Torakalne bezgavke - N

Vodilna metoda za ocenjevanje stanja bezgavk mediastinuma je trenutno CT. Široka klinična uporaba te metode, primerjava CT podatkov in morfološke raziskave po torakotomiji in obdukcija so omogočili pojasnitev topografije mediastinalnih bezgavk in razvoj enotne sheme za njihovo določitev in lokacijo.

Trenutno najbolj razširjena klasifikacija intratorakalnih bezgavk, ki jo je predlagala Ameriška torakalna družba (America :: Thoracic Society, ATS), da bi standardizirali terminologijo v radiologiji, torakalni kirurgiji in patološki anatomiji (Tisi G.M. et al., 1983).

V bolj splošni obliki se lahko bezgavke poljubno združijo v skladu s tradicionalno radiološko shemo ločevanja mediastinuma. Istočasno se razlikujejo vozlišča prednjega, osrednjega (srednjega) in zadnjega medijastinuma. Pri pljučnem raku so v patološkem procesu najpogosteje vključena vozlišča osrednjega mediastinuma, ki se nahajajo pred sabo in velikimi bronhiji. Včasih so definirani asperi-bronhialno. Metastaze v bezgavke sprednjega in zadnjega medijastinuma opazimo veliko manj pogosto in praviloma po poškodbi vozlišč osrednjega medijastinuma.

V skladu s klasifikacijo TNM je treba razlikovati med naslednjimi oblikami intratorakalnih bezgavk:

N0 - metastaze v regionalnih bezgavkah niso odkrili;

N1 - metastaze v bezgavkah ipsilateralnega korena pljuč, vključno z neposrednim vnosom tumorja v njih;

N2 - metastaze v ipsilateralne bezgavke mediastinuma ali na razcepljene bezgavke;

N3 - metastaze proti kontralateralnim bezgavkam mediastinuma, nasproti pljučnega korena, ipsilateralnim ali kontralateralnim supraklavikularnim bezgavkam.

Rutinska rentgenska tomografska študija je lahko zelo učinkovita le pri odkrivanju bronho-pljučnih bezgavk, pa tudi v spodnjih desnih paratrahealnih in traheobronhialnih bezgavkah v primeru znatnega povečanja le-teh. Znatno povečanje bifurkacijskih bezgavk je mogoče zaznati z značilnim odstopanjem požiralnika, ko ga kontrastiramo z barijevo suspenzijo.

Računalniška tomografija vam omogoča, da najbolj natančno ocenite topografijo in velikost bezgavk mediastinuma. To je posledica dejstva, da so jasno vidni v ozadju maščobe nizke gostote. S svojim nezadostnim izražanjem, še posebej pri mladih ali, nasprotno, v starosti, je potrebno uporabiti metodo bolusne »izboljšave slike«. Glavni CT-znak metastatske lezije vozlišč je povečanje njihovega premera nad 10 mm. Ker limfne vozle nimajo vedno pravilne okrogle oblike, se običajno meri kratek premer. Oblika, struktura in narava kontur modificiranih vozlišč pri diagnozi niso pomembni. Posredni znaki metastatskih lezij so ujemanje povečanih vozlišč z določenimi limfnimi zbiralci, njihovo zaporedno vključevanje v patološki proces, odvisno od lokalizacije primarnega tumorja, in fuzije posameznih vozlišč v konglomerate.

Kljub velikemu potencialu pri odkrivanju povečanih bezgavk mediastinuma je natančnost CT diagnostike metastatskih lezij razmeroma majhna in redko presega 70%. To je posledica dejstva, da je edini kriterij za tumorske metastaze v bezgavke po CT podatkih povečanje njihovega premera. Takšne spremembe pa lahko opazimo ne le z resnično metastatsko lezijo, ampak tudi z razvojem reaktivne vnetne hiperplazije. To je še posebej pogosto pri bolnikih s centralnim rakom, ki ga otežujejo atelektaza in sekundarni obstruktivni pneumonitis. Po drugi strani pa normalna velikost kliničnih vozlišč (manj kot 10 mm) ne zagotavlja odsotnosti mikrometastaz v njih. V teh primerih so metastatske lezije opazili pri 5-7% bolnikov.

Razvrstitev intrakranialnih bezgavk

X supraklavikularne bezgavke;

2R Desna zgornja paratrahealna bezgavka.

Nahaja se desno od sredine traheje med presečiščem spodnjega roba brezimenske arterije s sapnikom in vrhom pljuč;

2L Levo zgornje paratrahealne (supraortalne) bezgavke. Nahaja se levo od sredine sapnika med zgornjo steno aortnega loka in vrhom pljuč;

4R Desno spodnje paratrahealne bezgavke.

Nahaja se desno od sredine sapnika med zgornjo steno neparne žile in sečiščem spodnjega roba brezimenske arterije s sapnikom;

4L Levo spodnje paratrahealne bezgavke.

Levo od sredine traheje med zgornjo steno aortnega loka in stopnjo bifurkacije, navznoter od ligamentum arteriosum;

5 Aortikopulmonalne bezgavke.

Subaortna in paraortalna vozlišča, ki se nahajajo navzven od ligamentum arteriozuma ali aorte ali pljučne arterije, proksimalno do prve veje leve pljučne arterije;

6 Zgornje mediastinalne bezgavke.

Nahaja se spredaj nad vzpenjalno aorto in brezimensko arterijo; Bifurkacijske bezgavke.

Nahaja se pod razcepom sapnika, vendar ni povezan z bronhijev spodnjega režnja ali arterijami v pljučih;

8 Parezofagealne bezgavke.

Nahaja se za zadnjo steno sapnika, desno in levo od požiralnika;

9 Desne in leve bezgavke pljučnih vezi;

Desno traheobronhialno bezgavko.

Nahaja se desno od sredine traheje od ravni zgornje stene neparne vene do mesta izpusta bronhusa desnega zgornjega režnja; 10L Levi traheobronhialni bezgavki.

Nahaja se levo od sredine traheje med razcepom in krajem izločanja bronhusa levega zgornjega režnja;

11 Intra-pljučna bezgavka.

Nahaja se distalno glede na delitev glavnih bronhijev na lobarno.

Zgodnje raziskave, opravljene pred letom 1985, so pričale o visoki občutljivosti in specifičnosti CT, ki je dosegla 8590%. Po uvedbi enotne topografske sheme intratorakalnih bezgavk in temeljitih standardiziranih študijah z obvezno odstranitvijo in kasnejšo morfološko raziskavo vseh skupin medijastinalnih bezgavk pa začetni optimistični rezultati niso bili potrjeni. McLoud et al. (1992) Občutljivost in specifičnost metode sta 62% oziroma 64%. Trenutno je splošno sprejeto, da je CT omejen pri ločevanju N2 in N3 stopenj bolezni. Podobne težave se pojavljajo tudi z MRI, katere informacijska vsebina pri obravnavi tega vprašanja ne presega rezultatov CT.

