Nimesil - navodila za uporabo: indikacije, odmerjanje, kontraindikacije in neželeni učinki

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Trgovsko ime zdravila: Nimes ®

Mednarodno nepremičninsko ime (MIN): Nimesulid

Dozirna oblika: granule za pripravo suspenzije za peroralno dajanje.

Sestava:

Paket 1 vsebuje:
Aktivna sestavina: nimesulid 100 mg;
Pomožne snovi: ketomacrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, brezvodna citronska kislina, aroma pomaranče.

Opis: Svetlo rumen granulat v prahu z oranžnim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX: M01AH17

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika Nimesulid je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima ciklooksigenaze, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov in zavira predvsem ciklooksigenazo 2.

Farmakokinetika Po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže maksimalno koncentracijo v krvni plazmi v 2-3 urah; komunikacija s proteini plazme - 97,5%; razpolovna doba je 3,2-6 ur. Preprosto prodre v histoematogene ovire.
V jetrih se presnovi izoencim citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimiculida. Hidroksimnimulid se izloča v žolču v presnovljeni obliki (najdemo ga samo v obliki glukuronata - približno 29%). Nimesulid se izloča iz telesa, predvsem prek ledvic (približno 50% odmerka). Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se ne spremeni z imenovanjem enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov.
Po eksperimentalni študiji, ki je bila izvedena s sodelovanjem bolnikov z blago in zmerno odpovedjo ledvic (očistek kreatinina 30-80 ml / min) in zdravih prostovoljcev, največja koncentracija nimesulida in njegovega presnovka v plazmi bolnikov ni presegla koncentracije nimesulida pri zdravih prostovoljcih. Območje pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in razpolovna doba pri bolnikih z ledvično insuficienco sta bila 50% višja, vendar znotraj farmakokinetičnih vrednosti. Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.

Indikacije za uporabo

• Zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine v mišično-skeletnem sistemu, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov; tendenitis, bursitis; zobobol);
• Simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;
• Algomenoreja.

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za nimesulid ali eno od komponent zdravila.
• Hiperargične reakcije (v preteklosti), na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z jemanjem acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z nimesulidom. Hepatotoksične reakcije na nimesulid (v anamnezi).
• Sočasno (sočasno) zdravljenje s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamol ali druga analgetična ali nesteroidna protivnetna zdravila.
• Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi. Obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij.
• Vročasti sindrom s hladnimi in akutnimi virusnimi okužbami dihal.
• Popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajočih se nazalnih polipoznih ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);
• Peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika v akutni fazi, zgodovina razjed, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu.
• V preteklosti cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve, pa tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev.
• Hude motnje strjevanja krvi.
• Hudo srčno popuščanje.
• Huda ledvična odpoved (očistek kreatinina mora temeljiti na individualni oceni "koristi in tveganja" pri jemanju zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Nimesil se vzame v notranjosti na 1 vrečki (100 mg Nimesulida) dvakrat na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil ® se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Mladostniki (stari od 12 do 18 let): Glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida odmerka pri mladostnikih ni treba prilagajati.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: na podlagi farmakokinetičnih podatkov ni potrebno prilagajanje odmerka pri bolnikih z blago in zmerno obliko odpovedi ledvic (očistek kreatinina 30-80 ml / min).

Starejši bolniki: pri zdravljenju starejših bolnikov potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka določi zdravnik na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Neželeni učinki

Pogostnost je razvrščena po kategorijah, odvisno od pojavljanja primera: zelo pogosto (> 10), pogosto (pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjede se poveča s povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitve ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Bolniki, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, prav tako povečujejo tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil ®, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.

Ker se Nimesil ® delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati, odvisno od stopnje uriniranja. Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom. Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist. Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil ® uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in z okvarjeno srčno aktivnostjo.

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba zdravilo Nimesil ® uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. V primeru poslabšanja je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti. Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo rahel rizik za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj. Pripravek vsebuje saharozo, kar je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo (0,15-0,18 XE na 100 mg zdravila) in osebami, ki so na nizkokalorični dieti. Nimesil ® ni priporočljiv za bolnike z redkimi dednimi boleznimi intolerance za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo kakršni koli znaki "mraza" ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti. Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke NSAID, vključno s tveganjem za krvavitve v prebavilih in perforacije, ki ogrožajo življenje bolnika, poslabšanje delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil ® za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.

