Eksudativni otitis

Eksudativni vnetje srednjega ušesa je patologija srednjega ušesa, ki poteka brez izrazitih znakov vnetja, vendar z nastankom seroznega in nato gnojnega izcedka v votlini. Ta patologija je vrsta vnetja srednjega ušesa, vendar poteka brez hudih simptomov in značilnih sprememb. Najpogostejši je eksudativni vnetje srednjega ušesa - večinoma so bolni mladi otroci (do 7 let - 60% primerov, od 10 do 15 let - 10%).

Kljub temu, da s to boleznijo ni vnetnega procesa in je bobnič ostal nedotaknjen, je otrok kritično zmanjšan in če se zdravljenje patologije ne začne pravočasno, je možen razvoj izgube sluha za 3 stopnje.

Eksudat, ki nastane med to boleznijo v timpanični votlini, ima na začetku tekočo konsistenco, vendar sčasoma postaja vse bolj viskozen in končno gnojen. Temperatura pri takšnih boleznih, kot je eksudativni vnetje srednjega ušesa, je odsotna ali subfebrilna.

Etiologija

Mediji iztisa z izločanjem izcedka se pojavijo kot posledica okužbe sosednjih ENT organov v votlino. Na primer, okužba lahko prodre v timpanično votlino med vnetnimi procesi v nazofarinksu, kar povzroči edem sluznice.

Najprej se pojavi oteklina eustahijeve cevi, ki vodi do zoženja njegovega lumna in kršitve iztoka eksudata, ki se običajno proizvaja v srednjem ušesu. Stagnantni eksudat postane viskozen in njegov odtok je še težji, zaradi česar se razvije kataralni otitis, ki sčasoma prevzame eksudativno obliko. Če se patologija v tej fazi razvoja ne zdravi, se razvije eksudativni vnetje srednjega ušesa, zato je za najmanjšo okvaro sluha in neugodje na območju ušesnih pasov potreben obisk pri zdravniku za pregled.

Zaradi razvoja vnetja v srednjem ušesu se tekočina, ki se vedno tam proizvaja, začne hitreje proizvajati, a zaradi motenj odtoka ni izpuščena, ampak stagnira. Stagnantni eksudat je odlično gojišče za bakterije in viruse. Sčasoma postane tekočina gnojnega značaja, kar vodi do trajne izgube sluha, saj zvoki ne morejo priti skozi gnojni izcedek v votlino ušesa. Skratka, vse bolezni nazofarinksa je treba takoj zdraviti, da se prepreči razvoj eksudativnih in drugih zapletov vnetja ušesa.

Bolezni, ki lahko vodijo v razvoj te patologije, so naslednje: t

Poleg tega je fizični pritisk, kot je voda, ki vstopa v uho, pogost vzrok za razvoj bolezni, kot je eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih.

Simptomi

Eksudativno obliko otitisa je zelo težko diagnosticirati, saj so simptomi te patologije bodisi blagi ali odsotni. Posebej težko je identificirati bolezen pri majhnem otroku, ki sam ne more povedati o svojih simptomih, zato morajo starši biti zelo previdni in paziti na spremembe v vedenju svojega otroka.

Najpomembnejši simptomi eksudativnega vnetja srednjega ušesa so:

• občutek zamašitve v ušesu;
• kršitev zaznavanja zvoka (če se je otitis razvil pri majhnem otroku, starši opažajo, da se na njihov klic ne odzove prvič);
• zamašen nos.

Ko otrok nagne glavo, čuti pljuskanje, kot da mu je voda prišla v ušesa, kar lahko pove staršem. Poleg tega ima otrok občutek, da v svoji glavi sliši svoj glas, ki odmeva.

Bolečina je običajno odsotna pri tej obliki otitisa ali je kratka in rahla. Če se bolezen pri otroku ali odraslem ne zdravi, se v nekaj letih razvije stalna izguba sluha.

Upoštevajte, da eksudativni utrujenost ima tri stopnje pretoka in je lahko:

Govorijo o akutni obliki, če bolezen traja manj kot 3 tedne in njeni simptomi niso izraziti, o subakutni - ko bolezen napreduje v 3–8 tednih in lahko govorimo o kronični obliki, ko trajanje patologije preseže 8 tednov.

Razlikujemo tudi 4 stopnje bolezni: primarno, sekrecijsko, sluznico in vlaknasto. Bolezen je najlažje ozdraviti v začetni fazi, ko so simptomi manjši - samo je prezračevanje v evstahijevi cevki zlomljeno in ni eksudata. V drugi fazi sekrecije se serozne vsebine v timpanični votlini segrejejo, kar povzroči izgubo sluha in občutek teže v ušesu. V tretji fazi, sluz, eksudat postane viskozna snov. V tem času otroka muči občutek transfuzije tekočine v uho med upogibanjem in obračanjem glave. Za četrto fazo je značilen razvoj stabilne izgube sluha in destruktivnih procesov v srednjem ušesu, vse do nastanka lukenj v bobniču in razvoja holestastoma.

Diagnostika

Diagnoza eksudativnega vnetja srednjega ušesa je narejena na podlagi pritožb otroka in pregleda bolnika z otoskopom. Prikazana je tudi radiografija, CT ušesa, endoskopija - izbiro diagnostične metode določi lečeči zdravnik.

Zdravljenje

Zdravljenje te patologije pri otroku ali odraslem je konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje je uporaba nekaterih zdravil:

• vazokonstriktorske kapljice za lažje dihanje skozi nos;
• mukolitično sredstvo za redčenje sluzi;
• antialergijska zdravila, ki lahko lajšajo otekanje;
• antibiotikov za odpravo okužbe, ki se je pridružila.

Zdravljenje vključuje tudi jemanje vitaminov za obnovitev in izboljšanje zaščitnih funkcij telesa.

Kirurško zdravljenje poteka na dva načina: z izvajanjem postopka za enkratno uporabo myringotomy (za odtekanje eksudata) ali z namestitvijo katetra za večkratno uporabo za drenažo timpanične votline in vstavljanje njenih antibakterijskih sredstev. Druga metoda se uporablja pogosteje in je bolj učinkovita. Tudi zdravljenje zahteva fizioterapijo, kot so magnetoterapija, ultrazvok, elektroforeza in pihanje na Politzerju.

Exudative otitis media: simptomi in zdravljenje

Otitis media ima več oblik, ki se med seboj razlikujejo po naravi toka. Razmislite o eksudativnem tipu vnetja. Kako se razlikuje od akutnih oblik? Kako zdraviti eksudativno vnetje srednjega ušesa?

Značilnosti bolezni

V nasprotju z akutno obliko otitisa eksudativni tokovi niso tako hitri. Razvija se neboleče v dolgem (do večletnem) obdobju, med katerim se tekočina kopiči postopoma in asimptomatično v timpanični votlini.

Exudative otitis media velja za otroško bolezen. Približno 60% bolnikov so otroci predšolske starosti, 10% primerov se pojavlja pri otrocih, starih od 12 do 15 let.

Razvojni mehanizem

Vzrok eksudativnega vnetja je v okužbi v srednjem ušesu. Vendar pa se mehanizem bolezni istočasno razlikuje od akutnih gnojnih oblik.

Praviloma se vnetni proces v nazobčani votlini dvigne v timpanično votlino skozi Eustahijevo cev. V slednjem povzroča močno otekanje, ki zmanjšuje njegovo prevodnost in zmanjšuje stopnjo prezračevanja. Nadalje, okužba prodre v srednje uho, kjer se tudi začne vnetje.

Nastali kataralni otitis brez ustreznega zdravljenja se ponovno rodi v eksudativnem tipu. Tekočina, ki nastane v timpanični votlini, se začne pospešeno proizvajati. V svojem normalnem stanju postopoma izteka skozi evastahovo cev. Ko pa je okuženo, se to povezovalno območje dramatično nabrekne, kar močno oteži odtok naravnih tekočin.

