Tamiflu za otroke:
navodila za uporabo

Gripa je ena najpogostejših akutnih okužb dihal in se lahko pojavi v vsaki starosti. Za zdravje otrok pa virusi influence A in B pogosto predstavljajo resno nevarnost. Da bi preprečili okužbo ali pospešili okrevanje, če se ni bilo mogoče izogniti okužbi, se uporabljajo posebna protivirusna zdravila.

Eden najbolj učinkovitih med njimi se imenuje Tamiflu. To zdravilo prizadene samo virusne delce in ne poškoduje celic dihalnega trakta. Ali se uporablja v otroštvu, v katerih odmerkih je predpisan otrokom in katera druga protivirusna zdravila se zamenjajo?

Obrazec za sprostitev

Tamiflu je proizvod švicarskega holdinga Roche, ki ga v Rusiji zastopa OTCPharm. Zdravilo je na voljo v Švici, Franciji ali Nemčiji le v eni obliki - kapsularno. Zdravilo Tamiflu nima sirupa, tablet, ampul ali drugih oblik.

Zdravilo se prodaja v 10 kapsulah na pakiranje. Odlikuje jih sivo telo in rumeni neprozoren pokrov. V notranjosti je belo-rumeni ali beli prah. Na pokrovčkih kapsule lahko vidite doziranje (»75 mg« je napisano v modri barvi), proizvajalec pa je označen na škatlici (»ROCHE«).

Sestava

Glavna sestavina zdravila Tamiflu je oseltamivir. Vsebuje ga zdravilo v obliki fosfata, v smislu čistega oseltamivirja pa v odmerku 75 mg. Prej je bilo zdravilo prodano z drugačnim odmerkom (30 in 45 mg), zdaj pa te možnosti zdravljenja niso na voljo.

Poleg aktivne sestavine v kapsuli so tudi natrijev stearijev fumarat, kroskarmeloza natrij, smukec, škrob in povidon K30. Ohišje zdravila je narejeno iz želatine in več barvil, pa tudi iz titanovega dioksida in črnila.

Načelo delovanja

Aktivna spojina Tamiflu se enkrat v človeškem telesu pretvori v oseltamivir karboksilat, ki ima specifičen učinek na nevraminidazo. Tako imenovani encimi, ki so prisotni v virusih gripe in so odgovorni za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic dihalnega trakta.

Zaviranje teh encimov, ki se pojavi pri jemanju zdravila Tamiflu, pomaga preprečevati širjenje virusne okužbe v dihalnih poteh in sproščanje patogena iz bolnikovega telesa. Hkrati pripravek ne vpliva na tvorbo protiteles.

Številne študije so potrdile terapevtski učinek zdravila Tamiflu na ljudi, okužene z gripo. Pri bolnikih, ki so jemali zdravilo v 48 urah po pojavu prvih simptomov gripe, se je trajanje bolezni zmanjšalo, pogostnost zapletov (vključno s tistimi, ki zahtevajo antibiotike) pa se je zmanjšala.

S profilaktično uporabo kapsul se je tveganje za razvoj gripe po stiku z bolniki bistveno zmanjšalo.

Indikacije

Najpogostejši razlog za dajanje otroka Tamiflu je okužba dihalnih poti z virusom gripe. Najbolje je začeti jemati kapsule v prvih dneh bolezni, ko se je telesna temperatura mladega pacienta dvignila, pojavili so se glavoboli, bolečine v telesu in drugi simptomi okužbe. Tovrstna zdravila so tudi potrebna za preventivne namene, na primer, če nekdo v družini zboli za gripo, ali pa otrok obiskuje otroško ekipo med rastnim obdobjem ARVI.

Koliko je starost dovoljena?

Otroci "Tamiflu" odvajajo iz 1 leta, to je, otroci prvega leta življenja, to orodje je kontraindicirana. Kljub trdni obliki je zdravilo mogoče dati otrokom, starejšim od enega leta, ker je potrebno pripraviti suspenzijo iz želatinastega praška, ki se nahaja v notranjosti, za bolnike, mlajše od 8 let.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Tamiflu je prepovedana ne le za dojenčke, temveč tudi: t

• če ima majhen bolnik preobčutljivost za oseltamivir ali eno od pomožnih sestavin kapsul;
• če so otroku diagnosticirali hudo odpoved ledvic;
• če je bolezen jeter pri otroku privedla do hude odpovedi tega organa.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se včasih pojavi Tamiflu ali profilaktično dajanje takšnega zdravila:

V večini primerov se takšne negativne reakcije na zdravilo pojavijo na prvi ali drugi dan dajanja in izginejo same po sebi v 1-2 dneh. Če želite prekiniti zdravilo, ko se pojavijo, pogosto ni potrebno.

Redkejši neželeni učinki zdravila Tamiflu so driska, bolečine v trebuhu, omotica, zvišana telesna temperatura, utrujenost, zamašen nos, kašelj, bolečine v hrbtu, nespečnost.

Če med jemanjem kapsul pride do teh ali drugih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Na podlagi bolnikovih pritožb bo predpisal drugo zdravljenje.

Navodila za uporabo

Za zdravljenje gripe je treba zdravilo jemati dvakrat na dan in preventivno - le enkrat na dan. Prehrana v času sprejema, Tamiflu ne vpliva, ampak za izboljšanje tolerance, je kapsula priporočljivo piti med obroki. Otroci, starejši od 8 let, ali bolniki, ki so malo mlajši, vendar s telesno težo več kot 40 kg, se zdravilo daje preko celotne kapsule, ki jo pogoltne in popije z vodo.

Če je otrok star manj kot osem let ali je že dopolnil 8 let, vendar je njegova telesna masa pod 40 kg, bo en sam in dnevni odmerek manjši. Pri takih bolnikih pripravimo suspenzijo iz vsebine kapsule in pripravek damo v tekoči obliki.

Priprava suspenzije se priporoča tudi za "staranje" kapsul (če je njihova želatinasta lupina poškodovana ali je postala zelo krhka), in če obstajajo težave s požiranjem trdnega zdravila v starejši starosti (9-10 let in starejše).

Za pripravo terapevtske raztopine morate odpreti kapsulo in združiti prašek z nekakšnim sladkim proizvodom. To je potrebno za prikrivanje grenkega okusa zdravila, ki ga ima prašek. Ta izdelek je lahko med, sirup, sladka sladica, sadni pire, sladkana voda, kondenzirano mleko, jogurt in tako naprej.

Njegov obseg mora biti majhen, tako da otrok verjetno vzame ves potreben odmerek zdravila, zato se optimalna količina imenuje 1 čajna žlička sladkega proizvoda.

