Vzroki za izločanje nosnega septuma, simptomi, zdravljenje

Kako se manifestira premik (ukrivljenost) nosnega septuma in kako nevaren? Ali ta morfološka anomalija vedno vodi v funkcionalno okvaro? Kdaj zdravniki močno priporočajo zdravljenje? Kakšne metode obstajajo za ravnanje septuma, ali je možno odpraviti napako brez operacije? Odgovore na ta in druga vprašanja boste prejeli v predlagani publikaciji.

Izpah nosne pregrade je prirojena ali pridobljena deformacija struktur kosti in / ali hrustanca, ki običajno razdeli nosno votlino na dve enaki strani. Ta anomalija lahko povzroči trajne težave z nosnim dihanjem, razvoj sekundarne patologije v sosednjih strukturah in alergijske bolezni.

Pomanjkljivost anatomskih struktur, ki tvorijo nosni septum, je lahko posledica različnih stopenj razvoja elementov možganov in obrazne lobanje. V takih primerih se ukrivljenost ali premik oblikuje v otroštvu ali adolescenci. Treba je povedati, da se ena ali druga stopnja ukrivljenosti pojavi pri 85% ljudi in v mnogih primerih ta razvojna anomalija poteka brez kliničnih simptomov.

Vzrok ukrivljenosti je lahko tudi kompenzacijski proces v strukturah nosne votline, ki je posledica hipertrofije lupin, prisotnosti tumorja ali polipov. Tretjo skupino vzrokov predstavljajo posttraumatske deformacije po zlomih, modricah in drugih poškodbah nosu.

Glede na lokacijo, prevalenco, resnost in specifičnost deformacije ločimo naslednje vrste ukrivljenosti nosnega septuma:

• vodoravno / navpično;
• delni / polni offset;
• ukrivljenost hrustanca / kosti;
• dvostranska ukrivljenost ali enostranska ukrivljenost;
• deformacija z nastankom "grebena";
• napaka z nastankom "trna";
• Deformacija v obliki črke S;
• Deformacija v obliki črke C.

Narava okvare (morfologija, resnost, lokalizacija) vpliva na izbiro metode za popravljanje ukrivljenosti nosnega septuma. Končno izbiro kirurške tehnike opravi zdravnik po popolnem pregledu bolnika.

Zapora dihanja v nosu je glavni simptom deformacije in ukrivljenosti nosnega pretina. Poleg težav z dihanjem se bolniki pritožujejo tudi:

• Snore
• Glavoboli, zmanjšana učinkovitost.
• Pogosti prehladi.
• Alergijske reakcije, kronični rinitis.
• Suha sluznica nosu.

Sekundarne spremembe ukrivljenosti

Poleg zgoraj navedenih obolenj, deformacija nosnega septuma povzroči tudi sekundarne spremembe v sosednjih anatomskih strukturah. Motnje gibanja zraka vzdolž nosne votline v kombinaciji s hipertrofijo epitelijskih tkiv vodijo do zoženja odprtin paranazalnih sinusov. Zaradi tega se njihova pnevmatika poslabša in pojavijo se pogoji za razvoj infekcijsko-vnetnih procesov. Iz istih razlogov se pogosto razvije vnetje Eustahijeve cevi in ​​srednjega ušesa.

Številni bolniki razvijejo hude alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo. Če oseba zlorabi vazokonstriktorske kapljice za lažje dihanje, se razvije vazomotorni rinitis. Poslabšanje prezračevanja pljuč ustvarja predpogoje za razvoj okužbe, stanje hipoksije negativno vpliva na delovanje srca in notranjih organov. Tudi težave s reproduktivnim sistemom in genitourinarnim sistemom so lahko posledica ukrivljenosti septuma.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ukrivljenosti nosnega pretina se uporabljajo metode objektivnega in instrumentalnega pregleda. Že med zunanjim pregledom zdravnik dobi splošno predstavo o obliki nosu in prednjem septumu. Da bi dobili popolno sliko, določite lokalizacijo, stopnjo in vrsto deformacije, izvedejo se naslednje raziskave:

• rinoskopija (sprednja, zadnja, endoskopska);
• Rentgenski pregled obraznega skeleta;
• računalniška tomografija;
• druge instrumentalne metode.

Zgornja rinoskopija se izvaja z zvonasto sondo ali nasodilatorjem, ki se izmenično vbrizga v vsak nosni prehod. Za posteriorno rinoskopijo zdravnik pregleduje desni in levi nosni prehod iz ustnice s pomočjo posebnih ogledal. Sodobnejša metoda vizualizacije anatomskih struktur, ki tvorijo nosno votlino, je endoskopska rinoskopija. Izvaja se s tankim endoskopom - optično napravo, katere kamera prenaša sliko na monitor in daje povečano sliko, kar izboljša natančnost diagnoze.

Rinoskopija je informativna raziskovalna metoda, ki zdravniku zagotavlja popolne informacije o stanju nosne sluznice, specifičnosti deformacije, njeni resnosti in lokalizaciji. Za celovito oceno oblike in relativnega položaja vseh kosti in hrustančastih struktur obraznega skeleta se opravi rentgenski pregled. Med rentgensko diagnostiko je mogoče oceniti zračnost maksilarnih in čelnih sinusov. Glede na pričevanje lahko bolniku predpisujemo računalniško tomografijo in druge diagnostične metode.

Metode zdravljenja

Rezultati diagnostičnega pregleda se uporabljajo za oblikovanje strategije in taktike kirurškega zdravljenja. Na žalost ni resnično učinkovitih medicinskih metod za popravljanje deformiranih elementov in patološko spremenjene nosne sluznice. Vse modne vaje, fiksati ali masaže ne pomagajo. Normalno anatomijo in funkcijo nosnih poti lahko obnovimo le med kirurškim popravkom.

Ljudje s krivino septuma se pogosto uporabljajo za pospeševanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu. Ta pristop daje zadovoljiv in celo dober kratkoročni učinek, vendar bolnika boli dolgoročno. Na kratko razmislite o mehanizmu njihovega delovanja. Kapljice za nos povzročijo krč žil, ki hranijo epitelno tkivo. Zaradi krčenja se debelina sluznice za kratek čas zmanjša, nosni prehodi se razširijo in dihanje postane lažje. Neposredno na particijo, to je vzrok problema, kapljice ne delujejo.

Poglejmo, kaj se bo zgodilo. Vazospazem povzroča kompenzacijske spremembe v epitelnih tkivih, in sicer hipertrofijo sluznice. Hipertrofija je proces, za katerega je značilna proliferacija in zgostitev tkiva, zaradi česar se zoženi nosni prehod zoži in dihanje skozi nos postane težje. Bolnik mora pogosteje zakopavati kapljice in uporabljati višje odmerke, kar vodi do nadaljnje stimulacije hipertrofičnih procesov. Krog je zaprt in ga je mogoče razbiti le s pomočjo operativne korekcije.

Izpah nosne pregrade

Ukrivljenost ali premik nosnega septuma je zelo pogost pojav. Vendar pa le pomembna ukrivljenost povzroča zaplete dihal ali kozmetičnih napak in zahteva kirurško zdravljenje.

Vzroki za dislokacijo nosnega septuma

Vse vzroke deformacije septuma nosu lahko razdelimo v tri skupine:

• Fiziološki;
• Traumatično;
• Kompenzacijska.

Iz fizioloških razlogov je prišlo do kršitve enakomerne rasti kosti lobanje, možganov in delov obraza. Običajno je povezana z dednostjo. Premestitev nosnega septuma pogosto postane vidna v adolescenci (približno 13-16 let), ko se pospešijo procesi rasti v telesu, vključno z rastjo in razvojem kosti.