Kljub tem omejitvam uporaba CT omogoča pridobitev pomembnih kliničnih informacij o stanju bezgavk mediastinuma. Pomembno je razumeti, da podatki CT, kot tudi druge metode diagnoze sevanja, ne morejo biti absolutni kriterij lezije ali normalnega stanja bezgavk. So le indikativne narave in jih je treba upoštevati pri določanju indikacij za mediastinoskopijo ali transbronhialno biopsijo, pa tudi pri izbiri vrste kirurškega posega.

Povečane intratorakalne bezgavke

Povečanje velikosti intratorakalnih limfnih vozlov (LU) je eden od simptomov številnih bolezni, ki se razlikujejo v vzrokih, kliničnih manifestacijah, diagnostičnih metodah, zdravljenju in prognozi. Da bi izločili tuberkulozo pri odkrivanju limfadenopatije, je priporočljivo najprej opraviti rentgenski pregled prsnega koša, ki ga lahko opravite v najbližji ambulanti, ki jo lahko najdete na strani likarni.com.

LV skupaj z vranico so periferni organi imunskega sistema. V človeškem telesu je združenih približno 600 LV. Med normalnim imunskim odzivom na antigen se pretok krvi in ​​limfe skozi zdravilo poveča več kot 25-krat, kar vodi do kopičenja aktiviranih proliferirajočih celic.

Hkrati se lahko velikost zdravila poveča za 15-krat. Kasneje se po vsaki epizodi funkcionalne hiperplazije celični element LV vrne na svojo naravno vrednost in ni vedno upravičen za LO stromo.

Hiperplastična stroma LV se praktično ne vrne na prejšnjo velikost. To je anatomska utemeljitev za povečanje LV, tudi med funkcionalnim počitkom. Več funkcionalnih dražljajev se ponavlja - bolj izrazite manifestacije anatomskih motenj.

Glede na etiologijo se razlikujejo naslednje vrste limfadenopatije:

• nalezljiva narava (nespecifični vnetni procesi, tuberkuloza, HIV, itd.);

• za sistemske bolezni (sarkoidoza, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma)

• pri onkoloških boleznih (metastaze malignih celic v bezgavkah, limfoproliferativnih tumorjih, levkemijah);

• v primeru presnovnih motenj (Gaucherjeva bolezen, Nemanova-Pickova bolezen). V zadnjih letih narašča število bolnikov z intratorakalno limfadenopatijo (CVHD), kar je posledica večje razširjenosti, razpoložljivosti in informativnosti novih rentgenskih slik.

Tradicionalna radiografija in fluorografija prsnega koša, ki se uporablja za množično profilaktično preiskavo populacije, omogoča odkrivanje povečanih limfnih vozlov (BGL) le v pozni fazi bolezni. Bolj informativna rentgenska tehnika za odkrivanje CVHD je spiralna računalniška tomografija (CT).

Vendar pa nobena sodobna rentgenska tehnika ne more natančno določiti etiologije CVHF. Najučinkovitejši element pri diagnozi etiologije SVGL je biopsija prizadetega LO. V idealnem primeru mora biti metoda vzorčenja materiala za biopsijo varna in informativna, z minimalnim tveganjem za zdravje bolnika.

Kljub velikemu številu obstoječih diagnostičnih metod - problem še zdaleč ni končna rešitev. Ni soglasja glede zaporedja diagnostičnih ukrepov, primerjalna ocena vsebine informacij različnih metod vzorčenja biopsijskih materialov ni bila izvedena.

Spremembe v limfnem sistemu pri raku: zakaj se povečajo bezgavke

Limfni sistem je edinstven in naraven obrambni sistem človeškega telesa, ki pokriva vsak del našega telesa s ščitom svojih tkiv. Sestavljen je iz limfoidnega tkiva, mreže limfatičnih žil in njegovega tekočega dela - limfe. Ta preprečevalni mehanizem igra pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka rakavih tumorjev in vedno zasluži skrbno preučevanje pravilne diagnoze pri teh nevarnih tumorjih.

V tem članku vas bomo seznanili z vlogo limfnega sistema in spremembami v njem, ki se pojavijo med nastankom in metastazami raka.

Mala anatomija

Tkivo limfnega sistema je razpršeno na vseh delih telesa, tudi na najmanjših območjih, v obliki grozdov različnih velikosti, imenovanih bezgavke.

• Njihova vloga je razviti plazemske celice in makrofage, ki so zaščitne celice.
• Poleg tega, v limfoidno tkivo, razmnoževanje in zorenje glavnih sestavin imunskega sistema - T-in B-limfociti.

Limfni "filtri" se nahajajo pod kožo ali globlje med mišicami, notranjimi organi, v votlinah in vzdolž krvnih žil. Povezane so z mrežo limfatičnih žil.

Takšno žilno omrežje se začne z najtanjšimi kapilarami, v katere se absorbira intersticijska tekočina, izpiranje celic tkiv (mišic, kosti, živčevja, veziva itd.) In organov. Ta tekočina vstopa skozi lumen kapilarnih sten in ustvari še en tekoči medij - limfo. Patogeni povzročitelji, ki vstopajo v njih - bakterije, toksične spojine, mutirane celice - se dostavljajo večjim plovilom, ki nastanejo z združitvijo limfnih kapilar in nato dosežejo bezgavke. Filtrirano v njih, se limfa nevtralizira z obrambnimi celicami in se začne premikati naprej - do drugih oddaljenih "zbirateljev".

Končno mesto zbiranja za skoraj celotno (3/4 volumna celotne limfatične telesne tekočine) limfe je prsni limfatični kanal. To veliko plovilo:

• pojavlja se v trebušni votlini;
• prodre v prsni koš;
• se nahaja za požiralnikom in aortnim lokom.

Na ravni VII vratnih vretenc vretenca vstopi v vrat in teče v lumen notranje leve vratne vene ali v območje njegove sotočja z levo podklavijsko veno.

Kakšna je funkcija bezgavk pri raku

To so bezgavke, ki služijo kot nekakšen filter z aktivnimi celicami morilca rakavih celic, ki lahko preprečijo širjenje mutiranih celic po celem telesu. Če teh komponent limfnega sistema ni bilo, bi se tumorske celice zlahka selile vzdolž limfatičnih in cirkulatornih kanalov, vplivale na tkiva in organe na njihovi poti in v njih tvorile metastaze. To pomeni, da bi neoplazma takoj prešla v zadnjo fazo IV, boj proti raku pa bi bil praktično brez pomena.

Limfni vozli so tisti, ki lahko nekaj časa zadržijo tumor, tako da omogočajo pridobitev časa za njegovo učinkovito zdravljenje. Onkologi so odkrili neposredno povezavo med velikostjo raka in porazom limfnih "filtrov". Glede na svetovne statistike:

• pri neoplazmi velikosti do 2 cm se v 12% bolnikov pojavijo metastaze v bezgavkah;
• s tumorskim procesom do 3 cm - pri 32%;
• do 4 cm - v 50%;
• do 6 cm - v 65%;
• z več kot 6 cm - pri 90% bolnikov.

