Nimesles: navodila za uporabo

Ocena priljubljenosti droge
Nimesil
4/5

grand d / n sus. 100 mg vrečke 2 g, št. 9, št. 15

grand d / n sus. 100 mg vrečke 2 g, št. 30 55 UAH.

Nimesulid 100 mg

Druge sestavine: ketomacrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, okus pomaranče, brezvodna citronska kislina.

UA / 1445/01/01 od 07.07.2004 do 07.07.2009

Oblika odmerka

Farmakološke lastnosti

Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID-i iz skupine metansulfonanilidov imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Terapevtski učinek nimesulida je posledica dejstva, da vpliva na presnovo arahidonske kisline in zmanjšuje biosintezo prostaglandinov z zaviranjem COX. Zaradi selektivnega učinka na COX-2 ne krši sinteze prostaglandinov s citoprotektivnim učinkom v sluznici želodca, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov. Poleg tega nimesulid zmanjšuje nastanek superoksidnih anionov z nevtrofilnimi granulociti in zavira nastajanje prostih radikalov, ki nastanejo pri vnetju.

Ko se ga jemlje oralno, se dobro absorbira in doseže maksimalno koncentracijo v krvni plazmi po 1-2 urah, razpolovna doba je 2-3 ure, trajanje delovanja pa je približno 6-8 ur, približno 98% zdravila pa se iz telesa izloči 24 ur. Pri daljši uporabi se ne nabira v telesu.

Indikacije za uporabo Nimesil

revmatoidni artritis, osteoartritis, burzitis, tendinitis, bolečinski sindrom različne etiologije: z ginekološkimi boleznimi in patologijo zgornjih dihal, v pooperativnem obdobju, s poškodbami, po zobnih posegih.

Kontraindikacije

preobčutljivost na sestavine zdravila, acetilsalicilna kislina ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, gastrointestinalne krvavitve, razjeda želodca ali dvanajstnika, hudo okvarjeno delovanje ledvic, obdobje nosečnosti in dojenja, otroci do 12 let.

Opozorila pri uporabi

Pri bolnikih s nagnjenostjo k krvavitvam, boleznimi zgornjega dela prebavnega trakta, bolnikih, ki jemljejo antikoagulante ali z antitrombocitnimi zdravili, ga je treba uporabljati previdno. Če se med uporabo nimesulida pojavijo spremembe v delovanju jeter ali simptomi poškodbe jeter (anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin), je treba zdravljenje z nimesulidom prekiniti.

Odmerek pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba zmanjšati. Pri bolnikih, ki so jemali druga nesteroidna protivnetna zdravila, je treba pri bolnikih, ki so jemali druga nesteroidna protivnetna zdravila, takoj prekiniti zdravljenje, če pride do kakršnekoli motnje vida, lahko bolnik opravi oftalmološki pregled.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v telesu, zato ga je treba pri bolnikih s hipertenzijo in srčnim popuščanjem uporabljati zelo previdno.

Zdravilo lahko povzroči zaspanost ali omotico.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo dajati previdno.

Zdravilo Nimesil vsebuje saharozo, ki jo je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikov s sladkorno boleznijo, pa tudi pri tistih, ki sledijo nizkokalorični dieti. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba zdravilo uporabljati previdno. Če se odkrijejo spremembe v ravni aktivnosti jetrnih encimov, se zdravilo prekine in ni več predpisano.

Interakcija z zdravili

učinek antikoagulantov se poveča, če jih vzamemo sočasno z Nimesilom. Raven litija v krvni plazmi se povečuje z jemanjem litijevih in NSAID zdravil. Zaradi visoke stopnje Nimesila, ki se veže na plazemske beljakovine, morajo biti bolniki, ki hkrati jemljejo hidantoin ali sulfonamide, pod zdravniškim nadzorom.

Doziranje in administracija Nimesil

samo za odrasle. Po zaužitju 100 mg (vsebnost 1 vrečke) 2-krat na dan. Starejši bolniki nastavijo odmerek posebej. Vsebino vrečke raztopimo, preden vzamemo 1 kozarec vode.

Neželeni učinki

zgaga, slabost, gastralgija, ki ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Alergijske reakcije v obliki eritema ali urtikarije so relativno pogoste. Glavoboli, vrtoglavica, zaspanost so veliko redkejši in zelo redko oligurija, melena, petehije, purpura (zlasti na spodnjih okončinah), ki jih zelo redko spremlja trombocitopenija.

Preveliko odmerjanje

izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje.

Nimesil: kako vzeti, pričati in kontraindikacije

Za odpravo vnetnih procesov v telesu, kot tudi znebiti toplote in bolečine, uporabite zdravilo Nimesil. To zdravilo nima skoraj nobenih stranskih učinkov, prav tako pa ga telo precej enostavno prenaša. Iz te opombe se boste naučili, kako pravilno vzeti Nimesil in se seznaniti tudi s pregledi ljudi, ki so ga vzeli.

