Adenoiditis pri otrocih - fotografije, simptomi in priporočila za zdravljenje

Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje gnojnih tonzil kroničnega ali akutnega tipa.

Ker anatomsko, tonzile se nahajajo v žrelu, z običajno grlo pregled, so praktično ni vidna, tako da vnetni proces za dolgo časa lahko ostane neopaženo.

Po Komarovsky, v 80% primerov, adenoiditis pojavlja pri otrocih, saj atrofija žrela tonzile pojavi v odrasli dobi in vnetnih procesov ne pride.

Vzroki

Kaj je to? Adenoide (sicer adenoidne rasti ali vegetacija) imenujemo hipertrofirana nazofaringealna tonzila. Rast poteka postopoma.

Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje.

Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Obseg bolezni

Če med časom ne najdete lahke oblike in ne ukrepate, je adenoiditis prehod v akutno obliko, ki je razdeljena na več stopenj povečanja žrela na žrelu:

1. Prva stopnja Adenoide rastejo in zapirajo zgornji del koščenega nosnega septuma
2. Druga stopnja Velikost tonzil zajema dve tretjini kostnega septuma nosu.
3. Tretja stopnja Skoraj vse nosne pregrade zaprejo adenoidi.

Akutna oblika zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko v prihodnosti spremeni v kronični adenoiditis, ki negativno vpliva na zdravje otroka. Povečane tonzile se vnamejo in v njih se razvije veliko število bakterij.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Izraz adenoiditisa pri otrocih lahko povzroči številne zaplete, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo in zdravimo v začetni fazi, pri čemer nam bo pomagalo poznavanje simptomov. Odvisno od stopnje in narave bolezni se lahko njene manifestacije bistveno razlikujejo.

Torej so znaki akutnega adenoiditisa pri otroku naslednji:

• izcedek iz nosu in kašelj;
• pri pregledu grla pride do rahlega pordenja zgornjih tkiv;
• sluznično izločanje iz nazofarinksa;
• visoka vročina;
• bolečina pri požiranju;
• občutek zamašen nos;
• glavobol;
• splošno utrujenost in utrujenost

Kronični adenoiditis se razvije kot posledica akutnega vnetja adenoidov. Njegovi simptomi so:

• izcedek iz nosu (včasih z gnojnim izcedkom);
• sprememba v glasu in zvoku govora;
• pogosti prehladi in vneto grlo; zamašen nos;
• periodični vnetje ušesa ali izguba sluha;
• otrok je zaspan, ne zadosti dovolj in vedno diha skozi usta.

Otrok pogosto trpi zaradi virusnih okužb. To je posledica zmanjšanja imunosti in stalnega izločanja okužene sluzi pri otrocih z adenoiditisom. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se razširi na spodnje dele dihalnega trakta.

Kronična hipoksija in konstantna napetost imunskega sistema povzročata zakasnitev telesnega in duševnega razvoja. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi zaradi nerazvitosti obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi česar otrok oblikuje nenormalno okluzijo. Možna deformacija okusa ("gotski" okus) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Kako izgleda adenoiditis pri otrocih: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri otrocih.

Diagnostika

Diagnoza adenoidov ne zahteva uporabe posebnih metod in raziskav. Na podlagi vizualnega pregleda določi ORL zdravnik predhodno diagnozo in po potrebi uporabi dodatne diagnostične metode.

Kako zdraviti adenoide pri otroku: nasvet pediatra

Ena najpogostejših bolezni zgornjih dihal, ki jih najdemo pri otrocih, lahko imenujemo adenoide. Kako zdraviti patologijo nazofaringealnih tonzil doma, če jih s prostim očesom ne opazijo? Brez posvetovanja in rednega opazovanja s strani specialista se bolezni ne more premagati.

Povprečna starost bolnikov, ki so dovzetni za to bolezen, je od 1 do 15 let. V tem primeru najpogosteje z vnetje tonzil vodi do zdravnika otrok v vrtcu, v zadnjih desetih letih pa je prišlo do težnje po diagnosticiranju bolezni pri otrocih, mlajših od treh let.

Adenoidi: bolezen ali normalno?

Pred razumevanjem, kako zdraviti adenoide pri otroku, je treba paziti na vse možne vzroke tega stanja, ki ga dejansko ni mogoče imenovati bolezen. Mnogi ne vedo, toda adenoidi in tonzile so isti organi, ki opravljajo imunske funkcije. Kot "stražarji", ki stojijo na vhodu dihalnega trakta, preprečujejo vdor patogenov ali škodljivih snovi v pljuča. Povečan tonzil je lokalni odziv telesa, ki se brani pred napadi patogenih virusov, bakterij, izpušnih plinov, kemičnih spojin v zraku itd. To ni patologija, nasprotno, razvoj adenoidov je indikator normalne imunosti. Poleg tega se v otroštvu (do približno 7 let) aktivnost tonzil poveča, kar prav tako ne sme povzročiti resnih izkušenj.

Vzroki in simptomi adenoiditisa

Vendar pa se vsi starši ne ukvarjajo s tem pojavom in se učijo, kako zdraviti adenoide pri otrocih. Otroci, ki trpijo zaradi pogosto povečanih tonzil, imajo v večini primerov genetsko nagnjenost k bolezni ali ustavne značilnosti nazofarinksa. In ker bolezen poteka z minimalno strogostjo ali celo njeno odsotnostjo, se pritožba zdravniku odloži za nedoločen čas. Razširjeni tonzili ne povzročajo povišane telesne temperature, kašelj in izcedek iz nosu. Z razvojem adenoidov se bo otrok med požiranjem počutil nelagodno. Problem diagnosticiranja patologije pa je v tem, da otroci v zgodnjem predšolskem obdobju, ki so v največji rizični skupini bolezni, ne morejo prepoznati simptomov samega sebe in o njih obvestiti starše. Otroku je treba pokazati zdravniku, ki vam bo povedal, ali obstaja težava in kako pravilno zdraviti adenoide z naslednjimi simptomi:

• otrok ima težave z dihanjem skozi nos;
• najpogosteje so njegova usta odprta, zlasti med spanjem;
• brez izcedka iz nosu ali, nasprotno, dolgega rinitisa, ki ga ni mogoče zdraviti.

