Stopnje pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza ima štiri stopnje bolezni, ki se med seboj razlikujejo po epidemiološki nevarnosti za druge, načinu diagnoze in številu negativnih posledic za organizem. Poleg tega je vsako naslednjo stopnjo veliko težje obravnavati kot prejšnjo.

Faza tuberkuloze

Prva stopnja

Tuberkuloza stopnje 1 je primarna okužba, med katero se v enem samem lokalnem počasi razvija vnetje v tkivih pljuč. Ker telo poskuša v vseh pogledih izolirati lezijo, ki nastane iz preostalega organa, bolniki pogosto ne čutijo nobenih simptomov razvoja bolezni in se o njem učijo šele po profilaktičnem pregledu s pomočjo fluorografskih ali tuberkulinskih testov. Za druge ta oblika ne predstavlja nevarnosti, dokler ne preide v naslednjo fazo.

Tuberkuloza druge stopnje

Tuberkuloza 2. faze je latentna oblika bolezni, pri kateri je oseba nosilec bacilov, medtem ko bolj pogosto ne boli ali okuži drugih. Nevarnost te faze tuberkuloze je verjetnost pojava poškodbe katerega koli tkiva v telesu po najmanjšem upadu imunosti. Včasih se občasno aktivira in oslabi razmnoževanje pisarne v telesu.

Ker oseba sama ni bolna, potem ne moremo govoriti o kakršnih koli simptomih, vendar pa je prisotnost takšne oblike okužbe lahko posledica nizke imunske zaščite, slabih življenjskih pogojev, slabe prehrane, pogostih stresov in preobremenjenosti. Okužbo je mogoče odkriti s pomočjo tuberkulinskih vzorcev, ki kažejo bolezen pred uničenjem pljučnega tkiva.

Tuberkuloza tretje stopnje

Tuberkuloza 3. stopnje je kronična ponavljajoča se bolezen z lezijami različnih organov. Nemogoče je natančno reči, ali je tuberkuloza tretje stopnje nalezljiva ali ne. Ker je odvisno od primera. Torej, če se kaverne (votline na mestu prizadetih območij pljuč) prebijejo v bronhije, potem da. Simptomatologijo te sorte predstavljajo klasični znaki tuberkuloze s kašljem, izpljunkom, krvavitvami itd.

Četrta stopnja tuberkuloze

Razširi se tuberkuloza 4. stopnje, med katero se razvije sepsa tuberkuloze: okužba prodre v krvni obtok ali limfne kanale in se s tem razširi po vsem telesu. V tej fazi bolezen postane ne le izjemno nalezljiva, temveč tudi zelo nevarna za življenje bolnika. Možno je identificirati razširjeno obliko bolezni z vsako obstoječo diagnostično metodo, njeni simptomi pa so zelo svetli: hemoptiza, izjemno visoka temperatura, znaki pomanjkanja prizadetih organov, razvoj meningitisa itd.

Značilnosti tuberkuloznega procesa

Analiza bolezni ne upošteva le stopenj pljučne tuberkuloze, temveč tudi faze tuberkuloznega procesa, skozi katerega se razvije:

1. Prva stvar, ki se razvije med primarno okužbo, je posebna pljučnica (lokalno hladno vnetje pljučnega tkiva pod vplivom bacilov), limfangitis (poškodbe limfnih žil zaradi nastanka tuberkuloze pri tuberkulozi) in limfadenitis mediastinuma (bezgavke v tkivih pljuč z razvojem kazeozne nekroze). ali negativne spremembe v njihovi strukturi).
2. Po zmanjšanju bolezni in celjenju primarnih žarišč vnetja lahko opazimo tvorbo vlaknastega tkiva, ki sestavlja brazgotine. To tkivo nima specifikacij in včasih ovira popolno delovanje telesa, kar zahteva kirurški poseg.
3. V primeru nepopolnega okrevanja je možno oživiti stare tuberkulozne žarišča zaradi naslednjih razlogov: zdravila okužijo bacile samo v času njihove delitve, vendar ne morejo ubiti bacilov, ki so v fazi mirovanja, zato so preostale bakterije v središču, ki se iz določenega razloga niso prej reproducirale. se lahko aktivira in povzroči sekundarno tuberkulozo. Kronična pljučna tuberkuloza temelji na tem procesu.
4. Če zdravljenje ne pomaga in okužba še naprej napreduje, se razvije razširjena tuberkuloza, ki je lahko več vrst.
5. Kronična pljučna tuberkuloza bolezni, v kateri je ogromno poškodb v telesu zaradi tuberkulozne sepse ali kronične tvorbe novih žarišč.
6. Hematogena tuberkuloza je vrsta razslojene, pri kateri okužba vstopa v krvni obtok in se prenaša skupaj z njim po vsem telesu in prizadene skoraj vse notranje organe. Včasih to širjenje povzroča nastanek zelo velikih pljučnih lezij, nastanek tuberkularnih ran na vitalnih organih, kot tudi poškodbe membran v možganih ali hrbtenjači.
7. Limfogeni tip disimilirane faze se razlikuje le v tem, da se okužba širi skozi limfni tok in predvsem prizadene bezgavke.

Zaradi narave perkolacije se okužba ne deli samo na faze tuberkuloze, ampak tudi na različne vrste poškodb tkiva:

• Vlaknasto-žariščna - eno samo uničenje tkiva, ki ga telo prekriva z vlaknastim tkivom, ki tvori kapsulo.
• Tuberkulom je inkapsulirana lezija z nekrozo tkiva znotraj.
• Nekroza, v kateri je nekroza tkiv organa.
• Kazeozna pljučnica je huda poškodba, pri kateri se zaradi bacilov vsa pljuča vnamejo.
• V primeru cirotične, nekontrolirane proliferacije fibroznega tkiva pride do patološke spremembe v celotnem organu.
• Spremenijo se votline v pljučih.
• Vlaknasto-kavernozno - z nastankom vlaknastih kapsul na mestu vnetja s stenami vlaknastega tkiva in vsebuje predstavljene kazeozne mase (poltekoče mase mrtvih celic, bacilov in tekočin) s plastjo granulacij.

Vsaka faza tuberkuloze, če ni ustreznega zdravljenja in podpore imunosti, lahko teče ena v drugo in se poslabša, kar v končni fazi vodi do popolne poškodbe pljuč ali drugih notranjih organov, ko se okužba širi po vsem telesu.

Koliko živi in ​​kako zdraviti zadnjo fazo tuberkuloze?

Bolezni pljuč so eno izmed vodilnih mest med boleznimi sodobnega sveta. To prispeva k številnim razlogom, med katerimi lahko ločimo napačen življenjski slog, ki negativno vpliva na okolje in virusne bolezni. Zadnja faza tuberkuloze je dokončna in če se ne zdravi pravilno, se konča s smrtjo.

Faza bolezni

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki lahko vpliva na pljuča in druge dele telesa. Bolezen je razdeljena na pljučne in ekstrapulmonalne oblike, odvisno od lokacije infiltratov.

