Tonzilitis je nalezljiva alergijska bolezen, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v tonzili. Vključeni so tudi bližnji limfoidni tkivi žrela - laringealni, nazofaringealni in jezikovni mandlje.

Kronični tonzilitis je precej pogosta bolezen, s katero, morda, dejstvo, da mnogi ljudje preprosto ne menijo, da je huda bolezen in se zlahka prezre. zdravje.

Ker lahko ta bolezen sproži razvoj nevarnih zapletov, morajo vsi poznati simptome kroničnega tonzilitisa in osnove zdravljenja pri odraslih (glej sliko).

Razlogi

Kaj je to? Tonzilitis pri odraslih in otrocih se pojavi, ko so tonzile okužene. Najpogostejša "krivda" v pojavu te bolezni so bakterije: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pnevmokoki.

Toda nekateri virusi lahko povzročijo tudi vnetje žlez, na primer adenovirusi, herpes virusi. Včasih je vzrok za razvoj vnetja tonzil gobe ali klamidija.

Številni dejavniki lahko prispevajo k razvoju kroničnega tonzilitisa:

• pogosti tonzilitis (akutno vnetje tonzil);
• disfunkcija nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega pretina, nastajanje polipov v nosni votlini, s hipertrofijo adenoidne vegetacije in drugih bolezni;
• pojav žarišč okužbe v bližnjih organih (karies, gnojni sinusitis, adenoiditis itd.);
• zmanjšana imunost;
• pogoste alergijske reakcije, ki so lahko vzrok in posledica bolezni itd.

Najpogosteje se kronični tonzilitis začne po vnetem grlu. Hkrati akutno vnetje v tkivih tonzil ne doživlja popolnega obratnega razvoja, vnetni proces se nadaljuje in postane kroničen.

Obstajata dve najbolj osnovni obliki tonzilitisa:

1. Kompenzirana oblika - kadar obstajajo samo lokalni znaki vnetja mandljev.
2. Dekompenzirana oblika - kadar obstajajo lokalni in splošni znaki kroničnega vnetja tonzile: abscesi, peritonsilitis.

Kronični kompenzacijski tonzilitis se kaže v obliki pogostih prehladov in zlasti angine. Da ta oblika ne bi postala dekompenzirana, je potrebno pravočasno pogasiti središče okužbe, torej ne pustiti, da se prehlad začne, ampak se lotiti kompleksnega zdravljenja.

Znaki pri odraslih

Glavni znaki kroničnega tonzilitisa pri odraslih vključujejo:

• dolgotrajno vneto grlo (zmerno do zelo hudo);
• bolečine v žlezah;
• otekanje nazofarinksa;
• prometni zastoji v grlu;
• vnetne reakcije v grlu na hrani in hladni tekočini;
• telesna temperatura se dolgo ne zmanjšuje;
• vonj po dihanju;
• slabost in utrujenost.

Tudi znak bolezni je lahko videz vlečne bolečine in bolečine v kolenu in zapestju, v nekaterih primerih pa je lahko tudi zasoplost.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Za preprosto obliko kroničnega tonzilitisa je značilna skromna prisotnost simptomov. Odrasla oseba je zaskrbljena zaradi občutka tujega telesa ali neugodnosti pri požiranju, mravljinčenju, suhosti, slabem zadah, temperatura se lahko dvigne do subfebrilnih številk. Tonzile so vnetje in povečane. Zunaj poslabšanja ni skupnih simptomov.

Značilna je pogosta bolečina v grlu (do 3-krat na leto) s podaljšanim obdobjem okrevanja, ki ga spremlja utrujenost, slabo počutje, splošna šibkost in rahlo povišanje temperature.

V strupeno-alergijski obliki kroničnega tonzilitisa se tonzilitis pojavlja pogosteje 3-krat na leto, pogosto zapleten z vnetjem sosednjih organov in tkiv (paratonsilarni absces, faringitis, itd.). Bolnik nenehno čuti šibkost, utrujenost in slabo počutje. Telesna temperatura za dolgo časa ostaja subfebrilna. Simptomi drugih organov so odvisni od prisotnosti nekaterih povezanih bolezni.

Posledice

Z dolgim ​​potekom in odsotnostjo posebnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa so posledice v telesu odraslega. Izguba sposobnosti tonzil, da se uprejo okužbi, povzroči nastanek paratonsilarnih abscesov in okužbe v dihalnem traktu, ki povzroči razvoj faringitisa in bronhitisa.

Kronični tonzilitis igra pomembno vlogo pri pojavu kolagenskih bolezni, kot so revmatizem, nodoza periartritisa, poliartritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragični vaskulitis. Vztrajno boleče grlo vodi tudi do bolezni srca, kot so endokarditis, miokarditis in pridobljene srčne napake.

Človeški sečilni sistem je najbolj dovzeten za zaplete pri nalezljivih boleznih, zato je pielonefritis resna posledica kroničnega tonzilitisa. Poleg tega se oblikujejo holecistitis in poliartritis, moten je gibalni sistem. Pri kroničnih okužbah se razvije glomerulonefritis, majhna korea, paratonsilarni absces, septični endokarditis in sepsa.

Poslabšanje kroničnega tonzilitisa

Pomanjkanje preventivnih ukrepov in pravočasno zdravljenje kroničnega tonzilitisa vodi do različnih poslabšanj bolezni pri odraslih. Najpogostejša poslabšanja tonzilitisa so vneto grlo (akutni tonzilitis) in peritonsilarni (okolomindalikovy) absces.

Za angino je značilna vročica (38–40 ° C in višja), huda ali zmerna vneto grlo, glavoboli in splošna šibkost. Pogosto je bolečina in hude bolečine v sklepih in spodnjem delu hrbta. Za večino bolečin v grlu so značilne povečane bezgavke, ki se nahajajo pod spodnjo čeljustjo. Limfni vozli so boleči pri palpaciji. Bolezen pogosto spremljajo mrzlica in vročina.

Ob pravilnem zdravljenju akutno obdobje traja od dva do sedem dni. Popolna rehabilitacija zahteva dolgotrajen in stalen zdravstveni nadzor.

Preprečevanje

Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni. Po bolečini v grlu je treba izvesti preventivno pranje in mazanje tonzil s pripravki, ki jih priporoči zdravnik. V tem primeru lahko uporabite 1% jod-glicerin, 0,16% Gramicidin-Glicerin itd.

Prav tako je pomembno redno kaljenje na splošno, kot tudi utrjevanje sluznice žrela. Za to se prikažejo jutranji in večerni izpirki žrela z vodo pri sobni temperaturi. Prehrana mora vsebovati živila in živila z visoko vsebnostjo vitaminov.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Do danes v medicinski praksi ni preveč metod za zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih. Uporabljena zdravilna terapija, kirurško zdravljenje in fizioterapija. Praviloma so metode kombinirane v različnih variantah ali izmenično izmenično.