Drug pogost vzrok je travmatična poškodba nosu. Zlomi nosnih kosti ali preprosta huda poškodba tega področja lahko povzročijo deformacijo nosnega pretina.

Če polipi, druge tvorbe ali prekomerna rast sluznice v nosni votlini ovirajo prosti prehod zraka na eni strani, potem se nosni pretok lahko postopoma premakne, da se poveča lumen nosnega prehoda, da se kompenzira pomanjkanje kisika. Enako se zgodi v prisotnosti konstantne nosne kongestije na eni strani zaradi drugega razloga.

Tudi septum lahko premaknemo pod neposrednim pritiskom tumorja v nosni votlini, če je velikost tvorbe zelo velika.

Simptomi dislokacije nosnega septuma

Naslednje manifestacije lahko kažejo na prisotnost septalne deformacije:

• Težko dihanje v nosu;
• Kronični rinitis, ki se v medicinskem jeziku imenuje tudi rinitis;
• Pogoste krvavitve iz nosu;
• Občutek suhega in neugodnega občutka v nosu;
• Nočno smrčanje;
• Sprememba oblike nosu, izrazito premikanje vidnega spodnjega roba septuma med nosnicami;
• Kronični sinusitis, faringitis in otitis.

Drugi pogostejši simptomi ukrivljenosti nosnega septuma, ki so manifestacije kronične kislinske lakote, vključujejo glavobole, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, motnje spomina, zmedenost, zaspanost.

Diagnoza in zdravljenje motnje nosnega septuma

Zdravnik lahko določi prisotnost ukrivljenosti nosnega pretina in oceni naravo in resnost teh sprememb na podlagi zunanjega pregleda in ocene nosnega dihanja ter vonja. Da bi pojasnili diagnozo, zdravnik pregleda posebna orodja - nosno votlino, nosno votlino. Za pojasnitev vzroka in narave ukrivljenosti se lahko nadalje izvede radiografija lobanje in računalniške tomografije.

Glavna metoda zdravljenja deformacij nosnega septuma je kirurška. Najpogostejša operacija v tem primeru je septoplastika.

Za zdravljenje premika nosnega septuma ni vedno potrebno. Pogosto se zgodi, da sprememba oblike septuma praktično ne vpliva na kakovost dihanja in videz nosu, potem kirurško zdravljenje ni potrebno.

Indikacije za operacijo

• Pogosto poslabšanje rinitisa, otitisa, sinusitisa in faringitisa, ki jih je težko zdraviti z zdravili;
• Težave z nosnim dihanjem, kronična zamašen nos in smrčanje;
• Opazne kozmetične napake nosu;
• Nosebla (razen vseh drugih možnih vzrokov za njihov nastanek).

Korekcijo oblike nosnega pretina izvedemo s klasičnimi "odprtimi" metodami ali z uporabo laserske tehnologije in endoskopskih instrumentov. Vse je odvisno od vsakega posameznega primera. In kirurg izbere najprimernejši način delovanja za vsakega bolnika.

Ukrivljenost nosnega pretina - vzroki, vrste, simptomi, učinki, metode zdravljenja

Kaj je nosni septum?

Nosna pregrada je kostna in hrustančna plošča, ki ločuje nosno votlino v približno iste polovice. Pri novorojenčkih je nosni septum enakomerna in ravna. Sestavljen je v celoti iz hrustančnega tkiva, na katerem so žarišča okostenitve. Z rastjo otroka se ta žarišča kostnega tkiva spremenijo v kosti in skupaj zrastejo v eno kost. Ta postopek se zaključi za 10 let. Pri odraslem je sprednji del nosnega pretina sestavljen iz hrustanca, hrbet pa je tanka kost. Obe strani sta prekriti s sluznico.

Zahvaljujoč nosnemu pretoku se vdihani zrak razdeli na enake pretoke. To zagotavlja njegovo linearno premikanje v dihalne poti in bolj enakomerno segrevanje, vlaženje in čiščenje. Vsaka kršitev konfiguracije tega dela dihalnega sistema povzroči kršitev zgoraj navedenih funkcij in predispozicijo za razvoj različnih alergijskih in vnetnih bolezni dihalnih organov, glavobolov, motenj srca, živčnega sistema in drugih organov.

Vzroki za odstopanje nosnega pretina

Razlogi za ukrivljenost nosnega pretina so zelo različni. Otorinolaringologi jih delijo v:

• fiziološki;
• kompenzacijski;
• travmatično.

Fiziološki vzroki so povezani s slabšo rastjo kosti lobanje ali prirojenih nepravilnosti. Med njimi so:

• neenakomerna rast kosti možganskih in obraznih delov lobanje - aktivna rast možganskega dela lobanje povzroči zmanjšanje velikosti nosne votline in upogibanje nosnega pretina;
• neenakomerna rast žarišč kostnega in hrustančnega tkiva nosnega pretina - bolj aktivna rast kostnega tkiva vodi do deformacije odsekov nosne pregrade, ki je sestavljena iz hrustančnega tkiva;
• prekomerna rast osnovnega organa Jacobsona, ki se nahaja v vohalnem predelu nosu in je sestavljen iz kopičenja živčnega tkiva, aktivna rast tega rudimenta vodi do omejitve prostora za normalen razvoj nosnega septuma in njegove ukrivljenosti.

Kompenzacijski vzroki zaradi prisotnosti v nosni votlini različnih patoloških formacij:

• hipertrofija ene nosne konhe - povečana nosna konha pritisne na nosni septum in povzroči njeno deformacijo in premestitev;
• tumorji in polipi nosne sluznice - z veliko velikostjo, moteno je nosno dihanje in nosni septum kompenzira to stanje in zavoje.

Traumatične vzroke povzročajo različne poškodbe, ki prispevajo k premiku nosnih kosti in ukrivljenosti nosnega pretina. Najbolj izrazite deformacije opazimo z nepravilno fuzijo kosti nosu po zlomu.

Prvotnega vzroka ukrivljenosti nosnega septuma ni mogoče vedno prepoznati. Najpogosteje se ta deformacija odkrije pri otrocih, starih od 13 do 18 let, in se zelo redko pojavi v zgodnjem otroštvu.

Vrste in vrste ukrivljenosti nosnega pretina

Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina

Glavna in najpogostejša pritožba pacienta z ukrivljenostjo nosnega septuma je kršitev nosnega dihanja, ki se lahko kaže v težkem dihanju, suhost in nosni kongestiji, izločanju sluznice (včasih sluznično). Najpogosteje se ta simptom pojavi na eni strani.

Bolniki z ukrivljenim nosnim septumom imajo pogosto:

• kronično vnetje sinusov (sinusitis);
• povečana dovzetnost za virusne okužbe dihalnih poti;
• krvavitev iz nosu;
• vztrajno neugodje v nosu;
• vazomotorni rinitis (zaradi prekomerne proliferacije krvnih žil);
• bolečine v nosu in obrazu;
• hrupno dihanje nosu med spanjem (zlasti pri otrocih);
• smrčanje;
• otekanje sluznice na prizadeti strani;
• glavoboli;
• utrujenost;
• nagnjenost k depresiji;
• zmanjšanje koncentracije pozornosti in spomina.

Pri bolnikih z ukrivljenim nosnim septumom so okužbe dihal daljše in pogosto spremljajo zapleti, vnetje nosne sluznice pa vodi do enakomerne deformacije. Nenehno moteno dihanje skozi nos vodi do napredovanja ali razvoja alergijskega rinitisa, ki lahko kasneje postane vzrok za astmo.