Postali vam bodo jasni, kakšni neželeni učinki se pojavijo pri uporabi Nimesila in o tem, kako deluje z drugimi zdravili. Prav tako boste izvedeli, pod kakšnimi boleznimi pomaga to zdravilo.

Indikacije za uporabo

Strokovnjaki predpišejo Nimes, ko:

1. akutna vnetja;
2. hude poškodbe, poškodbe in bolečine v hrbtu;
3. revmatizem s hudo bolečino;
4. menstruacijske bolečine;
5. urološke patologije;
6. hud glavobol;
7. poškodbe različne stopnje;
8. protin, ki ga spremlja akutna bolečina.

Sestava zdravila

Snovi, ki so sestavni del zdravila Nimesil:

• glavni element je nimesulid;
• ekstrakt citronske kisline;
• poseben okus pomaranče;
• Ketomacrogol.

Obrazec za sproščanje zdravil

Trenutno se Nimesil prodaja v obliki zrn v gostih folijskih vrečah. Ponavadi v enem pakiranju vsebuje več vrečk zdravil, ki jih je treba razredčiti v vodi.

Navodila za uporabo zdravil

Pomembno je vedeti, da je zdravljenje z Nimesilom možno šele po imenovanju zdravnika. Priporočljivo je piti razredčen prah po obroku. Prvič morate vzeti odmerek v višini 180-200 mg na dan. Priporočljivo je, da se zdravilo razdeli na 2-krat, v vsakem od njih uporabimo 100 mg zdravila.

Navodila za uporabo praška kažejo, da je treba vsebino vrečke raztopiti v kozarcu tople vode. Če zdravilo ne ustvari želenega učinka, lahko povečate odmerek, vendar le po receptu. To se običajno izvaja z močnim bolečinskim sindromom. Težko je reči, kako dolgo naj bo Nimes. Odločitev o tem vprašanju je odvisna od začetne diagnoze, pa tudi od sorodnih bolezni.

Neželeni učinki Nimesila

Študije in spremljanje bolnikov dokazujejo, da celo dolgotrajna uporaba Nimesila ne povzroča stranskih učinkov. Kljub temu lahko začetne stopnje zdravljenja še vedno povzročijo simptome, opisane v tabeli.

• bolečine v vratu;
• omotica;
• zaspanost ves dan;
• pojav strahu in napadi panike;
• nočne more.

• tahikardija;
• močna hitrost krvi;
• hipertenzija;
• manifestacija krvavitve.

• slabost, bruhanje;
• driska;
• stoječi stol;
• krvavitev v želodcu;
• napenjanje in zaprtje;
• gastritis;
• perforacija v želodcu;
• disperzija.

• hiperregične reakcije;
• izpuščaj;
• huda srbenje;
• pretirano znojenje;
• rdečina;
• dermatitis;
• eritem, edem.

• zlatenica;
• manifestacija holestaze;
• hepatitis;
• povečana učinkovitost jetrnih encimov.

• anemija;
• eozinofilija;
• pancitopenija;
• trombocitopenija;
• purpura.

• zamude pri uriniranju;
• disurija;
• hematurija;
• odpoved ledvic;
• intersticijskega nefritisa.

• bronhospazem;
• kratka sapa;
• zamegljen vid.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij za uporabo je sestavljen iz:

• želodčna razjeda;
• patologije, povezane z dvanajstnikom;
• huda krvavitev;
• nosečnost;
• dojenje;
• huda okvara ledvic;
• pogoste alergijske reakcije na različna zdravila;
• slabost s bruhanjem;
• diabetes tipa 2;
• driska in zgaga;
• srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija.

Uporaba med nosečnostjo

Nikoli ne smete uporabljati žensk Nimesil med nosečnostjo. Prav tako ne uporabljajte zdravila med dojenjem. Edina izjema je nujna potreba po zdravilih. Če pa jo noseča ženska potrebuje, je nujno prekiniti dojenje. V nasprotnem primeru bo dojenček zelo trpel, saj lahko zdravilo pride v materino mleko.

Nimesil za otroke

Torej, zdravilo je pogosto predpisana za odrasle bolnike. Vendar pa veliko staršev zanima, ali se otrokom lahko daje Nimesil. Navodila pravijo, da se zdravilo lahko uporablja za otroke, ki so dopolnili starost 12 let. Razlog za to omejitev - odmerjanje nimesulida v eni vrečki. Namenjen je samo bolnikom, starejšim od 12 let.