Eksudat, ki se nabira v timpanični votlini, in Eustahijeva cevka je odličen medij za razvoj okužbe. Virusna ali bakterijska flora se aktivno širi skozi tkiva, tekočina pa se postopoma zgosti, nato se najprej obrne v debelo sluz in nato v gnoj.

Glavni razlogi

Torej eksudativni otitis povzroči bakterijsko ali virusno okužbo v srednjem ušesu. Kaj je prvotni vzrok bolezni? Svinec do te oblike vnetja lahko:

• Vnetje v nosni votlini in nazofarinksu;
• ukrivljenost nosnega pretina, ki krši prezračevanje sistema ORL;
• vnetje adenoidov;
• Eustachitis;
• zmanjšana imunost;
• voda, ki vstopa v srednje uho;
• hipotermija;
• alergijski rinitis;
• reakcija na padec tlaka.

Simptomatologija

Simptomi eksudativnega ušesa so praktično odsotni, zlasti v zgodnjih fazah. Vnetni proces najprej poteka brez bolečin, vendar se tekočina kopiči v timpanični votlini.

• okvare sluha;
• občutek zamašitve v ušesu;
• občutek brizganja v vnetem ušesu pri obračanju in upogibanju glave;
• avtofonija (odmev lastnega glasu);
• zamašen nos.

Faze razvoja bolezni

Otorinolaringologi imajo dolg proces razvoja vnetja otitis eksudativnega vnetja, razdeljenega na 4 stopnje, ki se razlikujejo po stopnji simptomov:

1. V začetni fazi, ki lahko traja do 4 tedne, se poslabšanje prezračevanja timpanične votline in evastahijeve cevi zaradi postopnega kopičenja tekočine v njih. Že se pojavijo prvi znaki patologije: bolnik sliši odmev njegovega glasu in ima blage težave s sluhom. Ti simptomi so tako majhni, da jih malo ljudi dojema kot znak poteka bolezni.
2. V sekrecijskem obdobju se kopičenje eksudata nadaljuje v timpanični votlini. V odgovor na vnetje žleze začnejo proizvajati več izločanja, ki zaradi svojega otekanja nima časa, da bi šel skozi Eustahijevo cev. Kopičenje tekočine vodi v pojavljanje novih simptomov - občutek transfuzije v ušesu in občutek pritiska v njem. Ta stopnja je prav tako bistveno podaljšana in lahko traja od enega meseca do enega leta.
3. V fazi sluznice se eksudat pod vplivom okužbe začne zgoščati, postane viskozen in popolnoma zapolni timpanon. Tekočina moti gibanje slušnih koščic, kar vodi do popolne nezmožnosti pacienta do zaznavanja zvokov vnetega organa sluha. Ta stopnja bolezni lahko traja od 1 do 2 leti.
4. Vlaknasta stopnja je najnovejša in nepovratna. Sluz se postopoma spremeni v gnoj, deformirajo sluznice timpanične votline in membrana, poškodujejo se slušne kosti. Obnovitev funkcionalnosti telesa postane skoraj nemogoča.

Diagnostične funkcije

Ker je serozna vnetje srednjega ušesa neboleče, mnogi bolniki niti ne čutijo, da imajo vnetje v srednjem ušesu. Pomanjkljivo izgubo sluha, avtofonijo in občutek transfuzije v organu sluha brez ustrezne pozornosti, ki odloži obisk otorinolaringologa za nedoločen čas. Medtem pa bolezen prizadene njihov organ.

Da bi lahko pravočasno diagnosticirali serozno vnetje, je pomembno, da prisluhnete svojemu telesu in jemljete resne, celo najlažje simptome. Pomagajte pri rednem pregledu bolezni v redni zdravniški komisiji. ENT je praviloma vključen v seznam strokovnjakov, ki jih je treba obiskati.

Najtežje je diagnosticirati to "tiho" bolezen pri majhnih otrocih, in prav zaradi patoloških značilnosti, ki so povezane s starostjo, je zaradi te bolezni prizadeta več odraslih. Starši morajo pozorno gledati na svoje otroke in ob prvih znakih prizadetosti sluha pri dojenčkih obiskati otorinolaringologa.

Zahvaljujoč posebnim instrumentom otorinolaringologi vidijo znake kopičenja izcedka za eardrumom. Če zdravnik sumi serozno vnetje otitisa, lahko uporabite naslednje metode:

• avdiometrija za ocenjevanje zaznavanja zvočnih valov različnih frekvenc;
• študija mobilnosti bobniča;
• preverjanje prehodnosti Eustahijeve cevi;
• Z rentgenskim pregledom ocenimo količino kopičenja sluzi v votlini.

Metode zdravljenja

Če temeljita diagnoza potrdi, da ima bolnik ne-gnojni vnetje srednjega ušesa, mu bo predpisano zdravljenje. Metode zdravljenja so odvisne od stopnje bolezni, najprej pa se bo strokovnjak ukvarjal z vzrokom patologije.

Patologijo zdravite vedno z zdravljenjem začetne bolezni. Torej, če je dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa posledica alergijskega rinitisa, vas bo zdravnik napotil k alergologu ali pa vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. Za zdravljenje bolezni zgornjih dihal, ki je privedla do kopičenja tekočine v timpanični votlini, vam bo otolaringolog napisal tečaj antibakterijskih zdravil.

Konzervativna terapija

Zdravljenje eksudativnega ušesa po konzervativni metodi je:

• antibiotiki;
• antihistaminiki;
• protivnetna zdravila (vključno s steroidnimi zdravili);
• mukolitiki;
• vazokonstriktorska zdravila.

Poleg tega se serozni otitis zdravi z predpisovanjem poteka fizioterapije. Elektroforeza s steroidi, fonoforeza, magnetna, ultrazvočna in laserska terapija ter pnevmatska masaža bobna pomagajo pospešiti okrevanje bolnikov.

Kirurški poseg

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se bolnik obrne na zdravnike, ki imajo kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa, se strokovnjaki odločijo, ali bodo operirani.

Med kirurškim posegom se vse votline očistijo iz sluzi ali gnoja in temeljito očistijo, da se izognemo ponovitvi. Kirurg prodre v votlino srednjega ušesa z rezom v bobniču, skozi katerega tekočina izteka neodvisno. Kot drenažo se v luknjo v membrani vstavi cev, skozi katero nadaljuje izstop v skrivnostni kanal. S to šunko se votlina s pomočjo drog rehabilitira v 2-3 tednih.

Eksudativni ali sedativni otitis

Exudative otitis media (ESS) je ne-gnojna ENT bolezen, za katero je značilno kopičenje tekočine (serozni eksudat) v votli votlini. Klinične manifestacije bolezni so blage zaradi odsotnosti patološke flore v prizadetih tkivih in perforacij v bobniču. Serous eksudat vsebuje v svoji sestavi veliko beljakovin, zato sčasoma postane bolj gosta, kar otežuje odvajanje tekočine iz ušesne votline.

Vsebina članka

Značilnost srednjega uha Katar je neboleč potek. V 70% primerov se bolniki obrnejo na otorinolaringologa med razvojem infekcijsko-vnetnih procesov v sluznicah mastoidnega procesa in timpanične votline, ki jih spremljajo "strelske" bolečine in perforacija ušesne membrane.

Etiologija

Obstaja veliko razlogov za razvoj sedativnega otitisa, ki se običajno razdeli v dve kategoriji: lokalna in splošna. Med prvimi so disfunkcija Eustahijeve cevi, ki je posledica mehanske poškodbe ali hipertrofije žrela. Posledično so oslabljene drenažne in prezračevalne funkcije cevi, kar vodi do pojava negativnega tlaka v ušesni votlini in s tem do nastanka prevelike količine serozne vsebine v srednjem ušesu.

Pogosti vzroki seroznega vnetja:

• nalezljive bolezni;
• endokrine motnje;
• zmanjšana reaktivnost telesa;
• Eustahitis in adenoiditis;
• alergijske reakcije.