Če je mešanica pripravljena za otroka, starejšega od 8 let ali s telesno težo nad 40 kg, ga je treba takoj dati v celoti. Če po zaužitju nekaj suspenzije ostane v posodi, morate dodati malo vode in končati pripravek.

V primerih, ko je bolnik mlajši od 8 let ali njegova teža še ni dosegla 40 kg, je priprava tekoče oblike Tamiflu nekoliko drugačna:

1. Če vzamete majhno posodo, morate kapsulo odpreti nad njo, tako da bo v njej polnila prašek;
2. s pomočjo brizge vzemite 5 mililitrov vode in ga vlijte v posodo;
3. po temeljitem mešanju praška z vodo je treba nastalo zmes zbrati v odmerku, primernem za starost in težo (to bo navedeno spodaj);
4. neraztopljeni beli prašek ni potrebno vnašati z brizgo, ker je sestavljen predvsem iz neaktivnih sestavin zdravila;
5. preostanek zmesi se zavrže, kar pomeni, da je treba za vsak odmerek vzeti novo kapsulo;
6. Zdravilo, ki ga zbere brizga, je treba izliti v drugo posodo, v katero se nato doda sladki proizvod;
7. Po temeljitem mešanju se damo otroku, da pije, ostanek pa speremo z majhno količino vode, ki jo je treba tudi piti.

Odmerek razredčenega zdravila iz ene kapsule za bolnike od 1 do 8 let je naslednji:

• če bolnik tehta manj kot 15 kg, mu je treba dati 2 ml raztopine naenkrat, kar ustreza 30 mg oseltamivirja;
• če otrok tehta od 15 do 23 kg, bo en odmerek suspenzije 3 ml, to je 45 mg aktivne sestavine;
• pri bolnikih s telesno maso od 23 do 40 kg se vzame 4 ml praška, razredčenega z vodo, kar ustreza enkratnemu odmerku 60 mg.

Kako dolgo traja?

Trajanje jemanja zdravila Tamiflu je odvisno od indikacij za njegovo uporabo. Če ste začeli dajati zdravila ob prvih simptomih gripe, morate kapsule piti 5 dni. En paket zdravila je zasnovan za tako dolgo trajanje zdravljenja.

Postopek jemanja za preprečevanje okužbe z virusi gripe pogosto traja 10 dni. Hkrati je priporočljivo začeti jemati kapsule v prvih 2 dneh po stiku z bolnikom.

Če je zdravilo predpisano med povečanjem pojavnosti gripe, ga lahko dajemo dlje (do 6-12 tednov), v tem primeru pa trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Ko jemljete zdravilo, morate natančno slediti odmerku. Če pomotoma presežete odmerek zdravila Tamiflu za otroka, lahko pride do bruhanja, glavobola, slabosti in drugih možnih stranskih učinkov zdravila. Pri teh simptomih je priporočljivo, da bolnika pokažete zdravniku.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Tamiflu je mogoče kombinirati s številnimi drugimi zdravili, kot sta paracetamol ali amoksicilin. Po številnih študijah to orodje ne vpliva na delovanje diuretikov, antihistaminikov, kortikosteroidov, analgetikov, antibiotikov in mnogih drugih zdravil.

Pogoji prodaje

Zdravilo Tamiflu lahko kupite v lekarni po receptu zdravnika, tako da, ko imate simptome gripe ali se obrnete na bolnika, se morate obrniti na svojega pediatra in dobiti recept, pa tudi priporočila o odmerjanju in trajanju uporabe kapsul. Povprečna cena enega paketa takega zdravila se giblje med 1.100-1400 rublji.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo ima zelo dolg rok trajanja 7 let od datuma proizvodnje. Dokler ne preneha veljati, hranite Tamiflu doma na suhem mestu. Hkrati z zdravilom ne sme vplivati ​​visoka temperatura (optimalni način shranjevanja je + 15 + 25 stopinj Celzija), visoka vlažnost ali neposredni sončni žarki. Poleg tega je treba orodje hraniti izven dosega otrok.

Ko so kapsule shranjene zelo dolgo časa, na primer, 4-5 let, lahko "starajo", zaradi česar so bolj krhke, vendar v opombi je treba opozoriti, da take spremembe ne vplivajo na varnost ali farmakološko delovanje zdravila.

Ocene

V večini primerov se uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih pozitivno odzove. Mame potrjujejo, da zdravilo prispeva k hitrejšemu okrevanju od gripe in zmanjšuje tveganje zapletov te okužbe.

Po ocenah mladi bolniki pogosto jemljejo zdravilo, neželeni učinki pa se pojavljajo zelo redko. Slabosti zdravila, večina staršev pripisujejo svoje visoke stroške, zato v mnogih primerih raje uporabljajo druge protivirusne zdravila, ki so cenejši.

Analogi

Zamenjava zdravila "Tamiflu" bi lahko bila ruska droga "Nomides", ker vsebuje tudi oseltamivir. Takšno zdravilo predstavljajo kapsule, ki vsebujejo 30, 45 ali 75 mg te sestavine. Otroci "Nomiti" se odtečejo od starosti treh let in se uporabljajo za zdravljenje gripe in za njeno preprečevanje. To zdravilo je cenejše kot Tamiflu - 10 kapsul po 75 mg je treba plačati povprečno 600 rubljev.

Namesto zdravila Tamiflu se lahko uporabijo druga protivirusna zdravila, ki vplivajo na viruse gripe:

• Relenza. Zdravilna učinkovina tega zdravila, ki se imenuje zanamivir, tako kot Tamiflu, vpliva na nevraminidazo, zato je zdravilo zelo učinkovito proti virusom gripe. Na voljo je v prahu, pakiran v rotadiski. Vdihavanje s tem zdravilom je predpisano otrokom, starejšim od 5 let.
• Izoprinozin. Takšne tablete, ki temeljijo na snovi "inozin pranobex", ne vplivajo le na različne viruse, temveč tudi spodbujajo imunski odziv na patogene. Zdravilo se odvaja ne samo bolna gripa, ampak tudi za herpes, ošpice in druge virusne bolezni. Pri otrocih je dovoljeno uporabljati, kadar je teža majhnega bolnika večja od 15 kg.

Tamiflu - navodila za uporabo pri otrocih

V skladu z navodili za uporabo se Tamiflu uporablja proti virusu gripe pri otrocih. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in praška za suspenzijo.

Tamiflu 75 mg kapsule - navodila za uporabo pri otrocih

Zdravilo pripada antivirusnim sredstvom. Zdravilna učinkovina oseltamivir fosfat preprečuje širjenje virusov iz okuženih celic po celem telesu, zavira njihovo preživetje.