Obstajajo tudi odprte in zaprte oblike. Njihova razlika je v tem, da je v prvem primeru oseba hkrati nosilec okužbe in njen nosilec. Med kašljem pobegne sluz, skozi katero se po zraku širijo mikrobi tuberkuloze. Za zaprto obliko je značilna izolacija bakterij in njihova nezmožnost gibanja po telesu. V tem primeru bolnik ne more okužiti drugih ljudi.

Obstajata tudi dve glavni vrsti bolezni, ki sta odvisni od tega, ali je oseba prvič bolna, ali je bolezen posledica ponovitve bolezni:

Kar se tiče stopnje tuberkuloze, zdravniki razlikujejo 4 glavne faze:

Začetek okužbe. V tej fazi virus vstopi v človeško telo in pojavlja se postopen razvoj bolezni. Simptomatologija ni izražena, zato je do začetka simptomov nemogoče načelno diagnosticirati bolezen ali pa je diagnoza bistveno težka.

Razmnoževanje mikrobakterij tuberkuloze. Latentna faza, pri kateri so simptomi tudi nevidni. Oseba gre v bolnišnico, če jo moti kašelj, ki se je pojavil, rahlo povišanje temperature in poslabšanje splošnega stanja.

Pogosto so takšne manifestacije posledica stresa, živcev in preobremenjenosti, zato je bolezen zelo težko prepoznati. Hkrati lahko pride do prehoda v naslednjo stopnjo zaradi človekovih dejanj ali okoljskih vplivov, katerih cilj je zmanjšanje imunitete.

Za zadnjo stopnjo je značilna prisotnost več žarišč, ki zasedajo ogromen prostor. Patologija se razvije zelo hitro in prizadene druge organe.

Tuberkuloza 4. stopnje pogosto povzroči smrt bolnika. Razlog je nezmožnost oslabljenega organizma za boj proti patogenu in pomanjkanje hitrega odziva na pojav simptomov. Mnogi zdravljeni bolniki menijo, da je kašelj in poslabšanje zdravja posledica preostalega učinka terapije, zato prepozno gredo k zdravniku.

Vzrok dejavnikov

Fitatiatiki določajo izzivalne dejavnike, ki določajo naravo in resnost patologije. Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj hude oblike, so:

• okužba z virusom zaradi stika z bolnikom;
• uživanje alkohola in drog;
• imunosupresivne bolezni (HIV, diabetes);
• bolezni, ki prizadenejo zgornja dihala;
• jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na imunski sistem.

Dejavniki tveganja in načini prenosa

Naslednje kategorije ljudi se bodo najverjetneje okužile:

• osebe brez določenega kraja bivanja;
• zaporniki v zaporih;
• delavci kolonij, centri za pridržanje pred sojenjem;
• zdravstvenih delavcev v stiku z bolniki.

Na pojav bolezni vplivajo osebna higiena in življenjski pogoji, v katerih oseba živi. Lahko tudi zbolite od stika z velikim številom ljudi, ko potujete z javnim prevozom. Poleg tega lahko mikrobakterije dolgo časa obstajajo na površinah in v vodi:

• v prahu - 10 dni;
• na papirju - 2 meseca;
• v vodi - 1 leto.

Bacili se uničijo z obdelavo območja s klorovimi, ultravijoličnimi in visokotemperaturnimi viri. Statistični podatki kažejo, da se verjetnost za bolnike povečuje pri ljudeh, starejših od 30 let. V srednjih letih imuniteta preneha delovati tako učinkovito kot pri mladem.

Na razvoj napredne faze še posebej vpliva odnos bolnika do terapije in pravočasen dostop do zdravnika z najmanjšimi simptomi. Če je bolnik začel zdravljenje ob napačnem času ali prenehal jemati zdravila brez vednosti zdravnika, je odstotek pojavnosti hude oblike bolezni izjemno visok.

Značilni simptomi napredovanja

Obstaja veliko simptomov tuberkuloze, vendar le ob pojavu posebnih znakov, da se bolezen lahko odkrije. Vse manifestacije, ki so bile prisotne v prejšnjih stopnjah, se še poslabšajo.

Značilni simptomi zadnje faze:

• Vztrajni kašelj. Oseba kašlja, ne da bi se ustavila, in to ne izgine več tednov, kljub temu, da jemlje hladne tablete.
• Prekomerno potenje. Med spanjem se sprosti še posebej intenziven znoj, čeprav ni spodbudnih dejavnikov.
• Stalna šibkost in zaspanost. Pogosto se pripisujejo utrujenosti in stresu, zato so implicitni simptomi, katerih pojav ne vpliva na dostop do zdravnika.
• Trajna izguba teže. To se zgodi ne glede na količino zaužite hrane in pogostost hrane.
• Hipertermija. Temperatura, ki se giblje od 37 do 37,8 stopinj, ostaja na enaki ravni in ne pade več tednov, kljub uporabi antipiretičnih zdravil.
• Hemoptiza. Pri kašlju se pojavijo krvave izpuste. To pomeni, da je bolezen v telesu udarila tako globoko, da se začne razgradnja organa (pljuča), kjer je lokalizirana.

Stanje je stalno in vztrajno slabša, standardna sredstva in priprave ne pomagajo človeku. Tudi v napredni fazi se bolečine pojavijo v prsni koš in za prsnico. Hemoptiza in intenziven kašelj sta najbolj izrazita.

V bistvu ima tuberkuloza v tej fazi skupne simptome pri vseh starostnih skupinah prebivalstva. Obstajajo nekatere značilnosti, na katere strokovnjaki upoštevajo pri izvajanju diagnostičnih dejavnosti in terapije.

Pri odraslih

Ljudje, stari od 18 do 55 let, čutijo močan kašelj, večinoma s proizvodnjo izpljunkov. V večini primerov je mokra, saj se oseba poskuša znebiti sluzi, ki se je nabrala v bronhih. Morda oster dvig temperature na 41 stopinj, ki hitro mine.

Z minimalnim naporom je občutek pomanjkanja zraka. Z zaostrovanjem procesa je močna bolečina v prsih, tudi če ni kašlja, oseba pa miruje. V bistvu so simptomi podobni standardom.

Nevarnost je v tem, da je morda odložen začetek zdravljenja. 4. faza, pri čemer se ne upoštevajo simptomi, in izvajanje napačne terapije vodi do usodnega izida šest mesecev pozneje.

Mikrobakterije postanejo odporne na zdravila, s katerimi se zdravljenje izvaja, in to je glavna težava.

Pri otrocih

Otroško telo je veliko manj odporno na negativno mahanje z boleznimi zaradi nezadostno oblikovane imunosti. To je posledica dejstva, da otrok hitro raste. Tudi v adolescenci se tveganje poveča zaradi hormonskih nihanj. Zato se tuberkuloza razvija hitreje kot odrasla in se razvija hitreje.

Simptomi tuberkuloze pri otrocih

V nekaterih primerih je mesec dovolj, da se bolezen razvije v četrto fazo. Zato je potrebno z rednimi pregledi opraviti cepljenje in spremljati stanje otroka.