Kako in zakaj metastaze nastanejo v bezgavkah

Skoraj vse maligne neoplazme so sposobne metastazirati, tj. Širiti svoje celice v limfne "zbiratelje". Med rastjo tumorja - od II. Faze tumorskega procesa - postane njeno tkivo drobljivejše, celice pa se izperejo z intersticijsko tekočino in vstopijo v limfne žile. Poleg tega se s pretokom limfe pošljejo v tiste bezgavke, ki se nahajajo v bližini neoplazme (tj. Do kontrolnih vozlišč).

V teh "filtrih" je del rakavih celic nevtraliziran, drugi del pa se ohranja, množi in tvori sekundarno težišče primarne neoplazme - metastaze. Ta novi tumor se prav tako začne rasti, vendar se v določenem obdobju zaščitne celice omejijo. To pomeni začasno lokalizacijo procesa raka za nekaj mesecev ali let (odvisno od stopnje malignosti rakavih celic).

• Ko ta mehanizem oslabi, tumor postane krhek in njegove celice se razširijo na odlivne limfne kapilare in žile.
• Nato tumorsko tkivo vstopi v novo regionalno bezgavko. V njem se že nekaj časa zadržuje tudi širjenje rakastega tumorja, a po določenem času mutirane celice migrirajo v še večje, daljne limfne »zbiratelje«.

Takšne centralne bezgavke se nahajajo v mediastinumu, retroperitonealnem prostoru in vzdolž velikih žil.

Odvisno od metastaze se določi stopnja raka.

Eden od pomembnih meril, po katerih se ocenjuje resnost raka, je prisotnost metastaz bezgavk. V skladu z mednarodno klasifikacijo je ta vrednost izražena s črko „N“ in številko, ki predstavlja število metastaz:

• I - brez metastaz, označenih kot N0;
• II - v najbližjih (kontrolnih) bezgavkah so odkrite le posamezne metastaze, N1;
• III - več metastaz, odkritih v regionalnih bezgavkah, N2;
• IV - regionalne in oddaljene bezgavke prizadenejo tudi metastaze, N3.

Za vsako vrsto raka lahko onkologi uporabljajo tudi obsežnejši sistem razvrščanja, v katerem so navedene naslednje vrednosti: N2a, N2b, itd. V formulaciji Nx simbol „x“ pomeni, da pri diagnosticiranju metastaz ni bilo podatkov o poškodbah limfnega sistema.

Katere so glavne skupine bezgavk so bistvenega pomena pri diagnosticiranju raka

V človeškem telesu obstaja veliko število pestrih bezgavk - od majhnih do velikih. Onkologi, ki jih vodi anatomsko načelo, natančno razlikujejo tiste skupinske akumulacije limfoidnega tkiva, po katerem rakasti tumorji metastazirajo. Toda na splošno so takšni "zbiralci" razvrščeni v:

• subkutano;
• globoko, tj. med mišicami in v votlinah - v prsih, trebuhu in medenici.

Naslednje skupine površinskih bezgavk so najpomembnejše za širjenje raka:

V globinske bezgavke so vključene naslednje skupine:

• intratorak;
• trebušna votlina;
• medenična votlina;
• retroperitonealna.

Skupina vratnih limfnih vozlov

Na vratu predstavljajo bezgavke naslednje skupine:

• površinsko - neposredno pod kožo;
• globoko - vzdolž mišic prsnice in pod fascijo;
• posteriorne se nahajajo za mišicami prsnice;
• supraklavikularna - nahaja se v depresijah nad ključnico.

Metastaze v vratnih bezgavkah lahko povzročijo raka:

Ko se pojavijo metastaze, se cervikalna vozlišča ne spreminjajo in se ne povečujejo. Kasneje postanejo veliki in so opredeljeni kot okrogli ali ovalni tumorji, ki štrlijo ali ne štrlijo nad površino kože. Njihova konsistenca postane gosta in se lahko omejijo na premik na obe strani. Običajno takšne povečane bezgavke ne povzročajo bolečine, njihova velikost se lahko giblje od 2 do 8 cm, pri limfogranulomatozi pa se metastazirani »filtri« lahko povežejo v en konglomerat, ki doseže impresiven volumen.

Če se v površinskih bezgavkah materničnega vratu pojavi sekundarni rak, se pojavi nad kožo in spominja na jajce ali fižol prepelice. V primerih, ko so prizadeti globoki limfni "kolektorji", se vozlišče ne oblikuje, ampak se kaže v pojavu zgostitve ali asimetrije vratu.

Skupina aksilarnih bezgavk

Skupino bezgavk v pazduhah predstavljajo številne skupine limfoidnega tkiva v obliki 6 skupin. Eno od aksilarnih vozlišč je ob stenah samega pazduha, druge pa so globlje - vzdolž živčnih debel in krvnih žil.

Metastaze v aksilarne bezgavke lahko povzročijo takšne rakaste rasti:

• mlečna žleza;
• limfogranulomatoza;
• melanom ali skvamocelični karcinom kože na rokah;
• koža ramenskega pasu in zgornji del prsnega koša.

Prvi znak porazov te skupine bezgavk z metastazami pogosto postane neprijeten občutek tujka v pazduhi. Poleg tega se nekateri onkološki bolniki pritožujejo nad pojavom bolečine, ki se pojavi v primerih, ko se metastaze nahajajo v bližini živca in povečano vozlišče ovira njegovo tkivo. V nekaterih primerih ima lahko bolnik otrdelo roko in mravljinčenje kože. Če se pri povečanem limfnem vozlišču začne preveč pritisniti, lahko bolnik opazi otekanje roke.

Pri pregledu pod pazduho z limfnimi vozli, ki jih prizadene rak, se včasih pokaže njihova tubrosnost, ko je roka dvignjena. Poleg tega je na tem področju telesa koža zelo tanka in formacije, ki se pojavljajo, se zlahka občutijo.

Skupina dimeljskih bezgavk

Ta skupina naravnih "filtrov" je lokalizirana v območju dimeljske gubice, ki se nahaja med spodnjim delom trebuha in zgornjimi stegni. Površinske dimeljske bezgavke se nahajajo v podkožnem maščobnem tkivu, globoke dimeljske bezgavke pa se nahajajo poleg femoralnih žil pod fascijo.

Poraz te skupine limfatičnih "zbirateljev" se pojavi pri raku:

• moda;
• mehur;
• zunanje genitalije;
• materničnega vratu;
• rektum;
• prostata;
• ne-Hodgkinov limfom;
• limfogranulomatoza;
• melanom ali skvamocelični karcinom kože nog, dimelj, ledveno-krčne ali glutealne regije.

Metastaze v ingvinalnih »kolektorjih« se kažejo v videzu otekanja kože, ki je podobna kili. V primeru kompresije s povečanim vozliščem vene ali debla stegneničnega živca bolnik razvije otekanje spodnje okončine ali bolečino.

Skupina intratorakalnih bezgavk

Ta skupina "filtrov" je razdeljena na dve podskupini:

• parietalna - koncentrirana vzdolž pleure (parasternalne, medrebrne in plevralne) vzdolž notranje površine votline;
• visceralna (ali organska) - nahaja se v bližini organov in velikih žil (periodesophageal, pericardial, parabronchial).