Pri kroničnem tonzilitisu se zdravljenje izvaja lokalno, ne glede na fazo procesa, vključuje pa naslednje sestavine:

1. Pranje praznin tonzil za odstranitev gnojne vsebine in spiranje grla in ustne votline z bakro-srebrom ali fiziološkimi raztopinami z dodatkom antiseptikov (Miramistin, klorgesksidin, furatsilin). Potek zdravljenja je vsaj 10-15 sej.
2. Antibiotiki;
3. Probiotiki: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin za preprečevanje disbioze, ki se lahko razvije med jemanjem antibiotikov.
4. Zdravila, ki imajo blažilni učinek in odpravljajo simptome, kot so suhost, boleče grlo, vneto grlo. Najučinkovitejše orodje je 3-odstotna raztopina vodikovega peroksida, ki mora 1–2-krat dnevno spirati. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja na osnovi propolisa v obliki razpršila (Proposol).
5. Da bi popravili splošno odpornost, se lahko zdravilo Ribomunyl uporablja po receptu imunologa.
6. Fizioterapija (UHF, tubos);
7. Sanacija sinusov ust, nosu in okončin.

Za povečanje obrambe telesa se uporabljajo vitamini, aloe, steklasto, FIBS. Za zdravljenje kroničnega tonzilitisa enkrat za vselej, morate slediti celostnemu pristopu in poslušati priporočila zdravnika.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so vedno predpisani na podlagi konservativnega zdravljenja in nekaj dni po operaciji. Pred nekaj desetletji so se te metode osredotočile na: poskušale so zdraviti kronični tonzilitis z ultrazvokom ali ultravijoličnim sevanjem.

Fizikalna terapija kaže dobre rezultate, vendar ne more biti osnovno zdravljenje. Njihov učinek je kot adjuvantna terapija nesporna, zato se po vsem svetu uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa, ki se aktivno uporabljajo.

Za najučinkovitejše se štejejo tri metode: ultrazvok, UHF in ultravijolično obsevanje. Večinoma se uporabljajo. Ti postopki so predpisani skoraj vedno v postoperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in premeščen v ambulantno zdravljenje.

Odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu: pregledi

Včasih zdravniki opravijo operacijo in odstranijo obolele tonzile, postopek, ki se imenuje tonzilektomija. Toda tak postopek zahteva dokaze. Tako se odstranitev tonzil izvede v primerih ponovitve paratonsilarnega abscesa in pri nekaterih s tem povezanih boleznih. Vendar kroničnih zdravil za tonzilitis ni vedno mogoče zdraviti, zato je vredno razmisliti o operaciji.

V 10-15 minutah pod lokalno anestezijo se tonzile odstranijo s posebno zanko. Po operaciji mora bolnik nekaj dni opazovati počitek v postelji, vzeti samo hladno tekočo ali pastasto ne-dražilno hrano. Po 1-2 tednih se pooperativna rana zaceli.

Preučili smo nekaj pregledov o odstranitvi tonzil pri kroničnem tonzilitisu, ki so jih uporabniki pustili na internetu.

1. Odstranil sem tonzile pred tremi leti, ne malo žal! Grlo lahko boleče (faringitis), vendar zelo redko in sploh ne kot prej! Bronhitis je pogosto zaplet prehlada (vendar to sploh ni v primerjavi s tistimi, ki so mi ga prinesli mandljevi! Angina je bila enkrat na mesec, večna bolečina, gnoj v grlu, vročina, solze! Če niste tako zanemarjeni, potem to ni smiselno, samo nekajkrat na leto hodite za pranje Lauri in to je to...
2. Izbrišite in ne mislite. V otroštvu je bila vsak mesec bolna, z visoko vročino, težave s srcem so se začele, njena imunost je bila oslabljena. Odstranjeno po 4 letih. Prenehala je boleti, včasih samo brez povišane telesne temperature, toda njeno srce je bilo slabo. Dekle, ki je imelo tudi boleče grlo in nikoli ni imelo operacije, je začelo z revmatizmom. Zdaj je stara 23 let in se premika s bergami. Moj dedek izbrisana v 45 letih, težje kot v otroštvu, vendar vnetih mandljev dajejo hude zaplete, zato najti dober zdravnik in izbrisati.
3. Operacijo sem opravil decembra in nikoli nisem obžaloval. Pozabil sem, kakšna je konstantna temperatura, konstantna zastoj v grlu in še veliko več. Seveda se je treba boriti za tonzile do zadnjega, če pa so že postali vir okužbe, se moramo z njimi nedvoumno ločiti.
4. Odstranili so me pri starosti 16 let. Pod lokalno anestezijo so še vedno privezali na stol na staromoden način, pokrili oči, tako da niso videli ničesar in odrezali. Bolečina je grozna. Njeno grlo in potem je divje bolelo, ni mogla govoriti, ni mogla dobro jesti in krvavitev se je tudi odprla. Zdaj verjetno ni tako boleče in bolj profesionalno opravljeno. Ampak pozabil sem na boleče grlo, šele pred kratkim sem začel malo zboleti. Toda to je moja krivda. Skrbeti moramo sami.
5. Svoj tonzile sem izrezal v starosti 35 let, po letih neskončnih bolečih vnetih grlov, izpiranj in antibiotikov. Dosežena točka, je prosila za operacijo otorinolaringolog. Bil je bolan, vendar ne za dolgo in - voila! Niti boleče grlo niti boleče grlo, samo v prvem letu po operaciji ne poskušajte piti mrazu in pijte imunostimulantov. Zadovoljen sem.

Ljudje skrbijo, da odstranjevanje tonzil lahko oslabi imunski sistem. Navsezadnje so tonzile ena glavnih zaščitnih vrat na vhodu v telo. Ti strahovi so upravičeni in upravičeni. Vendar pa je treba razumeti, da v stanju kroničnega vnetja tonzile ne morejo opravljati svojega dela in postati le žarišče z okužbo v telesu.

Kako zdraviti kronični tonzilitis doma

Pri zdravljenju tonzilitisa doma je pomembno, da ste prvi, ki dvignejo imuniteto. Čim prej ne bo možna okužba, kje se bo razvijala, hitreje bo vaše zdravje normalizirano.

Kako in kaj za zdravljenje bolezni doma? Razmislite o običajnih receptih:

1. Pri kroničnem vnetju tonzile vzemite sveže liste matere in matere, operite, narežite, stisnite sok trikrat, dodajte enako količino soka čebule in rdeče vino (ali razredčeno žganje: 1 žlica na 0,5-1 kozarca vode). Zmes v hladilniku, pred uporabo pretresite. Vzemite 3-krat na dan in 1 žlico, razredčite s 3 žlici vode.
2. Dve veliki klinčki česna, ki še nista izhajali, zdrobili, skuhali kozarec mleka in ga prelili s česnom. Ko infuzija traja nekaj časa, jo je treba izsušiti in pokriti z nastalo toplo raztopino.
3. Tinktura propolisa na alkohol. Pripravi se takole: 20 gramov proizvoda zdrobimo in vlijemo 100 ml čistega medicinskega alkohola. Zdravilo je treba vztrajati na temnem mestu. Vzemite trikrat na dan za 20 kapljic. Tinkturo lahko zmešamo s toplim mlekom ali vodo.
4. Vsak dan potrebujete 10 plodov rakitov. Potrebno jih bo vzeti 3-4-krat, vsakokrat pred temeljitim izpiranjem grla. Počasi žvečite in jedite sadje - in tonzilitis se bo začel prenašati. Zdraviti jo je treba 3 mesece, metodo pa lahko uporabimo tako za otroke kot odrasle.
5. Cut 250 g pesa, dodamo 1 žlica. kis, datumi pivo približno 1-2 dni. Blato se lahko odstrani. Nastala tinktura pokrije usta in grlo. Ena ali dve žlici. priporočam pijačo.
6. Rakovica Treba je pivo 2 žlici zeliščnih surovin v kozarcu vrele vode. Pokrijte in pustite, da se napolni eno uro. Po filtriranju. Infuzija se uporablja pri zdravljenju folk zdravil za kronične tonzilitis v obdobju njegovega poslabšanja. Grgranje 4-6 krat na dan.
7. Zmešajte eno žlico limoninega soka z eno žlico sladkorja in vzemite trikrat na dan. To orodje bo pomagalo izboljšati zdravje in tudi pomagalo odpraviti tonzilitis. Poleg tega je za grgranje s tonzilitisom priporočljivo uporabiti brusnični sok z medom, topel korenčkov sok, 7–9-dnevno infuzijo kombuche, decoction of hypericum.

