Vpliv pielonefritisa na nosečnost

Pijelonefritis je vnetni proces v ledvični medenici, ki ga povzročajo različni mikroorganizmi (prevedeni iz grškega peelos - skočni, "nephros" - ledvica).

Vzroki za pileonefritis pri nosečnicah:

Mehanski vzrok: povezan z značilno lastnostjo nosečnosti - rast maternice: ko se maternica poveča, se spremeni tudi razmerje vseh notranjih organov trebušne votline; maternica začne zapirati črevesje, diafragmo in druge organe.Ureterji, kanali, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur, so prav tako podvrženi enakemu »zatiranju«. Razporejeni so tako, da se rastoča maternica v medenični regiji začne stiskati in stisne, kar otežuje prehod urina skozi uretre.

Še en predpogoj so hormonske spremembe v telesu nosečnice. Število samih hormonov narašča, medtem ko se drugi, nasprotno, zmanjšujejo. Te spremembe prispevajo k dejstvu, da je peristaltika ureterjev (in spodbujanje urina skozi njih večinoma posledica njihove peristaltike) prav tako težavna.

Tako nastanejo pogoji za nepopolno praznjenje, zastoj urina v ledvični medenici. In celo minimalna stagnacija je polna okužbe urina.

Poleg tega je za normalno delovanje ledvic in urinarnega sistema zaželeno voditi aktivni življenjski slog. Ker se trajanje nosečnosti povečuje, so ženske pogosto vedno bolj pasivne - premikajo se malo (pogosteje ležijo ali sedijo).

Še posebej pogosto se pojavlja pielonefritis pri nosečnicah, ki so imele cistitis (vnetje mehurja) ali pielonefritis v otroštvu ali adolescenci. Po statističnih podatkih se je poslabšalo pri 20-30 odstotkih takih nosečnic.

Vpliv pielonefritisa na nosečnost

Sprva nosečnost ustvarja predpogoje za razvoj pielonefritisa, v primeru bolezni pa pielonefritis še dodatno škoduje nosečnosti. Pogosto nastopi pozna toksikoza, spontani splav v zgodnjem ali poznem obdobju, pri čemer se razvije huda anemija.

Če se ne zdravi!

Znane so posledice samovnetnega ali slabo pozdravljenega pielonefritisa. Prvič, ta bolezen negativno vpliva na plod. Plod lahko trpi zaradi intrauterine okužbe pri materi. Ta okužba lahko privede do spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Pojavi intrauterine okužbe pri novorojenčku so lahko različni: od najenostavnejše očesne bolezni - konjunktivitisa, ki ne predstavlja posebne nevarnosti za otroka, do hudih nalezljivih sprememb pljuč, ledvic in drugih organov.

Poleg tega se razvije intrauterina hipoksija, ko zaradi sprememb v materinem telesu plod dobi manj kisika, kot ga potrebuje za normalno rast. To ogroža fetalno hipotrofijo - manj teže, nezadosten razvoj. V neonatalnem obdobju so ti otroci pogosteje oboleli.

Obstajajo akutne in kronične oblike pielonefritisa. Ko se poslabša kronična oblika bolezni, se pojavi kot akutni vnetni proces: nenaden pojav bolezni, visoka vročina, povečan srčni utrip, mrzlica, bolečine v hrbtu, bolečine med uriniranjem. Pogosto obstajajo primeri, ko je pielonefritis asimptomatsko (skrito).

Da bi odkrili bolezen, se poleg ocenjevanja obolenj pacientov opravi tudi preiskava krvi in ​​urina, opravi pa se tudi ultrazvok ledvic. Ko toksikoza v urinu so beljakovine, in s pielonefritis - povečane ravni belih krvnih celic, kot manifestacija vnetnega procesa. Za natančnejše določanje narave bolezni z uporabo vzorca Nechiporenko (z urinom) in opravljanje bakteriološkega pregleda urina. Ugotavlja, kateri mikroorganizem je povzročitelj v vsakem posameznem primeru. Ugotovimo, kateri antibiotiki in druga protibakterijska zdravila, na katere je patogen najbolj občutljiv.

Na podlagi vseh izvedenih študij je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje je bolnišnično, saj je treba pojasniti, na kateri antibiotik je patogen občutljiv, stalno spremljati vrednosti krvi in ​​urina. Glede na resnost bolezni v bolnišničnem oddelku lahko preživite od tedna do dva.

Glavne sestavine pri zdravljenju pielonefritisa so antibiotiki in druga antibakterijska zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

V tem primeru se prepričajte, da "pranje" ledvic. Lahko pijete zeliščni ledvični čaj, brusnični sok, decoctions iz peteršilja, bobice.

V hudih oblikah je predpisana infuzijska terapija - intravensko dajanje raztopin, vendar se to zgodi relativno redko.

Vse ženske, ki so med nosečnostjo doživele pielonefritis, morajo spremljati. Po odpustu iz bolnišnice jih mora pregledati okrožni zdravnik in jih dati na račun. To je pomembno, ker imajo lahko ženske poškodbo ledvic in čeprav ni dovolj izrazito, jo je treba zdraviti. Zato je potreben zdravniški nadzor in ustrezne kontrolne študije do konca nosečnosti in po porodu.

Da bi preprečili razvoj pielonefritisa ali kakršnega koli drugega zapleta nosečnosti, se je treba o nosečnosti čim prej posvetovati z zdravnikom, redno obiskati ambulantno ambulanto, prisluhniti zdravnikovemu nasvetu in slediti njegovim sestankom.

Pyelonefritis v nosečnosti: zdravljenje in kako preprečiti zaplete

Med nosečnostjo se žensko telo postopoma obnavlja. Ampak včasih pride do prilagajanja na meji možnosti, kar ustvarja predpogoje za nastanek gestacijskih patologij. Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo se pojavijo tudi, če se materinski organizem ne more prilagoditi hitro rastočemu plodu. Spremembe v obremenitvi ledvic in urodinamskih značilnosti v tem obdobju lahko vodijo do bolezni, ki po rojstvu otroka ne izgine vedno.

Akutni pielonefritis se razvije pri 3-10% vseh nosečnosti. Najpogosteje pride do prve bolezni med prvo nosečnostjo. To je posledica bolj elastične sprednje trebušne stene. Ni tako dovzetna za raztezanje, zato rastoča maternica pritiska na ureterje, zaradi česar se zožijo in poslabšajo pretok urina. Pri ponavljajoči se nosečnosti se primarni pielonefritis pojavlja veliko manj pogosto.

Kdo je v nevarnosti

Za vnetje v sistemu medenice in medenice so potrebna določena stanja.

