Bolezen, ko pljučni parenhim nadomešča naraščajoče vezno tkivo, se imenuje pnevmskleroza. Patologija vodi do deformacij bronhijev, pri katerih se zmanjša velikost pljuč, zmanjša dihalna funkcija, ki lahko povzroči invalidnost in celo povzroči smrt. Obstajajo žariščne in razpršene oblike bolezni. Še posebej nevarna razpršena pljučna pljučna fibroza, ko patološki proces zajame celotno telo. Bolezen se lahko pojavi ne glede na starost. Moški najbolj trpijo zaradi tega.
Razvrstitev
Odvisno od širjenja pnevmskleroze se razdeli na omejeno in razpršeno. Prva se imenuje tudi lokalna ali fokalna.
Omejen pnevmsklerozo predstavljajo bolj gosti pljučni parenhim z zmanjšanim volumnom. Klinična slika bolezni je drugačna, vpliva na vzrok patologije. Posebna oblika je pnevmokleroza, ko pljučno tkivo spominja na surovo meso.
Mikroskopski pregled razkriva žarišča gnojenja, kjer je prisoten fibrinski eksudat. V osrednji obliki bolezni praviloma ne trpi funkcija izmenjave plina. Lokalna narava je, na primer, posttraumatska, infekcijska, metatuberkulozna pnevmoskleroza.
Razlike v difuznem pnevmosklerozi se izražajo v porazu telesa kot celote, včasih sta prizadeta oba pljuča. Njihova prostornina se zmanjša, prezračevanje se zmanjša. Možna je tvorba ciste z notranjim bronhoalveolarnim epitelijem. Pojavijo se patološke spremembe v septah med alveolami, nastanejo spojine, ki ovirajo tok normalnih prezračevalnih procesov.
- Fibroza - prisotnost pljučnega in vezivnega tkiva.
- Skleroza - ko se pljučno tkivo začne zamenjati z vezivom.
- Ciroza - najhujša stopnja, ko se pleura stisne, kar povzroči kršitev procesa dihanja.
- Apikalni pnevmiskleroza, ko trpi zgornji del pljuč.
- Bazalna pnevmoskleroza. Razvoj patologije se pojavi v bazalnih delitvah.
- V korenskem območju se začne zamenjati radikalni pnevmokleroza - pljučno tkivo.
Slednja vrsta je še posebej nevarna, zato je pomembno razumeti, kateri znaki so in kakšne posledice lahko ima pri odkrivanju znakov radikalne pljučne fibroze.
Video
Video - pljučni pnevmoskleroza
Razlogi
Pneumoskleroza ni nalezljiva in se ne prenaša z ene osebe na drugo. Običajno je bolezen posledica določenih pljučnih bolezni.
- KOPB, kronični bronhitis.
- Nerešena pljučnica.
- Dolgotrajen plevritis.
- Poškodba prsnega koša s poškodbo parenhima.
- Udari v bronhije tujega telesa.
- Alveolitis, pljučna sarkoidoza.
- Dedne patologije.
- Dolgo ostanite v prostoru, kjer je zrak onesnažen ali ko morate živeti v velikem mestu.
Vzrok za pnevmisklerozo je lahko nezadostna terapija pri zdravljenju teh bolezni, hemodinamične okvare v pljučnem obtoku zaradi sevanja, uporaba določenih zdravil. Razvoj pnevmokleroze metatuberkuloze se pojavi, ko mikobakterije vstopijo v pljuča.
Glavni simptomi
Klinična slika je odvisna od vrste bolezni. Lokalni pnevmoskleroza v začetnih fazah je skoraj asimptomatska. Bolnika lahko moti le šibek kašelj z majhno količino izpljunka. Vizualni pregled razkriva spuščanje prsnega koša. Simptomi difuznega pnevmoskleroze so bolj izraziti.
Začetek bolezni se kaže z zasoplostjo, ki se pojavi tudi med majhno obremenitvijo. Z napredovanjem patologije se pojavi v stanju mirovanja.
Okvarjeno prezračevanje pljuč vodi do dejstva, da koža postane modrikasta.
Postopoma se poveča kašelj in poveča izpljunost s gnojem.
Bolnik s pnevmsklerozo se pritožuje zaradi stalnih bolečin v prsih, splošne slabosti, pogostih omotičnosti. Možna izguba teže. Pogosto bolezen spremlja emfizem.
Sčasoma pride do deformacije prsnega koša, pojavlja se tako imenovani simptom Hipokratovih prstov - nabreknejo falange, ploščice za nohte se zgostijo, kar daje prstom videz bobnastih palic. Lahko se pojavijo znaki ciroze pljuč, v katerih se premika srce, velike žile v smeri obolelega organa.
Diagnostične metode
Kaj je pnevmoskleroza in kakšni so njeni znaki? Na slikah lahko vidite najmanjše spremembe v pljučnem tkivu, njihovo resnost in porazdelitev. Metoda pomaga pri ugotavljanju diagnoze, kadar pri pnevmoklerozi ni izrazitih simptomov. Na rentgenski sliki, izdelani v čelni in bočni projekciji, je možno pregledati prisoten tumor v pljučih. Pljučni vzorec in razvejanost bronhijev določata velikost prizadetega območja. Simptomi pnevmskleroze, ki jih zazna rentgenska slika, lahko odražajo simptome povezanih bolezni. Običajno se na sliki ne sme prikazati vezivno tkivo. Ko se poveča, lahko na pljučni vzorec zazna celičnost ene od naslednjih vrst - majhna, srednja ali groba. Takšna slika kaže na prisotnost vnetja alveol.
Kadar je potrebno raziskati intralobularno vezno tkivo, da bi določili obseg njegove poškodbe, skupaj z rentgenskimi žarki, izvedemo tudi tomografsko študijo.
Načini odkrivanja bolezni niso omejeni na strojne tehnike. Pomaga pri ugotavljanju diagnoze dihalne funkcije. Pomaga pri zaznavanju poslabšanja difuzije pljuč in okvarjenega prezračevanja. V ta namen se uporablja spirografija. Metoda se nanaša na enega izmed najbolj primernih. Za diagnozo ni potrebno uvajati različnih instrumentov v dihalne poti. Spirografija vam omogoča, da ocenite veliko informativnih parametrov izdihanega zraka - njegovo hitrost, prostornino in hitrost dihanja, zmogljivost pljuč.
Zdravljenje z zdravili
V zvezi z zdravljenjem pnevmskleroze se morate obrniti na pulmologa. Če v bližini ni takšnega strokovnjaka, lahko terapevt pomaga. V prisotnosti vnetnih procesov v pljučih ali kakršnihkoli zapletov je potrebno bolnišnično zdravljenje. Glavni namen terapije v difuzni obliki je odstraniti vzrok bolezni. V primerjavi z difuzno se pojavijo žariščni pnevmoskleroza skoraj brez simptomov in ni vedno potrebno zdravljenje. Običajno se izvajajo le preventivni ukrepi. Eksacerbacijo lahko uporabimo izkašljevanje, bronhodilatator, protimikrobna sredstva.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo glukokortikosteroidov - zdravil, ki imajo podoben učinek kot hormoni skorje nadledvične žleze. Glede na to, da takšna sredstva povzročajo prezgodnje staranje kolagenskih vlaken, je zdravilo predpisano v minimalnem odmerku. Dodatno se uporablja penicilamin, ki deluje protivnetno.