Kot pri drugih zdravilih za uporabo NSAID, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in lahko povzroči prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa, hipertenzijo v pljučni arteriji, okvaro delovanja ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. z oligohydramnios, s povečanim tveganjem za krvavitve, zmanjšano kontraktilnostjo maternice, pojavom perifernih edemov. V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba zdravila Nimesil ® lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba jemanje zdravila Nimesil ® prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov

Učinek Nimesila ® na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov ni bil preučen, zato je treba med zdravljenjem z Nimesilom paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje, 100 mg.

Na 2 g granulata v troslojnih pakiranjih (papir / aluminij / polietilen).

Na 9,15 ali 30 paketov z navodili za uporabo v kartonskem pakiranju.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Farmacevtske počitnice

Po receptu.

Prijavitelj / proizvajalec:

"Laboratorij Guidotti S.P.A.", Italija, proizvajalec "Laboratory Menarini S.A.", Španija
Distributer: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Nemčija
Naslov za zahtevke: 115162, Moskva, st. Šabolovka, hiša 31, str

Nimesil

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Nimesil je protivnetno zdravilo.

Farmakološko delovanje

Orodje ima izrazit antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje, dobro prenaša med podaljšanim zdravljenjem, se nanaša na sulfonamide. Zdravilna učinkovina sredstva je nimesulid.

Po ocenah se Nimesil odlikuje s hitrim razvojem terapevtskega učinka, ki je aktiven šest ur po zaužitju.

Obrazec za sprostitev

Sproščajte Nimesil prašek za redčenje v vodi in kasnejšo notranjo uporabo.

Indikacije za uporabo Nimesila

Nimesil po navodilih, predpisanih za: odstranjevanje infekcijskih vnetij, zdravljenje degenerativnih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, burzitis, osteohondroza, išias, revmatizem, osteoartroza), zdravljenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolezni, odpravljanje toplote različnega izvora.

Dobre ocene o Nimesil se uporabljajo za lajšanje zobobolja, glavobol, menstrualne bolečine, kot tudi bolečine po operaciji, poškodbe.

Uporaba Nimesila je učinkovita tako v primeru ostrega bolečega napada kot tudi med daljšim zdravljenjem.

Način uporabe Nimesila in odmerjanje

Otroci Nimesil po 12 l, odrasli se predpisujejo za jemanje dveh p / dan v eni škatli (100 mg nimesulida). Običajno jemljete zdravilo po obroku, raztopljenega v 100 ml vode. Priprava suspenzije, mora takoj piti, shranjevanje je nezaželeno.

Najdaljše trajanje zdravljenja Nimesil po navodilih je 15 dni.

Neželeni učinki

Nimesil redko povzroča negativne reakcije. Šele na začetku zdravljenja in z individualno občutljivostjo se lahko pojavijo omotica, živčnost, encefalopatija, anksioznost, glavobol, tahikardija, vročino, povečan pritisk, krvavitev.

Uporaba Nimesila lahko povzroči tudi drisko, dispepsijo, bruhanje, krvavitve v prebavilih, perforacijo želodca, napenjanje, gastritis, zaprtje, motnje vida, izpuščaje, rdečino kože, srbenje, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklino, zlatenico, holestazo, motnje uriniranja, t odpoved ledvic, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišane ravni jetrnih encimov, pancitopenija.

Simptomi zdravila za preveliko odmerjanje: bruhanje, slabost, zaspanost, apatija, krvavitev iz prebavil (redki). Za zdravljenje zastrupitve pacientu opran želodec, da aktivni oglje, če je potrebno, opravi dodatno simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Nimesil ni predpisan otrokom do 12 let. Bolniki z razjedami v prebavilih, hude krvavitve iz prebavil, sladkorna bolezen tipa 2, huda ledvična patologija, driska, preobčutljivost, zgaga, bruhanje, slabost, kongestivni odpoved srca, povečan pritisk, bolečine v trebuhu.

Zdravilo Nimesil je tudi kontraindicirano pri nosečnicah, ki dojijo.

Orodje izboljša delovanje furomesida in zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi. Prav tako se nagiba k povečanju koncentracije litija v krvi, da se poveča učinek ciklosporina na ledvično funkcijo.

Tveganje za neželene učinke Nimesila se poveča s kombinacijo z metotreksatom.