Ena kapsula vsebuje 75, 45 ali 30 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Da bi med jemanjem zdravila odpravili želodčne težave, vzemite zdravilo s hrano ali pijte mleko.

Zdravilo je koncentrirano v dihalnem traktu (nosna votlina, sapnik, bronhiji, pljuča) v srednjem ušesu. To zagotavlja njegovo učinkovitost pri boju proti virusom, preprečevanju zapletov in širjenju gripe v družini.
Kontraindikacije:

• kronično odpoved ledvic;
• preobčutljivost na eno od sestavin zdravila.

Tamiflu, predpisano za zdravljenje in preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od enega leta. Kapsule se priporočajo za otroke, stare od 8 let, ali tehtajo več kot 40 kg. Za terapevtske namene uporabite 75 mg 2-krat na dan. Terapevtski tečaj - 5 dni. Zdravilo se začne na prvi ali drugi dan po začetku gripe.
Za profilakso najkasneje dva dni po stiku z bolnikom. Preventivni tečaj je 10 dni. Če vaš otrok tehta več kot 40 kg, je priporočljivo jemati 75 mg enkrat na dan. V obdobju epidemije traja profilaktični tečaj 1,5 meseca v istem odmerku.
Bodite pozorni! Zdravilo ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu gripe in ne nadomešča cepljenja.

Povečanje odmerka za polovico ne poveča terapevtskega učinka. V primeru enkratnega odmerka zdravila, ki presega 1000 mg, je navzeja pri bruhanju verjetna. Manj kot 1% bolnikov ima neželene učinke:

• bolečine v trebuhu;
• kožni izpuščaj;
• krvavitev iz nosu;
• konjunktivitis;
• motnje, povezane z ušesom.

Neželene manifestacije se lahko pojavijo nepričakovano in gredo same od sebe brez prekinitve zdravljenja.

Zdravljenje in preprečevanje bolnikov z očistkom kreatinina od 10 do 30 ml / min izvajamo s prilagoditvijo odmerka. Dokazano je, da učinkovitost zdravila Tamiflu deluje proti sevoma A in B virusa gripe, ni dokazov o njegovem učinku na druge patogene. Zdravilo se dobro kombinira z drugimi zdravili, vključno z antipiretiki in antibakterijskimi zdravili.

Suspenzija zdravila Tamiflu - navodila za uporabo za otroke

Suspenzija je pripravljena iz praška. To naredite tako, da v vialo, ki vsebuje 13 g suhega zdravila, nalijete 55 ml ohlajene vrele vode, zavrtite pokrov in dobro pretresite. V 1 ml suspenzije vsebuje 6 mg oseltamivirja, v 1 g praška - 30 mg.

V skladu z navodili za uporabo se suspenzija zdravila Tamiflu uporablja za zdravljenje otrok do enega leta. Zdravilo se predpiše dojenčkom s trajno telesno maso od 3 kg. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan. Zahtevani posamezni odmerek se izračuna na podlagi teže otroka. Za 1 kg naj bo 3 mg oseltamivirja. Odmerki za otroke do enega leta:

• 3 kg - 1,5 ml;
• 3,5 kg - 1,8 ml;
• 4 kg - 2 ml;
• 4,5 do 2,3 ml;
• 5 kg - 2,5 ml;
• 5,5 kg - 2,8 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 6-7 kg - 3,5 ml;
• 7-8 kg - 4 ml;
• 8-9 kg - 4,5 ml;
• 9-10 kg - 5 ml.

55 ml merilna skodelica in 2 3 in 10 ml razpršilniki so vključeni v zdravilo. Zaradi njih lahko natančno izmerite vzmetenje.

Za otroke, starejše od 1 leta, se terapevtski odmerek izračuna tudi po teži: t

• 10-15 kg - 5 ml;
• 15-23 kg - 7,5 ml;
• 23-40 kg - 10 ml;
• več kot 40 kg - 12,5 ml.

Potek zdravljenja je 5 dni. Za profilakso 10 dni se otroku daje enkratni terapevtski odmerek 1-krat na dan. Pred uporabo dobro pretresite. Po zaužitju je treba razdeljevalec razdeliti in sprati pod tekočo vodo.

Če praška Tamiflu ni pripravljen, da pripravite suspenzijo, odprite kapsulo in premešajte njeno vsebino s sladkim topilom - čokolado ali sadnim sirupom, sladkorno vodo. To je potrebno, da se skrije grenkoba zdravila.

Tablete Tamiflu - navodila za uporabo pri otrocih

Zdravilo Tamiflu ni na voljo v obliki tablet - samo kapsule. To je potrebno za enkratno sprostitev celotne aktivne snovi na pravem mestu. Oblika kapsule zagotavlja učinkovito izvajanje oseltamivirjevega fosfata in hitrega delovanja zdravila.

Tablete Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - cena

Stroški Tamifluja se gibljejo od 1045 do 1134 rubljev. na pakiranje. V eni ovojnini po 10 kapsul po 75 mg.

Tamiflu sirup za otroke - navodila za uporabo

Sirupa ni, namesto tega se za otroke sprosti suspenzija. Tekoča oblika je primernejša za uporabo v predšolskih letih. Sestava zdravila dodatno vključuje naslednje sestavine: aromatski dodatek Tutti Frutti, sorbitol, saharin natrij. Zdravilo naredijo sladko in prijetno za okus, kar otrokom olajša sprejem.

Tamiflu prašek - navodila za uporabo pri otrocih in analogih

Če otroku iz kakršnegakoli razloga ne moremo dati suspenzije zdravila Tamiflu, ga nadomestimo s pripravkom v obliki sirupa ali praška za raztopino s podobnim učinkom. Uporabite naslednja zdravila:

1. Tsitovir-3 je zdravilo za preprečevanje in zdravljenje virusnih bolezni, vključno z sevi gripe A in B. Zdravilna učinkovina alfa-glutamil-triptofan ima imunostimulirajoč učinek. To je hipoalergensko sredstvo, odobreno za uporabo pri otrocih od 1 leta dalje. Na voljo v obliki prahu. Zdravilo se dobro kombinira z drugimi sredstvi za simptomatsko zdravljenje.
2. Orvirem - sirup za otroke, starejše od 1 leta, vsebuje rimantadin. Predpisan za zdravljenje in preprečevanje gripe A.
3. Relenza - na voljo v obliki praška za inhaliranje. Dodelite otroke od 5 let. Zdravilo se je izkazalo za ucinkovito v boju proti sevom A in B. Zaradi lokalne uporabe zdravila ni nobenih neželenih ucinkov iz prebavil.

