporočljivo jemati prebavne encime, kot tudi zdravila, ki prispevajo k izboljšanju teh procesov, na primer Smecta. Dober učinek daje imenovanje pred- in probiotičnih pripravkov, ki vključujejo Linex, Baktusubtil, Bioflor v skladu z navodili. Prav tako morate predpisati antidiarrahe droge, na primer, Stopdiar. Ni treba jemati nobenih protivirusnih zdravil, kot tudi antibakterijsko. Antibiotiki so upravičeni v primeru natančne določitve pristopa bakterijske okužbe. Pri visokih temperaturah (pri otrocih nad 38 ° C in pri odraslih nad 38,5 ° C) je treba v priporočenih odmerkih jemati antipiretik.
Z upoštevanjem glavnih ukrepov za zdravljenje rotavirusa in njihovo pravočasno uporabo, se proces zdravljenja običajno pojavi 5-6 dni po začetku bolezni, seveda, to je pomembno, če ni vseh vrst zapletov. Vendar je precej pomembna faza na poti do najhitrejšega možnega okrevanja in popolnega okrevanja prehrana po okužbi z rotavirusi. To je zelo pomembno, kot je prehrana za okužbo z rotavirusi in dejansko le malo drugačna od nje. Vsebuje naslednja glavna priporočila:
- Priporočljivo je, da otroka po bolezni ne prisilite, da zaužije toliko hrane in v enaki količini, kot jo je jedel pred boleznijo. Najboljši izhod je zmanjšanje porcije in povečanje njihove količine z dodatnim dodatnim zajtrkom in lahkim prigrizkom pred spanjem ponoči.
- Zaželeno je za 3 - 4 dni po okrevanju kuhati kašo na vodi, namesto mleka, nato pa lahko dodamo mleko, razredčeno z vodo in nato postopoma preklopimo na čisto mleko.
- Dobro je dati otroku in piti domače čaje iz suhega sadja, jagodičevja, želeja in infuzije šipka odraslemu.
- Dobro je, da postopoma uvedemo vse vrste mlečnih izdelkov z različnimi starterji bakterij, kot je na primer bifidum-bakterin.
- Pogosto po ustavitvi tekočine lahko pride do težave z iztrebljenjem, ki je predstavljena v obliki zaprtja, ki se lahko odpravi z dodajanjem kuhane pese na dieto.
- Ne smete se aktivno vračati k običajni hrani, ki je bila uporabljena pred okužbo, namreč popečeno, prekajeno, začinjeno. Potrebno je nekaj časa, da se prebavni trakt prilagodi pravilnemu ritmu dela in si opomore od škodljivih učinkov rotavirusa.
Zato je treba prehrano po okužbi z rotavirusom opazovati približno 2 tedna po koncu bolezni. To omogoča hitro okrevanje črevesne funkcije človeškega telesa.
Otroci in odrasli se pošljejo v bolnišnično enoto z diagnozo okužbe z rotavirusom, ko diagnosticirajo bolezen s hudim razvojem dehidracije III. Stopnje, in tudi dojenčke, mlajše od enega leta. Zelo pomembno je, da na oddelku ni bolnikov z drugimi črevesnimi okužbami in seveda bolnikov z okrevanjem. Bolnike z okužbo z rotavirusi je mogoče izpustiti le 2-3 dni po normalizaciji blata, povišani telesni temperaturi in drugih patoloških simptomih. Vsi otroci, ki obiskujejo predšolske in šolske ustanove, pa tudi zaposleni, povezani s prehrambenimi izdelki, morajo imeti obvezno virološko spremljanje nekaj časa po okrevanju. Vedno se je treba zavedati, da je treba v času bolezni izključiti vsak stik z drugimi ljudmi, zlasti če so otroci, ko niso v bolnišnici.
Zapleti in učinki okužbe z rotavirusom
Glavni pogoj za preprečevanje razvoja različnih zapletov in posledic za kakršnokoli bolezen in za okužbo z rotavirusom je vedno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, ne da bi se sami zdravili, še posebej, če so otroci bolni, in strogo upoštevajte vsa zdravstvena priporočila. V takih primerih se tveganje za neželene učinke zmanjša na minimum.
Najnevarnejši zaplet, ki se pogosto razvije zlasti pri otrocih, je dehidracija. Z razvojem nepopustljivega pogosto bruhanja in obilno tekočega blata se lahko ta simptom razvije zelo hitro in celo povzroči smrtni izid. Zato poskusite piti največjo količino tekočine, tako da dosežete čajno žličko vsakih 5-10 minut. Glavni znaki razvoja dehidracije so: letargija, letargija, konstantna suha usta, hladna koža, potopljene oči.