Vsi zbiralniki organov so prav tako razdeljeni na bezgavke sprednjega in zadnjega medijastinuma.

Na intrakranialne limfne „filtre“ lahko vplivajo naslednji raki:

• požiralnik;
• pljuča;
• mlečna žleza;
• timusna žleza;
• limfomi;
• limfogranulomatoza;
• neoplazme vratu in glave.

Na visceralne "filtre" mediastinuma lahko vplivajo napredni maligni tumorji medeničnih organov, trebušna votlina.

Če so prizadete metastaze intratorakalnih bezgavk, je resnost simptomov odvisna od velikosti teh sekundarnih tumorjev. Bolnik ima lahko naslednje simptome:

• kratka sapa;
• podaljšan kašelj;
• občutek težav pri premikanju hrane skozi požiralnik;
• bolečine v prsih in prsih;
• spremembe glasu (hripavost, hripavost);
• aritmije.

Pri kompresiji nadpovprečne vene cave bolnik razvije kavin sindrom:

• otekanje kože v rokah in zgornjem delu trupa, vratu in glave;
• kratka sapa;
• znaki srčnega in respiratornega popuščanja.

Skupina bezgavk v trebušni in medenični votlini

V trebušni votlini se v izobilju nahajajo limfni "zbiralci": vzdolž žil in črevesja, v omentumu in mezenteriji, blizu stene vzdolž lista peritoneja, v velikih količinah v bližini portalnega sistema jeter in vranice.

V medenični votlini so takšni naravni limfni "filtri" lokalizirani blizu stene, vzdolž krvnih žil ilijak, v celično tkivo, ki obdaja medenične organe (maternico, prostato, mehur in danko).

Skupina teh bezgavk lahko razširi raka takih organov:

• črevesje;
• želodec;
• trebušna slinavka;
• jetra;
• notranji ženski spolni organi;
• prostata;
• mehurja.

Narava simptomov metastatskih abdominalnih bezgavk je odvisna od njihove lokalizacije:

• v portalnem sistemu sindroma portalne hipertenzije jeter, izraženega v otekanju nog, ascitesa, krčnih žil v želodcu in požiralniku, kar lahko vodi do nevarnih notranjih krvavitev;
• v mezenteriji - zaprtje (do črevesne obstrukcije), bolečine, kot so črevesne kolike.

Praviloma se simptomi pojavijo le, če na velike limfne vozle vplivajo tumorji, ki s povečanjem velikosti začnejo pritiskati na bližnja plovila in organe. V primeru raka na majhnih bezgavkah se znaki metastaziranja dolgo ne kažejo in se odkrijejo le pri posebnih vrstah instrumentalnega pregleda.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavijo znaki poškodb katere koli skupine bezgavk, se obrnite na svojega zdravnika ali pediatra. Po pregledu vseh kliničnih manifestacij, bolnikovih pritožb bo zdravnik specialistu predpisal številne dodatne študije (krvne preiskave, ultrazvok, CT, MRI itd.):

Limfni sistem igra bistveno vlogo pri zaščiti telesa pred širjenjem raka. Zato onkologi posvečajo veliko pozornosti preučevanju teh naravnih "filtrov" človeškega telesa. Diagnoza vedno upošteva stanje limfnih vozlov, ki so na eni ali drugi anatomski površini, prizadeti zaradi maligne neoplazme.

Na povečanje bezgavk v programu "O najpomembnejših":

V programu »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva govori o bezgavkah:

Intratorakalne bezgavke

Za vsak vnetni proces ali okužbo so značilni otekle bezgavke. Vneto bezgavko lahko vidimo s prostim očesom ali s pomočjo palpacije. Na primer, intratorakalne bezgavke se nahajajo v trebušnih delih telesa in jih ni mogoče zaznati brez posebnih tehnik.

Zakaj so povečane VLU

Limfni vozli se nahajajo v človeškem telesu tako, da preprečujejo vstop okužb v najpomembnejše notranje organe in sisteme. Povečana bezgavka se pojavi zaradi vstopa tujega sredstva v limfni tok.

Naj gre za mikrobe, viruse ali rakaste celice, jih limfa nosi po vsem telesu, kar povzroča imunski odziv telesa. Limfna tekočina, ki pušča med bezgavkami, prehaja v kardiovaskularni sistem, patogeni proteini, ki jih prinaša, pa se kopičijo v limfoidnem tkivu. Vneto in povečano bezgavko navzven predstavlja grudo. Kraj nastanka grude je neposredno povezan z vnetjem določenega organa ali notranjega sistema.

Lokalizacija VLU

Intratorakalne (torakalne ali mediastinalne) bezgavke, odvisno od lokacije, pripadajo notranjim lokacijam. Glede na ime se bezgavke nahajajo v prsih.

Predstavljeni so v obliki skupinskih skupin in imajo naslednjo klasifikacijo:

1. Parietalna - se nahaja blizu stene prsne votline. Ti vključujejo medrebrne in okolrudinnye bezgavke.
2. Organ - se nahaja poleg prsnih organov. Obstajajo perioesofagealni in bronhopulmonalni limfni vozli.
3. Na prsni limfni vozliščih sončnega pleksusa, nato pa so razdeljeni na sprednji, posterior in srednji mediastinum.

Medastinum so organi in žile, ki se nahajajo med pljuči. Kot prsni organ je predstavljen s celotno skupino bezgavk:

• paratraheal;
• tracheobronchial;
• bifurkacija;
• bronhopulmonarni;
• paraaortne;
• retrosternal;
• paraofazni.

Razlogi za povečanje

Ni fizioloških razlogov za povečanje limfnih vozlov. Glavne patološke vzroke, ki vodijo v povečanje intratorakalnih bezgavk, lahko razdelimo v dve skupini: tumorsko in netumorsko.

1. Etiologija tumorja. Razlog za povečanje limfnih vozlov so rak, metastaze v limfni sistem in maligni tumorji v pljučih.
2. Ni tumorske etiologije. Razlog za to vrsto patogeneze je lahko dolgo zdravljenje. Avtoimunske bolezni in parazitske invazije redko povzročajo vnetje bezgavk, vendar obstajajo takšni primeri. Glavni vzrok limfadenitisa so nalezljive, virusne in bakterijske bolezni.

Pljučnica, bronhitis, tuberkuloza, sarkoidoza in maligni tumorji v pljučnem tkivu so bolezni, ki povzročajo imunski sistem, in sicer limfna vozla intratorakalne regije, do povišanega stanja. Opozoriti je treba, da se pri različnih vrstah bolezni ne spremeni le velikost bezgavk (običajno 0,5 - 30 mm), temveč tudi drugi ocenjeni kazalniki:

• spremembe površine: od gladkega do hribovitega stanja;
• konsistenca postane mehkejša (normalna bezgavka je težka);
• Zaradi medsebojnega združevanja zaradi vnetnih ali drugih procesov, bezgavke izgubijo svojo mobilnost, okužena mesta pa nadomestijo vezivno tkivo, ki na splošno povzroči, da postanejo bezgavke neuporabne.