Pri sočasni pnevmoklerozi srčnega popuščanja je treba bolniku dati srčne glikozide. Če diagnosticiramo difuzno obliko bolezni, je potreben vnos vitamina B6, E, anaboličnih steroidov, angioprotektorjev.
Pozitivni učinek pri tej bolezni bo takšna dejavnost kot terapevtska gimnastika, masaža, fizioterapija. Ena izmed najbolj učinkovitih je terapija s kisikom - zdravljenje s kisikom.
Taki tipi pnevmskleroze, kot je ciroza, fibroza, ki jo spremlja gnojenje pljučnega tkiva, zahtevajo kirurški poseg. Če so difuzne spremembe prevelike, je potrebna presaditev pljuč.
Ljudska pravna sredstva
Pred mnogimi leti so ljudje vedeli za pnevmosklerozo pljuč, kaj je in kako se boriti. Za pomoč so prišli različni načini tradicionalne medicine.
- Tinktura aloe. Rastlina ima širok spekter zdravilnih lastnosti, kar lahko pojasnimo z visoko vsebnostjo vitaminov A, C in E v aloe. Sodelujejo pri presnovnih procesih, sintezi hormonov, spodbujajo rast novih celic, pomagajo pri boju s patogeni mikroorganizmi, obnavljajo sluznico. Aloja ima zaradi mikroelementov pozitiven učinek na celotno telo. Za pripravo tinkture, vnaprej sesekljite 5 listov rastline, dodajte 2 žlici tekočega medu in 2 kozarca rdečega vina. Nastala zmes vsak dan bolniku da eno žlico pol ure pred obroki. Končni izdelek shranite v hladilniku.
- Luk iz orehov. Drobno nasekljano čebulo postavite v sladkorni sirup in kuhajte na majhnem ognju, dokler ne izgubi barve. To orodje jemljete z žlico do 8-krat čez dan. Drug recept za čebulo decoction vključuje kuhanje v vodi ali mleku.
- Dekvakcija evkaliptusa. Uporablja se za vdihavanje, kar daje neverjeten rezultat. Dih je obnovljen, postopoma se celoten izpljunek razpusti. Snovi, ki sestavljajo evkaliptus, pomagajo znebiti patogenih mikroorganizmov, preprečijo razvoj gnojnih tvorb. Če želite pridobiti decoction, vzemite nekaj listov, sesekljajte in vlijemo 500 ml vrele vode. Potrebujete vztrajati približno 20 minut.
- Ovsena zrna. To lahko imenujemo navadna kaša, ki ni le okusna, ampak tudi nenavadno zdrava jed. Oves vsebuje potrebno količino vitaminov, mikroelementov, kar pojasnjuje njegovo učinkovitost pri zdravljenju pljučnih bolezni.
Možno je uporabljati zrna, predelana in naravna, zbrana neposredno s polja. Temeljito jih sperite, zvečer nalijte vodo (kozarec zrna 1 liter vode) in pustite čez noč, ko nabreknejo. Zjutraj vre, dokler se tekočina ne absorbira čez noč do popolnega izhlapevanja. Bolniku dajte takšno kašo v majhnih porcijah pred vsakim obrokom.
Da bi izdelki, pripravljeni po receptih tradicionalne medicine, dali pozitiven rezultat, jih je treba jemati redno in dolgo časa. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom.
Velik pomen za pljučno fibrozo ima hrana. Še posebej koristne so posušene marelice in rozine, ki lahko redčijo stagnacijo, ki se nabira v bronhih. Z redno uporabo teh izdelkov je izboljšanje telesa kot celote. Imunski sistem je okrepljen, presnova se normalizira, jetra se očistijo. Med ima enak učinek. Zdravilo se jemlje interno in se uporablja za masažo.
Prognoza bolezni in preventivni ukrepi
Težko je reči, koliko živijo s pnevmsklerozo. Nadaljnja napoved in pričakovana življenjska doba za to bolezen sta odvisni od stopnje, na kateri je odkrit in pravočasno sprejetih ukrepov. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do nastanka srčnega popuščanja. S porazom spodnjih delov pljuč postane podobno gobasto gobo, dihanje je težko, zaradi česar se stanje poslabša in oseba se lahko sooči z invalidnostjo. Zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi, zagotavlja ugodno prognozo, če se strogo upoštevajo vsi recepti.
Zdrav način življenja, dobra prehrana, dolge sprehode na svežem zraku, še posebej v gozdu ali ob morski obali, bodo pomagali preprečiti bolezen in ne postati invalid. Če delate v prostoru, kjer je zrak onesnažen, morate uporabljati osebno zaščitno opremo.
Eden najpomembnejših pogojev za preprečevanje je prenehanje kajenja. Če živimo na območju, kjer je visoka stopnja onesnaženosti okolja, je zaželeno, da se spremeni kraj bivanja. Letni rentgenski pregled bo pomagal odkriti bolezen v zgodnji fazi in pravočasno začeti zdravljenje.
Značilnosti difuzne pljučne fibroze: diagnostika in zdravljenje
Difuzni pnevmoskleroza pljuč je strukturna sprememba v organu, v katerem nastopi zamenjava zdravega tkiva (parenhima) z veznim tkivom. Bolezen je sekundarna in se razvije po trpljenju ali vnetju, okužbah. Prizadeta je celotna pljuča, patologija je enostranska, manj pogosto dvostranska.
Vzroki difuzne pnevmoskleroze
Primarni vzroki za nastanek difuzne pnevmiskleroze so prejšnje bolezni:
- vnetni procesi respiratornega trakta infekcijske etiologije - sinusitis, traheitis, bronhitis;
- pljučnica - pljučnica;
- bronhiektazije - gnojenje bronhijev, zaradi česar so slabše;
- glivična okužba z mikozami;
- plevritis - vnetje listov, ki prekrivajo pljuča;
- tuberkuloza, sifilis;
- sarkoidoza je sistemska bolezen z nastankom granulomov v parenhimu;
- poškodbe prsnega in pljučnega tkiva.
Patologija se lahko razvije zaradi neustreznega zdravljenja navedenih bolezni. K temu prispeva kršitev hemodinamike v pljučnem krvnem obtoku - sprememba hitrosti pretoka krvi, tlak v žilah, transkapilarna presnova, enakost pretokov krvi.
- starost;
- bolniki z žilnimi in srčnimi boleznimi;
- ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razvoj pljučnih bolezni (silikoza) - rudarji, metalurgi, rudarji.
Dedni dejavnik ima pomembno vlogo tudi pri pojavu bolezni.