Kirurgija za odstranitev adenoidov: indikacije in kontraindikacije

Kako zdraviti adenoide pri otroku od 3, 7 ali 15 let? V vseh primerih, samo dve možnosti: kirurško s tretjo stopnjo bolezni ali ne-kirurško. Rani adenoidi se zdravijo z zdravili.

Odstranjevanje adenoidov povzroča strah ne samo pri otrocih, ampak tudi pri starših. V vsakem primeru mora odločitev o posegu kirurga opraviti lečeči zdravnik. Najpogosteje se adenotomiji zatečejo k problematični življenjski aktivnosti otroka z zaraščenimi formacijami. V kronični obliki bolezni (adenoiditis), nasprotno, priporočamo zdravljenje adenoidov brez kirurškega posega. Praviloma so indikacije za odstranitev povečanih tonzil pogoste akutne virusne okužbe dihal, vnetje srednjega ušesa, ponovitve vnetnega procesa v nazofarinksu (vsaj enkrat na tri mesece). Operacija je lahko tudi edina možnost za neuspeh konzervativnega zdravljenja, hude kršitve nosnega dihanja ali celo ustavitev med spanjem.

Poleg tega je pred zdravljenjem adenoidov pri otroku potrebno zagotoviti, da ni kontraindikacij. Adenotomija se ne izvaja v primeru:

• prisotnost krvi in ​​bolezni srca in ožilja v zgodovini otrok;
• prehlad ali bolezni dihal;
• epidemije gripe.

Poleg tega odstranitev vnetih tonzil ne more preprečiti ponovne rasti adenoidnega tkiva. Za začetek recidiva zadostuje najmanjši nepomemben del dela adenoida, ki ga je pustil kirurg. Po odstranitvi tkiv v nazofarinksu se poveča verjetnost krvavitve, zato je v nekaj dneh po posegu pomembno, da se omeji telesna dejavnost malega pacienta, da se zmanjša izpostavljenost soncu v zamašeni sobi.

Pred zdravljenjem adenoidov pri otroku doma se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Zdravnik mora sistematično pregledati bolnika, da bi spremljal izvajanje zdravniških receptov. Obstaja veliko načinov za boj proti adenoiditisu pri otrocih brez operacije. Najbolj priljubljene in učinkovite so naslednje.

Bolje, da si umiješ nos?

Ne glede na stopnjo bolezni je pomembno redno splakniti in navlažiti nosne poti. Izvajanje tega postopka olajša dihanje, vendar ga je mogoče opraviti ne več kot 4-5 krat na dan. Oprati nos otroka s solnimi raztopinami, ki se prodajajo v lekarni ali pripravljene doma. Kuharska shema je osnovna: 1 čajna žlička morske ali kuhinjske soli za 1 skodelico tople vrele vode. Za zdravljenje otroka pa so bolj zaželena nosna zdravila. Njihove prednosti:

• sto odstotno sterilnost;
• pravilna koncentracija (za zdravljenje nosnih adenoidov pri otroku, praviloma se uporablja 0,67% raztopine soli - takšnega razmerja ni mogoče ohraniti doma).

Med zdravili, ki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju adenoidov pri otrocih, je treba omeniti:

Nasveti za splakovanje nosnih kanalov z brizgo ali brizgo so popolnoma napačni. Poslušanje, če starši ne želijo povečati tveganja za nastanek vnetja srednjega ušesa, je nemogoče. Zato spiranje nosu otroka do 7 let pri takšnih napravah ni priporočljivo.

Vasokonstriktor in antibiotiki

Z povečanimi tonzami druge stopnje se dodaja vazokonstriktorsko zdravilo za vlaženje sluznice in pranje nosu, kar bo omogočilo ponovno pravilno dihanje in odpravilo zabuhlost. Med številnimi zdravili te farmakološke skupine so otroci pogosto predpisani:

Treba je omeniti: vazokonstriktorske kapljice za nos in spreji se ne smejo uporabljati dlje kot 5-7 dni. To pravilo velja ne le za zdravljenje adenoidov, temveč tudi za vse druge bolezni zgornjih dihal pri otrocih in odraslih. Takšna zdravila povzročajo zasvojenost, ki lahko povzroči razvoj kroničnega rinitisa.

Poleg vazokonstriktorskih kapljic uporabljamo tudi druge nosne pripravke za adenoide druge stopnje (npr. "Albucid", ki ima učinkovit bakteriostatski učinek na nazofaringealno sluznico). V primeru zapletov ali po operaciji odstranitve tonzil, bolnikom predpisujemo antibiotike amoksicilinske skupine:

Pripravki za zdravljenje adenoidov

Na individualni osnovi lahko zdravniki predpišejo dodatna zdravila in dajejo staršem ločena priporočila za zdravljenje adenoidov pri otrocih. Komarovsky Ye.O., znan pediater, ne priporoča začetka zdravljenja s hormonskimi zdravili od prvih dni.

Ob dovolj izkušnjah in znanju o zdravljenju adenoidov pri otrocih brez kirurškega posega, so strokovnjaki za ORL včasih otroku predpisali zdravilo Protargol. To orodje je med zdravniki priljubljeno že več kot ducat let. Načelo delovanja kapljic za nos "Protargol" je, da posuši površino povečanih tonzil in postopoma zmanjša njihovo velikost. To zdravilo je priporočljivo uporabiti v primeru pristopa bakterijske okužbe. Za razliko od hormonskih kapljic, trajanje zdravljenja z zdravilom Protargol ni strogo omejeno.