Z ukrivljenostjo nosnega septuma zaradi poškodb (zlomi ali dislokacije hrustanca) se lahko nos premakne v levo ali desno in oblika nosu se lahko spremeni. Ti znaki so posledica nepravilnega zlivanja hrustanca nosnega pretina.

Ukrivljenost nosnega septuma pri otroku

Ukrivljenost nosnega septuma pri otroku se kaže v nenehnem motenem in težkem nosnem dihanju, kroničnem rinitisu in pogostih spontanih krvavitvah iz nosu. V nekaterih primerih je odsotnost nosnega dihanja popolnoma odsotna. Otroci z zaobljenim nosnim septumom pogosto dihajo skozi usta. V sanjah lahko doživijo hrupno dihanje skozi nos in celo smrčanje.

Pri takih otrocih so okužbe dihal pogosto zapletene s frontalnim sinusitisom ali sinusitisom, ki lahko postanejo kronične. Deformacija nosnega septuma lahko povzroči vnetne bolezni slušnih tubusov (tubo-otitis), adenoiditis in vazomotorni rinitis.

Kršenje nosnega dihanja pri otroku lahko povzroči poslabšanje ali pojav alergijskega rinitisa. Poleg tega imajo ti otroci srbeč nos in nenehno ločevanje sluzi od nosu. Z napredovanjem alergijskih procesov lahko opazimo napade bronhialne astme.

Zaradi pomanjkanja normalnega delovanja dihalnega sistema lahko otroci z zaobljenim nosnim septumom doživljajo konstantno kisikovo lakoto. Pomanjkanje kisika vodi do:

• glavoboli;
• hitra utrujenost;
• slabo shranjevanje novih informacij;
• zmanjšana pozornost;
• pogoste muhe.

Posledice ukrivljenosti nosnega pretina

Zdravljenje

Septoplastika

Septoplastika je operacija, pri kateri se izvede kirurško popravilo ukrivljene oblike deformiranega nosnega septuma. Glavni cilj te operacije je izboljšati dihanje z nosom.

Septoplastija se izvaja po nastanku nosnega pretina. Najpogosteje se predpisuje pri starosti 18-21 let, v nekaterih izjemnih primerih pa se izvaja v zgodnejši starosti. To je mogoče razložiti z dejstvom, da do konca popolne tvorbe kostnega septuma obstaja možnost, da se bo popravila sama. Poleg tega lahko operacija v zgodnji starosti povzroči potrebo po ponovnem pojavu, saj se lahko do končnega nastanka nazalnega prvega leta spet zasukava.

Septoplastijo lahko izvajamo s tradicionalnimi kirurškimi tehnikami ali z endoskopskimi minimalno invazivnimi tehnikami. Indikacije za to operacijo so lahko:

• pogosto poslabšala kronični sinusitis;
• kronično otekanje nosne sluznice;
• pogosti prehladi;
• vztrajno srbenje ali suhost v nosu;
• pogoste glavobole ali bolečine v obrazu;
• hrkanje

Kirurški poseg se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Praviloma operacija traja približno 1-2 uri. Kirurg napravi rez in odplakuje sluznico. Sledi izrezovanje deformiranih področij hrustanca. Po tem se sluznica vrne na mesto, vpijajo se šivi na sluznico ali kožo, gaze tamponi pa se vstavijo v režo nosnih kanalov, ki pomagajo ustaviti krvavitev in zaščito rane pred okužbo. Na nos nanesemo poseben omet. Po končanem posegu praviloma na obrazu ne ostanejo modrice in edemi.

V zadnjih letih je najbolj priljubljena endoskopska septoplastika, ki se izvaja s posebno opremo in kirurškimi instrumenti. Ta minimalno invazivna kirurgija se izvaja z minimalnimi poškodbami mehkih tkiv in hrustanca, zagotavlja bolj estetski rezultat in skrajša čas okrevanja.

Kot pri vseh drugih operacijah ima septoplastika številne kontraindikacije:

• motnje krvavitve;
• diabetes mellitus;
• nalezljive bolezni;
• onkološke bolezni;
• hude bolezni notranjih organov.

Septoplastika, kot vsaka druga operacija, je lahko otežena zaradi okužbe ali krvavitve. Specifični in bolj redki zapleti te operacije vključujejo tvorbo fibrinskih strdkov v nosni votlini in perforacijo nosnega septuma.

Lasersko zdravljenje

Zdravljenje ukrivljenega septuma nosu z laserjem (laserska septoplastika) se je kljub nekaterim omejitvam uporabe te tehnike izkazalo v otolaringološki praksi. Osnova te obetavne tehnike so bile lastnosti laserja za izhlapevanje deformiranih področij hrustančnega tkiva.

Lasersko septoplastiko lahko izvajamo le v primerih, ko je deformiran samo njen hrustančev del in hrustanec ni zlomljen. Za izvedbo te operacije se uporablja posebna oprema, ki omogoča, da kirurg nadzira globino prodiranja laserskega žarka v tkivo.

Operacija je skoraj brezkrvna, saj laser, ki reže tkivo, skoraj takoj "tesni" poškodovane krvne žile. Območja hrustančnega tkiva, ki jih je treba odstraniti, se segrejejo do določene temperature. Po zaključku operacije se nosni pretlak fiksira v želeni položaj z gaznimi brisi in obližem mavca.

Prednosti laserskega zdravljenja ukrivljenosti nosnega pretina:

• brezkrvnost;
• minimalna poškodba mehkih tkiv in hrustanca;
• antiseptični učinek na mehko tkivo nosu;
• stimulacija bolnikovega imunskega sistema;
• zelo redki pooperativni zapleti;
• zmanjšanje obdobja rehabilitacije.

Lasersko septoplastiko izvajamo v lokalni anesteziji in traja približno 15 minut. To operacijo lahko izvajate v bolnišničnih in ambulantnih nastavitvah.

Kontraindikacije za lasersko zdravljenje so: t

• nosečnost;
• krče v anamnezi;
• onkološke bolezni;
• vročina;
• nalezljive bolezni;
• nekatere endokrinološke bolezni.

Rehabilitacija po operaciji

Po septoplastiji mora bolnik dihati skozi usta, saj je nosna votlina utrjena z gobastimi tamponi, da se nosni septum fiksira v normalnem položaju. V tem obdobju je treba izključiti različne spremembe temperature okolja. Takoj po operaciji je bolniku predpisan potek antibakterijske terapije, ki je namenjena preprečevanju infekcijskih zapletov. Za lajšanje bolečin so predpisana različna zdravila proti bolečinam.

Tamponi se odstranijo po nekaj dneh, večina bolnikov pa se lahko v 7-10 dneh po operaciji izpusti iz bolnišnice. Čeprav se tamponi odstranijo iz nosne votline, ima lahko bolnik težave z dihanjem skozi nos. To je zato, ker se otekanje sluznice vzdržuje dolgo časa.

Izterjava po endoskopski ali laserski septoplastiji poteka v krajšem času. Otečenost izgine prej kot po tradicionalni operaciji, zdravljenje mehkih tkiv pa je veliko hitrejše.

Po vsaki vrsti septoplastije se lahko v 2 tednih vrnete na običajen način življenja. V enem mesecu se priporoča, da se izognete težkim fizičnim naporom in nenadnim spremembam temperature.

Cena transakcije

Stroški septoplastije so odvisni od številnih dejavnikov:

• stopnjo ukrivljenosti septuma nosu;
• vrsta operacije;
• vrsta anestezije (lokalna ali splošna anestezija);
• obseg sanacijskih dejavnosti.

Na primer, korekcija manjše prirojene deformacije bo stala približno 30-50 tisoč rubljev, obnova nosnega septuma po poškodbi pa lahko stane 2-3 krat več.