Pri starejših

Telo starejših je oslabljeno zaradi starostnih sprememb in preteklih bolezni, od katerih mnoge zavirajo imunski sistem. Zato je razvoj tuberkuloze težji in njegova terapija je kompleksna naloga.

Diagnoza je težavna tudi zato, ker starejši bolniki menijo, da so zaradi tuberkuloze spremembe zaradi starosti.

Diagnostični ukrepi in metode zdravljenja

V napredni fazi se oseba zaveda, da je bolan. Klinične študije to lahko potrdijo in pokažejo, kako patologija vpliva na druge organe. Izvajajo se naslednji dogodki:

• Fizični pregled. Strokovnjak oceni stanje kože in splošno stanje pacienta.
• Rentgen. Prikazuje velikost prizadetega območja in stopnjo uničenja.
• Fluorografija. To je glavna metoda, ki vam omogoča, da vidite lokacijo in obliko ognjišča.
• Krvni test Omogoča vam, da natančno vidite, kaj se dogaja v telesu, da določite pravilno zdravljenje.

Prej ko je postavljena diagnoza, večja je možnost, da bo oseba živela dolgo časa.

Terapija poteka v zdravstveni ustanovi, kjer bolnik z odprto obliko ne more okužiti zdravih ljudi. Specialist za tuberkulozo in pulmolog predpisujeta naslednje skupine zdravil:

• anti-TB zdravila, povezana s prvo vrsto (izonoazid, rifampicin, pirazinamid);
• zdravila druge izbire (kanamicin, rifabutin, proionamid);
• glukokortikoidi (Metipred, Medrol, Kenacort);
• imunomodulatorji (Bioaron, Imichimod, Inosine);
• hepatoprotektorji (Essentiale, Karsil, Heptral).

Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Kompleks vključuje uporabo zdravil, spoštovanje prehrane in odpravljanje slabih navad. V primeru globalne poškodbe pride do kirurškega posega. Izvaja se z resekcijo poškodovanega območja. Najbolj verjetna možnost pri prekinitvi zdravljenja je smrt zaradi poslabšanja zapletov.

Prognoza, zapleti in preprečevanje

Veliko ljudi se zanima za to, koliko 4 stopnje živijo s tuberkulozo. Vsekakor ne odgovorite. Ob upoštevanju vseh predpisov zdravnika, ki je na voljo, je življenje mogoče podaljšati za več let.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja tuberkuloza 4. stopnje vodi do nenadne smrti. V drugih notranjih organih pride do poraza, z njim povezane bolezni pa se razvijejo:

V večini primerov so prizadeti prebavni trakt, koža in srce. Do smrti lahko pride zaradi takšnih razlogov:

• kršitev sistema presnove beljakovin;
• neuspeh vitalnih organov;
• nenadne razpoke pljuč.

To je posledica dejstva, da diagnosticirana patologija ni zdravljena. Možno je podaljšati življenje, če upoštevate vsa navodila zdravnika.

Preprečevanje bolezni je potrebno ne le za bolnike, ki so bili zdravljeni, ampak tudi za zdrave ljudi. Glavni preventivni ukrepi vključujejo: t

• periodično cepljenje;
• redni pregledi;
• krepitev imunosti s pomočjo vitaminov;
• upoštevanje dnevnega režima in prehrane;
• zavrnitev uživanja alkohola in drog.

Kajenje je eden od dejavnikov, ki sprožijo nastanek tuberkuloze, zato ga je treba čim bolj zmanjšati.

Če je bila oseba že zdravljena zaradi tuberkuloze, je treba zato, da bi se izognili ponovitvi bolezni, nadaljevati zdravljenje, jemati predpisana zdravila in pregledati. To bo zaznalo bolezen, ko se še ne razvije v 4. razred.

V današnjem svetu je napredna tuberkuloza smrtna bolezen. Z ustreznim zdravljenjem je mogoče podaljšati življenje bolnika, včasih pa pride do popolnega ozdravitve. Da ne bi prišlo do takšnih posledic, bi se morala pritožba v zdravstveni ustanovi pojaviti pri najmanjšem sumu.

Katere stopnje tuberkuloze obstajajo?

Diagnozo tuberkuloze določi zdravniška komisija ustanove za tuberkulozo. Namen diagnoze je ugotoviti primere suma na tuberkulozo v populaciji, faze tuberkuloze, potrditi in postaviti pravilno diagnozo. Imate kašelj več kot dva tedna, vročino, šibkost in nočno potenje? Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne študije.

Osebe z nizko imuniteto so dovzetne za okužbo in so v nevarnosti, da se okužijo, ko so v zaprtem bolnišnici ali v javnem prevozu. Odprta oblika tuberkuloze je nevarna za druge. Zaprta oblika ne predstavlja tveganja za okužbo. Bolniki z latentnimi nosilci okužbe ne izločajo bakterij tuberkuloze v okolje. Primarna in sekundarna faza pljučne tuberkuloze sta poslabšanje primarnih žarišč in sekundarni vnos bakterij v telo. Nerazumevanje načel zdravljenja, nezaupanje zdravnika preprečuje uspešno okrevanje. Podaljšano zdravljenje pod stalnim nadzorom je edini način za premagovanje bolezni.

Širjenje tuberkuloze

Okoli dve milijardi ljudi na svetu so nosilci tuberkuloze. Večina teh se tega ne zaveda. Približno 9 milijonov ljudi na svetu vsako leto zboli za tuberkulozo. Tretjina jih umre zaradi zapletov tuberkuloze. Stopnje, simptomi bolezni so odvisni od organa, v katerem se bolezen razvija, in od stanja človeške imunosti.

Foto 1. Kohove palice - vzrok za pojav in razvoj tuberkulozne bolezni v človeškem telesu.

Če obramba telesa ne more zadržati razmnoževanja tuberkuloškega bacila, se bolezen razvije. Glede na stopnjo tuberkuloze, organ lezije in imunost bolne osebe je odvisen pojav določenih simptomov.

Mycobacterium tuberculosis je prisoten pri ljudeh v majhnih količinah in v stanju "spanja". Pod nadzorom obrambe telesa bakterije ne izzovejo razvoja bolezni. To stanje se imenuje latentna tuberkulozna okužba.

Oblike tuberkuloze

Obstajata dve obliki tuberkuloze:

Osebe s latentno tuberkulozo ne pritožujejo. Ta oblika tuberkuloze ni nalezljiva za druge. Pregled je pokazal pozitiven tuberkulinski test, vendar radiografija ne kaže sprememb v pljučih, v sputumu ni mikobakterij. Dejansko je oseba z zaprto tuberkulozo zdrava.

Slika 2. Kadar bolnik s tuberkulozo odprtega tipa kiha ali kašlja, so drugi izpostavljeni tveganju za okužbo.

Tveganje okužbe pri bolniku z zaprto obliko tuberkuloze je majhno. S tem se bakterija ne sprosti v okolje, kot pri zunajpljučni tuberkulozi.

Odprta pljučna tuberkuloza je glavni vir okužbe. Bolnik z odprto obliko tuberkuloze sprosti bakterije v okolje. Kapljice vlage, ki vsebujejo mikobakterije, pridejo v zrak pri kašljanju, kihanju, pogovoru, petju, med dihanjem.