Preveliko odmerjanje zdravila

V primeru uporabe odmerka Nimesila, ki je višji od običajnega, se lahko pojavijo neželeni učinki. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje simptome prevelikega odmerjanja:

1. slabost in bruhanje;
2. zaspanost;
3. apatija;
4. krvavitev v želodcu.

Kako shraniti zdravilo

Suspenzijo Nimesil shranjujte pri temperaturi od 15 do 18 stopinj. Zdravilo se mora izogibati neposredni sončni svetlobi. Zdravilo je primerno za največ 2 leti. Ne pozabite shraniti Nimesil na mestih, kjer otroci nimajo dostopa.

Analogi zdravila

V nekaterih primerih se namesto Nimesila dodeli analogni. Čeprav Nimesil in njegov analog nista ista stvar, je učinek njihove uporabe enak. Analogno priporočamo, če je pri bolniku ugotovljena alergija na vsaj eno od sestavin Nimesila. Drugo zdravilo ne sme povzročiti neželenih učinkov. Seznam analogov Nimesila vključuje:

Pomembno je, da ne pozabimo, da ima katero koli zdravilo svoje kontraindikacije in neželene učinke. Te informacije morate v navodilih za uporabo skrbno pregledati pred začetkom zdravljenja s katerim koli zdravilom. Bolje bo, če vam bo zdravnik povedal. Poleg tega mora predpisati odmerek posebej za vašo bolezen.

Združljivost z alkoholom

Nekateri ljudje mislijo, da če se Nimesil raztopi v vodi, bo deloval kot običajen anestetik. Zaradi tega mnogi postavljajo vprašanje: ali je to zdravilo združljivo z alkoholom? Strokovnjaki v enem glasu trdijo, da med uporabo Nimesil ne more piti alkohola. Poleg tega so alkoholne pijače prepovedane še 7 ur po uporabi zdravila. Zanimivo je, da te informacije v navodilih Nimesu manjkajo.

Zakaj je taka prepoved? Ni skrivnost, da ima alkohol pomemben vpliv na jetra. Hkrati alkohol in zdravilo Nimesil vsebujejo nevarno strupeno snov, imenovano acetaldehid. V primeru, da se acetaldehid sprosti iz dveh virov naenkrat (iz alkohola in drog), to pomeni, da se pritisk in obremenitev jeter znatno povečata, kar lahko pripelje do zelo resnih posledic. Zato je treba zavestno in previdno pristopiti k uporabi Nimesila, čeprav navodilo ne prepoveduje hkratne uporabe alkohola.

Povprečni stroški: koliko je droga

Trenutno je zdravilo Nimesil na voljo v lekarnah brez zdravniškega recepta. Stroški za 10 vrečk zdravil se gibljejo od 780 do 870 rubljev. Vsaka vrečka vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Paket vsebuje tudi navodila za uporabo praška Nimesil.

Interakcija z zdravilom

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, kako se Nimes odziva na vzporedno uporabo drugih zdravil. Njihovo delovanje lahko oslabi in okrepi zdravilo. Zato je nujno, da zdravnika obvestite o zdravilih, ki jih jemljete poleg glavnega zdravljenja. V takem primeru zdravniki običajno prilagajajo odmerek, tako da zdravljenje ne škoduje bolniku.

Glavne posledice jemanja Nimesila z drugimi zdravili:

• Nimesil poveča učinek ciklosporina na ledvice;
• Pri medsebojnem delovanju Nimesila z metotreksatom se pojavijo močni neželeni učinki;
• Nimesil poveča učinke furosemida;
• Učinek zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi povečuje Nimesil;
• Uporaba Nimesila z litijem bo povečala njegovo koncentracijo v krvni plazmi;
• Vzporedno dajanje Nimesila s sulfonamidi in hidantoini lahko povzroči znatno škodo za telo.

Ocene bolnikov

To zdravilo je pogosto predpisana za odpravo bolečin pri več boleznih. Zahvaljujoč impresivnemu obsegu, je enostavno najti preglede o zdravilu. Spodaj si lahko ogledate nekaj od njih.

Nimesil: navodila, opis tablet in njihova učinkovitost

Nimesil je zdravilo, ki spada v skupino protivnetnih nehormonskih učinkovin. Zdravilna učinkovina je nimesulid - snov, ki lajša bolečine, znižuje temperaturo in se bori proti vnetnemu procesu.

Nimesil se lahko s svojim učinkom primerja s takimi zdravili, kot sta npr. Ibuprofen, diklofenak. Vsa zdravila v tej skupini imajo močan sistemski učinek, vendar imajo te tablete veliko manjši učinek na stanje prebavil. Nimesilom zdravi tako odrasle kot otroke z bolečinami, ki jih povzročajo poškodbe, revmatične in infekcijske lezije ter vročične razmere.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika. Nimesulid je protivnetno nesteroidno zdravilo (NSAID) iz skupine sulfonamidov. Ustvari antipiretično, analgetično in protivnetno delovanje. Tablete delujejo kot inhibitor ciklooksigenaznih ekstraktov, ki so odgovorni za tvorbo prostaglandinov in zavirajo predvsem ciklooksigenazo-2.

• Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira v prebavnem traktu in po nekaj urah doseže najvišjo koncentracijo v obtočnem sistemu.
• Interakcije s proteini plazme - 97,6%.
• Razpolovna doba 3,3–5,5 ur.

Preprosto prehaja skozi zaščito histohematoze. Presnavlja se v jetrih zaradi izoencima citokroma. Glavni presnovek je hidroksimimulid, ki se sprosti z žolčem v presnovljeni obliki (le v obliki glukuronata).

Nimesulid se izloča iz telesa praviloma le preko ledvic (približno 52% uporabljenega odmerka). Farmakokinetični profil tabletke pri starejših se med jemanjem kakršnihkoli odmerkov ne spremeni.

Indikacije za uporabo

Tablete Nimesil so indicirane za naslednje bolezni:

• zdravljenje simptomov osteoartritisa;
• zdravljenje akutnih bolečih občutkov (bolečine v hrbtu, bolečine v hrbtu, bolečine v mišičnem in skeletnem sistemu, zobobol, burzitis, tendenca);
• zmanjša vnetje in bolečino v času sprejema;
• algomenoreja.

Odmerjanje in način uporabe

Nimesil je indiciran za zaužitje, 1 tableta dvakrat na dan. Zdravilo je priporočljivo uporabljati po obrokih. Pripravek se meša z vodo, približno 100 ml. Nimesil se uporablja samo za zdravljenje ljudi, starejših od 12 let.

1. Mladostniki (12–18 let): ob upoštevanju farmakodinamičnih značilnosti in farmakokinetičnega profila nimesulida ni potrebe po prilagoditvi odmerjanja pri mladostnikih.
2. Osebe z okvarjenim delovanjem ledvic: glede na farmakokinetični profil pri bolnikih z zmerno in blago ledvično insuficienco ni treba prilagajati odmerka.
3. Ljudje v starosti: potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka določi zdravnik ob upoštevanju interakcije z drugimi zdravili. Najdaljše trajanje tečaja je 2 tedna. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, morate vzeti minimalni efektivni odmerek zdravila.

Značilnosti uporabe

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ljudeh z boleznimi prebavil (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), saj je možno poslabšanje teh bolezni. Tveganje za krvavitev v želodcu, razjede se poveča s povečanjem odmerka NSAID pri ljudeh z zgodovino razjed, še posebej zapletenimi zaradi perforacije ali krvavitve, kot tudi pri starejših ljudeh, ker se mora zdravljenje začeti z minimalnim učinkovitim odmerkom.

Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo agregacijo trombocitov ali zmanjšujejo strjevanje krvi, ter povečano tveganje za krvavitve v želodcu. Če se pojavijo razjede ali krvavitve, je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti. Ker so tablete delno izločene s pomočjo ledvic, je treba zmanjšati odmerke za ljudi z okvarjeno ledvično funkcijo, pri čemer je treba upoštevati stopnjo uriniranja.

Obstajajo dokazi o negativni reakciji jeter na zdravilo. Če se pojavijo simptomi okvare jeter (porumenelost kože kože, srbenje kože, bruhanje, slabost, temen urin, bolečine v želodcu), je treba jemati tableto in se posvetovati z zdravnikom.

Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri ljudeh, ki uporabljajo Nimesulid skupaj z drugimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Tablete lahko zadržijo tekočino v tkivih, ker je treba osebe z visokim krvnim tlakom in z okvarjenim delovanjem srca Nimesil uporabljati zelo previdno.

Epidemiološki podatki in klinične študije so pokazali, da NSAR z večjimi odmerki in podaljšano uporabo povzročajo majhno tveganje za možgansko kap ali srčni napad.

Nimesil vsebuje saharozo, ki jo morajo upoštevati ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, in bolniki z nizko kalorično dieto. Nepotrebno je predpisati zdravilo ljudem z redkimi boleznimi, kot so pomanjkanje saharoze-izomaltoze, malabsorpcija galaktozno-glukozne ali fruktozne intolerance.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri bolnikih s hemoragično diatezo, zdravilo pa ne nadomešča preventivnih učinkov acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Kot vsa zdravila NSAID, ki zavirajo nastajanje prostaglandinov, Nimesulid lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in povzroči naslednje posledice: t

• hipertenzija pljučne arterije;
• zaprtje ductus arteriosus;
• povečano tveganje za krvavitev;
• okvare ledvic;
• pojav periferne zabuhlosti;
• nižja kontraktilnost maternice.