Glavni vzroki in bolezni, ki vodijo do povečanja VLHU

Rak pljuč

Pljučni rak je resen rak. Višja je stopnja raka, močnejši so simptomi, težje je ublažiti pacientovo trpljenje in ga vrniti v polno življenje.

Vzroki pljučnega raka:

• aktivno in pasivno kajenje;
• izpostavljenost rakotvornim snovem (nikelj, azbest, krom, berilij in arzen);
• produkt razgradnje urana je plin iz radona;
• neugodna ekologija;
• genetska predispozicija.

Značilni znaki onkološkega procesa v pljučih:

• ne prenašajo hripavosti v glasu;
• stalna kratka sapa;
• bolečine v prsih;
• splošno slabo počutje (glavobol, temperatura, fotosenzitivnost);
• hujšanje.

Zaradi limfnega sistema rakaste celice ne morejo takoj vstopiti v krvni obtok, ampak se nahajajo v bezgavkah. Ko limfa prodre skozi vrzeli v bezgavkah, ostanejo veliki proteinski delci. Limfni vozel zavira proces tumorja, zaradi katerega je bil rak odkrit pravočasno, možno je preprečiti njegov prehod v 4. metastatsko fazo.

Povečanje limfnih vozlov pri pljučnem raku je odvisno od velikosti tumorja in prisotnosti metastaz, kot tudi od lokacije obolelega organa.

Uporabljene metode zdravljenja so odvisne od stopnje procesa in histološkega tipa raka. V zgodnjih fazah se takšni nadzorni ukrepi uporabljajo kot: radioterapija, radioterapija, kemoterapija, kirurgija. Rak 3. faze je zelo težko zdraviti.

Povečane bezgavke mediastinuma po bronhopneumoniji

Bronhopneumonija je vnetni proces, ki vključuje pljučno tkivo in bronhiole. Bolezen je v naravi mikrobna - pnevmokoki in streptokoki pogosto postanejo patogeni. Pri bronhopneumoniji se pojavijo rahlo povečanje limfnih vozlov. Najpogosteje se kažejo po prenosu ARVI in ORZ. Poleg tega so v procesu vnetja vključeni limfatični in žilni sistemi, pojavlja se povečana tvorba limfocitov, zaradi česar se ohrani limfadenopatija.

Povečana VLHU s tuberkulozo

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo kohove palice (Mycobacterium tuberculosis). Glavni simptom je nastanek tuberkuloznih tuberkulov. Pri pljučni tuberkulozi so razvejane bezgavke pogosto vnetne in povečane. Bolezen spremljajo bolečine v prsih, hemoptiza in splošne bolezni. Značilnost tuberkuloze je proces odvajanja bezgavk. Po zdravljenju se prizadeto pljučno tkivo nadomesti z fibroznim tkivom, nastanejo brazgotine.

Sarkoidoza kot vzrok limfadenitisa

Sarkoidoza je avtoimunska bolezen. Točni vzroki bolezni niso bili ugotovljeni. Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti virusom, bakterijam in glivam človeški imunski sistem ne deluje pravilno. V zgodnjih fazah sarkoidoze spremlja povečanje in asimetrična poškodba traheobronhialnih in bronhopulmonalnih limfnih vozlov.

Za več informacij o bolezni glejte Pregled limfnih vozlov sarkoidoze.

Simptomi povečanja medijastinuma na bezgavkah

Limfadenopatija je imunski odziv na patološke procese v pljučih in drugih organih v bližini.

Posebna značilnost je jasna klinična manifestacija bolezni:

1. Ostra bolečina v prsih, bolečina se širi na ramena in vrat.
2. Pojavita se hripavost in kašelj.
3. Tinitus in glavoboli.
4. V hudih primerih je prehajanje hrane težko.

Vzroki vnetja mediastinuma LU so povezani z vstopom tujih agentov, bakterij in patogenov, zaradi česar telo proizvaja več levkocitov, vključno z limfociti. Maligni tumorji v bezgavkah mediastinuma se imenujejo limfomi.

Običajno je treba razlikovati med tremi fazami razvoja bolezni:

• akutno (pojavlja se nenadoma in nepričakovano)
• kronična (pojavijo se vročina, šibkost in oteklost)
• ponavljajoči se (ponovno izbruh).

Diagnostični ukrepi

Diagnoza temelji na zgodovini bolezni. Za biokemične raziskave in Wassermanovo reakcijo (potrditev sifilisa) se darovalo kri. Dodeljena je popolna krvna slika, kultura bakterijskega sputuma in mikroskopski pregled naravnega zdravila. Bris po Gramu in atipične celice.

Izvajati radiografske raziskave, bronhoskopijo in fluoroskopijo. Včasih se lahko izvede biopsija pljučnega tkiva in če se sumi na rak, se vzame spinalna tekočina.

Zdravljenje

Metode zdravljenja so odvisne od same bolezni, pa tudi od stopnje njenega razvoja. Uporabljajte zdravljenje z medicinskimi pripravki, fizioterapevtskimi in nacionalnimi metodami.

Torakalne bezgavke: lokacija in funkcija, vzroki vnetja

Limfni vozli so sestavni del imunskega sistema telesa in so zato prvi, ki se odzivajo na delovanje različnih bolezni. Te tvorbe so neenakomerno razporejene po vsem telesu, kar omogoča limfnemu sistemu, da pokrije vse organe in tako prepreči prodor patogene mikroflore v telo. Intratorakalne bezgavke so pomemben del tega sistema, saj ščitijo pred okužbo številnih vitalnih organov.

Značilnosti intratorakalnih bezgavk

Limfni vozlišča so majhne strukture, ki čistijo limfo, zaznavajo in se borijo proti tujim celicam. Zaradi njihovega dela je telo zaščiteno pred okužbami. Zato lahko opazimo rahlo povečanje limfnih vozlov tudi z banalno mrazom, kar kaže, da se telo trenutno bori s patogeno mikrofloro.

Če pa se limfni sistem ne more spopasti z povzročitelji bolezni, lahko to povzroči povečanje vozlišča in njegovo vnetje. V zvezi s tem obstajata dva stanja, v katerih se poveča limfna vozla:

1. Limfadenitis. Predpostavlja razvoj vnetnega procesa neposredno na mestu samem. Pri dolgotrajnem pomanjkanju ustrezne terapije se lahko razvije v kronične in gnojne oblike. Slednje je preobremenjeno z resnimi zapleti, ki lahko zahtevajo odstranitev bezgavk.
2. Limfadenopatija. Za to stanje je značilno povečanje velikosti bezgavk. Ni vnetja.

Anatomija in fiziologija

Intrakranialne bezgavke pri zdravem človeku niso vidne in jih ni mogoče palpirati.

Vse limfne vozle, ki so prisotne v človeškem telesu, se lahko nahajajo tako zunaj, takoj pod kožo in globoko, tako da odstranijo limfo, ki gre v notranje organe.

Glede na ime se bezgavke nahajajo znotraj prsnega koša. Predstavljeni so v obliki skupinskih skupin in imajo naslednjo klasifikacijo:

1. Pristenochnye. Nahaja se v bližini prsne stene. Ta vrsta bezgavk vključuje okolorudinny in medrebrne.
2. Organi. So bližnji organi prsnega koša. To vrsto predstavljajo bronhopulmonalni in perifugalni limfni vozli.
3. Torakalne mediastinalne bezgavke. Glede na njihovo lokacijo so razdeljeni na srednji, sprednji in zadnji.