Z enim tucnim potresom se sprosti do tri tisoč delcev, s kihanjem - milijon, z govorjenjem - dvesto. Če je v zaprtih prostorih devet zdravih ljudi in en bolnik z odprto obliko tuberkuloze, potem v minuti vsakdo diha z povzročiteljem bolezni. Bakterije živijo v zraku približno šest ur.

Zaščita telesa se ne more soočiti z nalogo omejevanja razmnoževanja tuberkuloznih bakterij. Posledično se bolezen razvije. Mycobacterium vstopa v človeško telo predvsem s kapljicami v zraku; z mlekom in živalskim mesom; manj pogosto - od matere do otroka med nosečnostjo.

Photo 3. Jedo meso ali mleko živali, okuženih s tuberkulozo, lahko ujamete kohove palice.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza prizadene različne organe in tkiva:

• pljuča, kosti, bezgavke;
• urinarni sistem, prebavila;
• oči, kožo, možganske membrane.

Vsak človeški organ je lahko okužen. Pljučna tuberkuloza je oblika bolezni, ki se pojavlja pogosteje kot druge oblike.

Slika 4. Pljučna tuberkuloza je pogosta oblika tuberkulozne bolezni zaradi enostavnega vstopa v te organe.

Pljučna tuberkuloza

Primarna okužba se razvije po prvem stiku z Mycobacterium tuberculosis. Značilnosti aktivne primarne bolezni, v kateri se razvija neopaženo. Kohova palica množi in ujame novo ozemlje. Prvi simptomi bolezni so manjši, saj se stanje ne poslabša.

Klinične faze pljučne tuberkuloze:

1. Primarni - poslabšanje primarnih žarišč okužbe.
2. Sekundarno - ponovni vstop bakterij v telo.

Po primarni fazi se razvije sekundarna tuberkuloza, ki traja od nekaj mesecev do več let. Razvoj bolezni je možen zaradi starega tuberkuloznega nidusa ali ponovne okužbe - obnovitve rasti bakterij ali ponovne okužbe.

Tuberkuloza sekundarne oblike se začne pojavljati, ko se bolnik ponovno okuži ali ko se zbudi zgodnja žarišča bolezni. Ker imunski sistem ve, kaj je povzročitelj tuberkuloze, je postopek drugačen kot v primarni obliki.

Pri sekundarni tuberkulozi so prizadeta pljuča. Taki bolniki so glavni vir okužbe. Če je bolnik že opravil zdravljenje tuberkuloze, se obnavljanje bolezni obravnava kot ponovitev bolezni.

Miliarna tuberkuloza

Obstaja posebna oblika bolezni miliarne tuberkuloze. Okužba se razvije v primarni fazi tuberkuloze. V središču vnetja pljuč mikobakterija prizadene bezgavke blizu velikih bronhijev. Na radiografiji izgledajo kot lahke formacije.

Slika 5. Pogled na vzorec milijarne pljučne tuberkuloze na mikrosloju, ko ga pregledamo pod mikroskopom.

Takšne spremembe kažejo na zbijanje in povečanje intratorakalnih bezgavk. Njihove bakterije s krvnim obtokom so razporejene po organih. Imunski sistem se bori z okužbo. Z veliko imuniteto bakterijska aktivnost preneha in je možno samooprijemanje. Razvoj bolezni je odvisen od stopnje slabosti telesa.

Miliarna tuberkuloza v latinščini pomeni »proso«. Pri tej vrsti bolezni, majhni, kot je proso, se žarišča nahajajo v vseh režah pljuč. Ta oblika tuberkuloze se pojavi pri ljudeh s šibko imunostjo - otroci, starejši in HIV-pozitivni ljudje. Imajo skupne generalizirane oblike tuberkuloze, ko je prizadetih več organov in živčnega sistema.

Pri globokem imunskem pomanjkanju (HIV) so klinika in podvrste bolezni neobičajne. Žarišča tuberkuloze se nahajajo v spodnjih delih pljuč in ne v zgornjem delu, kot v primeru primarne okužbe. Ne obstajajo jasne meje žarišč tuberkuloze. V strukturi oblik bolezni prevladujejo običajni razširjeni procesi in tuberkuloza intratorakalnih bezgavk.

Pri sekundarni pljučni tuberkulozi imunski sistem uspe zaustaviti širjenje okužbe in omeji prizadeto območje. Razpad pljučnega tkiva ali votline na rentgenski sliki je videti kot prstanasta senca.

Slika 6. Rentgenski pregled prsnega koša s prstanasto senco v pljučih - tuberkularna votlina.

Mycobacterium razmnožuje in povzroča nekrozo - nekrozo pljučnega tkiva. Tako nastane votlina z gostimi stenami, ki komunicira skozi bronhij z okoljem. Pojavi se odprta oblika tuberkuloze.

Pri sekundarni tuberkulozi se na vrhu pljuč pojavijo žarišča, ki se med seboj združujejo in tvorijo infiltrate - tjulnje. Z nadaljnjim razvojem procesa, so bolj stisnjeni, se začne destrukturiranje pljučnega tkiva, ki nato zapusti bronhije. Bolnik jih kašlja in na mestu porušitve se oblikujejo votline.

Pleuritis je vnetje plevralne membrane, ki ščiti pljuča v prsih. Ko pride do bolezni, se akumulira plevralna tekočina med notranjo in zunanjo plastjo membrane.

Razvoj zadnje faze pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza je ena najstarejših pljučnih bolezni, ki jo človeštvo pozna, in ubije več kot tisoč ljudi. Nekoč je bolezen veljala za neozdravljivo, vendar je razvoj zdravil omogočil pacientom ne le ostati živ, temveč tudi nadaljevati življenje v običajnem običajnem ritmu.

Vendar je danes tuberkuloza zelo nevarna in zahrbtna bolezen, ker celo življenje v človeškem telesu, Kochova palica (glavni povzročitelj tuberkuloze) se sploh ne manifestira in oseba bo živela kot običajno, vendar se lahko zgodi, da bo bolnik moral zdravljenje tuberkuloze večkrat v življenju.

Razvrstitev in stopnje bolezni

Praviloma je s to boleznijo običajno povezana le pljučna bolezen, vendar obstaja možnost, da boste dobili tuberkulozo, katere predmet ne bodo pljuča, ampak na primer črevesje, sečila, koža, možgani itd. Zato so primeri tuberkuloze razvrščeni v:

Kar se tiče vrste tuberkuloze, je njihova razvrstitev odvisna od tega, ali je oseba prvič bolna ali, ko je enkrat ozdravljena, zopet zbolela. Od tu sledita dve vrsti tuberkuloze:

Faze razvoja bolezni ali njene faze so običajno določene s simptomi bolezni, znaki, ki so jih odkrili rentgenske študije, in drugimi dejavniki, ki povzročajo eno ali drugo stopnjo razvoja bolezni. Običajno oddaja:

Prva faza je okužba v človeškem telesu (ki prej ni trpela zaradi tuberkuloze), primarna oblika bolezni. Sestoji iz neposrednega izvora in začetka razvoja okužbe. Prepoznavanje na tej stopnji bolezni je skoraj nemogoče;

Druga stopnja je latentna ali latentna stopnja bolezni, ko oseba najpogosteje še ni nalezljiva. V tem času se urad (Mycobacterium tuberculosis) najpogosteje razvija in množi počasi, vendar obstajajo izjeme. V tej fazi se začnejo pojavljati glavni znaki bolezni, ki so redko pozorni na ali kažejo, da gre za simptome drugih bolezni, in sicer: dolgotrajni kašelj, težave z dihanjem, konstantna nizka telesna temperatura, opazno poslabšanje motoričnih aktivnosti.