Zato je Nimesulid prepovedan med nosečnostjo in med dojenjem. Uporaba Nimesila negativno vpliva na plodnost žensk in ni zaželena za bolnike, ki načrtujejo nosečnost.

Neželeni učinki Nimesila

Stranski učinki različnih sistemov:

• Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, preobčutljivostne reakcije, povečano znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, multiformni eritem, angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
• Limfatični in obtočni sistem: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvavitev, trombocitopenična purpura, pancitopenija.
• Občutljivi organi: zamegljen vid.
• CNT: strah, omotica, nočne more, živčnost, zaspanost, glavobol, encefalopatija.
• Dihalni sistem: bronhospazem, poslabšanje astme, zasoplost.
• Kardiovaskularni sistem: tahikardija, hipertenzija, vročinski valovi, labilnost pod pritiskom.
• Biliarni sistem in jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, holestaza, zlatenica.
• Gastrointestinalni trakt: slabost, driska, zaprtje, bruhanje, gastritis, napenjanje, bolečine v trebuhu, stomatitis, dispepsija, krvavitev v želodcu, blato, razjede.
• Urin in ledvice: hematurija, dizurija, odpoved ledvic, retencija urina, intersticijski nefritis, oligurija.

interakcije z drugimi zdravili

Nimesulid pri medsebojnem delovanju z drugimi zdravili lahko povzroči:

1. Selektivni serotoninski zaviralci in antiplateletna zdravila, na primer fluoksetin: povečajo tveganje za krvavitve v želodcu.
2. Glukokortikosteroidi: povečajo tveganje za krvavitev in razjede želodca.
3. Diuretiki: zdravilo lahko zmanjša učinke diuretinov.
4. Antikoagulanti: zdravilo lahko poveča učinke antikoagulantov, na primer varfarina. Zaradi visokega tveganja za krvavitve je sočasna uporaba teh zdravil nezaželena in je kontraindicirana za osebe z nepravilno koagulacijsko funkcijo. Če se kompleksne kombinacije še vedno ne da izogniti, morate nadzorovati stopnjo strjevanja krvi.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Kontraindikacije vključujejo naslednja stanja:

• Hiperargični simptomi (v preteklosti), na primer, urtikarija, rinitis, bronhospazem, povezan z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, vključno z Nimesulidom. Preobčutljivost za nimesulid ali katerokoli snov v pripravku.
• Hkratna uporaba zdravil s hudo hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih nesteroidnih ali analgetičnih protivnetnih zdravil.
• Hepatotoksični (v anamnezi) simptomi Nimesulida. Čas v operaciji obvoda koronarnih arterij. Procesi vnetja ali črevesne bolezni, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi.
• Popolna ali delna kombinacija ponavljajočega polipoza paranazalnih sinusov ali nosu, bronhialne astme z imunostjo acetilsalicilne kisline in drugih NSAID.
• Povišana telesna temperatura pri akutnih okužbah dihal in prehladu. Prisotnost cerebrovaskularnih krvavitev ali drugih krvavitev, bolezni, ki jih spremlja krvavitev.
• Razjeda na dvanajstniku ali razjeda na želodcu v fazi poslabšanja, v preteklosti krvavitev v prebavnem traktu, perforacija ali razjeda.
• Kronično srčno popuščanje. Slaba strjevanje krvi. Jetrna odpoved ali neka vrsta aktivne bolezni jeter. Kronična odpoved ledvic, hiperkalemija.
• Nosečnost in čas dojenja. Otroci mlajši od 12 let. Odvisnost od drog in alkoholizem.

Če opazite:

• huda sladkorna bolezen;
• hipertenzija, koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje;
• očistek kreatinina manjši od 60 ml / min, hiperlipidemija / dislipidemija, cerebrovaskularne bolezni;
• kajenje, bolezen perifernih arterij, okužbe, ki jih povzroča Helicobacter pylori, hude somatske bolezni, zgodovina razjeda v prebavilih;
• dolgotrajno uporabo NSAID, starost.

Sočasno zdravljenje dovoli take pripravke: antitrombotična zdravila (npr klopidogrel, aspirin), antikoagulant (npr varfarin) inhibitorji ponovnega privzema (npr fluoksetina, citaloprama, sertralin, paroksetin), ustni steroidi (npr prednizolon).

Odločitev o uporabi Nimesila mora temeljiti na pacientovi osebni oceni tveganja in koristi pri uporabi tega zdravila.

Preveliko odmerjanje zdravila

Znaki: bolečina v epigastrični regiji, zaspanost, apatija, bruhanje, slabost. Med podpornim zdravljenjem gastropatije so ti simptomi ponavadi reverzibilni. Lahko pride do krvavitve v želodcu. Včasih je verjetna respiratorna depresija, huda ledvična odpoved, zvišan krvni tlak, anafilaktoidne reakcije, koma.