V 30% primerov se razvoj patologije ENT pri otrocih spodbuja z adenovirusno okužbo, ki prizadene nazofaringealno sluznico in ustje Eustahijeve cevi.

Patogeneza

Razvoj patologije je posledica oslabljenega prezračevanja ušesne votline, kar vodi v nastanek nizkega vakuuma. Negativni tlak spodbuja aktivnost vrčastih celic v sluznici ušesa. To vodi do hipersekrecije seroznega eksudata, ki sčasoma postane lepljiv zaradi povečane vsebnosti beljakovin.

Mehanizem razvoja otitis eksudativnega vnetja služi slabo praznjenje ušesne votline, kar je povezano z obstrukcijo Eustahijeve cevi. Njegovo blokado je lahko posledica obstrukcije ustne votline zaradi adenoidne vegetacije, tvorbe benignih ali malignih tumorjev v nazofarinksu, hiperplazije tubularnih tonzil ali alergijskega edema tkiva.

V redkih primerih se katar srednjega ušesa pojavi zaradi zmanjšanja turgorja tkiva, ki obdaja notranjo površino evastahijeve cevi. Njihova neelastičnost vodi do zoženja premera cevi, kar je preobremenjeno z nizkim tlakom v ušesni votlini.

Stopnje in oblike otitisa

Pozno zdravljenje akutnega neinfektivnega vnetja povzroča kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa. Ušesa patologija je skoraj asimptomatska, zaradi pomanjkanja lokalnih manifestacij bolezni. Glede na kraj lokalizacije žarišč vnetja je vnetje srednjega ušesa razdeljeno na dva tipa:

• enostransko - enostransko neinfekcijsko vnetje le desnega ali levega ušesa;
• obojestransko - katar v obeh ušesih.

Po statističnih podatkih se levi ali desni eksudativni vnetje srednjega ušesa razvije le v 10% primerov. Pogosto se v obeh ušesih pojavijo vnetni procesi.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko eksudativno vnetje srednjega ušesa postane razpršeno, kar vodi do razvoja prevodne (prevodne) izgube sluha.

V procesu razvoja bolezen gre skozi več glavnih faz, in sicer:

• začetna je vnetje v Eustahijevi cevi, kar prispeva k razvoju drenažne in prezračevalne disfunkcije. Pacient čuti rahlo zmanjšanje sluha in resonance glasu v glavi (avtofona);
• sekretorna - kopičenje seroznega izliva v votlini ušesa, ki ga sproži kršitev iztoka tekočine zaradi obstrukcije slušne cevi. Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi naraščajočih zastojev v ušesih, pa tudi zaradi pomembne izgube sluha;
• sluznica - proces povečanja viskoznosti izločanja tekočine, katerega manifestacija je povečanje izgube sluha. V tej fazi razvoja dvostranskega eksudativnega vnetja izginja občutek stalne transfuzije izločanja tekočine v uho;
• degenerativne - trofične spremembe v tkivih bobničev in sluznic srednjega ušesa, ki vodijo do izgube sluha in razvoja adhezivne oblike bolezni.

Diagnoza bolezni je pogosto naključna, zato je pojav najmanjših znakov patologije (zastoj, avtofon, izguba sluha) razlog za pregled pri otorinolaringologu.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ušesne patologije se izvede audiološki pregled, zaradi katerega se vrsta motenj v prenosu zvočnih signalov določi z slušnimi okostnicami. V primeru ponavljajočega se pojava bolezni se računalniška tomografija opravi brez prekinitve, kar omogoča določanje stopnje akumulacije seroznega izliva v ušesu. Med zdravniškim pregledom pri specialistu se izvajajo naslednje vrste postopkov:

• otomikroskopija - študija ušesne votline z mikroskopom, ki omogoča določitev stopnje umika pametne membrane v votlino srednjega ušesa;
• avdiometrija je metoda za določanje akustične občutljivosti slušnega aparata na valove različnih dolžin (frekvenc);
• akustični refleksi - metoda za določanje stopnje odpornosti ušesnih struktur na zelo glasne zvoke;
• endoskopija - ocena vidnega stanja erotične luknje Eustahijeve cevi
• timpanometrija - določanje stopnje mobilnosti ušesne membrane in slušnih okostnic.

Če se pravočasno diagnosticira dvostransko eksudativno vnetje srednjega ušesa in se predpiše ustrezno zdravljenje, se lahko patološki procesi v ušesu izločijo v 10-12 dneh. Neupoštevanje problema vodi do trajne izgube sluha, ki jo povzroča adhezija na slušnih kosteh in ušesni membrani.

Osnovna načela zdravljenja

Taktika zdravljenja ENT bolezni je odvisna od stopnje razvoja vnetnih procesov in prisotnosti morfoloških sprememb v prizadetih tkivih. Neoznačene oblike ušesne patologije so primerne za zdravljenje. Da bi odpravili edem sluznice in obnovili prezračevalno funkcijo Eustahijeve cevi, uporabljamo dekongestive in mukolitična zdravila. Prvo odstrani zabuhlost, druga pa razredči izcedke v ušesu, kar prispeva k njihovi evakuaciji.

V primeru bakterijske ali glivične okužbe se katar srednjega ušesa zdravi s penicilinskimi in cefalosporinskimi antibiotiki ter protiglivnimi sredstvi. Zaustavljajo vnetje in zavirajo sintezo patogenih celičnih struktur, kar vodi do zmanjšanja njihovega števila.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z drogami so predpisani fizioterapevtski postopki. Večina je namenjenih izboljšanju trofizma tkiv in pospeševanju procesov njihove regeneracije. To prispeva k odpravi vnetnih procesov in s tem k povečanju notranjega premera Eustahijeve cevi.

Kirurško zdravljenje dvostranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa je predpisano le v primeru gnojno-destruktivnih sprememb v tkivih mukoznega epitela. Punkcija ušesne membrane, ki ji sledi odsesavanje gnojne vsebine, pomaga odpraviti vnetje in nadaljnje širjenje lezij v notranjem ušesu.

Kirurški poseg je poln tvorbe adhezij v ušesu, ki vplivajo na ostrino sluha. Zato se kirurški poseg uporablja le v skrajnih primerih.

Značilnosti farmakoterapije

V več kot 50% primerov je ne-gnojno vnetje srednjega ušesa po naravi aseptično, zato ni vedno priporočljivo uporabljati antibiotikov pri uporabi zdravil za farmakoterapijo. V odsotnosti patogenih bakterij v seroznem eksudatu bo njihova uporaba privedla do zmanjšanja lokalne imunosti. Če pa se je bolezen razvila kot zaplet običajne okužbe, se v izlivih običajno najde glivica ali bakterija.

Za lajšanje simptomov patologije in odpravo vnetja se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

• multivitamini ("Centrum", "Biovital") - pospešujejo celično presnovo, kar prispeva k epitelizaciji prizadetih sluznic;
• mucolytics ("Acestin", "Deflegmin") - tanek viskozni izcedek v ušesu, ki prispeva k njegovi evakuaciji;
• antihistaminiki ("Loratodin", "Erius") - lajšanje otekline in obnavljanje normalnega tlaka v ušesni votlini;
• biostimulanti ("Asparkam", "Befungin") - povečajo splošno in lokalno imunost, kar preprečuje razvoj patogenov;
• NSAID (Indoprofen, Oxaprozin) ustavijo vnetje, kar vodi do izločanja edema sluznice Eustahijeve cevi;
• antibiotiki (Augmentin, Baktistin) zavirajo delovanje patogenih bakterij, s čimer se odpravijo manifestacije splošne zastrupitve telesa.

Shemo zdravljenja drog pri gnojnem vnetju srednjega ušesa mora določiti le specialist po ustreznem pregledu. Samozdravljenje ali nerazumno prenehanje zdravljenja lahko vodi do razvoja zapletov.