Z manifestacijo teh osnovnih znakov je priporočljivo takoj priti do študije, da bi preprečili bolezen v začetni fazi. Pomembno je, da lahko vsak dejavnik, ki bistveno spodkopava bolnikovo imunost, povzroči prehod bolezni v tretjo fazo;

Oblike bolezni, negativne posledice in njihovo preprečevanje

Pogosto se po celotnem poteku zdravljenja proti tuberkulozi in okrevanju pacienta bolezen zopet vrne in z novo silo.

Najpogosteje je sekundarna faza tuberkuloze značilna za ljudi srednjih let: v adolescenci se človeško telo učinkovito ukvarja s patogeni tuberkuloze, kasneje pa zaradi ponovne okužbe ali aktivacije starih žarišč ponovno zboli.

Kakšna je nevarnost 4 stopnje tuberkuloze? Lahko je:

• tveganje za znatno poškodbo organov, s katerimi je povezana ponovna bolezen;
• zmožnost okužbe velikega števila drugih ljudi;
• možnost smrti z nepravilnim zdravljenjem ali brez zdravljenja;
• bolezen hitro razvije imunost do mnogih antibiotikov in zdravil;
• možnost ponavljajoče se bolezni.

V četrti fazi se pojavijo oblike sekundarne tuberkuloze, ki vodijo v smrt. To je posledica dejstva, da je za zadnjo fazo značilno dolgo obdobje latentnega poteka bolezni, zato se zdravljenje začne zelo pogosto, ko je stopnja poškodbe telesa že precej visoka. Najbolj nevarne so takšne oblike sekundarne tuberkuloze:

• Žarišče - manifestira se z nastankom novega ali aktiviranja starega vnetnega centra v pljučih;
• Infiltrativna - najpogostejša, ki jo določa videz infiltracije v pljučih;
• Tuberculoma - videz žarišča nekroze, obdan z lupino;
• Razpršeni: značilen je pojav velikega števila žarišč po vsem telesu;
• Kavernozni - nastajanje votlin v kraju hitrega razpada pljučnega tkiva;
• Vlaknasto-kavernozna in cirotična - se razvije v kroničnem poteku kavernozne tuberkuloze in je značilna fibrozna degeneracija pljučnega tkiva, sprememba v pljučni mobilnosti.

Zapleti

Očitno je ta bolezen nevarna, še bolj pa s štirimi stopnjami razvoja. Če ni ustreznega pristopa, odgovornosti in pozornosti, lahko to privede do neželenih posledic:

• plevritis;
• peritonitis;
• perikarditis;
• tuberkulozni meningitis;
• širjenje bolezni na druge organe.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da obiščete ustreznega zdravnika, da boste v prihodnje dobili posebna navodila in zdravljenje, če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov.

Neposredno zdravljenje se priporoča v bolnišnici pod rednim nadzorom strokovnjakov in ne doma. Katera so osnovna pravila in nasveti za učinkovito zdravljenje TB in hitrejše okrevanje? To so pravila:

Najprej je treba strogo upoštevati vrstni red, čas in pogoje za jemanje določenih zdravil v skladu z zdravniškimi recepti in splošno sprejetimi priporočili. Jemanje zdravil ", če je zaman" lahko povzroči nastanek odpornosti proti bolezni na zdravila, zaradi česar je bolezen še nevarnejša in lahko znatno upočasni potek zdravljenja.

Drugič, zdravo prehranjevanje bo pomagalo znatno okrepiti učinek vseh zdravil, ki se uporabljajo med tečajem.

Podlaga za 4. stopnjo tuberkuloze je, da vzamete običajno prehrano in jo poskusite držati (navsezadnje se med boleznijo pogosto izgubi apetit, ljudje hitro izgubijo težo) in dodajo več hrane, bogate z beljakovinami in maščobami.

Pomembno je, da se o vsaki inovaciji v postopku zdravljenja (ljudska pravna sredstva, druga zdravila, vitamini) pogovorite s strokovnjakom.

Preprečevanje

Jasno je, da je bolezen, ki se je naučila na začetnih stopnjah, veliko lažje zdraviti kot takrat, ko se je razvila v hudo in nevarno obliko. Zato sta preprečevanje bolezni in preiskava telesa za prisotnost MBT zelo pomembna.

Glavni načini za preprečevanje tuberkuloze so:

• Izoliranje ali ustvarjanje varnega stika za bolnika z aktivno obliko bolezni, da bi zaščitili zdravo populacijo;
• Redni pregledi: tuberkulinska diagnoza (Mantoux reakcija), fluorografija.

Seveda, ne smete izgubiti svoje straže, morate nenehno spremljati simptome in njihove manifestacije na svoje in obiskati zdravnika, tudi z majhnimi sumi bolezni. Kot že omenjeno, imuniteta igra ključno vlogo pri bolezni tuberkuloze.

Zato je priporočljivo, da gredo v športu redno, pojdite na bazen, ohraniti aktivni življenjski slog, temperament, ne pozabite na redni vnos vitaminskih kompleksov in po pravilni prehrani. Sledenje in izvajanje vseh teh postavk bo pomagalo ne samo zmanjšati možnost tuberkuloze, ampak tudi podaljšalo življenje in izboljšalo zdravje.

Tuberkuloza v našem času, čeprav je resna bolezen, vendar sodobna oprema in metode njenega odkrivanja, omogočajo vsakomur pravočasno spoznavanje bolezni in zdravljenje.

Najpomembnejše - ne smete zanemariti svojega zdravja v korist kariere, študija in drugih stvari, ker ne bodo imeli nobenega smisla, če so preživeli leta življenja in zdravja. Zato je pri problemu tuberkuloze najpomembnejša njegova diagnoza in najzgodnejše odkrivanje, da bi se izognili težki in nevarni 4. stopnji te bolezni.

Kaj je tuberkuloza?

Bolezen tuberkuloze je človeštvu znana pod imenom - uživanje iz antičnih časov. Prvič je opisal bolezen zdravnik Hipokrat, ki je verjel, da gre za genetsko bolezen. Drugi zdravnik antike, Avicenna, je ugotovil, da se bolezen lahko prenaša z ene osebe na drugo. V XIX stoletju je nemški znanstvenik Robert Koch dokazal nalezljivo bolezen in odkril mikobakterijo, ki je povzročila bolezen. Povzročitelj bolezni Kochove palice je poimenovan po svojem odkritelju. Za njegovo odkritje je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado.