Uporaba drog v tekoči obliki je bolj primerna za otroke, mlajše od 5 let. Otroku je lažje prepričati, da pogoltne sladko raztopino iz zanimive merilne skodelice ali brizge. Poleg tega lahko pogoltne tableto ali kapsulo, ki jo otrok lahko zaduši ali bruha.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - analogi

Pripravki s podobnim protivirusnim učinkom: t

1. Flostop - kapsule z zdravilno učinkovino oseltamivir fosfat, beloruska proizvodnja. Predpisano otrokom od 12. leta za preprečevanje in zdravljenje gripe. Navodila za uporabo zdravila Flostop je podobno zdravilu Tamiflu.
2. Nomidi so ruske droge. Proizvajajo se kapsule po 45, 30 in 75 mg. Vsebuje zdravilno učinkovino oseltamivir. Dodeli bolnike s 3 leti.
3. Ingavirin je ukrajinsko protivirusno zdravilo. Zdravilna učinkovina je pentandionska kislina imidazolil etanamida. Poleg tega deluje protivnetno in imunostimulativno. V pediatriji se za otroke, starejše od 7 let, uporabljajo kapsule v odmerku 60 mg.
4. Rimantadin je učinkovit proti sevu gripe A. Zdravilo predpisuje od 7. leta dalje. Zdravilna učinkovina je rimantadin hidroklorid. Kontraindikacije: preobčutljivost za rimantadin, galaktozemijo, tirotoksikozo, pomanjkanje laktaze, motnje jeter in ledvic. Paracetamol in acetilsalicilna kislina lahko nekoliko znižata koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi.
5. Anaferon je homeopatsko zdravilo, ki vsebuje protitelesa za humani gama interferon. Nanesite od 1 meseca življenja. Zdravilo spodbuja celično in humoralno imunost, spodbuja nastajanje protiteles, kar vodi do zmanjšanja števila virusov v telesu. Najmanjše tablete bolnikov se raztopijo v vodi, starejši otroci so v celoti namenjeni resorpciji. Tudi Anaferon se proizvaja v kapljicah in sirupu.

Preden boste otroku dali antivirusno protivirusno zdravilo, morate biti prepričani o ne-bakterijski in ne-glivični naravi bolezni. Upoštevajte tudi spekter učinka zdravila in njegovo združljivost z drugimi zdravili. Priporoča se predhodno posvetovanje s pediatrom, zlasti pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - cena

Zdravilo proizvaja Hoffmann-La Roche v Švici. Cene za Tamiflu v lekarnah v Moskvi znašajo od 1045 do 1368 rubljev za 10 kapsul po 75 mg. Najnižja cena spletnih lekarn ASNA.

Povprečna cena Tamifluja v drugih mestih:

• Sankt Peterburg - 1266 rubljev;
• Novosibirsk - 1191 rubljev;
• Ekaterinburg - 1199 rubljev;
• Nižni Novgorod - 1183 rubljev;
• Chelyabinsk - 1230 rubljev;
• Omsk - 1185 rubljev;
• Samara - 1241 rubljev;
• Rostov-na-Donu in Ufa - 1229 rubljev;
• Krasnojarsk - 1148 rubljev;
• Voronezh in Perm - 1235 rubljev;
• Volgograd - 1172 rubljev.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - pregledi

Glede uporabe zdravila Tamiflu obstajajo pozitivne in negativne ocene. Mnogi bolniki opažajo učinkovitost njegove uporabe v prvih 48 urah bolezni. Temperatura pade na drugi dan zdravljenja, bolnik se počuti bolje, bolezen ne povzroča zapletov. Od neželenih učinkov so starši opazili naslednje:

• slabost, bruhanje;
• driska;
• omotica;
• bolečine v trebuhu;
• delirij;
• nočne more;
• krči;
• zmeda;
• zmedenost v prostoru.

Da bi se izognili dispeptičnim motnjam, je priporocljivo jemati zdravilo Tamiflu z obroki. Pri nevroloških pojavih se je treba posvetovati s pediatrom o izvedljivosti nadaljnjih zdravil. V večini primerov je bila neučinkovitost zdravila posledica samozdravljenja pri nepojasnjeni etiologiji bolezni.

Po mnenju zdravnikov je zdravilo Tamiflu učinkovito za zdravljenje gripe. Prav tako opozarjajo, da lahko uporaba zdravil za profilakso za 3-4 leta vodi do razvoja virusne odpornosti.

Tamiflu je učinkovito zdravilo za gripo, njegovo učinkovitost pa so dokazali številni klinični preskusi, opravljeni v različnih državah. Zdravilo ima resne neželene učinke, ki so še posebej dovzetni za otroke in mladostnike. Priporočljivo je, da se zdravila ne zdravite in jemljete le tako, kot vam je predpisal zdravnik po diagnozi. Starši se morajo zavedati, da je najboljši način za preprečevanje in zdravljenje virusnih bolezni močan imunski sistem otroka.

Tamiflu za otroke: navodila za uporabo kapsul, sestava, odmerjanje, analogi protivirusnega zdravila

Problem večine protivirusnih zdravil je starostna meja - kontraindicirana je pri otrocih iz prvih mesecev življenja. Zato se je na trgu pojavilo več proizvodov, posebej namenjenih pediatrični uporabi. Na primer, Tamiflu za otroke je predpisan od leta, vendar to ne zanika prisotnosti njegovih stranskih učinkov in posebnih navodil za sprejem, s katerimi je pomembno, da se seznanite vnaprej.

Sestava zdravila

Tamiflu je na voljo samo v obliki kapsul. Mat želatinska lupina sivkaste barve ima svetlo rumeno kapico. Inside - bela praškasta snov, ki ima lahko smetanast ali rumenkast odtenek.

Zdravilo temelji na antivirusnem zdravilu oseltamivir, v vsaki tableti zdravila Tamiflu - 75 mg. Dodatne sestavine vključujejo koruzni škrob, povidon, smukec, kroskarmelozni natrij, natrijev fumarat.

Kot del telesa in kape - živilski aditivi E171, 172, barve in želatine, ki je osnova kapsule.

Farmakološko delovanje, farmakodinamika in farmakokinetika

Oseltamivir fosfat se pri zaužitju pretvori v njegov metabolit, oseltamivir karboksilat, ki deluje neposredno na virus. Je zaviralec neurominidaze - encima, ki patogenu omogoča, da se razmnožuje z izpuščanjem iz okuženih celic. Blokiranje širjenja virusa omejuje njegov prehod na »zdrave« celice, medtem ko telo sproži proizvodnjo protiteles.

Oseltamivir deluje proti skupini virusov influence A in B.