• Anatomske značilnosti. Prirojene nenormalnosti strukture ledvic ali ureterjev kršijo mehanizem iztoka urina. Pred nosečnostjo to morda ne bo pritegnilo pozornosti, vendar so v zgodnjih fazah pogosto znaki stagnacije urina in razvoja vnetja.
• Okužba. Vnetni procesi v ledvicah, ki so bili spočeti, asimptomatska bakteriurija, kot tudi cistitis, kolpitis in žarišča kronične okužbe v telesu lahko povzročijo okužbo ledvic.
• Kršitve urodinamike. Običajno se urin pretaka po ureterjih v mehur, kjer se postopoma kopiči. Toda pri nosečnicah, pod delovanjem progesterona, se zmanjša gibljivost sečil, zmerna širitev medenice, zmanjšanje sfinkterjev. Zato se lahko pojavi refluks urina - povratni refluks. Turbulentna narava pretoka urina vpliva tudi na razvoj gestacijskega pielonefritisa. Stagnacija in povečanje hidrostatskega tlaka vodita do razvoja patogenih mikroorganizmov.

Vzročniki patologije so:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• proteji;
• E. coli;
• enterokoki.

Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo

Za akutno obliko je značilen oster začetek, ki ga kažejo znaki zastrupitve, povišanje temperature. Kronični pielonefritis poteka v obdobjih poslabšanja in remisije, kar je posledica akutne bolezni. Znaki patologije imajo glede na obdobje nosečnosti svoje značilnosti.

• 1 trimester Izrazit sindrom bolečine, ki spominja na ledvično koliko. Glavna lokalizacija je v hrbtu, podaja pa tudi spodnjemu delu trebuha, genitalijam.
• 2 in 3 trimestra. Sindrom bolečine ni tako izrazit, bolj motene motnje uriniranja. Včasih, ko pride do bolečinskega napada, ima ženska prisiljen položaj kolenskega kolena, v katerem je njeno stanje razbremenjeno.

Kaj se lahko obrne

Kritični čas za nastanek patologije je drugo trimesečje. Hitro povečanje progesterona, povečanje maternice vodi do prvih simptomov. V istem obdobju se lahko pojavijo prvi zapleti. Možne posledice za plod: intrauterina okužba, razvojna zakasnitev, mrtvorojenost. V poznejših fazah se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• anemija;
• predčasna dostava;
• placentna insuficienca;
• preeklampsija;
• septikemija;
• nalezljivega strupenega šoka.

Napačen skript

Gestoza je nevaren zaplet, ki v hudih primerih lahko povzroči ablacijo posteljice in smrt ploda, pa tudi razvoj DIC pri materi. To stanje se pojavi na ozadju zadrževanja tekočine in nastajanja edema, visokega krvnega tlaka. V urinu se pojavi beljakovina, ki s seboj prenaša nekaj vode in poveča manifestacije gestoze.

Gestoza negativno vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov. Otekanje fundusa vodi do motenj vida. Znojenje tekočega dela krvi se pojavi tudi v srčni mišici. Posledica tega je kršitev ritma, bradikardija, razvoj odpovedi levega prekata. To vpliva na dotok krvi v pljuča: v pljučnem tkivu se razvije tudi edem, prezračevanje se zmanjša. Kopičenje produktov izmenjave plina povzroči nastanek metabolične acidoze.

Nevarnost je nastanek DIC, ki se lahko pojavi v kronični obliki med nosečnostjo. To poveča viskoznost krvi, obstaja tveganje za trombozo in embolijo.

Ko je nosečnost kontraindicirana

Da bi preprečili razvoj takšnega scenarija, je treba namerno pristopiti k nosečnosti. Pyelonefritis se ne pojavi vedno v hudi obliki. Vendar obstajajo pogoji, v katerih je nemogoče zmanjšati tveganja. Nosečnost je prepovedana v naslednjih primerih:

• pielonefritis, ki je kombiniran z azotemijo;
• hipertenzija pri kroničnem pielonefritisu;
• posamezna okvara ledvic;
• glomerulonefritis s hipertenzijo ali azotemijo.

Raziskava

Če se sumi na pijelonefritis, so predpisani laboratorijski testi in instrumentalni pregledi. Vzorci se zagotovo izvajajo:

Opravili popolno krvno sliko in študijo urina Nechiporenko. Ko patologija razkrije veliko število levkocitov v urinu, bakterijske celice. Pogosto najdemo tudi povečanje koncentracij preostalega dušika in sečnine.

Instrumentalna diagnostika se izvaja samo z metodami, ki so varne za otroka, ne uporabljajo se radiološke in radioizotopne metode. Osnova diagnoze so:

• Ultrazvok ledvic z doplerjem;
• toplotno slikanje;
• cistoskopija;
• hromocistoskopiya.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo je namenjeno izboljšanju laboratorijskih parametrov, ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic in lajšanju glavnih simptomov. Uporabljajo se droge in metode brez zdravil.

Diet

Prehrana mora pomagati povečati količino urina, njegovo zakisljevanje in izboljšati odtok. Zato je treba piti brusnični sok, priporočeno mineralno vodo brez plinov. Meni omejuje količino soli, kislih, mastnih in začinjenih jedi. Izključi:

Narodni recepti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko uporablja le v kombinaciji s konzervativno terapijo. Vzrok vnetja ledvic je bakterijska okužba, ki je brez antibiotikov ni mogoče premagati. Od priljubljenih metod doma, lahko uporabite ledvične stroške, odkošček iz brusnice, brusnice. Povratne informacije o tem zdravljenju so pozitivne s strani zdravnikov in bolnikov.

Zdravila

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju občutljivosti patogena na njih in trajanja nosečnosti. Uporaba zdravil, zaščitenih z aminopenicilinom, peroralno ali z injekcijo:

• amoksicilin in klavulanska kislina;
• amoksicilin in sulbaktam.

V primeru intolerance za penicilin so predpisani cefalosporini druge in tretje generacije. Vendar imajo pozneje prednost. V drugem trimesečju lahko dodelite makrolide.

Naslednji antibiotiki imajo negativne posledice za otroka: t

• fluorokinoloni;
• sulfonamidi;
• aminoglikozidi.

Uporabljajo se le v hujših primerih iz zdravstvenih razlogov od matere. Zdravljenje traja 10-14 dni, merilo za zdravljenje pa je dvakratna dobra analiza urina.

Operacija

Včasih obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. To se običajno zgodi z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in razvojem abscesa ali karbunka v ledvicah.

V redkih primerih poteka bolezen postane kritična, ko je ohranitev nosečnosti nemogoča. Medicinska prekinitev se opravi pod naslednjimi pogoji:

• pielonefritis v ozadju hude preeklampsije;
• akutna odpoved ledvic;
• akutna fetalna hipoksija;
• neučinkovitosti zdravljenja in poslabšanja.