Končni strošek septoplastije je treba pojasniti s kirurgom po vseh diagnostičnih ukrepih.

Pregledi kirurškega zdravljenja

Kljub temu, da se številni pacienti bojijo tega kirurškega zdravljenja, se vsi zavedajo pomembnih izboljšav v kakovosti dihanja nosu po zaključku in rehabilitacijskem obdobju. Pri pregledih septoplastike bolniki oddajajo naslednje pozitivne rezultate:

• sposobnost popolnega dihanja skozi nos;
• ni potrebe po uporabi kapljic za nos, da bi obnovili nosno dihanje;
• pomanjkanje smrčanja in njuhanja;
• izginotje bolečine v nosu;
• pomanjkanje izcedka iz nosu;
• redkejša pojavnost okužb dihal, sinusitisa, sinusitisa itd.;
• pomanjkanje brazgotin;
• izboljšanje videza nosu (zlasti po poškodbah).

Večino zgoraj navedenih pozitivnih točk opazimo v 10 dneh po operaciji.

Bolnikov o zapletih septoplastije ni.

Ukrivljenost nosnega pretina: zdravljenje brez operacije

Človeško telo je simetrično, njegova desna in leva polovica (če ne vzameta notranje strukture) se lahko odsevata v ogledalu, mimo v sagitalni ravnini.

Zato so vse strukture, ki jih najdemo v sredinski izkušnji, »povečana odgovornost«.
To se jasno vidi na primeru nosnega pretina. Lahko se pojavi deformacija med intrauterinim razvojem, kakor tudi poškodbe in različne bolezni.

Zato je bolezen, kot je deformacija nosnega pretina, precej pogosta pri ljudeh različnih ras, narodnosti in starosti.

To pa lahko povzroči različne težave ne samo z nosnim dihanjem, temveč tudi s številnimi drugimi motnjami.

Zakaj je deformacija nosnega pretina? Kaj storiti, če "nos krivulje", tako rekoč? Ali je možno, da se ta kostni defekt nosnega septuma brez operacije okreva ali pa je vedno potrebno kirurško zdravljenje?

Kaj je nosni septum

Na začetku malo podatkov iz anatomije. Nosni pregrad, kot si ga lahko predstavljamo, razdeli nosno votlino v navpični ravnini na desno in levo simetrično polovico. Zrak vstopa v levo in desno nosnico, zato je v notranjosti nosne votline inhalirani zrak razdeljen na dva izolirana toka in je usmerjen naprej. Kaj je nosni septum? - to je samo notranja, mediana (ali medialna) stena nosne votline.

Sestoji iz naslednjih trajnih in elastičnih formacij:

• Zgornja čeljust, ki ima greben nosnega pretina na njenem nepčrtnem procesu;
• Plošča etmoidne kosti;
• Odpirač je neparna kost, ki je osnova septuma.

To so kosti, vendar je v septumu tudi elastični element - nosna hrustanca v obliki nepravilnega štirikotnika, ki nadaljuje pregrado v prednjih delih in sodeluje pri oblikovanju premičnega dela zadnjega dela nosu, pod mostom za nos.

To je podporna struktura nosnega pretina. Ne smemo pozabiti, da je zunaj sluznica, ki je bogato opremljena s krvnimi žilami za segrevanje dohodnega hladnega zraka. Na površini sluznice so žleze, ki proizvajajo skrivnost. Sluznične in globlje plasti septuma so inervirane z različnimi občutljivimi in sekrecijskimi parasimpatičnimi vejami lobanjskih živcev.

Glavna naloga pregradne stene je delo s pretokom zraka in njihovo pravilno razporeditvijo, čiščenjem, vlaženjem in segrevanjem.

Vrste deformacij nosnega septuma

Ker se trdota nosnega septuma od površine hrustanca povečuje do globine lobanje, je ukrivljenost veliko pogostejša v sprednjem delu, v zadnjem delu pa je skoraj vedno odsotna deformacija.

Ukrivljenost je drugačna: v navpični ravnini je lahko izbočena, (enostranska) ali S-oblika. V skladu s strukturo je ukrivljenost lahko velika deformacija, kot je konica ali greben. Včasih konica kosti v nosu ali grebenu »reže« v stransko steno ustrezne nosne lupine.

Obstajajo pogosti primeri zapletene ukrivljenosti, ko stena ni samo spremenjena, temveč je "zavita" v več ravninah. V primeru, ko deformacija zajame čelne dele in elastično hrustanec, so možne njegove dislokacije in celo delna ali popolna ločitev od kosti. Seveda se to zgodi v globino, zunaj mukozne membrane pa "zakrije" notranje motnje.

Stopnja in vrsta ukrivljenosti "dajejo ključ" zapletom, simptomom in vrsti taktike zdravljenja.

Kako določiti vrsto ukrivljenosti? Ni dovolj, da zberemo pritožbe, potrebujemo rinoskopijo (spredaj in zadaj), ki jo opravi ORL-zdravnik na ambulantnem sprejemu na kliniki. Magnetna resonanca s konstrukcijo tridimenzionalne slike celotne nosne votline lahko zagotovi izčrpne informacije.

Kakšne so oblike nosu?

Vsi vemo, da imajo različni ljudje drugačno strukturo zunanjega nosu. Vendar ne vsi vedo, da se njegova notranja struktura bistveno spreminja, oblika pa ni odvisna samo od kosti, ampak tudi od konfiguracije elastičnega hrustanca.

Ker je nos »celostna anatomska struktura«, je njegov videz sestavljen iz oblike nosnega mostu, kril, konice nosu, zareza nosnic in zadnjega dela nosu. Prav te podrobnosti omogočajo razlikovanje ponosnega rimskega profila od "nosa s krompirjem".

Najpreprostejša klasifikacija nosnih oblik vključuje naslednje glavne vrste:

• ravni nos (hrbet je tudi naravnost);
• zamašen nos (povratni konkavni);
• vodni nos (ukrivljen).

Ločen, dokaj redek nos je "grški". Značilnost te oblike je odsotnost zareze na nosu, kar pomeni, da je zadnji del nosa čelo.

Otroški nos je nizek in širok, "gumb". Potem, do starosti 10 let, se oblika nosu pojavi z genetsko vgrajenimi oblikami z rastjo lobanje.

Medialna stena nosne votline je povezana tudi s formativno funkcijo: odstranitev nosnega pretina, zlasti v prednjem, hrustančnem delu, lahko vpliva na celotno konfiguracijo nosu.

Zakaj se premakne nosni septum?

Vse različne vzroke ukrivljenosti nosnega septuma lahko razdelimo v več skupin:

• fiziološki vzroki - to je povezano z razvojem kosti glave zaradi dednosti;
• poškodbe lobanje in nosnih struktur;
• odškodnine.

Deformacija nosu zaradi fizioloških razlogov nastane zaradi neenakomerne rasti različnih oddelkov. To je podobno ukrivljenosti debla jablan, spremembe se pojavljajo počasi več let in takšna presenečenja se končajo z zrelim letom.

Poškodbe so pogost vzrok nenadnega popačenja, zlasti pri moških zaradi znanih vzrokov. Po vplivu, ki se ponavadi pojavi vstran, se ne premaknejo le hrustanec, temveč z veliko silo, osrednje strukture nosne votline.

Poleg tega se lahko po poškodbi pojavijo krvavitve, ki se ne morejo "razrešiti", ampak se organizirajo. Tak posttravmatski hematom nosnega septuma lahko vodi do pomembne deformacije medialne stene nosu za dolge razdalje.