Mehanizem razvoja bolezni
Postopki zamenjave normalnega parenhima s veznim tkivom - pnevmofibroze - se začnejo razvijati s podaljšano izpostavljenostjo negativnim dejavnikom. Te vključujejo:
- vnetne reakcije;
- okužbe;
- kemična sredstva, tujki;
- alergeni.
Postopoma v pljučih začnejo prevladovati distrofične spremembe. Elastičnost organa se zlomi, sam parenhim pa stisne s fibrozo (proliferacija veznih vlaken). Pljuča se deformira: spreminja obrise, zmanjšuje velikost in se skrči.
Takšne strukturne spremembe in skleroza neizogibno vodijo do kršitve glavne funkcije pljuč - izmenjave plina. Kri ni popolnoma nasičena s kisikom, ogljikov dioksid pa se ne sprosti iz pljuč. Kapilare pljuč ne puščajo krvi skozi, in stene alveolov preprečujejo difuzijo plinov. Posledično se pri bolniku razvije kronična respiratorna odpoved.
Razvrstitev bolezni
Difuzni pnevmoskleroza je razvrščena na več načinov.
Odvisno od vzroka razvoja se to zgodi:
- nalezljiva - dolgotrajna izpostavljenost patogenim mikroorganizmom;
- alergični - učinki endogenih in eksogenih alergij;
- strupena - izpostavljenost strupenim snovem organskega in anorganskega izvora;
- displazija - nenormalen razvoj organa (prirojeni ali dedni faktor);
- pnevmokoniotika - usedanje v pljučih industrijskega prahu in kemičnih spojin;
- kardiovaskularne - povezane z okvarjenim srčno-žilnim delovanjem.
Odvisno od morfoloških sprememb v pljučih:
- difuzna alveolarna - progresivna lezija alveol (strukturna enota pljuč);
- retikularna limfogena - kopičenje limfe v žilah;
- miofibroza bronhiolov in arteriolov - degenerativne spremembe v gladkih mišicah.
Klinična slika difuznega pnevmoskleroze
Začetne stopnje bolezni so skoraj asimptomatske. Prvi znak funkcionalnih sprememb v pljučih je zasoplost. To se manifestira nepropustno in je opazno le med težkim ali zmernim fizičnim naporom. Zato oseba temu znaku ne posveča nobene pozornosti.
Drugi pomemben simptom je suh kašelj zjutraj po spanju. Posebej zaskrbljujoče, da ne dostavi in čez dan preide brez sledu. Tudi ljudje ne pripisujejo pomembnosti.
Sčasoma se ti znaki povečajo. Dispnea se pojavi s mirno hojo in lahkim fizičnim naporom, kašelj pa postane stalen spremljevalec.
Zaradi respiratorne odpovedi, zaradi pomanjkanja kisika in zastrupitve z ogljikovim dioksidom, bolniki razvijejo naslednje simptome:
- utrujenost, kronična utrujenost;
- omotica, glavoboli;
- motnje spanja, nespečnost, dnevna zaspanost;
- cianoza kože (modra);
- zmerno znižanje krvnega tlaka in palpitacije srca;
- slabost;
- povečana hitrost dihanja;
- v hudih primerih, otekanje okončin.
V zaključnih fazah difuznega pnevmoskleroze je dispneja konstantna, celo v mirovanju. Kašelj vztrajen, dolgotrajen, ne prinaša olajšave. Dih postane prisiljen - zahteva veliko energije, vključuje dodatne mišice v dihalnem procesu.
Obstajajo bolečine v prsih, najprej stiskanje, nato spastično, stiskanje.
Posebni simptom difuzne pljučne fibroze so Hipokratovi prsti - končne falange prstov so deformirane, nohti so podobni »opazovalnim steklom«.
V ozadju sklerotičnih sprememb v pljučih se pojavijo motnje normalnih oblik prsnega koša. Medrebrni prostori padejo, mediastinum (lokacija bronhijev, aorte in srca) se premakne proti prizadetim pljučem.
Pljučni tlak se je povečal. Bolniki imajo znake pljučne bolezni srca (povečanje desnega prekata in atrija): t
- utripanje v trebuhu;
- kratka sapa;
- bolečine v prsih, v območju srca;
- otekanje vratnih žil;
- nizka telesna temperatura;
- tinitus, apatija;
- v hudih primerih masivni edem, povečana jetra, zmanjšana dnevna diureza.
Zmerna pnevmoskleroza
V terapevtski praksi obstajajo primeri majhnih poškodb pljučnega parenhima - zmerna difuzna pljučna fibroza. Bolezen ni težka za telo. Prav tako se kaže kot kratka sapa in kašelj, vendar pravočasno odkrivanje ne ogroža življenja. Ko diagnosticiranje enostavno in natančno določimo.
Ljudje z zmerno obliko pljučne fibroze se ne motijo z izmenjavo plina, ni akutne pomanjkanja kisika. Zato bolezen ne poslabšuje kakovosti življenja bolnikov.
Pnevmoskleroza in emfizem
Prizadeta pljuca v pnevmosklerozi ostane brez zraka in se stisne. Pri bolnikih s pregledom se pogosto odkrije izmenjava sklerotičnih predelov parenhima in emfizem pljuč - patološka ekspanzija bronhiolov z destruktivnimi spremembami.
Simptomi so enaki kot pri difuzni pnevmosklerozi. Dodatni znaki - oslabljeno dihanje, zmanjšano dihanje (razlika v obsegu prsnega koša pri vdihavanju in izdihu).
Diagnoza bolezni
Diagnoza difuzne pnevmoskleroze vključuje vrsto ukrepov za razlikovanje bolezni, njenih stopenj in oblik.
Pri ravnanju s pacientom se skrbno zbira zgodovina. Ugotovite naravo simptomov, subjektivne in objektivne znake, dejavnike tveganja (poklicna dejavnost, dednost). Med splošnim pregledom določimo pogrezanje in umik subklavičnih in supraklavikularnih foss.
Med auskultacijo (poslušanje zvokov s pomočjo stetofonendoskopa) - dihanje je trdo, slišijo se suhe ali vlažne klopote.
S tolkanjem (prisluškovanje delov telesa in analiziranje zvokov) - dolgočasen tolkal, zvišanje spodnjih meja pljuč, omejena gibljivost pljučne meje.
Instrumentalne raziskovalne metode
- Rentgenska slika prsnega koša - stene bronhijev se stisnejo, vidne so mreže in celice v pljučnem vzorcu, odrezane korenine (spoj pljuč s organi mediastinuma), valovanje diafragme.
- CT (računalniška tomografija) - natančno določa strukturne spremembe v zelo zgodnjih fazah bolezni. Z uporabo metode ocenjevanja aktivnosti fibroze in vnetja.
- Bronhografija je rentgenska slika bronhialnega drevesa z uporabo kontrastnega sredstva. Študija vam omogoča, da vidite in ocenite podrobno sliko stanja bronhijev. Odkriva bronhiektazije (ekspanzija bronhijev), patološke neoplazme (votline, ciste), vnetni proces v pljučnem tkivu.