Medastinum vključuje tiste žile in organe, ki se nahajajo med pljuči. Obstaja več vrst bezgavk:

• paratraheal;
• retrosternal;
• tracheobronchial;
• bifurkacijske bezgavke;
• paraaortne;
• bronhopulmonarni;
• paraofazni.

Normalne velikosti in razlogi za povečanje

Pljučnica vedno prizadene intratorakalne bezgavke.

V normalnih intratorakalnih bezgavkah je velikost 5-30 mm. To so majhne, ​​elastične strukture, ki so sestavljene iz mehkih tkiv, napolnjenih z limfo.

Otekle bezgavke ne morejo biti posledica fizioloških razlogov. Ta proces nastane zaradi prisotnosti patološkega poškodbe tkiva in je lahko dveh vrst:

1. Etiologija tumorja. V tem primeru ima limfadenitis maligno naravo. Metastaze v pljuča ali limfni sistem, kot tudi rak z lokalizacijo v dihalih lahko povzročijo povečanje limfnih vozlov.
2. Nalezljiva ali druga neenkogena etiologija. Eden glavnih razlogov za razvoj takšnih bolezni je dolgotrajno zdravljenje. Tudi vzroki limfadenitisa te etiologije so nalezljive, virusne in bakterijske bolezni.

Pri boleznih, kot so tuberkuloza, sarkoidoza, bronhitis, pljučnica, rak, so vedno prizadete intratorakalne bezgavke. Zaradi razvoja patološkega procesa se pojavi povečana produkcija limfocitov.

Vzroki pljučnega raka:

• kajenje (po statističnih podatkih pasivno kajenje prispeva k razvoju pljučnega raka v večjem obsegu kot aktivno);
• delo z rakotvornimi snovmi;
• pogost stik z radonom, ki je produkt razgradnje urana;
• življenje v regiji z slabim okoljem;
• genetska predispozicija.

Poleg povečanja intratorakalnih bezgavk v pljučih so simptomi onkološkega razvoja naslednji:

• ne prenašanje hripavosti;
• bolečine v prsih;
• huda dispneja tudi pri kratkih obremenitvah;
• splošno slabo počutje (glavobol, temperatura, fotosenzitivnost);
• hujšanje.

Zvišanje intratorakalnih bezgavk v pljučih lahko kaže tudi na razvoj številnih drugih bolezni:

1. Bronhopneumonija. Vključuje vnetje bronhiolov in pljučnega tkiva, ki nastane kot posledica delovanja streptokokov in pnevmokokov. V večini primerov se bolezen razvije v ozadju nedavnih prehladnih bolezni. Z razvojem bronhopneumonije se bezgavke nekoliko povečajo. Med napredovanjem vnetni proces vključuje vaskularni in limfni sistem, zaradi česar bolnik razvije limfadenopatijo.
2. Sarkoidoza. Avtoimunska bolezen, katere vzroki so povsem negotovi. Z razvojem te bolezni pri pacientu opazimo enostransko povečanje v traheobronhialnih in bronhopulmonalnih bezgavkah.
3. Tuberkuloza. Nevarna bolezen nalezljive narave, katere povzročitelj je Kohova palica (Mycobacterium tuberculosis). Pljučna tuberkuloza v večini primerov vodi v razvoj vnetnih procesov v bifurkacijskih bezgavkah. Bolnik razvije splošno slabo počutje, lahko se pojavi huda bolečina v prsih in izkašljevanje krvi. Pri tuberkulozi opazimo kohezijo bezgavk med seboj in z okoliškimi tkivi. V tem primeru so lahko vozlišča velika brezoblična izboklina. Z razvojem gnojnega procesa se zdrava tkiva bezgavk zamenjajo z vezivnim tkivom, nastane brazgotinjenje.

Razlog za obisk zdravnika

Povečane intratorakalne bezgavke povzročijo hudo dispnejo tudi ob kratkem naporu.

Povečane in boleče bezgavke v prsih so tudi razlog za obisk pri zdravniku. Vendar se njihovo povečanje včasih občasno pojavi. Razlog za obisk zdravnika so lahko klinični simptomi, ki spremljajo ta pojav.

Simptomatologija

Opozoriti je treba, da se pri različnih vrstah bolezni ne spreminja le velikost limfnih vozlov, temveč tudi drugi ocenjeni kazalniki:

• spremembe površine: od gladkega do hribovitega stanja;
• spremembe konsistence (naravno mehka bezgavka znotraj pljuč postane trda);
• z razvojem vnetnih procesov se lahko bezgavke med seboj združijo, kar vodi do izgube mobilnosti;
• bolečine, ki se lahko pojavijo tako v mirovanju kot med gibanjem.

Poleg zadnjega znaka se vse našteto določi le z instrumentalnimi študijami.

Glavna klinična značilnost vnetja bezgavk v pljučih je bolečina. Treba je opozoriti, da se lahko povečanje teh formacij pojavi brez ustrezne bolečine.

Kadar so prizadeta notranja prsna vozlišča, se praviloma bolnik pritožuje zaradi akutne bolečine v zgornjem ali srednjem delu prsnega koša. Najpogosteje imajo takšne neprijetne občutke enostransko lokalizacijo. Ko se bolečina pojavi na levi strani, se pogosto zamenjuje z bolečino v srcu.

Nelagodje se lahko pojavi kot pri kašljanju, pri premikanju rok in nenehno, ne da bi se ustavili celo ponoči. Takšne bolečine močno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.

Diagnostika

Z rentgenskim posnetkom hilarnih limfnih vozlov se v pljučih pojavijo povečane bezgavke in sledi primarnim spremembam v notranjih organih.

Za natančno določitev bolezni je potrebna skrbna diagnoza. Najprej se bolnik obrne na terapevta, ki posluša njegove pritožbe in opravi primarni pregled. Če sumite na razvoj določene bolezni, se pacienta obišče pri enem od naslednjih strokovnjakov:

• Specialist za tuberkulozo;
• specialist za nalezljive bolezni;
• onkolog;
• pulmolog;
• hematolog, itd.

Nadaljnja diagnostika temelji na dveh sklopih ukrepov:

1. Laboratorijske študije. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost v telesu patološkega procesa.
2. Instrumentalna diagnostika. Omogoča vam, da določite lokalizacijo patološkega žarišča, stopnjo poškodbe tkiva in druge nianse.

Laboratorijski testi vključujejo:

• klinični krvni test;
• analiza urina;
• študija celic limfnih vozlov, pridobljenih z biopsijo;
• bakteriološko kulturo krvi.

Instrumentalna diagnoza vključuje prehod bolnika po naslednjih postopkih:

1. Rentgen. Omogoča prepoznavanje razširjenih bezgavk v pljučih in sledenje primarnim spremembam v notranjih organih.
2. Ultrazvok. To je bolj informativen način, s katerim lahko specialist dobi večjo količino informacij o stopnji razvoja bolezni.
3. CT in MRI. Trenutno so te metode osnova za diagnozo lezij bezgavk. Omogočajo identifikacijo najmanjših sprememb v tkivni strukturi vozlišč in notranjih organov, kar zagotavlja popolno sliko bolezni.