Kompenzacijski vzroki so raznolika skupina različnih bolezni, ki vodijo v deformacijo:

• katar nosnega septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
• sinusna polipoza, tumorji. V primeru izrazite rasti lahko prekinejo pretok zraka. Da bi jo obnovili, se na začetku pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, nato pa bolj izrazita;
• stalna prezasedenost na eni strani;
• gnojnih bolezni nosne votline, na primer, absces nosnega septuma.

Da bi pravočasno razumeli, zakaj je nosni septum premaknjen, je zelo pomembno izbrati zdravljenje. Vir: nasmorkam.net do vsebine?

Simptomi, ki jih povzroča ukrivljenost

Znaki deformacije septuma so različni. Najbolj značilni simptomi pa so:

• težave z dihanjem skozi nos: pogosteje kot ena nosnica;
• konstanten izcedek iz nosu, zamašen nos;
• alergijski rinitis. Povezano je s stalnim mehanskim delovanjem pregrade na sosednji stranski steni;
• simptomi, povezani s suho sluznico nosu: bolečina, rdečina, oteklina;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• možne nočne snore in obdobja spalne apneje (začasne prekinitve dihanja);
• pogostejši primeri SARS in drugih okužb dihal;
• znaki kroničnega vnetja v srednjem ušesu, v grlu in žrelu (otitis, laringitis).

do vsebine?

Levi stranski ukrivljenost nosnega pretina

Ali ima narava prednost pri izbiri strani nosne votline? Ali se leva ali desna stran pogosteje pojavljata? Glede na obstoječe statistične podatke ni jasnega trenda. Obstaja nekaj nenavadnih podrobnosti, ki lahko pojasnijo, zakaj se večina prošenj na internetu nanaša posebej na ukrivljenost na levi strani.

Da, preprosto zato, ker je večina zdravnikov - otorinolaringologov - desničar, in z anteriorno rinoskopijo je preprosto bolj priročno, da pregledajo bolnikovo levo nosnico, ki bo na njihovi desni, saj bolnik sedi obrnjen proti njim. Konec koncev zdravnik drži nosno ogledalo v desni roki, krila nosu pa levo in ne blokirajo slike. Zato lahko zdravnik vidi manjše in manjše spremembe.

Submukozna resekcija nosnega pretina

Kako izravnati septum nosu? Najpogosteje s to patologijo uporabljamo metodo kirurškega zdravljenja. Ena najpogostejših operacij je resekcija nosnega pretina.

To ime je podano, ker je to operacija ohranjanje organov: sluznica se ohrani in po operaciji se »vzpostavi«, zato se septum preprosto tanjša.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veliko bolnikov vpraša, kdaj naj deluje. Da bi to razumeli, bomo navedli indikacije za to intervencijo:

• vztrajno dihanje v nosu: popolna blokada na eni strani;
• smrčanje v sanjah;
• "Tihi" nosni prehod, brez prezračevanja (tudi če je pacient navajen na to in nima nobenih pritožb);
• Odstopanje nosu (kozmetična napaka);
• V nekaterih primerih resekcija ni cilj, ampak le prva faza operacije dostopa do bolj globoko ležečih struktur lobanje, na primer etmoidni labirint. V nekaterih primerih krivulja septuma nosu otežuje dostop do nosnih sinusov z njihovim gnojnim vnetjem (empiemom).

do vsebine?

Ukrivljenost nosnega pretina - učinki

• Poslabšanje plinske izmenjave v pljučih, kot v nosni votlini, se zrak navlaži, očisti in segreje. Ne povsem segreti zrak lahko povzroči krč majhnih bronhijev in v prisotnosti spremljajočih dejavnikov povzroči bronhialno astmo;
• Zmanjšana proizvodnja sluzi vodi v zmanjšanje števila imunoglobulinov v nosni votlini, kar povzroči, da postane telo dovzetno za okužbe;
• Kršenje nosnega dihanja lahko povzroči refleksni kašelj (če nenehno dihate skozi usta, se razvijejo suhi grlo in vezi;);
• Lahko se pojavijo glavoboli, znaki migrene in druge manifestacije nezadostne oksigenacije. Če je bolnik imel težave z nosnim septumom, npr. Resekcijo pljuč zaradi tuberkuloze, ali je imel emfizem, potem lahko zaradi deformacije septuma pride do kratkega sapa.

V primeru, da ukrivljenost septuma preprečuje debelemu človeku hipertenzijo in aterosklerozo pred spanjem, se spontano dihanje ustavi v sanjah, lahko vodi do kapi in nenadne smrti, zato ne smemo podcenjevati te bolezni in domnevati, da so posledice le lokalne.

Zdravljenje brez operacije

Seveda največje število bolnikov s to patologijo ni takoj obiskalo zdravnika, ampak le s kopičenjem pritožb in daleč od njega. Potem je operacija neizogibna.

Samo, če deformacije prišlo v majhnih količinah, in ne povzroča pomembne kršitve prezračevanja, lahko "ne gredo pod nož." V takih primerih obstaja možnost, da izravnate nos brez operacije.

Kako uskladiti nosni septum na konzervativen način?

V primeru, da se po poškodbi pride do ukrivljenosti nosu, lahko v nekaj urah ali celo dnevih pregrado postavite na mesto s posebnimi dvigali. To se naredi brez kakršnih koli kosov.

Drugi način popravljanja krivulje nosu brez operacije je laserska septokondrokorekcija. Do sedaj se uporablja le v primeru anteriornih deformacij ali v primeru, ko pomemben del njih pade na hrustanec.

To je mogoče zato, ker je laser sposoben izhlapevanja hrustančnih napak brez krvi, vendar njegova moč ni dovolj, da bi to storila tudi s kostnim tkivom. V nekem smislu lahko tovrstno zdravljenje imenujemo »brezkrvna« in »brezkontaktna« operacija. Za večino bolnikov je to povsem sprejemljivo.

Drugo ime te operacije je laserski termoplast. Uporablja se, če lahko elastični hrustanec postavimo v normalen položaj. Na primer, samo ga potisnite s prstom. Če sprostite prst, se bo elastični hrustanec spet vrnil.

Da bi jo pritrdili in mu zagotovili togost, se segreje z laserjem.

Delovanje samega nosnega pretina se izvaja nekaj minut, za anestezijo pa je dovolj, da kaplja lidokainski sprej, da se ne poškoduje. Po operaciji bolnik vstavimo v nos z tamponom, da fiksira hrustanec in mu dovolimo, da gre domov. Naslednji dan se izvleče tampon. To je vse.

Zato lahko vsakdo izbere metode zdravljenja. Glavna stvar je, da je bila izvedena, če obstajajo znaki za to.

Kaj je nevarna ukrivljenost nosnega pretina, vzroki, zdravljenje in rehabilitacija, možni zapleti

Oseba, ki se večkrat bori proti rinitisu, večkrat na leto trpi zaradi prehlada ali gripe, trpi za nespečnostjo in izgubo vonja in morda se ne zaveda, da problem ni le v imunosti in živčnem sistemu. Ukrivljenost nosnega septuma - diagnoza, ki je redko, vendar je prisotna v večini, čeprav je večinoma hude oblike, ki zahtevajo nujno popravek: spike, glavnik. Ali je zdravljenje možno brez operacije in kako nevarna je ta težava?

Kaj je ukrivljenost nosnega pretina

Osrednja ploska tanka plošča, ki razdeli zrak, teče v enake dele, zaradi česar se harmonično obdeluje in dobavlja - to je nosni septum, sestavljen iz hrustančnega in kostnega tkiva. Če se zrak začne prenašati neenakomerno, lahko zdravnik reče, da gre za premik nosnega pretina (njegovega hrustanca) ali njegovo deformacijo v obliki konice ali grebena v kostnem odseku. Ukrivljenost se pojavi pri 95% ljudi, vendar z različnimi stopnjami resnosti, zato o tem ne veste do konca življenja.

