Tamiflu kapsule - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Št. N012090 / 01 z dne 15. julija 2005
Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko racionalno ime:

Etilester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kisline, fosfat t

Oblika odmerka

Sestava

Ena kapsula vsebuje:
oseltamivir 75 mg
(v obliki oseltamivir fosfata 98,5 mg)
pomožne snovi:
preželatiniran škrob, povidon K30, natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat

Opis

Kapsule

Trde želatinske kapsule, velikost 2. Telo - sivo, motno; pokrovček - svetlo rumena, neprozorna. Vsebina kapsul je bel do rumenkast prašek. Na telo kapsule nanesemo “Roche”, na pokrovček nanesemo “75 mg”.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda [J05AH02]

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je pro-zdravilo, njegov aktivni presnovek (oseltamivir karboksilat) je konkurenčen in selektivno zavira nevraminidazo virusov influence tipa A in B - encima, ki katalizira proces sproščanja novonastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnjega širjenja virusa. v telesu.

Oseltamivir karboksilat deluje zunaj celic. Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. Njegove koncentracije so potrebne za zmanjšanje encimske aktivnosti za 50% (IC₅₀), se nahajajo na spodnji meji nanomolarnega območja.

Učinkovitost

Dokazano je bilo, da je zdravilo Tamiflu učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju gripe pri mladostnikih (≥ 12 let), odraslih, starejših in zdravljenju gripe pri otrocih, starejših od 1 leta. Ob začetku zdravljenja najkasneje 40 ur po pojavu prvih simptomov gripe zdravilo Tamiflu bistveno zmanjša čas kliničnih znakov okužbe z virusom gripe, zmanjša njihovo resnost in zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo antibiotike (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa), skrajša čas izolacije virusa. iz telesa in zmanjša površino pod krivuljo "virusni titer-čas".

Če ga jemljemo za profilakso, je zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) znatno zmanjšalo pojavnost gripe pri osebah v stiku, zmanjšalo pogostost sproščanja virusa in preprečilo prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Tamiflu ne vpliva na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s tvorbo protiteles v odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Med kroženjem virusa gripe med populacijo je bilo izvedeno eno dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje pri otrocih, starih od 1 do 12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (> 100 F) in enega od respiratornih simptomov (kašelj). ali akutni rinitis). V tej študiji je bilo 67% bolnikov okuženih z virusom A in 33% bolnikov je bilo okuženih z virusom B. Zdravljenje z zdravilom Tamiflu, ki se je začelo 48 ur po pojavu simptomov, je znatno zmanjšalo trajanje bolezni za 35,8 ur v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas, ki je potreben za zmanjšanje kašlja, izcedka iz nosu, odpravo povišane telesne temperature in vrnitev v normalno in normalno aktivnost. Delež pediatričnih bolnikov, pri katerih je prišlo do akutnega vnetja srednjega ušesa in ki so jemali zdravilo Tamiflu, se je v primerjavi s placebom zmanjšal za 40%. Otroci, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se vrnili na normalno in normalno aktivnost skoraj 2 dni prej kot otroci, ki so prejemali placebo.

Odpornost na virus

Glede na dosedanje razpoložljive podatke pri jemanju zdravila Tamiflu za namene po stiku (7 dni) in sezonsko (42 dni) preprečevanje rezistence na gripo se ne upošteva.

Pogostnost prehodnega sproščanja virusa gripe z zmanjšano občutljivostjo nevraminidaze na oseltamivir karboksilat pri odraslih bolnikih z gripo je 0,4%, izločanje odpornega virusa iz telesa bolnikov, ki prejemajo Tamiflu, pa se ne pojavi brez poslabšanja kliničnega stanja bolnikov.

Pogostnost odpornosti kliničnih izolatov virusa influence A ne presega 1,5%. Med kliničnimi izolati virusa influence niso našli nobenih odpornih na zdravila.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi oseltamivirja se fosfat v prebavilih zlahka absorbira in se z delovanjem jetrnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Plazemske koncentracije aktivnega presnovka se določijo v 30 minutah, dosežejo skoraj maksimalno raven 2-3 ure po dajanju in znatno (več kot 20-krat) presežejo koncentracijo pro-droge. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije pro-zdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane.

Distribucija

Pri ljudeh je povprečni volumen porazdelitve (V_ss) Aktivni presnovek je približno 23 litrov.

Kot so pokazali poskusi na belih dihurjih, podganah in kuncih, aktivni presnovek doseže vsa glavna mesta okužbe z gripo. V teh poskusih so po peroralni uporabi oseltamivir fosfata v pljučih, bronhialnih izpirkih, nosni sluznici, srednjem ušesu in sapniku v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek, odkrili njegov aktivni presnovek.

Vezava aktivnega presnovka na beljakovine človeške plazme je zanemarljiva (približno 3%). Vezava predzdravil na proteine ​​človeške plazme je 42%, kar ni dovolj, da bi povzročilo pomembne interakcije med zdravili.

Presnova

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki so večinoma v jetrih in črevesju. Niti oseltamivir fosfat niti aktivni presnovek nista substrata ali inhibitorja izoencimov citokroma P450.

Odstranitev

Absorbirani oseltamivir se v glavnem izloča (> 90%), tako da postane aktivni presnovek. Aktivni presnovek ni podvržen nadaljnji transformaciji in se izloča z urinom (> 99%). Pri večini bolnikov je razpolovni čas aktivnega presnovka iz plazme 6-10 ur.

Aktivni presnovek se popolnoma izloči (> 99%) z izločanjem skozi ledvice. Ledvični očistek (18,8 l / h) presega hitrost glomerularne filtracije (7,5 l / h), kar kaže, da se zdravilo izloča tudi s tubularno sekrecijo. Pri fekalijah se izloča manj kot 20% zaužitega radioaktivno označenega zdravila.

Farmakokinetika v posebnih skupinah

Bolniki z okvaro ledvic

Kadar se predpisuje zdravilo Tamiflu, je pri bolnikih z različnimi stopnjami ledvične okvare pod krivuljo "plazemska koncentracija aktivnega presnovka - čas" (AUC), ki traja 5 dni 5-krat na dan 5 dni, obratno sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije.