Drugo zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje adenoidov pri otroku, je Limfomiozot. Prav tako se proizvaja v obliki kapljic, vendar se za razliko od zgoraj navedenih preparatov uporablja sublingvalno (tj. Pod jezikom) nekaj časa pred obrokom. Ni priporočljivo mešati tega zdravila z veliko količino tekočine. Odmerek je odvisen od starosti otroka in teže otroka.

Uporaba vodikovega peroksida v vnetih tonzilih

Obstajajo tudi drugi načini za zdravljenje adenoidov pri mlajših bolnikih. Doma, lahko uporabite najpreprostejši, ampak zato, ker ni manj učinkovito sredstvo - vodikov peroksid. Ima antiseptično, baktericidno in dezinfekcijsko delovanje. Za pripravo zdravila bodo potrebne tudi druge sestavine (soda bikarbone in tinktura ognjiča).

Dodatni ukrepi pri zdravljenju bolezni

V kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem adenoidov bo fizioterapija dala odličen rezultat, za lažje dihanje otroka pa je predpisan potek postopkov:

Menijo, da imajo otroci z adenoiditisom Krim in Kavkaz idealne podnebne razmere. Letno bivanje v teh območjih z najčistejšim gorskim zrakom bo koristilo le drobtinam. Hkrati pa ne smemo pozabiti na prehranske omejitve. V prehrani dojenčkov bi morali prevladati sveža zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Zmanjšajte in po možnosti izključite pecivo in slaščice.

Aromaterapija je drugačen način zdravljenja otrok z adenoidi. Mnenja o njem so sporna. Negativni učinek postopka se najpogosteje pojavi zaradi neznanja staršev o nagnjenosti otroka k določenemu izdelku. Če dojenček nima patološke reakcije na naslednja olja, jih lahko varno pokopate v nosnih poteh. Lahko se prepričate, da je zdravljenje varno s pomočjo preprostega alergijskega testa (test na hrbtni strani). Če se reakcija ne upošteva, bodo takšna eterična olja primerna za terapijo:

• sivka;
• čajno drevo;
• žajbelj;
• bazilika.

Nos lahko kapljate z enim od olj ali zmesjo. V slednjem primeru je pomembno zagotoviti, da ni nobene alergije na katerokoli sestavino.

Naučite se dihati skozi nos!

Za zdravljenje adenoidov pri dojenčkih se zatekajo k masaži območja vratu, kar omogoča izboljšanje pretoka krvi v žile in tkiva nazofarinksa. Poleg tega ima otrokova zmožnost pravilnega dihanja enako pomembno vlogo. Če želijo otroka naučiti dihati pravilno, pred nočnim ali dnevnim spanjem, mu spodnjo čeljust povežejo z elastičnim povojem, ki mu preprečuje, da bi odprl usta in ga prisilil, da potegne zrak skozi nos. To je treba storiti, dokler otrok ne začne spati z usti brez zapornice.

Vedeti, kako zdraviti adenoide doma z zdravili, veliko ljudi pozabi na dihalne vaje. Seveda ne morejo vsi otroci izvajati vaj. Toda v teh treningih ni nič težkega. Dovolj je, da otroka zanima, da medicinski dogodek dobi igrivost in vse bo gotovo. Preden začnete, glavna stvar - očistiti nos otroka iz sluzi. Najbolj preproste vaje:

1. Zaprite eno nosnico in v tem času je potrebno 10 globokih vdihov in izdihov. Nato ponovite postopek, tako da zamenjate polovico nosu. Priporočljivo je, da z otrokom sodelujete na svežem zraku.
2. Zaprite eno nosnico, na primer desno. Prosto za dihanje in zadržite dih za nekaj sekund. Nato zaprite levo nosnico in pravico, da jo sprostite in izdihnite. Ponovite 10-krat.

Zdravimo adenoide pri otrocih ljudska zdravila

Alternativna medicina ni manj učinkovita v boju proti adenoiditisu. Folk pravna sredstva so popolnoma varna za otroke, če ne vsebujejo sestavin, ki jih otrok ne prenaša. Med orodji, ki se že od nekdaj aktivno uporabljajo, so najbolj učinkovita:

• Olje rakitovca. Lajša vnetje in vlaži nosno sluznico. Pred nanosom je priporočljivo segreti steklenico olja v roki ali v vodni kopeli. Trajanje tečaja - 10-14 dni.
• Sok pese z medom. Zmes ima antiseptični in sušilni učinek. Za pripravo kapljic potrebujete sok ene surove pese in nekaj čajnih žličk medu, po katerem se izdelek šteje za pripravljen za uporabo.
• Infuzija evkaliptusa. Pomaga pri obnovi dihalne funkcije in preprečuje razmnoževanje patogene mikroflore. Infuzijo pripravimo iz listov evkaliptusa v razmerju: 2 žlici. l surovine uporabile 300 ml vrele vode. Po eni uri infuzije in napenjanja večkrat podnevi grgajte.

Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
• huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
• nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
• dovzetnost za alergije;
• oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
• neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pogostost pojava te bolezni močno zmanjša, saj po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se velikost nazofarinksa povečuje. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

• Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
• 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
• 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

• motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
• smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in dušenje v spanju;
• suha usta in suh kašelj zjutraj;
• sprememba tona glasu, nosni govor;
• glavoboli;
• pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
• zmanjšan apetit;
• izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
• letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija je sestavljena iz pregleda votline žrela, žrela in žlez, ki so pri otrocih z adenoidi včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, otekanju, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
• antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
• lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
• solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje tonule žleze ni posledica njegove rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično obsevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonska terapija, elektroforeza z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišničnega oddelka ORL oddelka otroške bolnišnice. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.