Identificiran pielonefritis pri nosečnicah vodi do potrebe po načrtni hospitalizaciji. Prvič v prvem trimesečju ugotavljamo možnost ohranjanja nosečnosti in taktike zdravljenja. Druga obvezna hospitalizacija se izvede ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja, ko se poveča tveganje zapletov. To vam omogoča, da pravočasno sprejmete potrebne ukrepe in zmanjšate tveganja.

Ali je pielonefrit nevaren med nosečnostjo?

Pireonefritis med nosečnostjo je treba zdraviti takoj po odkritju bolezni. Bolezen lahko povzroči okužbo vitalnih organov zarodka.

Kaj je pielonefritis

Pyelonefritis je nalezljivo-vnetna bolezen ledvic, ki jo povzroča bakterija, ki povzroča bolezen. "Pielo" pomeni gnoj.

Pri pielonefritisu v splošni analizi urina najdemo visoko vsebnost levkocitov in beljakovin, ki se po vizualnem pregledu analize lahko oborijo in oddajajo specifičen vonj razgradnje.

Med nosečnostjo se lahko bolezen najprej odkrije ali v fazi kroničnosti - zaradi oslabljene imunosti.

V drugem trimesečju se lahko pojavi tako imenovani "gestacijski pielonefritis" - to je specifična reakcija ledvic na nosečnost.

Pogosto po porodu izgine brez zapletov in negativnih posledic. Vendar pa je pri svoji diagnozi potrebno ustrezno zdravljenje.

Vrste pielonefritisa pri nosečnicah

Pijelonefritis pri nosečnicah je:

1. Akutna narava toka: pojavlja se nenadoma. Ko patogeni povzročitelj (mikrob) vstopi v ledvični sistem, se razvije vnetje. Prvi znaki bolezni se pojavijo 3-6 ur po okužbi. Akutni pielonefritis lahko zdravimo z antibiotiki. Začeto zdravljenje je nevarno stanje za normalen potek nosečnosti.
2. Kronični pielonefritis pri nosečnicah je patologija, diagnosticirana v zgodnjih fazah nosečnosti ali v obdobju načrtovanja. Zanj so značilna obdobja poslabšanja in počasnega procesa. Razvija se v ozadju akutnega poteka bolezni, s prednostno zamenjavo vezivnega tkiva namesto nefrotskih celic.
3. Primarni pielonefritis ni diagnosticiran v zgodnjih fazah nosečnosti. Zanj je značilna odsotnost kršitev urodinamike.
4. Sekundarni pielonefritis: negativen rezultat bolezni sečil.

Vzroki

Glavni vzroki za pileonefritis med nosečnostjo so:

• oslabitev imunosti;
• hipotermija;
• hladno;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• sedeči način življenja;
• arterijska hipertenzija.

Urološki dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

1. Kršitev izločanja urina zaradi blokade sečil.
2. Zoženje sečevoda zaradi rastoče maternice.
3. Kronična odpoved ledvic.
4. Cistitis
5. Urolitiaza.

Pri blokadi urinarnih kanalov se akumulira primarni urin - nadaljnje praznjenje se prekine. Nastane okužba. Razvija se okolje, ki je primerno za vitalno aktivnost patogenega (ali pogojno patogenega) mikroorganizma.

Simptomi kroničnega in akutnega pielonefritisa

Prvi znaki bolezni so diagnosticirani v drugem trimesečju.

Klinične manifestacije akutnega poteka bolezni:

• mrzlica;
• povišana telesna temperatura;
• bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• bolečina pri uriniranju;
• slabost;
• šibkost;
• pomanjkanje apetita.

Narava urina se spreminja: oster vonj, urin postane moten, ko stoji, se oborina spusti, "pivo" je odtok urina.

Znaki kroničnega pielonefritisa so pogojno razdeljeni na latentne in ponavljajoče:

1. Za latentno obdobje so značilne izčrpane klinične manifestacije. Včasih spremlja povečana zaspanost in zmerna šibkost. V latentnem obdobju so spremembe nevidne za oči - ledvično tkivo postopoma izginja, glavne funkcije organa izginjajo.
2. S ponovitvijo bolezni je značilna slika akutnega poteka bolezni: hipertermija, mrzlica, bolečine med uriniranjem. Glavna razlika od akutnega procesa je postopno povečevanje bolečine.

Urin s kroničnim pielonefritom ima vedno dodatne nečistoče.

Glavna razlika je v prisotnosti velikega števila levkocitov in beljakovin v mikroskopiji urina.

Kaj je nevarna bolezen

Nalezljiva vnetja sečil ne opazijo nosečnice. Patogene bakterije se množijo in povzročajo intrauterino okužbo, kar negativno vpliva na zdravje otroka.

Najpogostejši patogeni so:

• Staphylococcus;
• Enterokoki;
• Proteus;
• E. coli.

Sočasni simptomi bolezni negativno vplivajo na fizično in psiho-čustveno stanje nosečnice.

Poleg tega lahko nezdravljeni pielonefritis povzroči naslednje zaplete:

• visok pretok vode;
• pozna preeklampsija;
• preeklampsija noseča;
• prezgodnje rojstvo v razvoju bolezni od 30 tednov nosečnosti. Otrok, rojen takrat, je sposoben preživeti, vendar potrebuje določeno vrsto nege;
• tveganje za spontani splav v prvem trimesečju gestacijskega obdobja;
• šok infektivno-toksična geneza;
• povečano tveganje za anemijo.

Pyelonefritis v nosečnosti - posledice za otroka

Huda akutna ali kronična ponavljajoča se pielonefritis negativno vpliva na zdravje otroka.

• prirojena okužba;
• fetalna hipoksija;
• pomanjkanje teže;
• lahko se pojavi oteklina;
• razvojno zakasnitev otroka;
• okužbe vitalnih organov ali sistemov.

Diagnostika

Za določitev diagnoze "pielonefritis" nosečnica opravi vrsto laboratorijskih testov: kri in urin.

1. Analiza urina. Prisotnost levkocitoze in pospešena sedimentacija eritrocitov je pokazatelj vnetja
2. Cessa.
3. Biokemična analiza urina - za določitev količinske vsebnosti sečnine, kreatinina in sečne kisline - glavni kazalci presnove urina.
4. Analiza urina po Nechyporenku. Za potrditev diagnoze ni dovolj vizualnega pregleda urina. Laboratorijska služba določa kemično sestavo urina (beljakovine, glukoza, ketoni). Pri mikroskopiji - veliko število levkocitov, bakterij, kvasovk. Lahko so prisotni cilindri, ki potrjujejo razvoj patološkega procesa.
5. Bakterijski urin za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na zdravila. Preučiti je treba urin, vzet s pomočjo katetra. V urinu, odvzetem iz odprtine sečnice, so le celice in oblikovani elementi sečil. Na primer, v primeru nepravilnega zbiranja analize celični elementi iz vaginalne sluznice vstopijo v urin nosečnice, kar močno oteži identifikacijo patogena.
6. Ultrazvočna diagnoza je metoda, ki vam omogoča, da dobite popolne informacije o strukturi telesa in vseh procesih, ki se v njem pojavljajo. V primeru pijelonefritisa nosečnic je v ledvicah heterogenost tkiva, razširjene medenice in tesnila na območjih parenhima. Ultrazvok lahko določi stopnjo bolezni in vrsto (akutno ali kronično). Ko je kombiniran pielonefritis imenovan tomografija z uvedbo kontrastnega sredstva.