Nimesil se predpisuje previdno pri bolnikih, ki jemljejo druga zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, pa tudi diuretike, ki vplivajo na pritisk. Bolniki, ki jemljejo hidantoin ali sulfonamide skupaj s Nimesilom, morajo biti pod zdravniškim nadzorom.

Nimesil: cene v spletnih lekarnah

Zrnca NIMESIL 100mg 2g N9 za pripravo suspenzije

Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 pakiranj

Nimesil gran d / susp pakiranje 100mg / 2g №9

Zrnca NIMESIL 100mg 2g N30 za pripravo suspenzije

Nimesil gran. d / sus. notranji 100 mg n30

Nimesil granule za suspenzijo 100 mg 2 g 30 kosov.

Nimesil granule za suspenzijo 100 mg / 2 g 30 pakiranj

Nimesil gran d / susp pakiranje 100mg / 2g №30

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Po raziskavi Svetovne zdravstvene organizacije, polurni dnevni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost možganskega tumorja za 40%.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Luskavica je kronična, nenalezljiva bolezen, ki prizadene kožo. Drugo ime za bolezen je luskasta versicolor. Psoriatične plakete lahko najdemo tam, kjer.

Nimesil: pravila za sprejem in združljivost z alkoholom

Nimesil je močan analgetik. Pomaga pri zvini, izpahih, bolečinah v sklepih, mišicah in zobih, zmanjšuje telesno temperaturo. Če pijete Nimesil z alkoholom, se neželeni učinki povečajo in pojavijo se motnje v delovanju prebavnega sistema.

Opis zdravila

Zdravilo se proizvaja v granulah za pripravo raztopine, ki se jemlje peroralno. Ima okus limone ali pomaranče. Pakirana sredstva v vrečah, ki tehtajo 1 gram. Vsebuje zdravilno učinkovino - nimesulid, kot tudi dodatne sestavine:

1. Aromatiziranje za prijeten pookus.
2. Ketomacrogol.
3. Citronska kislina.
4. Maltodekstrin.
5. Saharoza.

Farmakološke lastnosti

Nimesil spada v skupino protivnetnih nesteroidnih zdravil sulfonamidne skupine. Njegove farmakološke lastnosti vključujejo sposobnost blokiranja encimov metaloproteinaze, fosfodiesteraze, ki sodelujejo pri aktivaciji celic imunskega sistema - fagocitov. Te lastnosti omogočajo uporabo zdravil, ki vsebujejo nimesulid za zdravljenje bolezni sklepov: revmatični in jajčni artritis, osteoartritis.

Pri peroralnem dajanju se terapevtska koncentracija doseže po 3 urah, razpolovna doba človeškega telesa pa 6 ur. Presnavlja se v jetrih, zdravilo se izloča le preko ledvic.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za jemanje Nimesila so:

1. Menstrualna bolečina.
2. Bolezni mišično-skeletnega sistema.
3. Kršitev celovitosti ligamentnega aparata.
4. Vnetje sklepov.
5. Bolečina v hrbtu.
6. Ledvene bolezni.
7. Akutna zobna bolečina.
8. Dislokacija sklepov.
9. Bolečine zaradi poškodb.

Preden pijete zdravilo, ga morate razredčiti v topli vodi. Bolečina se mora po nekaj minutah umiriti.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:

1. Nosečnost
2. Starost pod 12 let.
3. Alkoholizem in mačka.
4. Bolezen srca.
5. Bolezni krvotvornih organov.
6. Okvara ledvic.
7. Kolitis in razjeda na želodcu.
8. Bolezni jeter.
9. Alergijske manifestacije na sestavinah zdravila.

Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom z naslednjimi boleznimi ali dejavniki:

1. Kajenje
2. Starost
3. Dolgotrajno zdravljenje z zdravili te skupine.
4. Kreatininovy ​​očistek manj kot 60 ml / min.
5. Okužba, ki jo je povzročila bakterija Helicobacter Pylori.
6. Bolezen perifernih arterij.
7. Somatska huda bolezen.
8. Cerebrovaskularne patologije.
9. Hiper ali dislipidemija.
10. Pomanjkanje saharoze - izomaltoze.
11. Malabsorpcija glukoze-galaktoze.
12. Dedna intoleranca za fruktozo.
13. Sladkorna bolezen tipa 2.
14. Huda arterijska hipertenzija.
15. Srčno popuščanje katere koli stopnje.