Indikacije za adenotomijo so:

• neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
• vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
• odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
• ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
• okvare sluha;
• kronični sinusitis;
• prenehati z dihanjem ponoči;
• deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

• prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
• povečano nagnjenost k krvavitvam;
• bolezni krvi;
• huda kardiovaskularna bolezen;
• vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
4. Ne jemljite kopel 3-4 dni.
5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
6. Ne obiskujte mest in otroških skupin.

Video: Kako poteka adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:

• kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
• povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
• deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
• okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
• nenormalen razvoj prsnega koša;
• pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
• motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno nagnjenost k pojavu te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

Kako zdraviti adenoide pri otrocih doma: zdravljenje brez operacije

Kako zdraviti adenoide pri otrocih na domu, je vprašanje, ki ga pogosto zahtevajo otroci 3–6 let. Adenoidne vegetacije se pogosto pojavijo v tej starosti in se hitro razvijejo brez ustreznega zdravljenja, kar povzroča nelagodje in poslabša zdravje otroka. Poraščeni adenoidi onemogočajo dihanje skozi nos, kar vodi do hipoksije in razvoja različnih zapletov - od napak videza do razvojnih zamud.

Medtem, če je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč, se lahko bolezen ozdravi, ne da bi uporabili operacijo. Sodobna sredstva omogočajo konzervativno zdravljenje z zdravili, vključno z ljudskimi zdravili in fizioterapevtskimi postopki, dokaj uspešno in doma, le zdravnik in otorinolaringolog mora predpisati zdravljenje in ga nadzorovati.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih doma

Zdravljenje je namenjeno odpravi vzrokov bolezni in odpravi simptomov. Doma lahko za to uporabite veliko različnih folk zdravil, ki jih je treba kombinirati s klasičnimi zdravili.

Zdravljenje se začne s pranjem nosne votline. Namen tega postopka je sprati okužbo (sanacijo), vnetni izcedek, zmanjšati edem in obnoviti prehodnost dihalnih poti. V ta namen se uporabljajo naslednja sredstva:

1. Saline - najpreprostejše in najbolj učinkovito orodje. Priprava hipertonične raztopine: čajno žličko soli razredčite v kozarcu tople vrele vode in dobro premešajte. Vsaka nosnica se s to raztopino pere 3-4-krat na dan in jo je treba oprati, dokler se iz nosne votline ne vlije bistra raztopina, brez mukopurulentnega izcedka.
2. Kamilica. Priprava decoction: 1 čajna žlička posušenih cvetov kamilice lekarni pour 100 ml vrele vode. Vztrajajte eno do dve uri, nato filtrirajte skozi gazo (da ne bi filtrirali, lahko kupite čaj iz lekarniške kamilice, pakirane v filtrirne vrečke; v tem primeru se za 100 ml vrele vode vzame ena filtrirna vreča). Nosni prehodi se sperejo na enak način kot slanica.
3. Calendula. Pripravite infuzijo: z kozarcem vrele vode vlijte žličko posušenih cvetov ognjiča, eno uro (dokler ni popolnoma ohlajena), filtrirajte. Nastala infuzija lahko izpira nos in grgra, ko so v vnetnem procesu vključeni tonzili (tonzilitis).

Tradicionalna medicina je učinkovita le v začetni fazi bolezni. Če tradicionalna medicina ni imela želenega učinka ali je bolezen že v drugi fazi, je potrebna farmakoterapija.

Naslednja faza zdravljenja je odprava vnetja - glavni vzrok za obstrukcijo dihalnih poti. To storite tako, da uporabite naslednja naravna sredstva:

1. Aloe sok - ta rastlina ima celoten arzenal fitoncidov, ki imajo protimikrobne in protivnetne učinke. Mesnati aloe listi so odrezani, shranjeni v hladilniku približno 6 ur, nato pa oviti v gazo in stisnjen sok. Če je otrok star 3 leta in več, lahko v vsako nosnico zakoplje čisti svež sok aloe od 3-5 kapljic. Otroci, mlajši od treh let, so zakopani s sokom aloe, razredčeni v vreli vodi v razmerju 1: 1. Aloe sok hitro izgubi svoje zdravilne lastnosti, zato je pred vsakim postopkom priporočljivo stisniti sveže.
2. Eucalyptus eterično olje. Olje evkaliptusa ima močan antiseptični učinek, vendar ne uporabljajte čistega olja, saj lahko povzroči opekline sluznice in alergijsko reakcijo. Pred uporabo se meša v nevtralnem topilu, lahko ima svoj vazel ali rafinirano rastlinsko olje. V čajno žličko topila kapljajo 3 kapljice eteričnega olja, zmešamo. Nastala zmes se vkapajo v nos - 2-3 kapljice 2-3 krat na dan.
3. Propolis. To je učinkovito orodje, vendar se lahko uporablja le, če otrok ni alergičen na čebelje izdelke. Vzemite eno čajno žličko propolisa, dodajte 10 žličk rafinirane zelenjave ali masla, stopite v vodni kopeli, dokler se vse sestavine ne raztopijo. Po hlajenju se izkaže, da mazilo, ki mazanje vsako nosnico z bombažno palčko. Lahko pa tudi potopite bombažno turundo v še vedno zamrznjeno mazilo, nato ga ohladite in nabijte nosno votlino. Čas tamponade mora biti daljši od ene ure in pol.
4. Tujino olje. Eden izmed najbolj priljubljenih zdravil za adenoide pri otrocih. Uporablja se v koncentraciji 15%. Olje Thuja kaplja 2-5 kapljic v vsako nosnico trikrat na dan. Otrokom, mlajšim od 3 let, priporočamo, da olje razredčite z vodo.
5. Rokavi Bujon pripravimo tako, da zlijemo dve žlici suhe mešanice in dve kozarci vode ter 10–15 minut vreti na majhnem ognju. Dobljeno tekočino ohladimo, filtriramo in uporabimo za spiranje nosu in grgranje.
6. Olje rakitovca. 2-3 kapljice olja v vsako nosnico dvakrat na dan. Potek zdravljenja traja dva tedna.
7. Nageljnov Priprava decoction desetih popkov in pol kozarca vode. Kuhamo, vztrajamo 2 uri, ohladimo in filtriramo. Bužo nageljnovega nageljnove žbice je povzročila 3 kapljice do 4-krat na dan. Zdravljenje adenoidov pri otrocih s klinčki priporoča dr. Komarovsky.