Bolniki z okvaro jeter

Poskusi in vitro so pokazali, da vrednost AUC oseltamivirjevega fosfata pri bolnikih z jetrno patologijo ni bila bistveno povečana, AUC aktivnega presnovka pa ni bila zmanjšana.

Starejši bolniki

Pri bolnikih s senilno starostjo (65 - 78 let) je bila AUC aktivnega presnovka v ravnotežnem stanju 25–35% višja kot pri mlajših bolnikih, ko so predpisovali podobne odmerke zdravila Tamiflu. Razpolovni čas izločanja zdravila pri starejših osebah se ni bistveno razlikoval od tiste pri mlajših odraslih bolnikih. Ob upoštevanju podatkov o AUC zdravila in prenašanju bolniki s senilno starostjo ne potrebujejo prilagoditve odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe.

Otroci

Farmakokinetiko zdravila Tamiflu so preučevali pri otrocih, starih od 1 leta do 16 let, v farmakokinetični študiji z enkratnim odmerkom zdravila in v klinični študiji pri majhnem številu otrok, starih od 3 do 12 let. Pri majhnih otrocih je bilo izločanje predzdravila in aktivnega presnovka hitrejše kot pri odraslih, kar je imelo za posledico manjšo AUC glede na specifični odmerek. Jemanje zdravila v odmerku 2 mg / kg daje enako AUC oseltamivir karboksilata, ki se doseže pri odraslih po enkratnem odmerku 75 mg kapsule (kar ustreza približno 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivirja pri otrocih, starejših od 12 let, je enaka kot pri odraslih.

Indikacije

• Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta.
• Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih).
• Preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za oseltamivir fosfat ali katerokoli sestavino zdravila.

Kronična odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, očistek kreatinina £ 10 ml / min).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri podganah v obdobju laktacije oseltamivir in aktivni presnovek vstopata v mleko. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka pojavlja pri mleku pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri živalih, kaže, da je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg / dan oziroma 0,3 mg / dan.

Trenutno podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso dovolj za oceno teratogenega ali fetotoksičnega učinka oseltamivir fosfata.

Ob upoštevanju tega je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali dojenjem le, če možne koristi njegove uporabe presegajo možno tveganje za plod ali dojenček.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje. Pri nekaterih bolnikih se toleranca zdravila izboljša, če se jemlje z obroki.

Standardni režim odmerjanja

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti prvi ali drugi dan po pojavu simptomov gripe.

Odrasli in najstniki ≥ 12 let. Priporočena shema odmerjanja Tamiflu - ena kapsula 75 mg 2-krat na dan v notranjosti 5 dni ali 75 mg suspenzije 2-krat dnevno znotraj 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otroci> 40 kg ali ≥ 8 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi po eni kapsuli 75 mg 2-krat na dan, kot alternativa priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu (glejte spodaj).

Otroci, stari ≥ 1 leto. Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:
Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:

Telesna teža

Priporočena doza za 5 dni

Tamiflu

Cene v spletnih lekarnah:

Tamiflu je protivirusno zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Tamiflu je na voljo v naslednjih oblikah: t

• 30 mg kapsule: trda želatina, velikost št. 4, neprozorno telo in pokrov, svetlo rumena; vsebina je bel ali rumenkasto bel prašek; na kapsuli so napisi v svetlo modri barvi: na primeru - "ROCHE", na pokrovu - "30 mg" (10 kosov v pretisnem omotu, ena škatla v kartonskem svežnju);
• 45 mg kapsule: trda želatina, velikost št. 4, neprozorno telo in pokrov, siva; vsebina je bel ali rumenkasto bel prašek; na kapsuli so napisi v svetlo modri barvi: na primeru - "ROCHE", na pokrovu - "45 mg" (10 kosov v pretisnem omotu, ena škatla v kartonskem svežnju);
• 75 mg kapsule: trda želatina, velikost št. 2, neprozorno telo in pokrov, sivo telo, svetlo rumena barva; vsebina je bel ali rumenkasto bel prašek; na kapsuli so napisi v svetlo modri barvi: na primeru - "ROCHE", na pokrovu - "75 mg" (10 kosov v pretisnem omotu, ena škatla v kartonskem svežnju);
• prašek za suspenzijo za peroralno dajanje: fino zrnat, bele ali svetlo rumene barve, včasih zmečkan, s sadnim vonjem; rekonstituirana suspenzija je neprozorna, od bele do svetlo rumene barve (po 30 g v steklenicah iz stekla za zaščito pred svetlobo, v kartonskem svežnju s predelno steklenico s plastično odmerno brizgo, plastičnim adapterjem in merilno čašo).

Sestava 1 kapsula:

• učinkovina: oseltamivir (v obliki oseltamivir fosfata) - 30, 45 ali 75 mg;
• pomožne komponente: povidon K30, smukec, škrob, preželatiniran, natrijev stearil fumarat, kroskarmeloza natrij;
• telo in kapica kapsule: titanov dioksid, želatina, barvni železov oksid rdeč (kapsule 30 mg in 75 mg), barvni železov oksid rumeno (kapsule 30 mg in 75 mg), barvni črni železov oksid (kapsule 45 mg in 75 mg);
• črnilo za napis: butanol, etanol, titanov dioksid, šelak, etanol, denaturiran, aluminijev lak na osnovi indigo karmina.

Sestava 1 g praška:

• učinkovina: oseltamivir (v obliki oseltamivir fosfata) - 30 mg;
• Pomožne sestavine: natrijev benzoat, natrijev dihidrocitrat, ksantanski gumi, sorbitol, natrijev saharinat, titanov dioksid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti aroma.

1 ml končne suspenzije vsebuje 12 mg oseltamivirja.

Indikacije za uporabo

• zdravljenje gripe pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih bolnikov;
• preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od enega leta;
• preprečevanje gripe pri mladostnikih, starejših od 12 let, in odraslih, ki so v skupinah s povečanim tveganjem za razvoj bolezni: v velikih proizvodnih skupinah, vojaških enotah, v oslabljenih bolnikih (na primer po presaditvi).