Zdravljenje: Specifičnega antidota ni. V primeru 5-urnega prevelikega odmerjanja je treba sprožiti umetno bruhanje in vzeti osmotsko odvajalo ali aktivno oglje (70–120 g. Za odrasle). Hemodializa, prisilna diureza so neučinkovite zaradi povečane Nimesil vezave z beljakovinami (do 97,6%). Potrebno je spremljanje jeter in ledvic.

Zdravljenje z Nimesilom zahteva nadzor in resen odnos z zdravnikom, če se uporablja sočasno z diuretiki in protivnetnimi zdravili, pa tudi z zdravili, ki uravnavajo pritisk.

Nimesil lahko ima učinkovit protivnetni in analgetičen učinek. Vendar pa ga je treba uporabljati ne po nasvetu prijateljev in sorodnikov, ampak samo po priporočilu zdravnika. Samo na ta način ne boste dopustili negativnih posledic, morate jasno nadzorovati odmerjanje tega zdravila.

Kako jemati zdravilo Nimesil prah in za kaj ga uporabljamo?

Nimesil je zdravilo, ki spada v skupino protivnetnih nehormonskih učinkovin.

Zdravilna učinkovina je nimesulid - snov, ki lajša bolečine, znižuje temperaturo in se bori proti vnetnemu procesu. Tablete delujejo kot inhibitor ciklooksigenaznih ekstraktov, ki so odgovorni za tvorbo prostaglandinov in zavirajo predvsem ciklooksigenazo-2.

Nimesil je predpisan za zdravljenje nalezljivih bolezni, boj proti degenerativnim vnetnim boleznim mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, artritis, revmatizem, burzitis, osteoartritis, išias), odpravljanje toplote različnih genez, zdravljenje žilnih, ginekoloških in uroloških bolezni.

Klinično-farmakološka skupina

NSAID. Selektivni inhibitor TsOG-2.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izpuščen brez recepta zdravnika.

Koliko Nimesil v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 900 rubljev na paket 30 vrečk. Za primerjavo, cena za 1 vrečo Nimesil je 25-32 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Nimesil je na voljo v obliki praška za suspenzijo, ki je namenjena za peroralno dajanje. Ima svetlo zeleno barvo, grobo zrnje in oranžni vonj. Glavna aktivna sestavina zdravila je nimesulid, njegova vsebnost v 1 vrečki praška je 100 mg.

Zdravilo vsebuje tudi dodatne spojine, ki vključujejo:

• Ketomacrogol.
• Brezvodna citronska kislina.
• Saharoza.
• Okus pomaranče.
• Maltodekstrin.

Prašek Nimesil je pakiran v vreče aluminijaste folije po 2 g, v škatli pa je 9, 15 ali 30 vrečk.

Farmakološki učinek

Terapevtski učinek zdravila Nimesil, navodila kažejo na to, je posledica dejstva, da vpliva na presnovo arahidonske kisline z zaviranjem ciklooksigenaze (COX), zaradi česar se zmanjša biosinteza prostaglandinov.

Zdravilo ima selektivni (selektivni) učinek na COX-2, tako da nastajanje prostaglandinov s citoprotektivnimi lastnostmi v sluznici želodca ni moteno. Hkrati se zmanjša tveganje za neželene učinke. Zdravilo zmanjša nastajanje superoksidnih anionov z nevtrofili in tudi zavira nastanek prostih radikalov, ki se pojavijo med vnetnim procesom.

Indikacije za uporabo

Za kaj je Nimesles? To zdravilo je predpisano za diagnozo naslednjih bolezni:

1. Ginekološke in urološke bolezni;
2. Bolečinski sindrom - menstrualni, travmatični, revmatični, pooperacijski izvor;
3. Vnetne in infekcijske bolezni, vključno s pooperativnimi in travmatskimi vnetji;
4. Vnetne in degenerativne bolezni, ki prizadenejo mišično-skeletni sistem - artritis, osteohondroza, revmatizem, burzitis;
5. Bolezni, ki jih spremlja visoka vročina.

Zdravilo je pomembno kot sredstvo za dolgoročno zdravljenje in ga lahko uporabimo za zatiranje bolečinskega sindroma.