Zdravljenje

Če ima vnetje intratorakalnih bezgavk onkološko naravo, je predpisana kemoterapija.

Metoda zdravljenja je odvisna od temeljnih vzrokov povečanih intratorakalnih bezgavk. Ker je limfadenitis sekundarni simptom, je treba zdravljenje usmeriti ne na zmanjšanje velikosti bezgavk, ampak na boj proti okužbi, ki je postala glavni vzrok za njihovo povečanje. V sodobni medicini se za to uporabljajo naslednje tehnike:

1. Zdravljenje z zdravili. Uporablja se v večini primerov. Najpogosteje bolniku predpisujemo antibiotike iz skupine, ki je izpostavljena patogeni mikroflori.
2. Tuberkulozni limfadenitis se zdravi v bolnišnici. Terapija vključuje jemanje zdravil proti tuberkulozi, dietno hrano.
3. Ko je onkološka narava bolezni, bolnik opravi kemoterapijo in radioterapijo. Nadaljnji možni kirurški poseg.
4. Če se je pri bolniku pojavila gnojna oblika limfadenitisa, je treba odstraniti gnojne vozle.

Otekle bezgavke: vzroki in zdravljenje

Tak na videz preprost simptom, kot je povečanje limfnih vozlov (LN), je lahko znak nečesa, kar ni banalnih bolezni. Nekateri so preprosto neprijetni, drugi pa lahko povzročijo resne zaplete in celo tragični izid. Ni veliko bolezni, ki bi vodile do pojava tega simptoma, vendar vse zahtevajo premišljeno diagnozo in skrbno, včasih zelo dolgo zdravljenje.

Kaj so bezgavke?

Limfni vozlišča so majhne skupine limfatskega tkiva, razpršene po telesu. Njihova glavna funkcija je filtracija limfe in neke vrste "skladiščenje" elementov imunskega sistema, ki napadajo tuje snovi, mikroorganizme in rakaste celice, ki vstopajo v limfo. Vozlišč lahko primerjamo z vojaškimi bazami, kjer so v miru vojaki stacionirani, pripravljeni takoj ukrepati v boju proti "sovražniku" - povzročitelju katerekoli bolezni.

Kje so bezgavke

Limfni vozli so vrsta zbiralcev, ki zberejo limfe iz določenih delov telesa. Ta tekočina teče skozi njih skozi omrežje plovil. V votlinah človeškega telesa se nahajajo površinske bezgavke in notranji organi. Brez uporabe instrumentalnih metod vizualizacije za odkrivanje povečanja slednje je nemogoče.

Limfne vozle naslednjih lokalizacij se razlikujejo od površine, odvisno od lokacije:

• Popliteal, ki se nahaja na zadnji strani kolena;
• površinsko in globoko inguinalno, lokalizirano v dimeljskih gubah;
• okcipitalno - pri prehodu vratu v lobanjo;
• uho in parotid, ki se nahajata pred in za ušesom;
• submandibularno, leži približno na sredini vej spodnje čeljusti;
• Brada, ki se nahaja nekaj centimetrov za brado;
• mrežo vratnih LU, gosto razpršenih po sprednji in bočni površini vratu;
• komolec - na sprednji strani istoimenskega spoja;
• aksilarna, ena skupina je sosednja notranji površini prsnih mišic, druga pa se nahaja v debelini vlakna aksilarne regije.

Torej je veliko mest, kjer lahko odkrijete povečanje bezgavk in jih previdno čuti zdravnik, da bi dobili dodatne informacije o možni bolezni.

Vzroki limfadenopatije

Ni naravnih razlogov za povečanje GVŽ. Če postanejo večji, to pomeni, da mora v telesu obstajati nekakšna patologija. Videz te funkcije kaže na pojavljanje:

1. Okužbe:
   • virusne;
   • bakterijske;
   • glivične.
2. Parazitska invazija.
3. Avtoimunska lezija.
4. Rak limfnega sistema.
5. Metastatske lezije LN v tumorskem procesu.

Značilnosti povečanja limfnih vozlov pri različnih boleznih

Pri različnih boleznih limfni vozlišča rastejo na različne načine. Poleg dimenzij so taki kazalniki:

• struktura površine, ki lahko ostane gladka ali postane neravna;
• mobilnost - pri nekaterih boleznih so LU spajkane druga z drugo ali z okoliškimi tkivi;
• konsistenca - gosta, mehka;
• stanje kože nad njimi - z vnetjem LU, koža lahko postane edematna, postane rdeča.

In zdaj je smiselno razmisliti o povečanju limfnih vozlov glede na bolezni, ki najpogosteje povzročajo ta simptom.

Limfadenitis

To bolezen odlikuje najbolj živa simptomatologija na strani LN, ki se v tem primeru znatno poveča, postane ostro boleča, nepremična. Koža nad njimi rdeča, obstaja lokalna oteklina. Ko bolezen napreduje, se temperatura vse bolj dviguje, pojavljajo se mrzlica in učinki zastrupitve se povečujejo.

Najpogosteje se pojavijo limfadenitis pred gnojno boleznijo ustreznega območja:

Mikrobi iz vira okužbe skozi limfne žile vstopajo v bezgavko, kar povzroča vnetno reakcijo, najprej kataralno (brez gnoja) in nato gnojno. Ekstremni razvoj limfadenitisa je adenoflegmon - pravzaprav zaplet te bolezni. Hkrati se gnoj infiltrira v maščobno tkivo, ki obdaja LU.

Drugi zapleti gnojnega limfadenitisa so gnojni tromboflebitis, pljučna tromboembolija, sepsa.

Pediater pripoveduje o limfadenitisu pri otrocih:

Zdravljenje limfadenitisa

Pri kataralnem limfadenitisu se najprej zdravi glavna gnojna bolezen. S pravočasno intervencijo visoke možnosti za umiritev akutnega procesa v bezgavkah.

Z razvojem gnojnega limfadenitisa ali adenoflegmona je potreben kirurški poseg - odpiranje abscesa, čiščenje z antiseptiki in protimikrobnimi sredstvi, drenaža votline abscesa.

Bolezni dihal

Ta skupina bolezni je najpogostejši vzrok povečanih bezgavk. Ta simptom se najbolj jasno kaže v različnih oblikah tonzilitisa (tonzilitis). Skupaj s povečanjem LU se pojavlja visoka vročina, boleče grlo med požiranjem, huda slabost in slabo počutje.

Nekoliko redkeje se povečajo bezgavke z vnetjem žrela - faringitisom. Simptomatologija te bolezni je podobna klinični sliki tonzilitisa, čeprav je v svetlosti manifestacij slabša.

Z okužbami dihal postane UL gosto na dotik, zmerno boleče in ostane njihova mobilnost med palpacijo.