Zdravljenje

Zdravljenje ledvične patologije pri nosečnicah se izvaja le v stacionarnih pogojih.

1. Glavno zdravljenje je antibiotično zdravljenje. Za izbiro zdravila se testira odpornost bakterij na skupine antibakterijskih sredstev. Najpogosteje predpisana: gentamicin, amoksicilin, ampicilin. Antibiotiki se dajejo kapljično, manj pogosto v obliki tablet ali suspenzij.
2. Da bi preprečili rast glivične flore ali disbakterioze, vzemite probiotike (acipol, bifidobakterin).
3. Antispazmodiki (no-shpa) so zagotovo sprejeti. Injekcije ali tablete.
4. Zdravila za anestezijo, dovoljena v obdobju prenašanja otroka.
5. Da bi preprečili grožnjo prezgodnjega poroda ali predčasne prekinitve nosečnosti - magnezijevo kapljico ali kapsule z magnezijem, ki vsebujejo vitamin B6.
6. Uroantiseptiki - kanefron.

Zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah ni le pri jemanju zdravil:

1. Fizioterapija Postopki, ki se uporabljajo v fizioterapiji, lahko normalizirajo pretok krvi medeničnih organov in ledvic.
2. Način pitja. Pri nosečnicah z ledvičnimi boleznimi se vzpostavi »osebni« režim zajemanja vode - najmanj 3 litre na dan. Tekočina vključuje sadne pijače, sadne pijače in sokove.

Prehrana za pielonefritis

Ne: začinjene jedi, sol, kis. Marinirana hrana, česen, čebula in začimbe.

Da: izdelki mlečne kisline, sveža zelenjava, sadje, sokovi z vsebnostjo vitamina C.

Zmanjšajte porabo kofeinskih pijač, zmerno količino sladkorja.

Prednost dajte jedem, pari ali pečeni. Pražen, začinjen slan - pod prepovedjo.

Pijelonefritis v posledicah nosečnosti za otroka

Pyelonefritis je bolezen ledvic, pri kateri so poškodovana tkiva (sistem skodelice in medenice). Ta problem se sooča z velikim številom prihodnjih mater in vsako leto njihovo število narašča. Zakaj se med nosečnostjo pojavlja pielonefritis in kako ta bolezen ogroža žensko in otroka?

Pyelonefritis: kako je?

Strokovnjaki prepoznajo dve možnosti za razvoj bolezni. Pri nekaterih ženskah se bolezen ledvic pojavi že dolgo pred nosečnostjo in je kronična. Druge bodoče matere razvijejo gestacijski pielonefritis. V tem primeru se bolezen najprej čuti med čakanjem na otroka. Po statističnih podatkih od 5 do 10% žensk med nosečnostjo trpi za to patologijo, ta številka pa se trenutno ne nagiba k zmanjševanju.

Po naravi poteka pielonefritisa je akutna in kronična. Glede na mehanizem razvoja, primarno in sekundarno (ki izhajajo iz ozadja okužbe sečil) je vnetje ledvic izolirano. Bolezen lahko prizadene eno ali obe. Pri postavljanju diagnoze in izbiri režima zdravljenja je pomembno tudi ohranjanje funkcije organov in prisotnost drugih sorodnih telesnih bolezni.

Vzroki pielonefritisa med nosečnostjo

Pielonefritis se najpogosteje pojavi med prvo nosečnostjo. Razlaga je preprosta: prednja trebušna stena pri ženskah, ki niso rodile otrok, je bolj elastična od tistih, ki so že doživeli veselje do materinstva. V tem oziru se pod vplivom rastoče maternice pojavi postopna kompresija sečevoda, ki prej ali slej vodi v stagnacijo urina, širjenje sečil in razvoj pielonefritisa. Če se je nosečnica med prvo nosečnostjo uspela izogniti pojavu bolezni, potem je v pričakovanju drugega otroka malo verjetno, da bo vključena v seznam bolnikov v oddelku za nefrologijo.

Razvoj pielonefritisa med nosečnostjo ni povezan le s kompresijo sečevoda. Zelo pomembni so hormonske spremembe, ki se pojavljajo v tem obdobju. Pod vplivom hormona progesterona je značilna sprostitev mišic mehurja in sečil. Ureterji so upognjeni, izcedek iz urina je moten, kar seveda povzroči ekspanzijo medeničnega sistema medenične medenice. Kaviteta medenice se poveča in to postane vzrok za slabšanje krvnega obtoka v ledvicah.

Zdi se, kaj imajo pielonefritis - vnetna bolezen ledvic? Dejstvo je, da hormonske spremembe in motnje izločanja urina ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj infekcijskega procesa. Bakterije vstopajo v ledvice iz sečnice in mehurja, naselitev v tkivih pa povzroča vnetje. Prišlo je do kompresije ledvičnih tubulov, motnje tekočine, motnje žil. V ozadju zoženja kapilarnega lumna se razvije hipertenzija - povišanje krvnega tlaka. Nastane začarani krog: v ozadju nosečnosti se izločanje urina zamuja, stagnacija tekočine v ledvicah pa vodi do razvoja okužbe in nadaljnjega upočasnjevanja praznjenja ledvic in sečil.

Oteženo je dejstvo, da ženske med nosečnostjo zmanjšajo svojo telesno dejavnost. V zgodnjih fazah toksikoza in splošna oslabelost motita, v kasnejših obdobjih pa ne dopušča velikemu trebuhu, da vodi svoj običajni način življenja. Vse to le poslabša situacijo, kar povečuje stagnacijo urina. Nosečnice v vsakem trenutku nosečnosti so izpostavljene tveganju za razvoj pielonefritisa.

Povzročitelji pielonefritisa med nosečnostjo

Vir problema pri bodočih materah so ponavadi predstavniki pogojno patogene flore. E. coli, Klebsiella, Proteus in druge enterobakterije povzročajo vnetje ledvične medenice. Manj pogosto, pielonefritis povzroča klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo in glivice, podobne kvasu. Znani so primeri okužbe ledvic s pikoaničnimi palicami in enterokoki. Pregled zelo redko razkriva samo enega patogena. Najpogosteje se bolezen sproži zaradi izpostavljenosti več skupinam mikroorganizmov, ki živijo v sečilih nosečnice.

Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo

Znaki akutnega pielonefritisa in poslabšanja kronične oblike bolezni se med seboj ne razlikujejo. V obeh primerih pride do hude bolečine v ledvicah (na eni ali obeh straneh). Bolečina je lokalizirana v ledvenem delu, lahko se pojavi v dimljah ali spodnjem delu trebuha. Pogosto se ta simptom razlaga kot znak ogroženega splava, ženska pa je hospitalizirana v ginekološki bolnišnici z napačno diagnozo.

V različnih obdobjih nosečnosti bo intenzivnost manifestacij drugačna. V prvem trimesečju je bolečina zelo močna in ne daje počitka nosečnici. V drugi polovici nosečnosti se bolečina umiri. Po 20 tednih ženske opazijo blago bolečino v križu in ne grejo vedno k zdravniku, saj so te občutke normalne za nosečnost.

V akutni fazi se pojavlja pielonefritis s povečanjem telesne temperature na 38-39 stopinj. Hladno, splošno slabost, glavobol. Pogosto so bodoče matere s takšnimi simptomi prisotne v oddelku z nalezljivimi boleznimi s sumom na gripo ali ARVI. Posledično se temperatura pod vplivom drog zmanjša, vendar sama bolezen ne izgine. Nepravilno izbrana terapija vodi do prikrivanja simptomov pielonefritisa in v prihodnosti otežuje pravilno postavitev diagnoze.

Bolezni ledvic skoraj vedno spremlja pojav edemov. Na obrazu se po dolgem spancu pojavi zabuhlost. Sčasoma se oteklina razširi na zgornje in spodnje okončine, prsni koš in trebuh. V hudih primerih se razvije plevritis in ascites, kar kaže na kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Pyelonefritis pri nosečnicah redko poteka brez znakov cistitisa - vnetja mehurja. Prihodnje matere se pritožujejo nad povečanim uriniranjem, bolečino in pekočim občutkom v procesu izločanja urina. Zdravljenje cistitisa in pielonefritisa poteka hkrati, ker je isti mikroorganizem vedno vir okužbe.

Kronični pielonefritis brez poslabšanja je lahko asimptomatska. Nosečnica ne čuti bolečine v spodnjem delu hrbta, se ne pritožuje zaradi pogostega uriniranja in ne opazi nobenih posebnih sprememb. Pogosto se ta patologija odkrije po naključju med ultrazvočnim pregledom za popolnoma različne bolezni.

Posebnosti pielonefritisa v zgodnji nosečnosti

Vnetje ledvic, ki se razvije do 12 tednov, zasluži posebno pozornost. Praviloma je v tem času bolezen precej težka. Nosečnica čuti hude bolečine v hrbtu, podobno kot ledvična kolika. Sindrom bolečine je tako intenziven, da nosečnica ne more prenesti svoje pozornosti na kaj drugega. Pogosto ženske zavzamejo prisilno držo, se sklenejo in stisnejo noge v želodec. V tem položaju bolečina nekoliko upade, kar ženski omogoča, da si opomore in pokliče rešilca.

Pijelonefritis, ki se je pojavil v prvem trimesečju, predstavlja resno nevarnost za žensko in za plod. V mnogih primerih se nosečnost konča s spontanim splavom. To vodi do hude zastrupitve, kot tudi do stalne bolečine. Boleče občutke v spodnjem delu hrbta povzročajo toniranje maternice, kar ustvarja vse pogoje za splav. Poleg tega obstaja veliko tveganje za okužbo zarodka in s tem rojstvo otroka z različnimi malformacijami.

V zgodnjih fazah je stanje še bolj zapleteno zaradi dejstva, da je v tem obdobju zelo težko zdraviti žensko za pijelonefritis. Veliko zdravil je prepovedano uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Nekateri antibiotiki povzročajo patologijo ploda, drugi vodijo v povečanje tonusa maternice in povzročijo spontani splav. Zdravljenje pielonefritisa do 12 tednov je težaven problem, zdravniki pa ne morejo vedno najti varne in učinkovite rešitve v tej situaciji.

Kaj ogroža pielonefritis pri nosečnici?

Vnetje ledvic vodi do razvoja naslednjih zapletov nosečnosti:

• prezgodnji porod ali spontani splav;
• preeklampsija;
• placentna insuficienca in fetalna hipoksija;
• anemija;
• visok pretok vode;
• nalezljivi toksični šok;
• odpoved ledvic.

Gestoza je najnevarnejši zaplet pielonefritisa, ki se pojavi med nosečnostjo. V primeru kršitve iztoka urina iz ledvic je ostro zoženje kapilar. To stanje povzroči zmanjšanje lumena večjih žil, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Hipertenzija pri bodočih materah ni ogrožena le z glavobolom in poslabšanjem zdravja. Krčenje krvnih žil lahko povzroči razkroj placente, nato pa bo račun šel za minuto. Reševanje ženske in otroka je možno le pri oživljanju. Med razkrojem posteljice se izvede carski rez ne glede na trajanje dejanske nosečnosti.

Pijelonefritis, ki se razvije v drugem trimesečju nosečnosti, vodi do anemije. To ima za posledico kisikovo stradanje zarodka, kar negativno vpliva na njegov razvoj. Kombinacija visoke telesne temperature in hipertenzije lahko povzroči splav. Za obdobje do 22 tednov govorimo o spontanem splavu, v tem primeru zdravniki ne bodo mogli pomagati plodu. Po 22 tednih pride do prezgodnjega poroda. Vsaka od teh situacij ni zelo ugodna za žensko, in če je mogoče, si zdravniki prizadevajo, da bi nosečnost razširili na maksimalno možno obdobje.

Ne pozabite, da v pričakovanju otroka, obremenitev na ledvicah povečuje večkrat. Z razvojem gestacijskega pielonefritisa se stanje poslabša, saj mora sedaj bolni organ delati za dva. Napredovanje bolezni lahko vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic. Nosečnice ne smejo pripeljati svojega stanja na kritično točko in se takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Učinki pielonefritisa na plod

Pri otroku je pileonefrit nevaren zaradi naslednjih zapletov:

• intrauterina okužba;
• smrt ploda;
• nastajanje malformacij.