Simptomi

Ukrivljeni nosni septum se lahko čuti tako navzven kot skozi notranje spremembe v telesu. Če pride do deformacije hrustančnega tkiva v bližini prednjega dela ali na vrhu nosnega mostu (kostnega odseka), bo to vidno zaradi izgube simetrije nosu. Notranja ukrivljenost je v glavnem izražena v:

• pogosta krvavitev iz nosu, ki jo sproži tanjšanje sluznice v zoženi nosnici;
• težave z nosnim dihanjem (občutek, da zrak sploh ne teče);
• glavoboli;
• smrčanje, če oseba spi na hrbtu;
• pogosto prekomerno delo (zaradi hipoksije zaradi težav z nosnim dihanjem);
• zmanjšanje odpornosti, ki vključuje akutne okužbe dihal, gripo in druge bolezni, ki trpijo hudo;
• kronične bolezni zgornjih dihal (predvsem zdravniki se osredotočajo na pojav kroničnega rinitisa pri bolnikih s krivino septuma).

Kaj je nevarna ukrivljenost nosnega pretina

Če ne pride do pravočasnega in popolnega čiščenja zraka, zadostna količina kisika ne pride v kri in možgani, imunost in možganska aktivnost se postopoma zmanjšujejo, plovila pa trpijo. Sledi ukrivljenosti septuma povzroči vnetje sluznice in kronično hipoksijo, ki lahko povzroči stalne glavobole in lahko povzroči moško impotenco.

Simptomi bolezni se postopoma razvijejo v kronične bolezni, rezultat pa je:

• nosni polipi;
• težave z vohalno funkcijo;
• kronični sinusitis;
• okvare sluha;
• pojav alergijskega rinitisa.

Vrste ukrivljenosti

Obstajata 2 klasifikaciji deformacije nosnega pretina - glede na predpogoje za njegov videz in videz, ki je plošča. Pretežni del sprednjega lemeža se večinoma opazuje in tudi če je zadnja okvara, ostane njen rob enak. Najpogosteje uporabljena klasifikacija pregradne krivine je naslednja: t

• Spike - videz kostnega procesa je lahko enostranski ali dvostranski. Glede na dolžino in smer lahko povzroči draženje sluznice nasprotne stene, poškoduje jo.
• Greben - lokalno odebelitev nosnega pretina na ovinku, skupaj z njegovo deformacijo, lahko poškoduje tudi membrano nosne votline, ki gre v njej.
• Klasična ukrivljenost nosne plošče je deformacija v obliki črke C, v kateri se v osrednjem delu pojavi rahlo deformacija. Takšne manjše ukrivljenosti so zelo pogoste, vendar ne vedno človek ve za njihov obstoj, saj se morda ne manifestirajo na noben način.
• Kombinacija vseh treh vrst -
• Najtežja varianta ukrivljenosti, saj je že kriva ne le pri težavah z dihanjem, temveč pogosto tudi v njeni popolni odsotnosti (če je deformacija dvostranska, obstaja premik prednjega in srednjega dela).

Vzroki za odstopanje nosnega pretina

Zdravniki razdelijo celoten seznam pogojev za deformacijo nosnega pretina v 3 kategorije:

• Traumatično. Povzroča ga udarec v obrazno površino lobanje, predvsem ta vzrok je pri moških. Tudi z manjšimi poškodbami ni izključena ukrivljenost nosu, če je prišlo do napačnega nastanka kosti in hrustančnega tkiva.
• Kompenzacijska. So posledica patologij nosnih votlin, vključno s polipi, tumorji in celo stalnim rinitisom, zaradi katerih se oseba neopazno zaradi zastojev enega od nosnih poti nauči dihati samo proste in izzove to ukrivljenost septuma. Ločeno je izolirana kompenzacijska hipertrofija, pri kateri je zaradi povečane velikosti ena od čopičev pritisnjena na septum in ga lahko premakne. Pri kompenzacijskih motnjah se vzrok in posledica pogosto spremeni: tudi zdravnik ne more vedno reči, da se je nekaj pojavilo pred deformacijo plošče ali težav z dihanjem zaradi povečanja formacij kosti, ki delijo nosno votlino na območja.
• Fiziološka. Povezano s prirojenimi značilnostmi strukture lobanje - večinoma neenakomerni razvoj kosti. V redkih primerih obstaja takšna fiziološka ukrivljenost septuma, kot je razvoj rudimenta izven območja vohanja, ki se stisne na ploščo za nosno ločevanje. To odstopanje je redko.

Imejte otroka

Nosni septum pri otrocih, mlajših od 10 let, je pretežno hrustančasta plošča: prožnejša od kosti in bolj ranljiva. Zdravniki omenjajo zlomi hrustanca pri otrocih pogosteje kot pri odraslih in to je pogosto razlog za deformacijo septuma. Če čas ni pomemben za kršitev pravilnega dihanja po poškodbi, se plošča čez čas (ko otrok postane starejši) okosteni in ukrivljenost ne bo popravljena tako enostavno kot v otroštvu.

Vendar pa obstaja več predpogojev za to težavo pri dojenčkih:

• porodna travma;
• neenakomerna rast kosti lobanje (manjše ukrivljenosti, se izločijo neodvisno);
• vnetje hrustančnega tkiva.

Diagnostika

Poskus potrditve ali zavrnitve diagnoze septalne ukrivljenosti se začne s pregledom bolnika s strani otorinolaringologa, ki najprej oceni videz sprednjega dela nosu. Pri resnih deformacijah nosnega pretina bodo vidne že na tej stopnji. Po pregledu dihanja vsake nosnice ločeno, so rezultati korelirani: če je ukrivljenost nosnega septuma odsotna, je sila vdihavanja in izdiha enaka za levo in desno stran. Zadnji je preizkus vonja.

Če je sum, da je nosna pregrada kriva, močnejši, lahko zdravnik predpiše:

• Rinoskopija - je pregledati nosno votlino (levo in desno) s posebnim orodjem, ki širi nosnice. Tanko sondo vstavimo v lumen, da sondiramo sluznico, ocenimo neoplazme (če sploh): to so polipi, tumorji, razjede. Poleg tega se lahko po pregledu ukrivljenosti skozi ustno votlino zazna hipertrofija posteriornih koncev nosne konhe.
• Endoskopija je bolj informativen pregled, ki ga je treba opraviti z lokalno anestezijo nosne sluznice. Ocena njegovega stanja se izvede s sondo z "video kamero". Zaradi endoskopske metode je spodnja lupina dobro vidna, kjer se nabira sluz.
• X-ray od lobanje - je potrebno povedati, ali ni formacij v paranasal sinusov, za potrditev ali zanikati prisotnost travmatične deformacije, prirojene anomalije kosti lobanje, ki lahko povzroči ukrivljenost.
• Računalniška tomografija - pomaga podrobno pregledati zadnji del nosne votline in ugotoviti prisotnost ali odsotnost bodic in grebenov na septumu.

Zdravljenje

Ukrivljeni nosni septum je anatomski problem, zato ni medicinsko možno izravnati ploščo. Če se med deformacijami opazijo dihalne in sluhne motnje, se razvije vohalna motnja, povprečna lupina se poveča ali pa se ugotovi nižja hipertrofija, nujno pa so potrebni kirurški posegi, predvsem tradicionalni, kot so septoplastika ali endoskopska operacija. V redkih primerih se ukrivljenost septuma izloči z laserjem.