Kontraindikacije

Nimesil praška se ne sme jemati, če ima oseba določene patološke procese ali fiziološke razmere, ki vključujejo:

1. Starost bolnika, mlajša od 12 let.
2. Individualna intoleranca na katerokoli sestavino zdravila.
3. Obdobje okrevanja po operaciji je aorto-koronarni obvod.
4. Zgodovina bolezni, povezanih s povečano krvavitvijo, hemoragično možgansko kap.
5. Hude motnje, ki jih spremlja zmanjšana koagulacija krvi (zmanjšanje funkcionalne aktivnosti sistema hemostaze).
6. Znatno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti srca (hudo srčno popuščanje).
7. Kombinirana uporaba zdravil, ki negativno vplivajo na jetra (hepatotoksična zdravila).
8. Prejšnje krvavitve v prebavilih, tudi na ozadju peptične razjede.
9. Preobčutljivost (preobčutljivost) telesa na acetilsalicilno kislino, tudi v preteklosti, ki jo spremlja krč bronhijev (alergijski bronhitis), vnetje sluznice nosu, urtikarija.
10. Huda ledvična ali jetrna odpoved.
11. Kronični alkoholizem ali zloraba snovi.
12. Nosečnost ali dojenje (dojenje) pri ženskah.
13. Neinfekcijske vnetne kronične črevesne bolezni v akutni fazi (ulcerozni kolitis).
14. Vročasti pogoji, ki jih spremlja vročina, zlasti pri akutni virusni patologiji, bakterijskih okužbah.
15. Prisotnost alergijskih bolezni, vključno s kombinacijo polinoza, astme, kot tudi nestrpnosti do acetilsalicilne kisline, ki je nesteroidna protivnetna zdravila.
16. Peptična razjeda, za katero je značilna kršitev integritete sluznice želodca ali dvanajstnika. To je posledica dejstva, da zdravilo Nimesil delno zmanjšuje raven prostaglandinov, ki so odgovorni za zaščito sluznice zgornjega dela prebavil pred agresivnimi dejavniki (klorovodikova kislina želodčnega soka).

Previdno se zdravilo Nimesil uporablja za sočasno sladkorno bolezen tipa 2, visok krvni tlak (hipertenzijo), koronarno bolezen srca, klopidogrel, heparin in njegove analoge) ter hormonska protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi), patologijo perifernih arterij, kajenje, sočasno uporabo zdravil. ki zmanjšujejo strjevanje krvi (nesteroidna protivnetna zdravila.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se Nimesil jemlje peroralno, 1 vrečka (100 mg Nimesulida) 2-krat / dan. Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

1. Mladostniki (stari od 12 do 18 let): glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida odmerka pri mladostnikih ni treba prilagajati.
2. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: na podlagi farmakokinetičnih podatkov ni potrebno prilagajanje odmerka pri bolnikih z blago in zmerno obliko odpovedi ledvic (CC 30-80 ml / min).
3. Starejši bolniki: pri zdravljenju starejših bolnikov potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka določi zdravnik na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Kako gojiti Nimesil?

Za pripravo raztopine vzemite 1 vrečko in nalijte vsebino v kozarec. Nato ga zlijte s 100 ml vode. Temeljito premešajte, tako da ima mešanica bolj izrazito barvo. Zdravnik lahko prilagodi odmerek zdravila, pri čemer se osredotoči na resnost patologije in na splošno stanje bolnika.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Nimesil lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

1. Občutljivi organi: zamegljen vid.
2. Dihalni sistem: bronhospazem, poslabšanje astme, zasoplost.
3. Biliarni sistem in jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, holestaza, zlatenica.
4. Kardiovaskularni sistem: tahikardija, hipertenzija, vročinski valovi, labilnost pod pritiskom.
5. CNT: strah, omotica, nočne more, živčnost, zaspanost, glavobol, encefalopatija.
6. Limfatični in obtočni sistem: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvavitev, trombocitopenična purpura, pancitopenija.
7. Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, preobčutljivostne reakcije, povečano znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, multiformni eritem, angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
8. Gastrointestinalni trakt: slabost, driska, zaprtje, bruhanje, gastritis, napenjanje, bolečine v trebuhu, stomatitis, dispepsija, krvavitev v želodcu, blato, razjede.
9. Urin in ledvice: hematurija, dizurija, odpoved ledvic, retencija urina, intersticijski nefritis, oligurija.

Preveliko odmerjanje

Nimesil hitro ublaži bolečine in njegov učinek traja do šest do osem ur. Pri hudih vnetjih in neznosnih bolečinah je dovoljena pogostejša uporaba - do 3-4 krat na dan. Toda taka uporaba ne more trajati dlje kot en dan. Če je prišlo do prevelikega odmerka in se je telo odzvalo na trebušno distanco, bruhanje ali urtikarijo, je treba oprati želodec in popiti aktivno oglje.