Eksudativni vnetje srednjega ušesa (serozni otitis)

Med odraslimi in otroki je pogost pojav eksudativni vnetje srednjega ušesa (znano tudi kot izločanje ali serozno vnetje ušesa, lepljivo uho). Ta bolezen je polna trajne izgube sluha in gluhost. Pogosto je vzrok takšnih zapletov pozno odkrivanje bolezni, ki je povezana z odsotnostjo izrazitih simptomov.

Kaj je eksudativni vnetje srednjega ušesa?

Ta vrsta otitisa se šteje v 2. fazo po kataralni. Za eksudativni vnetje srednjega ušesa je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa, ki ga spremlja povečano izločanje serozne tekočine (eksudata) na podlagi oslabljene prehodnosti s strani Eustahijeve (ali slušne) cevi. Kot veste, ta cev povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Zrak vstopa v uho skozi njega, iz njega prihajajo žveplo in sluz, ki ga stalno izloča sluznica, da zaščiti uho pred bakterijami.

Diagnoza bolezni srednjega ušesa

Če je lumen slušne cevi blokiran, se bo v sluhu začela kopičiti sluz. Stagnacija tekočin vodi v poslabšanje prevodnosti zvokov in povečuje verjetnost sekundarne okužbe. Če ne začnete zdravljenja, se bo sluz začela zgostiti in spremeniti v gnoj.

Prav tako se zaradi zoženja Eustahijeve cevi zrak v timpanično votlino ne pretaka. Ustvari se vakuum, bobnič nabrekne in se umakne. Ti dejavniki negativno vplivajo na stanje sluha.

Serous otitis pri otrocih ima svoje značilnosti. Z njimi se lahko seznanite tako, da sledite povezavi.

Vrste eksudativnega (seroznega) otitisa

Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa je pogostejše. Ponavadi poteka po obnovitvi prehodnosti slušne cevi. Pod vplivom dejavnikov, kot so zmanjšana imunost in nepravilne metode zdravljenja, se lahko akutna oblika odloži. Če simptomi ostanejo po enem mesecu ali več, ali če ima oseba 2-3 relapsa v enem letu, potem govorijo o kronični eksudativni vnetji.

Vnetni proces v srednjem ušesu pri kroničnem otitisu ne izgine popolnoma. Vztrajni edem se nadomesti s hipertrofijo sluznice. Dolgotrajno umikanje bobniča negativno vpliva na stanje mišic. Sluza postane viskozna, lepi se na stene timpanične votline in slušne kosti. Vse to spremlja povečanje izgube sluha na eni strani. Pogosto dolgotrajen serozni vnetje postane lepilo, za katerega je značilno, da se pojavijo adhezije in brazgotinjenje tkiv.

Če je vnetje prizadelo samo eno uho, se otitis imenuje enostransko. Bolj resna oblika bolezni je bilateralni eksudativni vnetje srednjega ušesa, ker je poraz obeh ušes bolj boleč, težje ga je zdraviti in pomeni popolno gluhost.

Exudative otitis media: vzroki

Najpogostejši vzrok seroznih vnetij je ENT bolezni, ki prizadenejo Eustahijevo cev.

Te vključujejo:

Pri takšnih boleznih se bakterije iz nosu ali grla lahko razširijo na slušno cev in povzročijo otekanje. Vzrok eksudativnega vnetja včasih postane virus. Med gripo ali mrazom, ko je imunost izrazito zmanjšana, je možno, da se vnetje razvije v katerem koli delu ušesa.

Pogosto je kršitev prehodnosti cevi posledica neinfektivnih dejavnikov, kot so npr. Polipoza, tumorji, atrenska potina, travma, ukrivljenost nosnega pretina. V mnogih primerih opazimo razvoj seroznega vnetja v ozadju alergijskih procesov v nosu.

Kaj povzroča eksudativni vnetje srednjega ušesa? Pojav bolezni prispeva k zmanjšanju odpornosti telesa. Na to vplivajo različne kronične in sistemske bolezni, podhranjenost in slabe navade. Imuniteta se med nosečnostjo bistveno zmanjša, zato otitis pri nosečnicah ni redka.

Otitis media: simptomi

Za to obliko otitisa je značilna odsotnost očitnih znakov, kot so bolečina, vročina in izcedek v ušesnem kanalu.
Prvi simptomi eksudativnega otitisa so zastoji v ušesih, okvare sluha. Mnogi se pritožujejo, da slišijo svoj glas. Ko se tekočina nabira, se razvijejo tinitus in tlak. V ušesih "grganja". Poveča se izguba sluha. Pogosto se bolezen pojavi skupaj z zamašenostjo nosu in izcedkom iz nosu.

Kadar oseba pogoltne, žveči, kihanje - lumen cevi se rahlo razširi in zastoj ušes začasno preide.
Če je čas za začetek zdravljenja in za obnovitev prehodnosti Eustahijeve cevi, potem so ti simptomi seroznega otitis pass. S podaljšanim procesom in prehodom v adhezivno obliko je prisotna trajna izguba sluha.

Diagnoza seroznega otitisa

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je pregledati bobnič. S pomočjo otoskopa z optičnim sistemom bo ENT lahko razkril značilne znake seroznega vnetja: bobnič izgleda vlečen, z jasnimi konturami in razširjenimi posodami; njegova barva se takoj spremeni v sivo, nato v modro ali rjavo.

Ti podatki in pritožbe bolnikov so osnova za diagnozo eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega se po potrebi izvedejo naslednji preskusi:

• piha slušno cev. Vrh gumijastega balona je hermetično vstavljen v pacientovo nosnico in skozi njega prehaja zrak. Zrak vstopa v Eustahijevo cev in vzdolž nje v votlino. Odsotnost zvokov in vibracij bobniča kaže na popolno zaporo cevi;
• timpanometrija. To je metoda za ocenjevanje pritiska v timpanični votlini, funkciji bobniča, slušnih koščic in slušne cevi. Timpanometrijo izvedemo s sondo, ki je nameščena v ušesnem kanalu. Na napravo so priključeni črpalka, zvočni generator in mikrofon. S pomočjo generatorja so podani zvoki določene smeri, črpalka spremeni tlak v ušesnem kanalu, mikrofon pa registrira povratne signale, ki se odbijajo od sten srednjega ušesa in bobniča. Glede na timpanogram zdravnik ugotavlja gibljivost membrane in koščic, prisotnost tekočine in druge nepravilnosti. Ta vrsta raziskav je še posebej potrebna za diagnozo kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Skupna timpanometrija se izvede v 10 minutah;
• avdiometrijo. Takšna študija sluha bo pomagala natančno določiti ostrino sluha in odkriti njeno izgubo. Avdiometrija ni zapleten postopek. Bolnik je odpeljan na zvočno izolirano kamero, nameščene so slušalke, v katerih se sliši zvok različne glasnosti. Oseba mora signalizirati, ko sliši nekaj. Torej preverite prevodnost zraka. Nato z uporabo naprave, pritrjene na glavo, nastanejo vibracijski zvoki in določi stanje kostne prevodnosti.

Pri otroku je težje diagnosticirati eksudativno vnetje srednjega ušesa, saj dojenčki ne morejo natančno opisati, kaj jim je mar.

Exudative otitis media: zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega ušesa pri odraslih mora biti celovito, vključno z protivnetnim zdravljenjem in obnovitvijo prehodnosti slušne cevi.

Pogosto se bolezen nadaljuje v ozadju kroničnih nazalnih bolezni, zato je treba obnoviti nosno dihanje, da se ozdravi. Zdravniki izvajajo odstranitev polipov, resekcijo atrofiranih predelov, adenotomijo ali druge sanitarne operacije. Ko sinusi naredijo pranje maksilarnih sinusov. Če ima bolnik alergijski rinitis, bo potrebna terapija za desenzibilizacijo. V prisotnosti ARVI nujno zdravljenje z njimi.