Zdravljenje brez operacije

Konzervativna terapija je lahko usmerjena v odpravo kroničnega vnetnega procesa, polipov, adenoidov (posledica ukrivljenosti septuma), pomaga pri lajšanju alergijskih bolezni, obnovi dihanje in krepi imunski sistem. Popravek krivulje septuma pa ni mogoč, zato je učinkovitost takšnega zdravljenja s strani zdravnikov vprašljiva. Večinoma strokovnjaki lahko svetujejo:

• odstranjevanje adenoidov, polipov;
• osteopatija (ročna terapija);
• dolgo trajanje zdravil za odpravo zabuhlost.

Offset nosni septum
(ukrivljenost nosnega pretina)

ENT bolezni

Splošni opis

Offset nosni septum (J34.2) je sprememba oblike nosnega septuma, ki je posledica poškodbe, nenormalnega razvoja njegovega kostnega in hrustančnega skeleta, povzroča respiratorno odpoved, razvoj sprememb v sosednjih organih (ponori, sinusi, uho).

Ukrivljenost nosnega septuma (INP): fiziološka, ​​travmatična, kompenzacijska (s hipertrofijo spodnje nosne konhe, polipi nosne votline).

• C-oblika, S-oblika ukrivljenost, greben, predelna trna, kombinacije.
• INP z disfunkcijo dihanja, brez disfunkcije dihanja.

Klinična slika

• težko dihanje skozi nos - enostransko / dvostransko, konstantno / občasno;
• smrčanje v sanjah;
• suh nos;
• krvavitve iz nosu.

• deformacija zunanjega nosu (scoliotic, sedlo, subluksacija kvadratnega hrustanca);
• C-oblika, S-oblika ukrivljenost septuma, greben, trn;
• težave z nosnim dihanjem na eni ali obeh straneh.

Zapleti: vazomotorični alergijski rinitis, kronični sinusitis (maksilarni sinusitis, etmoiditis, čelni sinusitis), gnojni vnetje srednjega ušesa.

Diagnoza ofsetnega nosnega pretina

• Posvetovanje otorinolaringolog.
• Sprednja, zadnja rinoskopija.
• Radiografija, CT, MSCT nosne votline.

Zdravljenje offset nosnega septuma

Kirurško zdravljenje (v nasprotju z dihalno funkcijo, zapleti): laserska septokondroplastika, submukozna resekcija nosnega septuma (septoplastika). Imenovan le po postavitvi diagnoze potrdi zdravnik specialist.

Odstopanje nosne pregrade

Ukrivljenost nosnega pretina je zelo pogosta. Pravzaprav je popolnoma ravno pregrada redkost. Skoraj vsaka oseba je bolj ali manj razseljena. Zato se vsaka deformacija ne obravnava kot patologija in ne potrebuje vedno korekcije.

Če je ukrivljenost izrazita in vodi do številnih resnih posledic, pravijo, da je patologija prisotna. V tem primeru je potrebna pomoč specialista. Glede na ugotovitve zdravnikov je preselitev med mladiči redka. Pogosteje je bolezen diagnosticirana pri mladostnikih, starih od 14 do 17 let, med aktivnim razvojem telesa.

Anatomija in glavne funkcije nosnega pretina

Septum je notranja stena nosne votline, ki jo deli na dve polovici. Stranska plošča je sestavljena iz mobilnega hrbtnega tkiva in gibljive kosti.

Pri dojenčkih je nosna stena najpogosteje popolnoma ravna. Še nima jasne delitve na hrustanec in kostno tkivo, skoraj celotna stranska plošča je sestavljena iz hrustanca z manjšimi območji okostenitve. Sčasoma se strdi in zrastejo skupaj. Neuspeh pri tem postopku pogosto povzroči različne napake notranje stene.

Spremembe, ki jih povzroča deformacija nosnega pretina

Ukrivljeni nosni septum povzroča številne patološke motnje v telesu pacienta. Prvič, dihalni sistem trpi zaradi napake. Premik srednje stene povzroča zoženje nosnega kanala in zamašen nos.

Poleg tega obstajajo številne spremembe na delu sluznice. V normalnem stanju epitel stalno proizvaja majhno količino izločanja, ki služi za vlaženje vhodnega zraka. Zaradi patoloških motenj na predelu septuma se pojavi turbulenca, ki na določenem mestu nenehno vpliva na sluznico. Tu se epitel zgosti in preneha proizvajati skrivnost. V nosnicah se oblikujejo skorje, sluznica izsuši in izgubi zaščitne funkcije.

Stalna zamašenost nosu povzroča dihanje z usti. Manj popoln in ima veliko pomanjkljivosti:

• povzroča kisikovo stradanje;
• povečuje tveganje za bolezni dihal, razvoj adenoiditisa.

Bolnik z ukrivljenostjo nosnega septuma se zdi refleksna narava refleksa:

• kratkotrajni napadi dihanja;
• pogoste glavobole;
• bronhialna astma;
• neuspeh vseh telesnih sistemov.

Pojavljajo se patološke spremembe lokalnega značaja - vse vrste sinusitisa, vnetje solzne vreče, otitis in eustahitis.

Zakaj se pojavlja ukrivljenost

Vzroki za ukrivljenost septuma nosu so številni. Vse je mogoče razdeliti v tri skupine:

• fiziološke (prirojene) deformacije;
• travmatična premestitev;
• izravnalni razlogi.

Prirojene nenormalnosti, povezane z dednimi patologijami, oslabljeno rastjo kosti lobanje (kosti obraza, zgornje čeljusti), obrazna predstavitev ploda. Poleg tega je lahko odstopanje septuma nosu posledica porodnične pomoči z uvedbo klešč.

Travmatski odmiki so najpogosteje diagnosticirani pri fantih in moških. Pojavijo se kot posledica poškodbe obraza. Močan udarec v nos lahko moti položaj septuma in povzroči njegovo pomembno ukrivljenost. Posebej močno vplivajo na notranjo steno napačno nagnjenega po zlomu kosti.

Pogosto se deformacija nosnega septuma razvije v ozadju različnih patoloških stanj telesa. Vzrok kompenzacijskih kršitev je:

• podaljšan rinitis;
• polipoza;
• enostranska prezasedenost;
• hipertrofija (prekomerna širitev) ene od nosnih votlin;
• gnojni abscesi v nosu.

Za imenovanje pravilnega zdravljenja je zelo pomembno razumeti, kaj točno je bil vzrok za napako medianskega stena nosu.

Vrste ukrivljenosti

Glavno območje premika je prednji, hrustančev del septuma. Ker je zadnja stena kost, na tem področju praktično ni deformacij.

Premik nosnega septuma je lahko različen:

• v vodoravni ali navpični ravnini;
• na začetku ali na sredini srednje stene;
• enostranska (leva ali desna) oblika C;
• dvostranski (v obliki črke S).

Pomembnejša napaka se ponavadi pojavi vzdolž slemena ali konice, ko se kost anomalije nasloni na steno nosne votline.

Stopnja ukrivljenosti nosnega septuma glede na osrednjo os in tip deformacije sta odvisna od simptomov in zapletov ter od načina zdravljenja patologije.

Da bi določili vrsto odstopanja, je potrebno opraviti rinoskopijo v uradu za zdravljenje ENT zdravnika. Za natančnejšo diagnozo je bil uporabljen MRI. Študija vam omogoča prikaz tridimenzionalne projekcije nosne votline.