- CT angiopulmonografija - tomografija pljučnih arterij. Pregleduje posode, njihovo prepustnost in funkcionalnost.
- Ventilacijska scintigrafija pljuč - radiološka študija z radioizotopnim skeniranjem. Metoda omogoča oceno stopnje kršitve prezračevanja telesa.
Analiza dihalne funkcije
Spirometrija - merjenje respiratornih parametrov:
- hitrost in volumen;
- maksimalno prezračevanje;
- prisilno dihanje;
- zmogljivost pljuč;
- hitrost izdihanega zraka.
Pnevmotakografija je neprekinjeno, neprekinjeno beleženje pretoka izdihanega zraka med vsakim dihanjem (mirno, prisilno). Ocenite prostornino in pretok pri različnih stopnjah polnjenja pljuč.
Pletizmografija - fiksacija sprememb volumna v pljučih med polnjenjem s plinom. Določite največjo količino zraka, ki jo oseba lahko zadrži v pljučih. Regulativni kazalniki so različni in odvisni od spola, starosti, višine, teže, telesne pripravljenosti.
Citološki pregled
Po indikacijah se izvede transbronhialna biopsija pljuč - endoskopska diagnoza, pri kateri se predrtje prsnega koša zbere, da se zberejo delci pljučnega tkiva.
Biopsija je usmerjena po rentgenskih posnetkih. Vzorci parenhima se vzamejo iz tistih območij, ki so temna ali temna na slikah.
Citološka analiza tkiv nam omogoča razlikovanje med patologijo in izključitev pljučnega raka, tuberkuloze, granulomatoze.
Zdravljenje difuznih oblik pnevmoskleroze
Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze je odvisno od ugotovljene primarne bolezni, ki je povzročila distrofne spremembe v pljučih. Terapevtski ukrepi so usmerjeni v lajšanje ali zaustavitev zunanjih dejavnikov, ki so povzročili bolezen:
- zdravljenje vnetja;
- nevtralizacija alergena;
- izločanje strupenih snovi.
Zdravljenje z drogami
Simptomatsko zdravljenje z zdravili vključuje jemanje mukolitičnih sredstev (ekspektoransov) za produktivnejši kašelj Erespal, Ascoril, zdravila na osnovi bršljana.
Pri bolečinah v prsnem košu so prikazana nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesil, diklofenak.
Če je prisotna okužba, je predpisano protiglivično ali protibakterijsko zdravljenje.
V obdobjih poslabšanja bolezni s hudo težko dihanjem in krčem spodnjih dihalnih poti so indicirani bronhodilatatorji - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.
Priporočene skupine zdravil v kompleksni terapiji:
- kortikosteroidi - kortizon, prednizolon, medrol, celeston;
- angioprotektorji - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Kardioksipin;
- penicilamin - sredstvo za razstrupljanje;
- srčni glikozidi - Digoksin, Adonizid, Strofantin;
- pripravki kalija - Asparkam, Panangin;
- piridoksin - vitamin B6;
- tokoferol - vitamin E.
Fizioterapija
Fizioterapevtski postopki pomagajo pri učinkovitem zdravljenju difuzne pljučne fibroze.
Za odpravo vnetnih žarišč predpišejo UHF, ultrazvok, diatermijo na prsih (segrevanje tkiv z dajanjem visokofrekvenčnih električnih tokov skozi njih).
Da bi odpravili bronhialno obstrukcijo, lajšali bolečine in vnetja, okrepili izkašljevanje, z inhaliranjem z zdravilnimi raztopinami uporabimo razpršilnik.
Za izboljšanje prezračevanja pljuč se bolnikom predpiše potek FLC (fizioterapevtske vaje), dihalne vaje in masaža prsnega koša.
V hudi fazi bolezni bolniki opravijo kisikovo terapijo - kisikovo nasičenje telesa.
Če je oseba nezavestna, je povezana z ventilatorjem.
Prognoza bolezni
Strukturne spremembe v pljučnem tkivu so nepovratne. Vsako zdravljenje je namenjeno zaustavitvi napredovanja bolezni, zmanjšanju pogostosti poslabšanj, zmanjšanju tveganja zapletov.
Pri difuznem pnevmosklerozi lahko preživijo celo življenje pod pogojem pravočasnega odkrivanja bolezni in sistematičnega zdravljenja v bolnišnici.
Hude oblike bolezni neizogibno vodijo do invalidnosti in smrti.
Po statističnih podatkih difuzni pnevmoskleroza vsako leto širi svojo geografijo in število zabeleženih primerov. Povečanje pojavnosti je povezano s širjenjem virusnih okužb dihal in hitrimi spremembami v vrstah virusnih sevov, zaradi česar številne bolezni ostajajo neobdelane. Preventivni ukrepi - pravočasno zdravljenje gripe, SARS in drugih bolezni dihal, aktivni življenjski slog, utrjevanje telesa.
Emfizem in pnevmokleroza
Splošne značilnosti patologij
Pnevoskleroza je patologija dihalnega sistema, zaradi katere se normalno pljučno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Razlog za ta proces je vnetje in distrofija pljučnega tkiva. Telo izgubi elastičnost, se skrči in zamenja pline v poškodovanih območjih.
Emfizem je kronična bolezen pljuč, v kateri je zabeležena ekspanzija bronhiola in uničenje septuma med alveolami. Nastale praznine so napolnjene z zrakom in organ se znatno poveča v volumnu.
Glede na lokacijo v pljučih obstajajo takšne oblike bolezni:
- Difuzna (enakomerna poškodba alveole po telesu)
- Žarišče (lokalizirano v bližini zamašenega bronha, brazgotina).
Pogosto se emfizem diagnosticira na podlagi pnevmskleroze, ki deluje kot nevarna zapletenost slednjega. Patologije vplivajo na vse starostne skupine, pogosteje pa so moški stari od 30 do 60 let.
V večini primerov so pnevmokleroza in emfizem posledica zapostavljenih bolezni dihal ali dolgotrajne izpostavljenosti negativnih dejavnikov dihalnemu sistemu. Glavni vzroki za pojav bolezni so:
- Pljučnica (kronična, akutna)
- Tuberkuloza
- Bronhična astma
- Kronični bronhitis (vključno z bronhitisom kadilca)
- Mehanske poškodbe pljuč
- Padec pljučnega režnika (atelektaza)
- Bolezni srca in krvnih žil, ki povzročajo stagnacijo v pljučih
- Fibrosing alveolitis
- Dednost
- Vdihavanje onesnaženega zraka (kemikalije, prašni delci).