Kontraindikacije

• odpoved jeter;
• kronično odpoved ledvic s CC (očistek kreatinina) manj kot 10 ml / min;
• starost otrok do enega leta;
• preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Relativno (Tamiflu se uporablja previdno):

• nosečnost;
• dojenja.

Doziranje in administracija

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, ne glede na obrok, če pa zdravilo vzamete med obrokom, lahko znatno izboljšate njegovo toleranco.

Kapsule je treba pogoltniti cele, brez žvečenja.

Za odrasle bolnike, mladostnike ali otroke, ki ne morejo pogoltniti cele kapsule, je zdravilo Tamiflu predpisano v obliki praška za pripravo suspenzije za notranjo uporabo. Če zdravilo ni v obliki praška ali obstajajo znaki "staranja" v lupini kapsule, je treba kapsulo previdno odpreti in vsebino preliti v čajno žličko, ki vsebuje primeren zaslajen živilski proizvod, da se skrije grenak okus zdravila. Pripravljeno mešanico temeljito premešamo in damo pacientu. V tej obliki je treba zdravilo zaužiti takoj po pripravi. Kot sladilo lahko uporabite jogurt, med, jabolčno jabolko, sladko sladico, čokoladni sirup, sladkano kondenzirano mleko ali sladkano vodo.

Zdravljenje z zdravilom se mora začeti najkasneje dva dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Priporočeni odmerki:

• odrasli bolniki in mladostniki, starejši od 12 let: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu dvakrat na dan 5 dni. Pri povečanju odmerka ne opazimo okrepitvenega učinka;
• otroci, stari 8-12 let (z maso več kot 40 kg), ki lahko pogoltnejo kapsule: 1 kapsula (75 mg) dvakrat na dan;
• otroci od 1. do 8. leta starosti: po 30 mg (s telesno maso manj kot 15 kg), 45 mg (s telesno maso 15-23 kg) ali 60 mg (s telesno maso 23-40 kg) dvakrat na dan; pri otrocih, starejših od 2 let, se zdravilo Tamiflu priporoča kot prašek za pripravo suspenzije ali kapsul po 30 mg in 45 mg; otrokom, starim od 1 do 2 let, je predpisan prašek.

Da bi preprečili jemanje zdravila začnite najkasneje dva dni po stiku z bolnikom. Priporočeni odmerki:

• odrasli bolniki in mladostniki, starejši od 12 let: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu enkrat na dan vsaj 10 dni. Med sezonsko epidemijo gripe se zdravilo jemlje vsaj 1,5 meseca, saj profilaktični učinek zdravila Tamiflu traja tako dolgo, kot je potrebno;
• otroci od 8 do 12 let (z maso več kot 40 kg): 1 kapsula (75 mg) enkrat na dan;
• otroci od 1. do 8. leta starosti: po 30 mg (s telesno maso manj kot 15 kg), 45 mg (s telesno maso 15-23 kg) ali 60 mg (s telesno maso 23-40 kg) enkrat na dan; pri otrocih, starejših od 2 let, se zdravilo Tamiflu priporoča kot prašek za pripravo suspenzije ali kapsul po 30 mg in 45 mg; otrokom, starim od 1 do 2 let, je predpisan prašek.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco s QC več kot 60 ml / min je zdravilo predpisano v priporočenih odmerkih, s QC 30-60 ml / min, odmerek se zmanjša na 30 mg dvakrat na dan 5 dni (med zdravljenjem) ali na 30 mg enkrat na dan. en dan (če je predpisan za profilakso), če je QC 10-30 ml / min - do 30 mg enkrat na dan 5 dni (med zdravljenjem) ali do 30 mg na dan vsak drugi dan (če je predpisan za preprečevanje).

Bolniki z jetrno okvaro blage do zmerne resnosti, kot tudi osebe starejše in starejše osebe, ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom pri predpisovanju zdravila Tamiflu za sezonsko profilakso 3 mesece prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna.

Neželeni učinki

• prebavni sistem: bruhanje, navzea (pojavijo se na začetku zdravljenja ali v velikih odmerkih); redko - bolečine v trebuhu, driska;
• dihalni sistem: vneto grlo, zamašen nos, kašelj;
• centralni živčni sistem: omotica, nespečnost, glavobol;
• druge reakcije: šibkost, utrujenost.

Posebna navodila

Pri bolnikih (zlasti mladostnikih in otrocih), ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so bili primeri epileptičnih napadov in delirijov podobnih nevropsihiatričnih motenj, ki niso nevarne za življenje. Vendar pa razmerje teh pojavov z vnosom zdravila ni bilo dokazano, saj tveganje podobnih reakcij pri bolnikih z gripo, ki so jemali oseltamivir, ne presega verjetnosti za iste bolezni pri bolnikih, ki niso jemali oseltamivirja. Priporočljivo je spremljanje obnašanja bolnika, da bi pravočasno odkrili kakršnekoli nepravilnosti.

Posebne študije o vplivu zdravila Tamiflu na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, povezanih z visoko koncentracijo in hitrim odzivom, niso bile izvedene. Vendar pa glede na varnostni profil zdravila ta učinek ni verjeten.

Interakcija z zdravili

Glede na podatke iz farmakokinetičnih in farmakoloških študij je klinično pomembna interakcija zdravila Tamiflu z drugimi zdravili malo verjetna.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Pripravljeno suspenzijo lahko shranite največ 17 dni (pri temperaturi od 2 do 8 ° C) ali ne več kot 10 dni (pri temperaturi do 25 ° C).

Rok uporabnosti: kapsule - 7 let; prašek za suspenzijo - 2 leti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Tamiflu za otroke:
navodila za uporabo

Gripa je ena najpogostejših akutnih okužb dihal in se lahko pojavi v vsaki starosti. Za zdravje otrok pa virusi influence A in B pogosto predstavljajo resno nevarnost. Da bi preprečili okužbo ali pospešili okrevanje, če se ni bilo mogoče izogniti okužbi, se uporabljajo posebna protivirusna zdravila.