V številnih primerih se po zdravljenju bolezni nosu in grla izboljša funkcija Eustahijeve cevi in ​​izcedek iz srednjega ušesa. Če se to ne zgodi ali obstaja nevarnost izgube sluha, predpišite takšne postopke:

• pihanje ali kateterizacija Eustahijeve cevi. Zdravljenje po Politzerju, ki se opravi za diagnostične namene, ima tudi zdravilni učinek. Zračni tok odpira lumen slušne cevi in ​​piha sluz, ki je obtičala na njenih stenah. Izcedek izhaja skozi nos. V hujših primerih, piha ne pomaga, potem se zatečejo k kateterizaciji - kateter se vstavi skozi nos, ki pade neposredno v odprtino slušne cevi in ​​vlije v raztopino adrenalina ali hidrokortizon za lajšanje otekline. Pri več teh postopkih je mogoče izprati najbolj sušene koščke sluzi. Kateterizacija se uporablja za zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. To ni mogoče storiti, če je v bobniču perforacija. Oba postopka se izvajata po anemizaciji nosne votline, da se prepreči bolečina.
• elektroforeza. To je vrsta fizioterapevtskih postopkov, med katerimi se uporablja elektroda enosmernega toka, vstavljena v ušesni kanal. Na njo se nanese plast zdravila (običajno se uporablja Lidasa), ki pod vplivom toka prodre v globlje plasti kože. Tako prihaja neposredno, povečuje njegovo učinkovitost in trajanje. Elektroforeza pri eksudativnem ušesu ima dober protivnetni in analgetičen učinek. Izboljša se mikrocirkulacija krvnega in limfnega obtoka, sprostijo se mišice, pospeši proces regeneracije tkiva. To bo trajalo približno 12 sej po 10-20 minut.
• pnevmatska masaža bobničnika. Narejen je z napravo, ki ustvarja negativen in pozitiven tlak v ušesnem kanalu. Takšne manipulacije so namenjene izboljšanju mobilnosti bobničev. Masažo lahko izvajate samostojno, tako da pritrdite dlan na uho, da ustvarite pritisk. Po nekaj sekundah odstranite in ponovno namestite roko približno 10-krat.
• masažo ustne votline slušne cevi. Takšne vaje dajejo neke vrste rezultat: potrebno je 10-krat pogoltniti in žvečiti gibanje, nato 10-krat zevati. Med takšno »gimnastiko« se ustnice slušne cevi odprejo, ušesa postanejo zapihana. Redno ga morate ponavljati vsak dan.
• lasersko obsevanje. Iz naslova je jasno, da so ušesa obsevana z laserjem. To je neboleč in preprost postopek. Tok energije, ki se zbira v žarku, je usmerjen na določene točke. Aktivira biokemične procese v tkivih, tako da edem in vnetje hitreje preidejo. Potek laserske terapije je 8-12 sej.

Za zdravljenje dolgotrajnega otitisa je koristno obiskati zdravilišča. Prej ko začnete z zdravljenjem obojestranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa, bolj bo uspešen!

Če so prisotni simptomi, kot je zamašen nos in izcedek iz nosu, uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos. V lekarni boste našli veliko zdravil: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin itd. Dokazana je bila tudi učinkovitost nosnih zdravil z glukokortikoidi (Nasonex, Flixonase). Takšne kapljice pri eksudativnem vnetju pripomorejo k izboljšanju nosnega dihanja in lajšanju otekanja slušne cevi. Mucolytics se uporabljajo za redčenje sluzi (kapljice za nos ali spreji Sinuforte, Rinofluimucil).

V primeru alergijskega edema so predpisana antihistaminska (antialergijska) zdravila: Suprastin, Zyrtec. Pomembna točka za ljudi s šibko imuniteto je njena krepitev. V ta namen predpišejo vitamine in imunomodulatorje.

To so glavne metode zdravljenja sekretornega otitisa. Po želji lahko uporabite homeopatska zdravila. Eksudativni otitis in homeopatija - stvari so povsem združljive, vendar je bolje, da zdravnik izbere zdravilo.

Če imate eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa, zdravljenje vključuje nekatere metode, vendar ko se spremeni v gnojno obliko, potrebujete popolnoma drugačna zdravila. Zato je pomembno paziti na pojav izpuščanja iz ušesa.

Kako je zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa, če konzervativne metode ne pomagajo?

Eksudativni vnetje srednjega ušesa: operacija

Če po zdravljenju z zgoraj opisanimi metodami ni izboljšanja, se izvede paracentezija bobničev. To je preprosta operacija, pri kateri se membrana prebije z iglo pod lokalno anestezijo, da jo sprostimo iz eksudata. Po punkciji se tekočina iz ušesa izsesa z brizgo, izpere s hidrokortizonom in izterja. Če je eksudat zelo viskozen, je možno uvesti razcepne encimske agense. Po potrebi se manipulacije ponovijo večkrat. Na koncu se rez zareže sam, ali pa se zatesni s posebnim lepilom ali operativno zaprt.

Pri kroničnem vnetju ali akutnem značilnem seroznem otitisu bo potrebno dolgotrajno drenažo timpanuma. To se doseže tako, da se v odprtino za paracentezo vstavi žleb, skozi katerega teče tekočina. Premikanje z eksudativnim ušesom omogoča pranje votline s srednjim ušesom z antibiotiki in kortikosteroidi. To se nadaljuje, dokler otoskopija ne pokaže, da je vnetni proces odpravljen. Šant je lahko več mesecev.

Pogosto je želja po zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa brez operacije povzročila hudo izgubo sluha in intrakranialne zaplete. Operacija je namenjena preprečevanju takšnih posledic. Seveda, samo zato, ker ne drži. To zahteva nekatere indikacije.

Ko bolezen preide v fibrozno fazo, se zatečejo k reorganizaciji srednjega ušesa, saj druge metode ne bodo prinesle rezultatov. Takšna operacija se izvede po odprtju bobniča. S pomočjo mikroskopa kirurg odstrani komurzije in vse dele ušesa, ki so se spremenili. Nato jih ponovno vzpostavi timpanoplastika. Na koncu zaprite bobnič (myringoplasty). To je zelo težko delo, zdravniki ne uspejo vedno ustvariti strukture ušesa na tak način, da bi odpravili izgubo sluha.

Antibiotiki in kapljice v ušesih z seroznim vnetjem

Ponavadi zdravniki predpisujejo antibiotike, ki niso vedno upravičeni. Če stanje bolnika ni resno, lahko poskusite okrevati brez uporabe takšnih zdravil. Seveda so v primeru okužbe z nevarnimi bakterijami ali brez izboljšav drugih vrst zdravljenja nepogrešljivi antibiotiki. Katera zdravila se uporabljajo za eksudativno vnetje srednjega ušesa?

Najprej se predpisuje z amoksicilinom ali s spojino amoksicilina in klavulanske kisline. Če ne pomagajo, uporabite makrolide ali fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Za natančno izbiro zdravila je potrebno opraviti analizo bakterijske flore in določiti povzročitelja bolezni.

Poleg tega za zdravljenje seroznega vnetja uporabite kapljice za ušesa z antibakterijskim in protivnetnim učinkom. V tabeli boste našli njihova imena.

Otitis eksudativni: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Eksudativni vnetje srednjega ušesa - vnetje lupine srednjega ušesa. Najpogosteje se pojavi pri otrocih mlajše starosti. Ni nalezljiva, bolečina ni prisotna. Toda posledice so lahko zelo resne - delna izguba sluha.

Kaj je to?

Exudative otitis media je treba razlikovati od bolj znanega akutnega vnetja srednjega ušesa, ki je posledica okužbe in povzroča hude bolečine.

V srednjem ušesu se nabira serozni eksudat - lepljiva tekočina. Sčasoma postane bolj gosta. Bolezen ne spremlja bolečina ali poškodba bobniča. To otežuje diagnosticiranje bolezni. Zdravnik išče izgubo sluha, ki je tudi postopna.