Simptomi in diagnoza
Za pljučni emfizem in difuzno pljučno fibrozo so značilni zaskrbljujoči simptomi. Znaki resne poškodbe pljučnega tkiva se razvijejo v ozadju osnovne bolezni (kronični bronhitis, pljučnica ali bronhialna astma). Te vključujejo:
- Kratka sapa
- Sipanje v pljučih
- Bolečine v prsih
- Prsni koš
- Kašelj z izločanjem mukopurulentnega izpljunka
- Cianoza
Pulmolog za diagnozo naredi anamnezo in nujno določi rentgenske žarke. Če je potrebno, se bolnik usmeri na magnetnoresonanco, računalniško tomografijo in bronhoskopijo.
Konzervativno zdravljenje
Sodobna medicina nima posebnih metod zdravljenja emfizema in pnevmokleroze. Zdravljenje bolezni je kompleksno in vključuje naslednje dejavnosti: t
- Ustvarjanje posebnih pogojev za pacienta, da se prepreči kratka sapa in pretirano delo
- Odprava bolezni, ki je povzročila spremembe v pljučnem tkivu
- Normalizacija dihanja in krvnega obtoka v majhnem krogu
- Upočasnitev napredovanja bolezni
- Krepitev imunitete.
Priporočeni življenjski in delovni pogoji pacienta
V akutni fazi bolezni pri povišanih temperaturah se bolniku priporoča počitek v postelji. Moč mora biti delna. Tabela 11 ali 15. Zdravljenje je treba opraviti v zdravstveni ustanovi. Po izboljšanju stanja se lahko terapija nadaljuje doma.
Pomembna točka pri zdravljenju pnevmiskleroze in emfizema je prenehanje kajenja. Bolnik mora živeti, delati v prostoru z dobro prezračevanjem. Potrebno je popolnoma odstraniti stik s škodljivimi kemikalijami in alergeni. Vaja mora biti sorazmerna z okvarjeno dihalno aktivnostjo, da bi se izognili preobremenitvi. Če je potrebno, morate spremeniti poklic in invalidnost.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje z zdravili, če se diagnosticira pljučnica ali bronhitis, vključuje uporabo protivnetnih in antibakterijskih zdravil. Ponavadi predpisujejo zdravila iz skupine makrolidov (azitromicin) ali cefalosporinov (Cefixime, Cefaclor), redkeje - antibiotike širokega spektra (tetraciklin, levomicetin). Če je potrebno, predpišite intravenski metronidazol.
Poleg protivnetnega in antibakterijskega zdravljenja, zdravljenje pnevmoskleroze in emfizema vključuje jemanje takih zdravil kot:
- Glukokortikosteroidi (prednizolon). Imajo protivnetno delovanje, razširite bronhije
- Mucolytics (Lasolvan). Prispevajo k redčenju sluzi in izločanju iz bronhijev, zmanjšujte kašelj
- Teofilin (teofilin). Imajo bronhodilatatorski učinek, zmanjšujejo utrujenost dihalnih mišic
- Cholinolytics (Atrovent). Preprečiti bronhospazem, normalizirati zunanje dihanje
- Bronhodilatorji (Teopek). Osvobodite mišične napetosti, zmanjšajte njihovo otekanje.
- A1-antitripsinski inhibitorji (prolastin). Preprečiti uničenje normalnega pljučnega tkiva.
- Srčni glikozidi (Strofantin). Uporablja se pri okvari obtoka.
- Vitamini. Izboljšajte prehrano tkanine in upočasnite njeno uničenje.
Terapija je dolga in traja 6-12 mesecev. Ta terapija vam omogoča, da upočasnite proces uničenja pljučnega tkiva in ohranja bolnikovo dobro počutje na zadovoljivi ravni.
Fizioterapija
Fizikalna terapija pomaga stabilizirati potek bolezni in pospešuje regresijo bolezni.
V ta namen pulmologi predpisujejo:
- Iontoforeza s kalcijevim kloridom (protivnetno, antialergijsko delovanje) t
- Ultrazvok z novokainom (analgetski učinek)
- Indukcija na predelu prsnega koša (antispazmodični, protivnetni učinek)
- Elektroforeza po metodi Vermela z jodom (izboljša izločanje izpljunka)
- Električna stimulacija skozi kožo diafragme in medrebrnih mišic (olajša izdih, izboljša trofizem mišic, krvni obtok in pretok limfe).
Zdravljenje s kisikom
Zdravljenje pomeni nasičenje pljuč s kisikom, zaradi česar se celični metabolizem normalizira. Postopek se izvaja z intranazalnimi katetri ali obraznimi maskami.
Fizikalna terapija
Dihalna gimnastika je dobro dopolnilo osnovni terapiji. Vaje so namenjene usposabljanju mišic, vključenih v proces dihanja. Gimnastika krepi mišice in koordinira njegovo delo.
Če ima bolnik hemoptizo, visoko vročino, fizikalna terapija ni predpisana.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Tradicionalna medicina za boj proti pnevmoklerozi predlaga uporabo tinkture na osnovi aloe. Za njegovo pripravo, je treba pet velikih listov rastline zdrobiti (Rende lahko uporabite) dodamo 2 žlici. žlice medu. Temeljito premešamo in dodamo 500 ml rdečega vina. Tinktura shranjena v hladilniku za največ dva tedna. Vzemite po čl. žlico 20-30 minut pred obroki trikrat na dan.
Za zdravljenje emfizema tradicionalna medicina svetuje tinkturo mete, evkaliptusa, žajblja in timijana. Mešanica zelišč vlije vrelo vodo. Ohlajena tinktura pije 200 ml trikrat na dan.
Tudi za dihala je koristno vdihavanje in obkladki kuhanega krompirja. Pred nanosom krompirja na prsi je treba drobno narezati in zmešati s kozjim maščobo.
Takšno zdravljenje ne more nadomestiti glavnega zdravljenja in se mora dogovoriti z zdravnikom.
Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje pnevmoskleroze in pljučnega emfizema se redko uporablja. Odstranjevanje prizadetih delov pljuč poteka v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, napredujoča bolezen pa lahko povzroči resne zaplete.
Kontraindikacije za operacijo: t
- Pljučnica
- Bronhitis
- Bronhična astma
- Znatna sprememba oblike prsnega koša
- Napredne starosti.
Napoved
Bolezni povzročajo nepopravljive spremembe v pljučnem tkivu, zato ne smete pričakovati 100-odstotnega zdravljenja. Toda z zgodnjo diagnozo, usposobljeno zdravljenje in disciplino bolnika je napoved za življenje ugodna. Oseba lahko vodi aktivno življenje in se počuti normalno.
Prognoza za življenje je neposredno odvisna od tega, koliko je bil organ podvržen nepopravljivim spremembam in hitrosti, s katero se razvija pomanjkanje dihalnih in obtočnih sistemov.
Negativna prognoza za življenje je opažena z razvojem zapletov (rak, hemoptiza), kot tudi razvoj "celičnih pljuč" in konstantnih relapsov.
Preprečevanje
Preprečevanje pnevmiskleroze in emfizema je prenehanje kajenja in preprečevanje razvoja bolezni dihal. Zlasti ARVI, bronhitis in pljučnica. Če se bolezni ni bilo mogoče izogniti, je treba čim prej zaprositi za kvalificirano zdravljenje.