• Zdravilo hitro vstopi v kri skozi absorpcijo v prebavnem traktu in takoj oblikuje njegov metabolit.
• Obdeluje jo hepatobilarni sistem (v jetrih s pomočjo posebnih encimov - esteraz). Hkrati je 75% doze derivat oseltamivirja in približno 5% prvotne snovi, ki je ni mogoče predelati, vendar ne kaže strupenosti.
• Izloča se z urinom, predhodno zdravi preko ledvic in s tubularno sekrecijo.
• Razpolovna doba je do 10 ur.

Opozoriti je treba, da se odstranitev zdravilne učinkovine iz telesa pri otrocih, mlajših od 16 let, pojavi veliko hitreje kot pri odraslih. Pri starejših bolnikih se zdravilo kopiči v krvi v volumnu, 25 do 35% več kot v glavnih skupinah bolnikov. Pri nosečnicah je izpostavljenost oseltamivirju (plazemska koncentracija) v tej skupini bolnikov 30% nižja kot pri drugih.

V katerih primerih je zdravilo Tamiflu predpisano za otroke.

Tablete Tamiflu se običajno dajejo otrokom pri prvih znakih okužbe z gripo.

Simptomi so lahko:

• vročina;
• kašelj, izcedek iz nosu;
• glavoboli in "lomljenje" kosti in sklepov.

Zaradi takšnih manifestacij bolezni postane otrok razdražljiv, solzljiv, mučen.

Zdravilo se uporablja tudi za profilakso ob prisotnosti okuženih v družini ali s pogostimi obiski otroka v krajih z velikimi množicami ljudi med obsežnimi boleznimi gripe.

Izdelek, o katerem razpravljamo, ni nadomestilo za cepivo proti virusom gripe.

V kateri starosti lahko daš otroku

Dajanje Tamiflu otroku je možno od leta naprej. Uporaba zdravila v zgodnejših letih je lahko nevarna.

Značilnost orodja je razlika v obliki sprejemanja. Tako se za zdravljenje otrokom, starejšim od 8 let, dovoli dajanje celih kapsul, toda pred to starostjo bo treba pri vsaki uporabi pripraviti suspenzijo.

Navodila za uporabo kapsul

Če ima otrok prve znake gripe, bo zdravilo najbolj učinkovito v prvih 2 dneh po odkritju.

Standardni enkratni odmerek je 75 mg zdravilne učinkovine - 1 kapsula. Vzeti ga je treba dvakrat na dan, ne glede na uporabo hrane. Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri otrocih je treba prilagoditi odmerek glede na telesno maso.

Za to pripravljeno suspenzijo v skladu z naslednjimi navodili:

1. Pripravite 5 ml čiste vode, izmerite želeni volumen, na primer z brizgo.
2. Razdelite kapsulo na dva dela in vlijte vsebino v tekočino. Mešajte 1 do 2 minuti v majhni posodi.
3. Po spodaj navedenem odmerku v brizgo potegnite potrebno količino raztopine. Tekočino prenesite v žlico ali zmešajte z drugo snovjo.
4. Daj otroku.

Ni potrebe, da zaposliti neraztopljeno belo oborino - to je neaktivna dodatne snovi zdravila.

Odmerek zdravila Tamiflu, odvisno od telesne mase, je prikazan v spodnji tabeli.

Ne puščajte rešitve za prihodnjo uporabo. Vsakič, ko morate uporabiti novo kapsulo.

Če se želite znebiti grenkega okusa Tamifluja, lahko vsebino kapsule razredčite v majhni količini sladkega sestavka - jogurta, sadnega pireja, kondenziranega mleka, medu ali drugega tekočega ali kremnega izdelka. Ta metoda se uporablja tudi, kadar otrok ali odrasla oseba ne more pogoltniti kapsule. Največja količina "zakrivanja" snovi - 1 čajna žlička.

Da bi preprečili v naslednjih 10 dneh po stiku s pacientom ali med obsežno boleznijo gripe, vzemite 1 kapsulo zdravila Tamiflu na dan. Če pa bolnik, mlajši od 8 let, ne more pogoltniti trde lupine, lahko pripravite peroralno suspenzijo po zgoraj navedenem receptu.

Interakcija z zdravili

Še ena prednost zdravila je nizka aktivnost glede na sredstva, ki jih vzame skupaj.

• Ni verjetno, da bi se pojavila neželena reakcija na zdravila z aspirinom, amoksicilinom, cimetidinom, paracetamolom, varfarinom, antacidnimi pripravki in rimantadinom.
• Pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih, ki so prejemali kortikosteroide, analgetike, opioide, zaviralce beta, diuretike, antibiotike in nekatere druge droge, niso opazili negativnih učinkov.

Pri vzdrževalni terapiji z najbolj priljubljenimi zdravili aktivnost oseltamivirja povzroča nizke in oprijemljive spremembe v izpostavljenosti snovi plazmi.

• Jemanje zdravila Tamiflu in probenecida, ki je katalizator za povečano tubularno sekrecijo v ledvicah, povzroči pospešitev izločanja glavnega presnovka iz telesa približno dvakrat.

Glede na to dejstvo je pri uporabi zdravila Tamiflu potrebna previdnost pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi in tistimi, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na tubularno sekrecijo (metotreksat, klorpropamid in drugi).

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Kontraindikacije vključujejo:

• Dejstvo preobčutljivosti na oseltamivir ali druge snovi v sestavi zdravila;
• zgodnja starost (do 1 leta);
• pomembna patologija v dejavnosti izločilnega sistema, na primer akutna ledvična odpoved (akutna ledvična odpoved).

V slednjem primeru se Tamiflu ne sme popolnoma opustiti, vendar se je treba za natančno prilagoditev odmerka posvetovati z zdravnikom, da se izognemo negativnim posledicam.

Med neželenimi učinki so pogosto našli dispeptične motnje, zlasti slabost ali bruhanje (pri otrocih, mlajših od 8 let). Po 1 do 2 dneh po začetku uporabe zdravila izginjajo sami, zato niso razlog za zavrnitev takšne terapije.

Druge motnje, ki se pojavijo pri uporabi zdravila Tamiflu, so prikazane v spodnji tabeli.

Pomembno je omeniti, da pri otrocih praktično ni reakcij kategorij »redko« in »zelo redko«.

Z gripo v ozadju vročine, včasih so pomembne motnje zavesti - delirij, zmedenost, delirij. Značilni so za bolnike v zgodnjem otroštvu (do 16 let), vendar se pojavijo na kratko in ne ogrožajo življenja.