Kako naj se zdravi kronični tonzilitis? Okrepiti imuniteto, jesti desno, piti veliko vode, sprati in podmazati grlo, če stanje omogoča, ne hitenja z antibiotiki in še posebej, ne hitenja za cut tonzile. Morda so še vedno koristne za vas.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa: kako zdraviti, simptome, priporočila

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa se razlikuje od zdravljenja akutne oblike bolezni - tonzilitis. Pogosto se pojavi v povezavi z zmanjšanjem imunskega sistema, pogostimi hipotermijami, hudimi prenapolnitvami ali kataralnimi boleznimi. Lahko je posledica virusov, bakterijskih ali nespecifičnih okužb, akutne levkemije itd. Kronični proces v tonzili traja dolgo časa in se v večini primerov razvije kot posledica neučinkovitega ali nepopolnega zdravljenja akutnega tonzilitisa.

Glavne razlike teh oblik patologije so simptomi in stopnja njihove manifestacije. V akutnih primerih so simptomi bolezni izraženi. Bolniki hitro in znatno povečajo telesno temperaturo (do 41 ° C), pritožujejo se na glavobol, pomanjkanje apetita, slabo počutje in splošno slabost, bolečine v grlu in sklepih. Imajo povečanje limfnih vozlov in tonzil, kot tudi nastanek gnojnega plaka in zastoj na drugi in njihovo obarvanje v rdeči barvi.

Kronični potek tonzilitisa je zaznamovan z počasnim vnetnim procesom v grlu, z obdobji remisije in poslabšanja. Znatno povečanje telesne temperature, kot so gnojni čepi, je izjemno redko. Posebnost te vrste patologije je zamašen nos, ki se nikoli ne sreča z angino.

Diagnozo in izbiro učinkovitega zdravljenja kroničnega tonzilitisa pri odraslih opravi otorinolaringolog, pri otrocih pa pediater ali pediatrični ORL. V skrajnih primerih se lahko uporabijo konzervativne terapije za odstranitev tonzil. Samozdravljenje na domu s folk sredstvi ni priporočljivo brez posvetovanja z zdravnikom.

Vzroki, vrste in simptomi kroničnega tonzilitisa

Palatine tonzile, sestavljene iz limfoidnega tkiva, so del celovitega imunskega sistema telesa. Njihova glavna naloga je zaščita pred infekcijskimi povzročitelji, ki padejo v žrelo.

Človeška mikroflora sestavljajo pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi, ki so v ravnovesju zaradi celotnega dela vseh delov imunskega sistema. Če je to ravnovesje moteno in patogeni prodrejo, bakterije, glive ali virusi uničijo napetost lokalne imunitete. Limfoidna tkiva s splošnim zmanjšanjem odpornosti telesa, prisotnost velikega števila patogene flore in pogoste imunosti na stres ne proizvedejo dovolj gama globulinov, limfocitov in interferonov, da bi se uprli infekcijskim povzročiteljem.

Kronično vnetje je nevarno zaradi dejstva, da ima telo nenehno vir okužbe, ki prispeva k pojavu hudih motenj pri delu različnih organov in sistemov.

Podaljšani in / ali pogosti vnetni procesi v žrelu povzročijo izgubo sposobnosti palatinskih tonzil, da očistijo tkiva in odpornost patogene flore, zato se spremenijo v vir okužbe in povzročijo razvoj kroničnega tonzilitisa. Prisotnost rezervoarjev (lacune) kopičenja različnih mikroorganizmov in epitelijskih celic je najbolj občutljiva za kronični potek vnetja.

Vnetje je lahko posledica poškodb adenovirusov, stafilokokov, enterokokov, ozelenitve ali hemolitičnega streptokoka. Tudi bolezen je lahko povezana z aktivacijo nepatogene saprofitske flore zgornjih dihal na ozadju kršitve zaščitnih in adaptivnih mehanizmov telesa. V tem primeru se kronični tonzilitis pripisuje avtoinfekcijskim boleznim.

Med dejavniki, ki vodijo do pojava patologije, so:

• neobdelana dušika;
• anatomske topografske in histološke značilnosti tonzil;
• prisotnost vegetacijskih pogojev v kriptah mikroflore;
• adenoiditis, sinusitis ali gnojni sinusitis, kot tudi vnetni procesi in patologije nosnih prehodov, ki vodijo v kršenje nosnega dihanja;
• gingivitis, karies in druge žarišča akumulacij patogenov v ustni votlini;
• nedavna škrlatinka, ošpice, tuberkuloza in druge okužbe;
• genetska predispozicija;
• monotono ali neustrezno prehrano, pomanjkanje mineralov in vitaminov v prehrani;
• nizek vnos tekočine;
• dolgotrajna hipotermija, pogoste in nenadne spremembe temperature okolja;
• depresija, duševna izčrpanost, izrazita psiho-emocionalna prenapetost;
• onesnaževanje s plinom, prisotnost škodljivih snovi v zraku;
• zloraba alkohola, kajenje.

Odvisno od splošne reakcije organizma, pogostosti poslabšanj in narave poteka bolezni se razlikujejo naslednje vrste kroničnih tonzilitisov: t

• toksični-alergični;
• preprosta ponavljajoča se, s pogostimi akutnimi anginami;
• preprosto dolgotrajno, s stalnim počasnim vnetnim procesom;
• preprosta kompenzacija, z redkimi ponovitvami in dolgimi obdobji remisije.

Toksično-alergijski tonzilitis ima dve različici. V ozadju prvega v bolniku funkcionalne motnje organov in sistemov ni opaziti. To poveča alergijo in zastrupitev telesa, ki se kaže v bolečinah v sklepih in v srcu, povečani utrujenosti in hipertermiji. Na podlagi drugega so ugotovljene srčne nepravilnosti, vnetni procesi v jetrih, ledvicah, organih urogenitalnega sistema in sklepih.