Eden najbolj učinkovitih med njimi se imenuje Tamiflu. To zdravilo prizadene samo virusne delce in ne poškoduje celic dihalnega trakta. Ali se uporablja v otroštvu, v katerih odmerkih je predpisan otrokom in katera druga protivirusna zdravila se zamenjajo?

Obrazec za sprostitev

Tamiflu je proizvod švicarskega holdinga Roche, ki ga v Rusiji zastopa OTCPharm. Zdravilo je na voljo v Švici, Franciji ali Nemčiji le v eni obliki - kapsularno. Zdravilo Tamiflu nima sirupa, tablet, ampul ali drugih oblik.

Zdravilo se prodaja v 10 kapsulah na pakiranje. Odlikuje jih sivo telo in rumeni neprozoren pokrov. V notranjosti je belo-rumeni ali beli prah. Na pokrovčkih kapsule lahko vidite doziranje (»75 mg« je napisano v modri barvi), proizvajalec pa je označen na škatlici (»ROCHE«).

Sestava

Glavna sestavina zdravila Tamiflu je oseltamivir. Vsebuje ga zdravilo v obliki fosfata, v smislu čistega oseltamivirja pa v odmerku 75 mg. Prej je bilo zdravilo prodano z drugačnim odmerkom (30 in 45 mg), zdaj pa te možnosti zdravljenja niso na voljo.

Poleg aktivne sestavine v kapsuli so tudi natrijev stearijev fumarat, kroskarmeloza natrij, smukec, škrob in povidon K30. Ohišje zdravila je narejeno iz želatine in več barvil, pa tudi iz titanovega dioksida in črnila.

Načelo delovanja

Aktivna spojina Tamiflu se enkrat v človeškem telesu pretvori v oseltamivir karboksilat, ki ima specifičen učinek na nevraminidazo. Tako imenovani encimi, ki so prisotni v virusih gripe in so odgovorni za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic dihalnega trakta.

Zaviranje teh encimov, ki se pojavi pri jemanju zdravila Tamiflu, pomaga preprečevati širjenje virusne okužbe v dihalnih poteh in sproščanje patogena iz bolnikovega telesa. Hkrati pripravek ne vpliva na tvorbo protiteles.

Številne študije so potrdile terapevtski učinek zdravila Tamiflu na ljudi, okužene z gripo. Pri bolnikih, ki so jemali zdravilo v 48 urah po pojavu prvih simptomov gripe, se je trajanje bolezni zmanjšalo, pogostnost zapletov (vključno s tistimi, ki zahtevajo antibiotike) pa se je zmanjšala.

S profilaktično uporabo kapsul se je tveganje za razvoj gripe po stiku z bolniki bistveno zmanjšalo.

Indikacije

Najpogostejši razlog za dajanje otroka Tamiflu je okužba dihalnih poti z virusom gripe. Najbolje je začeti jemati kapsule v prvih dneh bolezni, ko se je telesna temperatura mladega pacienta dvignila, pojavili so se glavoboli, bolečine v telesu in drugi simptomi okužbe. Tovrstna zdravila so tudi potrebna za preventivne namene, na primer, če nekdo v družini zboli za gripo, ali pa otrok obiskuje otroško ekipo med rastnim obdobjem ARVI.

Koliko je starost dovoljena?

Otroci "Tamiflu" odvajajo iz 1 leta, to je, otroci prvega leta življenja, to orodje je kontraindicirana. Kljub trdni obliki je zdravilo mogoče dati otrokom, starejšim od enega leta, ker je potrebno pripraviti suspenzijo iz želatinastega praška, ki se nahaja v notranjosti, za bolnike, mlajše od 8 let.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Tamiflu je prepovedana ne le za dojenčke, temveč tudi: t

• če ima majhen bolnik preobčutljivost za oseltamivir ali eno od pomožnih sestavin kapsul;
• če so otroku diagnosticirali hudo odpoved ledvic;
• če je bolezen jeter pri otroku privedla do hude odpovedi tega organa.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se včasih pojavi Tamiflu ali profilaktično dajanje takšnega zdravila:

V večini primerov se takšne negativne reakcije na zdravilo pojavijo na prvi ali drugi dan dajanja in izginejo same po sebi v 1-2 dneh. Če želite prekiniti zdravilo, ko se pojavijo, pogosto ni potrebno.

Redkejši neželeni učinki zdravila Tamiflu so driska, bolečine v trebuhu, omotica, zvišana telesna temperatura, utrujenost, zamašen nos, kašelj, bolečine v hrbtu, nespečnost.

Če med jemanjem kapsul pride do teh ali drugih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Na podlagi bolnikovih pritožb bo predpisal drugo zdravljenje.

Navodila za uporabo

Za zdravljenje gripe je treba zdravilo jemati dvakrat na dan in preventivno - le enkrat na dan. Prehrana v času sprejema, Tamiflu ne vpliva, ampak za izboljšanje tolerance, je kapsula priporočljivo piti med obroki. Otroci, starejši od 8 let, ali bolniki, ki so malo mlajši, vendar s telesno težo več kot 40 kg, se zdravilo daje preko celotne kapsule, ki jo pogoltne in popije z vodo.

Če je otrok star manj kot osem let ali je že dopolnil 8 let, vendar je njegova telesna masa pod 40 kg, bo en sam in dnevni odmerek manjši. Pri takih bolnikih pripravimo suspenzijo iz vsebine kapsule in pripravek damo v tekoči obliki.

Priprava suspenzije se priporoča tudi za "staranje" kapsul (če je njihova želatinasta lupina poškodovana ali je postala zelo krhka), in če obstajajo težave s požiranjem trdnega zdravila v starejši starosti (9-10 let in starejše).

Za pripravo terapevtske raztopine morate odpreti kapsulo in združiti prašek z nekakšnim sladkim proizvodom. To je potrebno za prikrivanje grenkega okusa zdravila, ki ga ima prašek. Ta izdelek je lahko med, sirup, sladka sladica, sadni pire, sladkana voda, kondenzirano mleko, jogurt in tako naprej.

Njegov obseg mora biti majhen, tako da otrok verjetno vzame ves potreben odmerek zdravila, zato se optimalna količina imenuje 1 čajna žlička sladkega proizvoda.