Difuzni pnevmoskleroza
Difuzni pnevmoskleroza je sekundarna sprememba v pljučnem parenhimu, za katero je značilno kompaktiranje zaradi razvoja vezivnega tkiva in znatno zmanjšanje dihalne površine enega ali obeh pljuč. Difuzni pnevmiskleroza spremlja huda prezračevanje in dihalna odpoved: težko dihanje, bolečina v prsih, kašelj, cianotično obarvanje kože, utrujenost. Diagnoza vključuje radiografijo in tomografijo pljuč ter preučevanje dihalne funkcije. Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze je sestavljeno iz zdravil (glukokortikoidi, bronhodilatatorji, srčni glikozidi) in podpore brez zdravil (terapija s kisikom, masaža, vadbena terapija).
Difuzni pnevmoskleroza
Difuzni pnevmiskleroza je posledica različnih patoloških procesov, ki povzročajo rast elementov vezivnega tkiva v pljučih, izločanje normalnega delovanja pljučnega tkiva in motenje izmenjave plina. V strukturi pnevmskleroze se difuzna in fokalna oblika pojavljata v približno enakih deležih. Če pa fokalna pnevoskleroza ne povzroči klinično pomembnega poslabšanja pljučne funkcije, lahko difuzija povzroči nastanek arterijske hipoksemije, kronične respiratorne odpovedi, pljučnega srca in drugih komplikacij, ki onemogočajo dihanje. Najpomembnejša naloga pulmologije je obvladovanje napredovanja patoloških procesov v pljučih, preprečevanje invalidnosti in občutno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z difuzno pljučno fibrozo.
Razlogi
Odvisno od vzročno pomembnega faktorja se razlikujejo naslednje vrste difuznega pnevmoskleroze: infekcijske (nespecifične, specifične in posttraumatske), toksične, pnevmokoniotične, alergijske (eksogene in endogene), displastične, distrofične in kardiovaskularne. Upoštevajte glavne razloge za vsako obliko:
- Nespecifična okužba. Pojav nespecifične okužbe difuznih fibroze, povezane s kronično vnetnih bolezni :. pljučnice (bakterijske, aspiracijo, absces), bronhiektazije, itd sekundarnim vnetjem lahko povzročijo pritiskom bronhijev tuja telesa, pljučne poškodbe, skupaj z masivno gemopnevmotoraksom, pljučni infarkt.
- Specifična okužba. Specifična difuzna pnevmoskleroza se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne trenutne glivične pljučnice, sifilisa, parazitskih invazij (amebiaza, pljučna ehinokokoza, toksoplazmoza itd.). V številnih specifičnih nalezljivih dejavnikih ima tuberkuloza posebno vlogo. V tem primeru se difuzni pnevmoskleroza običajno razvije v izidu diseminirane pljučne tuberkuloze, neučinkovito zdravljenje ali dodatek kroničnega nespecifičnega bronhitisa pa prispeva k njegovemu napredovanju.
- Toksična poškodba. Toksična difuzna pljučna fibroza je lahko posledica izpostavljenosti bojnim plinom, industrijskim onesnaževalcem, visokim koncentracijam kisika in ozona, smogu, cigaretnemu dimu. Pomembna je ne le prisotnost strupenih snovi v zraku, ki ga dihamo, ampak tudi njihova izpostavljenost, pa tudi individualna občutljivost. Izvor pnevmokoniotične oblike bolezni je tesno povezan s poklicnimi pljučnimi lezijami (pnevmokonioza), kot so silikoza, talcoza, azbestoza, berilioza itd.
- Alergijske in imunske reakcije. Osnova difuznega alveolarnega pnevmokleroze je najpogosteje alergijski fibrozni alveolitis. Eksogena geneza alveolitisa se pojavi pri jemanju določenih zdravil (nitrofurani, sulfonamidi, metotreksat itd.), Vdihavanje glivičnih spor. Razvoj endogenega alveolitisa je lahko posledica bolezni, kot so Hammen-Richov sindrom, pljučna hemosideroza, intersticijska pljučnica, Goodpasturejev sindrom, kolagenoza, Beckova sarkoidoza, Wegenerjeva granulomatoza itd.
- Nerazvitost idistrofije pljučnega tkiva. Displastična difuzna pnevmoskleroza se ponavadi pojavi pri bolnikih s pljučnimi razvojnimi okvarami (cistična hipoplazija) in encimopatijami (cistična fibroza, prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsina). Distrofični procesi v pljučih so lahko posledica radiacijskega pnevmonitisa ali amiloidoze.
- Bolezni srca in krvnih žil. Difuzni pnevmoskleroza kardiovaskularne geneze je značilna za prirojene in pridobljene srčne napake, ki jih spremlja pljučna hipertenzija; angiitis, ki se pojavlja z limfostazo, kot tudi pljučno embolijo.
Patogeneza
Pri difuznem pnevmosklerozi postanejo pljuča brezzračna, zbita in zmanjšana. Njihova normalna struktura se izgubi, alveolarni parenhim zamenja na velikem območju s kolagenskimi vlakni. Območja pljučne fibroze se pogosto izmenjajo z območji emfizema. Sklerotične spremembe bronhialnih sten kršijo njihovo elastičnost in sekretorno funkcijo žlez, kar prispeva k razvoju in vzdrževanju vnetnega procesa. Posledica sklerotičnih procesov v žilah pljuč je hipertenzija majhnega kroga krvnega obtoka. Trdnost pljuč povzroča znatno zmanjšanje pljučne ventilacije in perfuzije, razvoj arterijske hipoksemije.
Razvrstitev
Pneumoskleroza se običajno razvrsti na podlagi etioloških, patogenetskih in patoloških meril. Glede na patogenetsko povezavo razlikujemo difuzni pnevmoskleroza:
- vnetna (postpneumonična, bronhiektatska, bronhogena, bronhiolarna, pleurogenska)
- atelectatic (kot rezultat obstruktivne atelektaze pljuč s tujki bronhijev in bronhogenih tumorjev, sindrom srednjega režnja)
- limfogene (kot posledica limfopletorjev kardiogene ali pljučne geneze)
- imunski (z difuznim alveolitisom)
Patološka klasifikacija difuznega pnevmoskleroze vključuje naslednje vrste razrešnic: difuzni alveolarni (pnevmofibroza), retikularni limfogeni in miofibroza arteriolov in bronhiolov. Pnevmoskleroza se lahko pojavi pri okrnjeni ali restriktivni ventilacijski funkciji; s prisotnostjo ali odsotnostjo pljučne hipertenzije, z enostransko ali dvostransko lezijo pljuč.
Simptomi difuznega pnevmoskleroze
Začetne faze difuznega pnevmoskleroze se pojavijo asimptomatsko. Dispneja se najprej pojavi le v pogojih fizičnega napora, zaskrbljenosti zaradi suhega kašlja, ponavadi zjutraj. V prihodnosti se dihanje nadaljuje in se ugotavlja že v mirovanju, kašelj postane trajen, trajen, poveča se s prisilnim dihanjem. V infekcijskih procesih se lahko pojavi klinična gnojna bronhitisa.