Tuberkuloza v našem času je še vedno ena najpogostejših bolezni v vseh državah sveta. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsako leto na svetu veliko primerov pojavnosti tuberkulozne okužbe - okoli 9 milijonov, v Rusiji pa 120.000 ljudi vsako leto zboli za tuberkulozo. Umrljivost zaradi okužbe v Rusiji je višja kot v evropskih državah.

Kaj je torej tuberkuloza? Kako se oseba okuži s tuberkulozo in ali je bolezen vedno nevarna? Kakšno zdravljenje je učinkovito in ali je tuberkuloza popolnoma ozdravljena? Poglejmo podrobno ta vprašanja.

Kakšna bolezen - tuberkuloza

Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Najpogostejši način prenosa tuberkuloze je v zraku. Bakterija tuberkuloze se prenaša preko stika med pogovorom, kihanjem, petjem ali kašljanjem, pa tudi z gospodinjskimi predmeti. Imunski sistem zdrave osebe se spopade z okužbo tako, da uniči Kohovo palico v dihalnih poteh. Prevelika okužba ali pogost stik s pacientom lahko povzroči bolezen tudi pri zdravi osebi. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom njene celice ne morejo uničiti mikobakterij.

Inkubacijska doba za pljučno tuberkulozo je od 3 do 12 tednov. Simptomi bolezni v inkubacijski dobi se kažejo v rahlem kašlju, šibkosti, rahlem povišanju temperature. V tem obdobju bolezen ni nalezljiva. Vendar pa odsotnost izrazitih simptomov inkubacijskega obdobja pojasnjuje nevarnost tuberkuloze za najbolj okužene. Konec koncev, blagi simptomi ne posvečajo veliko pozornosti sami sebi, lahko jih zamenjamo z boleznimi dihal. Če bolezni na tej stopnji ni mogoče prepoznati, postane pljučna. Glavni vzrok tuberkuloze je nizka kakovost življenja. Širjenje bolezni prispeva k množici ljudi, zlasti v krajih zaporne kazni. Zmanjšana imunost ali spremljajoča diabetes mellitus prispeva k okužbi in njenemu napredovanju.

Prvi znaki tuberkuloze

Znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah se razlikujejo glede na obliko, stopnjo in lokalizacijo procesa. V 88% primerov ima okužba pljučno obliko.

Simptomi pljučne tuberkuloze v zgodnji fazi razvoja:

• kašelj s sputumom 2-3 tedne;
• periodično povišane temperature do 37,3 ° C;
• nočno potenje;
• drastična izguba teže;
• prisotnost krvi v izpljunku;
• splošna šibkost in utrujenost;
• bolečine v prsih.

Začetne manifestacije tuberkulozne okužbe se lahko sprejmejo za katerokoli drugo bolezen. V začetni fazi je bolnik nevaren za druge. Če bolnik ne obišče zdravnika takoj, se bo okužba s tuberkulozo razširila in razširila po telesu. Zato je pomembno opraviti letno fluorografijo, ki bo takoj razkrila žarišče bolezni.

Oblike tuberkuloze po kliničnem poteku

Obstajajo primarna in sekundarna tuberkuloza. Primarni se razvije kot posledica okužbe s Kochovo palico neokužene osebe. Postopek pogosto prizadene otroke in mladostnike. Izraz bolezni v starosti pomeni aktivacijo tuberkuloze bezgavk, ki se prenaša v otroštvu.

Pri otrocih se tuberkuloza pojavlja v obliki primarnega kompleksa tuberkuloze. V otroštvu, proces vpliva na lobe ali celo na pljučni segment. Simptomi pljučnice so kašelj, zvišana telesna temperatura do 40,0 ° C in bolečine v prsih. Pri starejših otrocih lezije v pljučih niso tako obsežne. Za bolezen v pljučih je značilno povečanje vratnih in aksilarnih bezgavk.

Primarni kompleks je sestavljen iz štirih stopenj bolezni.

1. Stopnja I - pljučna oblika. Radiološko vidna majhna lezija v pljučih, povečane bezgavke v korenu pljuč.
2. Stopnja II resorpcije. V tem obdobju se zmanjša vnetna infiltracija v pljučih in bezgavkah.
3. Naslednja faza je III. Stopnja, ki se kaže v zbijanju preostalih žarišč v pljučnem tkivu in bezgavkah. Na teh mestih je na radiografski strani vidna pikčasta žarišča apnenca.
4. V IV. Stopnji se kalcifikacija prejšnjega infiltrata pojavi v pljučih in limfatičnih tkivih. Takšne kalcinirane površine se imenujejo Gon foci in se odkrijejo s fluorografijo.

Primarni tuberkulozni proces pri otrocih in odraslih se pogosto pojavlja v kronični obliki. V tem primeru aktivni proces v pljučih in bezgavkah traja več let. Takšen potek bolezni velja za kronično tuberkulozo.

Odprte in zaprte oblike tuberkulozne okužbe

Odprta oblika tuberkuloze - kaj je in kako se širi? Tuberkuloza se šteje za odprto, če bolnik izloča mikobakterije s slino, sputumom ali izločki iz drugih organov. Izločanje bakterij se odkrije pri setevih ali mikroskopiji odvajanja bolnika. Bakterije se hitro širijo po zraku. Pri pogovoru se okužba z delci sline razteza na razdalji 70 cm, pri kašljanju pa doseže do 3 metre. Tveganje okužbe je še posebej pomembno za dojenčke in ljudi z zmanjšano imuniteto. Izraz "odprta oblika" se pogosto uporablja v povezavi z bolniki s pljučno obliko bolezni. Toda izločanje bakterij se dogaja tudi z aktivnim tuberkuloznim procesom v bezgavkah, urogenitalnem sistemu in drugih organih.

Simptomi odprte tuberkuloze:

• suhi kašelj več kot 3 tedne;
• stranske bolečine;
• hemoptiza;
• nerazumna izguba teže;
• otekle bezgavke.

Bolnik v odprti obliki je nevaren za vse druge. Če vemo, kako se zlahka prenaša tuberkuloza odprte oblike, je treba v primeru daljšega in tesnega stika s pacientom opraviti pregled.

Če bakteriološka metoda ne razkrije bakterij, je zaprta oblika bolezni. Zaprta oblika tuberkuloze - kako nevarna je? Dejstvo je, da laboratorijske metode ne razkrivajo vedno Kochove palice, to je posledica počasne rasti mikobakterije v kulturi za sajenje. To pomeni, da jih lahko bolnik, ki ni identificiral bakterij, praktično izolira.

Ali je možno ujeti tuberkulozo pri bolniku s zaprto obliko? S tesnim in stalnim stikom s pacientom v 30 primerih od 100 je mogoče okužiti. Bolnik z zaprto obliko lahko kadarkoli aktivira proces v pljučih ali katerem koli drugem organu. Trenutek prehoda procesa v odprto obliko je sprva asimptomatski in je za druge nevaren. V tem primeru se tuberkuloza v zaprti obliki prenaša, kot tudi odprta, preko neposrednega stika med komunikacijo in preko gospodinjskih predmetov. Simptomi zaprte oblike tuberkuloze so praktično odsotni. Bolniki z zaprto obliko se ne počutijo dobro.