Če je mešanica pripravljena za otroka, starejšega od 8 let ali s telesno težo nad 40 kg, ga je treba takoj dati v celoti. Če po zaužitju nekaj suspenzije ostane v posodi, morate dodati malo vode in končati pripravek.

V primerih, ko je bolnik mlajši od 8 let ali njegova teža še ni dosegla 40 kg, je priprava tekoče oblike Tamiflu nekoliko drugačna:

1. Če vzamete majhno posodo, morate kapsulo odpreti nad njo, tako da bo v njej polnila prašek;
2. s pomočjo brizge vzemite 5 mililitrov vode in ga vlijte v posodo;
3. po temeljitem mešanju praška z vodo je treba nastalo zmes zbrati v odmerku, primernem za starost in težo (to bo navedeno spodaj);
4. neraztopljeni beli prašek ni potrebno vnašati z brizgo, ker je sestavljen predvsem iz neaktivnih sestavin zdravila;
5. preostanek zmesi se zavrže, kar pomeni, da je treba za vsak odmerek vzeti novo kapsulo;
6. Zdravilo, ki ga zbere brizga, je treba izliti v drugo posodo, v katero se nato doda sladki proizvod;
7. Po temeljitem mešanju se damo otroku, da pije, ostanek pa speremo z majhno količino vode, ki jo je treba tudi piti.

Odmerek razredčenega zdravila iz ene kapsule za bolnike od 1 do 8 let je naslednji:

• če bolnik tehta manj kot 15 kg, mu je treba dati 2 ml raztopine naenkrat, kar ustreza 30 mg oseltamivirja;
• če otrok tehta od 15 do 23 kg, bo en odmerek suspenzije 3 ml, to je 45 mg aktivne sestavine;
• pri bolnikih s telesno maso od 23 do 40 kg se vzame 4 ml praška, razredčenega z vodo, kar ustreza enkratnemu odmerku 60 mg.

Kako dolgo traja?

Trajanje jemanja zdravila Tamiflu je odvisno od indikacij za njegovo uporabo. Če ste začeli dajati zdravila ob prvih simptomih gripe, morate kapsule piti 5 dni. En paket zdravila je zasnovan za tako dolgo trajanje zdravljenja.

Postopek jemanja za preprečevanje okužbe z virusi gripe pogosto traja 10 dni. Hkrati je priporočljivo začeti jemati kapsule v prvih 2 dneh po stiku z bolnikom.

Če je zdravilo predpisano med povečanjem pojavnosti gripe, ga lahko dajemo dlje (do 6-12 tednov), v tem primeru pa trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Ko jemljete zdravilo, morate natančno slediti odmerku. Če pomotoma presežete odmerek zdravila Tamiflu za otroka, lahko pride do bruhanja, glavobola, slabosti in drugih možnih stranskih učinkov zdravila. Pri teh simptomih je priporočljivo, da bolnika pokažete zdravniku.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Tamiflu je mogoče kombinirati s številnimi drugimi zdravili, kot sta paracetamol ali amoksicilin. Po številnih študijah to orodje ne vpliva na delovanje diuretikov, antihistaminikov, kortikosteroidov, analgetikov, antibiotikov in mnogih drugih zdravil.

Pogoji prodaje

Zdravilo Tamiflu lahko kupite v lekarni po receptu zdravnika, tako da, ko imate simptome gripe ali se obrnete na bolnika, se morate obrniti na svojega pediatra in dobiti recept, pa tudi priporočila o odmerjanju in trajanju uporabe kapsul. Povprečna cena enega paketa takega zdravila se giblje med 1.100-1400 rublji.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo ima zelo dolg rok trajanja 7 let od datuma proizvodnje. Dokler ne preneha veljati, hranite Tamiflu doma na suhem mestu. Hkrati z zdravilom ne sme vplivati ​​visoka temperatura (optimalni način shranjevanja je + 15 + 25 stopinj Celzija), visoka vlažnost ali neposredni sončni žarki. Poleg tega je treba orodje hraniti izven dosega otrok.

Ko so kapsule shranjene zelo dolgo časa, na primer, 4-5 let, lahko "starajo", zaradi česar so bolj krhke, vendar v opombi je treba opozoriti, da take spremembe ne vplivajo na varnost ali farmakološko delovanje zdravila.

Ocene

V večini primerov se uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih pozitivno odzove. Mame potrjujejo, da zdravilo prispeva k hitrejšemu okrevanju od gripe in zmanjšuje tveganje zapletov te okužbe.

Po ocenah mladi bolniki pogosto jemljejo zdravilo, neželeni učinki pa se pojavljajo zelo redko. Slabosti zdravila, večina staršev pripisujejo svoje visoke stroške, zato v mnogih primerih raje uporabljajo druge protivirusne zdravila, ki so cenejši.

Analogi

Zamenjava zdravila "Tamiflu" bi lahko bila ruska droga "Nomides", ker vsebuje tudi oseltamivir. Takšno zdravilo predstavljajo kapsule, ki vsebujejo 30, 45 ali 75 mg te sestavine. Otroci "Nomiti" se odtečejo od starosti treh let in se uporabljajo za zdravljenje gripe in za njeno preprečevanje. To zdravilo je cenejše kot Tamiflu - 10 kapsul po 75 mg je treba plačati povprečno 600 rubljev.

Namesto zdravila Tamiflu se lahko uporabijo druga protivirusna zdravila, ki vplivajo na viruse gripe:

• Relenza. Zdravilna učinkovina tega zdravila, ki se imenuje zanamivir, tako kot Tamiflu, vpliva na nevraminidazo, zato je zdravilo zelo učinkovito proti virusom gripe. Na voljo je v prahu, pakiran v rotadiski. Vdihavanje s tem zdravilom je predpisano otrokom, starejšim od 5 let.
• Izoprinozin. Takšne tablete, ki temeljijo na snovi "inozin pranobex", ne vplivajo le na različne viruse, temveč tudi spodbujajo imunski odziv na patogene. Zdravilo se odvaja ne samo bolna gripa, ampak tudi za herpes, ošpice in druge virusne bolezni. Pri otrocih je dovoljeno uporabljati, kadar je teža majhnega bolnika večja od 15 kg.