Bolniki so opazili bolečino v prsih, se pritožujejo zaradi izgube telesne mase, omotice, utrujenosti in brezmejne šibkosti. Zaradi arterijske hipoksemije koža pridobi cianotni odtenek, zaradi kronične respiratorne odpovedi pa nastanejo »Hipokratovi prsti« (simptom »bobnaste palice«). Huda deformacija prsnega koša, umik medrebrnih prostorov, premik medijastinuma proti leziji kažejo na razvoj ciroze pljuč.
Dolgi potek ali poslabšanje osnovne bolezni prispevajo k napredovanju difuzne pljučne fibroze, slednja pa povzroči, da je osnovna patologija težja. Večji je obseg nedelujočega pljučnega tkiva, hujša je manifestacija pnevmskleroze.
Diagnostika
Pri diagnozi difuznega pnevmoskleroze so najpomembnejši rezultati rentgenskih, funkcionalnih in morfoloških raziskav pljuč. Vendar pa se že ob primarnem posvetovanju s pulmologom lahko identificirajo dejavniki tveganja za sklerotične spremembe v pljučih (KOPB, poklicne nevarnosti, kolagenoza itd.) Ter značilni znaki respiratorne odpovedi (kratka sapa, deformacija prstov v obliki kluba, cianoza). Auskultativne informacije (težko dihanje, suhi ali mehki mehurčki) niso zelo informativni.
Rentgenski ali CT podatki pljuč so spremenljivi; odražajo sliko osnovne bolezni, dopolnjene z dejanskimi znaki razpršene pnevmoskleroze: zmanjšanje velikosti pljuč, deformacija pljučnega vzorca, emfizem in včasih - spremembe tipa „celičnih pljuč“. Podrobnosti narave sprememb v bronhih in krvnih žilah, kot tudi pojasniti stopnjo njihove razširjenosti omogoča bronhografijo in angiopulmonografijo Glede na prezračevalno scintigrafijo pljuč se ugotovi kršitev prezračevalno-perfuzijskega odnosa.
Metode za preučevanje dihalne funkcije (spirometrija, pneumotahografija, pletizmografija) določajo zmanjšanje VAL, Tiffno indeksa, kršitev bronhialne prehodnosti. V težko diagnosticiranih primerih je odločilnega pomena bronhoskopija s transbronhialno biopsijo pljuč. Za razlikovanje difuzne pnevmoskleroze od drugih simptomatskih bronhopulmonalnih bolezni (astma, kronični bronhitis), srčno popuščanje, sistemski vaskulitis pomaga pri morfološki študiji biopsije.
Zdravljenje difuzne pljučne fibroze
Terapija difuzne pnevmoskleroze se začne s pojasnjevanjem narave primarne bolezni, ki povzroča progresivne spremembe v pljučih, maksimalno izločanje ali oslabitev delovanja eksogenih dejavnikov (alergični, toksični itd.). Pri poslabšanju infekcijskih in vnetnih procesov v pljučih se izvaja antimikrobno, mukolitično in ekspektorantno zdravljenje, bronhoalveolarno izpiranje, inhalacija. V primeru dispneje so predpisani bronhodilatatorji.
V odsotnosti specifičnega zdravljenja difuznega pnevmoskleroze je pokazano, da bolniki jemljejo nizke odmerke glukokortikosteroidov in penicilamina v kombinaciji z angioprotektorji, vitamini B6 in E. V primeru srčnega popuščanja so predpisani srčni glukozidi in pripravki kalija. Poleg zdravljenja z zdravili, fizioterapijo (ultrazvok, UHF, prsno dietermijo) uporabljamo kisikovo terapijo. Bolnikom se priporočajo dihalne vaje, vadbena terapija, masaža prsnega koša.
Prognoza in preprečevanje
V tej fazi je okrevanje po razpršeni pnevmosklerozi nemogoče in morfološke spremembe v pljučih so nepovratne. Vsi zdravstveni in profilaktični ukrepi lahko le upočasnijo napredovanje sklerotičnih sprememb, pomagajo doseči sprejemljivo kakovost življenja in podaljšajo aktivnost za 10-15 let. Rezultat difuzne pnevmoskleroze je odvisen od resnosti osnovne bolezni in stopnje napredovanja sklerotičnih sprememb v pljučih. Neugoden prognostični znak je nastanek pljučnega srca. Smrt bolnikov se pogosto pojavi zaradi pristopa bakterijske okužbe, pnevomikoze in tuberkuloze.
Da bi preprečili difuzni pnevmosklerozo, je priporočljivo izključiti stik s pnevotoksičnimi snovmi in alergijskimi dejavniki, pravočasno in racionalno zdraviti pljučne okužbe in neinfektivne lezije pljuč, upoštevati predpise industrijske varnosti, previdno pri uporabi zdravil.
Emfizem - pnevmoskleroza. Vse od simptomov in zdravljenja do diagnoze in preprečevanja
Bolezni dihal zavzamejo vodilni položaj, sledijo pa le bolezni srca in žil. Skoraj vsaka oseba v svojem življenju je trpela za bronhitisom ali pljučnico.
Zato mnogi menijo, da pljučni problemi niso mogočna bolezen. Toda pogosto takšne bolezni sprožijo v človeškem telesu patološke mehanizme razvoja pljučnega sistema, ki lahko sprožijo pnevosklerozo.
Pneumoskleroza: značilnosti
Ta izraz bolezni se je začel uporabljati leta 1819 zaradi Laennecka, ki se je pokazal pri bolnikih s poškodbami sten bronhijev in njihovim povečanjem. Zato, ko je dobesedno prevedena, ta bolezen pomeni pečat v pljučih. To kaže, da ima oseba povečano vezno tkivo v pljučnem sistemu, kar vodi do patoloških sprememb.
Pljuča izgubijo elastičnost, postanejo gosta in nagubana. Telo postane gosto in zrak vdihuje svoje vdolbine. Bolezni so najbolj dovzetne za moške in starostne omejitve niso upoštevane. Pneumoskleroza lahko prizadene mlade in ljudi v starosti.
Ko se bolezen pojavi nepovratni procesi v pljučnem sistemu. Zaradi tega se zdrava in elastična tkiva začnejo aktivno zgostiti zaradi širjenja vezivnega tkiva. Pljuča ne morejo zadržati potrebne količine zraka, izmenjava plina pa je motena. Ni dovolj kisika za celotno telo. Pljučno in srčno popuščanje, morda dodatek okužbe, ki vodi do bolnikove smrti. Dovolj zapletov pljučnice, bronhitisa, bronhiektaze, ki povzročajo bolezen.
Obrazci
Obstaja več oblik bolezni, za katere so značilne lastne značilnosti.