Pogosti znaki kroničnega poteka bolezni so:

• pogostejše poslabšanje angine pri hipotermiji, tešče, utrujenosti, bakterijski ali virusni okužbi (na primer v preprosti obliki - od 3 do 5-krat na leto);
• občutek tujka in bolečina pri požiranju;
• suha sluznica žrela;
• periodično, v primeru druge vrste strupeno-alergijske oblike pa stalno naraščanje telesne temperature na 37,5 ° C;
• slab zadah;
• občutljivost in povečanje velikosti limfnih vozlov mandibule;
• zmanjšanje odpornosti telesa, glavobol, splošna utrujenost;
• lakunski čepi, odebelitev, hiperemija in otekanje mandljev in palatinskih lokov.

Tonzilitis kot bolezen je bolj značilen za otroštvo, čeprav ga pogosto opazimo pri odraslih, ki se razlikujejo po prevladi lokalnih simptomov pred splošnimi znaki bolezni. Kronični simptomi tonzilije v odrasli dobi so najpogosteje posledica samo-zdravljenja angine ali adenovirusne okužbe doma.

Pri starejših bolnikih obstaja naravni proces zmanjševanja celotnega volumna limfoidnega tkiva in zmanjšanja koncentracije imunokompetentnih celic. Zato se akutne in kronične oblike patologije nadaljujejo z obrabljeno simptomatologijo. V klinični sliki so pogosto opažene splošne zastrupitve telesa in podaljšana hiperemija v subfebrilnem območju, izraziti bolečinski sindrom in febrilni kazalci telesne temperature (37,1–38,0 ° C) pa so zelo redki.

Kronično vnetje je nevarno zaradi dejstva, da ima telo nenehno vir okužbe, ki prispeva k pojavu hudih motenj pri delu različnih organov in sistemov. Pogosto se pri bolnikih pojavi revmatični učinek - vnetne spremembe na koži revmatskega tipa, revmatična vročica s poškodbo živčnega sistema, revmatični poliartritis in revmatična srčna bolezen. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu revmatizma, so:

• učinek toksinov, ki izločajo patogene na srčno tkivo;
• podobnost antigenov človeškega telesa, tako da jih izolirajo nekateri sevi streptokokov.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa

Da bi postavil diagnozo, otolaringolog posveča pozornost lokalnim in sistemskim simptomom, zbira anamnezo, analizira pritožbe bolnikov in splošno klinično sliko bolezni. Ker objektivne in subjektivne manifestacije patologije niso vedno identificirane hkrati, sta pomembna tako kumulativna ocena vseh simptomov kot tudi klinični pomen vsake od njih. Če je potrebno, se posname fotografija grla, ki potrjuje diagnozo in nadzorno terapijo.

Diagnoza, ki je bila izvedena v času poslabšanja, je nezanesljiva, saj bodo v takem stanju vse pritožbe in znaki pokazali na akutnost procesa, ne pa na njegov kronični potek. Med najbolj resničnimi znaki kroničnega tonzilitisa so gnojna vsebina v kriptah tonzil in podatki o anamnezi, ki kažejo na pogostost angine.

Kako zdraviti kronični tonzilitis

Z poslabšanjem bolezni se razvije akutni proces - angina, ki jo spremljajo takšne manifestacije, kot so:

• hude otekline in rdečice tako mandljev kot palatinskih lokov;
• močno povečanje telesne temperature;
• splošna zastrupitev telesa - slabost, slabost, zvišana telesna temperatura, glavobol, boleči sklepi in mišice.

Tudi bolniki se pritožujejo, da imajo vneto grlo. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa med poslabšanjem se lahko razlikuje glede na individualne značilnosti pacienta in vzrok za patologijo. V zvezi s tem je za diferencialno diagnozo in predpisovanje poteka terapije potrebno posvetovanje z ORL. V obdobju pogrezanja vnetja lahko zdravnik priporoči kaljenje telesa, redno gibanje in pravilno prehrano.

Palatine tonzile, sestavljene iz limfoidnega tkiva, so del celovitega imunskega sistema telesa. Njihova glavna naloga je zaščita pred infekcijskimi povzročitelji, ki padejo v žrelo.

Kako enkrat za vselej ozdraviti kronični tonzilitis? Za to se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Cilji zdravljenja so:

• zmanjšanje ali odpravljanje poslabšanj;
• zmanjšanje ali odstranitev faringoskopskih znakov;
• zmanjšanje ali izginotje strupenih in alergijskih manifestacij bolezni.

Oblika patologije neposredno vpliva na taktiko zdravljenja. Torej, s preprosto obliko, lahko uporabite konzervativne metode in fizioterapijo. Tečaj traja 10 dni in se ponavlja 2-3 krat letno. Če je ta tehnika neučinkovita, uporabite standardno zdravljenje bolezni - tonzilektomijo.

Pri toksično-alergijskih oblikah prvega tipa se izvajajo 1-2 tečaji konzervativnega zdravljenja. V odsotnosti izrazitega pozitivnega učinka se odstranijo tonzile. Pri drugi vrsti te oblike patologije se uporablja le kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje mora biti celovito in mora vključevati zdravljenje in metode lokalnih učinkov na tonzile.

Skoraj vsem bolnikom priporočamo, da sperejo mandlje. Postopek se izvede z izmeničnim vstavljanjem posebne tanke kanile skozi vsako praznino v kripto. Priključen je na brizgo in pod pritiskom prešel antiseptično raztopino, ki izpere vsebino praznin. Antibiotiki za ta namen niso priporočljivi, ker ni več dosežena večja učinkovitost, vendar je možen razvoj različnih neželenih učinkov. Običajno se izperejo 2–3 zgornje kripte, a ker so s podružnicami povezane z drugimi kriptami, se mnoge od njih izčrpajo in očistijo. Po enem dnevu se opravi 10–15 postopkov, po vsakem od njih pa površino tonzil namazamo s 5% raztopino jodinola, Lugola ali Collargola.

Izpiranje sluznice žrela ali vdihavanje z antiseptičnimi sredstvi, stiskanje vsebine praznin s kavljem ali sesanjem ni zaželeno in se običajno ne izvaja, saj so te metode neučinkovite in travmatične.

Fizioterapevtski postopki, ki se priporočajo pri kroničnem tonzilitisu, so:

• ultravijolično sevanje: ima protimikrobni učinek, spodbuja lokalne in splošne imunološke procese, povečuje pregradno funkcijo in odpornost tonzil. Izvaja se skozi posebno cevko, neposredno vpliva neposredno na območje regionalnih bezgavk in tonzile. V povprečju je bolnikom predpisano od 10 do 15 sej;
• UHF-terapija: z učinkom na bezgavke in tonzile razširi majhne krvne žile in zagotavlja pretok krvi do lokalizacije vnetja. Za postopek se uporabljajo ultrazvočni aerosoli, ki so namensko obarjali zdravila na sluznici tonzil (gumizol, hidrokortizon, raztopina dioksidina 1%, lizocim). Izvedite od 8 do 12 postopkov v trajanju 10-15 minut vsak drugi dan;
• ozokerit in terapevtsko blato v obliki aplikacij: imajo hiposenzibilizacijski in protivnetni učinek. Materiali se segrejejo na 42–45 ° C in se uporabljajo zunaj 15 minut. Priporočeni tečaj je od 10 do 12 sej.