Potek zdravljenja adenoidov doma lahko dopolnimo z imunostimulacijskimi zeliščnimi pripravki, na primer z ehinaceo. Ekstrakt ehinaceje lahko kupite v lekarni in pripravite se sami. Če želite to narediti, se 100 g surovine vlije 1 liter vrele vode, vztrajajo 2 uri, nato filtrirajo. Juho vzamemo peroralno, 50 ml trikrat na dan. To orodje se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta.

V nasprotju s splošnim prepričanjem ne bi smeli dajati inhalacije z vročim zrakom, pare iz vrelih raztopin zdravilnih zelišč ali kuhanega krompirja.

Tradicionalna medicina je učinkovita le v začetni fazi bolezni. Če tradicionalna medicina ni imela želenega učinka ali je bolezen že v drugi fazi, je potrebna farmakoterapija. Zdravljenje je večinoma lokalno. Po indikacijah so predpisana antialergijska zdravila (lahko zmanjšajo oteklino), protivnetna in vazokonstriktorska zdravila. Z razvojem adenoiditisa se lahko predpisujejo sistemska zdravila, vključno z antibiotiki, antipiretiki.

V fazi kroničnega vnetja se domače zdravljenje dopolni s fizioterapijo. Uporabite inhalacijo, UHF terapijo, elektroforezo, UV obsevanje. Vdihavanje toplega zraka z zdravili izboljša cirkulacijo v tkivih in lajša otekanje. UHF (ultravisokofrekvenčni tok) se uporablja za segrevanje debeline tkiv in izboljšanje njihovih presnovnih procesov. S pomočjo elektroforeze se zdravila dostavijo neposredno na mesto bolezni. UFO spodbuja sanacijo sluznice.

Poleg terapije z domačimi in farmacevtskimi zdravili se pogosto predpisujejo dihalne vaje, ki brez stranskih učinkov pomagajo obnoviti nosno prepustnost in odpravijo hipoksijo. Dihalne vaje omogočajo učinkovito zdravljenje otrok doma brez operacije, vendar jih je treba izvajati redno, vsak dan, 3-4 tedne in včasih tudi dlje. Gimnastični dihalni kompleks običajno pobere zdravnik, lahko uporabite že pripravljen kompleks dihalnih vaj Strelnikova, ki je bil razvit za pevce, ki imajo težave z glasom, vendar je dokazal svojo učinkovitost v primeru drugih bolezni dihal, tudi pri otrocih.

V fazi kroničnega vnetja se domače zdravljenje dopolni s fizioterapijo. Uporabite inhalacijo, UHF terapijo, elektroforezo, UV obsevanje.

Pomembno je, da bodite pozorni na mikroklimo v prostoru - temperatura zraka naj bo v območju 18-20 ° C, pri tem pa pazite na vlažnost v prostoru, ki mora doseči 60-70% (suhi zrak prispeva k vzdrževanju vnetnih procesov). V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti vlažilnik. Mokro čiščenje je treba redno izvajati. Morski zrak ima dober terapevtski učinek.

Kaj ni priporočljivo za zdravljenje adenoidov pri otrocih?

Otrokom z adenoidi ni priporočljivo jemati vročih kopeli, pojdite na kopel in na splošno pregrejejo telo, zlasti med poslabšanjem adenoiditisa. Prav tako ni potrebno uporabljati zelo vročih in zelo hladnih napitkov, pa tudi pijač in hrane, ki dražijo sluznico (kislo, pikantno, začinjeno). Hipotermija je kontraindicirana.

V nasprotju s splošnim prepričanjem ne bi smeli dajati inhalacije z vročim zrakom, pare iz vrelih raztopin zdravilnih zelišč ali kuhanega krompirja. Dovoli se samo topla para, za katero se uporablja nebulator.

Topikalna uporaba raztopine jodnega alkohola v nosni sluznici in nazofaringealni sluznici je lahko nevarna.

Kaj povzroča razvoj adenoidov

Adenoidi so kompenzacijska hipertrofija žrela tonzile, njeno povečanje kot odziv na kronično ali pogosto akutno vnetje.

Amigdala je veliko kopičenje limfoidnega tkiva v nazofarinksu, oblečeno v epitelno kapsulo. Ta tvorba ščiti zgornje dihalne poti pred okužbami, tako da se prvi udari. V pogojih nezadostno razvite imunosti pri otrocih tonzile niso vedno kos njihovi funkciji, pogosto se vnamejo. Stalna stimulacija (infekcijsko ali alergijsko vnetje) prispeva k povečanju prostornine limfoidnega tkiva. Otroško telo torej kompenzira funkcionalno pomanjkanje tonzile, zato govorijo o kompenzacijski hipertrofiji.

Uporabite lahko že pripravljen kompleks dihalnih vaj Strelnikova, ki je bil razvit za pevce, ki imajo težave z glasom, vendar je dokazal svojo učinkovitost v primeru drugih bolezni dihal, vključno z otroki.