Pri močnih simptomih zastrupitve, ko domače metode ne pomagajo, se posvetujte z zdravnikom.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
2. Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo znaki "mraza" ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.
3. Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.
4. Nimesil je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.
5. Ker se Nimesil delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati, odvisno od stopnje uriniranja.
6. Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjede se poveča s povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitve ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Bolniki, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, prav tako povečujejo tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.
7. Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.
8. Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.
9. Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba Nimesil uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. V primeru poslabšanja je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti.
10. Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in z okvarjeno srčno aktivnostjo.
11. Pripravek vsebuje saharozo, zato ga je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in ljudi z nizko kalorično dieto. Nimesil se ne priporoča bolnikom z redkimi dednimi boleznimi intolerance za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.
12. Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID-i, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo rahlo tveganje za miokardni infarkt ali kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.
13. Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.
14. Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s pojavom krvavitev v prebavilih in perforacijami, ki ogrožajo življenje bolnika, poslabšanju delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.
15. V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, poškodb sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba Nimesil prekiniti.
16. Kot pri drugih zdravilih za uporabo NSAID, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in lahko povzroči prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa, hipertenzijo v pljučni arteriji, okvaro delovanja ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. z oligodiramijo, povečanim tveganjem za krvavitev, zmanjšano kontraktilnostjo maternice, pojavom perifernih edemov. V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba zdravila Nimesil lahko negativno vpliva na žensko plodnost in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Učinek zdravila Nimesil na sposobnost vožnje in kontrolnih mehanizmov ni raziskan, zato je treba med zdravljenjem z zdravilom Nimesil paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Nimesulid lahko stimulira nefrotoksičnost ciklosporina.
2. Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko zmanjšajo učinke diuretikov.
3. S hkratno uporabo z glukokortikosteroidi povečuje tveganje za razjede ali krvavitve iz želodca in črevesja.
4. Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko povečajo učinek antikoagulantov, zato te kombinacije ne priporočamo ljudem s hudimi motnjami koagulacije. Če se tej kombinaciji še vedno ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi.
5. Pri uporabi z anti-trombocitnimi sredstvi in ​​selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tudi verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.
6. Nimesulid lahko začasno zmanjša odvajanje natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi diuretični učinek slednjega. Ne pozabite tudi, da takšno skupno predpisovanje zdravil zahteva previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.
7. Antiinflamatorna nesteroidna sredstva zmanjšajo očistek litija, kar povzroči zvišanje koncentracije le-teh v krvi.
8. Pri predpisovanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takih primerih poveča vsebnost metotreksata v krvi in ​​njegovi toksični učinki.
9. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko oslabijo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri osebah s kompenzirano ledvično insuficienco, hkrati pa predpisovanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov angiotenzinskih receptorjev drugega tipa ali zaviralcev ciklogenaze, je možno napredovanje ledvične okvare in razvoj reverzibilne akutne odpovedi ledvic.

Ocene

Preverili smo nekaj pregledov ljudi, ki uporabljajo zdravilo Nimesil:

1. Lydia Že več let, Nimisil občasno pije 2 paketi na dan za bolečine v sklepih... Ampak morate vedeti, on določa želodec dobro... poslabšanje gastritisa, pankreatitisa iz takšne vrste zdravil, kot zdravo, kaj se mi je zgodilo na koncu... Zdaj sem nesteroidna zdravila so prepovedana.....Zato je treba piti omeprazol skupaj s to vrsto drog! Bodite pozorni na prebavni trakt... In tako.. drog dobro lajša bolečine, seveda.
2. Andrew. In pred letom dni sem vzel Nimesil iz bolečin v ramenskem sklepu (športne poškodbe) in od njega "zaslužil" trombozo levega transverzalnega sinusa možganov. Kdo ne ve - to je blokada možganskih žil. In zdaj imam stalni hrup v svojem levem ušesu in rahlo zatrtem leve strani mojega obraza. Krvni obtok v možganih je zdaj na splošno. Potoval je vse možne bolnišnice v Moskvi. In očitno bom moral ves čas živeti s tem in še ni znano, kako dolgo... In potem sem bil star samo 28 let. Torej razmislite, ali jemljete to zdravilo ali še vedno trpite.
3. Irina. Nimesil prašek mi je predpisal terapevta za akutne paroksizmalne bolečine v hrbtu. Za najboljši učinek mi je priporočil, da v primeru hude bolečine združim Nimesil in No-Shpoi. Prednosti tega anestetik drog menim, enostavnost uporabe in prijeten okus. Prav tako me veseli, da lahko Nimesil kupite v lekarni ob kosu. Cena za 1 vrečko - 23 rubljev. Dovolj je, da se raztopi v topli vodi in pije po obroku. Bolečina izgine po 1-1,5 urah. Terapijski učinek traja 6-8 ur. Ko sem pila Nimesil v kombinaciji z No-shpa, sem pol ure po pitju počutila olajšanje.

Analogi

Nimesil zamenjajte z naslednjimi zdravili:

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Shranjujte na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.