Simptomi deformacije

Simptomi ukrivljenosti stranske stene so neposredno odvisni od resnosti deformacije. Bolniki se najpogosteje pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij patološkega stanja:

• težko dihanje do popolne prekinitve (nos ne diha z ene ali dveh strani);
• suhe sluznice;
• rinitis (izcedek iz nosu) v kronični obliki;
• poslabšanje vonja;
• glavoboli, šibkost, utrujenost, povezana s pomanjkanjem kisika;
• smrčanje;
• pogosto krvavitev iz nosu;
• znaki vnetja dihal žrela in grla.

Če je stranska pregrada ukrivljena zaradi poškodbe, je možna kršitev oblike nosu. V težkih primerih bolnik opazi bolečine v ušesih, zamegljen vid, zvišan krvni tlak in težave s srčnim utripom.

Ukrivljeni nosni septum povzroča pogoste patološke spremembe v ORL organih. Hkrati je potek bolezni izrazito zapleten, okrevanje pa se upočasnjuje.

Metode zdravljenja

Kaj storiti, če se odkrije odmik od bočne stene? Kako zdraviti? Ali je možno pacientu pomagati z zdravili ali pa bo še vedno moral iti pod nož kirurga? Vse je odvisno od resnosti simptomov, narave odstopanj in dejavnikov, ki so jih povzročili.

Na primer, če je bil vzrok za ukrivljenost nosnega pretina poškodba, potem je deformacija precej uspešno popravljena v nekaj urah in celo dneh s pomočjo vej nasolatorja. Postopek se izvede hitro in brez zarez.

Za odpravo simptomov ukrivljenosti septuma uporabite vazokonstriktorske kapljice in spreje, protimikrobna sredstva, pralno sredstvo. Te terapevtske tehnike dajejo bolniku le začasno olajšanje. Ne morejo se spopasti z vzrokom patoloških odstopanj.

Če se simptomi razvijejo v ozadju motenj v kostnih in hrustančnih strukturah, lahko pomaga le kirurški poseg.

Kirurško zdravljenje motnje nosnega septuma

Kirurški poseg za okvare stranske stene nosu se izvaja od 14 let. V primerih hude deformacije, ki otežuje dihanje, so prikazane operacije od 4 do 6 let. Pri dojenčkih se postopek izvaja pod splošno anestezijo, pri odraslih - pod lokalnimi.

Indikacije za operacijo
Kirurško zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina je včasih edini način za obvladovanje bolezni. Pomoč kirurga je potrebna, če so naslednje bolezni vzrok za deformacijo:

• kronični ali vazomotorni rinitis;
• vnetje ušesa ali evstahove cevi;
• različni sinusitis;
• trajni glavobol;
• pogosto krvavitev iz nosu;
• težko dihanje;
• močno smrčanje;
• zunanje kozmetične napake.

Poleg tega prirojene nepravilnosti zahtevajo tudi kirurško oskrbo.

Kontraindikacije za operacijo
Kljub navidezni učinkovitosti kirurškega posega, postopka ni mogoče storiti vsem. Obstajajo številne kontraindikacije za njegovo izvajanje:

• starost bolnika;
• hemofilija;
• nekatere bolezni srca in ožilja;
• opozorilo proti raku;
• duševne motnje;
• diabetes mellitus;
• hudih nalezljivih bolezni.

Splošno nezadovoljivo stanje bolnika je lahko tudi kontraindikacija za intervencijo.

Kirurgija za deformacijo nosnega pretina

Sodobna medicina lahko srednjo steno prilagodi na več načinov. Septoplastika je najbolj priljubljena in pogosta.

Izločanje krivulje nosnega septuma vključuje optimalno odstranitev / prestrukturiranje stranske stene ali njenih fragmentov. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji in samo skozi nosnice. Na obrazu ni rezov.

Po posegu se v pacientove nosnice vbrizgajo turunde, impregnirane s hemostatskim preparatom. Možno je namestiti opornike, ki pomagajo ohraniti particijo v srednji vrstici.

Če je ukrivljenost nosnega pretina kombinirana s patologijo etmoidne kosti ali neskladnostjo v velikosti in obliki conche, se te pomanjkljivosti odpravijo tudi med operacijo.

Laserska septoplastika

Ta vrsta intervencije je manj traumatična kot klasična septoplastija, vendar ni dovolj učinkovita. Lasersko zdravljenje bo pomagalo odpraviti ne zelo resna odstopanja v strukturi septuma.

Operacija na srednji steni traja 15–30 minut. Za lajšanje bolečine je dovolj, da uporabite razpršilo, ki vsebuje lidokain. Po postopku za pritrditev septuma v pravilnem položaju namestite opornike, ki se odstranijo naslednji dan.

Več informacij o vrstah septoplastike in metodah intervencije lahko preberete tukaj.

Obdobje rehabilitacije

V tednu po septoplastiji mora bolnik nositi opornike, ki se jih brez resnih posledic odstrani. Dih je ponavadi popolnoma obnovljen v 4–5 dneh. V pooperativnem obdobju je priporočljivo dnevno odstranjevanje skorje iz nosu in pranje z raztopinami morske soli.

Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine, mu je predpisan analgetik. Za preprečevanje zapletov se lahko predpisujejo antibakterijska zdravila. Po izpustu iz bolnišnice je bolnik v 30 dneh opazen pri zdravniku.

Deformacija nosnega septuma pri pediatriji

Premik stranske stene nosu pri otrocih opazimo manj pogosto kot pri odraslih. Vendar pa lahko to patološko odstopanje resno vpliva na zdravje, telesni in duševni razvoj otroka.

Vzroki ukrivljenosti nosnega septuma pri dojenčkih:

• Traumatska deformacija. Lahko se pojavijo med porodom in v naslednjem obdobju.
• Kompenzacijski učinki. Pogoste bolezni dihal, adenoiditis, polipoza, kronični rinitis - vse to lahko povzroči patološko stanje.
• Različne stopnje rasti hrustanca in nosne kosti v adolescenci.

Vsi otroci ne potrebujejo terapije. Popravek deformacije je potreben le, če je dihanje otroka zelo težko in ogroža resne posledice.

V otroštvu je v središču boja proti napaki zdravljenje brez operacije. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

• Glukokortikosteroidi - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
• Antibiotiki lokalnega delovanja - Bioparox, Isofra, Polydex s fenilefrinom.
• Mukolitična sredstva - sprej Rinofluimucil.
• Vlažilni aerosoli - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
• Vasokonstriktorska zdravila - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.

V zgodnji starosti se skušajo izogibati kirurškemu posegu, kadar koli je to mogoče, zaradi strahu, da bo postopek škodljivo vplival na nadaljnje tvorjenje nosu. Za operacijo uporabiti, če zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka.

Posledice ukrivljenosti

Stanja, na katera je težko napovedati napako stranskih stenskih vodnikov. Patološke spremembe se praviloma oblikujejo pod vplivom bolnikove starosti, stopnje okvare in spremljajočih bolezni.

Posledice ukrivljenosti nosnega pretina:

• razvoj bronhialne astme;
• povečana dovzetnost za viruse in okužbe;
• suho in vneto grlo, kašelj;
• glavoboli, zmanjšana vitalnost, motnje spomina in sposobnost učenja;
• pojav kratkovidnosti.

V tem primeru, če ukrivljeni nosni septum ne omogoča, da oseba, ki trpi zaradi debelosti, ateroskleroze in hipertenzije, spi, lahko občasno ustavi dihanje in sproži možgansko kap.

Deformacija nosnega septuma je patološko stanje, katerega zdravljenje je najbolje opraviti pravočasno. Napaka praviloma negativno vpliva na funkcionalnost vseh organov in sistemov. Zato ne podcenjujte takšne navidezno lahkomiselnosti.