Upoštevajte, da je imenovanje fizioterapije kontraindicirano v nosečnosti, angini, dekompenzaciji kardiovaskularnega sistema in raku.

Kompleks konservativnega zdravljenja vključuje tudi zdravljenje z zdravili. Priporočljivo je jemati zdravila, ki povečajo telesno odpornost, in sicer:

• imunostimulanti (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitamini B, C, E, K;
• biostimulanti (Apilak);
• imunomodulatorji (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurški poseg

Z neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja, prisotnost resnih zapletov iz notranjih organov ali prehod bolezni v dekompenzirano obliko, popolno odstranitev tonzile skupaj s kapsulo, ki meji na njih.

Vendar pa je v vseh primerih možno opraviti tonzilektomijo zaradi številnih kontraindikacij, ki vključujejo:

• pljučna tuberkuloza v aktivni obliki;
• bolezni hematopoetskega sistema, ki jih spremlja hemoragična diateza, vključno s hemofilijo;
• kronična ledvična bolezen s hudo ledvično insuficienco;
• huda sladkorna bolezen, v prisotnosti ketonurije;
• bolezni srca s simptomi hudega srčnega popuščanja II - III stopnje.

Začasne kontraindikacije za operacijo so akutne vnetne bolezni, vključno z angino pektoris, prisotnost karioznih zob, obdobje menstruacije in zadnji tedni nosečnosti.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji z možno uporabo, če je potrebno, intubacijske anestezije. Bolnik je v sedečem položaju z glavo, ki je vržena nazaj. Odstranitev se lahko izvede z laserjem, kriorazgradnjo ali z izrezovanjem. Kako izvajati tonzilektomijo, določi posameznik kirurg.

Dan po posegu bolnikom ni priporočljivo govoriti, piti ali jesti. V naslednjih 5–6 dneh se daje prednost topli tekoči hrani. Počitek je potreben le v prvih 48 urah.

Ker so funkcije tonzil povezane z imunsko zaščito telesa, je po odstranitvi dihalni mehanizem proti okužbam oslabljen. V večini primerov imunski sistem normalno deluje brez njih, vendar je potreben nekaj časa za prilagoditev.

Upoštevajte, da je imenovanje fizioterapije kontraindicirano v nosečnosti, angini, dekompenzaciji kardiovaskularnega sistema in raku.

Po ocenah operacija ni boleča in le v redkih primerih po njenih zapletih. Med njimi so predvsem krvavitve, začasne bolečine in nelagodje v grlu, rahlo povišanje telesne temperature (do 37,2 ° C) za obdobje do nekaj tednov. Če se pojavi krvavitev in telesna temperatura naraste na 38–39 ° C, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, saj to lahko kaže na razvoj okužbenega procesa.

Kronični tonzilitis je resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje ORL in izvajanje vseh njenih kliničnih priporočil.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Kronični tonzilitis: metode zdravljenja

Če greste do ogledala in odprete usta široko, lahko vidite dve formaciji, ki se nahajata na stranskih površinah, globoko v grlu, ki imata obliko mandljevega oreha. Zato se žleze imenujejo tonzile. In ker se tonzile nahajajo na območju mehkega neba, so se imenovale palatinske tonzile.

Tudi pri navadnih ljudeh se tonzile imenujejo tudi žleze. So eden pomembnih organov imunskega sistema žrela in so pomemben del limfo-epitelijskega žleznega obroča Pirogov-Valdeer.

Palatine tonzile, tonsila palatina. Nahaja se v amigdalni jami med palatinskim in palatinsko-žleznim lokom.

Katere druge mandljeve so v grlu?

Druge tonzile, ki tvorijo limfoidni žreli obroč, so: adenoidna vegetacija, ali preprosteje, adenoidi, ki niso parni organ. Nahajajo se v kupoli nazofarinksa. Ni jih mogoče videti s prostim očesom. Za prepoznavanje stanja adenoidov je potrebna endoskopska preiskava nazofarinksa. Vnetje adenoidov se imenuje adenoiditis in je pogostejše pri otrocih.

Tudi v žrelu je jezikovna amigdala, ki se nahaja v korenu jezika, ki, tako kot adenoidi, pripada neparnim organom.

Obstajajo tudi cevni valji, ki se imenujejo tudi tonzile. Nahajajo se na vhodu v ustno votlino slušne cevi. Cevni valji se nahajajo globoko v nazofarinksu, na bočni (medialni) površini nazofarinksa na desni in levi. Tubalne tonzile opravljajo pomembno funkcijo - ščitijo pred okužbami v slušni cevi. Ker vsaka od tonzil limfoepitelijskega žrela obkroža posebno pozornost, bo ta članek obravnaval le tonzile in kronični tonzilitis. Druge tonzile in patologija, ki jo povzročajo, bodo podrobno opisane ločeno v drugih ustreznih členih ORL.

Več o tonzilih

Moram reči, da so tonzile največje limfoidne tvorbe celotnega obroča žrela in verjetno igrajo glavno vlogo pri uporabi bakterijske in virusne okužbe, ki vstopa v grlo s kapljicami v zraku.

Zaradi velikosti tonzile so prvi, ki stoje na poti mikrobov, ki so vstopili v ustno votlino iz zunanjega okolja, in ščitijo telo pred okužbami z virusi, bakterijami, spiroheti, protozoami in drugimi mikroorganizmi.

Palatonski tonzili imajo depresije - praznine, ki so nato izstopne odprtine za globoke in ostro zavite kanale - grobnice, ki se nahajajo v debelini palatinske tonzile, kar vodi do njegove korenine. Število praznin in kript se lahko giblje od 1 do 14, v povprečju pa je v vsaki amigdali od 4 do 7 praznin. Premer napak se lahko spreminja tudi glede na spol, starost, individualne značilnosti pacienta, trajanje in resnost bolezni ter prisotnost rdečih sprememb v sami tonzili.

Domneva se, da je širša odprtina - praznina, večja je verjetnost samočiščenja palatinskih tonzil. Ta izjava je resnična. V skladu s tem je manjši premer praznine, bolj izrazit in težji je tonzilitis. Poleg tega, če amigdala proizvede veliko količino kazeoznega nekrotičnega detritusa (prometni zastoji), je tudi izrazitost pretoka izrazito povečana.

Običajno na sluznici tonzile, kot tudi v debelini tonzil, v vrzelih in kriptah raste nepatogena in pogojno patogena mikroflora v normalnih (sprejemljivih) koncentracijah. Če mikroorganizmi postanejo večji (npr. Zaradi intenzivne rasti ali z zunanjo pritrditvijo druge patogene mikroflore), tonzila takoj uničijo in izkoristijo nevarno okužbo in normalizirajo stanje, ki je nevarno za telo. Hkrati pa makroorganizem, to je oseba, tega ne opazi.

Tkiva tonzil tvorijo naslednje glavne zaščitne snovi: limfocite, interferon in gamaglobulin.