Pijelonefritis, ki ga je ženska prenesla v zgodnji nosečnosti, redko povzroči pojav velikih brusnih malformacij, vendar ta možnost ni popolnoma izključena. Nič manj nevarna je tudi okužba otroka v maternici. Mikroorganizmi vstopajo v krvni obtok od ženske do otroka, kar povzroča razvoj okužbe. Pogosto postane pielonefritis neposreden vzrok za polihidramnijo, kar kaže na okužbo ploda. Tudi pri rojstvu zdravega otroka se lahko njegova prilagoditev novim pogojem zmanjša zaradi zmanjšane imunosti. Rojstvo otroka pri ženski, ki je med nosečnostjo utrpela poslabšanje pijelonefritisa, naj se opravi v specializiranem porodniškem domu, kjer lahko ženska dobi 24-urno pomoč od katerega koli specialista.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza se začne s pregledom in razgovorom s pacientom. Po pojasnitvi pritožb, zdravnik palpates trebuh (zgodaj), določa prisotnost edema. Pri vseh boleznih ledvic se nujno preveri simptom pasternakusa. Da bi to naredil, bolnik stoji s hrbtom k zdravniku, zdravnik pa rahlo dotakne rob dlani v ledvenem delu - desno in levo. Pri pijelonefritisu bo noseča ženska občutila hudo ali zmerno bolečino v projekciji ledvic. Ta simptom omogoča zdravniku, da sumi na ledvično patologijo, preden dobi rezultate iz laboratorija.

Pri vseh nosečnicah s sumom na pijelonefritis je treba opraviti teste krvi in ​​urina. V krvi odkrivamo levkocitozo (povečanje števila belih krvnih celic), povečuje se ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Ti znaki kažejo na prisotnost v telesu vnetnega procesa, vendar ne omogočajo določitve njegove lokalizacije. Ugotovite, da je bolezen v ledvicah, pomaga pri analizi urina. Pri pielonefritisu se pokaže veliko število belih krvnih celic, pa tudi veliko različnih bakterij.

Da bi pojasnili, kakšen mikroorganizem povzroča bolezen, lahko uporabite setev urina na posebnih medijih. Material za analizo zjutraj zberemo v sterilni kozarec. V nekaj dneh bakterije povzročijo nastanek kolonij in laboratorijski zdravnik ugotovi, da je povzročitelj infekcije povzročil nastanek pielonefritisa. Po potrebi se ugotovi občutljivost mikroorganizmov na različne antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni.

Vse nosečnice morajo opraviti ultrazvočni pregled ledvic. S to metodo lahko ugotovite velikost ledvic, stopnjo njihove poškodbe in ocenite pretok krvi v prizadetem organu z doplersko sonografijo. Rentgenske metode in raziskave ledvic z uporabo kontrastnih sredstev med nosečnostjo se ne izvajajo.

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo

Zapletenost zdravljenja bodočih mater, ki trpijo za vnetjem ledvic, je, da se med nosečnostjo ne rešijo vsa zdravila. V tem obdobju se veliko pozornosti posveča metodam zdravljenja brez zdravil:

• prehrana z vključitvijo velike količine sveže zelenjave in sadja v prehrano;
• uporaba jagodnih sadnih pijač (brusnice, brusnice, ribez) in mineralne vode;
• telesna dejavnost podnevi (z dobrim počutjem);
• dobro spanje (na zdravi strani);
• terapevtske vaje (položaj kolenskega komolca za 15 minut večkrat na dan).

Vse te metode izboljšajo pretok urina iz prizadetih ledvic in s tem odpravijo negativne učinke pielonefritisa. V prvem trimesečju nosečnosti se zdravniki pogosto omejujejo na zdravljenje brez zdravil in utemeljeno utemeljujejo, da takšno zdravljenje otroku ne bo škodovalo. Pri rahlem poteku pielonefritisa ti ukrepi zadostujejo za okrevanje. Pri hudih bolečinah v ledvicah in hudi zastrupitvi so predpisana protibakterijska zdravila.

Izbira antibiotikov bo odvisna od vrste opredeljenega patogena. Do rezultatov urinske kulture so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra, ki lahko ubijejo večino bakterij, ki živijo v sečilnem sistemu. Priprave se uporabljajo v tabletah in injekcijah, odvisno od resnosti bolezni. Potek zdravljenja je od 7 do 14 dni. Po antibiotični terapiji je priporočljiva uporaba probiotikov ("Atsipol", "Bifidumbakterin") za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore.

Pri visokih temperaturah so predpisali zdravila, ki odpravljajo vročino. Običajno se uporabljajo izdelki na osnovi paracetamola, ki ne vplivajo negativno na plod. V hujših primerih se v bolnišnici opravi razstrupljanje s posebnimi raztopinami. Antispazmodiki, ki se uporabljajo notranje v tabletah ali intramuskularno pomagajo pri lajšanju hude bolečine.

Posebnega pomena pri zdravljenju pielonefritisa pri nosečnicah so diuretiki. Rastlinski diuretiki se uporabljajo za izboljšanje izločanja urina iz ledvic. Brusniver, Canephron ali Kidney Tea se jemljejo 2-krat na dan dva do tri tedne. Tega zdravila ni priporočljivo uporabljati v primeru individualne intolerance in razvoja alergijske reakcije na zdravilna zelišča.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je kateterizacija ureterjev. Namen postopka je obnoviti oslabljen odtok urina iz prizadetih ledvic. Z razvojem abscesa (gnojnega vnetja ledvic) je njegova odstranitev pod splošno anestezijo v kateri koli fazi nosečnosti.

Zdravljenje pielonefritisa po ljudskih metodah

Med nosečnostjo je treba metode alternativne medicine obravnavati zelo previdno. Nekatere pristojbine za zdravilna zelišča lahko povzročijo povečanje tonusa maternice in povzročijo splav. Nesprejemljivo je, da se v akutnem obdobju bolezni vključimo v samo-zdravljenje z razvojem visoke temperature. V tem primeru tradicionalne metode ne bodo mogle nadomestiti antibakterijske terapije, zamude pa lahko povzročijo nastanek zapletov. Uporaba alternativnih zdravil se lahko uporablja le, če se akutni vnetni proces umiri v obdobju okrevanja po bolezni.

Da bi izboljšali izločanje urina, obstaja veliko stroškov zdravilnih zelišč. Nekatere jih je mogoče kupiti v lekarni, druge je treba zbrati same. Dober učinek je razviden iz uporabe takšne mešanice: t

• močvirje kalama;
• medenica;
• breze;
• ledvični čaj;
• koren sladkega korena;
• lanena semena.

50 g vsake rastline se vzame, zmelje in zmeša. Zbirka se napolni z vodo (0,5 litra na 3 žlice zbirke) in zavre. Napeto infuzijo vzemite s kozarcem trikrat na dan pol ure pred obroki. Zdravljenje traja 2 meseca.

Doma lahko pripravite sadne pijače iz svežih in zamrznjenih jagod. Brusnice, brusnice, ribez, kosmulje, morski krhlika imajo odličen diuretični učinek. Morse je treba popiti pred obroki vsaj trikrat na dan. Takšno zdravljenje lahko izvajamo tako med nosečnostjo kot tudi v obdobju po porodu.