TAMIFLU

Trde želatinske kapsule, velikost №2, sivo telo, neprozorna, kapa svetlo rumena, neprozorna; z napisom "ROCHE" (v primeru) in "75 mg" (na pokrovčku) v svetlo modri barvi; vsebina kapsul je bel do rumenkasto bel prašek.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.

Sestava ovojnice kapsule: primer - želatina, črni oksid železnega barvila (E172), titanov dioksid (E171); kapa - želatina, železov barvni rdeči oksid (E172), železov barvni rumeni oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sestava črnila za tiskanje na kapsulo: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijev lak na osnovi indigo karmina, denaturiran etanol (metiliran alkohol).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Opomba: po 5 letih shranjevanja zdravila se lahko pojavijo znaki staranja kapsul, ki lahko vodijo do njihove večje krhkosti ali drugih fizičnih motenj, ki ne vplivajo na učinkovitost ali varnost zdravila.

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov gripe A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje. virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. OK koncentracija, potrebna za zaviranje nevraminidaze za 50% (IC₅₀) je 0,1–1,3 nM za virus influence A in 2,6 nM za virus gripe B. Srednje vrednosti IC₅₀ za virus gripe B je nekoliko višji in znaša 8,5 nM.

V izvedenih študijah zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Študije okužbe z naravno gripo

V kliničnih študijah, opravljenih med sezonsko okužbo z gripo, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najpozneje 40 ur po prvih simptomih okužbe z gripo. 97% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 3% bolnikov z virusom influence B. Tamiflu je pomembno skrajšal obdobje kliničnih manifestacij okužbe z gripo (za 32 ur). Pri bolnikih s potrjeno diagnozo gripe, ki je jemala zdravilo Tamiflu, je bila resnost bolezni, izražena kot površina pod krivuljo za kumulativni indeks simptomov, za 38% manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Poleg tega se pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni Tamiflu zmanjša za približno 50% pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Dobljeni so bili jasni dokazi o učinkovitosti zdravila glede na sekundarna merila učinkovitosti, povezana s protivirusno aktivnostjo: Tamiflu je povzročil skrajšanje časa izločanja virusa in zmanjšanje območja pod krivuljo "virusni časovni titer".

Podatki, pridobljeni v študiji o zdravljenju zdravila Tamiflu pri starejših in starejših bolnikih, kažejo, da je jemanje zdravila Tamiflu v odmerku 75 mg 2-krat / dan 5 dni spremljalo klinično pomembno zmanjšanje mediane obdobja kliničnih manifestacij okužbe z gripo, podobno kot pri odraslih bolnikih. vendar pa razlike niso dosegle statistične pomembnosti. V drugi študiji so bolniki z gripo, starejšo od 13 let, ki so imeli sočasno kronične bolezni srčno-žilnega in / ali dihalnega sistema, prejemali zdravilo Tamiflu pod enakim režimom odmerjanja ali placebom. Ni bilo razlik v mediani obdobja pred zmanjšanjem kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe v skupinah zdravila Tamiflu in placebo, vendar se je obdobje zvišanja temperature pri jemanju zdravila Tamiflu zmanjšalo za približno 1 dan. Delež bolnikov, ki so sprostili virus 2. in 4. dan, je postal bistveno manj. Varnostni profil zdravila Tamiflu pri ogroženih bolnikih se ni razlikoval od tistega v splošni populaciji odraslih bolnikov.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Otroci, stari 1–12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (≥37,8 ° C) in enega od simptomov dihalnega sistema (kašelj ali rinitis) med kroženjem virusa gripe med populacijo, so imeli dvojno slepi placebo t nadzorovana študija. 67% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 33% bolnikov z virusom gripe B. Zdravilo Tamiflu (če ga jemljemo najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe z virusom gripe) je znatno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ur) v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas za ustavitev kašlja, zamašenost nosu, izginotje vročine in vrnitev v normalno dejavnost. V skupini otrok, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, je bila incidenca akutnega vnetja srednjega ušesa zmanjšana za 40% v primerjavi s placebo skupino. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se okrevanje in ponovna normalna aktivnost pojavili skoraj 2 dni prej kot v skupini s placebom.

Druga študija je vključevala otroke, stare od 6 do 12 let, ki trpijo za bronhialno astmo; Okužbo z virusom gripe, potrjeno serološko in / ali v kulturi, je imelo 53,6% bolnikov. Mediana trajanja bolezni v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom Tamiflu, se ni bistveno zmanjšala. Toda v zadnjih 6 dneh zdravljenja s Tamifluom je prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV₁) se je povečal za 10,8% v primerjavi s 4,7% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p = 0,0148).

Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbah z naravno gripo A in B je dokazana v treh ločenih kliničnih študijah faze III. Približno 1% bolnikov je z zdravljenjem s gripo Tamiflu zbolelo, Tamiflu pa je pomembno zmanjšal pogostost izločanja virusa iz dihalnega trakta in preprečil prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Odrasli in mladostniki, ki so bili v stiku z bolnim družinskim članom, so v dveh dneh po pojavu simptomov gripe pri družinskih članih začeli jemati zdravilo Tamiflu in nadaljevali 7 dni, kar je bistveno zmanjšalo pojavnost primerov gripe, tako da je bilo 92% kontaktov z ljudmi.

Pri necepljenih in splošno zdravih odraslih, starih 18–65 let, jemanje zdravila Tamiflu med epidemijo gripe znatno zmanjšalo pojavnost gripe (za 76%). Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Starejši in starejši, ki so bili v domovih za ostarele, od katerih jih je bilo 80% cepljenih pred sezono, ko je bila študija opravljena, je Tamiflu pomembno zmanjšal pojavnost gripe za 92%. V isti študiji je zdravilo Tamiflu pomembno (za 86%) zmanjšalo pogostnost zapletov gripe: bronhitis, pljučnico, sinusitis. Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Preprečevanje gripe pri otrocih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbi z naravno gripo je bila dokazana v študiji pri otrocih, starih od 1 do 12 let, po stiku z bolnim družinskim članom ali nekom iz trajnega okolja. Glavni parameter učinkovitosti je bila pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z virusom gripe. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu / prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje / v odmerku 30 do 75 mg 1-krat / dan 10 dni in na začetku niso sproščali virusa, se je pogostnost laboratorijsko potrjene gripe zmanjšala na 4% (2/47) v primerjavi s 21% (15/70) v skupini s placebom.