Pomembno je tudi spremljanje telesne temperature, zlasti pri majhnih otrocih, saj je zaradi pomanjkljivosti v delovanju telesa živčni sistem pri dojenčkih v veliki nevarnosti, da povzroči nevarno škodo. Pomembno je, da bolnega otroka zaščitimo pred možnostjo namestitve sekundarne bakterijske okužbe, ki močno oteži potek rotavirusne bolezni in pogosto vodi v dolgotrajno zdravljenje in kasnejše okrevanje. Razvoj smrtnega izida je redko zabeležen, predvsem med bolniki do enega leta.
Najpogosteje se vsi neželeni stranski učinki bolezni razvijejo z oslabljeno imuniteto osebe. Glavni neželeni učinki okužbe z rotavirusi so kršitev prebavil, ki lahko traja dlje časa. Na primer, pogosto se spreminja kislost črevesja, kar ima za posledico ugodne pogoje za razvoj patogene mikroflore, ki lahko zavre normalno. Ta patološki premik se imenuje dysbacteriosis in lahko povzroči veliko škodo in nelagodje v človeškem telesu, zlasti v otroštvu. Pogosto lahko nezdravljena disbakterioza povzroči motnje v procesih krvnega obtoka v črevesju, nato pa lahko povzroči tudi razvoj vnetnega procesa, vse do kolitisa.
Naravna stvar po okužbi je zmanjšanje imunske zaščite organizma kot celote. Potrebno je veliko truda in časa, da ga obnovimo. Vendar je izid bolezni pogostejši kot ne, in nima nobenih resnih posledic.
Preprečevanje okužbe z rotavirusom
Obstaja seznam osebnih preventivnih ukrepov, ki jih mora vsaka oseba upoštevati neposredno, da se prepreči razvoj bolezni, in seznam protiepidemičnih ukrepov, ki jih je treba izvesti v zdravstvenih ustanovah, zavodih za varstvo otrok. Osebni preventivni ukrepi vključujejo:
- Vedno poskušajte nadzorovati čistočo stanovanj, hiš in drugih stanovanjskih prostorov.
- skrbno spremljajte čistočo otroških rok, zlasti po hoji po ulici in pred jedjo.
- Jejte samo kuhano ali ustekleničeno vodo in kuhano mleko.
- Preden jih zaužijete, si dobro sperite zelenjavo in sadje in jih sperite z vrelo vodo.
- Posodo čistite, še posebej v otroški sobi.
- Nujno je, da bolnega odraslega ali otroka izoliramo od preostale družine z dodelitvijo le ločene, namenjene mu jedi, brisač in drugih predmetov, povezanih z osebno higieno.
Proti epidemiološki vidiki preprečevanja vključujejo naslednje točke:
1. Skrbno in pravočasno analizo vsakega zabeleženega primera okužbe z virusom rotavirusov pri otrocih, zlasti dojenčkih, da bi ugotovili možen vir, načine prenosa in preprečili nadaljnje širjenje, za izvedbo ustreznih protiepidemičnih ukrepov v ugotovljenem izbruhu.
2. Aktivna identifikacija bolnikov s to patologijo, njihova pravočasna izolacija od skupin, izvajanje medicinskega opazovanja in ustrezno zdravljenje.
3. Organizacija pregleda družinskih lezij pri tej diagnozi za otroke, stare 2 leti.
4. Za tiste otroke, ki so bili v neposrednem stiku s pacientom 5 dni, je treba opraviti obvezno zdravniško opazovanje.
5. V primeru odkrivanja rotavirusa v laboratorijski diagnostiki, vendar odsotnost kakršnih koli simptomov bolezni, so dovoljene obiske skupin, vendar pri spremljanju nosilca virusa.
6. V primeru evidentiranja primerov skupinskih bolezni v ustanovah za varstvo otrok z okužbo z rotavirusom je treba ukrepe v karanteni izvesti v 5 dneh od primera izolacije zadnje bolne osebe.
7. Zelo pomembno je organizirati sanitarno in vzgojno delo v organizacijah in šolskih ustanovah, da bi prebivalce seznanili s simptomi, oblikami tečaja in ustreznimi ukrepi za preprečevanje okužbe.
8. Posebni preventivni ukrepi, ki so usmerjeni proti določeni virusni okužbi, se ne izvajajo. Vendar, če starši želijo, ga je mogoče zadržati, ker so izumili 2 cepiva, ki vsebujejo oslabljen virus.
9. Zelo pomembna točka je izvajanje posebnih ukrepov za čiščenje in čiščenje prostorov, zlasti v bolnišničnih oddelkih, ki lahko izločijo virus te vrste in uničijo verigo možnega prenosa.
Rotavirusna okužba - kateri zdravnik bo pomagal? Pri najmanjšem sumu na razvoj te bolezni je treba takoj poiskati zdravnika kot nalezljive bolezni.