Običajno se po imunskem odzivu amigdala vrne na normalno velikost. Toda tkanina se v razmerah prekomerne aktivnosti pogosto izčrpa in ostane hipertrofirana.

Poudariti je treba tudi vnetje nazofaringealnega mandljevca - adenoiditis. To stanje se razvije hitreje kot adenoide, vendar je dobro zdravljivo z antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili. Diferencialno diagnozo postavi zdravnik, vendar je razlika vidna tudi pri sistemskih manifestacijah - povišani telesni temperaturi, poslabšanju splošnega stanja otroka z adenoiditisom.

Kako prepoznati adenoide pri otroku

Proces tkivne hipertrofije je dolg in traja več kot en mesec, zato je težko opaziti adenoide v zgodnjih fazah. Prve klinične manifestacije se pojavijo, ko so adenoidi blokirali več kot tretjino dihalnih poti - to je, ko je hipertrofija dosegla drugo in tretjo stopnjo. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

• glasno smrčanje pri dihanju;
• smrčanje brez očitnega razloga (izcedek iz nosu, zamašen nos, edem);
• spalna apneja (kratka prekinitev dihanja) v sanjah, ki ji sledi več globokih refleksnih vdihov, otrok dobesedno zgrabi zrak s svojimi usti v spanju;
• opazno poslabšanje nosnega dihanja, otrok diha skozi usta, zato se usta nepretrgoma razdeli;
• spreminjanje glasu, ki postane manj resonančno;
• nos, otrok pravi "v nosu";
• poslabšanje spanja - bolnik ne more dolgo spati, ponoči se zbudi večkrat;
• zmanjšanje telesne aktivnosti, hitro utrujenost, letargija zjutraj, poslabšanje vzdržljivosti in fizičnih lastnosti;
• kognitivne motnje - motnje spomina, povečan odzivni čas na senzorične informacije, upad duševne aktivnosti;
• izguba sluha, pogosta otitis.

Otrokom z adenoidi ni priporočljivo jemati vročih kopeli, pojdite na kopel in na splošno pregrejejo telo, zlasti med poslabšanjem adenoiditisa.

Če pri odraslih to bolezen v glavnem povzroča nelagodje in le občasno pride do zapletov, lahko pri otrocih dolgotrajni adenoidi povzročijo nepopravljive posledice. Primer je v hipoksičnem stanju - nezadostna količina kisika zaradi odsotnosti nosnega dihanja. Ugotovljeno je bilo, da telo zaradi dihanja usta izgubi približno 20% kisika. Najbolj občutljiv organ za hipoksijo - možgane - trpi zaradi tega. Aktivno se razvija pri otrocih, zato je potreba po kisiku še večja kot pri odraslih. Najnevarnejša dolgoročna hipoksija za otroke, mlajše od 5 let, lahko povzroči razvojne zamude, tako psihične kot fizične.

Zaradi nenehnega dihanja ust, se struktura obrazne lobanje spremeni, deformira se nosna konha, oblikuje se značilen »adenoidni tip« obraza z podolgovatim ovalom in spremenjeno obliko ust. Prav tako je prizadeta oblika zob in zobovja, ugriz in hrustančasti elementi lobanje.

Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in jo aktivno zdraviti, hitreje se začne zdravljenje, večje so možnosti za uspeh konzervativne terapije in popolnega okrevanja telesa.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Adenoiditis: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Adenoiditis - vnetje paralelne tonzile, ki se nahaja na prehodu med zgornjo in zadnjo steno nazofarinksa. Povečanje nazofaringealne tonzile v velikostih brez znakov vnetja se preprosto imenuje adenoide.

Tonzile (žleze) - otoki koncentriranega subepitelnega limfoidnega tkiva. V obliki tuberkulov segajo v lumen ustne votline in nazofarinksa. Njihova glavna vloga je ovira na meji med agresivnimi dejavniki (patogeni) okoliškega sveta in notranjega okolja telesa.

Nazofaringealni tonzil je neparni organ, ki skupaj z drugimi (jezikovno in parno cevasto in palatinsko) vstopa v žrelo limfatično obroč.

Pomembna razlika v primerjavi z drugimi tonzilami je prekritje njenega večvrstnega cilindričnega cilijastega epitelija, ki lahko proizvaja sluz.

V normalnem, fiziološkem stanju, brez dodatnih optičnih naprav, te amigdale ni mogoče upoštevati.

Statistika

Adenoiditis se imenuje otroške bolezni, saj je najpogostejša starostna skupina bolnikov v 3–15 letih. V posameznih primerih se adenoiditis diagnosticira tako v zrelejših kot zgodnjih (do prsih) starosti. Prevalenca bolezni je v povprečju 3,5-8% otroške populacije pri približno enakem številu lezij, tako fantov kot deklet.

Adenoiditis pri odraslih je običajno posledica podcenjenega vnetja nazofaringealne tonzile v otroštvu. V primerih, ko se simptomi te bolezni prvič razvijejo pri odrasli osebi, je treba najprej izključiti tumorske lezije nazofarinksa, takoj se obrniti na specialista.

Razvrstitev adenoiditisa

Glede na dolžino bolezni:

1. Akutni adenoiditis. Spremlja in je ena od večkratnih manifestacij drugih akutnih bolezni dihal tako virusnega kot bakterijskega izvora in je omejena na približno 5-7 dni. Zaznamujejo jo predvsem kataralne manifestacije v retro-nosnem predelu, v ozadju epizod povišanja temperature do 39ºS.
2. Subakutni adenoiditis. Pogosteje se opazi pri otrocih z že hipertrofiranimi adenoidi. To vpliva na več skupin žleznih prstov na žrelu. Trajanje vnetnih pojavov je v povprečju približno tri tedne. Nekaj ​​časa po okrevanju se lahko otrok vrne na večerno povišanje telesne temperature na subfebrilne nivoje (37-38 ° C).
3. Kronični adenoiditis. Trajanje bolezni od šestih mesecev in več. Klasični simptomi adenoiditisa so znaki poškodb sosednjih organov (otitis), vnetje sinusov zraka (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis) in okužbe dihalnih poti (laringitis, traheitis, bronhitis).