Vzroki

V normalnih pogojih tekočina, ki nastaja v srednjem ušesu, neodvisno pride skozi Eustahijevo (slušno) cev. Ta cev povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Njegova funkcija je, da zrak vstopi v ušesno votlino, od tam pa pridejo žveplo in sluz. Razvoj sluzi je zaščiten pred prodiranjem bakterij, vendar mora po opravljeni nalogi zapustiti ušesno votlino in dati mesto sveži seriji.

Če je prepustnost poškodovana, se pojavi akumulacija eksudata v ušesni votlini in začne se njeno vnetje. Tekočina se zgosti in nato spremeni v gnoj.

Ko zoženje prehoda v timpanično votlino ne dobi dovolj zraka. Zaradi ustvarjenega vakuuma se bobnič začne nabrekati in se umakne. O stanju zaslišanja negativno vpliva.

Najpogostejši vzroki te bolezni:

• nazofaringealne bolezni - rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis;
• adenoide;
• alergijske reakcije;
• ukrivljenost septuma - prirojena ali po poškodbi;
• zmanjšana imunost.

Vzrok je lahko tudi fizični pritisk, če voda vstopi v ušesno votlino.

Boste tudi zainteresirani

Vrste, oblike in faze

Razvrstitev te bolezni pomeni razdelitev na vrste, oblike in faze.

Obstajata dve vrsti, odvisno od lokalizacije žarišč vnetja:

• enostransko s poškodbo le enega ušesa - levi stranski eksudativni vnetje srednjega ušesa ali desno-stranski eksudativni otitis;
• obojestransko - z vnetjem obeh ušes.

Po statističnih podatkih je enostranska eksudativna vnetje srednjega ušesa manj pogosta in se pojavlja pri 10% bolezni.

Obrazci

Obstajajo naslednje oblike eksudativnega otitisa:

Akutna oblika je prvotna. Njegovi simptomi niso izraženi, trajanje pa ni daljše od treh tednov. Za subakutno ali sekrecijsko obliko je značilno povečanje viskoznosti eksudata, ki se kopiči v slušnem prostoru. Traja do dva meseca. Če se ne zdravi, po osmih tednih po začetku bolezni pride kronična oblika.

Če bolezen traja več kot osem tednov, se postavi diagnoza kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Izguba sluha lahko postane nepopravljiva.

Stopnje

Razvoj bolezni poteka skozi štiri faze:

1. Prva je prva. Pojavi se vnetje in zmanjša se prezračevanje v slušni cevi. Nobenih simptomov ni, občutek izgube sluha in resonanca lastnega glasu v glavi. Trajanje faze je približno en mesec.
2. Drugi je sekretariat. Sluz se je nabral v zadostnih količinah. Sluh se še poslabša, v ušesih in v glavi pa se pojavijo zastoji, občutek transfuzije. Trajanje - od enega meseca do enega leta.
3. Tretji je sluznica. Vsebina ušesa postane bolj viskozna, izguba sluha se poveča. Občutek transfuzije znotraj ušesa izgine. Faza traja eno do dve leti.
4. Četrto - vlaknasto. Sluza se proizvaja manj in se nato popolnoma ustavi. Vijak v bobnu se zruši in nastane stalna izguba sluha.

Bolezen je najlažje zdraviti v prvi fazi. Toda zaradi manjše resnosti simptomov je težko diagnosticirati.

Simptomi

Dvostransko eksudativno vnetje srednjega ušesa je težko diagnosticirati, zlasti v zgodnji fazi. Z enostransko obliko te bolezni je lahko namig razlika v desnem in levem ušesu. Če opazujete otroka, ki še vedno ne zna govoriti, boste opazili, da skuša ležati na strani z bolečim ušesom, da zmanjša nelagodje.

Glavni simptomi so:

• zamašen nos;
• občutek, ko je glava nagnjena, kot da se v notranjost vlije tekočina;
• odmevanje lastnega glasu v glavi;
• težave z dihanjem skozi nos;
• moteno zaznavanje zvokov;
• izguba sluha.

V začetni fazi je možno rahlo povišanje temperature.

Eksudativni otitis, katerega simptomi in zdravljenje so odvisni od oblike in stopnje, ko dosežemo kronično stanje, lahko povzročijo resnejše težave bolnika. Obstaja močna izguba sluha, ki je že nemogoče, da se ne posveča pozornost. Vaš glas v notranjosti se že sliši močnejši, kot da je oseba pod vodo. Bolečine, kot prej, se ne pojavijo.

Diagnoza bolezni

Diagnoza se začne z anketo bolnika. Po poslušanju njegovih pritožb in spoznavanju nedavnih bolezni, bo zdravnik nadaljeval z izpitom. Prvi pomočnik otolaringolog - otoskop. Uporablja se za ocenjevanje stanja bobničev.

Druge diagnostične metode so:

1. Endoskopija. Odkriva zožitev slušne cevi.
2. Z razgradnjo Valsalve in z uporabo lijaka Siegle preverjamo stopnjo zmanjšanja mobilnosti bobniča.
3. Timpanometrija se izvaja, da se oceni mobilnost bobniča z uporabo sonde, ki je nameščena v ušesnem kanalu. Generator se oglasi, črpalka spremeni pritisk. Zabeleženi so signali, odbiti od bobniča.
4. Čiščenje slušnih cevk po Politzerju, da bi ugotovili stopnjo njihove prehodnosti. Je diagnostična in terapevtska metoda.
5. Avdiometrija. Precej natančno določa resnost sluha.
6. Študija, ki uporablja vilice za uglaševanje, preizkuša občutljivost na zvoke različnih frekvenc.
7. Rentgen.
8. Računalniška tomografija - pojasnitev diagnoze.
9. Diagnostična punkcija timpanusa. Naredimo tanko punkcijo bobniča in nekaj vzorcev skozi luknjo za analizo.

Diagnostične metode predpiše otorinolaringolog.

Zdravljenje

Na začetku bolezni srednjega ušesa se postavi diagnoza - akutni vnetje srednjega ušesa. Exudative otitis media v svoji začetni obliki je najlažje zdraviti. Ne glede na obliko zdravljenja mora biti celovit.

Konzervativna terapija

Opraviti je treba protivnetno zdravljenje. Ko sinusitis predpiše vazokonstriktorska zdravila. Ko se sinusitis bori z izpiranjem ali punkcijo. V hudih primerih so predpisani antibiotiki.

Če je prisoten alergijski edem, so predpisana antihistaminska zdravila. Zdravila za sluznico bodo prispevala k redčenju zgoščenega eksudata. Za vzdrževalno zdravljenje se uporablja vnos multivitaminov in imunomodulatorjev. Polipi in adenoidi se odstranijo za ponovno vzpostavitev normalnega nosnega dihanja.

Kako zdraviti eksudativno vnetje srednjega ušesa, če to ni pomagalo zdravljenje odvisnosti od drog, bo zdravnik povedal. Če se nevarnost izgube sluha nadaljuje, se lahko predpiše naslednja fizioterapija:

1. Očiščevanje evastahijeve cevi po Politzerju. Pretok zraka povečuje očistek, izstopa sluz.
2. Možno je uporabiti kateter, skozi katerega se raztopina vlije, da se odstrani edem. Za pranje posušenih kosov eksudata bo potrebno več postopkov.
3. Elektroforeza. Elektroda z zdravili, ki se nanesejo, se vstavi v ušesni kanal. Pod delovanjem toka prodre globoko pod kožo.
4. Pnevmatska masaža Eardrumu je podvržen.
5. Lasersko sevanje. Lajša vnetje in otekanje.
6. Magnetoterapija.
7. Ultrazvok.

Dvostranski akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa zahteva postopke za vsako uho posebej. Upoštevana je starost bolnika, saj vse te metode niso primerne za majhne otroke. Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, je treba uporabiti kirurški poseg. Pri diagnozi otitisa se eksudativno zdravljenje izvaja tako ambulantno kot v mirovanju.

Kirurški poseg

Indikacije za kirurški poseg so odsotnost pričakovanih rezultatov uporabe konzervativne terapije.