Vrste pljučne tuberkuloze

Glede na stopnjo razširjenosti tuberkuloze obstaja več kliničnih oblik bolezni.

Razširjena tuberkuloza

Diseminirana pljučna tuberkuloza je manifestacija primarne tuberkuloze. Značilen je za razvoj večih lezij v pljučih. Okužba v tej obliki se širi bodisi skozi krvni obtok bodisi skozi limfne žile in bronhije. Najpogosteje se mikobakterije začnejo hematogeno širiti iz bezgavk mediastinuma v druge organe. Okužba se usede v vranico, jetra, možganske ovojnice, kosti. V tem primeru se razvije akutni razširjeni tuberkulozni proces.

Bolezen se kaže v vročini, hudi šibkosti, glavobolu in hudem splošnem stanju. Včasih se diseminirana tuberkuloza pojavi v kronični obliki, potem pa se pojavljajo stalne poškodbe drugih organov.

Širjenje okužbe skozi limfne kanale poteka od bronhialnih bezgavk do pljuč. Z dvostranskim tuberkuloznim procesom se v pljučih pojavijo zasoplost, cianoza in kašelj z izpljunkom. Po dolgem poteku bolezni je oteženo zaradi pnevmskleroze, bronhiektazije, pljučnega emfizema.

Generalizirana tuberkuloza

Generalizirana tuberkuloza se razvije zaradi širjenja hematogene okužbe v vseh organih hkrati. Postopek je lahko akuten ali kroničen.

Vzroki za širjenje okužbe so različni. Nekateri bolniki ne upoštevajo režima zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih ni mogoče doseči učinka zdravljenja. V takšni kategoriji bolnikov se generalizacija procesa odvija v valovih. Vsak nov val bolezni spremlja vpletenost drugega telesa. Klinično nov val bolezni spremljajo vročina, zasoplost, cianoza in znojenje.

Fokalna tuberkuloza

Fokalna pljučna tuberkuloza se kaže v majhnih žariščih vnetja pljučnega tkiva. Osrednja vrsta bolezni je manifestacija sekundarne tuberkuloze in se pogosteje pojavlja pri odraslih, ki so imeli to bolezen v otroštvu. Bolezen je v središču pljuč. Simptomi bolezni se kažejo v prostiranju, potenju, suhem kašlju, bolečinah na strani. Hemoptysis se ne pojavi vedno. Temperatura pri tuberkulozi se občasno dvigne na 37,2 ° C. Svež fokalni proces se lahko popolnoma pozdravi, vendar z neustreznim zdravljenjem bolezen vzame kronično obliko. V nekaterih primerih so žarišča poravnana tako, da tvorijo kapsulo.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltrativna pljučna tuberkuloza se pojavi pri primarni okužbi in kronični obliki pri odraslih. Nastanejo kazeozne žarnice, okoli katerih se oblikuje območje vnetja. Okužba se lahko razširi na celoten pljuč. Če okužba napreduje, se vsebina kazeoze topi in vstopi v bronhij, prazna votlina pa postane vir nastanka novih žarišč. Infiltracijo spremlja izcedek. Pri ugodnem poteku eksudat ni povsem absorbiran, na njegovem mestu se oblikujejo gosta vezna tkiva. Pritožbe bolnikov z infiltracijsko obliko so odvisne od obsega procesa. Bolezen je lahko skoraj asimptomatska, lahko pa se kaže v akutni vročini. Zgodnja faza tuberkulozne okužbe je odkrita s fluorografijo. Ljudje, ki niso bili podvrženi fluorografiji, postane bolezen pogosta. Možna smrt med pljučno krvavitvijo.

Fibro-kavernozna tuberkuloza

simptom fibro-kavernozne tuberkuloze - hujšanje

Vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza nastane kot posledica napredovanja kavernoznega procesa v pljučih. Pri tej vrsti bolezni se stene votlin (prazne votline v pljučih) zamenjajo z vlaknastim tkivom. Fibroza se oblikuje tudi okoli kaverne. Ob kavernah so tudi okužbe. Jame so lahko med seboj povezane in tvorijo veliko votlino. Pljuča in bronhija se deformirajo in krvni obtok je moten.

Simptomi tuberkuloze na začetku bolezni kažejo šibkost, hujšanje. Z napredovanjem dispneje bolezni, kašelj s sputum združuje, temperatura dvigne. Potek tuberkuloze se pojavlja neprekinjeno ali s prekinitvami. Gre za fibro-kavernozno obliko bolezni, ki je vzrok smrti. Zaplet tuberkuloze se kaže v nastanku pljučnega srca z dihalno odpovedjo. Ko bolezen napreduje, so prizadeti drugi organi. Zaplet, kot je pljučna krvavitev ali pnevmotoraks, je lahko usoden.

Cirotična tuberkuloza

Cirotična tuberkuloza je manifestacija sekundarne tuberkuloze. Poleg tega zaradi starosti bolezni obstajajo obsežne tvorbe vlaknastega tkiva v pljučih in pleurah. Poleg fibroze se pojavijo nove žariščne točke vnetja v pljučnem tkivu in stare kaverne. Ciroza je lahko omejena ali razpršena.

Starejši trpijo zaradi cirotične tuberkuloze. Simptomi bolezni kažejo kašelj s sputumom, težko dihanje. Temperatura se dvigne v primeru poslabšanja bolezni. Zapleti so v obliki pljučne bolezni srca z dispnejo in krvavitvami v pljučih, povzročajo smrtni izid bolezni. Zdravljenje je sestavljeno iz antibiotikov z rehabilitacijo bronhialnega drevesa. Ko je proces lokaliziran v spodnjem režnju, ga je treba resecirati ali odstraniti pljučni segment.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza

Izredno pljučna tuberkuloza je veliko manj pogosta. Lahko se sumi na tuberkulozno okužbo drugih organov, če se bolezen dolgo časa ne odziva na zdravljenje. Glede na lokalizacijo bolezni se razlikujejo zunajpljučne oblike tuberkuloze, kot so: t

Tuberkuloza bezgavk se pogosto razvije med začetno okužbo. Sekundarni tuberkulozni limfadenitis se lahko razvije, ko se proces aktivira v drugih organih. Okužba je zlasti pogosto lokalizirana v vratnih, aksilarnih in dimeljskih bezgavkah. Bolezen se kaže v povečanju števila bezgavk, povišane telesne temperature, znojenja, šibkosti. Prizadete bezgavke so mehke, mobilne na palpaciji, neboleče. V primeru zapletov pride do kazeozne degeneracije vozlišč, v proces so vključena druga vozlišča in nastane neprekinjen konglomerat, ki se spaja s kožo. V tem primeru so vozlišča boleča, koža nad njimi je vneta, nastaja fistula, skozi katero se izločajo produkti specifičnega vnetja vozlišč. V tej fazi je bolnik nalezljiv na druge. Z zdravim potekom fistule se zmanjša velikost bezgavk.