Palatinski tonzili opravljajo vlogo resne infekcijske in vnetne pregrade in so pomemben del ustvarjanja ne samo lokalne, ampak tudi splošne imunosti v človeškem telesu. Zato, ko gre za odstranjevanje tonzile, morate najprej razmisliti desetkrat, pretehtati prednosti in slabosti in šele nato sprejeti odločitev o odstranitvi tonzil.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je avtoimunska bolezen, ki se pojavi zaradi pogostih bolečin v grlu in zmanjšanja splošne odpornosti telesa od otroštva. Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem oseba nima dovolj splošne imunitete, da bi tonzile ohranile “v delovnem stanju” in se ustrezno borile proti okužbam.

V primeru škodljivih mikroorganizmov na površini sluznice in lacune tonzile obstaja resnična bitka med mikrobi in človeškim imunskim sistemom.

Palatinski tonzil se bori proti vsem patogenim in pogojno patogenim okužbam, vendar se ne more popolnoma upreti napadalnim mikroorganizmom, povzroči nov izbruh tonzilitisa ali poslabšanje kroničnega tonzilitisa (zdravljenje vseeno ni mogoče odložiti), kar sproži infekcijsko-vnetni proces v palatine tonzile.

Zaradi izgubljenega krčenja se gnoj nakopiči in stagnira v praznine tonzil, tj. Mrtvih levkocitov, ki so prišli v pomoč amigdali v boju proti nevarni okužbi. Gnojne mase dražijo in vnamejo tkiva tonzil iz notranjosti in delujejo na toksično, kar povzroča vneto grlo - najsvetlejši nalezljivi izbruh vnetja tonzil.

Če ni hitrega in ustreznega zdravljenja, vsebina lacune in kript iz tonzil služi kot gojišče za patogene mikrobe in stalen vir okužbe, tudi po bolečini v grlu.

Oblike bolezni

• ponavljajoče se oblike, tj. s pogosto ponavljajočimi se tonzilitisi;
• podaljšano obliko, ko je vnetni proces v tonzili, značilen počasen in dolg potek;
• kompenzirana oblika, če epizod angine in poslabšanje tonzilitisa ne opazimo dolgo časa.

Kronični tonzilitis je najpogostejša bolezen med vsemi boleznimi žrela in ena najpogostejših bolezni vseh ENT organov, skupaj z diagnozo akutnega sinusitisa.

Tako odrasli kot otroci lahko trpijo zaradi kroničnega tonzilitisa od začetka razvoja tonzil (od 2 do 3 let). Poleg tega je pogostnost pojava te bolezni v otroštvu veliko večja.

Nekatere bolezni dihal lahko pripišemo tudi socialnim boleznim. Med njimi so na primer sinusitis in tonzilitis. Slaba ekologija, stres, pomanjkanje spanca, preobremenjenost, monotonost in slaba prehrana ter slaba dednost so predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni.

Razlogi

Razvoj bolezni je tesno povezan s pogostim tonzilitisom (akutnim tonzilitisom). Zelo pogosto ne popolnoma ozdravljeni tonzilitis vodi do kroničnega tonzilitisa. Zelo pogosto vneto grlo je poslabšanje zastojev v čepih tonzil - kazeozne nekrotične mase, ki se pogosto zamenjujejo z ostanki hrane.

Glavni razlogi za razvoj

1. Neugodni delovni pogoji. Največji vpliv imajo plin in prah v proizvodnji.
2. Slaba ekologija okolja, onesnaževanje plina z izpušnimi plini iz vozila, škodljive emisije v ozračje.
3. Nizka kakovost porabljene vode.
4. Šibka (nizka) imunost.
5. Huda hipotermija v telesu.
6. Stresne situacije.
7. Prisotnost kroničnih bolezni v nosni votlini, obnosnih sinusov in ustne votline - zobni karies, gnojni sinusitis, itd, ki pogosto vodi do okužbe tonzile.
8. Neracionalna ali slaba prehrana, ki porabi prekomerno količino beljakovin in ogljikovih hidratov.
9. Dednost (mati ali oče trpita kronični tonzilitis). Zelo pomembno je, da ženska med nosečnostjo opravi enega ali dva načina zdravljenja tonzilitisa (odvisno od resnosti procesa), da bi zmanjšala verjetnost za razvoj bolezni pri nerojenem otroku.
10. Pogosto pretirano delo, sindrom utrujenosti, ne priložnost za popolno sprostitev.
11. Kajenje in zloraba alkohola.

Simptomi

Kako neodvisno prepoznati kronični tonzilitis? Simptomi in zdravljenje pri odraslih, otroci lahko pravilno identificirajo zdravnika ORL. Spodaj so značilni znaki - če jih najdete v sebi - se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za bolezen so značilni taki simptomi: t

1. Glavobol
2. Občutek nečesa tujega v grlu, kot da se je nekaj zagozdilo v grlu. Dejansko to ni nič več kot velike skupine kazeoznih mas, to je prometnih zamaškov v debelini palatinskih tonzil.
   
3. Povečana utrujenost, šibkost, zmanjšana učinkovitost. Vse to je posledica tako imenovane tonzilogenske zastrupitve ali drugače - zastrupitvenega sindroma.
4. Žvečenje v sklepih in mišicah (s hudo boleznijo).
   
5. Bolečina v srcu, z motnjami v delovanju srca (v primeru hude bolezni).
6. Bolečine v spodnjem delu hrbta v predelu ledvic (s hudo boleznijo).
   
7. Slabo razpoloženje, v nekaterih primerih pa tudi vročina in za dolgo časa.
8. Vztrajni kožni izpuščaj, pod pogojem, da patologija kože prej ni obstajala.
   

Vsi ti simptomi se pojavijo, ker odpadni produkti mikroorganizmov vstopajo v kri iz tonzil. stafilokokovoy in streptokokne okužbe, zastrupitev celotnega telesa.

Slab zadah nastane zaradi kopičenja organskih snovi in ​​razkroja bakterijskih okužb v lucah (depresija tonzile) in kriptah (njihovih kanalih). Tonzili postanejo vir bakterijske okužbe, ki se lahko širi skoraj po vsem telesu in povzroča vnetje sklepov, miokarda, ledvic, paranazalnih sinusov, prostatitisa, cistitisa, aken in drugih bolezni.

Če tonzile ne obvladajo funkcije imunskega organa, lahko celo rahlo preobremenjenost, stres, ne prehlad lahko znatno zmanjšajo imunsko zaščito in odprejo pot za bakterije in poslabšanje bolezni.

Zapleti

Kronični tonzilitis je zelo nevarna zaradi hitro nastajajočih zapletov. Najbolj hude so bolezni srca - miokarditis, vnetje sklepov - revmatizem in huda poškodba ledvic - glomerulonefritis.

Nekateri toksini, ki jih proizvajajo mikrobi v tonzilah in nato vstopajo v kri, lahko poškodujejo hrustanca in vezno tkivo. Rezultat je vnetje in bolečine v mišicah in sklepih. Drugi toksini pogosto povzročajo vztrajno zvišano telesno temperaturo, spremembe v krvnih preiskavah, utrujenost, depresijo in hude glavobole.