Preprečevanje pielonefritisa med nosečnostjo

Naslednje metode bodo pomagale preprečiti vnetje ledvic:

• aktivni življenjski slog med nosečnostjo (fitnes tečaji, plavanje, hoja vsaj 30 minut na dan);
• dobra prehrana;
• pijte veliko tekočin (vsaj 2 litra na dan);
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje cistitisa.

Skladnost s temi priporočili daje možnost, da se med nosečnostjo izognemo pojavu pielonefritisa in drugih bolezni ledvic.

Na poti od pozitivnega testa nosečnosti na rojstno dvorano nosečnica skriva številne pasti in ovire. Eden od njih je noseči pielonefritis, znan tudi kot gestacijski pielonefritis. Danes bomo govorili o značilnostih pielonefritisa med nosečnostjo, pa tudi o vzrokih, simptomih in metodah zdravljenja te bolezni.

Zakaj se med nosečnostjo pojavlja pielonefritis

Pyelonefritis je nalezljiva bolezen ledvic, vnetni proces pa lahko povzročijo ne le mikroorganizmi, ujeti v notranjih organih iz zunanjega okolja, ampak tudi bakterije, ki so stalni prebivalci človeškega telesa.

Običajno so povzročitelji pielonefritisa:

• Staphylococcus;
• Enterokoki;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Praviloma patogeni vstopajo v ledvice po hematogeni poti iz žarišč, ki že obstajajo v telesu. Pyelonefritis med nosečnostjo je izjemno redka kot posledica okužbe preko sečil (sečnice, mehurja). Obenem obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni pri bodočih materah:

1. Sprememba hormonskega ozadja v ženskem telesu se začne v trenutku zanositve, do 8–12 tednov gestacije pa se zmanjša ton sečnine, njihova dolžina in širina pa naraščata zaradi delovanja progesterona in drugih hormonov. Posledica tega procesa je stagnacija urina in povečanje tveganja okužbe. Pri ženskah, ki so že prej imele to težavo, v ozadju takšne stagnacije, lahko pride do poslabšanja kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo;
2. Večja je maternica, bolj stisne urinarni trakt. To je še posebej akutno v primeru anatomsko ozke medenice med nosečnostjo, večplodne nosečnosti ali prevelikega ploda;
3. Hormonsko preoblikovanje vodi do širjenja jajčnikovih žil, začnejo stiskati sečevod. Zaradi anatomskih značilnosti strukture notranjih organov je desna ledvica najpogosteje prizadeta. Iztekanje urina je moteno, ledvična medenica se razteza do hidronefroze. Vse to skupaj prispeva k pojavu pielonefritisa med nosečnostjo;
4. Estrogeni, ki jih aktivno proizvaja posteljica, prispevajo k razvoju patogene flore, zlasti E. coli.

Simptomi pielonefritisa pri nosečnicah

V primeru akutne oblike bolezni lahko nosečnica sumi na pileonefritis za naslednje simptome:

• Ostre ali dolgočasne bolečine v ledvenem delu, ki se poslabšajo z upogibanjem naprej;
• Sprememba barve urina. Ima rdečkast odtenek, oster neprijeten vonj in postane dolgočasno;
• Povečanje telesne temperature na 38-40 ° C;
• Slabost, bruhanje v nekaterih primerih;
• Chills;
• Zmanjšan apetit;
• Splošna šibkost.

Kronični pielonefritis med nosečnostjo dolgo časa se lahko pojavi brez simptomov. Latentno obliko običajno spremlja rahlo povišanje telesne temperature, medtem ko se ponavljajoči se kronični pileonefritizirajo s pogostimi simptomi (vročina, šibkost, bolečine v hrbtu).

Značilnosti zdravljenja pielonefritisa med nosečnostjo

Prva in glavna naloga zdravnikov v tej situaciji je obnoviti odtok urina iz medenice. To se lahko doseže z zmanjšanjem tlaka maternice na ledvicah in ureterjih. V ta namen uporabite pozicijsko terapijo. Nezaželeno je, da ženska spi na hrbtu, najboljša možnost je na levi strani. Čez dan morate večkrat vzeti položaj kolena in ga zadržati v tem položaju 5 do 15 minut, kar vam omogoča izboljšanje pretoka urina.

Ko se izločanje urina ponovno vzpostavi ali ne moti, se zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo opravi s pomočjo antibiotikov, zeliščnih zdravil, spazmodikov in drugih potrebnih zdravil. Zdravljenje predpisuje zdravnik posebej.

Torej, ko se začne cistitis, je običajno mogoče dobiti fitoterapijo (ledvična zelišča, ledvični čaj, listni lističi ali lingonije). V prvem trimesečju, ko formacija posteljice še ni končana, so v izjemnih primerih predpisani antibiotiki. Antibiotiki iz skupine penicilinov, aminoglikozidi, cefalosporini in makrolidi se lahko uporabljajo za zdravljenje akutnega pielonefritisa med nosečnostjo. Tetraciklini in streptomicinu so strogo prepovedani za nosečnice. Izbira zdravila poteka po določitvi kategorije patogena in njegove občutljivosti na določene antibiotike. Potek zdravljenja dopolnjujejo sedativne tinkture valerijane ali maternice, kot tudi vitamini PP, B in C, ki preprečujejo spontani splav.

V zvezi s kronično obliko pielonefritisa med nosečnostjo je zdravljenje običajno preloženo na poporodno obdobje, vendar pa se stanje bolnika bolj spremlja (krv in urin se predpisujeta pogosteje kot pri zdravih nosečnicah).

Posledice pielonefritisa med nosečnostjo in njegov učinek na plod

Noseče matere, ki se soočajo z vnetnim procesom ledvic, so zaskrbljene glede vprašanja: ali je pielonefrit nevaren med nosečnostjo? Seveda, če pustite, da bolezen poteka in se ne posvetujte z zdravnikom, je verjetnost za neželen izid dovolj velika. Vnetje se lahko poglobi v tkivu, ki ogroža glomerulonefritis, ki se lahko sčasoma spremeni v ledvično odpoved. V redkih primerih se lahko razvije celulitis ali absces ledvic. Kljub temu, da je ta zaplet razmeroma redek, nihče ne bi želel soditi v žalostno statistiko.

Vse to se nanaša na zdravje same ženske, vendar je treba razumeti, da bo otrok prvi boloval zaradi te bolezni. Pogosto rezultat pijelonefritisa med nosečnostjo postane intrauterina okužba zarodka. Prav tako se zgodi, da vnetje ledvic povzroči prezgodnji začetek poroda in spontani splav.

Pri novorojenčkih so lahko učinki intrauterine okužbe različni. Medtem ko se pri nekaterih otrocih razvije normalni konjunktivitis, ki ni smrtno nevaren, se drugi rojevajo s hudimi infekcijskimi poškodbami vitalnih organov.