Klinične in morfološke vrste kroničnega vnetja nazofaringealne tonzile so naslednje oblike:

• Kataralni adenoiditis;
• Eksudativni serozni adenoiditis;
• Gnojni adenoiditis.

Ločeno klinično in morfološko enoto je treba obravnavati kot alergijski adenoiditis, ki se razvije v kombinaciji z drugimi manifestacijami povečane občutljivosti telesa na alergen. Praviloma je omejen na kataralne manifestacije v obliki alergijskega rinitisa (rinitisa).

Glede na resnost klinicnih manifestacij se prevalenca sosednjih anatomskih struktur in bolnikovega stanja deli z naslednjimi vrstami adenoiditisa:

1. Površna;
2. Subcompensated;
3. Nadomestilo;
4. Dekompenzirana.

Po pregledu, odvisno od velikosti nazofaringealne tonzile in resnosti nosnega dihanja, otolaringologi razlikujejo štiri stopnje adenoiditisa.

1 stopnja - hipertrofirana tonzila pokriva 1/3 koščenega dela nosnega pretina (vomer) ali skupne višine nosnih prehodov.

Razred 2 - amigdala pokriva do 1/2 koščenega dela nosnega pretina.

3. stopnja - amigdala zapre vomer z 2/3 po vsej svoji dolžini.

4. stopnja - nosni prehodi (choanas) so skoraj popolnoma pokriti z rastjo tonzile, kar onemogoča dihanje v nosu.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Glavni razlogi vključujejo naslednje:

• Nizek imunski status otroka, ki vodi do: zavrnitve dojenja, podhranjenosti, ki ima pretežno ogljikohidratno naravo, v drugih primerih pomanjkanje vitamina D s kliničnimi manifestacijami v obliki rahitisa.
• Otroška nagnjenost k eksudativnemu diatezi in alergijam.
• Pogosto podhladitev.
• Okoljski dejavniki (industrijsko onesnaževanje zraka, vroče neprečiščena območja s suhim prahom).
• Kronični rinitis in vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Simptomi adenoiditisa

1. Izcedek iz nosu Pojavijo se iz tekočih izločkov iz nosu, sluznice in gnojnega značaja.
2. Oviranje nosnega dihanja. Lahko se obrne na bolnike z izcedkom iz nosu, vendar se lahko pojavi brez patološkega izcedka iz nosu. Pri dojenčkih se ta simptom manifestira s počasnim sesanjem dojk in celo s popolno zavrnitvijo jesti. Pri starejših otrocih, ki imajo težave z nosnim dihanjem, se glas spremeni. To postane nos, ko se večina soglasnikov v otrokovem govoru sliši kot črke "l", "d", "b". Istočasno ostanejo otroka vedno odprta. Zato so nasolabialne gube poravnane in obraz prevzame apatičen izgled. Pri kroničnem poteku adenoiditisa je v takih primerih moten nastanek obraznega skeleta:
   1. trdo nebo je ozko, visoko mesto;
   2. zgornja čeljust spremeni svojo obliko in ugriz se zlomi zaradi izbočenja sekalcev naprej, tako kot pri zajcu.

   To vodi v vztrajno kršenje izgovorjave zvokov (artikulacije) v prihodnosti.

3. Boleče občutke v globokih delih nosu. Njihova narava in intenzivnost sta različni: od blagega praskanja in žgečkanja do intenzivnih bolečin zatiralske narave, ki se spreminjajo v občutek glavobola brez jasne izvorne lokalizacije. Bolečine v nosu se povečajo z gibanjem požiranja.
4. Kašelj Kašelj z adenoiditisom se pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj in je paroksizmalne narave. Izzove se z zadušitvijo sluzi in gnojem, od katerih je odtekanje skozi nosne poti težko.
   
5. Smrčanje, glasno piskanje med spanjem. Spanje v takih primerih postane površno, nemirno, spremljajo ga strašne sanje. Ta znak adenoiditisa se začne pojavljati že pri adenoidih 1. stopnje, ko tudi v budnem stanju ni očitnih znakov motenega nosnega dihanja.
6. Povečana telesna temperatura. Najbolj značilna za akutni adenoiditis, v katerem se pojavi nenadoma sredi »popolnega počutja«, se dvigne na 39 ° C in višje, spremljajo pa ga znaki hude splošne zastrupitve (šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, slabost, itd.). S subakutnim in kroničnim vnetjem nazofaringealne tonzile se temperatura počasi dviga, v primerjavi z drugimi lokalnimi manifestacijami adenoiditisa.
7. Zmanjšana bolečina sluha in ušes. Pojavi se, ko se vnetje razširi na cevaste mandlje.
8. Povečanje in občutljivost podmandibularnih in vratnih bezgavk, ki se začnejo palpirati v obliki krogel, ki se kotajo pod kožo.
9. Spremembe v obnašanju. Otrok, še posebej pri kronični adenoiditis, postane počasen, ravnodušen. Njegova šolska uspešnost je močno zmanjšana zaradi večje utrujenosti in manjše pozornosti. Začel je zaostajati v svojem duševnem in telesnem razvoju od svojih vrstnikov.
10. Okvara razvoja kostne osnove prsnega koša. Pri otrocih s kroničnim adenoiditisom se pojavijo spremembe v inspiratornih in izdihovalnih količinah. Ima ime "piščančje prsi" (prsni del je stisnjen s stražnico, ki sega preko skupne površine sprednje stene tipa "kobilica").