Preveliko odmerjanje simptomov je podobno kot najpogostejši neželeni učinki. V večini primerov je določen pri otrocih, zato je treba zdravilo dajati previdno bolnikom, mlajšim od 8 let, in hkrati natančno spremljati odmerek. Če se ugotovijo znaki prevelikega odmerjanja, je treba izvesti simptomatsko zdravljenje, ker za to ni posebnega zdravila.

Analogi antivirusnih zdravil

Tamiflu je ena najdražjih drog na trgu. Visoke stroške upravičujejo usmerjeni ukrepi in učinkovitost, vendar to ne izključuje razpoložljivosti tovrstnih zdravil v lekarnah.

• Eden od možnih analogov zdravila Tamiflu je Relenza. Zdravilo temelji na bližnji snovi - zanamivir, vendar je na voljo samo za inhalacijsko uporabo. Relenza ima manj stranskih učinkov, vendar vpliva na učinkovitost zdravila. Poleg tega so inhalacije predpisane samo s 5 leti.
• Amixin se uporablja tudi za zdravljenje gripe, vendar njegove indikacije vključujejo druge virusne okužbe, vključno s herpesom. Zdravilo je močan imunomodulator in se od Tamiflu razlikuje po načelu delovanja. Ima zelo malo neželenih učinkov, vendar lahko zdravilo sprejmejo le otroci, stari od 7 let.
• Še en analog je Cycloferon. Uporablja se za zdravljenje SARS, gripe, virusnega hepatitisa in drugih podobnih bolezni. Negativni vpliv na telo se zmanjša na morebitne alergije in razvoj preobčutljivosti na eno od komponent. Razlika je v tem, da otroku od prvega leta življenja dajo "Tamiflu", "Cycloferon" pa le od četrtega.
• Najbolj zanimivo zdravilo je Anaferon. Je v obliki tablet za odrasle in ločeno za otroke. Druga možnost je prikazana pri starosti enega meseca. Praktično ni stranskih učinkov, vendar je učinkovitost precej nižja. Kljub temu, "Anaferon" - najbolj varno in široko deluje drog.

Pred izbiro enega ali drugega analoga se posvetujte s pediatrom.

Med drugimi sredstvi: t

"Tamiflu" - učinkovito orodje za zdravljenje gripe pri otrocih od leta. Kljub hitrosti delovanja in kasnejši odsotnosti recidivov ima zdravilo številne resne neželene učinke, zato je pri jemanju zdravila potrebna previdnost in stalna komunikacija z zdravnikom.

Tamiflu: navodila za uporabo pri otrocih

Nevarnosti za otroke se skrivajo na vsakem koraku: lahko so poškodbe in zvini, prehladi, vendar veliko slabši od virusnih okužb. Neoblikovana imuniteta otroka ne more odvrniti veliko virusov, zato so pogoste bolezni v tej starosti starši precej mirne. Toda sodobna zdravila se lahko znebijo okužbe že v najzgodnejših fazah in ne čakajo na razvoj bolezni. Da bi zaščitili otroka pred vročino, morate poiskati vzrok in ne odpraviti simptomov.

Nekateri odrasli so prepričani, da lahko pridete do "starih" metod. Trdijo, da so bili sami bolni v otroštvu, vendar so še vedno postali normalni in zdravi. Takšna primerjava ni vredna, saj se virusi danes bistveno razlikujejo od tistih, ki so bili prej. Na primer, popolnoma nova prašičja gripa 2016. Nevarnost ni samo bolezen sama, temveč tudi dolg seznam možnih zapletov. Zaščitite otroka pred neprijetnim izidom, ki bo pomagal pravilno izbranim protivirusnim zdravilom. Eden od najbolj priljubljenih je trenutno obravnava Tamiflu. Kakšna je njena značilnost? In kako pravilno uporabljati to zdravilo?

Navodila za uporabo

Obstajata dve obliki sproščanja tega zdravila: v obliki kapsul in v obliki praška za pripravo suspenzij. V kakršni koli obliki se zdravilo jemlje peroralno. Če to storite med obrokom, lahko povečate prenašanje zdravila.

Odmerek je odvisen od namena uporabe: zdravljenje ali preprečevanje gripe A ali B. t

V prvem primeru je standardni odmerek za otroke, starejše od enega leta (ali tehtajo več kot 40 kg), in odrasli 150 mg na dan (razdeljen na dva odmerka po 75 mg). Potek zdravljenja je 5 dni. Hkrati pa povečanje odmerka ne poveča učinka na telo.

Za preprečevanje gripe med epidemijo morajo odrasli in otroci, starejši od enega leta (ali tehtajo več kot 40 kg), vzeti eno kapsulo (75 mg) ali podobno količino suspenzije peroralno vsak dan v času možne okužbe. Najdaljše trajanje tečaja je 6 tednov.

Spodaj so navedeni odmerki za majhne otroke.

Indikacije za uporabo

To protivirusno zdravilo je namenjeno za zdravljenje gripe A in tipa B. Primerno je za odrasle in otroke od 6 mesecev. Zdravilo Tamiflu je predpisano tudi za preprečevanje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo ti patogeni. Če ni zanesljivih podatkov o določenem virusu, to zdravilo morda nima pričakovanega učinka, ker učinek zdravila Tamiflu ne velja za druge viruse.

Neželeni učinki

Najpogostejša težava je slabost in bruhanje. Takšni neželeni učinki se pojavijo na začetku jemanja zdravila (običajno po prvem odmerku), postopoma pa izginejo sami. Da bi zmanjšali nestrpnost sredstev, jo je treba jemati s hrano.

Bolniki, ki so jemali zdravilo Tamiflu, so imeli naslednje neželene učinke: t

• kašelj
• šibkost
• dermatitis
• oslabljeno blato
• omotica
• laringitis
• epigastrična bolečina,
• ekcem,
• motnje spanja
• traheitis,
• konvulzije
• urtikarija,
• akutni bronhitis,
• halucinacije (izolirani primeri).

Med bolniki so opazili krvavitve v prebavilih in hemoragični kolitis.

Možna je tudi jetrna insuficienca.

Tamiflu za otroke

Samo dojenčki so primerni za dojenčke do enega leta, ker ne morejo pogoltniti kapsul. Potek jemanja zdravila je 5 dni. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka.

• Če je telesna masa otroka manjša od 15 kg ali enaka tej številki, je priporočeni dnevni odmerek 60 mg.
• Naslednja kategorija so otroci, ki tehtajo od 15 do 23 kg. V tem primeru mora biti odmerek 90 mg na dan.
• Za otroke, ki tehtajo od 23 do 40 kg, pediatri priporočajo dnevni odmerek zdravila Tamiflu 120 mg.
• Če teža preseže 40 kg, lahko otroku že sedaj dodate standardno stopnjo za odrasle.