Ženske genitalne tuberkuloze so bolj dovzetne za mlade ženske, stare od 20 do 30 let. Bolezen se pogosto izbriše. Njegova glavna značilnost je neplodnost. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi kršitve menstrualnega ciklusa. Bolezen spremlja povišanje temperature do 37,2 ° C in vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha. Za določitev diagnoze se uporabi rentgenski pregled in metoda sejanja izločkov maternice. Na rentgenski sliki je prikazan premik maternice zaradi adhezije, cevi z nepravilnimi konturami. Kalcicije v jajčnikih in ceveh najdemo v pregledni sliki. Celovito zdravljenje vključuje več zdravil proti tuberkulozi in se izvaja dolgo časa.

Diagnostika

Kako v zgodnji fazi diagnosticirati tuberkulozo? Začetna in učinkovita metoda diagnoze se izvaja v kliniki med fluorografijo. Vsak bolnik ga izvaja enkrat letno. Fluorografija v tuberkulozi razkriva sveža in stara žarišča v obliki infiltracije, žarišča ali kaverne.

Če sumite na tuberkulozo, je test krvi. Število krvnih celic se pri različnih stopnjah okužbe zelo razlikuje. Pri svežih izbruhih je opažena nevtrofilna levkocitoza s preusmeritvijo na levo. V hudi obliki so zaznane limfocitoza in patološka zrnatost nevtrofilcev. V akutnem obdobju bolezni so se pokazatelji ESR povečali.

Pomembna metoda pregleda za odkrivanje kohovih palic je kultura sputuma za tuberkulozo. Mikobakterije pri setvi so skoraj vedno zaznane, če je na rentgenski sliki vidna votlina. Z infiltracijo v pljučih se Kochov bacil najde, ko je setev le 2% primerov. Bolj informativna 3-kratna kultura izpljunka.

Test za tuberkulozo je obvezna metoda za izvajanje diagnosticiranja množic. Tuberkulinski test (Mantoux) temelji na reakciji kože po intrakutanem dajanju tuberkulina pri različnih razredčitvah. Mantoux test za tuberkulozo je negativen, če na koži ni infiltracije. Pri infiltraciji 2–4 mm je test dvomljiv. Če je infiltracija večja od 5 mm, se Mantoux test šteje za pozitivnega in kaže na prisotnost mikobakterij v telesu ali imunost proti tuberkulozi po cepljenju.

Zdravljenje

Ali je možno okrevati od tuberkuloze in kako dolgo bo trajalo, da se sprejmejo terapevtski ukrepi? Ne glede na to, ali je bolezen ozdravljena, ni odvisno samo od mesta okužbe, ampak tudi od stopnje bolezni. Za uspeh zdravljenja je zelo pomembna občutljivost organizma na protituberkulozne droge. Isti dejavniki vplivajo na trajanje zdravljenja bolezni. Ko je telo dovzetno za protibublečne zdravila, se zdravljenje izvaja neprekinjeno 6 mesecev. Ko zdravljenje odpornosti na zdravila za tuberkulozo traja do 24 mesecev.

Sodobni režim zdravljenja tuberkulozne okužbe vključuje jemanje kompleksa zdravil, ki učinkujejo le, če se uporabljajo istočasno. Z občutljivostjo na droge dosežemo popolno ozdravitev odprte oblike v 90% primerov. Z napačno zdravljenje se lahko zlahka ozdravljiva oblika okužbe spremeni v težko zdravljivo tuberkulozo, odporno na zdravila.

Celovita obravnava vključuje tudi fizioterapijo in dihalne vaje. Nekateri bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje. Rehabilitacija bolnikov poteka v specializirani ambulanti.

Zdravljenje z zdravili se izvaja na 3, 4 in 5 komponentni shemi.

Trikomponentna shema vključuje tri zdravila: "streptomicin", "isoniazid" in "PASK" (para-aminosalicilna kislina). Pojav odpornih sevov mikobakterij je privedel do oblikovanja štirih delov zdravljenja, imenovanih DOTS. Shema vključuje:

• "Isoniazid" ali "Ftivazid";
• "Streptomicin" ali "Kanamicin";
• "Etionamid" ali "pirazinamid";
• Rifampicin ali Rifabutin.

Ta shema se uporablja od leta 1980 in se uporablja v 120 državah.

Petokomponentna shema je sestavljena iz enakih zdravil, vendar z dodatkom antibiotika "Ciprofloksacin". Ta shema je učinkovitejša za tuberkulozo, odporno na zdravila.

Zdrava hrana

Prehrana za pljučno tuberkulozo je namenjena obnavljanju telesne teže in obnavljanju pomanjkanja vitaminov C, B, A in mineralov.

Prehrana za tuberkulozo vključuje naslednje kategorije izdelkov.

1. Zaradi hitre razgradnje je potrebna večja količina beljakovin. Prednost imajo lahko prebavljivi proteini v mlečnih proizvodih, ribah, perutnini, teletini in jajcih. Mesne izdelke je treba kuhati, kuhati, vendar ne ocvrti.
2. Priporočljivo je, da dobite zdrave maščobe iz oljk, masla in rastlinskega olja.
3. Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo vsi proizvodi (žita, stročnice). Priporočajo se izdelki iz medu, moke. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati se nahajajo v sadju in zelenjavi.

Hrana mora biti visoko kalorična in sveže pripravljena. Prehrana je sestavljena iz štirikratne prehrane.

Preprečevanje

Glavno sredstvo za preprečevanje tuberkuloze je cepljenje. Toda zdravniki priporočajo tudi:

• voditi zdrav in aktiven način življenja, vključno s sprehodi po svežem zraku;
• jesti živila, ki vsebujejo živalske maščobe (ribe, meso, jajca);
• ne jesti izdelkov hitre prehrane;
• uporabite zelenjavo in sadje za obnavljanje telesa z vitamini in minerali, ki podpirajo imunski sistem;
• majhni otroci in starejši ne smejo biti v tesnem stiku z bolniki, da bi preprečili okužbo. Tudi kratkotrajni stik z odprtim pacientom lahko pri njih povzroči okužbo.

Cepljenje

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih je omejeno na preprečevanje okužb in preprečevanje bolezni. Najbolj učinkovita metoda za preprečevanje tuberkuloze je cepljenje. Prvo cepivo proti tuberkulozi se izvaja v porodnišnici novorojenčka za 3–7 dni. Ponovno cepljenje poteka v 6-7 letih.

Kako se imenuje cepivo proti tuberkulozi? Novorojencu se daje cepivo za tuberkulozo BCG-M. Cepljenje z revakcinacijo poteka s BCG cepivom.

Zato sklepamo, da je tuberkuloza pogosta okužba in je nevarna za vsakogar, zlasti za otroke in ljudi z zmanjšano imuniteto. Tudi bolniki z zaprto obliko so potencialno nevarni za druge. Tuberkuloza je nevarna zaradi svojih zapletov in je pogosto smrtna. Zdravljenje bolezni zahteva veliko časa, potrpežljivosti in denarja. Huda in izčrpavajoča bolezen odvzame osebi kakovost življenja. Najboljši preventivni ukrep za bolezen je cepljenje.