1. Pri izvajanju myringotomy naredite luknjo v bobniču. Akumulirani izlivi izstopajo.
2. Dovolj učinkovit postopek je ranžiranje timpanične votline z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa. Operacija je varna in se lahko uporablja pri odraslih in otrocih. Manipulacija, imenovana tudi timpanostomija, pomeni, da se v majhni rez, ki je majhna cevka, vstavi šant. Zaradi tega se funkcija prezračevanja ponovno vzpostavi. Vnetne droge se vbrizgajo skozi šant. Šant je lahko dolgo v ušesu.
3. Preprosta operacija je paracentezija. Igla naredi izcedke, skozi katere izstopa sluz.

Vsako operacijo vnetja otitis traja kratek čas. Po operaciji je po desetih dneh potreben pregled.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Poleg zdravil in postopkov, ki jih priporoča vaš zdravnik, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine.

1. Priporočljivo je, da naredite decoctions in infuzije rman, rajske, sivke, evkaliptusa. Namočeno blazinico vstavimo v ušesni kanal 20 minut.
2. V akutni fazi se vkapa segreto olje, ki se kupi v lekarni.
3. Dokazano zdravilo je čebula. Sok stresemo in po ohladitvi kuhamo, da kaplja v uho.

Uporabljena sredstva morajo biti topla, vendar ne smemo pozabiti, da se bolnikovo uho v nobenem primeru ne segreje z gnojem, ki se je nabral v njem.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi vključujejo:

• povečanje imunitete;
• utrjevanje;
• sanacija nosne votline;
• pravočasno zdravljenje ARVI;
• higiena;
• izogibanje hipotermiji;
• redni obiski otorinolaringologa z anamnezo bolezni.

Po fizioterapiji nekaj časa ni priporočljivo hoditi. V kronični obliki, pred pranjem glave, zaprite ušesne rože z bombažno palčko. Na sprehodih nosite klobuk, ki pokriva ušesa.

Starši morajo biti pozorni na spremembe v vedenju otrok. Nepravočasno zdravljenje povzroča zaplete.

Vzroki eksudativnega vnetja srednjega ušesa in metode njegovega zdravljenja

Otitis exudative - bolezen, za katero je značilno vnetje srednjega ušesa in prekomerno izločanje. Ta kršitev najpogosteje prizadene otroke od 7. do 10. leta starosti, ta starostna kategorija pa predstavlja do 60% bolnikov.

Ta vrsta otitis na podlagi nalezljive patologije zgornjih dihalnih poti razvija. V večini primerov je bolezen izbrisana, v prihodnosti pa serozni eksudat lahko nadomesti z gnojnim. Tako se lahko z neugodnim potekom celoten slušni kanal zamaši.

Simptomi eksudativnega otitisa

Exudative otitis media je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah njegovega razvoja, saj se to patološko stanje slabo pojavi. V večini primerov otroci, mlajši od 5 let, pri tej bolezni doživijo rdečico zunanje lupine, poleg tega pa povečajo telesno temperaturo, kar kaže na vnetni proces v telesu.

Pri majhnih otrocih to patološko stanje povzroča kratkotrajno bolečino. Vendar pa takšne manifestacije niso zelo značilne za to bolezen. Pogosto se lahko le pri izvedbi posebne študije zaznavajo spremembe v sluznici srednjega ušesa in pojavu tekočinskega eksudata. Eksudativni otitis pri odraslih ne povzroča izrazitega bolečinskega sindroma.

Posebni simptomi eksudativnega vnetja srednjega ušesa se štejejo za kršitev funkcije slušne percepcije. Pogosto bolniki čutijo malo pritiska v ušesih. Otitis media je vnetni proces, ki sčasoma vodi do naslednjih simptomov:

• huda izguba sluha;
• sprememba v dojemanju lastnega glasu;
• grganje v uho;
• občutek pokanja;
• tinitus z nagnjeno glavo;
• razpoka v ušesu.

V akutnem obdobju bolezni se lahko pri bolnikih pojavi rahlo povišanje telesne temperature in pojav znakov splošne zastrupitve. V tem obdobju se lahko pri bolniku pojavijo pritožbe zaradi utrujenosti, glavobolov, blage mrzlice itd. V prihodnosti značilni simptomi popolnoma izginejo. Brez ciljnega zdravljenja lahko bolezen nekaj dni po akutnem nastopu povzroči izgubo sluha. V videoposnetku boste izvedeli več o bolezni:

Diagnoza bolezni

Ker eksudativni otitis pri otrocih pogosto vodi v razvoj hudih zapletov, s pojavom značilnih znakov te bolezni, je treba takoj opozoriti na otorinolaringologa. Ta specialist lahko ne le izvede raziskavo in postavi diagnozo, temveč tudi predpiše ustrezno zdravljenje za hitrejše zdravljenje patologije. Prvič, zdravnik pregleda zunanje uho za prisotnost tujih teles in zbere anamnezo.

Značilnost tega patološkega stanja je prisotnost izrazitih deformacij, otekanja, umikanja in motnosti bobniča. Te spremembe se lahko odkrijejo med otoskopijo. Če je membrana zelo tanka, lahko s pomočjo otoskopa strokovnjak vidi pod njim zbrani eksudat.

Glede na to, da to vnetno bolezen ušesa pogosto spremljajo znaki izgube sluha, diagnozo patologije dopolni z avdiometrijo. Ta študija vam omogoča, da določite raven sluha in dovzetnost za zvoke različnih frekvenc.

Poleg tega se preučuje tudi Eustahijeva cev, da se ugotovi njena sposobnost izvajanja prezračevalne funkcije. Specialist tudi preučuje stopnjo mobilnosti membrane. Te diagnostične metode lahko potrdijo prisotnost eksudativnega ušesa. V hudih primerih bolezni se s pomočjo rentgenskih slik in MRI izvede študija časovne kosti. To razkriva prisotnost zapletov.

Pogosto se izvaja punkcija punkcija bobniča za zbiranje nakopičenega eksudata. Po tem se končna vsebina pošlje v analizo. Poleg tega se lahko med tem postopkom, če je potrebno, vgradi premostitev, ki zagotavlja hitro odstranitev tekočine iz votline srednjega ušesa.

Faze bolezni

Glede na to, kaj je eksudativno vnetje srednjega ušesa, je treba upoštevati, da je ta bolezen lahko:

• akutno - do 3 tedne;
• subakutni - 3-8 tednov;
• kronična - več kot 8 tednov.

Akutne in kronične oblike vnetja otitisa so lahko levo in desno. Dlje, ko so bili bolniki s to patologijo zdravljeni brez ustrezne pozornosti zdravnika, večje je tveganje kronične bolezni.

Po drugi klasifikaciji se razlikujejo 4 stopnje izločanja otitisa:

Začetno stopnjo razvoja bolezni spremlja pojav vnetnega procesa v Eustahijevi cevi. To vodi do motenega prezračevanja srednjega ušesa. Ta faza ne presega enega meseca. V tem obdobju bolniki nimajo nobenih simptomov, lahko pa pride do rahlega zmanjšanja sluha.

Za sekrecijsko fazo razvoja patološkega procesa je značilno kopičenje tekočine v bobniču. Izguba sluha v tem primeru postane bolj izrazita. Nekateri bolniki občutijo pljusk v prizadetem ušesu. Faza traja približno 1 leto.

Za patološko stanje sluznice je značilna pretvorba obstoječega eksudata v debelo snov. To vodi do hude izgube sluha. Trajanje sluznice je 1-2 leti.

Vlaknasta faza eksudativnega otitisa se izraža v popolni prekinitvi proizvodnje sluzi. Začeli so se procesi uničenja timpanona. To vodi do stalne izgube sluha. Ta stopnja bolezni traja največ 2 leti.

Vzroki

Razlog za nastanek takega patološkega stanja kot eksudativni vnetje srednjega ušesa je prodiranje bakterij na to področje. Najpogosteje se okužba vrača skozi Eustahijevo cev, ki povzroča vnetje in otekanje. Nato bakterije prodrejo v srednje uho, kjer se sprosti tekočina, ki postane medij za patogeno mikrofloro.