Za preprečevanje gripe je potrebnih manj zdravil.

• Najmanjši odmerek je 30 mg in je primeren za otroke, katerih teža je manjša (ali enaka) do 15 kg.
• Naslednja kategorija teže vključuje en odmerek 45 mg zdravila. Vključuje dojenčke z maso več kot 15, vendar manj kot 23 kilogramov.
• Če je telesna masa otroka med 23 in 40 kg, je dnevni odmerek 60 mg.
• In samo v primeru, ko teža preseže določeno vrednost 40 kg, lahko otroku daste “odrasli” odmerek 75 mg.

Tamiflu med nosečnostjo

Za to zdravilo ni strogih kontraindikacij. Pomanjkanje podatkov iz kliničnih študij vodi do priporočila za uporabo zdravila Tamiflu le, če je to nujno potrebno. Če so koristi uporabe tega protivirusnega zdravila višje od možnega tveganja za plod, je njegova uporaba upravičena.

Suspenzija Tamiflu

Ena oblika zdravila je prašek. Farmacevt ga pripravi. V tej obliki se zdravilo Tamiflu predpisuje majhnim otrokom, ki kapsule ne morejo fizično pogoltniti. Dodeljen je tudi odraslim, ki imajo težave s požiranjem trdnih predmetov.

Steklenica z suspenzijo, brez odprtine, se rahlo pretrese, nato pa jo večkrat nežno potisnemo s prstom. Vse te manipulacije vam omogočajo enakomerno porazdelitev praška po dnu viale.

Nato v merilni skodelici rekrutirajte prečiščeno vodo (52 ml). Steklenica se odpre in napolni z vsebino skodelice. Po tem, ko zapremo pokrovček, se aktivno stresamo 15 sekund.

Nastala suspenzija se razveljavi. Pokrovček je spremenjen v adapter (priložen).

Na viali mora biti označen datum proizvodnje zdravila. Vedno morate vedeti datum njegovega poteka.

Suspenzijo lahko uporabite z odmerno brizgo.

Tamiflu kapsule

Trde želatinske neprozorne kapsule. Velik del kapsule je sive barve, manjši del pa je svetlo rumene barve. Na izvirnem orodju mora biti prisoten napis "Roche", kot tudi naveden odmerek "75 mg". V kapsuli je prašek, katerega barva se lahko spreminja (od bele do svetlo rumene).

Zdravilo Tamiflu

To zdravilo se uporablja izključno za zdravljenje in preprečevanje gripe tipa A in B. Njen cilj je preprečiti razmnoževanje virusa, kar zavira njegov razvoj. Tako zdravilo ne samo zmanjšuje pojavnost gripe, ampak tudi zmanjšuje trajanje bolezni.

Ocene

»Med epidemijo virusne gripe prašičev v letu 2010 sem prišla v bolnišnico z virusno pljučnico na podlagi gripe, dolgo časa sem bila na intenzivni negi povezana z IVL, z eno besedo sem bila že v grobu z eno nogo, saj še vedno ni bilo jasno. Zdaj se vsak vetrič takoj pretvori v bronhitis in v najboljšem primeru celo preživi problem epidemije gripe. Torej, lani, je začetna okužba zelo dobro pomagala zmanjšati Tamiflu. Zdravilo je vzel po navodilih terapevta in ni imel gripe. Postal mi je reševanje

»Sin je star 10 let. Prišlo je do bolečin v sklepih in do močnega dviga temperature. Začelo je jemati zdravilo Tamiflu. V prvem prejemu pritožbe slabosti., V drugem sprejemu slabosti ni bilo več. Otrok, ki je nekaj ur kasneje izšel iz države gripe "

Analogi

Zaradi neželenih učinkov in relativno visoke cene zdravila ni primerno za vse bolnike. Vendar pa obstaja celoten seznam analogov, med katerimi lahko izberete pravo orodje.

Pri tem je vredno posvetiti pozornost sredstvom s podobno sestavo (aktivna sestavina). Med njimi so Floostop in Oseltamavir.

Izberete lahko tudi primerno zdravilo proti gripi:

• Relenza,
• Ingaverin,
• Tsitovir-3,
• Antigrippin- maksimum
• Ergoferon in drugi.

Tamiflu kapsule - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Št. N012090 / 01 z dne 15. julija 2005
Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko racionalno ime:

Etilester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kisline, fosfat t

Oblika odmerka

Sestava

Ena kapsula vsebuje:
oseltamivir 75 mg
(v obliki oseltamivir fosfata 98,5 mg)
pomožne snovi:
preželatiniran škrob, povidon K30, natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat

Opis

Kapsule

Trde želatinske kapsule, velikost 2. Telo - sivo, motno; pokrovček - svetlo rumena, neprozorna. Vsebina kapsul je bel do rumenkast prašek. Na telo kapsule nanesemo “Roche”, na pokrovček nanesemo “75 mg”.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda [J05AH02]

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je pro-zdravilo, njegov aktivni presnovek (oseltamivir karboksilat) je konkurenčen in selektivno zavira nevraminidazo virusov influence tipa A in B - encima, ki katalizira proces sproščanja novonastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnjega širjenja virusa. v telesu.

Oseltamivir karboksilat deluje zunaj celic. Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. Njegove koncentracije so potrebne za zmanjšanje encimske aktivnosti za 50% (IC₅₀), se nahajajo na spodnji meji nanomolarnega območja.

Učinkovitost

Dokazano je bilo, da je zdravilo Tamiflu učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju gripe pri mladostnikih (≥ 12 let), odraslih, starejših in zdravljenju gripe pri otrocih, starejših od 1 leta. Ob začetku zdravljenja najkasneje 40 ur po pojavu prvih simptomov gripe zdravilo Tamiflu bistveno zmanjša čas kliničnih znakov okužbe z virusom gripe, zmanjša njihovo resnost in zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo antibiotike (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa), skrajša čas izolacije virusa. iz telesa in zmanjša površino pod krivuljo "virusni titer-čas".

Če ga jemljemo za profilakso, je zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) znatno zmanjšalo pojavnost gripe pri osebah v stiku, zmanjšalo pogostost sproščanja virusa in preprečilo prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Tamiflu ne vpliva na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s tvorbo protiteles v odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Med kroženjem virusa gripe med populacijo je bilo izvedeno eno dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje pri otrocih, starih od 1 do 12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (> 100 F) in enega od respiratornih simptomov (kašelj). ali akutni rinitis). V tej študiji je bilo 67% bolnikov okuženih z virusom A in 33% bolnikov je bilo okuženih z virusom B. Zdravljenje z zdravilom Tamiflu, ki se je začelo 48 ur po pojavu simptomov, je znatno zmanjšalo trajanje bolezni za 35,8 ur v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas, ki je potreben za zmanjšanje kašlja, izcedka iz nosu, odpravo povišane telesne temperature in vrnitev v normalno in normalno aktivnost. Delež pediatričnih bolnikov, pri katerih je prišlo do akutnega vnetja srednjega ušesa in ki so jemali zdravilo Tamiflu, se je v primerjavi s placebom zmanjšal za 40%. Otroci, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se vrnili na normalno in normalno aktivnost skoraj 2 dni prej kot otroci, ki so prejemali placebo.