Koliko zdravila morate piti čez dan, vam bo zdravnik povedal na podlagi rezultatov pregleda. Toda še vedno obstajajo omejitve: lahko pijete največ 2 vrečki na dan, medtem ko mora odmor med sprejema biti 12 ur. Takoj, ko pripravite raztopino, jo je treba takoj zaužiti. Shranjujte raztopljeno zdravilo ne more.

Najpogosteje se negativni učinki Nimesila na telo kažejo v prebavnem traktu. Bolnik razvije bruhanje in prebavo. Včasih lahko pride do črevesne in želodčne krvavitve, gastritisa. Zelo redko lahko pride do perforacije želodca.

Nimesila je manj verjetno, da bi prizadela dihalni in kardiovaskularni sistem. Lahko povzroči takšne posledice:

1. Bronhospazem.
2. Kratka sapa.
3. Ostro znižanje krvnega tlaka.
4. Povečan pulz - tahikardija.
5. Anemija

Pri živčnem sistemu se lahko pojavi:

1. Encefalopatija.
2. Nočne sanje.
3. Strah.
4. Nervoznost.
5. Omotičnost.
6. Znojenje

Opazimo lahko izgubo ostrine vida, hematurijo, oligurijo, simptome odpovedi ledvic, zastajanje urina. Bilo je primerov, ko so se pojavili simptomi dermatitisa in urtikarije. V hudih primerih se lahko razvije anafilaktični šok in angioedem.

Poleg zgoraj naštetih pojavov lahko bolniki opazijo znižanje temperature pod normalno, slabo počutje in splošno slabost. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, strokovnjaki predpisujejo minimalno količino zdravila, ki je potrebna za učinkovito zdravljenje. Če se neželeni učinek še vedno kaže, se zdravilo prekine in prilagodi nadaljnje zdravljenje.

Pravila in pogostost sprejema

Suspenzijo z nimesulidom pijte po zaužitju hrane in pijete razredčeni prah v vodi. Zdravilo v črevesju in želodcu se dobro absorbira in premaga vse ovire. To orodje mora predpisati strokovnjak. Določa tudi, koliko časa je potrebno za zdravljenje in odmerjanje zdravila. Če boste pili Nimesil iz menstruacije ali glavobola, bo en sam odmerek dovolj, če se bolečina ne vrne v 6 urah.

Na dan je dovoljeno prejeti 200 miligramov. Lajšanje bolnika se lahko počuti v 15 minutah po zaužitju zdravila. Da bi se izognili neželenim učinkom, morate z uporabo minimalnega odmerka jemati Nimesil ne več kot 14 dni.

Nimesil in alkohol

Nimesil katalizira škodljive učinke alkohola na jetra, kar povzroča granulom in lahko povzroči cirozo jeter ali akutni hepatitis.

Glavni destruktivni učinek uživanja alkohola skupaj z zdravilom se kaže v interferenci z želodčnim delovanjem. Alkohol povzroča razjedo, gastritis, draženje sluznice. Lahko se pojavi življenjsko nevarno stanje. Pojavi se iz prebavil. Med perforacijo sten prebavil pride do notranjih krvavitev. Notranjo krvavitev lahko predpostavlja visoka stopnja ESR in umazanija črnih iztrebkov.

Nenadzorovan vnos zdravila, ki vsebuje nimesulid, negativno vpliva na plodnost žensk.

Pri zatiranju sinteze prostaglandinov, Nimesil:

1. Povzroča disfunkcijo jajcevodov in poporodne zaplete.
2. Omogoča implantacijo v maternico oplojenega jajčeca.
3. Preprečuje razpok stene folikla in moti proces ovulacije.

Združljivost Nimesila, ki je med nosečnostjo prepovedana, alkohol pa lahko povzroči hude posledice in rojstvo otroka s prirojenimi malformacijami.

Orodje zavira sintezo prostaglandinov in povzroča, da plod zapre arterijski kanal, ki se običajno zapre v prvih 24 urah po rojstvu. Če je ta posoda prezgodaj zaprta, to vodi do prirojene srčne bolezni pri otroku.

Če želite lajšanje glavobola z mačka, potem je bolje uporabiti katero koli drugo zdravilo, ki ne vpliva na združljivost z alkoholom.