Z razvojem otitisa, ki ga spremlja eksudat, so imunološki vidiki še posebej pomembni. Za nastanek takšne bolezni je potrebno dodatno oslabiti učinek na zaščitne mehanizme telesa. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju eksudativnega ušesa, vključujejo:

• oslabitev imunosti katere koli etiologije;
• prodiranje hladne vode v ušesno votlino;
• nalezljive bolezni;
• padci tlaka;
• poškodbe lupin;
• anatomske napake nosnega pretina;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• vnetne adenoide;
• pasivno kajenje;
• kronični sinusitis;
• vnetje nazofarinksa.

Pogosto pojav eksudativnega vnetja srednjega ušesa prispeva k podhladitvi in ​​zunaj v mrazu brez klobuka.

Značilnosti zdravljenja

Pri bolezni, kot je eksudativni vnetje srednjega ušesa, simptomi in zdravljenje skorajda niso povezani, saj manifestacije patologije niso preveč različne. Samo pri izvedbi obsežne študije je mogoče identificirati značilne spremembe in predpisati ustrezno zdravljenje. Odvisno od obstoječih motenj lahko zdravljenje tega patološkega stanja izvedemo s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Fizioterapija

Za odpravo takšnega patološkega stanja kot je vnetje srednjega ušesa z eksudativnim otitisom se pogosto uporabljajo različne metode fizioterapije. Če ima bolnik rinitis in vnetje slušnega mesusa, je predpisan postopek, ki vključuje premikanje posebnih zdravilnih učinkovin skozi nosne poti skozi Proetz z uporabo gumijaste žarnice. Takšno pranje vam omogoča, da odstranite patogeno mikrofloro in izboljšate bolnikovo stanje. Med zdravljenjem srednjega ušesa se najpogosteje uporablja fizioterapija:

• elektrostimulacija mehkega neba;
• elektroforeza lidazy;
• ultrazvočna terapija;
• magnetna terapija;
• laserska terapija.

Ti postopki prispevajo k odpravi vnetnega procesa v srednjem ušesu in zatiranju okužbe.

Kirurške metode

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih se izvaja izključno v hudem kroničnem poteku, ki ga več let spremlja izguba sluha.

Najpogosteje se opravi mimovratno bobnanje votline z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa. To je minimalno invazivna operacija, ki vključuje vgradnjo posebne cevi, ki prehaja skozi bobnič. V tej patološki situaciji cev opravlja drenažno funkcijo.

Poleg tega, pogosto izvaja tympanus. Ta postopek vključuje punkcijo bobniča in odstranitev nakopičenega eksudata. Ta način kirurškega zdravljenja se uporabi enkrat.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje vnetja otitisa v večini primerov poteka s pomočjo zdravil. Že razvita zdravila, ki lahko zavirajo vnetni proces, tudi pri dojenčkih. Za zatiranje okužbe, ki je povzročila razvoj eksudativnega ušesa, so izbrani antibiotiki. Za to bolezen se najpogosteje uporabljajo:

Za razredčenje izpljunka in olajšanje njegove odstranitve pri otitisu so predpisane mukolitike. Ta vrsta zdravil vključuje Ambrobene in Ambroksol. Za zaviranje vnetnega procesa v srednje uho uporabimo dimetil sulfoksid-dimeksid.

Pogosto se pri zdravljenju tega patološkega stanja uporabljajo antihistaminiki. Med te vrste so Tavegil in Suprastin. Da bi obnovili prezračevanje slušne cevi in ​​povečali odtok eksudata, so predpisani vazodilatatorji, na primer Nazivin in Sanorin. Poleg tega se vitaminski kompleksi uvajajo v režim zdravljenja.

Ljudska pravna sredstva

Pri bolezni, kot je eksudativni vnetje srednjega ušesa, je lahko zdravljenje samo z ljudskimi zdravili nevarno. Te metode uporabite le kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili. Zdravljenje folk zdravil eksudativni otitis mora biti usklajen z zdravnikom. Zeliščni čaj je varno uporabljati, vključno z:

• Roka;
• sivka;
• listi evkaliptusa;
• koren regrata;
• socvetje rmana.

Vse sestavine zelenjave je treba jemati v enakih deležih. Za kuhanje morate vzeti 1 žličko. l zbiranje rastlin in nalijemo 1 skodelico vrele vode. Nastalo zmes je treba infundirati 8 ur v termosu. Orodje je treba nanesti na skodelico 3-krat na dan.

Poleg tega lahko pri zdravljenju eksudativnega otitisa uporabite olje na osnovi listov Kalanchoe. Za pripravo takega sredstva je potrebno skrbno zmleti 1 list kalanhoja in vlijevati 200 ml steriliziranega olja. Orodje je treba vztrajati 1 teden. Uporabiti ga je treba, da obrišete notranjost ušes.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Kako dolgo traja zdravljenje eksudativnega otitisa, je v veliki meri odvisno od značilnosti bolnikove imunosti in prisotnosti drugih bolezni. Zdravljenje poteka doma, vendar pod nadzorom specialista. S celostnim pristopom k zdravljenju tega patološkega stanja lahko popolno odstranitev vnetnega procesa dosežemo v 2 tednih. V hudih primerih lahko zdravljenje traja več mesecev.

Kontraindikacije za eksudativni otitis

Če je otrok bolan in ima težave z neugodjem v ušesu, ga v nobenem primeru ne bi smeli uporabiti za vkapanje. To vodi do tega, da je zvočna cev zamašena. V uho je prepovedano polivati ​​hladno vodo in različne agresivne snovi, saj se s tem poslabša potek eksudativnega vnetja.

V akutni fazi bolezni ni priporočljivo, da je dolgo zunaj, še posebej v hladnem vremenu. Hipotermija lahko povzroči poslabšanje takšnega patološkega stanja kot eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih. Če morate iti ven, morate dobro ogreti ušesa, da hladen zrak ne pride vanje.

Med plavanjem se izogibajte vlaženju glave in vode. Pri kronični obliki bolezni je treba ušesne kanale blokirati z bombažno palčko, tako da voda med tuširanjem ne prodre.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek takega patološkega stanja, kot je eksudativni otitis pri otroku, ga je treba najprej zaščititi pred hipotermijo. Otroka je treba kopati v topli vodi. Med sprehodi je treba otroka nositi glede na vreme. Poleg tega je pomembno, da se zaščiti pred pasivnim kajenjem. Odrasli ljudje, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj patologije, morajo opustiti vse slabe navade.

Treba je usmeriti prizadevanja za povečanje imunitete. Poleti je zaželeno kaljenje. Poleg tega je treba ohraniti raven telesne aktivnosti, da bi se izognili zmanjšanju metabolizma. Potrebno je upoštevati pravila zdrave prehrane. To bo pomagalo okrepiti imunski sistem. Priporočljivo je jemati vitamine spomladi in jeseni. Potrebno je nemudoma zdraviti vse nalezljive bolezni zgornjih dihal.

Možni zapleti

Kronična oblika eksudativnega vnetja z neugodnim potekom povzroča razvoj mastoiditisa, to je vnetje procesa temporalne kosti. Eksudativni vnetje srednjega ušesa lahko povzroči nastanek holestatomoma, to je odebelitev tkiva v timpani votlini.

Poleg tega, ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, je izjemno veliko tveganje za redčenje in perforacijo bobniča. Izguba sluha, njena okvara in disfunkcija slušne cevi pri majhnih otrocih lahko povzroči zamudo pri psihoemocionalnem razvoju.

Koda bolezni ICD-10

V razvrstitvi bolezni ima eksudativni otitis mednarodno kodo za ICD-10 - N65.4. V prisotnosti izrazite perforacije bobniča se navede dodatna koda - H72. Zdravljenje srednjega ušesa z zdravniki se izda po diagnozi in navedbi njegove specifične šifre.