Odpornost na virus

Glede na dosedanje razpoložljive podatke pri jemanju zdravila Tamiflu za namene po stiku (7 dni) in sezonsko (42 dni) preprečevanje rezistence na gripo se ne upošteva.

Pogostnost prehodnega sproščanja virusa gripe z zmanjšano občutljivostjo nevraminidaze na oseltamivir karboksilat pri odraslih bolnikih z gripo je 0,4%, izločanje odpornega virusa iz telesa bolnikov, ki prejemajo Tamiflu, pa se ne pojavi brez poslabšanja kliničnega stanja bolnikov.

Pogostnost odpornosti kliničnih izolatov virusa influence A ne presega 1,5%. Med kliničnimi izolati virusa influence niso našli nobenih odpornih na zdravila.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi oseltamivirja se fosfat v prebavilih zlahka absorbira in se z delovanjem jetrnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Plazemske koncentracije aktivnega presnovka se določijo v 30 minutah, dosežejo skoraj maksimalno raven 2-3 ure po dajanju in znatno (več kot 20-krat) presežejo koncentracijo pro-droge. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije pro-zdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane.

Distribucija

Pri ljudeh je povprečni volumen porazdelitve (V_ss) Aktivni presnovek je približno 23 litrov.

Kot so pokazali poskusi na belih dihurjih, podganah in kuncih, aktivni presnovek doseže vsa glavna mesta okužbe z gripo. V teh poskusih so po peroralni uporabi oseltamivir fosfata v pljučih, bronhialnih izpirkih, nosni sluznici, srednjem ušesu in sapniku v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek, odkrili njegov aktivni presnovek.

Vezava aktivnega presnovka na beljakovine človeške plazme je zanemarljiva (približno 3%). Vezava predzdravil na proteine ​​človeške plazme je 42%, kar ni dovolj, da bi povzročilo pomembne interakcije med zdravili.

Presnova

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki so večinoma v jetrih in črevesju. Niti oseltamivir fosfat niti aktivni presnovek nista substrata ali inhibitorja izoencimov citokroma P450.

Odstranitev

Absorbirani oseltamivir se v glavnem izloča (> 90%), tako da postane aktivni presnovek. Aktivni presnovek ni podvržen nadaljnji transformaciji in se izloča z urinom (> 99%). Pri večini bolnikov je razpolovni čas aktivnega presnovka iz plazme 6-10 ur.

Aktivni presnovek se popolnoma izloči (> 99%) z izločanjem skozi ledvice. Ledvični očistek (18,8 l / h) presega hitrost glomerularne filtracije (7,5 l / h), kar kaže, da se zdravilo izloča tudi s tubularno sekrecijo. Pri fekalijah se izloča manj kot 20% zaužitega radioaktivno označenega zdravila.

Farmakokinetika v posebnih skupinah

Bolniki z okvaro ledvic

Kadar se predpisuje zdravilo Tamiflu, je pri bolnikih z različnimi stopnjami ledvične okvare pod krivuljo "plazemska koncentracija aktivnega presnovka - čas" (AUC), ki traja 5 dni 5-krat na dan 5 dni, obratno sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije.

Bolniki z okvaro jeter

Poskusi in vitro so pokazali, da vrednost AUC oseltamivirjevega fosfata pri bolnikih z jetrno patologijo ni bila bistveno povečana, AUC aktivnega presnovka pa ni bila zmanjšana.

Starejši bolniki

Pri bolnikih s senilno starostjo (65 - 78 let) je bila AUC aktivnega presnovka v ravnotežnem stanju 25–35% višja kot pri mlajših bolnikih, ko so predpisovali podobne odmerke zdravila Tamiflu. Razpolovni čas izločanja zdravila pri starejših osebah se ni bistveno razlikoval od tiste pri mlajših odraslih bolnikih. Ob upoštevanju podatkov o AUC zdravila in prenašanju bolniki s senilno starostjo ne potrebujejo prilagoditve odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe.

Otroci

Farmakokinetiko zdravila Tamiflu so preučevali pri otrocih, starih od 1 leta do 16 let, v farmakokinetični študiji z enkratnim odmerkom zdravila in v klinični študiji pri majhnem številu otrok, starih od 3 do 12 let. Pri majhnih otrocih je bilo izločanje predzdravila in aktivnega presnovka hitrejše kot pri odraslih, kar je imelo za posledico manjšo AUC glede na specifični odmerek. Jemanje zdravila v odmerku 2 mg / kg daje enako AUC oseltamivir karboksilata, ki se doseže pri odraslih po enkratnem odmerku 75 mg kapsule (kar ustreza približno 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivirja pri otrocih, starejših od 12 let, je enaka kot pri odraslih.

Indikacije

• Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta.
• Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih).
• Preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za oseltamivir fosfat ali katerokoli sestavino zdravila.

Kronična odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, očistek kreatinina £ 10 ml / min).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri podganah v obdobju laktacije oseltamivir in aktivni presnovek vstopata v mleko. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka pojavlja pri mleku pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri živalih, kaže, da je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg / dan oziroma 0,3 mg / dan.

Trenutno podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso dovolj za oceno teratogenega ali fetotoksičnega učinka oseltamivir fosfata.

Ob upoštevanju tega je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali dojenjem le, če možne koristi njegove uporabe presegajo možno tveganje za plod ali dojenček.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje. Pri nekaterih bolnikih se toleranca zdravila izboljša, če se jemlje z obroki.

Standardni režim odmerjanja

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti prvi ali drugi dan po pojavu simptomov gripe.

Odrasli in najstniki ≥ 12 let. Priporočena shema odmerjanja Tamiflu - ena kapsula 75 mg 2-krat na dan v notranjosti 5 dni ali 75 mg suspenzije 2-krat dnevno znotraj 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otroci> 40 kg ali ≥ 8 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi po eni kapsuli 75 mg 2-krat na dan, kot alternativa priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu (glejte spodaj).

Otroci, stari ≥ 1 leto. Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:
Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:

Telesna teža

Priporočena doza za 5 dni