Kronični tonzilitis lahko vpliva na delovanje tako vitalnega organa, kot je srce. V tonzilah je pogosto parazitska beta-hemolitična streptokoka skupina A, beljakovina, ki je zelo podobna proteinu, ki je prisoten v veznem tkivu srca. Zaradi tega lahko imunski sistem pokaže vzajemno agresijo ne samo na streptokok, ki se pojavi, ampak tudi na vaše srce. Kot rezultat, je kršitev srčnega ritma, prolaps srčnih zaklopk, do razvoja najmočnejših miokarditis in bakterijski endokarditis.

Iz istega razloga so zelo ogrožene sklepne površine in tkivo ledvic. Na žalost je razvoj bolezni, kot so revmatoidni artritis in glomerulonefritis, izjemno visok.

Zaradi dolgotrajne koncentracije okužb v tonzilah pride do izkrivljanja reaktivnosti organizma, zaradi česar se pojavijo alergijski premiki. V nekaterih primerih lahko vodenje enega samega tečaja, ki ga predpiše zdravnik, odpravi srbenje in izpuščaje alergične narave, v nekaterih primerih pa ustavi razvoj napadov astme.

Kronični tonzilitis med nosečnostjo

Zelo pomembno je, da med nosečnostjo pazite na to bolezen. Pri načrtovanju nosečnosti, tudi v primeru kompenziranega stanja, to je stanja brez poslabšanja tonzilitisa, je zelo zaželeno, da se načrtuje zdravnik, ki ga je predpisal zdravnik. To bo zmanjšalo bakterijsko obremenitev celotnega telesa kot celote in zlasti tonzil.

Zelo zadovoljen z dejstvom, da zdaj zdravniki pošljejo zdravljenje tonzilitisa pri nosečnicah in ženskah, ki se pravkar pripravljajo na nosečnost. Žal je v nekaterih primerih eden od razlogov za nosečnost ta bolezen, čeprav je na prvi pogled težko verjeti, da je tonzilitis pluta, čigar zdravljenje in druge manifestacije se morda ne zdijo povezane z nosečnostjo.

Pred spočetjem otroka je pravilno preučiti bodočega očeta otroka za bolezen in ga po potrebi tudi zdraviti. To bo bistveno zmanjšalo tveganje za razvoj kroničnega tonzilitisa pri nerojenem otroku. In nasprotno, slabše je stanje prihodnosti očeta in več matere, tveganje za razvoj bolezni pri otroku se pogosto poveča.

Pred začetkom nosečnosti je zelo pomembno, da se opravi celovito zdravljenje simptomov kroničnega tonzilitisa. Toda tudi med nosečnostjo je priporočljivo ponoviti tečaj, po možnosti v drugem trimesečju, ko je stanje ženske morda najbolj udobno. Pomembno je omeniti, da fizioterapije med nosečnostjo ni mogoče izvesti, vendar je izjemno zaželeno oprati tonzile z vakuumsko metodo, ki ji sledi obdelava z antiseptičnimi raztopinami.

Pravilen pristop

Vneto grlo, tonzilitis - pri otrocih in odraslih je pomembno, da se zdravljenje izvede takoj pri vseh boleznih ustne votline in nazofarinksa, ki vas motijo. Če je dihanje v nosu slabše in če se po zadnji strani žrela spušča sluz ali sluznično izcedek, je treba te simptome ločiti posebej.

Kronični tonzilitis - zdravljenje (učinkovito) je lahko konzervativno in kirurško. Ker lahko odstranitev tonzil povzroči resno škodo zaščitnim silam in imuniteto človeškega telesa, se morajo otorinolaringologi potruditi, da ohranijo tonzile in obnovijo svoje funkcije, ne da bi se zatekali k tonzilam. Sodobne metode zdravljenja tonzilitisa dajejo velike možnosti za okrevanje brez intervencije.

Kronični gnojni tonzilitis - zdravljenje konservativnega tipa je treba vedno izvajati v ENT kliniki, pri čemer se izvaja celovito, patogenetsko utemeljeno zdravljenje ter zdravljenje z zdravili, ki jih predpiše zdravnik.

Integrirani pristop

Prva faza

Virusni tonzilitis - zdravljenje z dobrim in izrazitim učinkom omogoča izpiranje praznin tonzil. Obstajata dva načina za pranje tonzil.

Zelo stara metoda je pranje tonzil z brizgo. Prej je bila ta metoda široko uporabljena, danes pa jo uporabljamo zaradi pomanjkanja boljšega ali z izrazitim refleksom gaga pri bolniku.

Slabosti te metode so, da v procesu pranja tonzil tlak, ki ga ustvarja brizga, ni dovolj za učinkovito spiranje kazeoznih mas iz praznin tonzil. Tudi ta tehnika je kontaktna in travmatična, saj lahko pri uporabi izravnane igle na podstrešju njen tanek in oster konec ubosti notranjo površino tonzile, in sicer kripte - kanale, v katere pade igla. Uporablja se tudi konica iz kompleta z brizgo za pranje tonzil in nalivanje v grlo. Ravno nasprotno, zelo širok je v premeru in poškoduje tonzilno tkivo pri vstavljanju konice v praznino ali zaradi velikega zunanjega premera na splošno ne more vedno doseči.

Praksa je pokazala, da je danes največji rezultat rezultat pristopa, ko ENT uporablja glavo Tonsilor.

Na začetku je potrebno izpirati lisice tonzil z modificirano antiseptično raztopino Tonsylor aparata s prosojno antiseptično raztopino, npr. Slanico (znano tudi kot izotonična raztopina natrijevega klorida). To je potrebno, da bi zdravnik lahko dobro videl, da se umakne od palatinskih tonzil.

Druga faza.

Ker se tonzile izperejo iz patološkega izločka, je potrebno takoj delovati na tkiva tonzile z ultrazvokom nizke frekvence. Istočasno pa skozi ultrazvočno konico aparata Tonsilor prehaja zdravilna raztopina, ki se zaradi ultrazvočnega učinka kavitacije spremeni v fino suspenzijo zdravila, ki zaradi hidravličnega šoka premaga tkiva palatinske tonzile in hrbtne stene žrela ter zdravilno raztopino impregnira v submukozno tonzilijo.

Postopek izpostavljenosti ultrazvoku se pravilno imenuje: ultrazvočno namakanje z namakanjem. V naši kliniki uporabljamo 0,01% raztopino Miramistina. To zdravilo je dobro, ker ne izgubi svojih lastnosti pod vplivom ultrazvoka. Miramistin je zelo močno antiseptično zdravilo, ultrazvočna izpostavljenost pa še povečuje odpornost fizioterapevtskih učinkov.

Tretja faza.

Potrebno je zdraviti (namazati) tonzile z Lugolovo raztopino, ki je tudi močan antiseptik, na osnovi joda z glicerolom.

Četrta faza.

Otorinolaringolog naše klinike izvaja sejo laserske terapije na tkivih tonzil in sluznice zadnje stene žrela. Zdravljenje tonzilitisa pri odraslih z laserjem je zelo učinkovito. Njegovo delovanje je namenjeno zmanjšanju otekanja in vnetja tkiv tonzil.

Vir laserskega sevanja je mogoče namestiti v ustno votlino in delovati v neposredni bližini tonzil in sluznice zadnje stene žrela ter tako doseči najboljše rezultate.