Kdaj lahko pijem alkohol

Ker so Nimesil in alkohol nezdružljivi, je treba najprej ugotoviti, kako dolgo so izločeni iz človeškega telesa. Navsezadnje je čas umika iz njih popolnoma drugačen. Razpolovna doba Nimesila je 6 ur, kar kaže, da se bo iz telesa izločil le za polovico. Približno ta čas mora trajati, da se izpiše preostali znesek. Če združimo te številke, bomo videli, da je skupni čas, ko zdravilo zapusti telo, 12 ur.

Po analizi tega dejstva lahko ugotovimo, da če zdravila ne boste več jemali, potem lahko po 12 urah pijete alkohol.

Če pijete alkohol, potem morate počakati, da pride iz telesa in šele nato piti Nimesil. In to se bo zgodilo šele čez 24 ur.

Vpliv na obtočni sistem

Vpliva na zdravilo na ravnotežju med vodo in soljo in povzroča zastajanje tekočine. Etilni alkohol ima enak učinek. Njihova kombinirana uporaba lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, edeme, nepravilnosti v delovanju srca - sprememba pogostosti in ritma miokardnih kontrakcij.

Plimovanje je eden od stranskih učinkov Nimesila. V krvi je prisoten tudi acetaldehid: presnova etanola povzroča vroče utripe, občutek toplote in rdečina obraza.

Pri zaviranju sinteze prostaglandinov nimesulid zviša krvni tlak. Jemanje alkohola vodi do hipertenzije. Če kombinirate ti dve snovi, se lahko pojavi kap ali hipertenzivna kriza.

Združljivost z drugimi zdravili

Nimesil ima izrazit učinek na telo, njegova uporaba pa mora upoštevati tudi druge farmakološke produkte, ki jih pacient pije v času zdravljenja. Nimesulid kaže to medsebojno delovanje:

1. Toksičnost in povečanje koncentracije snovi v krvi sta lahko posledica sočasne uporabe z litijevimi pripravki.
2. Prah zniža učinkovitost zdravil zaradi visokega krvnega tlaka.
3. Diuretična aktivnost je oslabljena zaradi protivnetnih nesteroidnih zdravil.
4. Učinek koagulantov se lahko poveča, kar poveča tveganje za krvavitev.
5. Tveganje za črevesne krvavitve se poveča in sočasna uporaba z antitrombocitnimi zdravili ali glukokortikosteroidi.

Analogi

Danes najdete veliko zdravil, v katerih je nimesulid glavna aktivna sestavina. Proizvajajo se v različnih oblikah, tako da bolnik izbere, kateri način uporabe je bolj primeren za njega. Analogi zdravila so taka zdravila:

1. Aulin v obliki tablet in praška.
2. Mesulid, ki je na voljo tudi v prahu in tabletah.
3. Nimulid: na voljo je v obliki gela, suspenzije in tablet (sublingvalno in normalno).
4. Nemux, proizveden v obliki prahu.
5. Nimika, ki se proizvaja v obliki topnih tablet.
6. Nimesulid - tablete.
7. Nise: izdelan je v obliki suspenzije, gela in tablet.

Vsa zgoraj navedena zdravila temeljijo na nimesulidu, vendar je oblika njihovega sproščanja različna. To bo pacientu omogočilo, da izbere najbolj primerno.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Svetlo rumeni zrnat prah z oranžnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima COX, ki je odgovoren za sintezo PG, in zavira predvsem COX-2.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže C_maks v krvni plazmi po 2-3 urah; komunikacija s proteini plazme - 97,5%; T_1/2 je 3.2–6 h. Preprosto prodre v histoematogene ovire.

V jetra se presnovi izoencim citokroma P450CYP 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimiculida. Hidroksimnimulid se izloča v žolču v presnovljeni obliki (najdemo ga samo v obliki glukuronata - približno 29%).

Nimesulid se izloča iz telesa, predvsem prek ledvic (približno 50% odmerka).

Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se ne spremeni z imenovanjem enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov.

Po eksperimentalni študiji, ki je bila izvedena s sodelovanjem bolnikov z blago in zmerno insuficienco ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min) in zdravih prostovoljcev,_maks nimesulid in njegov metabolit v plazmi bolnikov nista presegla koncentracije nimesulida pri zdravih prostovoljcih. AUC in T_1/2 pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili 50% višji, vendar v mejah farmakokinetičnih parametrov. Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.