Včasih pielonefritis med nosečnostjo vodi do intrauterine hipoksije, zaradi česar fetus prejme manj kisika, kot je potrebno. V tem primeru so otroci pozno v razvoju, rojeni z nizko težo.

Preprečevanje pielonefritisa pri nosečnicah

Prvi pielonefritis se pojavi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo. In ker imajo vse nosečnice zmanjšanje imunosti (drugače, če je genetsko neznan za ženski organizem nemogoče), je zaključek preprost: bodite pozorni na sebe. Da bi se izognili pielonefritis med nosečnostjo, poskusite toplo obleko, se izogibajte hipotermiji, izključite ocvrto hrano, kumarice in prekajena živila iz jedilnika, pijte več tekočine, sledite pravilom osebne higiene in kar je najpomembnejše - ne pozabite obiskati stranišča vsakih 3-4 ure.

Srečna nosečnost in enostavna dostava!

Ob rojstvu otroka se obremenitev ženskega telesa znatno poveča, ker je za nastanek in razvoj ploda potrebno veliko virov. Prisotnost ženske s kakršnimi koli kroničnimi boleznimi, tako ali drugače, lahko vpliva na potek nosečnosti ali zdravje bodočega otroka, pa tudi na bolezni, ki jih pridobi med nosečnostjo.

Ženske v položaju lahko razvijejo vnetje ledvic, ki se imenuje gestacijski pielonefritis. Bolezen se šteje za nevarno, saj lahko vpliva ne le na stanje matere, ampak tudi povzroči resne zaplete med nosečnostjo. Nemogoče je pustiti, da se situacija odvija in ignorira problem, potrebno se je pravočasno posvetovati z zdravnikom - s stalnim opazovanjem in ustreznim zdravljenjem je povsem realno zmanjšati tveganje za otroka in izboljšati stanje matere. Sicer lahko pride do nevarnih posledic, ki jih je treba poznati.

Vpliv pielonefritisa na potek nosečnosti

Bolezen je tako razširjena, ker so njeni patogeni tako imenovani oportunistični mikroorganizmi, ki spodbujajo razvoj vnetnega procesa v ledvicah le pod vplivom specifičnih dejavnikov. Escherichia coli (odkrita v 40% primerov), Proteus, Enterococcus, Streptococcus in druge bakterije lahko povzročijo bolezen. Pijelonefritis je lahko posledica fetalne rasti (povečanje uterusa uretrov), spremembe v hormonskem ozadju, zmanjšana imunost in prejšnje bolezni - skoraj vsi ti dejavniki se pojavijo med nosečnostjo, kar pojasnjuje visoko tveganje za bolezen.

Takšna diagnoza takoj postavi žensko v rizično skupino in postane razlog za stalno spremljanje zdravnikov. Bolezen se pojavi (ali pa se poslabša, če je pred nosečnostjo), pogosto v obdobju od 22 do 29 tednov, ko je prišlo do močne spremembe v hormonskem ozadju v telesu zaradi povečanja ravni spolnih hormonov in kortikosteroidnih hormonov. Če ženska pred nosečnostjo trpi za kroničnim pielonefritisom, se to obdobje šteje za kritično in zelo nevarno. Treba je vedeti, da v 10% primerov med prenašanjem otroka kronična oblika bolezni ne postane aktivna in se ne manifestira simptomatično.

Ločena težava je v omejitvah metod, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje bolezni. Palpacija organov ne bo dala želenih rezultatov, saj je maternica močno povečana, zato je nemogoče pridobiti podatke o stanju organov od zunaj, kontraindicirane so tudi metode, ki uporabljajo sevanje. Diagnoza mater je narejena na podlagi laboratorijske analize urina in ultrazvoka.

Pomembno je, da spremljate stanje telesa in opazite vse nenavadne občutke.

Najhujša posledica pielonefritisa je prekinitev nosečnosti, ki se lahko pojavi kadar koli. Pyelonefritis lahko povzroči prezgodnji porod in zapoznelo sproščanje plodovnice. Zapleti nosečnosti in poroda, ki jih povzroča pielonefritis, vključujejo tudi:

• huda krvavitev med porodom;
• nezadostna moč krčenja (z drugimi besedami, šibkost dela);
• razkroj posteljice;
• anemijo pri materi med nosečnostjo

Pri polovici žensk, pri katerih je med nosečnostjo diagnosticiran pielonefritis, se razvije kompleksno stanje pozne toksikoze (ali preeklampsije), ki v tretjini primerov vodi do dokončanja poroda s prezgodnjim rojstvom.

Preeklampsija in hujša stanja lahko povzročita otekanje.

Pozna toksikoza, ki jo povzroča pielonefritis, vodi v oslabljen krvni obtok po vsem telesu, postane debela in slabo nasičena s kisikom, kar vpliva ne le na stanje matere, ampak tudi na prehrano zarodka. Gestoza povzroča aktivni pojav edemov (edem postane močnejši in se pojavi na nenavadnih mestih), zvišanje krvnega tlaka in v nekaterih primerih negativni učinek na centralni živčni sistem, kar povzroča konvulzije.

Posebne težave se pojavijo pri bolnikih z eno ledvico - vnetni proces je neposredna kontraindikacija za nosečnost. Ženska lahko zanosijo le, če ledvica deluje normalno, vendar pri najmanjšem padcu funkcije zdravniki prekinejo nosečnost.

Kako mati pielonefritis vpliva na nerojenega otroka?

Prva nevarnost za otroka je verjetnost prenosa bolezni. Posledice intrauterine okužbe so zelo nevarne - otrok lahko razvije organske patologije (najpogosteje trpijo srce in ledvice). Dejansko ima vsaka bolezen, ki jo ima otrok, vpliv na njeno prihodnje zdravje. Torej, pielonefritis lahko povzroči šibko imunost, ki bo dodatno ustvarila ugodne pogoje za številne bolezni.

Možni učinki pielonefritisa na otroka (foto)

Bolezen lahko privede do fetalne hipoksije - pomanjkanje kisika, ki zavira razvoj vseh organov in sistemov otroka (ta učinek opazimo v 50% primerov). Posledično se lahko otrok rodi z majhno težo in je zelo šibek. Opaženi so tudi drugi učinki pielonefritisa na plod:

• hipotermija ali nizka telesna temperatura otroka;
• asfiksija, ki jo spremljajo lezije osrednjega živčnega sistema;
• podaljšano zlatenico.

Pomembno je razumeti, da prisotnost zapletov in tveganje njihovega pojava nikakor ne določa čas diagnoze pri ženski, temveč kako natančno poteka vnetni proces in koliko poteka situacija. Če bodo nosečnice opazovali zdravniki in bodo v celoti, pravočasno izvedli vsa navodila, se bodo negativne posledice v celoti izognile.