Fokalno
Ta oblika ne povzroča nobenih motenj pri izmenjavi plina, tkiva pljučnega sistema pa niso motena. Obstajajo le manjša območja, kjer so pečati. Pljučni sistem praktično ni prizadet. Gnojna žarišča so zelo majhna in imajo različne velikosti. Iz fibroznih lezij izstopa izcedek. Zato je bolezen mogoče identificirati le pri diagnosticiranju s posebno opremo.
Razpršeno
Lezije so lahko na enem pljuču ali na dveh. Pri difuznem emfizemu se pljučno tkivo deformira in ima tesnila. So majhni, vendar prispevajo k kršitvi izmenjave plinov v dihalnem sistemu.
Obstajajo tudi 3 stopnje patologije, pri katerih pride do zamenjave pljučnega tkiva z veznim tkivom:
- Apikal, v katerem je lezija zgornjega dela pljuč.
- Starost, povezana s spremembami v dihalnem sistemu zaradi starosti, ko se začnejo pojavljati stagnirajo.
- Mrežica je tam, kjer pljučno tkivo spominja na mrežo.
- Basal se pojavi, ko v bazalnih predelih raste vezivno tkivo.
- Zmerni pogled je določen z izmenjavo zdravega tkiva z veznim tkivom.
- Postpneumonična, za katero je značilna vnetje žarišča, iz katerega je pljuča manjša in pridobi zgoščeno strukturo.
- V inercialni obliki se predelne stene med alveolami ujamejo v vezno tkivo.
- Za peribronhialni videz je značilna proliferacija vezivnega tkiva, če ima oseba kronični bronhitis.
- Postbuberkulozni tip se pojavi, če je bolnik trpel za tuberkulozo.
Razlogi
Pneumoskleroza ne velja za nalezljive ali virusne bolezni. Zato se zdrava oseba ne more okužiti z bolno osebo. Toda vsak, ki je doživel kakršnokoli bronhopulmonalno bolezen, lahko zboli. Naslednje bolezni lahko izzovejo pljučnico:
- KOPB;
- emfizem;
- prisotnost atelektaze pljuč;
- plevritis;
- mikoza pljuč;
- peribronhitis;
- aspiracijski pneumonitis;
- bronhoskleroza;
- alveolitis;
- postpnevmatični zapleti;
- sarkoidoza;
- peribronhialna skleroza;
- pnevmokonioza.
Tudi bolezen se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:
- Če ni bilo učinkovito zdravljenje bolezni dihal.
- Če ima oseba izpostavljenost pljuč.
- S poškodbami in operacijami.
- Ko tujek vstopi v bronhije.
- S pogostimi boleznimi pljuč.
Simptomi
Začetni simptom, ki mora osebo opozoriti, je zasoplost. Pojavi se po fizičnem naporu. Z napredovanjem bolezni se dispneja pojavi celo v mirovanju. Bolnik ima pogosto dihanje, med katerim mu je težko izdihniti.
Prav tako morate biti pozorni na naslednje simptome:
- barva kože in sluznice osebe spremenijo barvo in pridobijo modrikast odtenek;
- spreminjanje oblike prstov. Postanejo okrogle in kratke;
- odvisno od stopnje bolezni, se kašelj začenja mučiti. Sprva oseba pogosto začne kašljati. Sčasoma se poveča kašljanje, ki postane močno in boleče;
- tudi bolnik se lahko pritoži na bolečine v prsih;
- med poslušanjem je močna piskanje v prsih;
- človek ima stalno utrujenost in šibkost.
Diagnostika
Izvedite vrsto diagnostičnih aktivnosti, ki bodo pomagale pri identifikaciji pnevmokleroze. To je celovit pregled, ki vključuje:
- Izvede se rentgenska slika prsnega koša, ki pomaga odkriti bolezen brez izrazitih simptomov.
- Če se ugotovijo vnetni procesi v pljučnem sistemu, zdravnik predpiše bronhografijo, da ugotovi, kje so se pojavile točke vnetja.
- Priporočljivo je tudi izvesti MRI in računalniško tomografijo, če je potrebno natančno določiti, kje je lokalizacija žarišč bolezni.
- Z uporabo bronhoskopije je mogoče identificirati bolnika z zapletom.
- Za določitev pljučne zmogljivosti, tj. Spirometrija in maksimalna fluorometrija se uporabljata za določitev njihove zmogljivosti za vhodni zrak.
Zdravljenje
Pri zdravljenju pnevmskleroze je treba pristopiti celovito. Samo takšen položaj bo izboljšal kakovost življenja bolnika in preprečil smrt.
Zdravljenje z zdravili
1. Za uporabo glukokortikoidov se priporoča 6-12 mesecev. Obstaja posebna shema za njihovo uporabo:
- v akutnem poteku bolezni 20 mg;
- z vzdrževalno terapijo 5-10 mg.
Ker se stanje bolnika stabilizira, se odmerek postopoma zmanjšuje.
2. Antibiotiki se predpisujejo, če se diagnosticira bronhiektazija, ki se pojavi po pljučnici ali bronhitisu. Pogosto predpisana:
- azitromicin;
- cefaklor;
- cefuroksim aksetil;
- cefixime;
- cefpodoksim proksetil;
- ceftibuten;
- metronidazol.
3. Pomembno je predpisati razredčila za izločke in zdravila za izkašljevanje:
4. Če se odkrije srčno popuščanje in je okrnjen krvni obtok, je predpisano:
5. Potrebno je piti bronhospazmolitične droge.
6. Morate piti tečaj vitaminov:
- tokoferol acetat;
- retinol;
- askorbinska kislina;
- vitamini skupine B.
Fizioterapija
Ta metoda zdravljenja je namenjena stabilizaciji bolezni, če ima bolnik aktivno fazo in lajša simptome v neaktivni obliki. Bolnik je inophoresis. Možno je tudi vodenje induktometrije in diatermije. Pri težavah z izločanjem izpljunka se izvede elektroforeza. Ultravijolično obsevanje se opravi dan pozneje.
Zdravljenje s kisikom
Bolnika zdravimo s kisikom zaradi njegovega vdihavanja s pomočjo posebnih valjev.
Fizikalna terapija
To vključuje dihalne vaje in manjše fizične napore, ki jih pacient enostavno opravi. Vaja ne sedi ali leži največ 15 minut.
Prognoza in preprečevanje
Pomembni pri olajšanju bolnikovega stanja so profilaktični ukrepi. Potrebno je okrepiti zdravje, preprečiti prehlad in med zdravljenjem. Če je oseba sposobna, lahko opravi utrjevanje. Opravite redno minimalno vadbo.
Prognoza je lahko pozitivna, če se upoštevajo vsa navodila in priporočila, ki jih je predpisal zdravnik. Ne smemo pozabiti, da lahko z zapoznelim zdravljenjem ali pomanjkanjem le-tega pride do smrtnega izida.
Pneumoskleroza je kompleksna bolezen dihal. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom tudi z manjšimi simptomi. Diagnostika, ki se izvaja pravočasno, je prvi in pomemben korak k zmagi nad boleznijo.