Indikacije zdravila Nimesil ®

zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine pri patologiji mišično-skeletnega sistema, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov; tendinitis, burzitis);

simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Kontraindikacije

preobčutljivost za nimesulid ali eno od komponent zdravila;

hiperresične reakcije (v anamnezi), na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z dajanjem acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, vključno z nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (v zgodovini);

sočasno (sočasno) dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetikov ali NSAID;

vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;

obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

febrilni sindrom pri prehladu in akutnih respiratornih virusnih okužbah;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);

razjeda na želodcu ali dvanajstnika v akutni fazi, razjeda, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;

v preteklosti cerebrovaskularnih krvavitev ali drugih krvavitev, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev;

hude motnje strjevanja krvi;

hudo srčno popuščanje;

huda ledvična insuficienca (Cl kreatinin® mora temeljiti na individualni oceni tveganja in koristi jemanja zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kot pri drugih zdravilih razreda NSAID, ki zavirajo sintezo toplogrednih plinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in privede do prezgodnjega zaprtja arterioznega duktusa, hipertenzije v pljučni arteriji, okvare ledvic, ki se lahko spremeni v ledvično odpoved. oligohydramnios, za povečanje tveganja za krvavitev, zmanjšanje kontraktilnosti maternice, pojav perifernih edemov.

V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba zdravila Nimesil ® lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pogostnost je razvrščena po kategorijah, odvisno od pojavljanja primera: zelo pogosto (> 10), pogosto (> 100–110–10 000– ® v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Zato je treba skupno uporabo teh zdravil uporabljati previdno, zlasti Pri starejših bolnikih mora bolnik prejeti zadostno količino tekočine, zato je treba po začetku skupnega zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic.

Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili

Pripravki litija. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi.

Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidnimi pripravki ni bilo (na primer kombinacija aluminijevih in magnezijevih hidroksidov).

Nimesulid zavira aktivnost izoencima CYP2C9. Hkrati z jemanjem zdravil z nimesulidom, ki so substrati tega encima, se lahko koncentracija teh zdravil v plazmi poveča.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je potrebna previdnost v takih primerih se lahko poveča raven metotreksata v plazmi in posledično toksični učinki tega zdravila.

Zaradi učinka na ledvične toplogredne pline lahko zaviralci COX, kot je nimesulid, povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.

Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom

Študije in vitro so pokazale, da se nimesulid izseljuje iz vezavnega mesta s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino, vendar teh učinkov niso opazili med klinično uporabo zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2-krat na dan. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil ® se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Najstniki (od 12 do 18 let). Glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida mladostnikom ni treba prilagoditi odmerka pri mladostnikih.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Glede na farmakokinetične podatke ni treba prilagajati odmerka pri bolnikih z blago ali zmerno obliko odpovedi ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starejši bolniki. Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Z vzdrževalno terapijo gastropatije so ti simptomi ponavadi reverzibilni. Lahko se pojavi krvavitev iz prebavil. V redkih primerih lahko zviša krvni tlak, akutno odpoved ledvic, depresijo dihanja in komo, anafilaktoidne reakcije.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega antidota ni. Če se je v zadnjih 4 urah pojavil prevelik odmerek, se sproži bruhanje in / ali dajanje aktivnega oglja (od 60 do 100 g na odraslo osebo) in / ali osmotsko odvajalo. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami (do 97,5%). Prikazan je nadzor delovanja ledvic in jeter.

Posebna navodila

Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Nimesil ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjed se poveča s povečanjem odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitev ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najnižjim možnim odmerkom. Pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, se poveča tudi tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil ®, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.

Ker se Nimesil ® delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na raven uriniranja.

Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil® uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in okvarjenim srčnim delovanjem.

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba zdravilo Nimesil ® uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. Če se stanje poslabša, je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil ® prekiniti.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo zanemarljivo tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.

Pripravek vsebuje saharozo, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih z diabetesom mellitusom (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in osebami, ki so na nizkokalorični dieti. Nimesil ® ni priporočljiv za bolnike z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo simptomi prehlade ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.

Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili krvavitve v prebavilih in perforacije, ki ogrožajo bolnikovo življenje, poslabšanje delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil ® za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.

V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba jemanje zdravila Nimesil ® prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov. Učinek Nimesila ® na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov ni bil preučen, zato je treba med zdravljenjem z Nimesilom paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje, 100 mg. Na 2 g granulata v troslojnih pakiranjih (papir / aluminij / PE). 30 paketov. v škatli.

Proizvajalec

"Laboratorij Guidotti SPA", Italija.

Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španija.

Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Nemčija.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Nimes ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.