Diagnozo, poleg navedenih težav, potrjujemo s pregledom grla s pomočjo posebnih ogledal. Poleg tega lahko zdravnik uporabi prstni pregled nazofarinksa, da ugotovi resnost adenoiditisa.

Obstajajo težave pri diagnosticiranju te bolezni, ko se pojavi v otroštvu, saj se pojavljajo izrazite oblike zastrupitve, visoka telesna temperatura, ki se pripisujejo zavrnitvi jesti. V tem primeru povečane bezgavke vratu in submandibularne regije pomagajo usmeriti diagnostično iskanje na pravo pot. Za to starost je značilen prehod bolezni v kronično obliko s pogostimi ponovitvami (poslabšanja).

V starejši starosti se mora adenoiditis razlikovati od bolezni, kot so: t

• Hoanal polip;
• Juvenilni angiofibrom;
• Prirojene napake v razvoju (nazofaringealna insuficienca, ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija turbinata);
• Cikatrični procesi po operaciji na organih zgornjih dihal;
• Tumorske bolezni limfoidnega tkiva.

Zdravljenje adenoiditisa

Kot priporoča dr. Komarovsky, naj se zdravljenje adenoiditisa pri otrocih začne, ko se pojavijo prvi znaki bolezni ali se sumi.

Razlog za to je predvsem tveganje zapletov v srcu in ledvicah, ko bolezen preide iz akutne v kronično.

Zdravljenje vnetja adenoidov 1 in 2 stopinje je omejeno s konzervativnimi metodami.

Namenjen je odstranjevanju edema limfoidnega tkiva, zmanjševanju občutljivosti na alergene, boju proti patološki mikroflori (virusi in mikrobi), izboljšanju imunskega statusa.

To se doseže s številnimi ukrepi.

1. Klimatoterapija. Poletne počitnice za otroke na Krim in na črnomorski obali Kavkaza ugodno vplivajo na njegovo okrevanje od adenoiditisa, prav tako pa ima izrazit preventivni učinek, ki preprečuje nastanek te bolezni.
2. Sprejemanje antihistaminikov (Suprastin, Pipolfen itd.) In kalcijevega glukonata.
3. Protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol itd.).
4. Antibiotiki. Imenovan z eksudativno-serozno in gnojnim adenoiditisom s hudimi simptomi zastrupitve, kot tudi s poslabšanjem kroničnega adenoiditisa, ob upoštevanju domnevnega patogena.
5. Lokalni učinki na adenoide:
   1. Vasokonstriktorske kapljice (Naphazolin, Xylin); antiseptiki (Protargol, Bioparox, itd.);
   2. Vdihavanje z uporabo navedenih sredstev;
   3. Črpanje sluzi (pri dojenčkih);
   4. Fizikalna terapija (kvarčna in laserska terapija lokalno na tonzile, elektroforeza in diametrija z uporabo zdravil na regionalnih bezgavkah).
6. Multivitaminski kompleksi in preprečevanje rahitisa.
7. Dobra prehrana z zadostnim deležem beljakovinsko-ogljikovih hidratov. V primeru alergijskega adenoiditisa in nagnjenosti k diatezi, je treba odstraniti živila, ki lahko izzovejo to reakcijo iz otrokove prehrane: agrumi, oreški, jagode, kakav in morski sadeži.

Folk pravna sredstva za zdravljenje adenoiditisa so omejeni na dodajanje zelišč z antimikrobnim delovanjem (kamilica, žajbelj) za inhalacije.

Poleg tega profilaktično uporabo nosnega pranja s slano raztopino (1 žlica soli na 1 liter vode) in mokre obkladke na grlu z uporabo hladne vode.

Prej se je tako imenovani "jajčni ovoj" pogosto uporabljal za lajšanje dihanja in lajšanje vnetnih procesov, ki so jih sestavljali toplo mleko (0,5 l), med (1 čajna žlička), surovo jajce in maslo. Ta mešan koktajl v ogreti obliki v majhnih požirkih je bil pijan čez dan. Vendar je njegova učinkovitost sporna in upravičena le kot lokalni toplotni učinek na nazofarinks v obdobju okrevanja.

Kirurško zdravljenje adenoiditisa (adenoidektomija) se uporablja za hipertrofijo adenoidov 2 stopinj in več.

Operacija je sestavljena iz mehanskega odstranjevanja povečane žleze in njenih izrastkov s posebnim Beckmannovim adenotomom, ki ima različne velikosti glede na starost bolnika.

Intervencija se izvaja tako s pomočjo lokalne anestezije kot med splošno anestezijo.

Po uri ali dveh po adenoidektomiji se lahko bolnik odpusti iz zdravstvenega centra.

Prvih pet dni po operaciji je priporočljivo jemati hladno tekočo hrano, dovoljen je sladoled. V naslednjih dneh se odstrani temperaturne omejitve.

Indikacije za operacijo:

• Hudo nosno dihanje;
• Začetna deformacija obraznega skeleta in prsnega koša;
• Slabost sluha zaradi hipertrofije nazofaringealne tonzile;
• Kronične vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Absolutne kontraindikacije za operacijo:

1. Motnje v sistemu strjevanja krvi;
2. Juvenilni angiofibrom;
3. Tumorske bolezni krvi;
4. Bolezen srca z izrazitimi manifestacijami odpovedi cirkulacije.

Relativne kontraindikacije za adenoidektomijo:

• Akutne nalezljive bolezni pri otroku;
• Kožne bolezni obraza;
• Neugodna epidemijska situacija (epidemija gripe, primeri ošpic v otroški ekipi tik pred načrtovano operacijo).

V teh primerih se operacija izvede po določenem času (1-2 meseci) po odpravi dejavnikov tveganja.

Najbolj ugodna starost za odstranitev adenoida je obdobje 5-7 let.