Preprečevanje gripe pri imunsko kompromitiranih osebah

Pri imunokompromitiranih osebah s sezonsko okužbo z gripo in v odsotnosti sproščanja virusa je na začetku profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjšala pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z gripo, ki jo spremljajo klinični simptomi, na 0,4% (1/232) v primerjavi s 3% (7/231) placebo. Laboratorijsko potrjena okužba z virusom gripe, ki jo spremljajo klinični simptomi, je bila diagnosticirana, ko je bila peroralna temperatura višja od 37,2 ° C, kašelj in / ali akutni rinitis (vsi so bili registrirani na isti dan med jemanjem zdravila / placeba), kot tudi pozitiven rezultat. verižna reakcija polimeraze transkriptaze za RNA virusa influence.

Tveganje za viruse gripe z zmanjšano občutljivostjo ali odpornostjo na zdravilo so preučevali v kliničnih študijah, ki jih je sponzorirala družba Roche. Pri vseh bolnikih z virusom, odpornim na OK, je imel nosilec začasen značaj, ni vplival na izločanje virusa in ni povzročil poslabšanja kliničnega stanja.

Tamiflu za otroke: navodila za uporabo kapsul, sestava, odmerjanje, analogi protivirusnega zdravila

Problem večine protivirusnih zdravil je starostna meja - kontraindicirana je pri otrocih iz prvih mesecev življenja. Zato se je na trgu pojavilo več proizvodov, posebej namenjenih pediatrični uporabi. Na primer, Tamiflu za otroke je predpisan od leta, vendar to ne zanika prisotnosti njegovih stranskih učinkov in posebnih navodil za sprejem, s katerimi je pomembno, da se seznanite vnaprej.

Sestava zdravila

Tamiflu je na voljo samo v obliki kapsul. Mat želatinska lupina sivkaste barve ima svetlo rumeno kapico. Inside - bela praškasta snov, ki ima lahko smetanast ali rumenkast odtenek.

Zdravilo temelji na antivirusnem zdravilu oseltamivir, v vsaki tableti zdravila Tamiflu - 75 mg. Dodatne sestavine vključujejo koruzni škrob, povidon, smukec, kroskarmelozni natrij, natrijev fumarat.

Kot del telesa in kape - živilski aditivi E171, 172, barve in želatine, ki je osnova kapsule.

Farmakološko delovanje, farmakodinamika in farmakokinetika

Oseltamivir fosfat se pri zaužitju pretvori v njegov metabolit, oseltamivir karboksilat, ki deluje neposredno na virus. Je zaviralec neurominidaze - encima, ki patogenu omogoča, da se razmnožuje z izpuščanjem iz okuženih celic. Blokiranje širjenja virusa omejuje njegov prehod na »zdrave« celice, medtem ko telo sproži proizvodnjo protiteles.

Oseltamivir deluje proti skupini virusov influence A in B.

• Zdravilo hitro vstopi v kri skozi absorpcijo v prebavnem traktu in takoj oblikuje njegov metabolit.
• Obdeluje jo hepatobilarni sistem (v jetrih s pomočjo posebnih encimov - esteraz). Hkrati je 75% doze derivat oseltamivirja in približno 5% prvotne snovi, ki je ni mogoče predelati, vendar ne kaže strupenosti.
• Izloča se z urinom, predhodno zdravi preko ledvic in s tubularno sekrecijo.
• Razpolovna doba je do 10 ur.

Opozoriti je treba, da se odstranitev zdravilne učinkovine iz telesa pri otrocih, mlajših od 16 let, pojavi veliko hitreje kot pri odraslih. Pri starejših bolnikih se zdravilo kopiči v krvi v volumnu, 25 do 35% več kot v glavnih skupinah bolnikov. Pri nosečnicah je izpostavljenost oseltamivirju (plazemska koncentracija) v tej skupini bolnikov 30% nižja kot pri drugih.

V katerih primerih je zdravilo Tamiflu predpisano za otroke.

Tablete Tamiflu se običajno dajejo otrokom pri prvih znakih okužbe z gripo.

Simptomi so lahko:

• vročina;
• kašelj, izcedek iz nosu;
• glavoboli in "lomljenje" kosti in sklepov.

Zaradi takšnih manifestacij bolezni postane otrok razdražljiv, solzljiv, mučen.

Zdravilo se uporablja tudi za profilakso ob prisotnosti okuženih v družini ali s pogostimi obiski otroka v krajih z velikimi množicami ljudi med obsežnimi boleznimi gripe.

Izdelek, o katerem razpravljamo, ni nadomestilo za cepivo proti virusom gripe.

V kateri starosti lahko daš otroku

Dajanje Tamiflu otroku je možno od leta naprej. Uporaba zdravila v zgodnejših letih je lahko nevarna.

Značilnost orodja je razlika v obliki sprejemanja. Tako se za zdravljenje otrokom, starejšim od 8 let, dovoli dajanje celih kapsul, toda pred to starostjo bo treba pri vsaki uporabi pripraviti suspenzijo.

Navodila za uporabo kapsul

Če ima otrok prve znake gripe, bo zdravilo najbolj učinkovito v prvih 2 dneh po odkritju.

Standardni enkratni odmerek je 75 mg zdravilne učinkovine - 1 kapsula. Vzeti ga je treba dvakrat na dan, ne glede na uporabo hrane. Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri otrocih je treba prilagoditi odmerek glede na telesno maso.

Za to pripravljeno suspenzijo v skladu z naslednjimi navodili:

1. Pripravite 5 ml čiste vode, izmerite želeni volumen, na primer z brizgo.
2. Razdelite kapsulo na dva dela in vlijte vsebino v tekočino. Mešajte 1 do 2 minuti v majhni posodi.
3. Po spodaj navedenem odmerku v brizgo potegnite potrebno količino raztopine. Tekočino prenesite v žlico ali zmešajte z drugo snovjo.
4. Daj otroku.