Prav tako lahko namestite laserski oddajnik na kožo anteriorno-lateralne površine vratu v projekciji lokacije tonzile in zadnje stene žrela.

Peta faza.

Priporočljivo je, da opravljate vibroakustične učinke. Izvajajo se z namenom normalizacije mikrocirkulacije v tkivih tonzil in izboljšanja trofizma (prehranske funkcije) samih mandljev.

Šesta faza.

Učinkovito izvaja rehabilitacijo mikroflore, ki se nahaja na površini tonzil, zaradi ultravijoličnega obsevanja (UV).

Ta metoda je že dolgo znana, se je zelo dobro uveljavila in je še vedno v uporabi v mnogih mestnih (zlasti otroških) klinikah.

V tem primeru je treba pristopiti k tečajem. Število postopkov v vsakem posameznem primeru se določi posamezno na prvem posvetovanju z ORL. Toda za začetek trajnega učinka morate opraviti vsaj pet sej. Če se med petim postopkom kazeozne in sluzaste mase še vedno izperejo iz praznin tonzil, je treba pranje in druge postopke nadaljevati »do čiste vode za pranje«. Praviloma število ENT postopkov ne presega 10 sej zdravljenja.

Po popolnem poteku lacune tonzil obnavljajo sposobnost samočiščenja, bolnik pa se počuti veliko bolje in bolj veselo.

Da bi imeli stabilen rezultat, je potrebno izvesti konzervativno zdravljenje od 2 do 4 krat letno, pa tudi samostojno 1-krat v 3 mesecih, da bi vzeli homeopatske in antiseptične pripravke.

V tem primeru se boste najverjetneje izognili poslabšanju te bolezni in potrebi po odstranitvi tonzil.

Če se 2 do 4 tedne po koncu tečaja ponovno začne kopičiti kazeozni detritus v debelini tonzil in se bolezen pri bolniku začne motiti zaradi pritožb, kot pred tečajem, se konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih šteje za neučinkovito. V tem primeru je bolnik povabljen, da razmisli o možnosti kirurške odstranitve tonzil. Toda takšen izid (rezultat) na srečo se zgodi zelo redko.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Dragi bolniki! V tem članku bom opisal le splošna načela in pristope.

Bolj natančno zdravljenje vam bo na voljo na primarnem posvetovanju, kjer bo postavljena natančna diagnoza, oblika in obseg bolezni, pa tudi optimalna shema okrevanja in prognoza za trajanje remisije.

Antibakterijski pristop. Zdravljenje z antibiotiki je pomembno in potrebno. Toda odločitev o imenovanju antibakterijskih zdravil se odloča individualno in šele po vizualnem pregledu.

Antibiotiki so lahko lahki, predpisani s kratkim tečajem, ki ne vplivajo na sluznico prebavil, in težki, ki jih je treba predpisati pod pokrovom probiotičnih zdravil. Izbira antibiotika je odvisna od resnosti kroničnega tonzilitisa in mikroflore, ki podpirajo to stanje.

Kirurška odstranitev žlez

Če govorimo o odstranitvi tonzil, se operacija popolne odstranitve tonzilnega tkiva imenuje dvostranska tonzilektomija.

Delna odstranitev tonzil se imenuje dvostranska tonzilotomija.

Na eni strani načrtno, na eni strani, se tonzila redko odstrani. Obstaja tudi praksa številnih bolnišnic (to je všeč v GKB št. 1 po Pirogovu), da odstranijo tonzile ali tonzile med paratozilarnim abscesom. Takšna operacija se imenuje absesonstestomija. Vendar se je treba zavedati, da je med izrazitim bolečinskim sindromom, ki ga povzroča absces, odstranitev tonzile zelo boleča. Zaradi gnojnega procesa je nemogoče izvesti ustrezno anestezijo. Zato je nujno, da se za anestezijo obodne celuloze uporabijo le močni anestetiki: Ultracain in Ultracain DS-forte.

Načrtno lahko tonzile odstranimo pod lokalno anestezijo ali pod splošno anestezijo. Prej je bila taka operacija izvedena le v lokalni anesteziji.

Na srečo je danes na voljo sodobna oprema, ki omogoča odstranitev tonzil pod splošno anestezijo ali splošno anestezijo s pomočjo koagulacije s hladno plazmo - Koblator.

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

1. Zdravljenje z zdravili. Če se pri bolniku z ORL zdravi v kliniki 1-krat v 6 mesecih, potem je poleg polletnih postopkov priporočljivo jemati zdravilo Tonsilotren s pogostnostjo 1-krat v 3 mesecih, tj. 4-krat na leto. Potek (resorpcija) zdravila 2 tedna (natančneje 15 dni). Možno je tudi vstaviti 0,01% raztopino Miramistina s 4 stiskalnicami 4-krat na dan 2 tedna, s tečaji 4-krat na leto.
2. Klimatoterapija in balneoterapija. Pomembna točka pri preprečevanju kroničnega tonzilitisa je obisk obmorskih krajev. Sončenje, navlažen morski zrak, plavanje in posledično neizogiben prodor morske vode v usta ugodno vpliva na preprečevanje kroničnega tonzilitisa.
3. Način dela in počitka. Da bi bila obdobja remisije dolga, je treba popolnoma sprostiti in se ne izpostavljati stresu. Ni čudno, da se kronični tonzilitis, pa tudi sinusitis, imenujejo socialne bolezni, v katerih je več stresa in delovne obremenitve, večja je verjetnost za poslabšanje kroničnega tonzilitisa.
4. Diet. Zelo pomembno je, da jedo prav. V nobenem primeru ne morete biti odneseni ocvrti, soljeni, poper, kislo, grenko, t.j. živilo, ki draži sluznico zadnje stene žrela in palatine tonzile. Agrumi so kontraindicirani. Uporaba alkoholnih pijač, zlasti močnih, je kontraindicirana. Ni priporočljivo jemati zelo vroče in zelo hladne in trde hrane.

Zdravljenje ali odstranjevanje tonzil?

Dragi bolniki! Če ste obšli več strokovnjakov na tem področju, če je bila izvedena terapija kroničnega tonzilitisa in nobena od metod ni prinesla pričakovanega rezultata, potem je vredno razmisliti o odstranitvi tonzil.

Če konzervativni pristop daje stabilen rezultat za 4-6 mesecev ali več, se tonzile lahko borijo same. Vaša naloga je pomagati tonzilom, jih redno sanirati in spodbujati njihovo fizioterapijo.

Dragi bolniki. Ta članek sem vam napisal dovolj dolgo in natančno. To je posledica dejstva, da je problem kroničnega tonzilitisa nabral veliko informacij, ki sem jih želel deliti z vami, tako da bo po branju tega članka vse prišlo na svoje mesto. Kakšna bi bila vprašanja o problemu tonzilitisa postala manj ali sploh ne.

Vse, kar ste pravkar prebrali, je napisano, kot ga vidim, nepristransko in ustreza resnici. Tega ali tistega načina zdravljenja nisem imel za nalogo predstaviti kot najboljšo, progresivno in pravilno. Izbira je vedno vaša.

Upam, da boste pravilno ocenili svoje stanje in izbrali optimalen in učinkovit način za zdravljenje kroničnega tonzilitisa.