Zdravljenje okužb dihal

Taktika zdravljenja je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil bolezen. Tako se z bakterijsko naravo patologije uporabljajo antibiotiki širokega spektra, z virusno, simptomatsko terapijo, z glivičnimi, s specifičnimi antimikrobnimi sredstvi. Hkrati izvajajo splošne ukrepe za krepitev s sočasnim dajanjem imunomodulatorjev.

Specifične okužbe

Najpogosteje se limfadenopatija spremlja s specifičnimi okužbami, kot so tuberkuloza in sifilis.

Tuberkulozna lezija

Pri pljučni tuberkulozi so na začetku prizadete intratorakalne bezgavke. Brez posebnih raziskovalnih metod ni mogoče ugotoviti njihovega povečanja. Če se ne zdravi, se lahko tuberkulozni proces razširi po telesu, kar vpliva tudi na površinsko UL:

V začetni fazi se povečuje in zmerna bolečina. Ko vnetni proces izgori, se bezgavke odmaknejo med seboj in s tkivi, ki jih obdajajo, in se spremenijo v gosto konglomerat, ki se nato zaceli oblikovati v nezdravilno fistulo.

Zdravljenje

Ker je tukaj povečanje LU posledica glavne bolezni, tuberkuloze, se zdravi zaradi nje. Posebna zdravila proti tuberkulozi se uporabljajo v skladu s posebnimi režimi.

Sifilis

V primeru sifilisa LU rastejo v velikosti le nekaj dni po pojavu primarnega sifilida, znanega kot trdega kancra. Zaradi dejstva, da je genitalni organ primarni kraj izvora šankra, se ingvinalna vozlišča pogosto povečajo.

V primeru chankraimdalitisa (syphilitic angina), se lahko na primer pojavijo simptomi na delih submandibularnih ali suborganskih vozlov.

Pomembno: Ko sifilis LU doseže velikost oreha, hkrati pa ohrani svojo konsistenco, medtem ko ostane neboleč in ni privarjen na tkiva. Pogosto ob istem času pride do limfangitisa - vnetje limfnih žil, ki se čutijo kot vrv, včasih z odebelitvijo po svoji dolžini.

Zdravljenje

Sifilis na kateri koli stopnji se dobro odziva na zdravljenje z antibiotiki. V glavnem se uporabljajo penicilinski pripravki. Z razvojem zapletov se lahko zdravljenje okužbe znatno upočasni.

Rubella

Pri rdeckah se ta simptom pojavlja med prvimi, nekaj ur pred izpušcanjem. Najpogosteje se poveča okcipitalna, vratna, parotidna vozlišča, ki pa postanejo boleča, vendar brez spajkanja v okoliška tkiva.

Izpuščaj z nekomplicirano rdečico lahko ostane edini pomemben simptom, čeprav je poleg tega včasih tudi vročina (zmerna) in izcedek iz nosu.

Zdravljenje

Bolnik z rdečkami je izoliran in po potrebi predpisano simptomatsko zdravljenje. Resni dogodki se odvijajo samo z razvojem zapletov. Na primer, protivnetna zdravila so predpisana za poškodbe sklepov, za encefalitis pa je treba omeniti kortikosteroide, diuretike, antikonvulzive itd. Rubela je relativno benigna okužba in v večini primerov izgine brez kakršnegakoli zdravljenja.

Okužbo z virusom HIV

S to najnevarnejšo boleznijo se lahko povečajo bezgavke na vseh mestih. Pogosto ta simptom povzroči, da zdravnik sumi na okužbo z virusom HIV, ki se dolgo časa morda ne kaže drugače.

Ko bolezen preide v fazo aidsa, postane povečanje LU trajno, njihovo vnetje se združi.

Zdravljenje

Znano je, da ni metod, ki bi lahko trajno ozdravile okužene s HIV. Zdravniki usmerjajo vsa prizadevanja za preprečevanje delovanja virusa, za katerega se uporabljajo posebna protiretrovirusna zdravila. Vzporedno s tem se zdravijo spremljajoče okužbe, katerih razvoj je najpogosteje vzrok smrti ljudi z aidsom.

Limfni vozli pri avtoimunskih boleznih

Avtoimunski proces je skupina bolezni, pri katerih imunski sistem preneha upoštevati "svoje" celice različnih organov. Če jih vzamemo za tujo snov, telo aktivira zaščitne mehanizme, da uniči "agresorja". Ena od manifestacij te dejavnosti je povečanje regionalnih GVŽ.

Avtoimunski proces lahko vpliva na skoraj vse organe, začenši s sklepi in konča z endokrinimi žlezami in celo živčnim sistemom. Za take bolezni je značilen dolg, kroničen potek in jih je precej težko zdraviti, zaradi česar je bolnik invaliden, včasih pa tudi do smrti.

Zdravljenje

Pri zdravljenju avtoimunskih bolezni se zdravila uporabljajo za zatiranje prekomerne aktivnosti imunskega sistema - imunosupresivov in sredstev, ki blokirajo določene kemijske reakcije v celicah limfocitnega sistema.

Povečane bezgavke pri boleznih raka

Onkologi uporabljajo ta simptom kot eno od diagnostičnih meril za tumorski proces. LN se povečajo le pri malignih tumorjih, če so rakaste celice ločene od mesta primarnega žarišča in se limfa pretaka v vozlišče. Tukaj jih "napadajo" obramba telesa, s čimer želijo preprečiti, da bi se proces "prebil v odprte prostore" telesa. Pojav tega simptoma je neugoden znak, ki kaže na širjenje tumorskega procesa.

Vendar pa obstajajo tudi maligni rak, ki vpliva na sam limfni sistem:

• Hodgkinov limfom, imenovan tudi limfogranulomatoza;
• Ne-Hodgkinovi limfomi so skupina več kot 80 vrst tumorjev, ki izvirajo iz limfnega tkiva in imajo velike razlike v poteku bolezni, pa tudi vzroke in razvojne mehanizme.

Zdravljenje

V boju proti rakovni patologiji se hkrati uporablja več metod:

1. citostatična kemoterapija z zdravili, ki ustavijo rast tumorja;
2. obsevanje limfnih vozlov z ionizirajočim sevanjem:
   • X-žarki
   • sevanje gama in beta;
   • nevtronski žarki;
   • tok osnovnih delcev;
3. imunosupresivno zdravljenje z močnimi hormonskimi zdravili.

Razvite so bile posebne sheme za uporabo kompleksov različnih vrst zdravljenja, ki omogočajo zatiranje tumorskega procesa in podaljšanje življenja bolnika.

Prosimo, upoštevajte: Ne smemo pozabiti, da je povečana bezgavka le simptom različnih bolezni. Zato je nesprejemljivo vključiti se v samo-zdravljenje in še bolj uporabljati tradicionalne metode, namesto da bi poiskali zdravniško pomoč. Zamuda pri diagnozi in zdravljenju nekaterih bolezni lahko stane življenje bolnika.

Več informacij o možnih vzrokih vnetja bezgavk lahko dobite, če pogledate ta pregled:

Gennady Volkov, zdravstveni komentator, zdravnik za nujne primere.

106,356 Skupaj ogledov, 4 ogledov danes