Ni potrebe, da zaposliti neraztopljeno belo oborino - to je neaktivna dodatne snovi zdravila.

Odmerek zdravila Tamiflu, odvisno od telesne mase, je prikazan v spodnji tabeli.

Ne puščajte rešitve za prihodnjo uporabo. Vsakič, ko morate uporabiti novo kapsulo.

Če se želite znebiti grenkega okusa Tamifluja, lahko vsebino kapsule razredčite v majhni količini sladkega sestavka - jogurta, sadnega pireja, kondenziranega mleka, medu ali drugega tekočega ali kremnega izdelka. Ta metoda se uporablja tudi, kadar otrok ali odrasla oseba ne more pogoltniti kapsule. Največja količina "zakrivanja" snovi - 1 čajna žlička.

Da bi preprečili v naslednjih 10 dneh po stiku s pacientom ali med obsežno boleznijo gripe, vzemite 1 kapsulo zdravila Tamiflu na dan. Če pa bolnik, mlajši od 8 let, ne more pogoltniti trde lupine, lahko pripravite peroralno suspenzijo po zgoraj navedenem receptu.

Interakcija z zdravili

Še ena prednost zdravila je nizka aktivnost glede na sredstva, ki jih vzame skupaj.

• Ni verjetno, da bi se pojavila neželena reakcija na zdravila z aspirinom, amoksicilinom, cimetidinom, paracetamolom, varfarinom, antacidnimi pripravki in rimantadinom.
• Pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih, ki so prejemali kortikosteroide, analgetike, opioide, zaviralce beta, diuretike, antibiotike in nekatere druge droge, niso opazili negativnih učinkov.

Pri vzdrževalni terapiji z najbolj priljubljenimi zdravili aktivnost oseltamivirja povzroča nizke in oprijemljive spremembe v izpostavljenosti snovi plazmi.

• Jemanje zdravila Tamiflu in probenecida, ki je katalizator za povečano tubularno sekrecijo v ledvicah, povzroči pospešitev izločanja glavnega presnovka iz telesa približno dvakrat.

Glede na to dejstvo je pri uporabi zdravila Tamiflu potrebna previdnost pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi in tistimi, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na tubularno sekrecijo (metotreksat, klorpropamid in drugi).

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Kontraindikacije vključujejo:

• Dejstvo preobčutljivosti na oseltamivir ali druge snovi v sestavi zdravila;
• zgodnja starost (do 1 leta);
• pomembna patologija v dejavnosti izločilnega sistema, na primer akutna ledvična odpoved (akutna ledvična odpoved).

V slednjem primeru se Tamiflu ne sme popolnoma opustiti, vendar se je treba za natančno prilagoditev odmerka posvetovati z zdravnikom, da se izognemo negativnim posledicam.

Med neželenimi učinki so pogosto našli dispeptične motnje, zlasti slabost ali bruhanje (pri otrocih, mlajših od 8 let). Po 1 do 2 dneh po začetku uporabe zdravila izginjajo sami, zato niso razlog za zavrnitev takšne terapije.

Druge motnje, ki se pojavijo pri uporabi zdravila Tamiflu, so prikazane v spodnji tabeli.

Pomembno je omeniti, da pri otrocih praktično ni reakcij kategorij »redko« in »zelo redko«.

Z gripo v ozadju vročine, včasih so pomembne motnje zavesti - delirij, zmedenost, delirij. Značilni so za bolnike v zgodnjem otroštvu (do 16 let), vendar se pojavijo na kratko in ne ogrožajo življenja.

Preveliko odmerjanje simptomov je podobno kot najpogostejši neželeni učinki. V večini primerov je določen pri otrocih, zato je treba zdravilo dajati previdno bolnikom, mlajšim od 8 let, in hkrati natančno spremljati odmerek. Če se ugotovijo znaki prevelikega odmerjanja, je treba izvesti simptomatsko zdravljenje, ker za to ni posebnega zdravila.

Analogi antivirusnih zdravil

Tamiflu je ena najdražjih drog na trgu. Visoke stroške upravičujejo usmerjeni ukrepi in učinkovitost, vendar to ne izključuje razpoložljivosti tovrstnih zdravil v lekarnah.

• Eden od možnih analogov zdravila Tamiflu je Relenza. Zdravilo temelji na bližnji snovi - zanamivir, vendar je na voljo samo za inhalacijsko uporabo. Relenza ima manj stranskih učinkov, vendar vpliva na učinkovitost zdravila. Poleg tega so inhalacije predpisane samo s 5 leti.
• Amixin se uporablja tudi za zdravljenje gripe, vendar njegove indikacije vključujejo druge virusne okužbe, vključno s herpesom. Zdravilo je močan imunomodulator in se od Tamiflu razlikuje po načelu delovanja. Ima zelo malo neželenih učinkov, vendar lahko zdravilo sprejmejo le otroci, stari od 7 let.
• Še en analog je Cycloferon. Uporablja se za zdravljenje SARS, gripe, virusnega hepatitisa in drugih podobnih bolezni. Negativni vpliv na telo se zmanjša na morebitne alergije in razvoj preobčutljivosti na eno od komponent. Razlika je v tem, da otroku od prvega leta življenja dajo "Tamiflu", "Cycloferon" pa le od četrtega.
• Najbolj zanimivo zdravilo je Anaferon. Je v obliki tablet za odrasle in ločeno za otroke. Druga možnost je prikazana pri starosti enega meseca. Praktično ni stranskih učinkov, vendar je učinkovitost precej nižja. Kljub temu, "Anaferon" - najbolj varno in široko deluje drog.

Pred izbiro enega ali drugega analoga se posvetujte s pediatrom.

Med drugimi sredstvi: t

"Tamiflu" - učinkovito orodje za zdravljenje gripe pri otrocih od leta. Kljub hitrosti delovanja in kasnejši odsotnosti recidivov ima zdravilo številne resne neželene učinke, zato je pri jemanju zdravila potrebna previdnost in stalna komunikacija z zdravnikom.